Физиологические причины, способные вызвать синдром раздраженного кишечника, не установлены. Проведенные лабораторные, гистологические и рентгеновские исследования не смогли выявить структурные нарушения при СРК.
Чаще всего к образованию синдрома раздраженного кишечника приводят как кратковременные, так и постоянные нарушения питания:
Синдром раздраженного кишечника при беременности проявляется в связи изменением кровоснабжения всего пищеварительного тракта и с тем давлением, которое оказывает растущая матка. Беременные могут провоцировать СРК, злоупотребляя различными сладостями, фруктами, овощами, способствующими появлению газов.
Дети часто подвержены СРК в связи с неподготовленностью кишечника к переработке «взрослой» тяжелой пищи. Несбалансированный рацион усугубляет ситуацию. Нехватка в нем пищевых волокон, обилие грубой клетчатки, большое количество жареных блюд могут не только усилить симптомы у больного, но и дать толчок развитию СРК у здорового. Из-за повышенной чувствительности толстой кишки у детей к некоторым видам фруктов (яблоки, груши, дыши, сливы, употребление их в большом количестве может спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника.
Помимо питания, дети младшего и грудничкового возрастов подвержены синдрому раздраженного кишечника по причине нейрогенных нарушений, которые зависят от внутренней регуляции органа пищеварения. Нередки и различные изменения процесса кишечной моторики. Кроме того, во время УЗ-исследований часто у детей обнаруживается спастичность толстой кишки и отклонения транзита кала.
Помимо нерационального питания к синдрому раздраженного кишечника могут приводить следующие факторы:
Лидирующее место в списке причин СРК после нерационального питания и болезней внутренних органов занимает стресс и эмоциональное напряжение. Этиология синдрома раздраженного кишечника напрямую зависит от психологического здоровья, поскольку различные нарушения (паника, раздражительность) провоцируют усиленное воспроизводство веществ, отвечающих за скорость пищеварения. При этом чем тяжелее стресс или психологическая травма, тем сильнее будут проявлять симптомы СРК.
Нарушения в работе кишечника могут носить временный, вызванный несбалансированным питанием или пищевыми отравлениями, или постоянный характер, свидетельствующий о серьезных заболеваниях. Подобные симптомы могут говорить о синдроме раздраженного кишечника, который в медицине считается достаточно серьезным диагнозом. Отличить временные признаки нестабильности пищеварительной системы от СРК можно по следующим симптомам.
СРК может проявляться в виде:
Помимо абдоминальных симптомов заболевания, СРК может проявляться во внекишечных признаках. Среди них:
Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут свидетельствовать также о многих других тяжелых заболеваниях, скрывающихся под маской СРК. Отличить их от данного заболевания можно по следующим, не свойственным ему признакам:
Такие симптомы оставлять без внимания нельзя, поскольку они свидетельствуют о более серьезных недугах, чем СРК. Их игнорирование, попытки самолечения может привести к тому, что диагноз будет поставлен уже на запущенной стадии, представляющей серьезную опасность для пациента.
Неприятные признаки при патологии синдрома раздраженного кишечника проявляются в комплексе или по отдельности. Заболевание может принять одну из следующих форм:
Первый вариант синдрома раздраженного кишечника наиболее распространен, он характеризуется проявлением ярко выраженных позывов к дефекации практически сразу после приема пищи. Количество потребностей в испражнении в этом случае сильно возрастает. Также возможно образование позывов при эмоциональных напряжениях, стрессе, переживаниях или возбуждении. При таком СРК им предшествует острое неприятное ощущение внизу живота и боковых отделах кишечника, которое полностью исчезает после облегчения.
Второй вариант СРК проявляется в виде запоров до 2-3 суток, при которых возникает резь внутри живота, кишечные колики или ноющие боли. При СРК снижается аппетит, появляется изжога, неприятный привкус на языке, возможно возникновение ощущения небольшой тошноты (чаще без позывов к рвоте). Стул становится плотным, может иметь примесь слизи.
