Многие онкологи считают, что наиболее эффективная профилактика рака - это здоровое питание.
Опытным путем выделены некоторые продукты, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний. Вот они:
1 Чеснок. Он содержит соединения, предохраняющие от рака, особенно от таких его разновидностей, как рак кожи, толстой кишки и легких.
2 Брокколи, а также обычная, цветная и брюссельская капуста. Содержат сильные антиоксиданты, которые могут снизить риск возникновения опухоли груди и другие виды рака. Вероятно, для вредных клеток содержащееся в капусте вещество изотиоцианат оказывается токсичным. При этом оно никак не влияет на нормальные клетки.
3 Цельные зерна. Содержат различные противораковые соединения, в том числе антиоксиданты, волокна и фитоэстрогены. Употребление злаков и цельнозерновых продуктов в больших количествах может снизить риск развития рака толстой кишки.
4 Зелень с темными листьями. Богатый источник каратиноидов. Они удаляют из организма опасные радикалы, не позволяя тем спровоцировать возникновение рака.
5 Виноград (или красное вино). Содержит ресвератрол, который считается сильным антиоксидантом, способным предотвратить повреждение клеток.
6 Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые способны предотвратить или замедлить развитие нескольких типов рака, включая рак толстой кишки, печени, молочной железы и простаты.
7 Томаты. Источник соединения под названием ликопин, которое помогает предотвратить рак простаты, молочной железы, легких и желудка.
8 Черника. Из всех видов ягод содержит больше всего полезных соединений, которые предотвращают появление любых видов рака.
9 Льняное семя. В его состав входят лигнаны, способные оказывать на организм эффект антиоксидантов и блокировать или подавлять раковые изменения.
10 Грибы. Многие виды считаются источниками полезных веществ, помогающих организму бороться с раком и укрепить иммунную систему.
11 Морские водоросли. Имеют в своем составе кислоты, которые помогают при лечении рака легких.
12 Цитрусовые. Грейпфруты содержат монотерпены, которые помогают снизить риск развития рака всех видов, выводя канцерогенные вещества из организма. Некоторые лабораторные исследования также показали, что грейпфруты могут препятствовать развитию рака молочной железы. Апельсины и лимоны содержат лимонен, стимулирующий работу иммунных клеток (например лимфоцитов), которые уничтожают раковые клетки.
Ученые из университета в Ньюкасле опубликовали материалы, свидетельствующие: ежедневный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) может спасти от развития рака толстого кишечника. Эксперименты показали, что прием двух таблеток аспирина в день в течение двух лет снижал риск развития рака прямой кишки более чем вдвое.
Кроме того, при регулярном употреблении аспирина может значительно снизиться и риск рака желудка. В течение длительного периода исследователи наблюдали за 300 тысячами пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, которые ежедневно принимали аспирин. Рак желудка у них возникал на 36% реже, чем у тех, кто не принимал лекарство.
Напомним, аспирин широко используется и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но в то же время наносит вред глазам, а также может спровоцировать язву желудка. Потому врачи настоятельно советуют строго соблюдать дозировку.
Употребление кофе снижает риск развития базальноклеточной карциномы - одного из самых распространенных видов рака кожи. К такому выводу пришли ученые из Бостонского отделения Американской ассоциации научных исследований в области раковых заболеваний. Они утверждают также, что кофе полезен для профилактики плоскоклеточной карциномы и меланомы, наиболее редкой и самой опасной формы рака кожи.
Исследование проводилось среди 113 000 человек, из которых 25 480 страдали раком кожи. В результате было установлено, что женщины, которые выпивают в день не менее 3 чашек натурального кофе, на 20% реже заболевают раком кожи.
А несколько раньше были объявлены результаты другого исследования, согласно которому всего одна чашка кофе способна защитить от развития рака мозга. Ученые полагают, что кофеин может ограничивать поступление крови к мозгу, тем самым тормозя развитие опухоли. Некоторые же считают, что все дело в антиоксидантах, которые защищают клетки.
Ученые Северного института исследования рака при Университете Ньюкасла выяснили, что у женщин, которые 10 и более лет принимали противозачаточные таблетки, риск заболеть раком яичников уменьшался вдвое. Но при этом росли шансы заболеть раком молочных желез.
Физическая активность, оказывается, хорошая профилактика от онкологических болезней. Зарядка помогает поддерживать нормальный вес, что в свою очередь уменьшает риск появления рака толстой кишки, печени, рака желудка и поджелудочной железы.
Медики также считают, что физические упражнения способны предупредить появление рака молочной железы и легких, т.е. самых распространенных форм рака. Именно недостаточную физическую активность ВОЗ называет среди основных причин развития рака груди (21-25% случаев).
