Причины осложнений кариеса. Причины осложнения кариеса

Многие люди в суете обычной жизни не замечают явных начинающихся стоматологических проблем, в результате чего появляются осложнения кариеса. Связано это с тем, что зуб разрушается постепенно, и если для кариеса характерно лишь поверхностное поражение, то при проникновении инфекции через твердые оболочки вглубь тканей зуба начинаются уже более серьезные воспалительные процессы.

В чем заключается опасность кариеса

Кариозные образования на твердой поверхности зуба появляются в результате токсического действия бактерий. Они способны расщеплять углеводы до кислот, которые пагубно влияют на структуру зуба. Выделяя провоцирующие факторы этого явления, можно остановиться на двух основополагающих моментах:

  • несбалансированный рацион с преобладающим присутствием большого количества легкоусвояемых углеводов.

Также в причину можно отнести и несвоевременное посещение стоматолога. Ведь при начинающихся поражениях врач с легкостью удалит кариозный налет, не допустив тем самым развитие осложнений.

Если же не предпринимать никаких мер по лечению кариеса зубов, могут возникать следующие последствия:

  1. пульпит;
  2. гранулема
  3. периодонтит;
  4. флегмона;
  5. флюс;
  6. остеомиелит.

Самым распространенным видом считается потеря зуба, однако, это еще не самое страшное при запущенном кариозном процессе.

При пульпите патогенная микрофлора распространяется через истонченный дентин на пульпу, а иначе в нервно-сосудистый пучок. Именно поэтому больной испытывает сильные боли. Воспалительный процесс характеризуется постепенной гибелью клеток под агрессивным воздействием бактерий и их токсинов. В результате структурных изменений тканей пульпы больной может испытывать сильные непрерывающиеся зубные боли, а особенно в ночное время суток. При усугублении патологического процесса болевой синдром будет усиливаться при жевании, разговоре. Нечастые ноющие боли перерастают в нарастающие пульсирующие, а далее становятся очень сильными.


Как только нерв разрушится, болевые ощущения уменьшатся. Но это не значит, что больной выздоровел. В таком случае воспалительный процесс будет затрагивать не только пульпу, но и весь зуб в целом. Также возможны осложнения при лечении кариеса, в частности, пульпита. Бывает это в ситуации неквалифицированных действий врача-стоматолога.

При невылеченном периодонтите в острой форме происходит дальнейшее распространение инфекции и возникновение гранулемы. Говоря проще, это нарушение является одним из проявлений хронического периодонтита. Обострения заболевания возможны в результате таких ситуаций:

В результате этого у основания зуба образуется гнойный мешочек, который диагностировать можно только при помощи рентгена. Во многих случаях гранулема не подает никаких признаков, однако при воспалении отделяется гнойное содержимое, ощущается острая пульсирующая боль, а эмаль зуба темнеет. При консервативном методе лечения не всегда удается сохранить поврежденный зуб, однако в настоящее время существуют специальные пасты, которые вводятся в корневой канал на определенный промежуток времени.

В результате запущенного кариеса последствия могут быть достаточно тяжелые. Как вариант, это возникновение флюса. В медицине подобный термин называется периостит. Для этого заболевания характерно гнойное воспаление надкостницы. Его осложнения достаточно серьезны. При прорыве гноя с током крови возможно развитие сепсиса (заражение крови). Однако встречается это редко и чаще всего при флегмоне.
Распознать заболевание можно по таким симптомам:

  • наличие уплотнений и припухлости десен, а также выделение гноя;
  • контуры лица изменены;
  • появление слабости и повышение температуры тела;
  • наличие симптомов интоксикации;
  • в пораженном зубе боли все больше усиливаются;
  • больной не желает разговаривать и принимать пищу;
  • лимфоузлы увеличены и т. д.


Такие симптомы являются неотлагательным поводом для обращения к врачу.

Периодонтит

Периодонтит - это не просто осложнение кариеса, это довольно запущенный патологический процесс. Когда больной, вместо посещения врача предпочитает обходиться обезболивающими таблетками, со временем происходит повреждение не только зубного нерва, но и связок, удерживающих зуб. Согласно статистике это заболевание фиксируется приблизительно в 40–50% всех зарегистрированных случаев. Заметить подобное нарушение можно по ряду симптомов:

  1. при надкусывании, постукивании или нажатии на больной зуб человек испытывает резкую боль;
  2. возможны ощущения «выдвинутости» зуба;
  3. поврежденная десна гиперемирована;
  4. в случае скопления гноя возможно образование свищей и как следствие неприятный запах изо рта;
  5. боль четко локализуется в воспаленном месте;
  6. если заболевание запущено, возможны симптомы интоксикации организма и повышение температуры тела.

