Так называется аутоиммунное заболевание кожи, которое чаще всего выявляется у собак молодого и среднего возраста. Основной признак болезни – множественные гнойнички и корки, покрывающие поверхность пораженных участков кожи. Характерна также мацерация и сильная болезненность последней. Болезнь может начаться на морде и ушах, но нередки также случаи поражения паховой и подмышечной областей. Больная кожа значительно утолщается и может трескаться, что вызывает сильную боль. К счастью, внутренние органы болезнь не задевает.
Из-за чего вообще возникает пузырчатка, каковы пусковые механизмы этой патологии? Как мы уже упоминали, болезнь аутоиммунная, то есть возникает вследствие того, что иммунная система дает сбой и начинает атаковать сам организм. Последствия очень тяжелы, так как даже полноценного лечения для таких случаев нет: врачи просто гасят основные симптомы и борются с последствиями. В случае с пузырчаткой единственное утешение заключается в том, что никакие внутренние органы и системы патологическим процессом не затрагиваются. Если сравнивать ее с той же системной волчанкой, то пузырчатка переносится животными намного легче.
Что заставляет иммунную систему атаковать сам организм? К сожалению, мы не знаем точно. Предрасполагающих факторов наверняка много, но какой из них играет роль спускового крючка в каждом конкретном случае? Скорее всего, очень опасны в этом плане инфекционные заболевания, генетические патологии, некоторые лекарственные средства. Сегодня многие ветеринары и заводчики считают, что пузырчатка может передаваться по наследству. Именно поэтому тех животных, которые ей заболели, ни в коем случае не следует пускать в разведение, пусть даже их племенная ценность очень высока.
Читайте также: Лейкоцитоз - повышение количества лейкоцитов в крови у собак
Симптомы пузырчатки у собаки во многом зависят от типа болезни. Всего их насчитывается четыре:
Итак, по наличию каких именно признаков можно судить о наличии заболевания? На поверхности кожи появляются многочисленные язвы, пустулы и везикулы, заполненные мутноватым содержимым. Поражаются также подушечки лап, которые приобретают «наклонность» к растрескиванию и воспалению (на фото как раз такой случай).
Если болезнь протекает тяжело, то она сопровождается воспалением и набуханием лимфатических узлов, животное подавлено, не исключены случаи лихорадки перемежающего типа. В случае, когда были поражены подушечки лап, животное сильно хромает, стараясь без острой необходимости вообще не передвигаться. Все это сопровождается сильной болью и зудом.
Опасны все типы пузырчатки еще и тем, что организм больного пса становится особенно восприимчив ко всем вторичным бактериальным инфекциям. Учитывая общую слабость животного, не приходится удивляться повышенной вероятности сепсиса.
Особенно тяжело протекает пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная. Этот тип болезни характеризуется образованием глубоких и очень болезненных язв, «массивных» гнойников и пустул. Так как они нередко возникают на слизистой оболочке ротовой полости, животное не может нормально пить и есть. Практически всегда именно обыкновенная пузырчатка сопровождается развитием вторичной бактериальной инфекции и лихорадки, велика вероятность сепсиса. Легче всего протекает пузырчатка вегетирующая.
Читайте также: Ринит у собак - причины и лечение насморка
Единственный надежный способ постановки диагноза – биопсия пораженного участка кожи с ее последующим микроскопическим исследованием. В некоторых случаях удается срезать подходящий кусочек «на живую», но делать так не стоит. Причина заключается в том, что для получения необходимых для постановки данных нужно брать кожу на границе больной и здоровой ткани. Так что ветеринару приходится использовать препараты для местной или общей анестезии.
Как осуществляется лечение пузырчатки у собак? Увы, но единственный более-менее действенный метод заключается в назначении препаратов, подавляющих работу иммунной системы. Чаще всего эту роль играет преднизон. Он действует достаточно быстро и эффективно, но проблема заключается в серьезных побочных эффектах. Первые две недели лекарство вводится в ударных дозах, после чего в течение месяца (или полутора) дозировка сводится к минимально возможной.