Зона риска
Если постоянно перекусывать сладостями, то можно заработать рак матки, предупреждают женщин шведские ученые из Каролинского института. Дамы, позволяющие побаловать себя печеньем, кексами 2-3 раза в неделю, на 33% чаще страдают от рака. Если есть мучное и сладкое больше трех раз в неделю, то риск увеличивается до 42%.
Оксфордские ученые тоже сделали недавно сенсационное заявление: даже малое количество алкоголя увеличивает риск раковых заболеваний. Согласно их исследованию, каждый десятый британец и одна из 33 британок страдают от рака из-за употребления алкоголя. В первую очередь спиртное провоцирует возникновение рака груди, ротовой полости, пищевода и кишечника.
Ученые из Немецкого центрального офиса по вопросам алкогольной зависимости (DHS) пришли к похожим выводам. Даже простое пиво повышает риск онкологических заболеваний.
Медики подсчитали, что если каждый день выпивать аналог 50 граммов чистого спирта, шансов заполучить рак становится больше в три раза. Если же количество спиртного в сутки превышает 80 граммов, вероятность заболевания раком становится больше в 18. Когда же сюда добавляется еще и курение, риск увеличивается в 44 раза.
Энергосберегающие лампы могут вызывать развитие рака груди, если свет включается ночью. Об этом заявил профессор Абрахам Хаим из Хайфского университета в Израиле. По его мнению, голубоватый свет флуоресцентных ламп, призванный имитировать дневной свет, нарушает выработку мелатонина в большей степени, чем обычные лампочки, излучающие желтоватый свет. Между тем считается, что мелатонин защищает от рака груди и простаты.
На заметку
Известно более 100 различных форм рака. При этом 80% из них можно вылечить полностью. Но при одном условии: болезнь важно диагностировать на ранней стадии. Следует обратиться к онкологу,если:
температура 37-37,3 градуса держится дольше месяца;
длительное время увеличены лимфоузлы;
родинки вдруг меняются в размерах, цвете;
любые уплотнения в груди, необычные выделения у женщин;
затруднение мочеиспускания у мужчин.
цифра
8 млн человек ежегодно умирают в мире от рака. По данным Международного агентства по изучению рака
Компания iBinom занимается анализом генома для диагностики наследственных заболеваний. Геном человека состоит из трех миллиардов пар нуклеотидов - элементов ДНК, представляющих собой набор генетических «букв». iBinom использует специальное программное обеспечение, чтобы находить в цепочке именно ту «букву», в которой произошла мутация, ставшая причиной наследственного заболевания. Такое прочтение структуры ДНК называется секвенированием генома.
Нашему здравоохранению нужна «инъекция надежды», - говорит Андрей Афанасьев.
- Надежды на что?
Необходим новый взгляд на будущее, основанный на доказательной медицине. И нашему обществу нужно позитивней относиться к неизбежным изменениям, которые будут происходить. У нас любят обо всем говорить в тональности трагедии, кошмара, мрака и прочего. А ведь случается много всего хорошего и интересного.
В Москве сейчас происходит ряд реформ: растет информатизация здравоохранения. Эти изменения несложные. Они затрагивают не столько медицинскую сторону, сколько организационную. Прогноз по загруженности пациентами в разное время года. Удобная запись к разным специалистам. Организованная передача данных между поликлиниками.
Думаю, что и в регионах есть успешные проекты по информатизации. За ними наше светлое будущее, в которое можно с надеждой смотреть.
Система здравоохранения готова к таким изменениям? Москва - это не совсем Россия. В регионах ситуация несколько сложнее.
Не мне об этом судить. Я знаю какие-то отдельные истории, которые доходят до меня через социальные сети. Например, онколог из Санкт-Петербурга Илья Фоминцев рассказывал о медицинском образовании в его родном Саранске. Учить студентов нужно совсем иначе! Готовность к изменениям определяется, прежде всего, тем, как мы обучили молодых специалистов, потому что они будущую картину здравоохранения и будут определять.
Проблема онкологии в Челябинской области стоит довольно остро, учитывая нашу экологию. Какой процент вероятности стать онкобольным сегодня?
По поводу «вредных условий жизни» есть известный парадокс. Ликвидаторы аварии в Чернобыле прожили довольно долго, потому что их внимательно и регулярно обследовали, лечили. Нам нужно о своем здоровье думать заранее.
Вероятность заболеть раком в течение жизни современного человека - 40-50 процентов. А для некоторых носителей наследственных предрасположенностей - до 90 процентов.
- Почему такие высокие цифры?
Рак - это процесс статистический. В нашем теле постоянно ломаются те или иные механизмы. Клеток у нас 40 триллионов, поэтому «поломки» всегда присутствуют. В некоторых клетках ломаются несколько механизмов - они становятся предраковыми. И с течением времени накопление «поломок» в этих клетках приводит к тому, что они становятся раковыми.
