Является неотъемлемой частью жизни и здоровья каждой женщины. После овуляции наступает менструация, при которой потери крови составляют обычно от 50 до 80 мл. Меноррагия у женщин вызывает сильное кровотечение во время месячных. При этом кровопотери составляют около 120-180 мл. Развивается она по разным причинам, а без лечения может приводить к воспалению матки и других половых органов. Почему возникает меноррагия, что это такое и как ее лечить?
В среднем у каждой пятой женщины есть или когда-то была меноррагия. Что это такое, она не знала, поэтому не обращалась к врачу, ссылаясь на чрезмерные спортивные нагрузки или прочие факторы. Это огромная ошибка, ведь большие потери крови нарушают работу организма и могут вызывать воспалительные процессы в половых органах.
Меноррагия – патологическая форма менструации, при которой кровопотери у женщины составляют 120-180 мл крови. При этом период месячных может расширяться с одной недели до двух. Женщина в таком состоянии испытывает сильный упадок сил, головокружение, боли внизу живота, часто чрезвычайно сильные.
Из-за обильного кровотечения организм теряет много эритроцитов, а с ними и железа, поэтому снижается гемоглобин в крови. Это приводит к одышке, головокружению, бледности, выпадению волос и другим неприятным последствиям.
Эти два понятия созвучны, для обоих характерно обильное кровотечение, но метроррагия отличается от меноррагии тем, что потеря крови происходит не во время месячных, а в любой период менструального цикла. Причинами этого расстройства являются онкологические заболевания половой системы, гормональные сбои или серьезные патологи, например, миома либо эрозия шейки матки.
От врачей можно услышать словосочетание «идиопатическая меноррагия», которое означает, что причины патологии менструального цикла связаны с отклонениями в состоянии здоровья организма. Значительно реже это заболевание вызвано генетической предрасположенностью.
Основные причины меноррагии:
Основной фактор развития меноррагии – гормональные расстройства. В основном эта патология встречается у подростков и у женщин перед климаксом. В это время гормональный фон нестабилен, уровень эстрогена постоянно меняется, поэтому организм не успевает перестроиться.
У подростков вместе со стабилизацией менструального цикла меноррагия обычно пропадает.
Половые инфекции и нарушение свертываемости крови также продлевают период менструации, делая ее более обильной и болезненной. Что же касается эндометриоза, то меноррагия при нем возникает из-за большого количества слизистой, которую нужно удалить из матки во время месячных, поэтому организм теряет больше крови.
Разобравшись, что такое меноррагия, и какие факторы становятся ее причинами, нужно запомнить проявления патологии. Симптомы гиперменореи (второе название меноррагии) острые, поэтому узнать их несложно:
Если менструация сопровождается подобными симптомами, нужно обратиться к гинекологу, ведь лечение меноррагии требует детального предварительного осмотра, УЗИ и анализов.
Меноррагия, лечение которой должно быть начато сразу после ее обнаружения, может приводить к серьезным осложнениям: малокровию, развитию воспалительных процессов в матке и яичниках, ухудшению сопротивляемости организма инфекциям, утолщению эндометрия, ухудшающему течение болезни.
Домашние процедуры или народные методы могут только забрать драгоценное время и усложнить ситуацию, поэтому с симптомами гиперменореи нужно сразу обращаться к гинекологу. Сначала требуется осмотр, который поможет обнаружить нарушения, связанные с шейкой матки или инфекциями. После него обязательно проводится УЗИ органов малого таза, способное выявить заболевания матки, яичников и других половых органов. Помимо этого, нужно сдать анализ крови, который сможет показать наличие некоторых инфекций или проблемы со свертываемостью.
Лечение меноррагии зависит от ее причин. Если она вызвана инфекцией, необходимо устранить ее при помощи антибиотиков или противовирусных препаратов. В случае иных заболеваний половых органов нужно сначала справиться с ними путем оперативного вмешательства или терапии.
Гиперменорею у подростков и женщин в предклимаксном возрасте лечат редко, ведь она является нормальным следствием гормональных перестроек в организме. Для облегчения ее симптомов могут использовать препараты с железом, безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства.
Помимо самого лечения, больным гиперменореей требуется поддерживающая терапия, которая будет контролировать состав крови и улучшать ее восстановление. К мерам поддержки относятся такие:
Рацион женщины с меноррагией должен быть богат железосодержащими продуктами, белком и витаминами группы В. В нем обязательно должно присутствовать мясо (говядина, свинина, телятина), птица и жирная рыба, молочные продукты, бобовые и злаковые культуры, каши и мучные изделия, зелень (шпинат и салат), орехи и сухофрукты.
