Проблема: молодая женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент » с жалобой на темный передний зуб. Зуб лечили ранее в другой клинике по поводу кисты зуба. Для лечения использовали депофорез гидроокиси меди-кальция. После первого же сеанса зуб потемнел, но пациентке объясняли, что все нормально, зуб спасают, а потемнение она потом коронкой замаскирует. Через несколько сеансов депофореза, после которых зуб становился все темнее, каналы запломбировали (согласно выписке из той клиники, где лечили зуб, использовался цемент атацамит) и пациентке предложили дальше обточить зуб и установить коронку. Пациентку данный вариант не устроил, и она решила сменить клинику. Найдя в интернете примеры художественной реставрации, выполненной стоматологом В.Л. Ушаковой , пациентка пришла в «Диал-Дент» для реставрации переднего зуба композитом. Врач предложила другое решение - внутреннее отбеливание зуба. Вид при обращении:
Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите .
Несколько лет назад была трамва переднего зуба. Удалили нерв, поставили серебряный штифт, запломбировали канал.. Качество работы врачей в провинции, конечно, оставляет желать лучшего. Вобщем зуб потемнел.
Здесь мне дали совет - сделать внутриканальное отбеливание. Прибежала к врачу (сейчас, слава Богу, живу в мегаполисе) и попросила отбелить злосчастный передний зуб. На что врач ответила, что при наличии штифта внутриканальное отбеливание не проводится. Коронку или винир посоветовала не ставить. Мол зуб еще цел и прочен, успеется. А цвет - ну подумаешь, желтоват... А он ужасный и некрасивый! Вопрос такой, можно ли ПЕРЕПЛОМБИРОВАТЬ канал более современными материалами? Может ли это хотя бы немного осветлить зуб?!
А еще лучше, возможно ли вытащить серебряный штифт, провести внутриканальное отбеливание, а потом запломбировать его со штифтом неметаллическим?? Где-то нашла в интернете, что такое делают, но это в Москве. А я в Петербурге..
Консультация:
(180).gif)
Добрый вечер.
Для начала хочу вас уверить, что все процедуры, которые вам необходимы проводят и в Питере, там много хороших клиник.
Я согласна с вашим доктором, что в вашем случае, лучше делать внутриканальное отбеливание, так как зуб целый и пилить его под коронку или винир пока жалко.
Что касается лечения канала, без снимка зуба сложно загадывать однозначно, но могу с уверенностью сказать, что штифты прекрасно извлекаются из зуба (было бы желание у врача и ультразвуковой скелер). После этого (в зависимости от того, что там будет на снимке), канал можно перелечить. При этом лечение проводится через маленькое отверстие на внутренней поверхности зуба, что никак не мешает вам жить. Это не видно и и закрывается временной пломбой. После пломбировки методом внутриканального отбеливания вернется ваш цвет зуба.
А далее ставится стекловолоконный штифт и пломба.
Вот и вся работа.
Это не так уж сложно и вполне реально.
Поэтому я думаю, вам просто надо поискать клинику, где это могут сделать. Просто не все клиники оснащены подобными материалами. поэтому и говорят, что это невозможно.
Возможно и вполне выполнимо, нет ничего слишком страшного в вашем случае.
PS: Единственное, на что я бы советовала обратить особое внимание - это на качество лечения канала. Если там все серьезно - лучше не торопиться и качественно его пролечить (а на это требуется время. Сколько? все зависит от снимка и того. что мы там увидим.) Будет интересно мое мнение. подгружайте я тоже посмотрю.
Вот как-то так.
Не поленитесь, обойдите 5-10 клиник, но найдите такую, где вам все сделают. Уверена, немного терпения, и ваш зуб будет как новенький:)))
(167).gif)
Спасибо, Леся! Вы меня ТАК обрадовали!!! Я выбрала хорошую и недешевую клинику, а врач мне категорично сказала, что с таким штифтом внутриканальное отбеливание провести нельзя..
Вот я и подумала уже сама, возможно ли вынуть этот старинный штифт и т.д.
Снимок делали, с каналом все ок. Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?
и еще пару вопросов: надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится? и самое главное: может ли зуб сломаться при извлечении штифта?
PS. Пойду в другую клинику!
(181).gif)
Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?
Рассосаться - это вряд ли, либо ее там не было. либо она есть, но ее не заметили в этот раз. Одно из двух. Без лечения кисты не могу самостоятельно пропадать - это хроническое воспаление, и как говорится по опыту "само не рассосется". Поэтому очень бы хотела увидеть снимок своими глазами.
надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится
Этого я сказать не могу, так как многое зависит еще и от материала. которым пломбировался канал. Поэтому тут дистанционных прогнозов быть не может.
может ли зуб сломаться при извлечении штифта?
При не правильном извлечении - такое возможно. Если же все сделать правильно и осторожно, то нет . Поэтому важен снимок зуба, перед тем как начинать что-то делать. По нему можно оценить сам штифт. его положение, и толщину стенок корня. Но могу сказать из опыта, очень сложно сломать корень, доставая штифт - это нужно очень постараться. Поэтому вы зря волнуетесь, тем более, что сейчас есть ультразвуковые наконечники. Они легко раскачивают штифт, и он просто вылетает из канала.
(168).gif)
Еще раз спасибо Вам! Завтра иду к стоматологу. Надеюсь снимок мне отдадут на руки, потому что в той клинике оставили себе..
Когда всё выясню - отпишусь!
(169).gif)
Вы были абсолютно правы! Перечитала Ваше первое сообщение, всё так, как Вы и написали! Спасибо Вам!
Рассказываю.
Снова нашла в интернете клинику (названия не называю, наверное нельзя..) Опять же, всё наобум. И кажется, не прогадала на этот раз! И клиника, и персонал произвели самое положительное впечатление! Всё так обстоятельно. Рассказали, показали, объяснили. Вобщем, я довольна.
Снимка на руках к сожалению нет, он в компьютере у врача. Но снимок показал кисту и немаленькую
Лечение назначили в 3 этапа. Первый вчера закончили: удалили штифт (как оказалось это даже не штифт, а небольшой "болтик", который вообще без надобности вкрутили!), прочистили канал (очень долго дробили гуттаперчу), добрались до кисты и ее содержимого.. Зрелище не из приятных) Потом "заправили" канал лекарством с кальцием для лечения кисты и формирования новой костной ткани и сказали приходить через три недели! Надеюсь всё вылечится за это время! А потом снова прочистят, заделают канал, заложат "отбеливатель" на пару недель) И на последнем этапе стекловолоконный штифт и хорошая пломба!) Оказывается, всё реально! Я ужасно рада!!!
PS. Только одна проблема сейчас. Лекарство было ярко-желтого цвета, отчего зуб сейчас тоже желтый Хотя и выглядит лучше, чем темный
Забыла еще кое-что. Врач сказал, что именно наличие кисты привело к потемнению зуба! Т.к. киста - гнойное образование, а гной - кислая среда, которая и окрашивает ткани зуба Прошлый врач плохо запломбировал канал, осталось пространство, которое послужило причиной образования кисты. Вот такая история.
(182).gif)
Вот видите, оказывается и ваш зубик можно вылечить. Я рада, что вы нашли такую клинику.
Киста, конечно, осложняет лечение, но мне понравился подход вашего доктора - я тоже так лечу, в несколько этапов (качественно обработать каналы. потом лечебные пасты, потом пломбировка и пломба со стекловолоконным штифтом).
В общем я очень рада, что вы нашли хорошего врача, с чем вас и поздравляю.
Удачного вам лечения!
Пломбирование зубов - наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес
Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.
Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.
Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба
Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.
Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.
Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.
Вторичный кариес на переднем зубе
Самые распространённые ошибки специалиста:
Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:
Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке - причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.
Рентген диагностика вторичного кариеса
Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:
Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы
Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.
Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.
Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.
Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.
Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание - флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.
Курение окрашивает пломбы
Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:
Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения
В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Окрашивание пломбы у любителя кофе
Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:
Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?
Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:
Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.
Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.
Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.
Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.
Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:
Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.
Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.
Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.
Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:
В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.
Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:
Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.
Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.
Избавиться от вредных привычек , нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.
При правильном и своевременном лечении удастся восстановить почерневший зуб после поражения вторичным кариесом. Современные стоматологические методики позволяют избежать потери зубных единиц даже в самых сложных ситуациях, при условии, если пациент своевременно обратился к врачу. Потому следует регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить наличие разрушительных процессов на раннем этапе.
К сожалению, не каждый человек может похвастаться белоснежной улыбкой и безупречными зубами. Причиной тому могут быть как стоматологические заболевания, в частности кариес, так и появление на единицах зубного ряда нежелательной пигментации. Хотя пигментные пятна и не причиняют физического дискомфорта, в большинстве случаев они являются причиной развития комплексов, особенно это касается детей подросткового возраста. Что делать, если почернел зуб, как избавиться от нежелательного налета? Эти вопросы достаточно актуальны среди пациентов, выявивших довольно неэстетический дефект на своих зубах. Можно ли избавиться от черноты в домашних условиях, не прибегая к использованию традиционных медицинских методов и процедур?
