Стадии алкоголизма (и тот момент, где начинается болезнь) до сих пор остаются довольно размытой категорией. В большинстве случаев из-за социальной приемлемости употребления алкоголя зависимость развивается незаметно для окружающих. Чаше всего родственники начинают бить тревогу, уже когда начинаются регулярные запои – а это II или даже III стадия.
Многие люди выпивают достаточно регулярно, но при этом речь не идет даже о первой стадии заболевания. Никто не видит большой беды в употреблении спиртного во время праздников или в конце сложного рабочего дня.
Где же лежит та грань, за которой начинается болезнь?
Современные наркологи выделяют так называемую «нулевую» стадию, которая по факту не является зависимостью. При этом у нее есть свои ступени постепенного развития. И если вовремя не обратить на них внимания, человек со временем станет алкоголиком.
Первая ступень
Вторая ступень
Третья ступень
Подобное «бытовое пьянство» свидетельствует о том, что проблема уже существует. В этот период очень важно не пускать все на самотек. Помните – ваш близкий подошел к опасной грани, за которой начинается первая стадия алкоголизма.
Не ждите, что он справится с пагубной тягой. Одним из главных признаков алкоголизма является неспособность самостоятельно отказаться от «выпивки».
В этот период пациенту еще не требуется серьезная терапия. Помощь психотерапевтов и помогут ему удержаться на грани и вернуться к полноценной трезвой жизни до того, как разовьется хроническая болезнь.
К сожалению, первую стадию алкоголизма распознать непрофессионалу достаточно сложно. Она слишком похожа на обычное бытовое пьянство. Иногда родственники сами невольно способствуют развитию заболевания, поддерживая зависимого в его отговорках. Любому человеку сложно осознать и принять факт, что близкий – алкоголик.
Важно проявить бдительность и не поддаваться желанию оправдать пьянство. Сочувствие и жалость в этой ситуации станут губительными.
Признаки, на которые нужно обратить внимание:
На первой стадии алкоголизма больному еще могут помочь наиболее мягкие методики , которые не ставят жесткий запрет на употребление спиртного, а стимулируют позитивное восприятие трезвого образа жизни.
На второй стадии алкоголизма не заметить развивающуюся болезнь уже практически невозможно, как и оправдывать или игнорировать участившиеся случаи пьянства. Все признаки недвусмысленно свидетельствуют о проблеме, с которой невозможно справиться без квалифицированной наркологической помощи:
На второй стадии алкоголизма токсины отравляют организм и постепенно приводят к необратимым изменениям. Значительно возрастает риск развития опасных заболеваний, внутренние органы постоянно работают в режиме повышенной нагрузки и «изнашиваются» в разы быстрее, чем у здорового человека.
Начинаются регулярные запои – периоды непрерывного употребления алкоголя на протяжении нескольких дней, а иногда и недель. Вырваться из замкнутого круга «опьянение – отключка – опохмел» больной не может уже физически. Безопасно может только квалифицированный нарколог.
Важно помнить, что при попытках крайне высок риск спровоцировать различные металкогольные психозы, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями. Зависимый станет опасен не только для себя, но и для окружающих.
Первым признаком третьей стадии алкоголизма становится, как ни странно, резкое снижение употребляемой дозы . И речь не идет о внезапно вернувшемся самоконтроле. Просто печень больше не в состоянии справиться с поступающими токсинами, алкоголь практически не перерабатывается, и человек пьянеет от минимального количества спиртного. При этом желание пить у него не проходит и даже, наоборот, возрастает. Но выпить больше он не может физически – почти сразу срабатывает рвотный рефлекс.
К этому моменту в организме уже не остается ни одного здорового органа. Внутренние ресурсы практически истощены, и только вопрос времени – в какой момент у алкоголика откажет сердце, печень или почки.
Наряду с физическими нарушениями продолжается стремительная деградация личности – гибель клеток головного мозга приводит к утрате простейших когнитивных функций, социальных навыков, воспитанных с детства. Алкоголик в буквальном смысле теряет связь с реальностью, ни о какой критичности самовосприятия уже нет и речи. Возникают серьезные проблемы с речью и коммуникативными навыками.
На фоне распада личности развиваются психические расстройства (в ряде случаев они могут начаться еще на второй стадии алкоголизма) – помимо наркологической помощи зависимому необходима помощь психиатрическая.
Проблема в том, что в России практически ни одна клиника не готова работать с подобными «двойными диагнозами». Зависимого просто гоняют между наркологическим и психиатрическим диспансерами, убеждая, что это «не их случай».
В этом плане Клиника доктора Исаева стала первым учреждением, включившим в работу уникальную программу лечения подобных пациентов. Более того, в центре работают психиатры, которые стояли у истоков разработки этой методики.
Считается, что на третьей стадии алкоголизма помочь пациенту уже невозможно. Клиника доктора Исаева готова доказать, что это мнение ошибочно.
Да, чем дольше длится зависимость, тем сложнее будет проходить лечение и тем больше времени потребуется на реабилитацию. Но индивидуально составленные программы позволяют вернуть к максимально полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов на последней стадии алкоголизма.
Комплексная терапия охватывает все аспекты жизни человека – и физическое здоровье, и психику, и социальные навыки, и целостность личности. Конечно, все зависит от «стажа» алкоголика и особенностей его организма.
Но если зависимый еще способен хотя бы воспринимать чужую речь, мы готовы включиться в борьбу за его будущее. И можем сказать, что в большинстве случаев комплекс современных методик позволяет добиться положительной динамики даже в ситуациях, которые другими специалистами оцениваются как безнадежные.
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Развивается в различные временные промежутки и скорость ее появления зависит от многих факторов. В некоторых случаях, пьющий не успевает «заметить», как из стадии пьянства он «приобретает» уже вполне обоснованный диагноз. начинает свое пагубное влияние уже с первых принятых порций спиртосодержащих напитков, т. к. ткани и органы человеческого организма очень чувствительны к воздействию тех веществ, которые содержаться в этих «зельях».
Наркологами принято выделять три стадии алкоголизма и три стадии пьянства.
В некоторых случаях, пьянство классифицируют, как «предзаболевание», т. к. уже на этом этапе человек начинает болеть не только физически, но и сталкивается с первыми нарушениями в психике.
Родные и близкие (или сам пьющий, если он обладает достаточной мерой самокритики) могут заметить в поведении по отношению к алкогольным напиткам ряд закономерных изменений. Именно они и отражены в описании стадий пьянства.
Стадии пьянства:
Некоторые наркологи классифицируют этап пьянства, как нулевую или начальную стадию алкоголизма. Грань между третьей стадией пьянства и первой стадией алкоголизма бывает настолько тонка, что заметить ее исчезновение без помощи профессионального психолога или нарколога бывает невозможно.
И именно поэтому даже начальная стадия алкоголизма является весомой причиной для обращения за помощью к наркологу, т. к. не обладая достаточной силой воли и четкой мотивацией пьющий может справиться с начинающейся алкогольной зависимостью самостоятельно.
Многие задаются вопросом: «Как определить стадию алкоголизма?»
.
Попытаться сделать это самостоятельно не всегда возможно, т. к. выраженность тех или иных признаков не всегда одинакова у разных людей. Это объясняется особенностями личности и психики каждого конкретного человека и наличием у него различных заболеваний, которые могут способствовать более быстрому или медленному прогрессированию алкоголизма. Ответить на этот вопрос точно сможет только профессиональный нарколог, после обследования пациента и проведения некоторых диагностических процедур.
Ознакомление с описанием стадий алкогольной зависимости может помочь близким и родным вовремя заметить печальные и ужасающие последствия пьянства.
Вред алкоголя становиться ощутимым уже на стадии пьянства и 1 стадии алкоголизма, когда человек не осознает, что он уже испытывает пристрастие к спиртным напиткам. На этой стадии зависимости больному могут помочь его родные и близкие, но при условии, что сам начинающий алкоголик хочет избавиться от пагубного пристрастия и обладает достаточной силой воли. 2 стадия алкоголизма может поддаваться самоизлечению в редких случаях, а 3 – с трудом поддается лечению, но при содействии профессионалов и родных возможны успешные случаи излечивания.
Психолог о стадиях алкоголизма видео
Свернуть
Алкоголизм – это заболевание, которое начинается постепенно. Согласно классификации, существует три стадии алкоголизма. Первая стадия – это начало развивающегося заболевания. В эту категорию попадают люди, страдавшие бытовым пьянством, и не сумевшие вовремя остановиться. Такие люди еще не рассматривают свою тягу к спиртному как заболевание. Однако, именно на 1 стадии алкоголизм поддается лечению намного более эффективно, чем на 2 и 3 стадиях. При первоначальном развитии алкоголизма человек остается работоспособным, и в состоянии контролировать себя, хотя это удается ему все труднее. Первая стадия алкоголизма может продолжаться от 1 до нескольких лет, и без лечения переходит во вторую, более тяжелую форму заболевания.
Алкоголизм не возникает на пустом месте, у этого заболевания есть первопричины. Врачи выделяют ряд основных причин заболевания алкоголизмом:
Одна из основных причин, названная специалистами – психологическая. От характеристик личности человека зависит, насколько сильная у него воля, насколько склонен он к депрессии и способен ли он противостоять внешнему давлению. Согласно тенденции, закомплексованные, неуверенные в себе люди выпивают чаще. При помощи спиртных напитков они стремятся раскрепоститься и забыть о проблемах. Но алкоголь – это враг, а не друг в исправлении личностных недостатков.
Другой немаловажный фактор – это традиции. Они распространены во многих семьях: следует «обмыть» покупку, выпить за праздничным столом, расслабиться при помощи крепких напитков после рабочего дня или недели. Человек сам не заметит, как будут находиться все новые поводы выпить и склонность станет болезненной. А потому привычки отмечать приятные события, праздники и встречи алкоголем – опасны.
Комплексы — одна из причин алкоголизма
Развитию заболевания также способствуют следующие социальные факторы:
Данная стадия начинается с того, что постепенно человек пьет все чаще и больше. Он еще может контролировать свое желание, но лишь с большим трудом. У него еще не сформировалась физическая зависимость от крепких напитков. Это позволяет пьющему избавиться от опасного заболевания при помощи собственной силы воли.
На этой стадии поводов для употребления спиртного становится больше, дозы увеличиваются. При этом, критическое отношение к пьянству заметно снижается, человеку оправдывает тот образ жизни, который ведет. Он не считает свою тягу заболеванием и не придает ей должного значения. Иногда случается наоборот, и пьющий осуждает свое пагубное пристрастие, но ему трудно отказаться от приема очередной порции спиртного.
Важным признаком является изменение в восприятии алкоголя: переносимость спиртных напитков резко повышается, алкоголик в состоянии выпить превышенную дозу алкоголя. При этом, организм уже не реагирует рвотой на передозировку. Это означает отключение важных защитных функций организма. Кроме того, алкоголик на первой стадии может периодически испытывать палимпсесты (случаи алкогольной амнезии). При этом, больной частично не помнит событий, происходящих с ним, когда он находился в алкогольном опьянении. Человек замечает «провалы в памяти» лишь относительно некоторых событий, в отличие от алкоголиков со сформировавшейся физической зависимостью.
Симптомы со стороны органов тела при 1 стадии алкоголизма следующие:
| Печень | При алкоголизме она страдает в первую очередь. У многих пациентов замечена алкогольная жировая дистрофия. Ее проявления незаметны, и только в отдельных случаях алкоголик испытывает чувство тяжести в желудке, метеоризм и диарею. Однако, отклонение в работе печени заметно при пальпации – она более чувствительна, увеличена и уплотнена, а край печени закруглен. Но на данной стадии эти изменения обратимы, и исчезают при воздержании. |
| Поджелудочная железа | Алкоголики испытывают проявления острого или хронического панкреатита – тошнота, проблемы со стулом, боли в левой части живота, иррадирующие в спину.
Также, больные могут страдать от алкогольного гастрита, выражающегося в потере аппетита, тошноте и боли в эпигастральной области. |
Продолжительность первой стадии в среднем колеблется от 1 до 5 лет. При отсутствии адекватного лечения, она постепенно переходит во вторую.
Человек, начинающий страдать алкоголизмом, становится более раздражительным и агрессивным. Ему трудно контролировать свое поведение, которое часто становится развязным. Пьющий действует противоречиво и нарушает данные обещания. На следующий день после употребления значительных доз алкоголя, самочувствие человека ухудшается, но желания опохмелиться еще нет.
Признаки психологической зависимости от алкоголя выражаются в том, что в трезвом состоянии человек недоволен, его преследуют мысли о спиртном. Если же человек решает выпить, его настроение резко улучшается.
Алкоголизм также выражается в изменении внешнего вида человека и его поведению. Постепенно лицо больного приобретает безвольное выражение из-за того, что круговая мышца рта теряет тонус. Кожа лица лишается тургора и становится гиперемированной. Алкоголик выглядит старше своих лет. Часто пьющий становится нечистоплотным и небрежным в одежде.
Лечение первой стадии алкоголизма подразделяется на несколько этапов:
1 стадия алкоголизма отличается от двух последующих тем, что в организме пьющего еще не начались серьезные изменения. Его органы не повреждены, или повреждены слабо (в основном, со стороны печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы). Это означает, что восстановление функционирования органов можно проводить в домашних условиях, без лечения в стационаре. Но устранение последствий отравления тела спиртосодержащими напитками – важный этап во время общего лечения алкоголизма.
Больной на 1 стадии алкоголизма может обойтись без специального лечения, если его зависимость не слишком сильна (например, если он употреблял спиртные напитки раз в неделю в сравнительно небольших количествах, и не страдал запоями). Однако, преодолении пагубной привычки, пьющему рекомендуется помощь квалифицированного психотерапевта. Выздоравливающему необходимо научиться контролировать свое настроение, мысли и поведение.
Наиболее важным этапом лечения является восстановление нормального образа жизни, исключение рисков рецидивов. Бывший алкоголик может столкнуться с проблемами, усугубляющими риск возникновения рецидива:
Во избежание рецидивов выздоравливающему рекомендуется длительная работа с психотерапевтом, аутогенные тренировки, поведенческая терапия. Важно добиться максимально продолжительной ремиссии без какого-либо употребления спиртных напитков.
На 1 стадии избавиться от алкоголизма проще всего. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить усугубления болезни и перехода на вторую стадию. На эффективность лечения в первую очередь влияет осознанное желание алкоголика избавиться от зависимости. Также, значительное воздействие оказывает поддержка родных и отсутствие провоцирующих факторов.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Поскольку алкоголизм рассматривается как прогредиентное заболевание с определенной этиологией (длительная алкогольная интоксикация), совершенно очевидно, что болезнь имеет свое начало, апогей и исход. В связи с этим выделяют три стадии развития заболевания.
Первая стадия проявляется патологическим влечением к алкоголю, у больных утрачивается контроль над количеством выпитого спиртного, возрастает толерантность к алкоголю. Можно видеть переход от эпизодического к систематическому пьянству. Абстинентный синдром в этой стадии еще не выражен. Психические расстройства проявляются в виде «неврастеноподобных» симптомов: отмечается вегето-сосудистая дистония, расстройства сна, аппетита. По мере нарастания интоксикации заостряются или деформируются личностные черты. При этом одновременно начинает проявляться снижение интересов к общественной жизни, работе, семье. Продолжительность начальной стадии алкоголизма различна - от одного года до 8-10 лет.
Вторая (наркоманическая) стадия. Влечение к алкоголю становится более выраженным. Здесь уже четко проявляется аас и устанавливается максимальная толерантность к спиртным напиткам (от 500,0 до 1500,0 мл водки). На этой стадии алкоголизма в «светлые», свободные от употребления алкоголя промежутки времени у больных меняется психическое и физическое состояние. Им трудно сосредоточиться, наблюдается утомление при интеллектуальной нагрузке, появляются раздражительность, тревожность, различные неприятные соматические ощущения. Употребление в таком состоянии первой дозы спиртного дает чувство физического и психического комфорта, значительно улучшает трудоспособность и обусловливает постоянное стремление к повторным, частым и массивным алкогольным эксцессам, что приводит к изменению поведения, конфликтам в быту, на службе. При этом заметнее выступают личностные изменения, заметными становятся неуравновешенность, быстрая истощаемость, смена мотивов и побуждений, что свидетельствует о поражении волевой сферы. Это подтверждается и проявлением неодолимого влечения к алкоголю. Эмоции становятся легковесными, поверхностными, проявляется «алкогольный юмор». По мнению п. б. ганнушкина, подобный «юмор» является признаком огрубления у психопатических личностей вследствие ослабления самоконтроля при алкогольной интоксикации. Выражены также общее моральное и нравственное огрубление, больные сверхвозбудимы, агрессивны. Эмоции поверхностны, характеризуется лабильностью, неустойчивостью (э. Блейлер). Круг интересов сужается, снижается способность к запоминанию.
В наркоманической стадии возникают эпизодические психотические расстройства в виде делирия, или параноида. Они чаще развиваются в период воздержания после длительного злоупотребления алкоголем. Многие считают, что подобные проявления свидетельствуют о первых органических симптомах с последующим нарастанием признаков токсической энцефалопатии.
Третья (исходная, энцефалопатическая) стадия сопровождается утяжелением . В этой стадии алкоголизма в большей степени выраженности проявляются различные психозы, наблюдаются . Толерантность к алкоголю падает. Почти у всех больных наблюдаются запои или систематическое пьянство. Абстиненция возникает даже после приема очень небольших доз спиртного. Психическая и физическая зависимость от алкоголя настолько выражена, что соматические нарушения при абстиненции могут быть опасными для жизни больного. Больные пьют ежедневно, непрерывно, происходит своеобразное «насыщение» организма «необходимым» количеством алкоголя. Больной употребляет алкоголь уже «как лекарство», необходимое для снятия абстиненции.
Здесь снижение уровня личности является грубым, искажающим личность, опустошающим ее. Память и интеллект резко снижены, деградация личности такова, что исчезает интерес не только к своей профессии, труду, но и к своей судьбе, все интересы сводятся к выпивке. У многих больных на заключительном этапе болезни появляются апатия, вялость, бездействие.
Формы злоупотребления при алкоголизме могут быть различными, например, по типу псевдозапоя с продолжительностью от 2-3 дней до 1-1,5 недель, с воздержанием от 2-3 дней до 1-1,5 недель или по типу постоянного пьянства (либо перемежающегося) на фоне высокой толерантности.
Осевым (стержневым) симптомом алкоголизма является патологическое влечение к употреблению спиртного. При этом развиваются привыкание к алкоголю, патологическая зависимость от него. Выделяют психическую зависимость (потребность при помощи алкоголя изменить свое психическое состояние) и физическую зависимость (потребность снять дискомфорт физического самочувствия, развивающийся в отсутствие алкогольного воздействия).
Причина патологического влечения к алкоголю окончательно не выяснена. В клинике различают первичное влечение (психическую зависимость), не связанное ни с опьянением, ни с состоянием похмелья (похмельным синдромом); также выделяют влечение, возникающее в состоянии опьянения после приема какого-либо количества алкоголя (утрата контроля за количеством принятого), и, наконец, патологическое влечение в период абстинентного (похмельного) синдрома, который развивается после прекращения приема алкоголя. A. a. портнов и и. н. пятницкая считают, что можно выделять тип влечения, обусловленный навязчивой (обсессивной) идеей, с которой больные пытаются бороться, особенно в начале заболевания, и тип влечения в рамках компульсивной идеи (идеи, носящей компульсивный, насильственный характер), что придает личности алкоголика особый склад. Эта позиция не является общепризнанной, но во многих случаях подтверждается практикой наблюдений.
Симптом первичного влечения к алкоголю (не связанного, в отличие от вторичного, с присутствием этанола в организме) в начале заболевания очень часто бывает обусловлен ситуационно, т. е. Возникает в ситуациях, которые привычно ассоциируются с выпивкой. Внешне он выражается в активно проявляющейся инициативе при подготовке к выпивке, устранении каких-либо препятствий, которые могут «сорвать» эксцесс. При этом у больных отмечается «подъем духа», они радостно предвкушают предстоящую приятную процедуру. Данный симптом наблюдается в i стадии алкоголизма (при отсутствии абстинентных явлений и потребности опохмелиться).
О первичном влечении к алкоголю свидетельствуют объективные признаки: изменение мимики, ее оживление при воспоминании о спиртном; аффективные нарушения - «нервозность», или пониженное настроение; вегетативно-рефлекторные проявления, выраженные особенно перед едой (слюноотделение с гиперсаливацией, глотательные движения, «подсасывание» в желудке вплоть до ощущения вкуса спиртного во рту). Все мысли больных сконцентрированы на алкоголе, они вспоминают испытанное ранее «удовольствие» после выпивки, обдумывают новые «планы», с радостью предвкушая их исполнение. Первичное патологическое влечение к алкоголю чаще принято подразделять по тяжести (легкий и средний варианты), по выраженности влечения с наличием или отсутствием компонентов борьбы мотивов (обсессивноподобное и компульсивное), по возможности преодоления больным влечения («одолимое» и «неодолимое»), по охваченности влечением (парциальное и тотальное), по характеру проявления (постоянное и периодическое), по связи с ситуационными моментами (спонтанно возникающее и обусловленное ситуативными факторами).
Первичное патологическое влечение к алкоголю с характером неодолимости наблюдается при ii и iii стадиях алкоголизма. Здесь его возникновение спонтанно и сразу достигает интенсивности, приводящей к немедленному употреблению спиртного. При этом больные могут пренебрегать любыми правилами морали, этики, нравственности.
Патологическое влечение к алкоголю в опьянении (или утрата количественного контроля за выпитым) свидетельствует о неспособности больного алкоголизмом ограничить прием спиртного небольшим количеством. Первые дозы алкоголя в таких случаях вызывают интенсивное влечение к его дальнейшему приему, в результате у больного развивается состояние выраженного опьянения. Утрата контроля, так же как и необходимость опохмелиться, является проявлением вторичного влечения к алкоголю. В практике чаще используется термин «патологическое влечение к алкоголю в опьянении».
Вторичное влечение к алкоголю может возникать и в i, и во ii, и в iii стадиях развития алкоголизма. В iii стадии чаще развивается патологическое влечение с утратой ситуационного контроля.
Изменение толерантности к алкоголю также является облигатным симптомом алкоголизма. По данным h. h. иванца и соавт. (2006), выделяется симптом нарастающей толерантности, когда первоначально употреблявшееся количество алкоголя уже не вызывает прежних состояний опьянения и поэтому пациенты увеличивают дозу в два-три раза. При этом исчезает защитный рвотный рефлекс, возникает опьянение средней или тяжелой степени.
Алкоголизм издревле считается проблемой России. Употребление горячительных напитков превратилось в пьянство, люди зависят от спиртного, и некоторые за лишнюю бутылку готовы отдать все, что у них есть — семью, работу, положение в обществе, а главное — здоровье и даже жизнь. Пристрастие к этанолсодержащим напиткам распространяется с небывалой скоростью.
Практически ежедневно каждый человек сталкивается с людьми, на примере которых можно изучить стадии алкоголизма. По данным Всемирной организации здравоохранения, представленным на 2012 год, потребление спиртных напитков в стране достигло больше 16л на душу населения. В то время Россия в таблице с перечнем всех стран мира занимала пятое место, нас обогнали Молдавия, Венгрия, Уганда и Чехия.
На сегодняшний день на 100 000 человек приходится почти две тысячи алкоголиков. Пугает статистика употребления алкоголя у подростков. В последние годы ситуация несколько улучшилась.
Специалисты считают, что это произошло благодаря повышению благосостояния населения, появления условий для соответствующего физического развития. Тем не менее, проблема избыточного потребления этанолсодержащих напитков по-прежнему остается актуальной. В соответствии с медицинскими справочниками, которые подробно описывают стадии алкоголизма, это хроническое заболевание является наиболее распространенной формой токсикомании, которая проявляется в виде физической и психической зависимости от регулярного употребления спиртных напитков.
Патология сопровождается характерными изменениями эмоционального состояния, нарушениями работы внутренних органов и психики. Болезнь развивается не сразу. Некоторые годами употребляют спиртные напитки, думая, что в любой момент могут от них отказаться, но на самом деле даже пристрастие к алкоголю «только по выходным» и «только по пять капель» наркологи также считают патологической привязанностью.
Проблема актуальна как для женщин, так и для мужчин. Специалисты подметили, что дети в семье, где родители страдают от хронического пьянства, чаще становятся жертвой пагубного пристрастия. Психологи связывают этот факт с формированием неправильного образа поведения с раннего возраста. Быстрая привязанность к алкогольным напиткам развивается из-за влияния этанола на нервную систему. После всасывания спирта в кровь быстро наступает состояние эмоционального возбуждения, эйфории. Отступают проблемы, человек чувствует себя уверенно и раскованно.
В подобном состоянии хочется пребывать все чаще, и больные не замечают, что для достижения расслабления им требуются все больший объем алкогольных напитков. Спиртное со временем вызывает деструктивные процессы в нервных клетках, в результате чего изменения психического состояния становятся необратимыми. Преимущественно этанол выводится через печень, поэтому вне зависимости от стадии алкоголизма этот орган страдает в первую очередь. Затем патология затрагивает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, головной мозг.
Из-за дефицита витаминов и минералов ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Подобные изменения сопровождаются прогрессирующей социальной деградацией. Всего выделяют три стадии алкоголизма, хотя некоторые наркологи в зависимости от общих симптомов, изменения физиологического и психического состояния больного описывают и четвертую степень заболевания. На начальной стадии симптомы патологии носят обратимый характер. Человека тянет к спиртному, потребление горячительных напитков выходят за рамки обычного отдыха в конце недели.
Признаки привыкания к алкоголю выражены не сильно, и как считают специалисты, можно обойтись без медикаментозного лечения. Самым ярким симптомом второй стадии является желание опохмелиться. Причем после повторного приема спиртного улучшается самочувствие и настроение, и зачастую «праздник» продолжается. Как правило, даже при желании завязать с постоянным потреблением алкоголя, человек не может это сделать без посторонней помощи. На третьей стадии нарушения физиологии внутренних органов принимают необратимый характер.
Знакомых из прежней жизни заменяют новые «друзья» с таким же пристрастием к спиртному. На данном этапе даже при отказе от пьянства полноценное функционирование органов невозможно. Четвертая стадия характеризуется фатальным поражением печени и сердечно-сосудистой системы.
Человек неадекватен, часто страдает от провалов в памяти, пренебрегает гигиеной. Как правило, заболевание на данном этапе заканчивается летальным исходом. При появлении первых признаков алкоголизма очень важно участие и поддержка семьи. Кроме того, сейчас доктора предлагают множество различных способов, которые могут справиться с недугом на второй или даже третьей стадии алкоголизма. Достаточно обратиться в профильную клинику , а подобрать способ лечения поможет доктор и объяснит принцип терапии при помощи видео и фото.
Для самостоятельного определения стадии пристрастия к спиртным напиткам не обязательно посещать врача.
Не существует и лабораторных анализов, способных ответить на этот вопрос.
Более того, исследования доктор назначает, чтобы оценить состояние внутренних органов после длительного воздействия спиртных напитков.
В условиях клиники, которая обещает убрать зависимость от алкоголя, оценить состояние пациента может квалифицированный психолог.
Но сделать вывод о том, как далеко зашло заболевание, можно обратив внимание на характерные для каждой стадии патологии симптомы. Помимо общепринятой классификации алкоголизма, существует еще одна система, предложенная Э.Е. Бехтелем, известным российским психиатром, автором более 80 работ, посвященных тематике пьянства и наркомании. Но многие специалисты считают такую классификацию недостаточно информативной и не отражающей общие изменения, происходящие в организме человека.
Так, в соответствии с систематикой по Бехтелю выделяют следующие категории больных:
Большинство докторов отдают предпочтение «классическому» делению алкоголизма на несколько стадий. Как и другие патологии, данное заболевание начинается с так называемого продромального периода, когда человек вполне способен осознать усугубляющееся пристрастие и самостоятельно разорвать порочный круг алкогольной зависимости.
В этот период можно спокойно отказаться от предложенной рюмки либо отставить ее в сторону, лишь слегка пригубив. Человек полностью контролирует свое состояние и останавливается, когда понимает, что утрачивает над собой контроль. Отличительной чертой продромального периода является рвота при избыточном потреблении спиртного и длительное отвращение после состояния опьянения.
Признаком первого этапа, с которого начинается алкогольная зависимость, служит эмоционально возбужденное состояние в предвкушении застолья. Причем позитивные мысли вызывает не встреча с друзьями и радость общения, а употребление спиртных напитков.
Прежнего количества алкоголя уже недостаточно для достижения состояния опьянения. Некоторые начинают гордиться такой особенностью организма, но подобные симптомы — «звоночек», что пора предпринимать меры, чтобы остановить прогрессирование алкоголизма (наркологи также именуют это заболевание этилизмом).
Воспоминания о вечере, проведенном за рюмкой, вызывают эмоциональный подъем, человек стремится вернуться в такое же состояние. Вынужденное воздержание от спиртного сопровождается приступами раздражительности, а позже — агрессии. Человек начинает подыскивать любой предлог для застолья.
Причем вне зависимости от объема выпитого, рвотный рефлекс, характерный для продромальной стадии, отсутствует. Патологических нарушений работы внутренних органов на данном этапе доктора не отмечают, но иногда в состоянии сильного опьянения могут возникать провалы в памяти, когда человек не в состоянии контролировать свое поведение.
Продолжительность начальной стадии зависит от силы воли человека и от готовности близких оказать помощь и поддержку. На этом этапе возможно полностью и без осложнений забыть, что такое алкогольная зависимость. В противном случае через 5 лет (у женщин деградация занимает не больше 2 лет) состояние больного ухудшается.
Отличительным симптомом второй стадии является абстинентный синдром. Так называют патологическое влечение к алкоголю, которое требует постоянного повышения количества спиртного. При его отсутствии человек не может справиться с приступами неконтролируемой агрессии и злобы вплоть до развития белой горячки .
Его мучает тремор пальцев рук, сильная потливость, бледность, тошнота, тахикардия . Нарушается умственная деятельность, все внимание сконцентрировано лишь на спиртном. Со временем подобное состояние и постоянное желание опохмелиться приводит к регулярным запоям, длящимся несколько дней.
В этот период больной полностью утрачивает связь с реальностью, поведение становится неадекватным. Чтобы вывести человека из этого состояния нередко требуется помощь специалиста. Между запоями он может вести вполне нормальный образ жизни, за исключением постоянного желания выпить. Хронический синдром зависимости от алкоголя на второй стадии сопровождается и органными патологиями. Продукты расщепления этанола токсичны для печени, вызывая необратимую гибель ее клеток и их постепенное замещение фиброзной тканью.
Естественно, ядовитые соединения постепенно накапливаются, влияя на работу всех внутренних органов. Под воздействием спирта подвергаются некротическим изменениям нервные клетки головного мозга, что влияет на поведение и умственные способности больного. Вторая стадия алкоголизма может длиться годами (иногда и до 20-25 лет).
Все зависит от объема потребляемого спиртного. Но как правило, человеку для достижения привычного состояния эйфории требуется все большее количество алкоголя. Поэтому нередко заболевание прогрессирует. Возникают необратимые изменения в головном мозге, которые невозможно исправить никакими современными методами лечения.
Запои продолжаются гораздо дольше. Если на второй стадии больной приходил в себя спустя 3-4 дня, сейчас этот период длится неделями. Повышается восприимчивость организма к спиртному. Для опьянения достаточно минимальной дозы алкоголя, причем на его качество человек обращает внимание в последнюю очередь.
Состояние больного постоянно ухудшается из-за прогрессирующей почечной, сердечной и печеночной недостаточности, серьезных нарушений работы центральной нервной системы.
Эти заболевания усугубляются перманентной алкогольной интоксикацией . Из-за постоянного хамства, грубости и агрессии на конечных стадиях алкоголизма от человека отворачиваются родные и близкие.
Даже при полном отказе от спиртного, что на третьей стадии случается крайне редко, патологические изменения во внутренних органах необратимы, и продолжительность жизни резко сокращается. Зачастую, больные вынуждены постоянно принимать лекарства и поддерживать активность печени и почек при помощи специальной медицинской аппаратуры. Четвертая стадия неизбежно заканчивается летальным исходом.
Человек постоянно пьян, внутренние органы сильно поражены, желудочно-кишечный тракт попросту не в состоянии переваривать пищу, сердце не справляется с нагрузкой, нервная система практически не работает. Больной большую часть времени видит галлюцинации. Помочь пациенту невозможно, поэтому на последней стадии алкогольная зависимость приводит к смерти человека от полиорганной недостаточности и интоксикации.
Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:
Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез , внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.
Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.
При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект. Кроме того, лекарства способны купировать приступы алкогольного делирия. По данным ВОЗ, как минимум половина больных возвращается к потреблению спиртных напитков в течение года после лечения.
Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:
Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.
Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.