Женщинам не стоит отказываться от сладкого, ведь глюкоза поможет унять головокружение и сильные боли, облегчит восстановление крови.
Вместе с кровью организм теряет витамины и минералы, нехватка которых тормозит синтез новых эритроцитов и других кровяных клеток, поэтому во время курса лечения обязательно принимать витаминно-минеральные препараты.
К физиотерапии можно отнести расслабляющие и восстанавливающие процедуры: , прогулки на чистом воздухе, гимнастика. А вот сауны, бани и теплые ванны нужно исключить на время лечения, потому что они расширяют сосуды в теле, а потери крови от этого увеличиваются. По этой же причине ни в коем случае нельзя снимать боль, прикладывая теплую грелку к животу или пояснице.
Главная профилактическая мера – регулярное посещение гинеколога. Каждая женщина должна ходить на прием к своему врачу не реже, чем раз в полгода, а лучше делать это в каждом сезоне. Регулярные осмотры помогут предотвратить развитие патологий половых органов, контролировать действие постоянных контрацептивов, а также позволят вовремя обнаружить и вылечить венерические заболевания.
Девочкам-подросткам и женщинам в возрасте нужно внимательно следить за своим циклом, за неделю до менструаций исключать любые тяжелые физические нагрузки, меньше волноваться и не сидеть на диетах, чтобы не нарушать шаткий гормональный фон.
Если меноррагия вызвана генетическими факторами и избавиться от нее нельзя, то нужно обязательно поддерживать организм полноценным питанием, умеренными физическими нагрузками, препаратами с железом, а также небольшим потреблением сладкого. При плохой свертываемости крови можно подобрать с врачом препараты, которые помогут улучшить этот процесс и принимать их во время менструации.
Меноррагия становится проблемой для каждой пятой женщины, но немногие догадываются о ней, не обращаются к врачу и ухудшают свое здоровье. Необходимо внимательно следить за обильностью, длительностью и регулярностью менструаций, ведь они отражают состояние здоровья женщины.
Меноррагия – это гинекологическая патология, способствующая нарушению цикла, в результате которого в критические дни происходит обильная кровопотеря. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья женщины, так как приводит к воспалению органов малого таза. Перед тем как начать лечение, нужно понять, что спровоцировало появление этой проблемы.
Разберемся, что это такое – меноррагия. Второе название патологии – гиперполименорея. Этим термином в медицине обозначают обильные менструации.
В случае меноррагии женщина теряет более 80 мл крови за одну десквамацию. Для сравнения: выделений не превышает 50 мл, при этом на прокладке не наблюдаются сгустки, имеющие патологическую этимологию.
Во время отслоения маточного эндометрия у женщин, страдающих этой патологией, значительно портится настроение и самочувствие. – алый. Часто обильные выделения содержат слизь и подозрительные сгустки.
Меноррагия у женщин нередко приводит к нарушению работоспособности и развитию анемии. Это отрицательно сказывается на качестве их жизни.
Согласно статистике, 30 % женщин, обращающихся к гинекологу с проблемой продолжительных и болезненных критических дней, страдают меноррагией.
Патология классифицируется на первичную (возникает с первой десквамацией) и вторичную (в репродуктивный период).
Меноррагия у женщин характеризуется проявлением таких симптомов:
Для диагностики недуга гинеколог оценивает степень развития вторичных половых признаков женщины. Это требуется для исключения появления патологических процессов.
Обычно гиперменорея протекает очень болезненно. Дискомфортные ощущения возникают внизу живота и в пояснице. Но это не является главным признаком данной патологии, ведь большинство женщин сталкиваются с ней при нормальной менструации.
Причинами полименореи являются такие нарушения:
К возникновению этой патологии приводит не только дисфункция яичников и матки. Ее может спровоцировать использование внутриматочной спирали. В данном случае обильная и болезненная менструация – это побочный эффект.
Вторичная меноррагия нередко возникает из-за психоэмоционального напряжения или физического переутомления. Ее появление провоцируют факторы, оказывающие негативное влияние на функционирование организма.
В пубертатном возрастном периоде гормональный фон нестабилен. Меноррагия у подростков возникает преимущественно с 13 лет. Основная причина ее появления – дисбаланс выработки организмом прогестерона и эстрогена. Он оказывает негативное влияние на процесс созревания внешнего маточного слоя – эндометрия.
Если мать девушки-подростка страдала этой патологией, то вероятность ее возникновения с первой менструацией очень высока. Месячные будут обильными и болезненными. Данное состояние приводит к апатии и потери работоспособности.