Есть множество факторов, влияющих на скорость этого процесса. Внешние факторы - это курение, радиация, плохая экология в целом и так далее. И есть наследственная предрасположенность.
В целом науке понятна природа онкологических заболеваний. И это некая плата за то, что мы многоклеточные организмы (смеется).
- Что с этим делать?
Нужно понимать, что рак в нашей жизни почти неизбежен. И это не злой рок, не кара за грехи или еще что-то такое. От рака можно вылечиться, если выявить его на ранней стадии. Сегодня от онкологии умирают в два раза меньше людей, чем заболели.
Главное - делать регулярные обследования, количество и содержание которых определяется многими факторами: от пола, возраста, образа жизни до наследственных предрасположенностей. Мы можем управлять нашими рисками.
- Генетику можно «обойти»?
Не совсем так. Знание о генетических предрасположенностях с одной стороны очень страшное, а с другой - очень полезное. Ведь у рака много видов. Но если ты знаешь онкологическую историю своей семьи, можно уделять особое внимание именно этим видам.
В интернете можно найти несколько ваших лекций, где вы рассказываете, почему мы стареем, а еще «что пить и как курить, чтобы дожить до 120 лет». Какая у вас теория старения?
Сегодня нет никакой понятной, самосогласованной теории старения. Самая красивая, на мой взгляд, теория, которая требует сейчас проверки - теория эпигенетического отката. Она рассказывает о том, что со временем в наших клетках происходят эпигенетические модификации (то есть не те, которые записаны в генах, а те, которые регулируют: с какого гена какое количество белков будет дальше производиться). И так получается, что старые клетки совсем не похожи на клетки молодые. А если мы сотрем эпигенетические метки - получим более молодые клетки.
Проще говоря, мы стареем из-за того, что наши клетки со временем изменяют свои эпигенетические маркеры и начинают работать по-другому.
- И как эти «метки» стереть?
Избежать старения путем изменения образа жизни особо сильно не получится. Все советы - на уровне здравого смысла. Есть больше овощей и фруктов. Заниматься физкультурой. Не курить, не употреблять крепкий алкоголь.
Я же надеюсь на терапевтические вмешательства - на разработку лекарств или каких-то генетических терапий. Но это дело будущего, может быть, не столь отдаленного, но все-таки на некоторые десятилетия. Поэтому нам, в общем-то...
- ... надеяться не на что?
- (смеется) Скажем так, ничего сверхъестественного сейчас сделать не получится. Остается надеяться, что разработки в этой области пойдут темпами развития интернета, а не темпами развития термоядерной энергии.
Онколог Михаил Ласков, кандидат медицинских наук. За время своей профессиональной деятельности работал гематологом в отделениях онкологии и гематологии для детей и взрослых.
Проходил стажировку по гематологии и трансплантации костного мозга и онкологии в Royal Marsden Hospital (Лондон). Стажировался в отделении детской онкологии Children Hospital Los Angeles, паллиативной службе госпиталя «Адасса» (Иерусалим).
В сферу практических интересов доктора входят: взрослая и детская онкология, детская и взрослая гематология, трансплантация костного мозга и периферических стволовых клеток крови, нейроонкология.
– Рак заразный? Ведь и врачи умирают, и работники хосписов.
– Всё равно рак не заразен. Если мы говорим о его заразности, то мы понимаем, что вирусы гепатита В и С – это онкогенные заболевания. Большое количество рака печени есть там, где много гепатита. Вирус папилломы человека связан с опухолями. Когда я говорю, что связан, это не означает, что все люди, у которых есть этот вирус, заболеют раком. Но в целом у людей, у которых этот вирус есть, больше шанс заболеть, чем у тех, у кого нет. Поэтому сейчас, наконец, стали доступны прививки. Они резко снижают шанс заболеть определенными видами рака (например, прививка против вируса папилломы предотвращает рак шейки матки).
– Да вы что, это же акция против народа! Это же девочек бесплодными делает!
– Это заговоры, да… Но что делать, тут каждый ищет информацию и анализирует ее по-своему. Если человек верит в это, что можно сделать?
– А вообще, рак какой природы?
– Он разный. Каждый рак сам по себе. Даже рак в одном органе может быть очень разного происхождения. По разным причинам, по-разному течет, по-разному лечится.
– Даже одновременно?
– Даже одновременно! Всё чаще и чаще встречается, мы не думали, что такое возможно. В последнее время где-то каждые два месяца встречаемся со случаем, когда в одном организме два разных рака. Иногда и в одном органе два разных рака, которые по-разному лечатся. Мы просто глубже и глубже закапываемся в область.
