Содержимое
Сегодня миома матки – одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Еще не так давно лечение ее начинали только после достижения размера образования 9 см. в диаметре. В этом случае проводилась операция, которая заключается в полной ампутации матки (гистерэктомии).
Сегодня у врачей в арсенале существует огромное количество самых разных методов лечения фибромиом: от терапии при помощи медикаментов и малоинвазивных способов удаления новообразований, до безопасных и щадящих методов хирургических операций, призванных сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщинам.
Миома – это доброкачественное новообразование в матке, которое образуется, прежде всего в результате неправильной работы гормональной системы женщины. Миома матки может появиться одна или сразу несколько. Чаще всего она имеет правильную округлую форму или форму овала, а иногда развивается узел на ножке.
Размер миомы может быть как совсем маленьким (всего несколько миллиметров), так и весьма внушительным (доходить до 20 см в диаметре). Принято использовать при определении ее параметров окружность матки, которая при увеличении миомы, растет как при беременности. Таким образом, в карточке доктор запишет «возраст мимы» в количестве недели, соответствующей увеличению матки при беременности.
Чаще всего маленькую миому обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога или на ультразвуковом исследовании органов малого таза. В этом случае она не приносит женщине никакого дискомфорта, ведь ее размер будет не более трех см (8 недель). Маленькие новообразования никак себя не проявляют и, чаще всего не требуют срочной операции.
Когда обнаруживается миома матки на ножке, операцию проводят в обязательном порядке. Произвольное перекручивание ножки может вызвать некроз тканей и развитие сепсиса – опасные для жизни состояния.
Миому среднего размера, равную примерно пяти см (11-12 недель), женщина может обнаружить даже сама. Подскажут некоторые симптомы болезни:
Если симптомов болезни до сих пор нет – можно попробовать лечить средний миоматозный узел консервативным путем. Особенно это актуально в период перед наступлением менопаузы, когда все еще остаются шансы на самостоятельный регресс заболевания.
Большую миому, размером более 8 см (от 12-15 недель беременности) не заметить просто невозможно. Такая миома всегда приносит дискомфорт пациентке, а увеличение живота из-за ее роста заметно уже даже невооруженным взглядом.
Большая миома, размером более 12 недель требует обязательного срочного малоинвазивного или полного хирургического вмешательства.
Основным методом лечения крупного миоматозного узла или множественных новообразований считается хирургическая операция – миомэктомия. Миомэктомию проводят несколькими способами.
Миомэктомия помогает не только полностью удалить образование практически любого размера, но и сохранить репродуктивную функцию женского организма. Для быстрого восстановления используют препараты, нормализующие после операции состояние матки, ускоряющие заживление тканей и предотвращающие рецидив заболевания.
Существует ряд абсолютно четких показаний, когда необходимо провести хирургическое лечение:
Операция при этих проявлениях выполняется вне зависимости от возраста пациентки.
При миомах размером 4,5,6 см (возраст 8-12 недель) существует лечение альтернативными способами.
Большинство миом до 12 недель можно попробовать лечить медикаментозно.
Важно помнить, что при помощи таблеток полностью избавиться от миомы не получится. Такое лечение необходимо для того, чтобы приостановить ее рост или временно уменьшить ее в размерах. Через какое-то время после окончания лечения миома снова начнет расти.
Решать вопрос о методе лечения миомы должен врач. Если вы сомневаетесь в компетентности своего доктора, проконсультируйтесь с несколькими специалистами и внимательно выслушайте, почему каждый из них рекомендует конкретное лечение. Помните, что гинеколог всегда оценивает ситуацию в целом: собирает анамнез, изучает историю болезни и результаты анализов. Поэтому если несколько врачей рекомендуют операцию, не откладывайте ее. Вовремя пройденное лечение обезопасит вас от осложнений.
Время чтения: 18 минут
Миома матки – это распространенное новообразование у женщин. Заболевание опасно тем, что существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В последние годы число женщин с подтвержденным заболеванием выросло. Специалисты связывают это с прорывом в сфере диагностики: развитие современных средств и методов позволяет определить патологию на стадии зарождения.
Миома - это доброкачественное новообразование, локализующееся в мышечной структуре маточной стенки. Стоит отметить, что данная опухоль гормонозависима, и в большинстве случаев формируется при наличии у женщины определенных гормональных отклонений.
Миома - распространенное заболевание, которое чаще всего диагносцируется у женщин после 35 - 40 лет. Стоит отметить, что на сегодняшний день болезнь значительно «омолодилось» и может выявляться в репродуктивном возрасте. Услышав из уст доктора пугающий диагноз, многие пациентки начинают паниковать, но так ли это опасно на самом деле? Рассмотрим, что такое миома матки у женщин, а также поговорим обо всех важных нюансах, связанных с данной проблемой.
При возникновении патологии мышечные клетки органа на определенном участке подвергаются влиянию губительных факторов и начинают активно делиться. В связи с чем, формируется миоматозный узел, дальнейший рост которого провоцирует увеличение матки.