Девушки, страдающие этим недугом, должны регулярно проходить гинекологическое обследование, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Если во время менструации возникает дисменорея (сильная боль), а из влагалища выходят крупные кровяные сгустки, необходимо срочно пройти медицинское обследование. Откладывать поход к гинекологу не рекомендуется, так как развитие меноррагии часто приводит к опасным последствиям, например к анемии.
Для профилактики возникновения гинекологических патологий необходимо:
Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно своевременно начать лечение меноррагии. Врачи применяют гормональную или негормональную терапию. Независимо от причины возникновения недуга, лечить его самостоятельно не рекомендуется.
При гормональной терапии назначаются препараты, регулирующие баланс гормонов в организме – оральные контрацептивы. Обычно гинекологи советуют принимать медикаменты, содержащие прогестерон и эстроген.
При обильных кровопотерях в критические дни рекомендован прием аскорбиновой кислоты и рутина. При меноррагии противопоказано длительное время применять медикаменты, способствующие сворачиванию крови, так как они оказывают на организм токсическое действие.
Негормональное лечение обильной кровопотери предполагает прием жаропонижающих, анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов, например Напроксена или Ортофена. Длительность их применения определяет врач-гинеколог.
При выраженной анемии и явных физиологических повреждениях половых органов показано хирургическое вмешательство. Проводится выскабливание маточной полости. Но такая операция не поможет полностью избавиться от патологии, поэтому предусмотрено ее повторное проведение.
Женщины часто оценивают свой менструальный цикл субъективно, даже нормальный объем кровопотери считают избыточным. Если возникают сомнения, нужно не строить догадки, а обратиться к гинекологу. Существуют патологические состояния, при которых увеличение кровотечения во время месячных является ведущим симптомом. Меноррагия - это увеличение объема кровопотери выше физиологической нормы или увеличение продолжительности менструации. При этом она сопровождается ухудшением общего состояния.
Меноррагия не является самостоятельным заболеванием, но выделен код МКБ-10 меноррагии N92. Это симптом патологий, как репродуктивной системы, так и других органов. Диагностика направлена на поиск причины усилившегося кровотечения, а лечение - на ее устранение, а также коррекцию анемии.
Менструальный цикл в среднем длится 28 дней. Допускается его увеличение до 35 или укорочение до 21 дня. Непосредственно на менструацию отводится от трех до семи дней. За этот период женщина теряет до 100 мл крови. Более обильное кровотечение наблюдается в первые сутки-трое, а затем оно идет на убыль.
С первого дня менструации принято отсчитывать начало цикла, но в физиологическом понятии это еще и конец. На протяжении всего цикла в яичниках и матке происходили изменения, которые готовили их к беременности.
Если оплодотворение не произошло, то отсутствует гормональная поддержка существования желтого тела. Оно постепенно уменьшается в размерах. Прогестерона становится меньше, а слизистая оболочка матки нуждается в прежней концентрации. Поэтому микрососуды начинают спадаться, теряют извитость. Поступление крови не изменяется, но в эндометрии развиваются атрофические процессы, нарушается питание.
В определенный день цикла эндометрий не выдерживает и отслаивается под напором крови. Она постепенно вымывает его остатки из полости матки. Более крупные сосуды спазмируются, кровотечение прекращается. Процесс повторяется снова.
Любые нарушения одного из этапов менструального цикла могут изменить его завершение - менструацию. Причиной меноррагии могут стать как незначительные нарушения, так и серьезные патологии. Идиопатическая меноррагия может возникать в любом возрасте:
Для каждого возраста существуют свои причины и механизмы возникновения кровотечения. Но симптомы меноррагии одинаковые:
Самостоятельно усиление кровотечения невозможно. Это всегда признак другого заболевания или симптом особого состояния. Иногда - это естественное следствие некоторых лечебных препаратов. Достоверно известна связь обильных месячных со следующими состояниями.
Отдельно нужно выделить обильное менструальное кровотечение, которое возникает в подростковом возрасте и в период менопаузы.
С такой патологией у девочки-подростка обращаются к гинекологу чаще всего в течение первых трех лет после начала менструаций. Гормональная регуляция еще не установилась, поэтому цикл может сбиваться, а месячные изменять свой характер. Провоцирующими факторами выступают следующие:
Любой из этих факторов является пусковым механизмом для изменения гормональной регуляции цикла. Первичная меноррагия у подростков может протекать по трем типам.
При обследовании подростков важно исключить другие эндокринные патологии, которые могут повлиять на становление менструального цикла, а также патологии свертывающей системы, лейкоз.