Цель терапии состоит в том, чтобы использовать самую низкую дозу лекарств, балансируя на той грани, когда проявления болезни все же видны, но не оказывают негативного влияния на качество жизни питомца. Лучше небольшое количество корок на шкуре собаки, чем вышедшие из строя печень и почки. А ведь это действительно может случиться, если переборщить с назначением преднизолона! Чтобы этого избежать, нужны анализы крови, помогающие контролировать состояние внутренних органов.
Впрочем, вашему псу могут быть назначены и другие препараты, подавляющие иммунитет. Зачастую их действие слабее, нежели чем у преднизолона, зато и дозировку последнего при их приеме можно значительно сократить. Делается это для снижения вероятности возникновения побочных эффектов.
Это тяжелая аутоиммунная патология. При этом заболевании организм собаки вырабатывает аутоантитела против антигенов, что расположены на своих собственных поверхностных клетках кожи. То есть иммунная система распознает собственные здоровые клетки кожи, как чужеродные и наносит вред организму. Из-за этого разрушаются межклеточные связи клеток эпидермиса. Возникает как бы аллергия на самого себя. Происходит акантолиз - расслоение меж слоями кератиноцитов. При этом кожа теряет возможность выполнять свои важнейшие функции, в том числе барьерную функцию. Вторично на проблемной коже поселяются разнообразные бактерии и другая вредная микрофлора, которая отягощает течение заболевания.
Сильные стрессы способны вызвать начало проявления признаков заболевания. Считается опасным долгое пребывание на солнце. Есть вероятность, что заболевание развивается в результате применения некоторых препаратов, таких как Метимазол, Промерис и антибиотики (сульфаниламиды, Цефалексин). Так же существует гипотеза, что листовидная пузырчатка может появляться на фоне хронических дерматитов и аллергий.
Одной из причин заболевания можно выделить генетическую предрасположенность. Считается, что наиболее подверженные заболеванию породы это - акиты, хаски, финский шпиц, ньюфаундленд, чау-чау, таксы, бородатый колли, доберман пинчер...
У животных было обнаружено несколько видов пузырчатки:
- Листовидная пузырчатка (ЛП)
- Эритематозная пузырчатка (ЭП)
- Пузырчатка обыкновенная
- Вегетирующая пузырчатка
- Паранеопластическая пузырчатка
- болезнь Хейли-Хейли.
Наиболее распространенными являются листовидная и эритематозная пузырчатка .
Встречается данная проблема довольно часто. Как правило, поражается кожа спинки носа, около глаз, кожа на ушных раковинах, на лапах. Кожа и шерсть становятся влажной, жирной. Возникает эритема, покраснение, воспаление, болезненность, пруритус, расчесывание кожи. На ней появляются спайки, папулы, пустулы, везикулы (похожие на пузырьки с лимфой или гноем), язвы, эрозии, крусты и корки, гиперкератоз (утолщение кожи) на подушечках лап, боль в задних или передних конечностях, хромота. Возникают алопеции (бесшерстные участки), чешуйчатость кожи. Иногда поражается кожа на шее или по всему телу.
В ряде случаев болезнь влияет на общее состояние животного. У собаки может пропасть аппетит (анорексия), видимые слизистые оболочки бледнеют (анемичны), животное мало двигается (гиподинамия), порой возникает генерализованная (общая) хромота и скованность движений, при пальпации живота - болезненность, появляются интраабдоминальные массы (внутри живота), общий вид животного не ухоженный, кахектичный (истощенный), наблюдается потеря веса. Могут появиться изъязвления, эрозии, везикулы, пустулы на слизистой оболочке ротовой полости, лимфааденопатия и лимфааденомегалия (изменения и увеличение лимфатических узлов). Может также возникать гипертермия и лихорадка (повышение температуры тела). Животное выглядит угнетенным, может возникнуть летаргия.
Кроме характерной клинической картины для постановки диагноза существует ряд диагностических процедур. Дифференциальную диагностику у подверженных пород (например, Хаски, как на фото) следует производить на такое заболевание, как цинк чувствительный дерматоз собак.
Для лечения применяются глюкокортикоиды и цитостатики. Полного излечения не происходит, важно добиться стойкой ремиссии и понижения доз лекарственных препаратов до минимально-эффективных.
