Дата обновления: 28.11.2018
Дата публикации: 01.08.2012
Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность "Журналист"
Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов - это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Давайте рассмотрим основные показания и противопоказания к имплантации.
Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.
Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.
Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.
Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории - абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.
Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.
ЭКСПЕРТ STARTSMILE
Хирург-имплантолог / Москва
Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.
Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:
Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.
Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.
В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.
Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:
Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.
Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.
Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов - возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 - 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.
Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.
Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.
Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.
Так, первые 2 - 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.
Распространен миф о том, что установка зубных имплантов - противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, - искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.
Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.
Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.
Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .
Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.
Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.
В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.
Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .
Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.
Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .
Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.
Перечень их таков:
В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .
Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.
Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.
Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .
В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:
Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.
После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.
То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.
В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.
Вот список наиболее возможных из них.
При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.
Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.
В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.
Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.
Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.
Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.
У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .
Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.
Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.
Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.
В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.
Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.
В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.
Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:
На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.
В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.
Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.
Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.
Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Мой опыт установки имплантантов к счастью был удачным. Но перед этой процедурой по требованию специалиста мне пришлось еще пройти обследование, а затем и лечение костной ткани. После установки имплантантов ощущения были стандартные; небольшой отек и некоторый дискомфорт. Процедура была проведена 2 года назад, но сейчас я — довольна ее последствиями. Стоимость данной процедуры для меня была достаточно высокой. Потому стараюсь беречь зубы и не забывать ходить на профилактические осмотры.
Почитала о возможных рисках имплантации и, если честно, ужаснулась. Повреждение нерва, перфорация тканей — кошмар какой-то, отсюда вывод — нужно обращаться только к квалифицированным специалистам с большим опытом. Установка импланта — это ведь не пломбирование зуба, а серьезная операция, не стоит об этом забывать. Зато при качественной установке результат отличный.
Имплантация для меня — самый больной вопрос. Когда ты не в теме, все эти медицинские термины и картинки вызывают не самые позитивные чувства. Редко какой врач подробно и обстоятельно тебе расскажет о зубных имплантантах и самой процедуре. А я такой человек, что пока не пойму, что и как будут делать, не пойду на процедуру. Статья попалась как раз вовремя, надо удалять больной зуб и ставить имплант. Теперь знаю, на какие моменты обратить внимание и о чем спросить у врача.
Помнится, когда мой зуб полностью раскрошился, мне врач посоветовал поставить металлическую коронку, потому что, по его словам, на мои зубы другая просто не подойдет. Я тогда чуть не расплакалась. Так не хотела эти «цыганские» зубы! Перелопатила весь интернет в поисках информации об имплантантах. Когда увидела цену вопроса, была, конечно, огорчена, но решимость не ушла. А вот после прочтения последствий, я уже была в шоке. У меня не особо сильный иммунитет. Моя десна коронку-то долго не воспринимала, болела, кровоточила. Хорошо, что имплантанты не поставила. Все-таки надо соизмерять пользу и вред от таких процедур, и делать выбор, лучший для своего здоровья.
Хотел поставить импланты, но мне отказали по двум причинам. Во-первых, у меня с детства неправильный прикус, который так и остался на всю жизнь, про ортодонтов мы в 60-е годы и не слыхивали. Во-вторых, недостаточно костной ткани. Собственно, мне и раньше ортопеды говорили, что у меня слабые и узкие дуги. Так что моему желанию не суждено было сбыться. Придется носить традиционные съемные протезы.
Как и любое вмешательство в организм имеют и противопоказания для установки. В каких случаях лучше прибегнуть к альтернативным методам ортодонтического лечения и какие осложнения могут быть после вживления имплантата, читайте в данной статье.
На сегодняшний день установка дентальных имплантатов, является наиболее современным методом восстановления утраченных зубов и возвращение не только привлекательного вида улыбки, но и полноценного распределения нагрузки на жевательные органы. При правильном распределении жевательной нагрузки перестает атрофироваться челюсть, как результат овал лица восстанавливается. Данный способ предпочтительнее протезирования тем, что не требуется обтачивать или удалять нервы из здоровых зубов по соседству.
При имплантации в десневую кость , он не вызывает аллергии и приживается почти в ста процентах случаев. Штифт еще называют искусственным корнем. Когда «корень» прижился, на него устанавливают коронку. На подготовительном этапе проводится устранение патологий, которые могут привести к осложнениям, и делается компьютерная томография и панорамный снимок челюсти, чтоб определить место вживление штифта.
В зависимости от типа имплантата десна либо разрезается, либо прокалывается. Если был разрез, то требуется больше времени на регенерацию слизистой ткани, соответственно, возрастает период, в течение которого может произойти инфицирование. При проколе зашивать десну не нужно, она заживает самостоятельно. Если у пациента есть противопоказания, связанные с возможностями ткани к регенерации, свертываемостью крови, недостаточной гигиеной, то рекомендуется применять те разновидности импланта, которые при установке меньше всего травмируют слизистую.
К имплантированию прибегают в тех случаях, когда невозможно воспользоваться другими ортодонтическими методами. Их устанавливают если отсутствует несколько зубов в ряду (ввиду отсутствия опоры для коронки), если пациент не может или не желает носить съемные протезы, а также, если отсутствуют крайние зубы. Но желание пациента установить имплант не является определяющим для проведения хирургического вмешательства. Есть факторы, которые считаются для установки искусственных зубов противопоказаниями.