Параметры очага могут варьироваться от нескольких мм. до нескольких см. Чтобы узнать параметры миомы, пациента изначально отправляют на УЗИ и рентген малого таза. Для расчета размеров опухоли доктор пользуется таблицей, где перечислены размеры матки в различные периоды беременности, поэтому размер миомы врачи также обозначают в неделях беременности.
Код миомы матки по МКБ 10 - D25.
В зависимости от локализации миоматозного узла различают 3 типа опухоли:
С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. К 30 годам различные нарушения в организме женщины способны подтолкнуть клетки матки к делению. Около 5 лет уходит на то, чтобы сформировалась легкодиагностируемая миома.
В более чем 40% от всех случаев формирование миоматической опухоли связывают с аномалиями гормонального состава у женщины, обычно у пациенток превышено содержание гормона - эстроген. Подобные нарушения чаще всего появляются в возрасте репродукции. Примечательно то, что во время наступления менопаузы происходит самопроизвольное снижение эстрогена, поэтому миома матки в этот период может исчезнуть самостоятельно.
Также выделяют следующие факторы риска, провоцирующие образование миомы:
На начальном этапе формирования миомы патология редко проявляет себя. Тревожные симптомы и признаки появляются в основном, когда опухоль достигает больших масштабов, из-за чего внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Распознать заболевание можно по нескольким проявлениям болезни, к основным относят:
Важно! Выявить заболевание на раннем этапе может лишь врач, вот почему рекомендация о регулярном посещении - не пустые слова. Если образование визуализировано недостаточно, доктор назначает ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативность данной процедуры для диагностирования патологии составляет 95%.
Запущенная миома способна приводить к дисфункциям различных систем организма.
Краткие разъяснения к данному тезису приведены в таблице.
Наименование органов (систем организма), подверженных негативному воздействию миомы матки |
Краткие пояснения возникновения патологии |
Сдавливание кишечника (в т.ч. прямой кишки) вызывает:
|
|
Система крови |
Опухоль, являясь причиной длительных кровотечений, вызывает железодефицитную анемию. Признаками недуга часто становятся:
|
Мочевыделительная система |
Кровоснабжение мочевого пузыря и почек из-за сдавливания нарушается, это может привести к:
|
Фертильная функция (функция деторождения) |
Опухоль, прорастая в полость матки, создает препятствие для полноценного вынашивания плода. В отдельных случаях провоцирует возникновение бесплодия. |
В период менопаузы возникает высокий риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование. Данное обстоятельство, подкрепленное вышеизложенными фактами, подтверждает важность профилактики и своевременного лечения патологии.
После того, как врач принял решение о необходимости хирургического вмешательства, анализируется комплекс данных для выбора процедуры. В зависимости от возраста пациентки, ее самочувствия и размера новообразования опухоль может быть удалена разными способами.
Ниже представлена таблица основных видов хирургического вмешательства для проведения операции с описанием и ценами:
Тип операции |
Размеры новообразования в мм. |
Описание |
Средняя цена на операцию по удалению миомы в Москве |
Лапароскопия |
В брюшной полости делают небольшие надрезы (приблизительно по 15 мм), вводят в матку лапароскоп, удаляют миому, матка сохраняется. Процедура не оставляет шрамов. На восстановление после операции уходит несколько суток. |
86 тыс. руб. |
|
Гистерэктомия |
Полостная операция по удалению матки. Используется в следующих случаях: кроме миомы, отмечается эндометриоз; подозрение на возникновение ; размеры опухоли свыше 100 мм. |
110 тыс. руб |
|
Гистероскопия |
Хирургическое вмешательство производится с применением интравагинального оборудования. |
70 тыс. руб. |
|
Полостная операция |
Лапаротомия выполняется через разрез в брюшной полости, матка сохраняется. Восстановительный период - 14 дней. |
125 тыс. руб. |
|
Эмболизация маточных артерий |
Ввод специального вещества для предотвращения роста миомы. |
185 тыс. руб. |
Популярной и безопасной услугой считается эмболизация маточных артерий, цена которой составляет от 120 тыс. руб.
При этом, стоит учитывать, что итоговая цена по удалению опухоли зависит от ее параметров и размещения, а также от общего самочувствия пациентки.
Для описания опухоли используется градация, основанная на размерах новообразования:
Показание к хирургическому вмешательству - размер миомы более 12 недель беременности.
Стоит отметить, что размеры - не единственное показание к проведению операции. Перечень иных оснований для хирургического вмешательства приведен в таблице.
Показания к операции |
Краткие пояснения |
Изменение функционирования кишечника и органов мочеполовой системы |
Новообразование давит на почки и (или) мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения в работе органов. |
Выраженный болевой синдром |
В отдельных случаях опухоль провоцирует возникновение боли, которая не снимается после приема медикаментов. |
Сопутствующие гинекологические заболевания |
Сочетание миомы матки и гинекологических заболеваний способно усугубить обозначенные патологии. |
Негативное воздействие на систему крови |
Неоднократные анализы крови показывают, что новообразование стало причиной малокровия. |
Интенсивный рост опухоли |
Годовой рост опухоли превышает 4-5 недель беременности. |
Период постменопаузы |
Данный период опасен перерождением доброкачественного образования в злокачественное. |
Рост миомы в период менопаузы | - |
Бесплодие на фоне миомы | - |
Консервативное лечение миомы матки используется в современной медицине как:
Основные методы лечения с пояснениями к ним показаны в таблице.
