Повышена щелочная фосфатаза у собаки. Использование биохимического анализа крови в постановке диагноза

Что означает, когда щёлочная фосфатаза повышена у собаки и какое значение имеет для организма – тема сегодняшней статьи. Её относят к печёночным ферментам, которые участвуют в обменных процессах минеральных веществ. Содержится в печени, кости, кишечнике. У здорового питомца в крови нормой считается 100 ед./л.

Повышение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе указывает на такие аномалии, как гепатит, абсцесс, раковые образования, недуги надпочечников.

Для своевременного выявления негативных процессов в организме владельцам необходимо приводить своих питомцев 1 раз в год на полное обследование. Порой заболевания долгое время не дают о себе знать, протекают скрыто и нередко становится поздно что-то предпринять.

Что это такое

Щелочная фосфатаза главный фермент, отвечающий за распад сложных веществ фосфорной кислоты. Содержится в бластах, клетках слизистой кишечника, печени, почек, жёлчных протоках. Анализ крови при аномальных процессах показывает рост фермента.

Что делать, если повышенная ЩФ

Этот вопрос зачастую задают обеспокоенные владельцы, которые получили результаты исследования крови. Диагноз редко ставится на основании одного анализа, зачастую назначается ряд дополнительных диагностик, которые включают УЗИ брюшной полости, МРТ.

На колебания фермента влияют много факторов. Это может быть от воспаления, употребления в пищу жирных и вредных продуктов до онкологии. Поэтому дополнительные манипуляции необходимы для подтверждения той или иной проблемы.

При выявлении однажды в крови повышенного уровня фосфатазы, хозяину придётся контролировать здоровье питомца на протяжении всей жизни. Рекомендуется сдавать 1 раз в месяц. Такие мероприятия помогут отслеживать состояние четвероногого друга.

Причины

Нормальным считается увеличение фермента при беременности, переломах, росте скелета и костей, в послеоперационный период.

Повышать нередко могут отдельные препараты – гормоны, противовоспалительные, противосудорожные.

Патологии, которые влияют на рост фермента:

  • Синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга).
  • Диабет 1,2 типа.
  • Заболевания щитовидной железы, гипотиреоз.
  • Нарушения в работе поджелудочной, панкреатит.
  • Обструкция жёлчный протоков, холангит, опухоль.
  • Поражения печени, гепатит, рак.
  • Аномалии костной ткани, онкология.
  • Образования в груди.
  • Воспалительные процессы кишечника.
  • Аутоиммунные недуги.
  • Абсцесс.
  • Недостаток в пище кальция, фосфора.

Если анализ показал повышение, необходимо пройти комплексное обследование. Рост фермента не всегда означает наличие серьёзного заболевания, но проверить полностью животное необходимо.

Клиническая картина

Признаков повышения фосфатазы зачастую не имеется. Нередко рост фермента выявляется случайно или уже когда собака чувствует себя слишком плохо.

Для внимательного хозяина не составит труда по некоторым симптомам распознать неладное со своим любимцем.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Вялость, апатия, отказ от прогулок.
  3. Животное тошнит, рвота.
  4. Нехарактерный цвет урины, нередко тёмный.
  5. Увеличение печени.
  6. Светлые каловые массы.
  7. Частые походы в туалет.
  8. Боль при надавливании на правую сторону, увеличение живота.
  9. Пожелтение роговицы глаз.
  10. Биохимия показывает рост билирубина.

Подготовка к диагностике

Чтобы анализ показал достоверные результаты необходимо основательно приготовиться. За 8 часов до забора крови не кормить животное. Сдаётся на голодный желудок. Сократить физические нагрузки за 1-2 дня.

Воздержаться от дрессировок, посещения спортивных секций. Если питомец находится на лечении, то лучше об этом сообщить доктору. Исследование, возможно перенесётся на другую дату.

Нельзя создавать стрессовые ситуации, хозяин должен присутствовать при сборе материала. Любые негативные эмоции могут сказаться на результате.