Главный врач
ветеринарной клиники «УМКА»
Лацапнева
Яна Александровна
По любым вопросам относительно здоровья своих питомцев
вы можете обратиться в нашу клинику по адресу:
ул. Новомостицкая, 2, тел: 353-35-34 с 9.00 до 21.00
просп. Минский, 10, тел: 353-35-33 с 9.00 до 21.00
с 14.00 до 15.00 санитарный час
Ветеринарная клиника «УМКА»
Редкое аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое сопровождается своеобразными пустулезными и буллезными высыпаниями, называется по научному «пемфигоидный комплекс», а чаще говорят просто пузырчатка. Такое название ясно указывает на основной симптом заболевания.
Существует много различных форм этой болезни:
Природа аутоиммунных заболеваний у кошек пока изучена недостаточно. При пемфигусе нарушения работы иммунной системы животного приводят к атаке собственных клеток эпидермиса. Разрушение клеток кожи и выход из них содержимого клинически проявляется образованием пузырей.
У заболевших животных не удается обнаружить никакой связи с полом, возрастом или .
Из всего пемфигоидного комплекса именно листовидная пузырчатка встречается у кошек чаще всего.
Симптомы разнообразны. Нарушается общее самочувствие питомца:
Характерными признаками являются кожные поражения:
Эритематозная пузырчатка считается легкой формой листовидной, нечто среднее между пемфигоидом и . При этом поражаются морда и уши с образованием корочек, чешуек, эрозий.
Эта форма по частоте возникновения у кошек стоит на втором месте. Кроме общего ухудшения состояния у питомца появляются следующие кожные проблемы:
Эту форму пузырчатки необходимо отличать от других кошачьих заболеваний, сопровождающихся язвенным поражением ротовой полости: , бактериальный .
Врач расспрашивает владельца о течении заболевания и иногда может поставить диагноз только на основании клинических признаков.
Без лечения пузырчатка часто заканчивается смертью животного. Даже при своевременно поставленном диагнозе и правильно назначенной терапии очень тяжело добиться ремиссии (стойкого исчезновения клинических признаков).
Лечение заключается в подавлении иммунитета, при этом препараты имеют множество побочных эффектов, вплоть до угнетения работы костного мозга. Комбинированная иммуносупрессивная терапия для кошек – это Преднизолон (4-8 мг/кг в сутки) в сочетании с Хлорамбуцилом (0,1-0,2 мг/кг 1 раз в 2 дня или ежедневно).
Подбор дозы осуществляется индивидуально и требует постоянных визитов к врачу. Начинают с высоких концентраций лекарства, а затем постепенно снижают дозу, чтобы определить минимальное количество препарата, позволяющее контролировать заболевание.
Чтобы вовремя отследить у питомца системные нарушения, вызванные приемом лекарств, нужно сдавать мочу и клинический анализ крови каждые 2 недели, а после ремиссии – трижды в год.
Если поражения локализованы, стероидные гормоны назначают в виде местных средств (мазь, крем, спрей). В начале лечения используют сильные средства с бетаметазоном, такие как ветеринарный гель Фуцидерм. Затем – менее сильные, для поддержания ремиссии: 1-2% гидрокортизон.
При генерализованной листовидной пузырчатке необходимо системное лечение, схожее с лечением обыкновенной пузырчатки. Назначают:
Разработано лечение солями золота – хризотерапия. Используют препарат Солганол. Первая внутримышечная инъекция в дозе 1 мл является пробной. Затем лекарство вводят в количестве 1 мг/кг раз в неделю, до наступления ремиссии (1-3 месяца). После исчезновения признаков заболевания Солганол продолжают давать каждые 2 недели.
Профилактировать пузырчатку не представляется возможным, владельцам кошек остается надеяться, что это грозное заболевание обойдет их стороной. Ведь статистически оно встречается очень и очень редко.
Если же ветеринарный врач ставит такой диагноз, нужно приготовиться к тому, что полного выздоровления добиться не удастся. Задача врача – добиться хорошего качества и продолжительности жизни такого пациента.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Листовидная пузырчатка – аутоиммунное заболевание кожи характеризующееся продукцией аутоантител к антигенам компонентов кожи и акантолизом. Заболевание относится и идиопатическим, но вероятно его развитие на фоне индукции различными препаратами или на фоне хронических воспалительных дерматозов.