Методы лечения |
Пояснения |
Прием препаратов, подавляющих выработку женских гормонов (эстрогенов и андрогенов) |
За 6 месяцев новообразование уменьшается в 2 раза. Недостатки:
|
ФУЗ-абляция |
Патологическое образование выпаривается ультразвуковым лучом. Точный фокус луча регулируется специалистом при помощи МРТ. Очевидными преимуществами процедуры являются:
|
Проведение симптоматической и общеукрепляющей терапии |
Этот метод включает:
|
Консервативное лечение миомы базируется на приеме препаратов, которые исправляют гормональные отклонения. На основании отзывов пациентов можно упомянуть об эффективности таких средств, как Гинестрил и боровая матка в лечении миомы матки.
Гинестрил - это гормональный препарат, который, по оценке женщин хорошо помогает побороть недуг. Благодаря позитивному действию лекарства при его приеме удается повлиять на рост опухоли, а при небольших масштабах образования полностью избавиться от него. Кроме того, Гинестрил прописывают после операции по удалению миоматозных узлов в качестве предупреждения рецидивов.
Лечиться Генистрилом можно, если миома не превышает размеры более 12 недель. Лечение проводится на протяжении 3 месяцев. Таблетки пьют один раз в сутки по 1 штуке, после операции лекарство принимают через день.
Трава боровая матка используется при лечении миоматозных узлов всех типов, размеры которых составляют менее 1 см. По отзывам покупателей при применении боровой матки в некоторых случаях отмечалось полное рассасывание опухоли, либо приостановление ее развития.
Отвар из данной травы можно употреблять внутрь, а также проводить спринцевания. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца, в период менструации прием средства приостанавливается и возобновляется ровно через 7 дней.
Как принимать боровую матку при миоме смотрите в таблице:
Метод применения |
Как приготовить раствор |
Дозировка |
На 250 мл. воды положить 1 ст. л. травы, после закипания отвара, поставить емкость на маленький огонь еще на 5 минут. Затем полученный состав сцедить и вылить в термос. |
1/3 ст. 3 - 4 р./сутки |
|
Настойка |
5 ст. л. боровой матки следует залить 500 мл. водки. Закупоренную бутыль убрать в затемненное место и настаивать 3 недели. После чего средство нужно профильтровать и употреблять внутрь. |
По 1 ч. л. до еды 3 р./день. |
Раствор для спринцеваний |
Добавить к 1 л. воды 5 ст. л травяного сбора и прокипятить 15 мин., затем снять кипяток с плиты и дать ему отстояться около 6 часов. |
Спринцевания следует проводить 2 р./сутки - утром и перед сном. |
Женщин репродуктивного возраста особенно волнует вопрос - возможна ли беременность с миомой матки? Данный тип опухоли не является противопоказанием для зачатия ребенка. Однако, перед тем, как готовиться к планированию малыша, необходимо пройти консультацию гинеколога и репродуктолога .
Пациентки с миомой матки имеют все шансы на успешное зачатие, но все-таки стоит учесть некоторые обстоятельства - локализация узлов, их количество, наличие/отсутствие маточной деформации. Размещающаяся в полости органа опухоль может стать причиной плохой проходимости маточных труб, что значительно снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Кроме того, во время беременности болезнь может спровоцировать выкидыш, ранние роды, различные усложнения родовой деятельности, а в некоторых случаях негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Поэтому беременным женщинам следует с особой тщательностью подойти к своему положению и постоянно находиться под надзором медиков.
При подтверждении диагноза, женщине следует скорректировать свой привычный образ жизни, соблюдать клинические рекомендации врача и по возможности исключить вредные привычки, к ним относят:
Женщина должна тщательнее следить за своим психическим и физиологическим состоянием. Следует соблюдать корректный режим отдыха и труда, а также обогатить свой ежедневный рацион полезной, витаминизированной пищей.
Не пренебрегайте визитами к гинекологу и будьте здоровы!
Подробнее о заболевании смотрите в видеоролике:
Миома матки – доброкачественное новообразование в области тела матки или шейки матки, которое встречается довольно часто у женщин разного возраста. Подобные опухоли обычно не являются опасными для жизни и здоровья, однако порой они вырастают до больших размеров, оказывают давление на окружающие органы, возникает вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Миому предпочитают оперировать в большинстве случаев, стоит узнать больше о размерах миомы матки в миллиметрах для операции, какими бывают виды оперативного вмешательства.
Миома – одна из самых часто встречающихся гинекологических патологий наряду с различными видами кист. Новообразование является доброкачественным, обычно оно плотное, состоит из фиброзных тканей и мышечных волокон, симптоматика данного заболевания обычно выражена достаточно слабо. Зачастую заболевание выявляют исключительно во время профилактического осмотра у гинеколога. По последним данным миома выявляется у 80% женщин. Однако клинически опухоль проявляется только у 35% женщин.