– Если есть в роду рак, то чего ждать?
– Наследственность бывает очень разная. Конечно, в целом, у кого был рак в семье, у того больше шансов заболеть. Это не означает, что вы точно заболеете. Но также не означает и обратное. У меня всё больше людей говорят: «Как рак? У нас ни у кого в роду не было». Но есть особый случай, это молодые раки – когда рак у людей возник до 50 лет. Именно эти случаи в роду должны натолкнуть человека и его врачей на мысль, что у него может быть именно наследственный рак.
Таких случаев очень мало, около 5%. Все знают пример Анджелины Джоли, которая удалила себе грудь. Если у вас по женской линии до 50 лет в роду у мамы, бабушки, сестры рак, то это повод провести специальные тесты. Если он окажется положительным, предпринимать определенные действия.
– Какие? Отрезать всё?
– Отрезать в ряде случаев тоже нужно.
– А тест покажет, какой процент риска?
– Нет, он покажет мутацию, если она есть, значит, есть наследственный рак молочной железы. Если вы категорически не хотите себе что-то отрезать, врач вас не свяжет и не отрежет. Если человек категорически против, есть другие способы. Они менее действенны, но более действенны, чем ничего не делать.
Если мы говорим про рак молочной железы, это, к примеру, гормонопрофилактика. Есть смешанные варианты, например, у женщин, которые хотят родить ребенка и кормить его, это естественное желание. Тогда операции делаются после родов. Но стоит не забывать делать специальный скрининг, раз в год – МРТ, чтобы выявить рак, если вдруг будет, на ранней стадии, поймать и вылечить.
Рак во время беременности – это же тоже штука не безысходная. Рожают детей при противоопухолевом лечении, и всё хорошо. И химиотерапию в ряде случаев можно проводить во время беременности.
У нас же раньше как было: рак во время беременности – аборт. Сейчас это не так, во время лечения есть возможность выносить и родить здорового ребенка. У меня есть такие пациенты.
Есть и обратные истории, когда во время беременности возникла опухоль, мать побоялась пойти к врачу, родила этого ребенка, но через год умерла. У нее за это время развился метастатический процесс. Сейчас много возможностей, главное – их искать и находить.
– Есть вопросы от читателей: «В анамнезе лимфогранулематоз второй стадии, в 2011 году химия и лучевая, восемь курсов, ремиссия пять лет, какова вероятность рецидива и какие шансы наследственной передачи детям?»
– Я бы не хотел так консультировать. Вероятность рецидива – это очень сложный вопрос, надо понимать, в каких дозах проводилось лечение. Это больше консультация, а она по описанию без выписок и человека не совсем правильная. В целом, ¾ больных с лимфогранулематозом выздоравливают.
– Как вы относитесь к онкомаркерам для ранней диагностики?
– Очень плохо.
Всё, кроме PSA – это такой маркер для рака предстательной железы – всё остальное не работает и не рекомендуется. Очень много бывает ложноположительных, это когда маркер повышен, а рака нет.
У меня такие пациенты раз в две недели ходят, они уже не спят и не едят, рак ищут. Кто-то посоветовал сдать маркер, а повышен он может быть при очень разных процессах. Мое любимое из Виктора Степановича Черномырдина: «Хотели как лучше, а получилось как всегда». Вроде как хотят, чтобы было просто и точно, а получают…
– То есть ранней диагностики рака нет?
– Ранняя диагностика при помощи онкомаркеров – это плохая идея. Есть ряд программ скрининга, которые не включают в себя онкомаркеры, можно скринировать ряд наиболее распространенных раков: кишечника, молочной железы и некоторые другие. Это маммография, колоноскопия, но не онкомаркеры.
– Вот тоже вопрос: «Как не допустить онкологию у ребенка, на что обращать внимание? Наш педиатр рекомендует сдавать клинический анализ крови с формулой каждые три месяца. Говорит, что кровь первая при онкологии реагирует».
– Не надо сдавать анализы крови. Здоровому ребенку не надо делать ничего, кроме . Кормить и гулять. Всё. в меньшинстве случаев выявляется по анализам крови, только лейкозы, и то их нельзя поймать на ранней стадии. У лейкоза есть группы риска, но его нельзя поймать, когда он начинается, он сразу во всём организме.
Бесполезно делать анализы крови, чтобы увидеть рак. И вообще, честно говоря, педиатры тоже имеют большое количество проблем из-за анализов крови, которые делают не по показаниям. Если ребенок здоровый, хорошо кушает, активный, хорошо спит, всё нормально, отстаньте от него.
– Следить за его состоянием?