Листовидная пузырчатка – наиболее распространенная форма заболевания пемфигус комплекса и наиболее распространенное аутоиммунное заболевание собак и кошек вообще. У собак заболевание чаще отмечается в пожилом и среднем возрасте, но вероятно его возникновения в любом возрасте начиная с 3 месяцев. Выявлена предрасположенность у таких пород собак как чау чау и акита. У кошек средний возраст возникновения заболевания составляет 5 лет, но также как и у собак – вероятно проявление клинических признаков в любом возрасте.
У собак, вначале появляются папулу и пустулы, которые трудно обнаружить в интактном виде ввиду богатого шерстного покрова и хрупкости первичных поражений. Вторичные поражения характеризуются образованием эрозий, желтых корок, эпидермальных воротничков и зон потери волоса (алопеций). Развитие признаков может быть быстрым (1-2 недели) или постепенным (от месяца и далее), при быстром развитии заболевания вероятно проявления системных признаков (пр. депрессия, лихорадка, анорексия, лимфоаденопатия).
У собак, характерная локализация поражений – спинка носа, носовое зеркальце, веки, уши, подушечки пальцев и вентральная поверхность живота. Заболевание чаще начинается со спинки носа, вокруг глаз и на ушной раковине, и в последствии становится более генерализованным. На поздних стадиях, вероятно развитие депигментации носа. Поражения полости рта и слизисто-кожного соединения не характерно для листовидной пузырчатки. Характерная особенность листовидной пузырчатки, впрочем как и других аутоиммунных кожных заболеваний – строгая симметричность поражений.
У кошек первичные поражения проявляются в виде пустул, но наиболее характерным начальным признаком является образованием желтых корок в области носа и ушей. Примерно в 30% случаев развивается поражение вокруг когтевого ложа с формированием рефрактерной паронихии. Поражение живота и бедер отмечается примерно в 10% случаев с развитием характерных поражений вокруг соска. Также как и у собак, заболевание характеризуется симметричностью поражений.
Предположительный диагноз высокой степени вероятности – характерные клинические проявления и последовательное исключение заболеваний из списка дифдиагнозов. Обнаружение акантоцитов при цитологическом исследовании инткатных пустул – крайне характерно для листовидной пузырчатки. Для постановки окончательного диагноза вероятно проведение патоморфологического исследования, которое выявляет подроговичные пустулы с акантоцитами, нейтрофилами и различными количеством эозинофилов.
Вероятно проведение таких методов исследования как идентификация антиядерных антител, иммунофлюоресценция или иммуногистохимия, но они играют лишь вспомогательную роль.
Демодекоз.
Бактериальная пиодермия.
Дерматофития.
Эритематозная пузырчатка.
Системная и дискоидная красная волчанка.
.
Эозинофильный пустулез.
Лекарственная сыпь.
Дерматоз устойчивый к цинку.
.
Поверхностная некролитическая мигрирующая эритема.
(кошки).
Основа терапии – назначении иммунносупрессивных доз преднизолона. Начальная доза преднизолона составляет 2-6 мг/кг в день на протяжении 10-14 дней, затем доза постепенно снижается в течение 30-40 дней. Начальная доза и длительность достижения ремиссии могут значительно варьировать в зависимостей от индивидуальных особенностей животного. Альтернативные кортикостероиды при слабой эффективности преднизолона – триамцинолон и дексаметазон. Окончательная цель лечения – перейти в режим дачи препарата через день в дозе 1 мг/кг.
У собак в случая не адекватного ответа на терапию кортикостероидами в монорежиме, в схему лечения добавляется азатиоприн. По достижении контроля над клиническими проявлениями – дозировку препаратов постепенно снижают до минимальной и дачи препаратов через день (день преднизолон, день азатиоприн). Из других нестероидных иммунносупрессивных препаратов, у собак вероятно применение хлорамбуцила, циклофосфамида и циклоспорина. У кошек к использованию вышеперичесленных препаратов следует относиться с большими предосторожностями.
Как у кошек, так и у собак, вероятно применение таких методов лечения – как локальное нанесение препаратов с кортикостероидами а также проведения системной антибактериальной терапии при развитии вторичной инфекции.
В каждом конкретном случае листовидной пузырчатки, врач должен быть следовать принципу, что лечение не должно быть хуже самой болезни. В ряде случаев вместо значительного повышения дозы иммунносупрессивных препаратов, отдается предпочтению не полному контролю клинических проявлений.