Раньше считалось, что данное заболевание встречается исключительно у женщин старшего возраста, однако последнее время врачи часто диагностируют патологию у молодых женщин. Скорее всего, это связано с тем, что диагностические возможности медицины улучшаются со временем, теперь болезнь выявляют гораздо раньше, есть возможность отследить малейшие изменения и отличия от нормального состояния в органах репродуктивной системы.
Миома может увеличиваться или уменьшаться в размерах под действием разных факторов, этот процесс может протекать довольно медленно. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда опухоль достигала 18 – 20 сантиметров в диаметре и сдавливала органы малого таза и брюшной полости.
В самом начале развития патологии от новообразования обычно можно избавиться с помощью медикаментов, они требуются, если опухоль небольшого размера, только начинает развиваться. Более крупные миомы приходится удалять хирургическим путем, используются различные методы в зависимости от размера и расположения опухоли.
Также довольно часто встречается множественная миома, ткани, образующие опухоль, распределяются неравномерно и формируют несколько отдельных новообразований. Перед началом лечения и операциями важно выяснить точное количество опухолей, их расположение. Если оставить какую-либо миому, она может продолжить рост, от заболевания не получится избавиться до конца.
Также на ранних этапах удаление и какое-либо вмешательство может требоваться не всегда. Подход к лечению данной опухоли обычно индивидуальный, нельзя вывести какой-то общий план лечения, который подходил бы каждой пациентке с данным заболеванием. В зависимости от показаний, может потребоваться всего лишь наблюдение за характером развития опухоли без вмешательства до определенных этапов.
В целом, миома не является опасным диагнозом. Однако без наблюдения и необходимого оперативного вмешательства, правильного лечения, она развивается бесконтрольно, можно упустить момент, когда начнут развиваться осложнения.
Важно! Чтобы выявить миому на ранней стадии, всем женщинам репродуктивного возраста советуют 1 раз в год посещать гинеколога с проведением ультразвукового исследования, чтобы вовремя заметить изменения.
В целом, миома считается довольно «безопасной» опухолью, она крайне редко приводит к возникновению онкологического заболевания, провоцирует другие нарушения в органах репродуктивной системы. Однако стоит отметить, что за динамикой изменений при данном заболевании все же стоит следить, применять подходящее лечение, если нужно.
В первую очередь миома, особенно большого размера, вызывает множество неприятных симптомов: боли внизу живота, осложненный процесс менструаций, кровотечения могут быть более обильными и длительными. Также всегда существует вероятность сдавливания соседних органов, например, почек, мочевыводящих путей с образованиями гидронефроза (расширенная почка) и гидроуретера (расширенный мочеточник). Чем больше новообразование, тем выше вероятность таких осложнений.
Особую опасность миома матки представляет при беременности. Во время вынашивания ребенка мелкие опухоли имеют тенденцию к уменьшению, а вот крупная опухоль может начать расти быстрее под воздействием изменений гормонального фона женщины, крупные новообразования многократно повышают вероятность возникновения выкидыша, других осложнений при беременности. Поэтому перед вынашиванием ребенка всегда советуют пройти обследование у гинеколога и убедиться в отсутствии каких-либо патологий, которые могут повлиять на здоровье будущей матери и ребенка.
Важно! Также сам факт возникновения опухоли может говорить о различных нарушениях в работе организма, например, о проблемах с гормональным фоном у женщины.
Не стоит путать данное новообразование с функциональной кистой, которая может легко исчезнуть самостоятельно. Миома не рассасывается самостоятельно, однако небольшие опухоли могут пройти под воздействием медикаментозного лечения, обычно медикаментозная терапия подходит при миоме матки малых размеров не более восьми миллиметров в диаметре.
Для лечения без операции используются различные препараты, в зависимости от нарушений, которыми сопровождается развитие новообразование, могут потребоваться гормональные препараты, кровоостанавливающие препараты. Также может потребоваться прием различных витаминов и переход на здоровую диету.
В первую очередь стоит отметить, что разновидностей оперативного вмешательства бывает много, его выбор зависит от размеров миомы, обычно специалисты определяют его в неделях, сравнивая с размерами матки при беременности. В целом, все новообразования можно поделить на несколько групп, классификация по размерам выглядит следующим образом:
Опасными размерами считают большие, при которых опухоль может составлять шесть сантиметров и больше, особенно от 15 недель. На данном этапе в большинстве случаев показано удаление, особенно если высока вероятность развития осложнений.
В зависимости от размеров миомы в неделях или миллиметрах правильнее всего подбирать вид вмешательства. Существует несколько разновидностей операций, также стоит обратить внимание на другие характеристики миомы: присутствуют ли множественные узлы, ее расположение, наличие осложнений, например, перекрута ножки опухоли. В зависимости от всех факторов и размера обычно прибегают к следующим видам вмешательств:
Противопоказаний к разным видам хирургического вмешательства практически нет, современные методики позволяют провести операцию максимально безопасно и без осложнений. После удаления миомы нужно какое-то время наблюдаться у гинеколога, поскольку есть вероятность возникновения новых узлов.