Исследование

  • Очный и пальпационный осмотр питомца.
  • Врач смотрит на состояние шерсти, есть ли боль при надавливании на брюшину.
  • Сбор анамнеза, доктор узнаёт рацион пса, частоту кормления, питьевой режим.
  • Анализы мочи, биохимия крови.

При предварительном диагнозе врач отправляет на дополнительную диагностику.

  1. УЗИ брюшины.
  2. Печёночные трансаминазы алт (аланинаминотрансфераза) и аст.

После данных процедур, ветеринар назначает лечение. В тяжёлых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Что делать: терапия

Устранение недуга будет симптоматическим, так как увеличение концентрации фермента не относится к самостоятельным патологиям. Врач назначит курс восстановления относительно конкретного недуга.

В серьёзных ситуациях нередко проводится хирургическое вмешательство с удалением поражённого органа.

В период восстановления ЩФ будет ещё повышена. А также после прохождения курса терапии необходимо сделать контрольные анализы.

Уход и реабилитация в домашних условиях

Любые изменения крови, являются поводом для тщательного контроля рациона и состояния питомца. Запрещается переходить на непривычную для животного пищу.

Исключить из меню консервы. Кормить преимущественно отварными блюдами, постным мясом.

Нельзя нагружать собачку физической активностью, выгул спокойный. Для конкретного недуга врач назначает диетическое питание в индивидуальном порядке.

Профилактика

Каждое заболевание лучше предотвратить. Чтобы не было слишком поздно, необходимо соблюдать правила и рекомендации.

  1. Посещать 1 раз в год ветеринара, сдавать анализы.
  2. Не кормить запрещённой едой, жирным, жареным, пищей со стола.
  3. Контролировать общее состояние собачки, при малейшем его недомогании обращаться к врачу.
  4. После дефекации питомца осматривайте кал, цвет мочи.
  5. Своевременно проходите вакцинацию.
  6. Ощупывайте животное, любые уплотнения должны насторожить хозяина. Особенно если это касается кормящих самок.
  7. Не допускайте стрессовых ситуаций, насилия, жестокости.
  8. Сухой корм приобретайте премиум класса, в них немало полезных веществ, чем эконом.

Многие патологии лечатся на ранних этапах. Поэтому не стоит затягивать с походом в ветклинику при недомогании питомца. Своевременная диагностика даёт шанс на полное выздоровление.

Щелочной фосфатазой называется фермент, участвующий в обмене фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивающий гидролиз сложных эфиров. Концентрация щелочной фосфатазы наблюдается в слизистой кишечника, почечных и желчных каналах, клетках костной ткани и печени. Нормальные показатели фермента у взрослых собак - до 100 ед./л.

Причины

При патологическом процессе в организме увеличивается проницаемость клеточных мембран, в результате чего клетки разрушаются. Так щелочная фосфатаза, точнее, ее избыток, проникает в кровь. Подтвердить это может результат биохимического анализа крови.

Это не всегда означает развитие серьезных патологий в организме. Например, у щенков и молодых особей увеличение уровня ферментов может повышаться за счет интенсивного развития скелета и костной ткани.

Не является отклонением от нормы повышение фосфатазы у животных после переломов, а также у сук во время беременности.

Еще одной распространенной причиной повышения ферментов является прием определенных медикаментозных препаратов, таких, как стероидные гормоны, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства.

Увеличение фосфатазы может возникнуть при дефиците кальция и употреблении жирной пищи, а также при развитии в организме собаки серьезных патологий: цирроза печени, онкологии молочных желез, костной ткани, желчевыводящих путей, панкреатите.

И это далеко не полный список опасных для жизни заболеваний. Вот почему при обнаружении подозрительных признаков так важно своевременно обратиться к ветеринару.

Основные симптомы

Процесс повышения показателей щелочной фосфатазы не имеет определенных клинических признаков. Владельца собаки должны насторожить следующие признаки:

  • темный цвет урины;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • вялость, малая подвижность, усталость домашнего питомца.


Подтвердить или опровергнуть увеличение ферментов могут только диагностические исследования.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез и провести ряд манипуляций (визуальный осмотр, в том числе и состояние шерстяного покрова, пальпация живота). К необходимым диагностическим исследованиям относятся УЗИ почек и печени, рентген (при наличии определенных показателей).