Выше была описана клиническая выраженность периодонтита в острой форме. Для хронического же протекания заболевания характерен длительный бессимптомный период.

Флегмона

Осложненный кариес может привести и к такому серьезному заболеванию, как флегмона. В отличие от абсцесса при этом заболевании нет каких-либо уплотнений, препятствующих распространению гноя по организму. В этом случае гнойное содержимое становится причиной развития многих воспалительных процессов в организме человека.

Флегмона развивается очень стремительно с быстрым поражением здоровых тканей. Больной при этом может испытывать такую клиническую картину:

  1. повышается температура тела до высоких показателей;
  2. у больного наблюдается гипотония (пониженное артериальное давление);
  3. наблюдается сильная слабость и снижение работоспособности;
  4. отмечается одышка и тахикардия.

Лечение в данном случае исключительно хирургическое с удалением гнойного экссудата из поврежденной полости. Очень важно вовремя обратиться к врачу, т. к. такие последствия кариеса могут привести к летальному исходу.

Что будет при остеомиелите? Если речь идет уже об этом заболевании, значит, патологический процесс запущен настолько глубоко, что повреждены костные структуры челюсти. Деструктивные изменения накладывают такую клиническую выраженность:

  • появляется боль при глотании, а прием пищи очень затруднителен;
  • человек не может спокойно разговаривать из-за болевых ощущений;
  • сон нарушен;
  • появляется слабость в мышцах;
  • из десневых карманов выделяется гнойное содержимое;
  • наблюдается воспалительный инфильтрат на мягких тканях лица;
  • повышена температура тела;
  • зубы подвижные;
  • дыхание затруднено;
  • изо рта чувствуется гнилостный запах и т. д.

Если вылечить заболевание вовремя, прогноз достаточно благоприятный.

Опасен ли кариес при беременности

Многих женщин волнует вопрос, а чем опасен кариес при беременности? Бытует мнение, что заболевание начинается в результате быстрого разрушения зубов из-за повышенной потребности ребенка в кальции и фторе. Однако согласно большинству исследований нет ни одного подтвержденного исследования на данный случай. Кариес у беременных женщин чаще всего возникает в результате таких причин:

  • недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
  • изменение пищевых предпочтений и употребление большого количества кислот и углеводов, способствующих размножению патогенной микрофлоры.

Какое влияние оказывает кариес на плод? При его развитии согласно международным исследованиям есть четкая взаимосвязь между кариозными образованиями на зубе и преждевременными родами, а также появлением ребенка на свет с низкой массой тела. Есть предположения, что такие бактерии способны стимулировать выработку цитотоксинов организмом беременной женщины. Они вызывают расширение цервикального канала и сократительные движения матки. Поэтому очень важно лечить зубы на самом раннем этапе.

А что если не лечить кариес? В этом случае развиваются все представленные осложнения, которые на плод оказывают такое негативное воздействие:

  1. При развивающемся гнойном очаге и воспалении пульпы, выделяемые токсины всасываются в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Естественно при этом токсины доходят и до плода, в результате чего может нарушаться его развитие.
  2. При сильной зубной боли женщина испытывает сильное психоэмоциональное напряжение, что приводит к выбросу определенных гормонов. В особо тяжелых ситуациях это может спровоцировать преждевременные роды и другие неприятные последствия.

Лучше всего перед планированием беременности обратиться к стоматологу. Врач выполнит санацию полости рта, устранив все имеющиеся зубные проблемы.

Профилактика осложнений

Чтобы не возникали при кариесе осложнения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременное лечение всех кариозных образований на зубе;
  • устранение зубного налета;
  • проведение ежедневных гигиенических мероприятий;
  • обращение к врачу при возникновении любых стоматологических проблем;
  • ежегодные профилактические осмотры у врача;
  • соблюдение рационального питания и т. д.

Регулярный осмотр ротовой полости позволит избежать как возникновение проблемы, так и осложнения кариеса. Контроль зубов и лечение на раннем этапе позволит избежать множества неприятных последствий.


Осложнение кариеса (пульпит, периодонтит) - серьезная проблема. Важно проводить профилактику кариеса. Если предотвратить болезнь не удалось, с ней сразу следует начинать бороться. Очень важно производить лечение кариеса своевременно. В противном случае болезнь перейти в стадию запущенной, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Игнорирование пациентом профилактических осмотров у стоматолога зачастую приводят к тому, что купировать развитие кариеса на ранних этапах не удается. Кариозные повреждения прогрессируют, бактерии проникают внутрь мягких тканей зуба и провоцируют осложнения. К наиболее распространенным осложнениям кариеса относятся три заболевания: пульпит, периодонтит и гранулёму.