Бывает, что миому приходится удалять во время беременности. Это делается в крайних случаях, удаление такой опухоли зависит скорее не от размеров, а от опасности для плода. Если опухоль сильно мешает нормальному вынашиванию, повышается вероятность выкидыша у будущей матери, миому нужно удалять.
Кроме того, беременные с такими опухолями родоразрешаются, как правило, путем кесарева сечения, так как миомы влияют и на ход родов – несвоевременное отхождение вод, аномалии сократительной деятельности и т.п. В ходе кесарева сечения после извлечения ребенка иногда приходится удалять миоматозные узлы, и даже целиком матку.
В целом, при беременности большие опухоли начинают расти быстрее из-за влияния гормонов, беременность в данном случае должна протекать под постоянным контролем лечащего врача. Наличие крупной миомы, нарушения питания ребенка является показанием для миомэктомии.
Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.
Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.
Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для диагностики миомы делают УЗИ, где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается лечение заболевания.
Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению. Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с ее неделями.
По этому признаку миомы делятся на 3 категории:
Обычно миома растет медленно. По сути это узел в ткани матки, образующийся из-за многократного деления клеток вследствие патологических причин или сбоев. Также не предсказуемо и количество подобных узлов.
Согласно расположению новообразований различают такие виды:
Небольшие новообразования размером 20 мм или чуть больше практически не ощущаются, но уже при 10-12-недельном размере, проявляются такие симптомы заболевания:
Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей. Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их раковую дегенерацию.
Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов. Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.
Другие факторы риска:
Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.
Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.
Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю хирургических методов в пользу консервативных способов. Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.
Из-за диагностирования моматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев матку удаляют. И это беда трети женщин после 55 лет.
Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель. Это медикаментозная терапия, диетотерапия и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.
При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.
Эмболизация – закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению. Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.
Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны. А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.
Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии. Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.
Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3. Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.
Этот метод лечения без операции сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. А томография помогает выявить степень ее распада.
Преимущества данной методики:
Недостатки метода:
Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы:
Перечислить все эффективные народные средства не возможно, это только небольшая их часть:
В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.
Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.
Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом. Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.
Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.
Эффективны такие его виды:
Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.
Несколько рецептов:
Противопоказания метода:
Мнения пациенток о возможности лечения миомы без операции:
Чтобы миоматозные узлы перестали быть одной из самых злободневных гинекологических проблем, нужно не так много – ежегодно проходить УЗИ-диагностику и минимум дважды в год посещать гинеколога. А в случае их обнаружения сразу же приступить к лечению, назначенному врачом, не допуская роста новообразования.
Из видео вы узнаете, возможно ли лечение миомы матки без операции:
Вконтакте
Одноклассники
Zhenskoe-zdorovye.com
Миома – это новообразование доброкачественного порядка, которое развивается непосредственно в полости органа или на его стенках.
Чаще всего миома диагностируется у женщин после 30 лет, но тенденция к снижению возрастной категории с каждым годом все более усиливается.
Недуг появляется по причине неконтролируемого и быстрого деления клеток, что связано с чрезмерным синтезом женских половых гормонов.
Размеры миоматозного образования принято определять в акушерских неделях, то есть размеры опухоли исчисляются так же, как и размеры матки при беременности.
Это доброкачественное образование, которое возникает в тканях матки, а ее рост направлен в полость органа.
В отличие от других миоматозных опухолей, субмукозная миома растет довольно быстро, имеет достаточно выраженную симптоматику и часто провоцирует злокачественное образование.
Другое название субмукозной миомы – подслизистая лейомиома матки, из всех миом эта форма составляет около 30 % случаев.
Взаимосвязь субмукозной миомы и бесплодием очень тесная – каждая пятая женщина, у которой диагностируется бесплодие, узлы в матке – это единственная причина, мешающая наступлению зачатия.
Субмукозный узел, образованный из соединительной и мышечной ткани, имеет обширную сеть кровеносных сосудов. Размер узла может достигать 25 см.
Любая миома может быть одиночной или множественной, то есть состоять из одного узла или нескольких.
Субмукозная миома классифицируется следующим образом:
Причинами образования субмукозного узла являются следующие:
Ранние стадии субмукозной миомы могут никак себя не проявлять, и диагностироваться только при гинекологическом осмотре или с помощью аппаратной диагностики. Как только миоматозный узел достигает определенного размера, проявления субмукозной миомы не заметить невозможно.
Меноррагия или полименорея – это сильные потери крови во время менструации, которые происходят по причине сократительной дисфункции матки.
Между месячными у женщин может наблюдать наличие кровяных сгустков, что провоцирует развитие анемии. Пациентки жалуются на проблемы с волосами и ногтями, тахикардию, повышенную утомляемость.
Подслизистая миома провоцирует схваткообразные болевые ощущения, которые могут ощущаться не только в нижней части живота, но и в поясничной области. Большие образования могут сдавливать кишечник или мочевой пузырь, что может вызывать запоры или учащенные мочеиспускания.