– Да, а если появляются какие-то симптомы, тогда нужно пойти к педиатру. Педиатр на него посмотрит. К сожалению, в до сих пор очень много синтеза, одинаковые симптомы бывают при разных болезнях. Врач должен посмотреть на одно, другое и третье, задать вопросы, в голове это уложить, понять план обследования и сделать шорт-лист. К сожалению, пока обойтись без врача нельзя. Приходится полагаться на его аналитические способности.
– Тут вот другой вопрос: «Нужно ли делать прививки до года ребенка? Зарубежные исследования приходят к выводу, что вмешательство в организм ребенка может спровоцировать онкологию и аутоимунные заболевания в будущем».
– Зарубежные исследования говорят ровно об обратном. Например, прививка против гепатита, которая не позволит человеку заболеть, снизит риск рака печени. Прививка от ВПЧ (правда, она делается в более старшем возрасте) снизит у девочек шанс заболеть раком шейки в разы. Прививка от кори – кто болел корью в подростковом возрасте, тот понимает, что лучше бы сделали. Ветрянка, ротавирус.
– Вы вообще за прививки?
– Я – да, делаю всем своим детям.
– И от гриппа?
– От – вопрос. Я не делаю, но я не уверен, что я правильно не делаю. У меня нет четкого мнения на эту тему. Это не моя специальность. Но большинство остальных прививок однозначно надо делать. Бывают ли от них осложнения? Да, но польза от них превышает в разы.
– Вот интересный вопрос про стволовые клетки: «Существует ли вероятность, что ребенку действительно могут понадобиться стволовые клетки его пуповинной крови? Бывают ли такие заболевания, где возможно лечение этими клетками?»
Опять же, народ тщательно следит за здоровьем наших звезд и считает, что, например, Абдулов, Янковский, они омолаживались стволовыми клетками, поэтому потом у них была онкология.
– Всё-таки такой связи нет. При этом надо понимать, что применение стволовых клеток в косметических целях – это одно, а для лечения онкологии – это совсем другое. Стволовые клетки бывают разные. Это первое. Второе – я не очень рекомендую брать всем вот эти клетки пуповинной крови при родах. Они могут быть применены в раннем возрасте у детей, если они заболеют плохим заболеванием, онкологией крови. Шансы этого реально очень маленькие, и даже если они заболеют, вероятность того, что необходимо применять эти клетки, тоже очень маленькая. Я не очень понимаю, зачем люди это делают.
– А они делают? Где-то это хранят?
– Да, платят деньги за это. Хранят в криобанках. Я гематолог, но ни для одного из своих детей этого не делал, я не очень понимаю, зачем.
– Вот частный вопрос: «У ребенка обнаружено на УЗИ увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, насколько это опасно?»
– Надо смотреть ребенка, разговаривать с родителями, какие симптомы привели к тому, что УЗИ сделали, какие лимфоузлы увеличены, как их померили. Только после этого можно понять.
– Действительно ли существует профилактика онкозаболеваний? В чем она заключается?
– Конечно, существует. Самое лучшее, что вы можете сделать, чтобы профилактировать – бросить . Как бы банально это ни звучало, курение связано с 15 разными видами рака. Но если я не курю, точно ли я не заболею раком легких? Нет, не точно. Если я курю, точно ли я заболею? Нет, не точно. Но шанс гораздо выше. Курение отвечает за смерть от рака сотен тысяч людей в год. Это первое.
Второе: держать себя в физической форме, у толстых больше рака. Это правда. Происходят процессы, которые увеличивают вероятность заболевания.
То есть физическая форма, отказ от курения, своевременные прививки, как мы сказали, – это тоже профилактика определенных видов рака. И всё-таки необходимы походы к врачу, к хорошему терапевту.
Не надо ходить к онкологу каждый год. На самом деле профилактикой рака занимаются терапевты. Это первая точка общения пациента со здравоохранением. Если у человека высокий PSA в 60 лет, это единственный полезный онкомаркер, если у него симптомы простатита, он же придет не к онкологу, а к урологу. И уролог должен заподозрить рак.
Мы же все ездим на ТО, машину раз в год считается нормальным проверить. А сами мы обычно к доктору ленимся идти. Все считают, что мастер для машины должен быть свой, а доктор нет. Доктор должен быть свой, терапевт, семейный врач, который про тебя всё знает. Который по звонку может понять, в какую сторону бежать. Обязательно надо иметь такого врача, периодически ходить к нему, общаться. Помимо рака есть очень много вещей, которые надо проверять – уровень жиров и глюкозы в крови, нет ли у тебя преддиабета, всё ли в порядке с родинками. Раз в год можно сходить.
– Питание и онкология – какая взаимосвязь?