Чем опасен запущенный кариес? Последствия и осложнения


Для начала отметим, что лечение осложненного кариеса в запущенной стадии наверняка будет включать в себя определенное хирургическое вмешательство. Если запущенный кариес не лечить, а просто заглушать боль обезболивающими медикаментами (нередкий случай), очень скоро начнет отмирать нерв зуба, а в кариозной полости запускается процесс гниения.

Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая практически всегда увеличивается со временем в размерах и становится кистой. Специалисты отмечают еще такую разновидность заболевания, как глубокий кариес, осложнения которого будут еще более серьезными.

Профилактика осложнений


Самым действенным и надежным методом профилактики возможных осложнений заболевания, естественно, считается препятствие его возникновению. Для этого следует выполнять следующие банальные правила:
- Поможет избежать появления коварного и страшного кариеса. С детства человек должен привыкать к двукратной ежедневной чистке зубов. Еще необходимо менять вовремя свою зубную щетку на новую и самым тщательным образом подбирать для себя зубную пасту с учетом индивидуальных потребностей и особенностей ротовой полости.
- Процедура требует обязательного вмешательства стоматолога.
- То есть, нельзя оставлять пустоты во рту. В самую первую очередь это неизбежно испортит прикус. Также на каждый зуб будет возлагаться еще больше нагрузки, из-за чего могут начать развиваться воспалительные процессы, приводящие к кариесу зубов, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми;
- Своевременное периодическое посещение специалиста для проведения осмотра ротовой полости даст возможность или вообще избежать появления кариеса, или вылечить его на стадии первых проявления, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.

Что такое пульпит?


Пульпит – это воспаление пульпы, возникшее в результате проникновения микробов в полость зуба из кариозного дефекта. Его течение может быть острым, весьма болезненным, заставляющим больного немедленно обратиться к врачу. Возникшие боли часто пульсирующие, отдающие на всю половину челюсти, нередко в область уха и других участков головы. Хроническое течение пульпита менее болезненно, в основном это боли причинного характера, т.е. возникающие от конкретного фактора, например, холодного, кислого или сладкого питья. Если возникшая боль продолжительна и не проходит в течение 3-5 минут, следует предположить пульпит.

Что такое периодонтит?


Периодонтит – это воспаление тканей периодонта, окружающих корень зуба. Он также может протекать остро, с сильными болями, в том числе усиливающимися при накусывании на больной зуб. Если не обратиться за врачебной помощью, то может возникнуть отёчность десны и даже гнойник возле причинного зуба. Этот процесс вызывает изменения во всем организме: повышается температура, лейкоцитоз, СОЭ. Особенно это характерно для гнойного острого периодонтита, который требует срочного вмешательства: вскрытия зуба и разреза десны.Острый негнойный (серозный) периодонтит протекает более спокойно. Могут возникать медикаментозные или токсические периодонтиты в результате применения лекарственных веществ при лечении кариеса или пульпита. Встречаются травматические периодонтиты, возникающие в результате травмы или значительной перегрузки зуба некачественным протезированием или пломбированием, завышающим прикус, т.е. мешающим нормальному смыканию зубов.Острые периодонтиты надо обязательно лечить: вскрывать полость зуба, удалять остатки пульпы, давать отток жидкости или гною, скопившемуся в области периодонта, а при необходимости делать разрез десны. При ухудшении общего состояния во избежание осложнений, зуб следует удалить. Если острый процесс удается купировать (остановить) и перевести в хронический, то дальнейшее лечение зубов зависит от технической возможности хорошо расширить канал зуба и запломбировать его с применением современных технологий.

Что такое гранулёма?


Гранулёма – это проявление хронического периодонтита, т.е. невылеченного острого ил возникшего постепенно, в результате дальнейшего распространения инфекции. Гранулёма характеризуется определёнными образованиями в области верхушки корня, диагностируется рентгенологически. Хронический периодонтит нередко проявляется обострениями из-за переохлаждения, закупорки кариозной полости зуба, ухудшения общего состояния здоровья человека. Следует знать, что хронические периодонтиты – это очаги инфекции в организме, которые весьма неблагоприятно сказываются на здоровье человека, нередко провоцируя обострение или появление сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, ухудшения функций выделительной системы, и прежде всего почек. Вот почему зубы с хроническим периодонтитом, или гранулёмой, надо обязательно лечить (Лечение корневых каналов), а если это невозможно, то удалять или сделать резекцию, т.е. оперативно удалять верхушку корня (Амбулаторная хирургическая помощь). Лечить такие зубы можно пломбированием специальными пастами и штифтами, но при условии хорошего полного прохождения канала зуба.