У собак прогнозы вариабельны, в большинстве случаев удается добиться удовлетворительного качества жизни при пожизненной поддерживающей терапии, иногда достигается полная ремиссия, у части собак не удается добиться адекватного ответа на терапию и они подвергаются эвтаназии. У кошек прогнозы ближе к благоприятным но в большинстве случаев требуется пожизненная поддерживающая терапия.
Фото 1. Поражение кожи на голове у годовалой кошки при листовидной пузырчатке.
Фото 2. Та же кошка, поражение на коже живота вокруг соска.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Как вы думаете, какие болезни и по сей день считаются самыми малоизученными и загадочными? Рак или, быть может, ВИЧ-инфекция? Частично это так. Но куда большее изумление вызывают аутоиммунные патологии. У домашних животных они тоже встречаются. Одной из наиболее неприятных болезней этого типа является пузырчатка у кошек.
Пузырчатка является общим названием для группы аутоиммунных кожных заболеваний, подразумевающих образование язв и корочек на шкуре животного. Кроме того, эти патологии характеризуются образованием множественных гнойничков и папул. Последние отличаются довольно приличными размерами, напоминая множественные пузырьки. Собственно, этому фактору болезнь и «обязана» своим названием.
В некоторых случаях пузырчатка поражает ткань десен. Так как это аутоиммунная болезнь, она характеризуется наличием аутоантител: антитела, производящиеся иммунной системой, но действующие против здоровых тканей тела. Проще говоря, лейкоциты начинают убивать организм. Соответственно, серьезность течения может зависеть от множества факторов.
Основной патологический процесс, проявляющийся при этой болезни, называется акантолизом. Если не вдаваться в подробности, то это явление, при котором утрачивается связь между клетками эпидермиса. Вместо нормальной кожи появляется своеобразная «чешуя». Существуют три типа пузырчатки, поражающие кошек: листовидная, эритематозная и обыкновенная (vulgaris) .
Тяжелее всего протекает первая разновидность, так как при ней поражаются даже самые глубокие слои кожи. Эритематозная сходна с первым типом, но протекает легче. Как ни странно, но обыкновенная пузырчатка в некоторых случаях даже тяжелее листовидной, так как и при этой патологии поражаются глубокие слои кожи.
Читайте также: Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение и советы для заводчиков
Из-за чего начинается болезнь и каковы ее причины? Увы, но с уверенностью говорить об этом не приходится, так как они изучены крайне слабо. В общем-то, как и в случае с любой другой аутоиммунной патологией.
Во многих случаях приходится признавать, все типы болезни имеют идиопатическую этиологию. Проще говоря, недуг возникает в один «прекрасный» день, причем его появлению совершенно ничего не предшествует. Сразу может возникнуть предположение, что реальная причина затеряна где-то в дебрях генетики и наследственности. Кроме того, есть сведения, что развитию болезни способствует чрезмерная инсоляция (УФ-облучение солнца).
Так как у кошек чаще всего встречается эксфолиативная пузырчатка, то сперва мы рассмотрим симптоматику этого типа заболевания:
Читайте также: Аллергический конъюнктивит у кошек: особенности заболевания и методов лечение
Чем отличаются другие формы пузырчатки? Что касается эритематозной разновидности, то во многом она полностью аналогична листовидной. Но все же симптомы пузырчатки у кошек в этом случае немного иные. Во-первых, поражения обычно ограничиваются головой, мордой и когтевыми пластинками (точнее, их основанием). Во-вторых, при эритематозной пузырчатке очень часто поражаются губы, чего практически не бывает при других формах этого заболевания.
А как же пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная? Для нее характерна все та же симптоматика, что и при листовидной форме болезни, только в некоторых случаях «помноженная» раза в два:
Диагноз поставить непросто. Делается это по совокупности клинических признаков, а также на основании результатов общего и биохимического анализа крови. Но последняя методика частенько не дает вообще никакого явного результата, так как при пузырчатке показатели анализа крови частенько бывают совершенно нормальными. Впрочем, если кот похож на пузырящегося монстра с воспаленной и пупырчатой шкурой, но его кровь нормальна, это уже дает повод задуматься об аутоиммунном происхождении болезни. Так что анализы не бесполезны.