Наступление менопаузы говорит о прекращении функционирования яичников. Менструации при этом полностью прекращаются. Но в предшествующем периоде может наблюдаться меноррагия, которая в большинстве случаев связана с гиперплазией эндометрия.
Если после наступления климакса у женщины возобновились выделения крови, то в первую очередь диагностика направлена на исключение онкологической патологии. Возраст, когда рак встречается чаще всего, приходится на 55-60 лет.
Диагноз меноррагия может выступать в качестве самостоятельного в пубертатном периоде. Но для репродуктивного и климактерического возраста необходимо искать причину. Для этого используют следующие методы диагностики.
Дополнительно могут быть назначены консультации эндокринолога, терапевта, гематолога, психотерапевта, фтизиатра для исключения профильных патологий.
Лечение меноррагии должно проходить под наблюдением врача. Попытки самостоятельно откорректировать цикл, особенно без должного обследования, могут закончиться плачевно. Осложнениями могут стать прогрессирование основного заболевания, которое нарушило цикл, а также анемия тяжелой степени тяжести. Это состояние плохо поддается коррекции препаратами железа и требует переливания крови.
Если женщина обратилась с жалобой на затянувшуюся менструацию, то врач может назначить препараты, которые остановят кровотечение. Но в последующем должна быть проведена диагностика и подобрано лечение в зависимости от причины патологии.
Препараты при меноррагии могут быть следующими.
Другие группы препаратов назначаются в зависимости от профиля заболевания, вызвавшего меноррагию. Это могут быть гормональные средства для лечения миомы и эндометриоза, антибиотики для лечения воспалительных процессов, витамин К.
К методу хирургической остановки кровотечения прибегают, если остальные приемы неэффективны. Чаще всего это делается в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Проводится выскабливание полости матки, которое имеет также диагностическую цель.
Если у женщины обнаруживается опухоль эндометрия, то правильным лечением будет удаление матки с сохранением яичников. В противном случае метастазы распространятся на другие органы и любое другое лечение станет неэффективным.
При миоме, которая приводит к меноррагиям, проводят операцию по удалению узлов хирургическим путем. Или применяют более современные методы - ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий. Они позволяют уничтожить узлы и сохранить матку женщинам, которые планируют беременность. Также хирургическое лечение может быть использовано при эндометриозе.
В качестве вспомогательных могут быть использованы народные средства. Для остановки и профилактики обильных менструаций применяют различные травы.
К выбору народных методов нужно подходить с особой осторожностью и только после консультации с врачом. Некоторые используют гомеопатию для уменьшения обильных месячных. Но эффект от такого лечения развивается долго, а его польза не доказана.
Не последнее место занимает профилактика меноррагии у женщин. Она включает соблюдение принципов здорового образа жизни, психологический комфорт, оптимальные условия труда и умеренные физические нагрузки. Также нужно своевременно лечить другие соматические патологии, чтобы их осложнения не докатились до репродуктивной системы.
Первичная меноррагия развивается у девочек-подростков при становлении менструальной функции. Проявляется как реакция на гормональный дисбаланс, обусловленный перестройкой и взрослением организма.
Вторичная гиперменорея возникает у женщин репродуктивного возраста, у которых установлен индивидуальный цикл менструаций. В подобном случае обильные менструации обычно свидетельствуют о наличии гинекологических нарушений. Также меноррагия может развиться у пациенток климактерического периода. Согласно статистике гиперменореей страдает более 35-40% женщин.
Появление обильных менструаций может быть спровоцировано следующими патологическими отклонениями:
Также возникновение обильных менструаций может быть обусловлено наследственным фактором (генетической предрасположенностью).
Основной симптом гиперменореи — появление обильных и длительных менструальных выделений. Также возможно возникновение сгустков крови в маточных выделениях.
Большая кровопотеря вызывает развитие анемии, которая проявляется общим ухудшением самочувствия, головокружениями, чувством недомогания, слабости и обморочными состояниями. Нередко меноррагия сопровождается образованием синяков и кровоподтеков на теле. Возможны носовые кровотечения и кровоточивость десен. Менструальные выделения могут быть настолько обильными, что женщина вынуждена менять тампоны или гигиенические прокладки каждый час или чаще.
У девочек-подростков гиперменорея обычно диагностируется в 13-17 лет, когда происходит становление гормонального фона. Основная причина обильных менструальных выделений у подростков — несоотношение прогестерона и эстрогена, которые регулируют процесс созревания и отторжения эндометриоидных тканей матки.