Можно ли избавиться от гранулёмы или кисты без операции?


Действительно, в настоящее время существуют специальные пасты, которые вводят в корневой канал на определённое время, в течение которого контролируют рентгенологические изменения, происходящие в области гранулёмы или кисты, и при положительных результатах временный пломбировочный материал в канале зуба заменяют на постоянный. Контроль за лечением зубов проводят также на основании жалоб пациента (боль, появление припухлости в области корня леченного зуба) и осмотров полости рта.Однако далеко не всегда удаётся получить хорошие результаты лечения, особенно при наличии кисты в области верхушки корня. В этом случае, если позволяют условия, проводят резекцию верхушки корня.

Последствия пренебрежения к кариесу


Если все же предотвратить заболевание не удалось, очень важно как можно быстрее вылечить его. Своевременное лечение поможет пациенту сохранить зуб и даже избежать большого количества сопутствующих проблем, связанных с осложнениями кариеса. Более того, если потребуется лечение осложненного кариеса, процесс будет более продолжительным и, вполне возможно, менее эффективным.

Не лечение кариеса приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, который может привести к гораздо более серьезным проблемам:
- Развитие всевозможных сердечнососудистых заболеваний;
- Воспалительные процессы в суставах;
- Аллергические реакции в хронической форме.
Нередко пациентов интересует вопрос, можно ли умереть от кариеса. Стоматологи не дают на него какого-то однозначного ответа.

Естественно, просто от больного зуба умереть практически невозможно, но с учетом возможных серьезных осложнений, вызывающих иные заболевания, летальный исход исключать никак нельзя.

Помимо всего прочего, по мнению специалистов из Израильского университета, кариес приводит к импотенции у мужчин. Разумеется, речь идет о запущенных формах заболевания, вследствие которых воспалительные процессы распространяются по всему организму. Об этом свидетельствует большое количество проведенных исследований.

Многие считают, что проводят профилактику заболеваний зубов дома. Но их удивляет тот факт, что кариес, все -таки, появляется. Уход за зубами в домашних условиях - не гарантия профилактики кариеса. Чтобы не допустить осложнений необходима помощь врача-стоматолога.
Все слышали о людях, которые испытывают страх перед стоматологами. Проверка зубов у врача становится для них пыткой. Когда возникает боль и кариес, часто люди терпят до последнего. А это - верный путь к осложнениям и основательному заболеванию зубов. Усугубление ситуации и осложнения быстро могут приобрести хроническую форму.

Инфекционный процесс, поражающий зубную ткань - это кариес . Причинами возникновения болезни являются следующие факторы:

На фотографии показан осмотр зубов с помощью стоматологического зеркала с начальными стадиями кариеса.

Осложнения кариеса

Запущенный кариес чреват серьезными последствиями, которые могут привести к тотальной потере зубного ряда. Запущенная стадия заболевания характеризуется сильно болью, так как деструкционный процесс распространяется не только на дентин, но также на пульпу и околозубную ткань.

На картинке представлены этапы развития внутреннего кариеса.

Очень часто больные заглушают резкую зубную боль различными обезболивающими препаратами, вследствие чего полностью отмирает нерв пораженного зуба, начинается процесс разложения тканей и в кариозной полости скапливается гной.

Гнойный процесс может привести к развитию сильных аллергических реакций и интоксикации организма. Кроме того, иммунитет больного начинает самостоятельно бороться с осложнением болезни, в результате чего образуется гранулема, которая может перерасти в кисту.

Игнорирование или затягивание обращения к врачу - гарантия появления заболевания зубов. Кариес, образовавшийся на зубе, может возникнуть и на соседних зубах. А это - опасная возможность потери зубного ряда. Поэтому, нужно срочно прибегнуть к лечению поврежденного зуба.

В противном случае, кариес перерастет в острые заболевания:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема;
  • киста.

Рассмотрим запущенные формы заболевания кариеса подробнее.

На фотографии показаны этапы очистки зуба от гнойного пульпита: до и после.

Пульпит возникает, когда инфекционные бактерии проникают через зубные твердые ткани. Инфекция попадает в зубной нерв (пульпу) и воспаляет его. Внутри зуба бактерии размножаются. Это является причиной сдавливания вен и возникновению отечности. Отек сдавливает окончания нерва, что становится причиной резкой боли.

На картинке изображены стадии перерастания кариеса в пульпит.

Признаки пульпита:

  1. При потреблении холодной, горячей, кислой пищи, возникает резкий болевой импульс. Он длиться менее пяти минут.
  2. Боль появляется и при прикусывании на больной зуб. Также возникает болевое ощущение и в ночное время суток.
  3. Независимо от употребления пищи, возникает боль, охватывающая весь зубной ряд. Также, болевой импульс отдает и в ушную полость. Часто, даже сложно определить, какой именно зуб является причиной боли.
  4. Головная боль в определенной части головы со стороны болезненного зуба.

Существует два способа лечения пульпита: биологический и хирургический. При биологическом (консервативном), пораженный нерв сохраняется. В случае хирургического вмешательства, пульпу удаляют, а пустую полость - пломбируют.

Осложнение кариеса характеризуется зубной болью , которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер. Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо. Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

Если пульпит носит не острый, а хронический характер, то болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, механических и термических раздражителей. При этом боль долго не затухает даже после ликвидации раздражителей. При зондировании кариозной полости пациент ощущает резкую простреливающую боль.

Если развивается острая форма гнойного пульпита, то больной ощущает непрерывную пульсирующую зубную боль, усиливающуюся при тепловом воздействии. Приступы продолжительны, а обезболивающие препараты купируют болевые ощущения на непродолжительный период времени.

Пульпит требует срочного стоматологического лечения, которое не исключает оперативного вмешательства.

Периодонтит

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой. Лечение гнойной формы периодонтита требует срочного оперативного вмешательства, которое заключается в оттоке гноя и купировании воспалительного процесса. Очень часто для того чтобы избежать возможных осложнений прибегают к удалению пораженного зуба.

Возникновение периодонтита могут вызвать несколько причин:

Симптомами первого предупреждения о возникновении периодонтита является кровоточивость десен. Также, характерно появление неприятного запаха изо рта.

На фотографии продемонстрирована тяжелая форма периодонтита с кровоточащими деснами.

Периодонтит различают двух типов - хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, - утихает. Наблюдается отечность десен вокруг пораженного зуба. Также, возможно появление гнойного образования возле него. Периодонтит сопровождается повышенной температурой, чувством тошноты, рвотой. Периодонтит характеризуется чувством слабости и интоксикации организма в целом.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства. В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять. Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины. Но спустя 1-1,5 недели, периодонтит обретет хронический характер. Это повлечет высокую подвижность зубного ряда, образование щелей между зубами. Если проблему не устранить, бактерии приведут к заболеванию суставов, сердца, почек. Периодонтит может перерасти в гранулему.

Мнение стоматолога.

Негнойная форма периодонтита протекает с менее выраженными симптомами, и лечить ее можно консервативными методами (расширении и пломбировании зубного канала).

На фотографии показана тяжелая форма периодонтита с серьезной рецессией костной ткани и десен.

Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера. Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения. Лечение гранулемы консервативным методом не всегда позволяет сохранить поврежденный зуб. Если гранулема переросла в кисту, хирургическое вмешательство - единственный вариант лечения. По своей сути, гранулема является очагом инфекции. Она способна вызвать заболевания внутренних органов.

На фотографии показан рентген зуба с гранулемой вдоль корня моляра.

Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенографического исследования, она возникает постепенно и является следствием такого кариозного осложнения, как периодонтит. Постепенно увеличиваясь, гранулема проявляется в виде припухлости десны и ее болезненности при пальпации. Если в гранулеме развевается гнойный процесс, то пациент ощущает пульсирующую зубную боль, зубная эмаль темнеет, появляются гнойные выделения.

Хроническое течение заболевания может быть бессимптомным, а в процессе прогрессирования болезни гранулема трансформируется в кисту. Гранулема является очагом хронической инфекции в организме и помимо потери зуба может дать серьезные осложнения на органы респираторного тракта и сердечно-сосудистую систему.

Консервативные методы терапии гранулемы не всегда позволяют сохранить зуб, при трансформировании ее в кисту чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

На изображении показано расположение гранулемы у корня зуба.

Профилактика осложнений кариеса

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

Как твердили еще с детства мамы и бабушки, так и подтверждают по сей день врачи, что зубную и головную боль терпеть нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и в легкой форме возможно будет справиться с возникшей проблемой. Боль в полости рта не просто мешает наслаждаться привычным приемом пищи, но и не дает спать, работать, отдыхать, смеяться – спокойно жить. Страх перед зубными врачами времен палеолита, беспощадно дергающими корни без наркоза, не дает спокойно посетить кабинет стоматолога, любой поход превращается в пытки.

Самое серьезное осложнение кариеса — потеря зуба

Что такое кариес?

Кариес называют самым распространенным заболеванием человека, которое развивается как на молочных зубках у детей, так и на коренных — у взрослых. Начиная с того возраста, когда ребенок получает полноценный набор здорового питания взрослого человека, его ротовая полость становится подверженной действию различных микроорганизмов, бактерий и лактобактерий. Образование кариеса объясняют процессом изменения кислотно-щелочного баланса на плоскости зуба под налетом, который возникает на его поверхности.

Непосредственно под налетом происходит деминерализация, эмаль теряет минералы и соли, в этом виноваты микроорганизмы, которые выделяют кислоты.

Кариесом именуют болезненное, сложное, медленно протекающее отклонение от нормального здорового процесса в твердых тканях зуба, простыми словами – гниение, которое происходит по причине влияния комплекса неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. На первых порах поражения кариес обозначают, как очаговую деминерализацию неорганических участков эмали и поражение ее органики. При длительном развитии заболевания разрушаются твердые ткани зуба, образуется полость в его основе, в запущенных ситуациях, без оказания должного лечения, воспаляется пульпа и периодонт, то есть возникают осложнения кариеса.

Статистика гласит, что во избежание ухудшения состояния здоровья, необходимо каждые полгода проходить медицинское обследование, в том числе и осмотр у стоматолога. Дабы не запустить кариес, не дать ему распространиться на весь зуб или вообще не лишиться оного, необходимо еще на начальных стадиях проводить лечение.

Разновидности кариеса

Очень часто люди не считают кариес серьезной патологией и оттягивают поход к стоматологу до лучших времен. Или до того момента, когда не появится острая мучающая боль, при которой готов распрощаться с любыми деньгами, лишь бы врач-волшебник тут же вылечил ноющий зуб.

Иногда самостоятельно диагностировать появившийся кариес на начальном этапе очень сложно: чтобы осмотреть труднодоступные места в полости рта — необходимы специальные приспособления, а начальная деструкция может не вызывать болезненных ощущений. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр, потому как легкая форма заболевания прогрессирует в более сложные недуги, лечение которых потребует значительных материальных и моральных вложений.

Существует несколько форм кариозных поражений:

  • неосложненная патология или простая форма кариеса;
  • осложненная патология.

Простым или неосложненным кариозным поражением называют этап, на котором поражена лишь твердая ткань зуба, в этом случае сосуды и нервные волокна остаются здоровыми.

Гнойный пульпит — результат не леченного кариеса

Имеется четыре стадии.

  1. Стадия пятна – эмаль еще не подверглась разрушению, имеет привычный здоровый блеск, но в отдельном месте появляется меловое пятно отличного от эмали цвета. На данном этапе проводится самое безболезненное и недорогое лечение.
  2. Поверхностные кариозные разрушения – первоначальное меловое пятно теряет блеск, появляется шершавость, начинается процесс деминерализации, слой между эмалью и дентином не поражен. В местах кариеса зуб реагирует на холод и тепло, на сладкие и кислые продукты.
  3. Средний этап – в данной ситуации уже поражается соединение между эмалью и дентином, разрушение заметно невооруженным глазом, болевые ощущения усиливаются, они возникают чаще, сильнее и протекают более длительно.
  4. Глубокие кариозные разрушения – более легкие формы кариеса доходят до момента, когда поражается околопульпарный дентин.
  5. Не вылеченный глубокий кариес приводит к осложненным формам заболевания. В таком случае деструкция добирается вглубь зуба, поражает сосуды и нервные волокна, костную ткань, пульпа воспаляется, переходя в стадию острого или хронического течения болезни. К ним относится пульпит и периодонтит.

Осложненный кариес диагностируют в случаях, когда лечение на начальных стадиях развития кариеса не проводилось, либо же ранее выполненное пломбирование или протезирование зуба были выполнены некачественно, и после этого под пломбой продолжила развиваться бактериальная среда. Процесс деминерализации разрушил эмаль, создал полость в дентине и открыл доступ к внутренним тканям зуба. Попавшая на пульпу и периодонт инфекция приводит к воспалению и вызывает болезненные ощущения.

Период развития кариеса от начальной стадии мелового пятна до разрушения пульпы составляет от года до полутора лет.

Длительность заболевания зависит от острой или хронической формы его протекания.

Осложнения, к которым приводит кариес

Образовавшийся кариес необходимо локализировать еще на этапе мелового пятна. Однако если умышленно или неосознанно пропустить неосложненный период развития болезни, начнется негативный прогресс, когда микроорганизмы сквозь твердую ткань попадут на соединительную материю и произведут ее воспаление. Оперируя терминами, врач поставит диагноз – пульпит.

Если не лечить данное воспаление, то чередом за пульпой поражается надкостница. В таком случае пульпит плавно перерастает в периодонтит, вызывая еще большие осложнения кариеса.

Первое осложнение кариеса — пульпит

Конечная стадия развития заболевания сулит полную потерю зуба.

Что называют пульпитом?