Биохимический анализ сдается после необходимой подготовки. Перед его проведением собаку нельзя кормить, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа.

Владелец пса должен рассказать ветеринару, сколько раз в день питается домашний питомец, какой пище отдается предпочтение - натуральной или промышленным кормам. Если в данный момент животное принимает какие-либо медикаменты, об этом ветеринара также нужно поставить в известность.

За несколько дней до процедуры животное не следует подвергать сильным физическим нагрузкам и стрессам. Целесообразно пригласить специалиста домой, чтобы он взял кровь в привычных и комфортных для собаки условиях, а хозяин находился рядом.

Результат готов на следующий день, однако если возникает сомнение в его точности и информативности, назначается повторное исследование крови.

Методика лечения и прогноз

Как правило, собаке назначается курсовой прием препаратов, направленных на устранение основного заболевания, вызвавшего увеличение ферментов. Так, если процесс развился на фоне печеночной патологии, назначается препарат Эссенциале, стабилизирующий работу печени. Дозировка устанавливается ветеринаром.


По окончанию лечения биохимический анализ крови делается повторно. Показатели ферментов на прежнем уровне или их увеличение говорит о том, что лечение оказалось неэффективным. В таком случае возникает необходимость в проведении операции по удалению пораженного органа.

В послеоперационной период уровень фосфатазы также повышен, но это не считается патологией. Со временем он нормализуется.

В процессе лечения и послеоперационного периода хозяин должен неукоснительно выполнять рекомендации специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать препараты без консультации с ветеринаром.

Что касается прогноза, то все зависит от того, насколько своевременно и грамотно было проведено лечение (операция). Развитие патологии приводит к хроническим заболеваниям органов.

Что делать в домашних условиях

В послеоперационный период огромное значение придается кормлению. Не стоит резко менять рацион и переводить домашнего питомца с привычной натуральной пищи на готовые корма от известных производителей. Еда должна быть диетической, предпочтение нужно отдавать отварным блюдам, например, курице.

Допускается использование небольшого количества риса. Порции употребляемой пищи, независимо от того, «натуралка» это или готовый корм, следует уменьшить.


Меры профилактики

К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести, прежде всего, кормление собаки сбалансированными нежирными кормами. Давать ежу следует небольшими порциями, чтобы пес не переедал.

Своевременные осмотры в ветеринарной клинике помогут избежать многих проблем, в том числе и повышения щелочной фосфатазы у собаки.

Владельцы домашних питомцев нередко впадают в шок после сдачи анализов и сообщения ветеринара: «Повышена щелочная фосфатаза у собаки». Пугаться нет необходимости, причин может быть множество и не всегда они говорят о проходящем в организме заболевании.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, отделяя ее от различных органических соединений, и способствуя транспортировке фосфора в организме. Наиболее высокий уровень содержания щелочной фосфатазы - в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плацентарных тканях и молочных железах во время кормления щенков. Нормальные показатели щелочной фосфатазы - до 100 ед./л., у растущих щенков они могут быть выше - за счет роста костных тканей.

Причины показателей фосфатазы у собаки

Увеличение показателей в сыворотке крови не является признаком какого-то определенного заболевания. Для постановки окончательного диагноза требуется полная оценка всех биохимических показателей крови и данных иных исследований.

Повышенная щелочная фосфатаза у собак зависит от приема определенных медицинских препаратов:

  • стероидные гормоны;
  • противосудорожные средства;
  • противовоспалительные лекарственные средства (нестероидные).

повышение показателей в норме при:

  • беременности суки;
  • заживающих переломах костей ;
  • активном росте молодняка.

Высокая щелочная фосфатаза у собаки возникает при следующих патологиях:

  • гипотиреозе;
  • циррозе печени;
  • различных видах гепатитов, включая инфекционный;
  • панкреатите;
  • недостаточного количества фосфатов и кальция;
  • раковых опухолях молочных желез;
  • остеодистрофии;
  • жирном корме;
  • сахарном диабете;
  • закупорке или воспалении желчных протоков;
  • повышенного содержания витамина С в рационе;
  • новообразованиях костей, печени и желчного пузыря;
  • воспалениях кишечника;
  • инфаркте легкого или почки (так называемые «белые» инфаркты);
  • абсцессах.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы у хаски является нормативным, это одна из особенностей данной породы.