В подростковом возрасте гиперменорея переносится тяжело. Поэтому при обнаружении основного симптома болезни (постоянные обильные маточные кровотечения) следует обратиться к доктору. Эффективность терапии меноррагии у подростков можно оценить спустя 6-8 месяцев. Такой промежуток необходим для нормального восстановления менструальных выделений в оптимальном объеме. После завершения терапевтического курса подросток становится на учет к гинекологу и должен обследоваться у специалиста не менее 2-х раз в год.
Диагностика гиперменореи включает проведение ряда диагностических манипуляций и исследований:
При необходимости назначается консультация эндокринолога, нефролога, уролога или других узкопрофильных специалистов.
На основании результатов проведенной диагностики врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.
Учитывая причину, тяжесть и характер обильных менструаций, лечение гиперменореи может быть медикаментозным, хирургическим или комплексным. Терапия меноррагии направлена на устранение патологической симптоматики и восстановление менструальной функции.
Терапия меноррагии медикаментами — наиболее приоритетный терапевтический метод, поскольку не нарушает репродуктивную функцию и позволяет избежать оперативного вмешательства.
При медикаментозном лечении гиперменореи могут назначаться следующие лекарственные средства:
После медикаментозной терапии гиперменореи пациентки детородного возраста могут забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Оперативные методы терапии используются при неэффективности или невозможности применения медикаментозных методов. При хирургическом лечении обильных менструаций могут использоваться следующие оперативные методики:
После оперативного лечения гиперменореи назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов, что позволяет избежать послеоперационных осложнений и ускорить выздоровление.
Предупредить развитие гиперменореи помогут следующие профилактические мероприятия:
При появлении обильных и продолжительных менструаций следует проконсультироваться с доктором. Своевременное обращение к врачу и грамотно поставленный диагноз помогут подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации:Заболевание, характеризующееся обильными кровопотерями при менструациях, называют меноррагией. Запущенные формы этой патологии могут стать причиной бесплодия, анемии, эндометрита, нарушений в работе свёртывающей системы крови. Именно поэтому болезнь требует полноценного и своевременного лечения под контролем гинеколога.
Существует 2 формы болезни: первичная, проявляющаяся при первых месячных, и вторичная, развивающаяся после нескольких месяцев или лет нормальных менструаций. К числу факторов, способствующих развитию обоих типов патологии, относят:
Иногда врачи диагностируют у женщин идиопатическую меноррагию - заболевание, возникающее без видимых причин.
Основной симптом заболевания - обильные менструальные выделения c крупными кровяными сгустками. У женщин, страдающих от этой патологии, кровопотери во время месячных превышают 90 мл (при норме в 45−50 мл). Помимо этого, признаками болезни считаются:
Очень часто у больных обильные маточные кровотечения развиваются не только во время месячных, но и после их окончания.
В большинстве случаев для постановки диагноза «меноррагия» врачу достаточно выслушать жалобы пациентки, изучить её анамнез и убедиться в том, что у неё есть признаки выраженной кровопотери. Если у гинеколога появляются сомнения, то он может предложить женщине пройти дополнительные исследования:
Женщинам, склонным к нарушениям менструального цикла (НМЦ) по типу меноррагии, рекомендуют вести менструальный календарь. В нём им советуют подробно описывать продолжительность месячных, характер и объём выделений.
Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить вероятность возникновения патологии. Так, врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска:
Важную роль в профилактике болезни играют регулярные осмотры у гинеколога.
Патологию лечат как консервативным, так и хирургическим путём. Тактику терапии выбирает врач. При этом он учитывает причины заболевания, выраженность его симптоматики и общее состояние заболевшей женщины.
Щадящая терапия при меноррагии основывается на длительном приёме оральных контрацептивов. Гормоны, входящие в состав этих препаратов, способны снизить кровопотери во время менструаций на 40%. Женщинам, страдающим от гиперменореи, также назначают:
В тех случаях, когда консервативная терапия не даёт ожидаемых результатов, больных направляют на операцию. Кроме этого, показаниями к хирургическому вмешательству могут становиться:
Существует несколько методов хирургического лечения патологии. Однако чаще всего врачи проводят выскабливание матки или гистерэктомию (ампутацию этого органа без придатков).
Женщинам, столкнувшимся с проблемой меноррагии, рекомендуют отказаться от самолечения. Неконтролируемый приём медикаментов и оральных контрацептивов не только не способствует выздоровлению, но и становится причиной развития осложнений. При полноценном и правильном лечении под контролем врача прогноз заболевания благоприятный.