В третьем варианте синдром раздраженного кишечника протекает без ярко выраженного нарушения стула, он остается нормальным или немного увеличивается количество позывов, однако форма и плотность кала не меняются. При этом неприятные признаки СРК беспокоят больного. Это могут быть боли и рези в районе низа живота и боков, вздутие в абдоминальной области, отхождение газов.
Четвертый вариант развития СРК включает в себя все возможные признаки. Расстройства стула чередуются в зависимости от различных факторов, при этом проявляются спастические, колющие, острые или ноющие боли в области живота, метеоризм, образование слизи. Также таких больных часто беспокоит тревожное чувство необходимости посетить туалет снова сразу после испражнения.
Синдром раздраженного кишечника относится к разряду функциональных расстройств. Специальных видов исследования для постановки диагноза не существует, поскольку заболевание никак не отражается на внутренних органах человека и не провоцирует развитие патологий. При подозрении на него врач назначает дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие недуги, которым свойственны те же симптомы. В случае если прочих патологий выявлено не будет, ставится диагноз и назначается симптоматическое лечение СРК.
Подозрение у врача на наличие СРК может возникнуть, если пациент жалуется на:
Заболевание характеризуется периодической сменой хронического и острого состояния, поэтому для установки точного диагноза врачу необходимо знать о том, что:
При наличии одной или нескольких описанных жалоб, врач может назначить следующие анализы:
Если ни один из прочих возможных диагнозов не подтвержден, пациенту ставится диагноз СРК и назначается лечение.
Терапия СРК, особенно медикаментозная, проводится под наблюдением врача. Она зависит от каждого конкретного случая и базируется на отдельных симптомах, проявляющихся у больного, поскольку течение болезни у пациентов может быть разным. Регулярное лечение симптомов раздраженного кишечника , медицинскими препаратами, пребиотиками, и лечебной физкультурой способно полностью поставить «на ноги» и избавить от заболевания.
Лечение СРК препаратами является методом, который назначается врачом для устранения основных симптомов (вздутия, боли, нарушения стула и д.р). Обычно назначается схема препаратов, обладающих различными свойствами.
Если причинами возникновения или обострения симптомов СРК являются стресс, психологическое перенапряжение, утомление или депрессия, то наряду с симптоматическим лечением назначаются следующие группы лекарств, призванные уменьшить воздействие психологического фактора на организм:
Помимо лекарственных препаратов справиться с различными видами эмоциональной нестабильности и ослабенности, ведущими к обострению СРК, могут следующие виды психологического лечения:
Данные методы лечения дают наибольший эффект в сочетании с некоторыми другими способами лечения СРК (диетой, симптоматическим лечением, народными средствами)
Девизом больного синдромом раздраженного кишечника является правильное, рациональное питание и подвижный образ жизни. Порции должны быть небольшими, а сами приемы пищи поделены на 5 раз. Вредная пища полностью исключается, к питанию добавляются пребиотики. При появлении симптомов вздутия живота и газообразования следует удалить из рациона капусту, бобовые, яблоки, виноград и другие газообразующие продукты. В случае непереносимости лактозы ограничивается употребление молока и содержащей его пищи.
Лечение запора проводится с помощью введения в рацион пищевых волокон, клетчатки и продуктов, их содержащих. При диарее СРК в питание обязательно добавляется рис, полностью запрещаются сырые от фрукты и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:
Симптоматическое лечение СРК может проводиться нелекарственными средствами. Народные методы позволяют уменьшить большинство признаков заболевания.
При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи. Сок капусты универсален при изжоге, рвоте, болях в животе и запорах.
От болей в кишечнике, метеоризме, вздутии при СРК помогают:
При запоре выручат:
От поноса при СРК помогут:
При стрессе хорошо применять травяные настои или смесь трав:
Диагностика синдрома раздраженного кишечника у маленьких детей значительно затруднена, поскольку пациенты еще не могут сформулировать свои жалобы. Существенно осложняет ситуацию в детском возрасте гематурический синдром при заболеваниях кишечника, поэтому лечение симптомов СРК откладывать нельзя.