Симптоматика развивающегося заболевания

Определенных признаков, что щелочная фосфатаза у собак повышена, нет. Владельцев животного должно насторожить необычное поведение и типичные признаки:

  • отказ от еды, полная потеря аппетита;
  • вялое состояние животного, быстро наступающая усталость;
  • тошнота, перемежающаяся с рвотой;
  • темный оттенок мочи , посветлевшие каловые массы;
  • нестандартное поведение заболевшего питомца.
  • выявление нарушения уровня анализов обнаруживается при диагностических обследованиях.

Диагностирование болезни

Проводится ветеринарным врачом при обращении в клинику:

  • визуальный осмотр заболевшего питомца;
  • пальпация брюшной полости на выявление увеличения печени и болезненных проявлений;
  • тщательный осмотр шерстяного покрова, оценивается его состояние;
  • сбор анамнестических данных по питанию собаки: количество, виды продуктов и были ли случаи кормежки запрещенными видами (сладости и пр.);
  • направление на ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • сдача биохимического анализа крови , результат которого даст возможность поставить верный диагноз.

При стабильном повышении данного показателя владельцу предложат госпитализацию любимца, для полноценного исследования и назначения необходимого лечения.

Подготовка животного к биохимическому анализу

Анализ требует специальной подготовки питомца.

Владелец предупреждается, что собака должна провести не менее 8 часов до сдачи без кормежки. Любой корм - магазинный, домашний изменяет итоговые результаты, потому лучше не кормить животное, чтобы не проводить процедуру повторно;

  • за несколько дней до манипуляции следует уменьшить физические нагрузки - отказаться от занятий с кинологом и длительных прогулок;
  • при проводимом лечении лекарственными средствами, необходимо предупредить врача. Препараты влияют на итоговые данные, и ветеринар подберет лучшее время для прохождения исследования;

Все процедурные процессы проходят в ускоренном режиме, для уменьшения стрессового состояния у животного. Серьезные стрессовые ситуации могут значительно изменять показатели данного лабораторного исследования, поэтому при взятии анализов присутствие владельца необходимо.

Лечение заболевшего животного

Повышенная концентрация щелочной фосфатазы не является самостоятельным заболеванием, после обнаружения фактора, повлиявшего на изменение лабораторных данных, проводится симптоматическое лечение.

Терапия направлена на лечение определенного заболевания, после которой все показатели обычно приходят в норму. В сложных случаях иногда проводится удаление больного органа, с целью спасения жизни питомца.

В зависимости от определенного вида заболевания проводится необходимое лечение. Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом, любое самостоятельное мероприятие (таблетки, уколы), могут привести к гибели собаки.

Рацион в период лечения и реабилитации

Измененная щелочная фосфатаза у собак требует определенного подхода в кормежке. Животное необходимо кормить привычным рационом, ни в коем случае его не меняя. Полностью исключить консервированное питание - в этот период организм отрицает консервацию;

  • Резкое перемена привычных климатических условий ухудшит состояние здоровье, потому до полного выздоровления нужно отказаться от переездов и поездок на отдых;
  • Избегать создания стресса у питомца - любая конфликтная ситуация негативно отразится на общем состоянии;
  • Прогулки должны происходить в спокойном темпе, без лишних нагрузок;

В случае если ветеринарный врач посоветовал определенную диету, необходимо строго соблюдать ее условия. Малейшие изменения в рационе могут привести к отказу от еды и последующей гибели.

Профилактические мероприятия

Во избежание повышения уровня щелочной фосфатазы, хозяевам четвероногих друзей необходимо соблюдать следующие нормативы:

  • не реже одного раза в полугодие проходить ветеринарный осмотр с последующей сдачей анализов;
  • исключить из питания животного запрещенные кинологами продукты - жирную, сладкую пищу;
  • следить за общим состоянием собаки - цветом кала и мочи;
  • проводить профилактику рахита у молодых особей;
  • проверять молочные железы у кормящих сук;
  • не создавать дополнительные стрессы у животного - грубое отношение , применение физического насилия;
  • ежедневный рацион питомца должен строго соответствовать нормам питания данной породы;
  • корма животного должны включать все необходимые минералы и витамины, но не превышать нормативные показатели.