Увеличение размера живота пациентки – это внешний признак наличия субмукозной миомы, такое явление имеет место в связи со стремительным ростом узла.
Миомы матки различаются по разным критериям.
По месту расположения:
Также миомы матки различаются по внешнему виду:
По размерам миомы различаются:
Классификация по отношению к оси матки выглядит так:
Учитывая разнообразие маточных миом, лечение каждой пациентки должны быть индивидуальным, поэтому для подбора грамотной терапии необходима консультация врача.
Определить наличие образования в матке позволяет обычный гинекологический осмотр. Для точного определения размеров, классификации и локализации миомы назначается ультразвуковое исследование органа.
Гистероскопия – очень информативный метод исследования, который осуществляется при помощи специального оптического аппарата.
Кроме диагностики, во время этой процедуры некоторые миомы могут быть удалены.
Также может назначаться:
Так как при субмукозной миоме очень часто развивается анемия, в клиническом анализе крови можно обнаружить низкий уровень гемоглобина.
Основным методом лечения субмукозной миомы является конечно ее хирургическое удаление, но на ранних стадиях возможно использование гормональных препаратов.
Такое лечение чаще всего назначается женщинам после 40 лет, поскольку они близки к климактерическому периоду, или женщинам, которые планируют беременность.
Медикаментозное лечение показано в следующих случаях:
Как правило, назначаются следующие препараты:
Что касается конкретных препаратов, их должен назначать врач. Это может быть Гестринон, Трипторелин, Золадекс и прочие.
Не помешают комплексы витаминов, а также препараты, которые будут устранять анемический синдром.
Медикаментозное лечение направлено на сохранение детородной функции женщины, поскольку после оперативного вмешательства шансы на беременность снижаются.
Размеры миомы для оперативного вмешательства определяются лечащим врачом. Как правило, хирургическое вмешательство показано при размере миомы больше, чем 12 акушерских недель.
На сегодняшний день существуют следующие способы оперативного удаления миомы:
Осложнения и негативные последствия чаще всего возникают при отсутствии правильной терапии или при попытке женщины лечить миому самостоятельно.
Самыми распространенными осложнениями считаются:
Еще в совсем недалеком прошлом, женщина в репродуктивном возрасте, услышав диагноз «субмукозная миома», понимала, что детей у нее никогда не будет. Дело в том, что лечение миомы было возможно только при полном удалении матки. Сейчас этот страх у женщин еще остался.
Однако, современная медицина вышла на такой уровень, что лечение миомы таким кардинальным путем используется только в запущенных и сложных случаях. В основном миому сейчас лечат либо консервативно, либо при помощи органосохраняющих операций, которые не являются в дальнейшем препятствием для беременности и родов. Поэтому каждая женщина должна знать – субмукозная миома – это не приговор, но только в тех случаях, когда лечение проводится своевременно и грамотно.
Из видео вы узнаете о субмукозной миоме матки и методах ее лечения:
Вконтакте
Одноклассники
zhenskoe-zdorovye.com
В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.
Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.
Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.
Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.
Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.
В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:
Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений, которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.
Выделятся такие основные причины распространенности миомы матки:
К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.
Особо выделяются такие особенности:
Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые признаки заболевания обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.
К ранним относятся такие симптомы:
По мере увеличения опухоли появляются более выраженные симптомы:
Размер миомы определяет степень ее развития и опасности. Дело в том, что опухоль достаточно быстро прогрессирует, и увеличение размера позволяет оценить стадию болезни.
С учетом размера узла выделяются такие категории патологии:
В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.
Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:
Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:
Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?
В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:
Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.
Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в злокачественное образование.
Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:
Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).
Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:
Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы.
Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.
На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.
Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.
Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:
Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.
Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.
Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.
При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.
При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.
В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:
Вконтакте
Одноклассники
zhenskoe-zdorovye.com
Миома – доброкачественная опухоль, растущая в маточном миометрии (мышечный слой органа). Возраст заболевания колеблется от 20 до 70 лет, но основная масса пациенток из средней возрастной категории.
Основной причиной формирования миомы матки медики считают изменения гормонального фона пациентки.
После того, как миома матки была диагностирована, встает вопрос о ее размерах. Ведь именно от того, сколько было обнаружено больших опухолей, какие они по типу, от их размеров в неделях зависит лечение. Для того чтобы определить величину миомы матки в неделях, нужно делать УЗИ. Считается, что большие миомы, размер которых более 12-16 недель (более 6 см или 60 мм), необходимо в обязательном порядке оперировать: такие узлы опасны для жизни пациентки, особенно если их много. Опухоли менее 10-11 (2-6 см или 20-60 мм) акушерских недель обязательному хирургическому вмешательству не подлежат, их возможно вылечить консервативно (медикаменты, физиотерапия, соблюдение диеты).
Размер опухоли определяется при помощи УЗИ в сантиметрах или неделях.
Так как прогрессируя, миоматозный узел увеличивает полость матки как и растущий в ней малыш, в медицине принято сопоставлять его размеры с неделями беременности.