Прежде чем заняться имплантацией зубов стоматолог проверит:
Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:
Для установки имплантата выделяют следующие противопоказания:
Относительные противопоказания к имплантации зубов:
К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
Общими противопоказаниями при имплантации зубов считаются следующие факторы:
Местные противопоказания для проведения имплантации зубов:
Как утверждают стоматологи, противопоказания к установке зубных имплантов, которые делают вживление искусственного корня опасным и чреватыми серьезными последствиями и отторжением, не так много. Большинство общих и местных заболеваний можно либо вылечить, либо предварительно скорректировать.
К примеру, если это возможно приостановить или уменьшить прием отдельных групп медикаментов, вылечить инфекцию, провести иммуностимуляцию, отказаться от курения, провести санацию полости рта или нарастить костную ткань.
Если между тем как был утерян зуб и пациент решил его восстановить, прошло много времени, то костная ткань уменьшилась и стала более пористой. Для ее восстановления требуется провести синус-лифтинг. Кость челюсти наращивается в высоту, длину и ширину. После проведения процедуры она должна прижиться, что может отложить имплантацию на более чем три месяца.
Временные противопоказания для имплантации зубов:
И хотя установка имплантов зубов не является сложной хирургической операцией, но все же она способна спровоцировать некоторые нежелательные последствия, к которым относятся:
| Болезненный синдром. | Это считается обычной реакцией организма на установленный посторонний предмет. Как правило, боль возникает после того, как закончилось действие анестетика и продолжается в течение 3–4 дней. |
| Отек. | Может держаться несколько дней после хирургического вмешательства. Холодный компресс поможет восстановить кровообращение в тканях. |
| Кровотечение. | Врачи допускают возможность несильного кровотечения в области имплантата в течение 2–3 дней. Если же кровь не останавливается дольше указанного срока, то требуется обратиться за консультацией. |
| Повышение температуры тела. | Гипертермия характерна для послеоперационного периода после имплантации. Однако она не должна держаться дольше четырех дней, это говорит об отторжении имплантата. |
| Расхождение швов. | Это случается крайне редко, поскольку хирурги применяют очень прочные нити. Такая ситуация говорит о наличии воспалительного процесса или механическом повреждении. |
| Периимплантит. | Самое серьезное осложнение, которое характеризуется воспалением области вокруг имплантата. Это происходит вследствие попадания в рану патогенной микрофлоры. Как утверждают стоматологи, в подавляющем большинстве случаев такое случается из-за несоблюдения предписаний врача и недостаточной гигиены. |
Некоторых пациентов останавливает от имплантации не только необходимость предварительного лечения некоторых общих заболеваний или страх осложнений, но и достаточно высокая стоимость подобной услуги и затраченное время. Парой от установки титанового штифта до получения результата в виде искусственного зуба может уйти до года.
Процедура имплантации зубов настолько популярна, что мало кто говорит об ограничениях для пациентов, в частности - о возрастных. Со скольки лет можно ставить зубные импланты, чтобы они прижились и в дальнейшем у пациента не было проблем с их ношением?
Проблемы с зубами начинаются зачастую именно в детском возрасте и часто дети становятся пациентами дантистов, приходя к ним с кариесом. В отдельных случаях такой кариес в подростковом возрасте может привести к потере зуба. Со скольки лет можно ставить зубные импланты - беспокоятся сами подростки и их родители, явно неготовые к такому повороту событий.
Врачи-стоматологи дают совершенно четкий ответ: имплантация зубов возможна только в сформировавшийся участок костной ткани. А это значит, что для подростков процедура невозможна. Имплантация зубов - отличный метод замещения потерянных зубов, однако применим он только у взрослых пациентов.
Поскольку у подростков костная ткань еще формируется, то нарушать трабекулярную систему костной структуры категорически противопоказано. При помещении импланта в подготовленное ложе создается давление инструментами и самим имплантом на кость, за счет чего и происходит лучшее укрепление металлической части импланта. У детей и подростков такие манипуляции делать нельзя, поскольку восстановительный процесс будет происходить с нарушениями.
Рост скелета заканчивается обычно в 20–25 лет. Челюстно-лицевая часть скелета, как и все кости, формируется с индивидуальными темпами. Некоторые врачи называют допустимый минимальный возраст для имплантации - 18 лет, а другие дантисты категорически поддерживают возможный возраст в амплитуде 20–25 лет, ориентируясь на общие показатели скелетного роста. Именно на эти цифры необходимо ориентироваться, чтобы знать, со скольки лет можно ставить зубные импланты.
При наличии у подростков проблем с зубами, это вовсе не означает, что помочь таким пациентам никоим образом нельзя и им придется ходить с дефектом несколько лет. Как усовершенствуются методы лечения кариеса , так усовершенствуются и методики восстановительной стоматологии. В современных условиях можно заменить потерянный зуб временным съемным протезом долгосрочного ношения. Он поможет закрыть дефект и дождаться того времени, когда можно делать имплантацию. Со скольки лет можно ставить зубные импланты, можно проконсультироваться у врача, который сделает снимки кости, проведет дополнительные исследования для оценки зрелости костной ткани. После положительного ответа дантиста можно смело приступать к проведению процедуры.