Своевременное обращение в ветеринарную клинику при малейших изменениях в поведении и общем состоянии организма позволит быстро диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. Отказ от ветеринарной помощи всегда приводит к неизбежным результатам - перехода болезней в хронические трудноизлечимые фазы и дальнейшей гибели животного. Советы по правильному питанию и содержанию питомцев должны предоставлять ветеринары, кинологи и владельцы питомников. Непрофессиональные советы погубят как молодое животное, так и взрослую особь.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Кашой с различными добавками 46%, 7427 голосов

Хороший хозяин всегда заботится о здоровье своего питомца, подвергая животное ветеринарному осмотру. В данной статье мы рассмотрим причины повышения щелочной фосфатазы у собак, если подобное было выявлено в результате анализов.

Щелочная фосфатаза относится к ферментам печени, которые участвуют в обмене фосфорной кислоты и способствуют доставке фосфора к различным органам. Она содержится во всех органах, но в наибольшем количестве в печени, костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте. Щелочная фосфатаза является показателем фосфорно-кальциевого обмена в организме.

При нормальном положении вещей в крови этого фермента практически нет. Нормальный показатель варьируется от 8,0 до 28,0 МЕ/л. У щенят показатель может быть чуть выше, так как у них происходит рост костных тканей. Также он может быть повышенным во время беременности и в период реабилитации после переломов. Применение некоторых препаратов также увеличивает показатель. Щелочная фосфатаза повышается при наличии опухолей, болезней печени и костей, воспалительных процессах в организме.

Если по результатам анализов щелочная фосфатаза у собаки повышена, то это не говорит о том, что у питомца есть наличие какого-либо заболевания. Возможно, организм хочет сказать, что ему не совсем хорошо. Чтобы вынести окончательный вердикт, нужно оценить все биохимические показатели крови и провести дополнительное обследование.

Видео «Расшифровка анализа крови собак»

В этом видео ветеринар разберет биохимический анализ крови собак, сделает расшифровку анализа по показателям.

Причины повышения

Естественное явление

Ветеринары утверждают, что у молодых собак повышенный уровень в крови щелочной фосфатазы - нормальное явление, так как организм растет, формируется скелет и костная ткань. Если ваш питомец недавно перенес перелом, то во время процесса заживления показатель тоже может быть повышен.

Прием препаратов

Если собаке назначали медикаментозное лечение, то это может привести к высоким показателям щелочной фосфатазы. Причиной может быть применение нестероидных противовоспалительных средств, медпрепаратов против судорог, стероидных гормонов.

Патологии

Увеличение показателей в сыворотке крови может свидетельствовать о заболеваниях печени. Умеренное увеличение наблюдается при гепатите и опухолях. Наибольшее повышение констатируют при закупорке желчных протоков. При таких заболеваниях увеличена печень, при надавливании на правый бок животное ощущает боль, появляется желтизна на склерах глаз, биохимия показывает увеличение билирубина, моча становится окрашенной в красный цвет. Собака часто ходит в туалет. Для определения патологии печени и желчевыводящих путей делают УЗИ.

Также активность фосфатазы может вызвать дефицит кальция и фосфора в пище. Крупные собаки имеют предрасположенность к опухолям костной ткани. Может развиться остеосаркома в конечностях. Причиной становятся плохо срастающиеся переломы, если применялись металлические конструкции. Лечение включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Неправильное питание, излишнее употребление жирного корма, наличие абсцесса, цирроза печени, инфаркт почки и легкого - все это может являться причиной повышения щелочной фосфатазы. То есть отклонение от нормы служит признаком определенной патологии.