Определить, каких размеров опухоль в мм или см, поможет следующая таблица соответствия высота дна матки со сроком:
Срок в неделях | Размер матки в см |
8-9 | 8-9 |
10-11 | 10-11 |
12-13 | 10-11 |
14-15 | 12-13 |
16-17 | 14-19 |
18-19 | 16-21 |
20-21 | 18-24 |
22-23 | 21-25 |
24-25 | 23-27 |
26-27 | 25-28 |
28-29 | 26-31 |
30-31 | 29-32 |
32-33 | 31-33 |
34-35 | 32-33 |
36-37 | 32-37 |
38-39 | 35-38 |
40-41 | 34-35 |
Исходя из этих данных, врачи дифференцируют миому матки на три типа:
Миомы матки на ранних сроках (величина до 2 см или 20 мм) никак не дают о себе знать. Но с ростом опухоли и после достижения ею большой величины (срок 10-12 недель или 50 и более мм) начинают проявлять себя следующие симптомы:
При посещении врача женщину обследуют бимануально (визуально-ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал) для установления соответствия размера матки в неделях, после чего направляют на сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования (оно точно определит величину самой опухоли).
Для того чтобы верно назначить соответствующее ситуации лечение, нужно регулярно делать ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки. Это позволит выявить точно, сколько миом имеется в ее полости, каких они размеров в неделях и сантиметрах, с какой скоростью они прогрессируют (как быстро растут). Дело в том, что быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель за 12 месяцев) может быть одним из признаков перерождения новообразования в злокачественную раковую опухоль.
Регулярно проходить УЗИ обязательно даже при отсутствии каких-либо симптомов миомы: она может быть малой величины (до 10 мм), но располагаться на опасном участке.
Также для получения исчерпывающих данных о размерах, локализации, строении и типе миоматозного узла применяют метод МРТ и трансвагинального исследования (УЗИ может ошибаться), делают фотоснимок новообразования для последующего изучения лечащим врачом.
Миоматозные узлы малой величины (до 10 мм) существенного влияния на рост малыша в материнской утробе не окажут, однако следить за их состоянием в период беременности обязательно (очень редко наблюдается интенсивный рост маточных новообразований во время вынашивания).
Большие опухоли, расположенные в подслизистом маточном слое, способны угнетать нормальное развитие малыша (места в матке становится значительно меньше), вызывать различные патологии.
В случае локализации миоматозного узла размером более 12 недель на задней стенке органа, когда плод прикреплен также в это место, возможно начало преждевременных родов или кислородное голодание младенца.
Акушеры придерживаются следующего мнения: с миоматозным узлом малого размера, растущим либо в наружном маточном слое, либо в срединном мышечном, выносить и родить здорового ребеночка вполне реально.
Лечат миоматозные узлы различными методами в зависимости от их типа и величины в неделях:
Спазмолитические и обезболивающие препараты (даже узлы величиной в 2-3 недели способны вызывать сильные болевые ощущения при менструациях);
Кровоостанавливающие средства назначаются при миомах самых малых размеров (подслизистый узел 4 мм диаметром иногда может спровоцировать интенсивное межменструальное маточное кровотечение) при соответствующих показаниях: долгие и обильные менструальные кровотечения, выделение крови из половых путей в период овуляции;
Эмболизация сосудов;
Удаление миомы лазером;
Миомэктомия;
Удаление матки полное или частичное, с шейкой или без нее;
Народное лечение;
Физиотерапевтическое лечение;
Гимнастика;
Лечение пиявками.
Нет комментариев
plmnews.ru
2018 Блог о женском здоровье.
Главная опасность новообразования таится в его потенциальной способности вырасти и переродиться в злокачественную раковую опухоль, поэтому так важно следить за увеличением размера миоматических узелков.
При диагнозе миома матки размеры для операции по ее удалению определяются комплексом исследований:
Чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо повторить процедуру УЗИ несколько раз. Это позволит определить темпы опухолевого роста. Для получения развернутой картины заболевания рекомендуется сделать МРТ.
С разрастанием миомы полость самого органа тоже постепенно увеличивается – это напоминает рост эмбриона. По причине такого сходства размеры миомы матки принято сопоставлять с неделями беременности. Например, миома матки 7 недель это примерно 2,5 см.
В гинекологии принято условно делить миомы матки на три вида, исходя из величины новообразования:
Присутствие подобной миомы матки проявляется выраженной симптоматикой:
Маленькие и средние миомы при отсутствии осложняющих факторов позволяют проводить консервативное лечение без хирургического вмешательства. В таких случаях возможно зачатие и благополучные роды. А вот миома крупных размеров станет серьезным препятствием к деторождению.
Даже если опухоль совсем небольшая и измеряется не в сантиметрах, а еще в миллиметрах, расслабляться не стоит: она может быть расположена на опасном участке. Рост опухоли на ножке может причинять неудобство и при размерах в 9 мм: когда ножка перекручивается, боль бывает нестерпимой.
Еще одна обязательная характеристика миомы — скорость ее роста: увеличение за 12 месяцев более чем на 5 или недель или 4 см считается опасным сигналом и одним из показаний к операции.