– Обычная сбалансированная диета. Нет ничего такого, что на самом деле нельзя. Плюс обычная гигиена – руки мыть.
– Еще один вопрос: «Курение и грудное вскармливание, курение и беременность, есть ли связь между курением матери и возникновением онкологии у ребенка?»
– Тут больше связь с врожденными пороками развития.
– Но пассивное курение не так страшно?
– Не так, но всё равно плохо.
– Борьба с курением правильная?
– Правильная, бескомпромиссной должна быть.
– Вот частный вопрос: «Какова вероятность возникновения онкологии при наличии вирусных инфекций: вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус».
– Вот эти вирусы в гораздо меньшей степени причастны к раку, чем гепатит или ВПЧ. Самый главный ответ на этот вопрос: вылечить их, если они у тебя есть, нельзя. И не надо пытаться, применять эти всякие доморощенные иммунотерапии. Очень много шарлатанства вокруг лечения этих двух вирусов. Они не лечатся.
Есть препарат, который лечит цитомегаловирус, очень серьезный, токсичный, который применяется тогда, когда этот вирус реактивируется у больных с реальным иммунодефицитом – это или онкология. Если у них возникает цитомегаловирус, тогда да, есть препарат, который применяется строго по показаниям. То, что мы себе лечим какие-то показатели в анализах крови, которые у нас есть в норме, это глупость.
– Да, чуть что, теперь у нас иммунитет понижен. Надо поднимать иммунитет.
– Может, и надо. Но мы не знаем, как. Иммунитет – очень тонкая вещь, влезать в него с нашими скромными современными представлениями о нем не надо. Это очень опасно.
– Интересует реабилитация после рака крови.
– Это возврат к нормальной жизни. Нет никакой реабилитации.
– Еще вот женщине в год удалили забрюшинную нейробластому. «Надо ли делать потом УЗИ ребенку? Есть ли на это заболевание генетический тест?»
– «Есть ли из-за проведенной лучевой терапии повышенный риск колоректального рака?»
– На самом деле, при применении лучевой терапии действительно повышается шанс других опухолей потом. Это не значит, что не надо ее делать, когда есть для этого показания. Шанс без нее погибнуть больше, чем шанс получить повышенный риск другой опухоли. Иначе бы мы не предлагали. Да, при лучевой повышается риск других повторных опухолей. Это зависит от того, что, как и где облучали.
– Много вопросов про родинки.
– Я не могу дать консультацию заочно. Если что-то смущает, нужно сходить к дерматологу.
– Но можно отличить «хорошую» родинку от «плохой» у ребенка и взрослого?
– Сейчас сделаю одно открытие. Родинками занимаются дерматологи:). Они знают, как отличить, и у них для этого специальное оборудование. Что можем сделать мы?
Если родинка начала быстро расти, изменила свои края, цвет, начала кровоточить, это тревожный симптом, надо сходить к врачу.
– Какие факторы, кроме солнца, могут влиять на процесс образования родинок?
– Мы этого не знаем.
– Есть какие-то нормы роста родинок?
– Нахождение на открытом солнце ребенка в возрасте до 3 лет действительно может спровоцировать развитие онкозаболеваний или это городской миф?
– Отчасти. И возраст тут ни при чем. Открытое жаркое, полуденное солнце летом с 10 до 16 вредно, и далеко не только для кожи. Часто случается обезвоживание, головные боли, ничего хорошего в этом нет. В странах, где эта беда часто случается, люди не просто так придумали сиесту.
– Как вы относитесь к гомеопатии?
– Я не стараюсь разубеждать людей в том, чтобы ее не пить, если они принимают всё остальное, что нужно. Я не верю в гомеопатию. Если человек ищет альтернативу, то пусть уж это будет безвредная , чем что-то другое и, возможно, реально вредное.
– Больше становится онкобольных?
– Заболеваемость растет потихоньку, люди дольше живут, выявление заболеваний становится лучше. Раньше – умер и умер, не всегда точно знали от чего. Это проблема. Мы ожидаем, что в ближайшие 10-20 лет рак выйдет на первое место по угрозам за счет того, что люди дольше живут, постареет развивающееся общество. Сейчас всё идет к тому, что Китай, Индия и другие страны с традиционно короткой продолжительностью жизни столкнутся с массовой проблемой . С этой проблемой идет рак и все остальные болезни пожилых.
Да, рака будет больше. Этого не надо бояться. Мы живем дольше, это хорошо. Появляются проблемы, связанные с этим. Появляются вторые, третьи, четвертые опухоли. Раньше было немыслимо, человек заболел раком и умер. Теперь он заболел, его вылечили, он заболел еще одним раком, и еще. Раньше никто не доживал. А сейчас – пожалуйста.
– Очень позитивно звучит!