Родителей должны насторожить такие признаки:
При возникших подозрениях назначаются обследования, после чего, если не выявилось иных отклонений, питание пациента корректируется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диета назначается матери, на искусственном – подбирется иная, более подходящая смесь с пребиотиками.
Медикаментозная терапия назначается строго специалистом, в зависимости от реакции организма на препараты и в строго дозированной форме. В таких случаях часто применяются препараты Линекс, Бифиформ, Нормабакт. При запорах – детские слабительные Прелакс, Дюфалак и другие. В рацион вводятся компоты с черносливом и курагой. В особо тяжелых случаях, когда на выходе из кишки сформировалась каловая пробка, могут быть назначены клизма Микролакс или детские глицериновые свечи.
При отсутствии правильного лечения и контроля, синдром раздраженного кишечника перерастает в хроническое состояние, доставляя больше неудобств. Однако даже длительное течение не приводит к развитию других процессов или образованию опухолей. СРК хорошо поддается лечению, прогноз весьма благоприятный. При наличии у больного желания к исцелению возможно полное излечение. Однако в этом случае нельзя ограничиться приемом лекарств для лечения СРК, потребуется полностью пересмотреть свое питание и изменить образ жизни.
Синдром раздраженного кишечника – недуг, которым болеют согласно статистике около 20% населения. Однако эта цифра берется с учетом лишь обратившихся за лечением пациентов. СРК может быть подвержен практически любой человек, не следящий за своим питанием. Поэтому даже при отсуствии отягощенной наследственности, стресса и заболеваний кишечника или эндокринной системы, необходимо проводить профилактические мероприятия:
Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.
Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.
СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). сопровождается или (при неклассифицируемом типе и чередуются). Обострение заболевания сопровождается , или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).
Причины синдрома раздраженного кишечника:
Другие средства от диареи:
Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.
Слабительные средства:
Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов и боли.
Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.
При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.
Примеры препаратов:
Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты - пробиотики.
При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.
Препараты-пробиотики:
Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения . Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при и запрещены при . Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.
Основные принципы диеты:
Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск (данное состояние относится к числу основных причин СРК).
Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.
Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослых? С таким вопросом часто обращаются к врачам самых разных специальностей, ведь лечение обязательно должно быть комплексным: прием препаратов, диета, изменение образа жизни, психотерапия и даже хирургические операции.
Только своевременное и полное лечение СРК гарантирует полное избавление от всех симптомов болезни и сохранение физического здоровья больного. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и тем проще будет сама терапия.
– это достаточно тяжелое функциональное заболевание, которое проявляется болями в животе, нарушениями пищеварения и изменениями стула.
Интересны причины развития СРК, это заболевание может развиться при полном физическом здоровье, без органических патологий кишечника. Основной причиной возникновения заболевания считаются психоэмоциональные факторы: стресс, нервное напряжение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
Также спровоцировать болезнь могут наследственные заболевания, вредные привычки, перенесенные инфекционные заболевания и гормональные нарушения.
Сегодня СРК считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, от него страдают как взрослые, преимущественно в возрасте 25-40 лет, так и дети – от малышей до подростков.
Синдром раздраженного кишечника проявляется:
Диагноз СРК выставляется только при исключении органических патологий кишечника и инфекционных заболеваний, а также при сохранении нескольких симптомов заболевания на протяжении 3-х месяцев и более.
Лечение больного должно быть комплексным и обязательно включать в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, соблюдение диеты и изменение образа жизни.
Начинать лечение синдрома нужно одновременно с нескольких методов:
Всем пациентам с синдромом раздраженного кишечника нужно настроиться на длительное и достаточно интенсивное лечение.
Медикаментозная терапия помогает избавиться от основных симптомов заболевания: боли в животе, нарушения пищеварения и стула, а также снять тревогу и нервное напряжение, которые всегда сопровождают это заболевание.
Для лечения используют:
Одним из важнейших условий успешного лечения при СРК является соблюдение диеты. Рацион и характер питания зависит от формы заболевания: с преобладанием запоров или поносов, но есть общие принципы питания, которые одинаковы для всех больных с нарушением пищеварения:
Продукты должны стимулировать работу кишечника, ускоряя процессы пищеварения и облегчая процесс опорожнения.
Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:
Диета № 4 по Певзнеру, используемая при частых поносах, должна обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Количество калорий при ней несколько снижается, блюда подвергают минимальной термической обработке, употребляя в пищу только в теплом виде.
Психотерапия – единственный метод лечения, который можно назвать этиологическим при синдроме раздраженного кишечника.
Так как это заболевание , то именно лечение у психотерапевта поможет справиться с теми проблемами, которые стали причиной развития болезни: нервное напряжение, постоянные стрессы, неумение строить отношения с окружающими людьми. Только избавившись от внутренних проблем и изменив свой образ жизни, больные смогут полностью справиться с симптомами заболевания и избежать рецидива болезни.
Для лечения болезни чаще всего применяют когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ и гипноз.
Одной из важнейших целей подобного лечения является борьба со страхом перед приступами болезни. Все больные с СРК бояться, что симптомы болезни могут возникнуть внезапно: при стрессе, испуге, в неприятной для себя ситуации и так далее. В результате, они старательно избегают таких ситуаций, стараются меньше выходить из дома или выбираются только в хорошо знакомые, близко расположенные места, где всегда есть возможность посетить туалет. Умение контролировать свое тело помогает таким больным избавиться от страха и значительно увеличивает их социальную активность.
Очень важно обучить пациентов методикам расслабления и умению «сбрасывать» негативные эмоции, так как именно эта сфера обычно страдает у больных с СРК.
Когнитивно-поведенческая терапия и психоанализ помогают пациенту понять, какие именно мысли, установки и поступки становятся причиной развития стресса, негативных переживаний и так далее. Научившись справляться с этими ситуациями, больные избавляются от большей части нервного напряжения и их состояние улучшается.
Гипноз рекомендован в тех случаях, когда пациент не может вспомнить причину возникновения болезни или у него была серьезная психологическая травма. Сеанс гипноза помогает справиться со страхом и снять сохранившийся в подсознании «барьер».
При подозрении на развитие синдрома раздраженного кишечника или первых признаках заболевания можно попробовать справиться с симптомами болезни в домашних условиях.
Для этого необходимо придерживаться диеты, обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также изменить свой распорядок дня и уменьшить уровень стресса.
Восстановить здоровье нервной системы и всего организма в целом помогут следующие мероприятия:
Существуют народные средства, которые также могут помочь при лечении СРК в домашних условиях:
Синдром раздраженного кишечника – серьезное и тяжелое заболевание, поэтому не стоит увлекаться только народными методами или лечить его в домашних условиях, отказываясь от обращения к врачу. Только своевременное и комплексное лечение способно полностью избавить больного от симптомов болезни и сохранить здоровье его пищеварительной системы.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.
У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома.
По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину . Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор . Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению показана лечебная физкультура, гипнотерапия, физиотерапия . За границей практикуют даже школы и групповые занятия для пациентов с СРК.
По некоторым данным 14% детей школьного возраста время от времени обнаруживают у себя симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника.Симптомы, которые должны насторожить родителей:
При отсутствии признаков иных заболеваний ребенку прописывается лечение, учитывающее специфику его болезни. По окончанию первого курса лечения определяется его действенность.
Лечение СРК у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых пациентов. Это в первую очередь коррекция питания и применение лекарственных средств.
При обострении боли и вздутия нельзя давать ребенку сырые продукты (только вареные или тушеные
).
При поносе пища должна быть в кашеобразном полужидком виде. Следует отказаться от сырых фруктов и овощей, молока.
При поносе:
При ухудшении состояния в пище должно быть больше протеинов и полностью отказаться от животных жиров, а также пищи, не переносимой организмом больного. Запрещено употреблять чернослив, свеклу , мед, морковь , сырые овощи и фрукты, обладающие слабительным эффектом.Много споров в научном мире идет о том, каким образом использовать в лечебном питании растительные волокна. Те исследования, что были проведены, пока дают довольно противоречивые результаты. Но в одном врачи едины: в рационе больных с СРК с запором должно быть обилие грубой клетчатки, которая усиливает перистальтику. А в рационе лиц, страдающих поносами, наоборот должно быть много водорастворимой клетчатки (пектинов ).
Так, при запорах рекомендуется вводить в рацион отруби, тыкву , свеклу, капусту, морковь, морскую капусту , грибы, яблоки , овсяную и гречневую крупу. Пищевые волокна создают в кишечнике благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и выработки микробами масляной и пропионовой кислот, благоприятных для слизистой кишечника.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК.
Термин «функциональный» в описании болезни означает, что она не имеет под собой каких-то выраженных изменений в структуре или состоянии органа, которые можно было бы чётко зафиксировать. Последние научные исследования показывают, что синдром раздражённого кишечника сопровождают микроскопические трещины в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Правда, оборудование, которым располагает обычно врач-гастроэнтеролог, не способно увидеть эти крошечные изменения – эндоскопическое обследование обнаруживает более крупные повреждения. А болезнь, тем временем, есть и она заставляет людей менять привычный образ жизни, снижать социальную активность.
От СРК страдает от 10 до 15% людей, причем заболеваемость примерно одинакова как в развитых странах, так и в странах «третьего мира» . Болезнь нередко начинается в подростковом возрасте, но обращаются к врачу пациенты обычно спустя много лет после ее начала: средний возраст впервые обратившихся – 30–50 лет.
Главная причина СРК – «тонкая душевная организация», проще говоря, повышенная чувствительность к стрессам. По статистике, у 75–100% пациентов диагностируются сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства .
Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство. На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ (медиаторов воспаления), в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса. Сигналы о постоянном воспалении передаются в центральную нервную систему, что приводит к повышению висцеральной (связанной с внутренними органами) чувствительности.
Пусковыми факторами для развития СРК могут стать:
Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна – повышенная чувствительность стенки кишки.
Стресс – один из пусковых факторов СРК
Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:
Кишечные симптомы раздраженного кишечника
Основная жалоба таких пациентов – боль . Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной». Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК – они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть. Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации.
Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.
Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза. В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша». Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.
Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.
Негастроэнтерологические симптомы СРК:
Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.
Вздутие, чувство растяжения живота – частый симптом СРК
В целом диагностика СРК сводится к тщательному сбору анамнеза (подробному опросу пациента) и проверке соответствия симптомов Римским критериям:
○ улучшение состояния после дефекации,
○ связь с изменением частоты стула,
○ связь с изменением формы стула.
Еще один характерный признак СРК: у больных множество жалоб, они встревожены и чувствуют себя едва ли не при смерти, но их физическое состояние вполне удовлетворительно. Нет истощения и признаков недостаточного усвоения питательных веществ (анемии, нарушений электролитного баланса и т. д.).
Лабораторные обследования назначают для того, чтобы исключить органические патологии кишечника. В самом лаконичном варианте это клинический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, анализ кала общий и на скрытую кровь.
Все это нужно, чтобы исключить такие болезни как рак кишечника или яичников, воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза («гинекологические» воспаления); непереносимость глютена, лактозы; недостаточность функции поджелудочной железы, эндокринные заболевания.
СРК - причины, сиптомы, лечение, диетический стол
Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов. Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета. При запоре рекомендуется увеличить количество клетчатки: добавить каши из цельных злаков (гречневая, овсяная, пшенная (просо), бурый рис), отруби, овощи и фрукты.
Все это – при условии хорошей переносимости продуктов.
Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога, пилатес).
Из медикаментозной терапии назначают:
Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения. Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК. До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником. Вернее, даже так – вероятность выздоровления была крайне низка.
Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний – повреждения слизистой оболочки (микро и макро). Это явление называют повышенной проницаемостью кишечника или «дырявым кишечником». В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера.
Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено – это ребамипид. Т.е. причина известна, лекарственное средство открыто. Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием. А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду – правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.
Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2015.
Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. 2016.