Пациентка с диагностированной опухолью в первую очередь задается вопросом: при каких размерах миомы матки делают операцию и можно ли обойтись без нее.
Врачи выделяют несколько показаний к операционному вмешательству:
Миома матки малых размеров, т.е. менее 4 см, удаляется редко. Обычно врач подбирает нужное лечение и просто наблюдает за состоянием опухоли. Лечить миоматические образования лучше комплексно: гормональными препаратами, гимнастикой, диетой, народными средствами. Исключение — миома на ножке, такое новообразование опасно и болезненно, его удаляют.
Климакс останавливает рост миомы благодаря снижению выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому в менопаузе тоже допустима тактика пассивного наблюдения. Альтернатива — радикальное решение проблемы, удаление матки.
Конечно, торопиться на операционный стол не надо: знающий специалист использует все возможности уменьшить миому медикаментозно. Если же операция — единственный возможный выход, затягивать тоже не стоит, ведь промедление может стоить здоровья.
Миома матки, достигшая размеров для операции, должна быть удалена — это золотое правило гинекологии. В запущенных случаях опухоль достигает параметров доношенного ребенка: весит до 8 кг и имеет диаметр до 40 см. Мучения, причиняемые гигантским опухолевым телом, ужасны. И все же женщины годами терпят боль и категорически отказываются удалить источник страданий.
Удаление миомы матки — полостная операция, но некоторый страх перед ней оправдан и естественен. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому в панику впадать не стоит.
Современная медицина предлагает разные варианты избавления от миомы, начнем со щадящих альтернативных:
. Применяется к узлу размером не более 6-7 недель. Отзывы врачей характеризуют лазер как наименее травматичный способ, имеющий массу преимуществ:
Учитывая, что используется новейшее чувствительное оборудование и работают высококвалифицированные врачи, многие пациентки предпочитают заранее уточнить, сколько стоит операция в разных клиниках. На дорогом лечении можно сэкономить, получив квоту от государства. Правда, это займет некоторое время.
Эмболизация маточных артерий . Результативность ЭМА составляет 98%, тогда как при обычном хирургическом удалении риск рецидива равен 40%. Через катетер на бедренной артерии вводится раствор, закупоривающий питающие миому сосуды. В результате опухоль постепенно усыхает и отмирает. Лучше делать подобное вмешательство когда миома примерно 9 недель или меньше. Отдаленные последствия процедуры изучены не до конца. У некоторых пациенток после ЭМА наблюдалось отсутствие менструального цикла — аменорея.
Бывает, что применить альтернативные способы удаления состояние миомы не позволяет: ситуация осложняется некротическими процессами в тканях, ножка опухоли перекручена и т.д. Тогда хирурги проводят традиционные полостные операции, делая надрезы на брюшной стенке. После такого удаления миомы матки послеоперационный период женщине придется провести в больнице под наблюдением врачей.
Есть четыре вида традиционных полостных операций:
Лапароскопия или миомэктомия . Вмешательство происходит через введение в проколы на брюшной стенке специального оборудования — лапароскопа, поэтому не оставляет больших шрамов. Второй плюс — короткий период реабилитации, он составит всего неделю. При лапароскопии обычно удаляют несколько миом, не превышающих по диаметру 15 мм. Полость матки должна быть увеличена максимум на 15-16 недель. Для самой матки последствия такой операции наименее тяжелые, риск возникновения спаечных процессов в маточных трубах минимален.
Лапаротомия или удаление миоматических узлов сквозь маленький разрез, сделанный на брюшной стенке. Показания к лапаротомии:
Гистероскопия или резектоскопия . Специальное приспособление, гистероскоп, вводится в полость матки через влагалище. Метод применяется к одиночным узлам на матке 6 или более недель размером, расположенным на задней или передней стенке матки. Вмешательство желательно проводить в первые 7 дней цикла. Операция настолько проста, что возможно ее выполнение в амбулаторных условиях.
Гистерэктомия — полное удаление матки. Радикальная мера, применяемая в крайних случаях, когда другие методы уже нерезультативны:
Восстановление займет 2 месяца. Врач выпишет обезболивающее на несколько дней, т.к. болевые ощущения не позволяют даже просто стоять, и выполнение простейших движений мучительно. Затем нужно пропить курс антибиотиков. Исходя из состояния пациентки, назначаются общеукрепляющие препараты. В постоперационный период высок риск появления кровотечений. Любые выделения крови — повод безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Операция по удалению миомы матки — не самая сложная и опасная, но все равно важно соблюдать ряд правил в послеоперационный период. Это поможет быстрее вернуться к нормальному ритму жизни и восстановить гормональный фон.
Советы гинекологов носят обязательный характер, тем более следовать им совсем несложно:
Планировать беременность можно только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Проведенная операция — всегда стресс для детородных органов, на восстановление которых может понадобиться довольно продолжительное время.
В период реабилитации обязателен прием лекарств, нормализующих структуру маточного тела и менструальный цикл. Любые неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания — лучше лишний раз убедиться, что все хорошо, чем допустить развитие осложнений.