– В этом всё дело, надо убирать страх от этой темы. Потому что это то, что происходит с нами, это реальность, убежать от нее нельзя.
Надо рак побеждать, а если нельзя победить, надо с ним учиться жить.
– Вы входите в экспертный совет фонда Константина Хабенского. Там есть такая «терапия счастья» – приходят известные люди, клоуны. Насколько это влияет на выздоровление детей?
– Конечно, это здорово. Тем более, там тяжелое лечение, и хорошо, когда детьми занимаются. Я помню, там был мальчик, и приехал какой-то цирк. Ему нельзя было из палаты выходить, он стоял на подоконнике, смотрел на этот цирк, вообще не отрываясь, ни разу не отошел ни попить, ни пописать. Это был чеченский парень, пять лет. А потом выяснили, что он никогда не был в цирке. Он был в селе, войну прошел, а этого не видел.
– Какие случаи были особенные? Что поразило?
– Таких очень много. Вот хороший случай, который я люблю, как раз про беременность. Были у нас друзья на Кипре, они киприоты, им по 35. Очень долго не получались у них дети, и вот долгожданная беременность. Во время этой беременности женщина заболевает раком молочной железы. Их отправляют, естественно, на . Они до него не доходят, понимают, что другого шанса не будет. Их вылечивают. Рождается ребенок, всё хорошо. Мама живая и здоровая, ребенок. На фоне лечения, на фоне химиотерапии. Что еще нужно? Счастливая семья.
– Были случаи откровенного чуда?
– Я встречаю чудеса в жизни, которые я не могу объяснить рационально. Я лично видел. Но я стараюсь это не интерпретировать, просто чудо и чудо. А почему оно случилось, кто его заслужил, что нужно делать, чтобы оно случилось, я стараюсь об этом не думать.
Беседовала Тамара Амелина
Заболеваемость онкологией в мире растет из года в год. Если 30 лет назад сердечные болезни окончательно вытеснили инфекции с первого места, то сейчас раковые опухоли постепенно приближаются к сердечно-сосудистым патологиям по абсолютному показателю смертности. Резонно, что вопрос, какова вероятность заболеть раком, является волнующим для большинства населения.
Не смотря на то, что причины рака множественны и до конца не изучены, на сегодняшний день накоплен ряд прямых и косвенных связей между набором внешних и внутренних факторов и онкологической заболеваемостью. Исключая тот или иной фактор влияния можно существенно снизить риск развития определенных видов рака. Статистика заболеваемости показывает, что первичная профилактика многих видов онкологии не только реальна, но и очень эффективна.
Кроме первичной профилактики рака в виде коррекции образа жизни и экологии, существуют еще такие крайне важные факторы, как вторичная профилактика в виде ранней диагностики и качественное медицинское обслуживание. Медицинская практика четко продемонстрировала прямую зависимость между тем, на какой стадии была обнаружена опухоль и прогнозом эффективного лечения онкологии .
На этом видео о рисках развития онкологии рассказывает доктор биологических наук, профессор Геннадий Белецкий
Именно поэтому в развитых странах основное внимание уделяется всевозможным скриннингам, мониторингу и ранней диагностике. Универсальный тест на возможность заболеть раком - это миф. И тем не менее, в Израиле, США и западной Европе во всех онкоцентрах анализ крови на онкомаркеры уже является золотым стандартом.
Кроме этого, в обязательные протоколы лечения внедряются генетические и молекулярные тесты на степень агрессивности разных видов онкологии, восприимчивость их к химиотерапии и на подбор таргетного вида терапии. К ним относятся:
В последние годы заболеваемость онкологией значительно “омолодилась” - вероятность рака в 20 лет и вообще в молодом возрасте растет. Это связано с ухудшением экологической обстановки и дрейфом онкогенов в социуме.
Если развитие опухоли в пожилом возрасте является следствием сбоя иммунной системы и ее неспособность справиться с неконтролируемым размножением клеток в тканях, то в у молодых людей это является результатом генных мутаций. В связи с этим в обществе растет боязнь заболеть раком.
Немаловажным фактором в профилактике является способность самого пациента
вовремя распознать грозные симптомы и обратиться к врачу. А для этого очень полезно будет знать, в каком возрасте, что делать, чтобы не заболеть раком той или иной локализации. Да, в разных возрастных категориях преобладают те или иные виды онкологии.
От 20 до 30 лет высока вероятность развития гемобластозов - онкологических заболеваний крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз). Ведущими симптомами будут - увеличение группы или многих лимфатических узлов без видимой причины, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры тела.
Какой процент заболеть раком крови, если есть генетическая предрасположенность? К сожалению, однозначной трактовки по этой линии онкологии нет. Достоверно известно лишь то, что повышенный уровень ионизирующего излучения увеличивает риск развития гемобластозов.