Пульпитом называют заболевание кариеса осложненного характера, когда сквозь разрушенную эмаль и твердую ткань зуба в его полость попадают микробы, вызывающее воспаление соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Протекание заболевание также бывает в нескольких формах.

  1. Острой – ощущения настолько болезненны, что терпеть их уже не составляет сил и возможности. Боль характеризуют, как пульсирующую, она отдает во всю сторону челюсти, может ощущаться в области уха и других участках головы.
  2. Хронической – боль возникает непосредственно после воздействия на зуб особого катализатора – холодной, горячей, сладкой, кислой пищи. В других случаях она вялотекущая.

Пульпит при кариесе коренного зуба

Если зубная боль длится более 5 минут, есть вероятность, что произошло воспаление сосудисто-нервных волокон зуба.

Что называют периодонтитом?

Периодонтитом называют процесс воспаления комплекса тканей (десна, цемент зуба, периодонтальная связка, альвеолярная кость), которые окружают зубной корень. Он развивается после пульпита, когда пораженная пульпа приводит к разрушению надкостницы. При острой фазе развития заболевания прослеживаются сильные боли, особенно ощущаемые при надавливании или накусывании на воспаленный зуб.

При отложенной терапии есть вероятность опухлости десны, образование гнойника в области больного зуба. Периодонтит сопровождается повышенной температурой тела, лейкоцитозом, меняется скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

В зависимости от форм протекания периодонтита, его классифицировали на несколько видов:

  • острый гнойный периодонтит – фаза, когда требуется срочное вскрытие зуба и разрез десны;
  • острый негнойный периодонтит – отличается более мягким течением воспалительного процесса;
  • медикаментозный или токсический периодонтит – данное заболевание может возникнуть
  • после приема лекарственных препаратов для лечения кариеса либо же пульпита;
  • травматический периодонтит – образуется, как следствие некорректного
  • протезирования или пломбирования зуба, когда в полости рта создается неправильный
  • прикус, зубы не смыкаются, как положено и идет перегрузка на конкретный участок челюсти: взаимосвязь кариеса и его осложнений с зубочелюстной патологией явно очевидна.

Острые фазы периодонтита требуют обязательного лечения. Врач вскрывает полость зуба, удаляет остаточные явления пульпы, открывает проток для отхода собравшейся жидкости и гноя в области надкостницы. Это не обходится без разреза десны.

Если развившееся воспаление влечет за собой ухудшения общего состояния пациента, тогда врач настаивает на удалении больного зуба.

Когда острую фазу периодонтита получилось перевести в хроническую, тогда дальнейшее лечение сводится к расширению зубного канала и его пломбированию.

Флюс — гнойное воспаление периодонта

Что называют гранулемой?

Гранулемой называют стадию периодонтита, когда его острая форма в нужное время не приостановлена, перетекает в хроническую, или же когда инфекция начала поражать прилегающие к зубу ткани. В данном случае поражается костная ткань на месте верхушки корня, диагностировать воспаление можно лишь с помощью рентгенологических исследований. Такую деструкцию называют периапикальным очагом воспаления.

Довольно часто предлогом к появлению хронической формы периодонтита является банальное переохлаждение.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и в первую очередь беречь голову и ноги – в холодную пору надевать шапку и обувь по погоде. Еще одной причиной развития гранулемы называют закупорку полости зуба пораженной кариесом. Ну и как во всех иных случаях развития неблагоприятных осложнений играет роль общее состояние организма человека, его ухудшение, потеря иммунитета, сбой в работе создает благоприятные условия для прогрессирования поточных заболеваний.

Хронический периодонтит, то есть его проявление в виде очаговой инфекции костной ткани, оказывает очень негативное влияние на здоровье пациента. Может спровоцировать обострение в области сердечно-сосудистой системы, ускорить развитие болезней, связанных с нервной системой, ухудшить работу почек или других органов выделительной системы.

Киста на вырванном зубе

Поэтому лечение хронического периодонтита строго необходимо, если спасти зуб у стоматолога не выходит, пациента направляют на удаление. Либо же, если позволяет ситуация, можно произвести резекцию, в этом случае удаляется только верхушка корня.

Лечить зубы с воспаленным корнем можно также пломбированием с использованием специальных паст или штифтов, однако для этого необходимо, чтобы зубной канал был здоровым и позволил полное прохождение.

Последствия осложнений

Постоянное откладывание на потом лечение кариеса на его начальных стадиях приведет пациента уже не в кресло простого стоматолога, а напрямую в кабинет хирурга. Потому как удаление воспаления проникшего внутрь зуба, а тем более корня, требует операционного вмешательства. Но это еще полбеды. Каждая операция сопровождается множеством рисков и вероятностью появления неблагоприятных последствий: некачественное лечение, образование послеоперационных отечностей.

Разрушение корня зуба при кариесе

Запущенная ситуация с кариозным поражением зуба непременно отразится на общем самочувствии пациента:

  • головные боли;
  • постоянная ноющая боль в области зуба, переходящая на всю челюсть; боли в височной области, острые неприятные ощущения в ушах, на глазах;
  • воспаление десны;
  • увеличение температуры тела.

Отказ от терапии кариозных поражений приводит к тому, что нерв полностью отмирает и в зубной полости начинают гнить оставшиеся соединительные ткани. Бактерии достигают более глубоких тканей и оказывают разрушения, поправить которые уже невозможно.

Киста корня зуба с образованием свища

Самостоятельная борьба организма с кариесом приводит к образованию периапикального очагового воспаления, которое увеличивается и впоследствии перерастает в кисту (опухоль, наполненная жидкостью).

Последствия банального мелового пятна, могут быть намного значительнее, если вовремя не произвести должное лечение, и оказаться очень опасными для жизни человека.

Терапия кариеса и ее осложнения

Ошибки и осложнения при лечении кариеса также имеют место, потому как врач производит целую цепочку различных приемов. Некорректное или недостаточно тщательное выполнение может привести к неблагоприятным последствиям непосредственно во время операции или после. Погрешности, допускаемые в процессе лечения кариеса мы рассмотрим ниже.

  • Плохо препарированная кариозная полость может спровоцировать повторное развитие кариеса или привести к пульпиту. Пораженный дентин распространяется на здоровые его области, это приводит к пигментации, зуб темнеет. Вторичный кариес разрушает ткани зуба и пломба выпадает.
  • Травмирование пульпы при лечении дна кариозной полости.
  • Обламываются стенки зуба при неосторожном движении бора, ранится соседняя область десны, повреждаются рядом стоящие зубы.
  • Неправильно наложенная изолирующая прокладка повреждает пульпу, провоцирует повторное образование кариеса, выпадение пломбировочного материала.
  • Нарушение прикуса и возникновение аномалий зубочелюстной патологии. Смыкание зубов становится неправильным, это вызывает болевые ощущения в челюсти, при накусывании обламываются зубы, пломбы, на которые оказывается большая нагрузка, травмируется периодонт.
  • Оставленный межзубной промежуток приводит к развитию пародонта – воспаляются ткани, прилегающие к зубу. Ему характерны кровоточивость десен, плохой запах изо рта, движение зубов.
  • Перенагрев пульпы, травмирование дна кариозной полости может проявиться некоторое время спустя после лечения в виде воспалительного процесса и отмирания внутренней соединительной ткани зуба. Что влечет за собой острый и хронический верхушечный периодонтит.

Если осложнения неминуемы

На любой стадии развития кариеса первым действием пациента должен быть поход к стоматологу. После осмотра врач выставит диагноз и опишет будущее лечение.

Кариес – это инфекция, которая поселилась на эмали зуба и имеет полный доступ к ротовой полости, трахее, пищеводу. Поэтому очень важно предупредить развитие иных заболеваний, устранив микроб еще на этапе его зарождения. Скорая терапия позволяет сохранить здоровый родной зуб.

Традиционное привычное лечение кариеса сводится к нескольким этапам:

  • удаляется нерв;
  • тщательно и осторожно прочищается зубной канал;
  • закладываются пломбировочные материалы.

После каждого последующего лечения кариозных поражений зуб становится более хрупким и следует нагружать его осторожнее.

Этапы лечения кариеса с пломбированием

Современная медицина позволяет вылечить периодонтит и пульпит без хирургического вмешательства. Качественные методики и лекарства сохранят на месте пораженный зуб.

Запущенное состояние периодонтита подлежит оперированию.

Неосложненная форма кариеса отличается от осложненной не только ценовой политикой и временем, затраченным на терапию, но и последствиями, оказанными на здоровье пациента.

Профилактические меры

Достаточно один раз почувствовать все «прелести» запущенного кариеса, прочувствовать, как изматывает боль, потратить кучу денег и времени на восстановление здоровья, чтобы больше не допустить повторного случая.

Превентивные меры по предупреждению заболевания:

  • посещать стоматолога один раз в полгода;
  • осуществлять гигиеническую чистку, реминерализацию зубов;
  • постараться поменьше употреблять сладкое или после каждого приема пищи полоскать, чистить полость рта;
  • доверять здоровье своих зубов лишь проверенным стоматологам.

Следить за своим здоровьем – лучшая мода, которую может придумать человечество.

127 08.03.2019 5 мин.

Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба. Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела. В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее. Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания. Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

  • кратковременные боли;
  • неприятный запах;
  • чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина .