В справочнике кошачьих болезней можно отыскать много недугов с вполне "человеческими названиями" (к примеру, кошки страдают ). Означает ли это, что кошки болеют нашими заболеваниями? Ветеринары утверждают, что да. Более того, в последние годы наблюдается тенденция, когда аналогичные человеческим симптомам признаки страшных недугов встречаются в среде кошек всё чаще и чаще. Так, к примеру, если брать такое страшное заболевание, как сахарный диабет, то хотя у кошек он раньше встречался реже, чем, к примеру, у собак, сегодня такой диагноз выставляют уже не каждой 400 кошке, а каждой 350…
О сахарном диабете у кошек, о его симптомах, причинах возникновения и, конечно же, о том, как лечить кошку и как ей помочь – обо всём этом мы предлагаем вам поговорить на страницах нашей новой публикации…
Сахарный диабет относят к группе метаболических нарушений эндокринного характера, которые развиваются вследствие абсолютной или частичной недостаточности инсулина в организме питомца. При этой патологии возникает нарушение обмена веществ всех видов – то есть, нарушается углеводный, жировой, белковый, минеральный и даже водно-солевой обмены. Сама же суть заболевания, для того, чтобы нам с вами было более понятно, заключается в том, что, несмотря на то, что владельцы больной кошки следят за её рационом питания, питательные вещества не проникают в клетки организма, в результате чего ткани начинают голодать, а сам организм, хотя поначалу ещё и пытается бороться с этим явлением, но со временем он всё же сдаётся и в этом случае возникают уже тяжелые и видимые проявления недуга. Без адекватного и своевременного лечения и оказания помощи, кошка, больная сахарным диабетом, погибает.
Многим владельцам больных сахарным диабетом кошек сложно понять, почему их животное пребывает в таком плачевном состоянии. Они ведь так о нём заботились, кормили хорошим кормом… Всё дело в том, что телу вашей кошки необходимо определенное количество глюкозы, для того, чтобы производить энергию и поддерживать жизнь в этом теле. Но, глюкоза может встраиваться в клетки живого организма только в сочетании с инсулином – он, как проводник. Без инсулина в крови сахар тоже присутствует, но в клетки организма он войти не может, и организм голодает, ему не из чего производить энергию и в скором времени он просто погибает…
Как правило, когда владельцы обращаются за консультацией к ветеринару относительно подозрений, что у их питомца сахарный диабет – бывает очень поздно. А, всё потому, что признаки и симптомы заболевания нередко просто игнорируются хозяевами или те просто не предают им значения. Однако, если вы заметили, что:
Если вы заметили за своим питомцем один или несколько симптомов – не откладывайте визит к ветеринару в долгий ящик. Чем раньше будет выявлен диабет и поставлен верный диагноз, тем раньше можно будет приступить к лечению и больше вероятности спасти жизнь и здоровье животного.
Конечно же, вам хотелось бы знать, почему, по какой причине может развиться у животного сахарный диабет. С чем это связано? Есть ли факторы, которые провоцируют развитие заболевания? К сожалению, точного ответа, который мог бы объяснить, почему одни кошки болеют сахарным диабетом, а другие нет – специалисты не нашли. В случае с собаками, причиной заболевания нередко является наследственная предрасположенность. Но, говорить то же про кошек – не совсем уместно. Правда, есть факторы, способствующие развитию этого недуга, и о них мы бы хотели вам рассказать.
Так, кошки, страдающие избыточным весом (подробнее об ), употребляющие гормональные препараты для решения полового вопроса (владельцы не хотят или животное, и предпочитают его держать на гормональных лекарствах, снижающих половую активность), болеющие панкреатитом, имеющие гормональные нарушения в организме, а также, в период первых 2-х месяцев после течки или беременности у кошек – всё это факторы, которые могут способствовать развитию сахарного диабета. Владельцы животных должны знать об этом, и стараться оберегать своих любимых котов и кошек от страшного заболевания…
Для диагностики сахарного диабета у кошек не достаточно будет одних лишь наблюдений владельца животного и визуального осмотра усатого питомца. Хотя бы потому, что нередко выше описанные симптомы могут свидетельствовать о наличии другого заболевания, лечение которого должно быть также абсолютно другим. Поэтому, очень важно правильно диагностировать диабет и исключить вероятность ошибки в постановке диагноза. Поэтому, будьте готовы к тому, что вашему питомцу необходимо будет сдать анализ крови (биохимию, общий, кислотно-щелочной, гормоны, измерение глюкозы), анализ мочи, ветеринар должен будет провести оценку количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи животным за сутки. Возможно, потребуется УЗИ, ЭКГ и рентген…
Несмотря на то, как страшно звучит подобный диагноз, болезнь поддаётся лечению, и сахарный диабет – это ещё не приговор для животного, у которого любящие и заботливые владельцы. Большинство животных с таким диагнозом, при соответствующей медикаментозной поддержке, проживают достаточно продолжительную по кошачьим меркам жизнь (подробнее о ), но только при условии, что за их состоянием здоровья постоянно наблюдают. Те же животные, которым не повезло иметь хороших владельцев, и те скорее готовы опустить руки, чем бороться за их жизнь, быстро ослабевают, худеют, у них развивается кетоацидоз, наступает обезвоживание организма, и они погибают.
Лечение животным назначает ветеринар после полного курса обследований. Владельцы больного питомца должны неуклонно придерживаться всех его рекомендаций и назначений, и в случае изменений в состоянии своего четверолапого друга – обращаться за консультацией к специалистам.
Современная ветеринарная практика не использует для лечения сахарного диабета у кошек таблетки для снижения уровня сахара. И, хотя они действительно понижают сахар косвенным образом, но они также заставляют часть поджелудочной железы работать на износ, что тоже чревато негативными последствиями. К тому же, они могут способствовать амилоидозу – отложению особого белка. Поэтому, пытаться самостоятельно держать животное на таблетках, в надежде, что таким образом вы снизите уровень сахара в его крови – не стоит.
На сегодняшний день, только инсулиновая терапия даёт кошке шанс на полноценное существование, поэтому, не стоит бояться таких уколов. Вы можете делать такие инъекции самостоятельно (научиться делать кошке уколы можно ) или каждый раз возить животное в ветеринарную клинику. Частоту инъекций, а также, дозировку инсулина устанавливает ветеринар. Единственное «но», при инсулиновой терапии очень важно, чтобы кошка питалась строго по времени.
Среди кошек сахарный диабет встречается достаточно часто. Болеют все питомцы, любого пола и возраста. Диабет у кошек имеет свои симптомы и методику лечения.
За диагнозом диабет стоит нарушение углеводного баланса в организме. Сбой происходит, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в потребном количестве. В результате этого клетки в организме лишаются питания и энергии, потому что не усваивают углеводы и глюкозу. Они накапливаются в крови, что приводит к повышению уровня сахара. Далее происходит нарушение в солевом, белковом и водном балансе. Болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
Деление заболевания на типы у кошек достаточно условно. В ветеринарной практике встречаются три типа диабета:
Установлено, что кастрированные коты больше подвержены диабету, чем стерилизованные кошки. Это объясняется высокой концентрацией инсулина у котов и склонностью их к ожирению.
При выявлении отклонений от привычного состояния, необходимо понаблюдать за своей кошкой. Во время болезни у нее может истончиться кожа, а шерсть потерять блеск. Вид станет болезненным и унылым.
На начальной стадии диабета животное испытывает сильную жажду и часто ходит в туалет. Даже на прогулке она будет искать лужу и место, чтобы справить нужду.
Ожирение является одним из главных признаков диабета, также как и резкое истощение. Заболевшая кошка будет плохо есть или вообще откажется от корма. Иногда животное наоборот больше ест, но худеет. В некоторых случаях наблюдается рвота. Возможно снижение остроты зрения.
У кошки апатичное состояние и она избегает общения с членами семьи. Или наоборот проявляет агрессию и устраивает туалет, где попало.
Из-за недостатка энергии кошка слабеет и в основном спит. При заболевании снижается двигательная активность, наблюдается слабость в лапах и шаткая походка. Животное опирается на всю стопу задней конечности, а не на пальчики.
При диабете у кошки появляется запах ацетона или фруктов из пасти.
Ожирение — основной признак диабета
Правильно поставить диагноз кошке может только ветеринар на основании следующих факторов:
Единоразовые анализы не отображают реальное состояние кошки. Скачки сахара в крови наблюдаются от воздействия внешних факторов, например, при стрессе или после определенных продуктов. Потребуется сдавать кровь и мочу каждый день около 5 раз.
Кровь и моча не всегда дают полную картину состояния организма. Дополнительно назначаются биохимический анализ, на гормоны и инфекции. Проводится обследование органов на УЗИ. Ведь другие заболевания имеют похожие симптомы с диабетом. Уровень глюкозы может повышаться на фоне острых воспалительных процессов и как побочное проявление другой болезни.
Сахарный диабет у кошки поддается лечению, но требует много времени и терпения.
Сначала нужно устранить все провоцирующие факторы, прекратить прием диабетогенных лекарств. Тучным кошкам понадобится диета для снижения веса, а исхудавшим – для восстановления массы.
Когда с пищей будет поступать меньше углеводов, то уровень глюкозы в крови снизится, как и потребность организма в инсулине. Низкоуглеводной диеты теперь придется придерживаться постоянно. При проведении инсулинотерапии назначается 2х разовый режим кормления.
Стабилизация состояния займет от нескольких дней до нескольких недель. В этот период питомца придется лечить введением инсулина во время еды 2 либо 1 раза в день. При диабете I назначается быстродействующий препарат, а при заболевании II типа – мягкого действия, постепенно снижающий сахар в крови. Процедура проходит безболезненно и не причиняет дискомфорта кошке, потому что используются очень маленькие иголочки.
На ранних стадиях диабета инъекции могут быть заменены пероральным приемом. Во время контрольных визитов схема лечения и дозировка при необходимости корректируется. В большинстве случаев при повышенном содержании глюкозы и подтверждении диагноза проводится стерилизация животного.
Инсулинотерапия при диабете на первых порах будет поддерживать сахар в пределах нормы в течение суток и стабилизирует общее состояние у кошек. Исчезнут болезненные симптомы, не будет жажды и частых мочеиспусканий. Появится аппетит и интерес к играм.
В процессе лечения жизнеспособная поджелудочная железа получит отдых перед последующим восстановлением. Потребность в инсулине будет постепенно снижаться, а в случае ремиссии больше не потребуется.
Однако, даже после выздоровления животное остается под наблюдением хозяев. Диету необходимо соблюдать и дальше, периодически проходить осмотр и проверку уровня сахара у доктора.
Профилактике сахарного диабета способствует безжировая диета. Существуют специальные корма для кастрированных и малоподвижных котов. Питомцу необходимо обеспечить активный моцион и физические упражнения, избегать стрессовых нагрузок.
В группу риска входят животные старше 6 лет и коты крупных пород, поэтому они должны находиться под наблюдением с регулярным контролем веса.
Посмотрите также видео
Сахарный диабет у кошек – это заболевание поджелудочной железы. Этот небольшой орган, расположенный рядом с желудком, состоит из двух различных типов клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Другая группа – бета-клетки, они производят гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку в ткани тела. Проще говоря, сахарный диабет вызывается дефицитом инсулина. Клинические признаки, проявляющиеся при сахарном диабете, связаны с повышенной концентрацией глюкозы в крови и неспособностью организма использовать эту глюкозу в качестве источника энергии.
Сахарный диабет, как правило, делят на 2 типа:
Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у кошек. По некоторым оценкам, каждая четырехсотая кошка страдает этим заболеванием.
Важно отметить, что кошка, весящая на 1,5 кг больше своего идеального веса, уже может считаться животным, страдающим ожирением. Это означает, что средняя домашняя кошка, которая весит 6 кг и более, попадает в группу риска по развитию сахарного диабета II типа.
Прошу заметить, тут речь не идет о гигантских породах кошек, типа мейн-кун. Для таких пород животных цифры должны быть увеличены.
Самыми распространенными симптомами проявления сахарного диабета у кошек являются:
На фоне этих признаков наблюдается потеря веса и увеличение аппетита. Из-за специфики поведения кошек эти признаки могут долгое время оставаться незамеченными, особенно на ранних стадиях заболевания.
Постановка диагноза «кошачий диабет» производится на основании:
Однако диагноз не должен ставиться на основании сделанного однократно анализа крови и мочи, т. к. некоторые факторы могут вызывать одноразовое повышение показателя сахара, например, из-за стресса. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза кровь и моча сдаются до 5 раз ежедневно.
При соблюдении некоторых нюансов сахарный диабет у кошек поддается лечению. Хотя это весьма длительный процесс, требующий от хозяина терпения и желания не отступать от намеченной цели, во что бы то ни стало.
Если предрасполагающие факторы установить не удается или их коррекция не приводит к желаемому результату, помочь животному все же можно, не прибегая к сложным схемам лечения:
На начальных этапах лечения придется несколько раз посетить ветеринарного специалиста, который подберет оптимальную дозировку именно для конкретной кошки. В большинстве случаев для стабилизации состояния животного требуется от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени хозяину необходимо будет вводить кошке инсулин 1 или 2 раза в день, как порекомендует ветеринар. Иголочки при таких инъекциях применяются очень маленькие и не причиняют особого дискомфорта животному, поэтому в скором времени данная процедура превращается в рутину. На контрольных визитах к лечащему врачу можно будет откорректировать дозу вводимого препарата, если это потребуется.
Важно! Никогда не изменять дозировку инсулина самостоятельно, без рекомендации лечащего ветеринарного специалиста.
Для осуществления контроля лечения и подтверждения его эффективности периодически врач ветеринарной медицины будет назначать плановую сдачу анализов крови и мочи. Благодаря результатам обследования можно будет изменить кратность введения препарата или его дозировку.
Особую роль для корректировки лечения ветеринаром сыграют ежедневные записи владельца, содержащие следующую информацию:
Помимо анализа крови, важное значение имеет мониторинг анализа мочи животного. Изменения показателя сахара в моче может служить причиной коррекции дозировки вводимого инсулина и проверка эффективности его применения.
Для анализа лучше всего подойдет ночная или утренняя урина. Для забора материала можно применить различные методы:
При заметных изменениях показателя глюкозы возникает необходимость корректировки вводимой дозы инсулина, поэтому важно проводить анализ как можно чаще, согласно рекомендации ветеринара. Но никогда не стоит вносить коррективы на свое усмотрение, без консультации с лечащим врачом-ветеринаром. Скорее всего, показатель глюкозы будет меняться каждый день, поэтому так важна адекватная помощь и подсказки специалиста.
Передозировка инсулина может привести к очень низкому показателю глюкозы в анализах. По этой причине важно быть очень осторожным в назначении дозировки инсулина больной кошке.
Типичные симптомы, свидетельствующие о падении показателя глюкозы:
Если у больной диабетом кошки проявляется один или несколько из перечисленных симптомов, следует безотлагательно связаться с лечащим ветеринарным врачом для консультации.
В легких случаях гипогликемии может наблюдаться нервный тик или пьяная походка. Тогда можно оказать первую помощь животному, залив в рот из шприца без иголки примерно столовую ложку кукурузного сиропа, жидкого меда или сахарного раствора.
Тандем грамотного специалиста ветеринарной медицины и терпеливого, скрупулезного хозяина в лечении больной сахарным диабетом кошки спасет и продлит ей жизнь.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Сахарный диабет у кошки, как правило, является лечимым заболеванием, но, в зависимости от тяжести заболевания (типа диабета), требует от владельца терпения и настойчивости. Большинству кошек с диабетом требуется лечение с помощью инсулина, но некоторые (с лёгким диабетом) могут реагировать положительно на изменения в диете, корректировке веса.
Целью лечения сахарного диабета у кошек является устранение симптомов, поддержание нормального веса и уменьшение вероятности возникновения каких-либо осложнений, а так же чтобы обеспечит кошке хорошее качество жизни.
Это может быть достигнуто за счет поддержания уровня глюкозы в крови на приемлемом уровне (100-290 мг/дл; норма 55-160 мг/дл). Чтобы содержание глюкозы в крови было не слишком высоки или не слишком низким, необходим тщательный контроль и четкое уравновешивание необходимого количества препарата.
И первым делом при лечении надо выяснить и устранить факторы, способствующие развитию заболевания или осложняющие его. К ним относятся сопутствующие заболевания, такие как гипертиреоз, адренокортицизм, панкреатит и др.
До начала лечения важно, чтобы владелец кошки был хорошо информирован о болезни. Чтобы управлять диабетической кошкой, лечение которой требует времени, надо быть очень ответственным.
Владелец должен знать:
Этот тип сахарного диабета требует ежедневных инъекций инсулина. Есть несколько типов инсулина, используемых при лечении кошек с сахарным диабетом. Их характеристики отличаются, как по источнику, продолжительности действия, концентрации и частоты введения.
Источник: Инсулин для лечения кошек, может быть получен из поджелудочной железы свиней (свиной инсулин), поджелудочной железы крупного рогатого скота (бычий инсулин) или комбинации двух; или он может быть получен методом генетической конструкции, идентично человеческому инсулину. Инсулин различных млекопитающих отличается всего одной или несколькими аминокислотами.
Продолжительность действия: инсулиновые препараты могут быть короткого действия (обычный инсулин), средний (Лент, НПХ) или длительного действия (гларгин, Ultralente, протамин-цинк-инсулин – PZI).
Концентрация: Инсулин доступен в концентрациях 40, 100, и 500 ед / мл.
Есть соответствующие шприцы для использования для измерения трех концентраций инсулина:
Доза и частота введения: На основании результатов профиля глюкозы в крови и типа инсулина, который используется, доза и частота введения инсулина будет меняться. Как правило, инсулины, которые являются кратко- или средней продолжительности действия вводятся два раза в день; длительного действия инсулины, возможно, потребуется вводить один или два раза в день в зависимости от реакции. Количество единиц инсулина, которое получает Ваша кошка, зависит от типа используемого инсулина, и ответной реакции вашей кошки.
Из этой дискуссии, вы можете видеть, что есть много комбинаций инсулина, дозы и частоты введения, которые необходимо учитывать при попытке регулировать кошку с диабетом. Успешное регулирование сахарного диабета определяется по результатам профиля глюкозы в крови, контроля уровня глюкозы, и реакции кошки (положительное состояние, тревожное, нормальное потребление воды, а также производство мочи и т.д.).
В целом, инсулины длительного действия являются наиболее подходящими для кошек. Инсулин гларгин представляет собой рекомбинантный инсулин для людей. При использовании его в лечении, уровень глюкозы в крови сохраняется более стабильным. Он считается лучшим, чем PZI – инсулин или Лент при лечении диабетических кошек. У некоторых кошек, он может даже привести к ремиссии при использовании в сочетании с диетой (с низким содержанием углеводов, с высоким содержанием белка). Для тех кошек, которые были на долгосрочной терапии другими видами инсулина, результаты ремиссии менее вероятны, хотя ими обеспечивается и лучшее управление болезнью.
Хранение и применение инсулина
Инсулин для инъекций выпускается в стеклянных флаконах с резиновой пробкой, и должен храниться в холодильнике. Не следует использовать инсулин с истекшим сроком годности.
Концентрация инсулина измеряется в единицах. Инсулиновые шприцы отмечены в единицах, а также могут быть помечены в миллилитрах. Обязательно убедитесь в дозировке, кроме того, убедитесь, что вы используете соответствующий шприц инсулина для концентрации инсулина, который вы используете.
Шприц для инъекций инсулин имеет 4 основные части:
У многих марок шприца игла прочно прикреплена к цилиндру шприца, поэтому она не может быть удалена.
1. Перед забором дозы инсулина из флакона, перемешать и прогреть содержимое, плавными перекатывающими движениями ладонями рук, как показано на картинке. Не трясти, во избежание образования пузырьков воздуха, они затруднят точные измерения.
ПРИМЕЧАНИЕ: на картинках использовали розовый раствор вместо инсулина, чтобы лучше проиллюстрировать шаги.
 |  |
2. Держите флакон пробкой вниз, снимите колпачок с иглы шприца для инсулина, и вставить иглу шприца во флакон через резиновую пробку.
3. Потяните поршень с инсулином из флакона и затем верните его назад. Это необходимо для точности дозировки, так как инсулин может прилипнуть к внутренней поверхности шприца или пузырьки воздуха могут там присутствовать. После этого наберите необходимую дозу в шприц.
 |  |
4. Перепроверьте, что вы набрали надлежащее количество инсулина.
5. Удалите шприц из флакона и замените колпачок.
6. Верните инсулин в холодильник.
7. Теперь вы готовы, чтобы сделать инъекцию кошке.
Соблюдайте следующие правила:
Наиболее распространенным и серьезным побочным эффектом инсулинотерапии у кошек является гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови (менее 50 мг/дл; нормаль 55-160 мг/дл). Это может быть опасным для жизни. Важно, чтобы владельцы диабетических кошек знали, как предотвратить, распознать и лечить это состояния.
Причины гипогликемии у кошек и котов
Большинство причин гипогликемии при диабете кошек могут быть предотвращены или предсказаны.
Гипогликемия может возникнуть в результате:
Признаки гипогликемии:
В конечном итоге развиваются судороги и кошка умирает. Чем раньше признаки распознаются, тем легче и успешнее лечение.
Лечение гипогликемии зависит от того, как во время были обнаружены признаки. Если кошка в состоянии съесть, предложить ей её обычную пищу. Если она отказывается от еды, но все еще может глотать, дайте полизать ей кукурузный сироп. Если она не может глотать самостоятельно, помажьте сиропом дёсна. И немедленно обратитесь к ветеринару, который может определить, что требуется для вашей кошки – изменение дозы инсулина или госпитализация.