Также в этом возрасте существует риск заболеть раком мозга, яичек и меланомой. Первые два вида опухоли - специфические и четкой симптоматики не имеют, здесь эффективна будет ранняя диагностика в виде периодических диагностических обследований. Хотим, заметить, что после лечения рака яичек в Израиле , у мужчин сохраняется возможность иметь детей.
А вот меланому можно предотвратить путем нивелирования воздействия ультрафиолета. Ограничив время пребывания на открытом солнце, можно предупредить развитие агрессивной формы рака в 25 лет. Кроме этого, надо обращать внимание на внезапно появившуюся пигментацию на коже или изменение внешнего вида родинок.
В возрасте от 30 до 40 лет наибольший риск связан с возникновением онкологических патологий пищеварительного тракта, которые передаются по наследству. Наиболее распространенные виды - рак желудка и ободочного кишечника. В первом случае следует особое внимание обратить на немотивированную потерю веса и отвращение к мясным блюдам - это первые симптомы рака желудка. При опухолях ободочной кишки рано выявить заболевание поможет периодический анализ на скрытую кровь в кале и колоноскопия.
Еще нужно учитывать фактор наследственности. Если родители болели онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно как минимум раз в год после 40 лет проходить гастродуоденоскопию, сдавать анализы на присутствие бактерии Helicobacter Pilory.
В этой же возрастной категории особняком стоит грозная и одна из наиболее распространенных онкологических патологий - рак легкого. Один из самых агрессивных видов рака часто встречается в 30 лет и даже ранее. Как раз э
тот вид онкологии практически невозможно выявить на ранней стадии, из-за этого у этой опухоли показатели смертности одни из самых высоких. Однако, и профилактические меры однозначны - отказ от курения, так как более 90% пациентов с раком легких являются курильщиками.
В средней возрастной категории от 40 до 50 лет преобладает заболеваемость раком верхних мочевыводящих путей, почки и мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы - излишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем. Начальные симптомы в основном проявляются болью при мочеиспускании, повышением температуры. Рак мочевого пузыря также связан с дрейфом генов по родительской линии. Если болели родственники первой линии этим видом онкологии, риск развития увеличивается на 15%.
Пожилые люди от 50 до 60 лет и старше чаще всего болеют раком предстательной железы, раком шейки матки и молочной железы. Этиология этого вида онкологии тесно связана с образом жизни - характером питания, подвижностью и состоянием окружающей среды. Как питаться, чтобы не заболеть раком? Уменьшить потребления животных жиров и среднесуточную калорийность рациона.
Рак простаты обычно начинается с нарушения мочеиспускания и ознобом. Обнаружив эти симптомы, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Рак шейки матки один из немногих видов онкологии, который имеет 100% подтвержденную профилактическую вакцину. Это связано с тем, что эта опухоль вызывается вирусом папилломы человека. После открытия этой связи, многие ученые начали открыто поднимать вопрос, можно ли заразиться раком от другого человека , подразумевая вирус папилломы. Однако, в дальнейшем такая возможность была отвергнута.
В Израиле вакцинация от рака шейки матки входит в календарь обязательных прививок. Для женщины, которая не вакцинировалась, рассматриваются дополнительные факторы - если болела мама раком шейки матки, гинекологическое обследование должно проводиться ежегодно после 40 лет.
Для снижения риска развития рака молочной железы все женщины после 40 лет или после 35 лет, если есть модифицирующие факторы (курения, прием гормональных контрацептивов, после ЭКО), должны проходить маммографию или МРТ молочных желез. При ручном обнаружении новообразования в груди, следует немедленно обратиться к маммологу.
Дополнительным фактором риска является ситуация, если рак молочной железы был у родственников по материнской линии. К примеру, если бабушка болела этим видом онкологии, вероятность заболеть повышается на 7%. С таким анамнезом, пациенткам рекомендуют проходить периодические маммографии в 1,5-2 раза чаще, чем остальным женщинам.
Таким образом, можно приблизительно рассчитать, какой шанс заболеть раком в разных возрастных периодах. Совместив эту информацию с периодическими скриннингами и осмотрами у врача, можно значительно снизить риск болезни. В комплексе с ранней диагностикой это и будет полноценной вторичной профилактикой онкологических заболеваний.
Подводя итог, можно сказать, что в последнее время многих людей волнуют вопросы, какая вероятность заболеть раком, можно ли от этого уберечься и что для этого делать. Однозначный ответ - да! Профилактика онкологии заключается в многих факторах, но придерживаясь определенных рекомендаций, можно в значительной мере снизить этот риск.
Полезная информация
У меня остались вопросы