В статье представлена детальная информация о причинах потемнения зубов. Вы сможете узнать, не только, почему чернеют зубы у взрослых и у детей, но и как избавиться от данной проблемы.
Стоит отметить, что представленные далее методы позволяют удалить черный налет как при помощи процедур традиционной медицины, так и народными средствами. Советы и рекомендации специалистов, содержащиеся в материале, позволят предотвратить развитие стоматологических заболеваний и сохранить здоровье зубов.
Появление неэстетичного дефекта происходит по объективным и субъективным причинам. Существует ряд факторов, способствующих почернению зубов и появлению на эмали темного налета. Попробуем разобраться, почему это происходит и что провоцирует развитие патологии. К причинам относят следующие факторы представленные ниже.
Лидирует в данном списке никотин, поскольку его смолы негативно влияют на цвет эмали и состояние зубов в целом. В группу риска автоматически попадают заядлые курильщики, выкуривающие одну и больше пачек сигарет в сутки, любители кальяна и трубки. Второе место по праву занимает крепкий чай и кофе. Чрезмерное употребление данных напитков чревато потемнением зубов и появлением на них нежелательных пятен. Испортить белоснежную улыбку по силам также красному вину, свекле и аналогичным пищевым красителям. Органы пациентов, злоупотребляющих вышеперечисленными продуктами и напитками, выглядят безупречно только после профессиональной чистки. В случае ее отсутствия или пренебрежения правилами , временный налет твердеет, постепенно превращаясь в зубной камень.
Стоматологами разработаны специальные правила чистки зубов, делать это следует посредством выполнения круговых движений на протяжении как минимум 2-3 минут. Результатом некачественной гигиены ротовой полости является отложение налета на зубах, что приводит к их потемнению. Во избежание пигментации врачи рекомендуют проводить гигиенические процедуры после приема пищи. Причем простого полоскания без применения щетки и пасты недостаточно, это помогает лишь избавиться от остатков пищи, мягкий налет при этом остается на единицах зубного ряда.
Существует ряд патологий, способствующих потемнению эмали. К таковым относят заболевания селезенки, печени. Кроме того, потемневший зуб свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного баланса, а иногда и о наличии таких опасных недугов вирусного характера, как СПИД, ВИЧ и другие. Потемнение свойственно пациентам, страдающим от некоторых врожденных заболеваний, скажем, таких как болезнь Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.
Как показывает практика, наиболее опасным антибиотиком, использование которого приводит к необратимым последствиям в виде появления на эмали черноты, является Тетрациклин. Опасность данного медпрепарата заключается в том, что избавиться от темных пятен, в данном случае, практически невозможно. Даже профессиональное отбеливание иногда оказывается бессильным.
Так рискуют получить потемневшие органы сотрудники металлургических предприятий, поскольку соединения тяжелых металлов, оседающие на поверхности эмали, способствуют образованию налета, со временем превращающегося в зубной камень.
Научно доказано, что люди, предпочитающие быстрый перекус на скорую руку полноценному приему пищи, сталкиваются с проблемой почернения зубов в разы чаще.
После поражения внутренней части зубов, особенно тех, что расположены в труднодоступных местах, чернота начинает проступать на внешнюю сторону, окрашивая эмаль. Поражение органа в таком случае, как правило, начинается с появления на зубной эмали черных точек.
Обратите внимание! В группу риска попадают пациенты, склонные к наркомании, а также страдающие от флюороза эндемического, заболевания, поражающего костную ткань по причине повышенного содержания фтора в организме.
К факторам, провоцирующим потемнение зубов у детей, относят:
Важно! При появлении первых признаков патологии у малыша, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу. Это поможет сохранить молочные зубы и не допустить почернения постоянных зубов в будущем.
Удаление налета на зубной эмали проводится при помощи таких методов:
Народные рецепты:
Применять все вышеперечисленные средства стоматологи рекомендуют не чаще 1 раза в неделю.
Согласно мнению специалистов лучшей мерой профилактики является качественная гигиена полости рта. Помимо этого, огромное значение для здоровья полости рта имеет ежедневный рацион. Употребление в пищу полезных продуктов, не оказывающих вредного воздействия на эмаль и не окрашивающих ее в черный цвет, помогает не только сохранить зубы здоровыми, но и укрепить иммунитет. Посещать стоматолога для проведения планового осмотра рекомендуется как минимум 2 раза в год, а не только при выявлении дефекта или, если потемнел зуб.