Как нормализовать уровень

Если выявлено повышение у домашней собаки щелочной фосфатазы, сразу необходимо начать лечение. Но как мы уже говорили, сначала следует провести ряд обследований, чтобы найти в каком органе находится патология. В таком состоянии анализы придется сдавать чаще, чем обычно, и первое, что ветеринар припишет, это антигельминтные препараты.

Как мы уже знаем, высокий уровень фосфатазы не является самостоятельным заболеванием. Если повышенные показатели в конечном счете указывают на патологию печени, то осуществляют определенную терапию. Животному приписывают «Эссенциале». Любое самолечение может только нанести вред животному, поэтому таблетки и уколы назначает только лечащий врач.

В восстановительный период показатели могут повышаться, но когда проблема будет устранена, то все придет в норму.

Когда собака проходит лечение, ее нужно кормить привычной для нее, но полезной едой. Не стоит подвергать животное стрессу: изменять условия, устраивать переезды, выяснять отношения в семье. Собака все чувствует, а малейший стресс приведет к повышению показателей.

Продолжайте ежедневные прогулки, количество которых стоит увеличить. Следите, чтобы питомец не уставал, прогуливайтесь в размеренном темпе. До тех пор, пока собака окончательно не выздоровеет, из рациона нужно исключить консервы. И никакой еды со стола человека. Вареная курица, рис, немного кисломолочных продуктов пойдут только на пользу. Общайтесь с животным ласковым голосом, окружите любовью.

Среди лабораторных методов, применяемых в ветеринарии, достойное место занимает биохимический анализ биологических жидкостей. Учитывая постулат Р. Вирхова о том, что «болезнь не представляет для организма ничего нового», можно утверждать: биохимический анализ является одним из ключевых звеньев в цепи логических размышлений врача при постановке диагноза. В то же время мониторинг биохимических показателей крови позволяет определять эффективность проводимого лечения.

При исследовании биохимических составляющих крови весь спектр показателей делят на органические и неорганические. Каждый из показателей характеризует какую-то часть метаболизма, однако полное представление о патологии можно получить только при синтетической интерпретации данных.

Изучение клинической биохимии базируется на интеграции с другими клиническими дисциплинами, без знания которых невозможно анализировать изменения биохимических показателей при патологических процессах. В то же время биохимия является базисом для глубокого понимания динамики заболевания.

Одним из наиболее интересных и наименее изученных разделов клинической биохимии является ферментология - наука об обмене, функциях и свойствах ферментов. Ферменты, высокомолекулярные белковые соединения, играют в организме роль катализаторов. Без их участия в организме не проходит ни одна, даже самая незначительная реакция. В зависимости от локализации в органах и тканях клеточные ферменты делятся на органоспецифические и неспецифические. Первые (индикаторные) свойственны для одного, строго определенного органа, вторые - для нескольких. Изменения активности ферментов в биологических субстратах, которые выходят за границы физиологических колебаний, являются показательными для заболеваний разных органов и систем организма. При патологии могут наблюдаться три вида изменений активности энзимов в крови: гиперферментемия, гипоферментемия и дисферментемия.
Увеличение активности ферментов объясняется выходом из поврежденных клеток фермента, увеличением проницаемости клеточных мембран, повышением каталитической активности ферментов.
Дисферментемия характеризуется появлением в сыворотке крови энзимов, активность которых не проявляется в здоровом организме.
Гипоферментемия характерна для секреторных ферментов, когда их синтез в клетках нарушен.

Другим, не менее интересным разделом клинической биохимии, является обмен белков, углеводов и липидов, которые тесно взаимосвязаны и могут характеризовать основной обмен. Ниже приведены метаболиты, изменение концентрации которых в крови может указывать на определенные заболевания.

Белок (общий) . Изменения содержания общего белка (относительные) в результате изменения объема крови, водных нагрузок, инфузии большого объема кровозамещающих солевых растворов (гипопротеинемия) или при дегидратации организма (гиперпротеинемия).
Абсолютная гипопротеинемия (алиментарная) при голодании, нарушениях функции ЖКТ травмах, опухолях, воспалительных процессах, кровотечениях, выделении белка с мочой, образовании значительных по объему транссудатов и экссудатов, при повышенном распаде белка, лихорадочных состояниях, интоксикации, паренхиматозные гепатиты, цирроз печени. Уменьшение содержания белка ниже 40 г/л сопровождается отеком тканей.
Гиперпротеинемия . При инфекционных или токсических раздражениях ретикулоэндотелиальной системы, в клетках которой синтезируются глобулины (хронические воспаления, хронический полиартрит), при миеломной болезни. В моче белок отсутствует, или присутствуют следы (при охлаждении, стрессах, абсолютной белковой пище, длительных физических нагрузках, при введении адреналина и норадреналина, повышении температуры). Суточная экскреция белка выше 80-100 мг патологическая свидетельствует о поражении почек (остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидной дистрофии почек, почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлениях, гипоксии).

Креатинин . Образуется в мышцах и выделяется почечными клубочками.
Креатинемия отмечается у больных с острыми и хроническими нарушениями функции почек.
Повышается уровень креатинина в крови при закупорке мочевыводящих путей, тяжелом диабете, гипертиреозе, поражениях печени, гипофункции надпочечников.
Снижение в крови наблюдается при уменьшении мышечной массы, беременности.

Глюкоза . Основной компонент энергетического обмена. В физиологических условиях уровень в крови может повышаться после обильной углеводной пищи, физических нагрузках. Снижение - при беременности, из-за недоедания, несбалансированного рациона, после приема ганглиоблокаторов.
Гипергликемия . При сахарном диабете, остром панкреатите, травмах и сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, токсикозах, тиреотоксикозе, отравлениях СО, ртутью, эфиром, шоке, стрессе, повышенной гормональной активности коры надпочечников, передней доли гипофиза.
Гипогликемия . При передозировке инсулина, заболеваниях поджелудочной железы (инсулиноме, дефиците глюкогена), злокачественных заболеваниях (раке желудка, надпочечников, фибросаркоме), некоторых инфекционных и токсических поражениях печени, гипотиреозе, наследственных заболеваниях, связанных с дефицитом ферментов (галактоземии, нарушении толерантности к фруктозе), врожденной гипоплазии надпочечников, после гастрэктомии, гастроэнтеростомии.
Глюкозурия (глюкоза в моче). При сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперплазии коры надпочечников, нарушениях функции почек, сепсисе, травмах и опухолях головного мозга, отравлениях морфином, хлороформом, стрихнином, панкреатите.

Мочевина . Конечный продукт обмена белков, синтезируется в печени. В физиологических условиях уровень мочевины в крови зависит от характера питания: при диете с низким содержанием азотистых продуктов ее концентрация снижается, при избыточном - повышается, при беременности - снижается.
Повышение содержания мочевины в сыворотке наблюдается при анурии, вызванной нарушениями выделения мочи (камнями, опухолями мочевых путей), почечной недостаточности, острой гемолитической анемии, тяжелой сердечной недостаточности, диабетической коме, гипопаратиреозе, стрессе, шоке, усиленном распаде белков, желудочно-кишечных кровотечениях, отравлениях хлороформом, фенолом, соединениями ртути.
Снижение происходит при тяжелых заболеваниях печени, при голодании, после гемодиализа.

Кальций . Основной компонент костной ткани, участвует в процессе свертывания крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желёз.
Увеличение наблюдается при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе Д, острой атрофии костной ткани, акромегалии, миеломной болезни, гангренозном перитоните, саркоидозе, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе.
Снижение - при гипопаратиреозе, авитаминозе Д, хронической болезни почек, гипонатриемии, остром панкреатите, циррозе печени, старческом остеопорозе, массивной гемотрансфузии. Небольшое снижение при рахите, при действии диуретиков, фенобарбитала. Может проявляться в виде тетании.

Магний . Активатор ряда ферментативных процессов (в нервной и мышечной тканях).
Повышение уровня в сыворотке при хронической почечной недостаточности, новообразованиях, гепатитах.
Понижение при длительной диарее, нарушении процессов всасывания в кишечнике, при приёме диуретиков, гиперкальциенемии, сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует отсоединение фосфорной кислоты от органических соединений. Широко распространена в слизистой кишечника, остеобластах, плаценте, лактирующей молочной железе.
Повышение активности ЩФ в сыворотке крови отмечается при заболеваниях костей: деформирующем остите, остеогенной саркоме, при метастазах в кости, лимфогранулематозе с поражением костей, при повышенном метаболизме в костной ткани (заживлении переломов). При обтурационной (подпеченочной) желтухе, первичном билиарном циррозе, иногда при гепатитах, холангите уровень ЩФ увеличивается до 10 раз. Также при хронической уремии, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе.
Снижение при хроническом гломерулонефрите, гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, накоплении радиоактивных веществ в костях.

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) . Фермент широко распространен в тканях, особенно печени.
Повышение активности АЛТ в сыворотке - при острых гепатитах, механической желтухе, циррозе печени, введении гепатотоксических препаратов, инфаркте миокарда. Повышение АЛТ - специфический признак заболеваний печени (особенно острых), возникает за 1-4 недели до появления клинических признаков.
Снижение (резкое) при разрыве печени в поздние сроки тотального некроза.

ACT (Аспартатаминотрансфераза) . Фермент, который в небольшом количестве содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, почек.
Увеличение активности ACT происходит при инфаркте миокарда и сохраняется 4-5 дней. При некрозе или повреждениях печеночных клеток любой этиологии, остром и хроническом гепатите (АЛТ больше ACT). Умеренное увеличение у больных с метастазами в печени, при прогрессивной мышечной дистрофии.

ГГТ (Гаммаглютамилтранспептидаза) . Обнаружена в печени, поджелудочной железе, почках. Отсутствие повышенной активности этого фермента при костных заболеваниях позволяет дифференцировать источник повышения щелочной фосфатазы.
Увеличение активности ГГТ является признаком гепатотоксичности и заболеваний печени. Повышают ее активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевой рост в печени, лекарственная интоксикация. Повышение отмечают при заболеваниях поджелудочной железы, при сахарном диабете и инфекционном мононуклеозе.

Амилаза . Фермент, катализирующий гидролиз крахмала, гликогена, глюкозы.
Повышается активность при остром и хроническом панкреатите, кисте поджелудочной железы, стоматите, невралгии лицевого нерва.
Снижение при панкреонекрозе, отравлении мышьяком, барбитуратами, за счет реабсорбции при перитоните, непроходимости тонкого кишечника, перфорации язвы или разрыве маточной трубы.

При изучении показателей крови при различных заболеваниях можно выявить некоторый интеграл, проявляющийся в комплексе изменений концентрации некоторых метаболитов.

Печень. Острое состояние:

  • повышение активности АЛТ;
  • повышение активности ACT - более тяжелый процесс;
  • снижение концентрации мочевины (при тяжелых заболеваниях);
  • повышение уровня креатинина;
  • гипопротеинемия.

Печень. Застойные явления:

  • повышение активности ГГТ;
  • повышение активности ЩФ.

Поджелудочная железа:

  • повышение активности амилазы;
  • снижение концентрации кальция - при остром панкреатите;
  • креатинемия - тяжелый диабет;
  • гипергликемия - диабет, гипогликемия - дефицит глюкагона, инсулина;
  • повышение активности ГГТ.

Сердце:

  • повышение активности ACT - инфаркт миокарда;
  • увеличение концентрации кальция - сердечная недостаточность;
  • повышение концентрации мочевины - тяжелая степень сердечной недостаточности.

Почки:

  • креатинемия - острое и хроническое поражение, увеличение концентрации креатинина при закупорке мочевыводящих путей;
  • повышение содержания мочевины;
  • магний - повышение концентрации - при хронической почечной недостаточности, снижение уровня при заболевании почек с значительным диурезом;
  • снижение концентрации кальция - при хронических заболеваниях почек;
  • гиперфосфатемия - при хронической почечной недостаточности.

Опухоли:

  • повышение активности ЩФ - при остеогенной саркоме;
  • повышение активности ACT - при метастазах в печени;
  • повышение активности ГГТ - при опухолевом росте в печени.

В.В. Котомцев, заведующий кафедрой биотехнологии УрГАУ , профессор, д.б.н.