Правила изменение дозы инсулинау кошек и котов
Изменение количества инсулина в инъекции можно производить только по рекомендации ветеринара. Важно понимать, что повышенная доза инсулина может вызвать состояние, называемое гипогликемией, при котором содержание глюкозы в крови становится слишком низким. Поэтому, никогда не повышайте самостоятельно дозу инсулина, если такой команды не поступало от ветеринара.
Сахарный диабет 2 типа лечится диетотерапией, снижением избыточного веса и при необходимости ежедневных инъекций инсулина.
Диета: В лёгких случаях сахарным диабетом можно управлять только диетой. Если лабораторные анализы не показывают наличие кетонов, то управлять сахарным диабетом можно без применения инсулина. Лечение будет заключаться в диетическом питании и постепенным снижением веса под наблюдением ветеринара. Если кошка страдает ожирением, суточная калорийность потребляемой пищи снижается на 25%. Кошка не должна терять больше, чем 3% от массы тела в неделю.
В рационе кошки в дикой природе пища, в основном, состоит из белка, однако большинство современных кормов для домашних животных (особенно сухие продукты) содержат от 30-70% углеводов. Большое внимание уделяется сокращение углеводов в рационе за счет перехода от сухого корма на консервы или домашнее диетическое питание. В действительности некоторые кошки с лёгкой формой диабета имели отличные показатели при переходе на диету с низким содержанием углеводов.
Очень важно, что диета была приемлемой для кошки. Если кошка ест плохо, то трудно будет поддерживать надлежащий уровень глюкозы. Может развиться гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), и если она тяжелая, то такое состояние может быть опасным для жизни.
Диета с высоким содержанием клетчатки в рационе питания может повлиять на поглощение и метаболизм глюкозы и жиров в рационе. Волокна будут замедлять всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, так что уровень глюкозы в крови сразу после приема пищи будет невысокий. Такая диета способствует снижению веса. Для того, чтобы она была наиболее эффективна, она должна также содержать значительное количество сложных углеводов. Такая диета может уменьшить потребность в инсулине, но может привести к увеличению кишечного газа, увеличение частоты и количества кала, что создаёт дополнительный дискомфорт.
Диета с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов: Самые последние исследования показали, что диета с высоким содержанием белков и жиров и низким содержанием углеводов может быть более выгодной для большинства кошек, чем диета с высоким содержанием волокон. Высокие уровни белка и жира, как правило, содержится в кошачьих продуктах (особенно консервированных) или в новых диетах, предназначенные специально для кошек с диабетом (например, Purina Ветеринарная Диета DM). Крахмал блокатор (называется акарбоза) может быть добавлен в схему лечения. Первоначальные исследования с использованием консервированных продуктов с высоким содержанием белка/низким содержанием углеводов диеты (Хилла Feline роста) и акарбоза показали, что 58% кошек могут прекратить инъекции инсулина или же снизить дозу требуемого инсулина (1 единица два раза в день). При сравнении эффекта диеты с высоким содержанием клетчатки и низкоуглеводной диеты при кормлении кошек, шанс прекратить инъекции инсулина увеличивался в 10 раз.
Для контроля и управления диабетом чрезвычайно полезно вести дневник, в который ежедневно записывать ключевые события. Он позволит отследить изменения в состоянии кошки за определённый промежуток времени. В дневнике надо фиксировать:
Управление диабета у кошки требует понимание процесса болезни и сложности его регулирования, ответственности со стороны владельца животного, хорошие навыки наблюдения, внимание к деталям. При регулярном контроле, правильном питании и в тесном содружестве с ветеринаром, ваша кошка может наслаждаться ещё много лет полной, насыщенной жизнью.
Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы.
Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак. Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.
Что происходит в норме
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.
Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.
Что происходит при диабете
При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.
В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.
При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.
Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка, возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза; у кошек встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.
Кто болеет диабетом
Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще болеют кастрированные коты.
В чем причина
У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.
Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:
Как поставить диагноз
Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.
Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.
Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.
Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.
Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.
Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.
По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.
Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.
Кормление
Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.
Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.
Когда бить тревогу
Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.
Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.
Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.
Проблемные случаи
Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:
Что можно сделать кроме инсулина
В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.
Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).
Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).
Применение оральных гипогликемических средств
Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.
Метформин , возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.
Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.
Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.
Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.
Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину
