Подвижность зубов можно назвать часто встречающейся проблемой, которая вызывает множество осложнений, вплоть до выпадения зубов.
Эффективным лечением в данном случае является шинирование. И, если раньше этот процесс означал использование массивных металлических протезов, то сегодня стоматологи используют современные материалы, помогающие создать привлекательный внешний вид без ущерба здоровым зубам.
Положительный отклик пациентов только подтверждает безопасность и эффективность процедуры.
Шинированием зубов называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления зубного ряда. Устойчивость зубов достигается благодаря специальному ортодонтическому оборудованию.
На ранних стадиях лечения такой способ может полностью устранить проблему, но при хроническом течении болезни к шинированию подвижных зубов прибегают, чтобы облегчить нагрузку и задействовать резервные возможности периодонта.
Как выглядят зубы до и после шинирования
Шинирование подвижных зубов бывает временным и постоянным. К временному прибегают на ранних этапах заболевания десневых тканей, при травмах, после смещения зубного ряда.
Постоянные ортопедические шины устанавливают для надежной фиксации зубов при существующем риске их потери. Многие пациенты с трудом соглашаются на постоянные конструкции из-за ряда их недостатков:
Задача врача в случае необходимости убедить пациента в том, что назначаемое лечение является единственно возможным. Но несмотря на это, временные шины получили более явное распространение.
Процедуру назначают в случае выраженных проблем с зубным рядом или наличии факторов, способных его изменить. К показаниям для установки ортодонтического оборудования относят:
Во время осмотра сможет оценить ситуацию и назначить именно то лечение и вид шинирования, которые окажут максимально эффективное действие для стабилизации зубного ряда и сохранения зубов.
О показаниях и противопоказаниях к шинированию зубов при заболеваниях пародонта расскажет врач ортодонт:
Используемые для изготовления ортодонтического оборудования материалы должны соответствовать ряду требований:
Чаще всего используют стекловолокно, шелк и полиэтилен из-за их незаметности на зубах. Но благодаря высокой прочности арамидной нити, ее нередко назначают для установки постоянных шин.
Шинирование арамидной нитью
Как уже было отмечено ранее, шинирование может быть постоянным и временным, от этого часто зависит и то, какие зубы подверглись поражению, какова степень их подвижности.
На фото коронки для шинирования
Несъемные протезы имеют длительный срок службы, они очень надежны по своей природе. Форма конструкции разрабатывается в процессе лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Учитывается ряд факторов, например, количество выпавших зубов, стадия заболевания, возраст. Главным недостатком этого метода является необходимость стачивания верхнего слоя зубов, в том числе и здоровых. На начальных стадиях пародонтита шинирование коронками не назначается.
Наиболее популярным и эффективным видом протезирования является , так как их внутренняя часть оснащена тонкими дугами, обхватывающими каждый зуб в отдельности. Это делает шину максимально устойчивой, жевательный рефлекс не нарушается. Преимуществом бюгельных протезов является возможность крепить отсутствующие зубы.
Шинирование зубов с помощью стекловолокна – относительно новая, но уже зарекомендовавшая себя с лучшей стороны технология. Процесс накладывания шины начинается с вытачивания горизонтальной борозды по всей длине будущей шины.
Важно скреплять между собой не только подвижные зубы, но и устойчивые, чтобы перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.
В борозду укладывается стекловолоконная лента, которую заливают композитом. На нижних резцах лента крепится сзади, обычно задействуют клыки. Верхние зубы чаще всего шинируют спереди.
Для большей сцепляемости на жевательных зубах ленту протягивают сверху. На фото представлен процесс накладывания шин на нижние передние зубы.
Стекловолоконная лента хороша тем, что ее незаметно, она эстетично смотрится. С ее использованием можно добиться устранения пространства между зубами. При необходимости ленту можно удалить, а все неровности подправить с помощью пломбы, которая не повлияет на общий вид. Существует масса преимуществ, из-за которых предпочтение отдают именно этому методу:
При вантовом шинировании процесс полностью идентичен с единственным отклонением в виде используемого материала. Вместо стекловолокна в борозду укладывается высокопрочная арамидная нить.
К съемному протезированию прибегают в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Протез изготавливают по индивидуальному проекту, поэтому оборудование закрепляет шатающиеся зубы, а на отсутствующих местах заполняет промежутки.
Обычно используют прозрачный пластик или металлические конструкции, но выбор материала и формы напрямую зависит от проблемы, особенностей пациента и ряда других факторов.
В некоторых случаях съемная иммобилизация является единственно подходящим методом лечения. Это может быть связано с периодом восстановления после перелома челюсти.
Протез закрепляет зубной ряд и не дает ему нарушиться в процессе заживления.
Шинирование зубов может напугать некоторых пациентов, но отзывы в очередной раз доказывают, что установка ортодонтического оборудования эффективно сказывается на лечении, способствует сохранению зубов. Современные методы позволяют сделать шины практически незаметными, что смотрится эстетично.
Очень испугалась, когда зубы стали пошатываться, но как-то все не было возможности посетить стоматолога, пока один из зубов не выпал. К счастью, врач не только укрепил шатающиеся зубы с помощью шинирования, но и установил искусственный зуб на месте выпавшего.
Стекловолокно и материал нового зуба настолько слились по цвету с собственными, что никто и не замечает разницы. Сама дивлюсь прочности зубов после процедуры. Очень полезная методика лечения.
Валентина, Иркутск
По долгу службы мой внешний вид играет большое значение, я руководитель крупной фирмы, но у меня проблемы с пародонтом, наследственность. Несмотря на постоянное соблюдение профилактических мер, зубы все равно стали терять устойчивость.
Лечащий врач назначил шинирование. Думал, весь рот будет в железе, стал много читать про материалы. В итоге, использовали стекловолокно. Результат потрясающий, улыбка напоминает естественную, зубы крепкие.
Константин, Москва
Боюсь стоматологов до ужаса, но, когда обратилась за помощью, состояние было критическим. Практически все передние зубы стали шататься, боялась их потерять.
Стоматолог посоветовал несъемные протезы, которые установили поверх моих зубов. Собственные пришлось стачивать, должна признать, процедура не из приятных. Но зато теперь чувствую себя комфортно, могу яблоки откусывать без страха остаться без зубов.
Ксения, Сочи
К протезированию готовился долго. После активной карьеры в боксе зубами похвастаться не могу. Вставал вопрос выбора между стекловолокном и протезами, стоматолог рекомендовал последние. Доверился и не пожалел. Уже семь лет хожу, и пока никаких нареканий. Огромная благодарность лежащему доктору.
Виктор, Санкт-Петербург
Цены на шинирование варьируются в зависимости от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая.
Ориентировочные цены:
И хотя многих может испугать такое слово, как «шинирование», зачастую это самое лучшее решение, которое позволит пусть не обратить процесс вспять, но значительно снизить скорость его воздействия на зубной ряд.
Большинство пациентов положительно отзываются о достигнутом эффекте, даже учитывая порой большие вложения. Так как лечение протекает в течение длительного срока, требуемые затраты обычно раскидываются на весь срок.
Перелом челюстных костей нередко сопровождается их смещением. Шинирование челюсти призвано фиксировать кость в неподвижном положении с целью правильного и быстрого срастания. Иммобилизация поврежденных костей порой занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения подразумевает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура шинирования является важным этапом устранения смещения костей челюсти, каждый пациент должен знать, как происходит наложение и снятие фиксирующих конструкций, и сколько времени занимает период восстановления.
Способ шинирования зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:
Ополаскивать рот необходимо после каждого приема пищи. Если очищать зубы от налета с помощью зубной щетки затруднительно, нужно приобрести ирригатор.
Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей. Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.
Перед снятием фиксирующих конструкций врач в обязательном порядке делает контрольный рентгеновский снимок. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то смысла в дальнейшем использовании шины нет. Ее снимают посредством аккуратного отгибания всех крепящихся элементов, используя при этом специальные стоматологические инструменты.
Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.
Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.
Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.
Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб. Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.
Зубная боль назойливая и неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Иногда зуб нельзя вылечить терапевтическим путем, приходится прибегать к хирургии. Удаление зуба – сложная процедура как для пациента, так и для врача. Благодаря современной анестезии она стала безболезненной. Но когда действие укола проходит, начинаются проблемы. В десне остается лунка. Она может зажить быстро и безболезненно, а может долго кровоточить и ныть. Как ускорить заживление десны после удаления зуба? В решении проблемы помогут заживляющие гели, мази, ополаскиватели и соблюдение правил гигиены рта. Нарушение целостности тканей часто приводит к развитию воспаления.
После удаления зуба образуется кровяной сгусток
Когда появляются нежелательные симптомы, необходимо незамедлительно идти на консультацию к специалисту.
Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:
Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.
При вырывании зуба разрушается целостность слизистых, повреждаются мышцы, разрываются мелкие капилляры и нервы.
Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.
После вырывания зуба в десне остается полость, ее размеры зависят от типа зуба. Для заживления десны понадобится некоторое время.
В период заживления ранки могут появиться такие симптомы:
Период заживления десны после удаления зуба для каждого человека индивидуален, зависит от скорости образования эпителиальных и костных клеток.
У одного пациента рана затягивается за неделю, у другого заживает десна после удаления зуба медленнее.
Лунка через 3 недели полностью затянулась
Если в процессе операции были допущены нарушения, или больной после процедуры не соблюдал правила поведения, могут развиться следующие нежелательные состояния:
Альвеолит десны или белая лунка
Наиболее часто осложнения развиваются после удаления зуба мудрости. Поэтому доверять операцию следует только опытным и проверенным специалистам.
После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:
В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.
Средства для полоскания рта после удаления
Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли. Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:
Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток. Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.
Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу. При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.
Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.
Правильный уход за десной после удаления зуба поможет избежать осложнений и быстро заживить рану. Первые двое суток самые важные. От поведения пациента в этот период зависит, как быстро зарастет лунка.
Как ухаживать за десной после удаления зуба:
Первые два дня после операции нужно избегать твердой еды, отказаться от сигарет. Курение плохо влияет на здоровье десен. После травмы, если удаляли зуб, они становятся более уязвимыми.
Гель Холисал для десен
Пища находится в непосредственном контакте с ротовой полостью и оказывает прямое влияние на травмированную десну. Поэтому соблюдение правил питания помогут снизить нагрузку на десну, уменьшить боль и ускорить зарастание лунки. Правила приема пищи после посещения стоматолога:
Почистить зубы можно через сутки после операции. Для ухода используют стандартный набор:
При уходе за зубами и языком нельзя задевать больное место. Ополаскивать рот и сплевывать необходимо аккуратно.
Ополаскиватель нужно применять после приема пищи, вместо него подойдет и солевой раствор. Когда полость рта очищена, проводится обработка десны гелем. Смазав больное место, нужно подождать, некоторое время не кушать и не пить никаких напитков.
Удаленный зуб может доставить много проблем. Иногда они требуют врачебного вмешательства. Обращаться к лечащему стоматологу нужно, если десна долго не заживает, и наблюдаются такие симптомы:
Лихорадка, тошнота могут сигнализировать об остром воспалении. Горький привкус во рту иногда появляется при аллергии на анестетик. Он должен пропасть на первые сутки.
Неприятный привкус и запах изо рта также может указывать на воспаление.
Иногда в заживающей ране чувствуются острые осколки. Не всегда хирургу удается извлечь корни полностью с первого раза. Остатки омертвевших тканей зуба могут стать причиной воспаления. Поэтому при неприятных ощущениях нужно повторно обращаться в клинику.
Проблемы с зубами застают врасплох. В экстренных ситуациях к процедуре удаления зуба подготовиться не получается.
До проведения операции обязательно нужно предупредить врача о приеме препаратов:
Лекарства для гипертоников и контрацептивы нарушают свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению.
Нужно предупредить доктора о наличии сахарного диабета. У больных десна после хирургического вмешательства долго не зарастает и кровоточит. Стоматолог примет меры, назначит средства ухода, которые помогут избавиться от дискомфорта. Обрабатывать больное место придется чаще.
Сегодня зубы можно удалять полностью безболезненно. Качество операции и период реабилитации зависят от квалификации стоматолога-хирурга и поведения пациента. При правильном уходе рана после удаления зуба заживет за минимальное время.
Базовая задача шинирования челюсти при переломе – соединить костные отломки в анатомически корректное положение и вернуть зубному своду первозданный (эстетический) вид.
Процедура осуществляется стоматологом-хирургом. Для обеспечения максимальной эффективности дальнейшей терапии пациент нуждается в оказании первой помощи при переломе.
В зависимости от характера травмы и состояния пострадавшего прибегают к определенному виду шинирования при . В таблице ниже приведем краткую характеристику каждого из них:
| Разновидность процедуры | Пояснение |
| Одностороннее | Метод шинирования оправдан в случае поражения костей одной из половин верхнего или нижнего челюстного ряда. Основное условие – присутствие в ряду здоровых зубов (они станут опорой для фиксирующего изделия). При отсутствии здоровых элементов (или если обстоятельство требует удаления зуба) в костной ткани высверливают отверстие, через которое продевают медную проволоку, которая удержит фиксатор |
| Двухстороннее | Методика применима в случае двухстороннего перелома. Пораженная челюсть обездвиживается с обеих сторон с помощью утолщенной проволоки и колец (крючков), опирающихся на моляры |
| Двухчелюстное | К фиксации прибегают в особо сложных случаях: когда в комбинации с двухсторонним переломом визуализируются многочисленные смещенные отломки челюсти. Шина призвана сомкнуть челюсти. Роль опоры для фиксатора играют уцелевшие элементы. Используются резиновые тяги, которые удерживают челюсти в сомкнутом положении |
Перелом челюсти
Сегодня выбор материалов для проведения шинирования невероятно велик. Однако подбор шины при переломе челюсти осуществляется на основе информации о состоянии пациента и особенностей травмы. Подбор материалов по понятным причинам осуществляется специалистом.
В числе наиболее популярных элементов: металлические проволоки, детали из пластмассы, стекловолоконные ленты, фиксирующие резинки, кольца и крючки из металла.
Первая медицинская помощь при получении травмы предполагает введение обезболивающего препарата и дезинфекцию области перелома.
В случае перелома с образованием отломков больному показано проведение остеосинтеза – обездвиживание костных элементов посредством специальных фиксаторов.
Обычно роль фиксаторов исполняют металлические пластины.
При неосложненной травме оправдано применение ленточной шины Васильева. Если же приходится иметь дело с осложненным переломом, незаменимой окажется бимаксиллярная шина Тигерштедта. Это изделие изготавливается по индивидуальным параметрам.
Продолжительность ношения шины зависит от возраста больного и тяжести клинического случая. Так, чем старше пациент и сложнее перелом, тем дольше пострадавшему предстоит носить конструкцию на зубах. Обычно этот период варьируется в пределах 30-45 дней.
При помощи назубного шинирования можно вернуть челюсти эстетичный вид и функциональную способность. Однако важнейшим условием благоприятного исхода является соблюдение пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Таких как:
Для ускорения процесса восстановления костной ткани через 14 дней после перелома прибегают к назначению электрофореза.
Установленная шина обязывает больного изменить подход в питании. При поврежденных челюстных костях нарушается жевательная функция. В связи с этим в рацион пациента должна входить исключительно жидкая еда. Измельчать пищу стоит блендером и употребляется с помощью трубочки (это же касается и напитков). Если таким образом поступление пищи по каким-либо причинам оказывается невозможным, в ротовую полость пострадавшего вводят катетер. В таком случае еда поступает через просвет за зубом мудрости.
Для предупреждения потери веса калорийность рациона пациента должна колебаться в пределах 3000-4000 калорий (ежедневная норма). Для этих целей больному предлагаются мясные бульоны с наваром, жирный кефир, калорийные коктейли. Каждый день пациент должен съедать минимум 150 г протертого мяса – это дневная норма белка. Температурный показатель блюд – 40-45 градусов. Следует избегать слишком холодной или горячей еды.
Внимание! В процессе приготовления блюд не рекомендуется чрезмерно солить и перчить компоненты. Наилучший вариант – полностью отказаться от соли и специй.
Пациенту запрещено пить алкоголь, который способен вызвать рвоту. Поскольку у больного в буквальном смысле «зашит» рот – он может захлебнуться рвотными массами.
Для ускорения процесса заживления костных отломков в рацион пострадавшего рекомендуется включать пищу, насыщенную цинком, фосфором и кальцием. Кроме этого, стоит пить овощные и фруктовые соки без мякоти, ягодные морсы и компоты.
После снятия фиксатора к традиционной еде необходимо возвращаться постепенно, чтобы не травмировать челюсть и желудок.
Внимание! После каждого приема пищи больному необходимо ополаскивать ротовую полость водой.
В этих целях предпочтительнее использовать ирригатор.
Ни один доктор не в состоянии точно обозначить период полного восстановления костной ткани. Этот факт зависит от тяжести травмы, особенностей шинирования и состояния здоровья больного.
Обычно для полного восстановления челюсти требуется месяц-полтора. Если речь идет о переломе со смещением костных фрагментов, процесс регенерации может занять от полугода до 12 месяцев.
Скорость восстановления тканей в большинстве своем зависит от соблюдения пациентом рекомендаций специалиста.
Перед тем как снять фиксирующий элемент, доктор делает рентген, чтобы убедиться в том, что больной больше не нуждается в шине. Если линия перелома перекрыта костной мозолью, необходимости в ношении изделия больше нет. Снимают фиксатор, отгибая все элементы с помощью специальных инструментов.
Процесс не трудоемок и не требует много времени. Когда шина удалена, специалист выдает больному направление на физиотерапию и знакомит его с руководством по выполнению лечебной гимнастики.
Стоимость лечения варьируется в зависимости от разновидности травмы. Цена формируется на основе того, прибегают ли к остеосинтезу в процессе лечения, какие шины применены в ходе терапии, посещал ли пострадавший физиотерапевтические процедуры. Факт дороговизны шинирования очевиден: один лишь остеосинтез стоит от 14 до 55 тысяч рублей.
Кроме этого, стоит принять во внимание необходимость последующего стоматологического лечения, направленного на восстановление потерянных элементов зубного ряда. Подобные услуги обычно обходятся больному в 8-10 тысяч рублей (зависит от специфики случая).
Внимание!
Часто в период ношения фиксирующей конструкции из-за невозможности полноценной очистки зубного ряда у больного развиваются болезни полости рта. Этот факт обязывает пациента посетить стоматолога сразу после снятия фиксатора.
Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти - восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.
Доврачебная помощь пострадавшему включает:
Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.
Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.
Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.
Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.
Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.
Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:
Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).
Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.
При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.
Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:
Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.
Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.
В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.
Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.
Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.
Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.
Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.
Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.
Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.
Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.
Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.
