Смертельная доза валерьянки в таблетках. Передозировка валерьянкой: как правильно принимать чтобы успокоиться

Наверняка в аптечке каждого человека есть таблетки валерианы или ее спиртовый экстракт. Это седативное средство, помогающее успокоиться в стрессовых ситуациях, устраняет связанные с засыпанием проблемы и убирает ощущение тревожности.

К тому же оно недорого стоит, и купить его можно без рецепта в любой аптеке. Но вот чего многие точно не знают - так это то, что при несоблюдении дозы употребляемого препарата возможна передозировка валерьянкой, о которой сейчас и пойдет речь.

Состав

Для начала необходимо вкратце рассказать о нем. Валерьянка, в какой бы форме она ни была выпущена, содержит в себе следующие вещества:

  • Эфирное масло. Именно оно, кстати, и обуславливает запах лекарства. В состав масла, в свою очередь, входят сесквитерпены, борнилизовалерианат, терпинеол, борнеол, изовалериановая кислота и пинен.
  • Свободные валереновая и валериановая кислоты.
  • Тритерпеновые гликозиды.
  • Органические кислоты (яблочная, муравьиная, стеариновая, уксусная, пальмитиновая).
  • Дубильные вещества.
  • Валепотриаты.
  • Свободные амины.

Сочетание всех перечисленных составляющих обеспечивает наступление седативного эффекта после приема препарата. Интересно, что наибольшая концентрация веществ содержится в корневищах растений, собранных либо ранней весной, либо поздней осенью. Именно их используют в производстве лекарства.

Действие препарата

Перед тем как рассказать о передозировке валерьянкой, следует вспомнить, как это средство действует. Его применение приводит к следующему:

Особенно заметен эффект после длительного применения препарата. Показан он, как можно догадаться, при мигренях, вегетососудистой дистонии, бессоннице и нервном возбуждении.

Норма потребления

Именно из-за ее несоблюдения может возникнуть передозировка валерьянкой. Во избежание этой неприятности необходимо помнить, что суточная доза составляет 200 мг. Это рекомендация специалистов-медиков.

Хотя некоторые производители выпускают препарат в капсулах, и в каждой из них содержится от 200 до 350 мг вещества, что является запредельной дозой. Да и многие люди привыкли принимать это средство примерно по три раза в день по 30-40 капель или по 3-4 таблетки.

Врачи уверяют: если пить препарат в таких количествах, есть риск испытать на себе, что представляет собой передозировка валерьянкой.

В таблетках, в жидком виде или в капсулах - неважно, в каком виде человек принимает данное средство. Чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, надо не количество его увеличивать, а принимать правильно. То есть по разработанной врачом индивидуальной схеме.

Чтобы избежать передозировки валерьянкой, необходимо запомнить следующую информацию:

  • Максимальное количество таблеток, разрешенное к употреблению в сутки, равно 10 шт.
  • Если препарат пьется курсом, с целью стабилизировать состояние, то стоит в день выпивать трижды в сутки по 35 капель, разведенных в небольшом количестве воды. Или по 2 таблетки, также 3 раза в день.
  • Если нужно быстро успокоиться, то будет достаточно 40 капель одноразово. Или 5 таблеток.
  • Детям употребление настойки противопоказано. Им достаточно ½ таблетки раз в сутки (от 7 лет).
  • Малышам возрастом от 4 до 7 лет нельзя давать более ¼ таблетки в день. То есть им хватит всего 5 мг.

Что касательно длительности употребления? Она устанавливается в индивидуальном порядке. Врачи говорят, что оптимальный срок приема препарата составляет 10 дней. Максимальный - 1 месяц.

Возможная реакция на препарат

Продолжая рассказывать о том, бывает ли передозировка от валерьянки, необходимо отметить, что организм каждого человека по-разному может отреагировать на ее прием.

У некоторых возникает сильная аллергическая реакция, отравление каким-либо компонентом препарата, что чревато отеком гортани и анафилактическим шоком. А это, между прочим, иногда становится причиной смерти, если помощь не оказывается вовремя.

Даже если исключить столь глобальные предложения, последствия все равно имеются, ведь длительное употребление этого препарата вызывает привыкание. Приходится либо увеличивать дозы, либо отменять его прием. Ни один из вариантов нельзя назвать лучшим, так как в обоих случаях будут последствия.

Последствия передозировки валерьянкой

Многие люди игнорируют вышеперечисленные рекомендации. Одни существенно увеличивают дозу препарата, другие не прекращают его прием спустя положенные 10-30 дней, а продолжают пить его дальше.

Итогом становится отравление данным лекарственным средством. Можно ли умереть от передозировки валерьянки? Нет, но последствия будут. К ним относят:

  • Угнетение нервной деятельности. Человеку придется бороться с постоянной вялостью, апатией, сонливостью, подавленностью и плохим настроением.
  • Заторможенность. Проявляется в растянутой, вялой речи, медленном обдумывании решений и ослабевшей реакции.
  • Ослабление мышечных тканей. Человек буквально не может удержать в руках ложку.
  • Перевозбуждение. Эффект, противоположный предыдущему, но и он возникает нередко. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма. Зачастую передозировка валерьянкой (в каплях или таблетках - не суть важно) приводит к перевозбуждению нервной системы. Из-за этого у человека начинают трястись руки и кружиться голова, теряется координация движений, расширяются зрачки.
  • Повышение артериального давления. При неумеренном потреблении препарата возможен противоположный эффект на сердечно-сосудистую систему.
  • Нарушение пищеварения. На него указывает изжога, тошнота, рвота и диарея.
  • Нарушение стула. при передозировке может и не быть, но вот запоры - вполне.

Если человек на протяжении довольно долгого времени принимает валерьянку, и у него наблюдаются некоторые симптомы из перечисленных, ему надо срочно обратиться к терапевту за консультацией и, конечно же, прекратить пить препарат.

Передозировка настоем

Данный случай необходимо рассмотреть в отдельности. Капли действуют сильнее и быстрее таблеток, а еще они изготовлены на основе спирта, поэтому и последствия вызывают иные.

Выше уже было сказано о том, что бывает от передозировки валерьянки, принимаемой систематически. Но в случае с каплями есть опасность отравиться уже после первого приема.

Теоретически даже летальный исход возможен. Правда, если выпить за раз 1-2 литра настоя, что вряд ли кому-то в здравом уме придет в голову.

Так вот, переборщив с каплями, человек рискует столкнуться с такими проявлениями:

  • Сильнейшая головная боль, похожая на мигрень.
  • Нечто похожее на спутанность сознания.
  • Нарушение сна.
  • Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
  • Аллергическая реакция.

В домашних условиях человеку можно помочь в течение нескольких часов после употребления капель. Потом препарат полностью усвоится, всосется в кровь, и придется вызывать «скорую». Чтобы до этого не дошло, нужно выпить 1-2 литра чистой воды и вызвать рвоту. Препарат выйдет вместе с массами.

Как правило, такое промывание желудка помогает. Но если спустя некоторое время симптомы не утихли, понадобится вызвать «скорую».

Первая помощь

Произошла передозировка валерьянкой - что делать? В первую очередь, как уже было сказано выше, выполнить промывание желудка. Но до этого вызвать бригаду скорой помощи.

Уменьшить всасывание компонентов препарата из кишечника можно посредством приема какого-нибудь сорбента. Самые популярные варианты - это «Смекта» и «Полисорб».

Также можно сделать клизму. Ее ставят на основе обычной воды комнатной температуры. Чтобы добиться большей эффективности, рекомендуется повторить процедуру несколько раз.

Еще отравившемуся рекомендовано питье. Подойдет простая вода, минералка, Жидкость поможет восполнить водный баланс. Это важно, ведь вследствие рвоты запасы истощаются. Плюс ко всему, жидкость поможет ускорить выведение препарата из организма почками.

В редких случаях люди от приема валерьянки теряют сознание. Если это произошло, то надо смочить в нашатыре вату и дать отравившемуся ее понюхать. Это обычно помогает. Если человек не пришел в сознание, надо уложить его на ровную поверхность, а голову повернуть набок. До того как приедет бригада скорой помощи, необходимо контролировать его дыхание и пульс.

Лечение

Если окажется, что у человека тяжелая форма отравления препаратом, его госпитализируют. В стационарных условиях ему будут делать промывание и назначат восстанавливающую терапию, подразумевающую прием различных медикаментов (антигистаминных, витаминных и т. д).

Разумеется, придется отказаться от приема валерьянки. Если ее употребление показано человеку в связи с какими-либо заболеваниями или нарушениями, терапевт подберет подходящий безвредный аналог.

Прежде всего, позвоните по телефону 03. Опишите диспетчеру состояние человека и сообщите о своем местонахождении. Это нужно сделать в первую очередь, ведь порой только слаженные действия квалифицированного медперсонала могут спасти человека от инвалидности и даже гибели.

Пока «Скорая помощь» в пути, не позволяйте человеку терять : разговаривайте с ним, давайте ему попить, заставляйте отвечать на ваши вопросы и обязательно следите за его дыханием. Если он все же теряет сознание, старайтесь привести его : ущипните его, интенсивно разотрите его уши, побейте ладонями по щекам.

Если у человека отсутствует дыхание или , а у вас есть навыки оказания первой медицинской помощи, то начинайте искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. Если вы не имеете представления о том, как это делается, то не пытайтесь предпринимать таких мер! Лучше постарайтесь найти человека, который умеет это делать.

Как помочь при передозировке до приезда «Скорой помощи»?

Прежде всего, уложите человека на твердую поверхность и продолжайте следить за тем, чтобы он все время находился в сознании. Если пострадавший находится в бесчувственном состоянии, проверьте, дышит ли он. Чаще всего дыхательная функция при передозировке нарушается вследствие того, что рвотные массы или запавший язык перекрывают его дыхательные пути.

Если причина того, что человек не дышит, заключается в том, что он рвотными массами, ему. Поверните его вниз лицом и очистите его ротовую полость пальцем, предварительно обернутым платком. В случае западания языка в запрокиньте голову пострадавшего назад – для этого можно осторожно подвести руку под его шею и приподнять ее. Постарайтесь выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего до одного уровня с верхней – это поможет освободить его дыхательные пути.

Помните, что разово или постоянно употребляющие молодые люди – чьи-то дети и любимые люди, их так же ждут дома, как и всех остальных.

Источники:

  • Передозировка героином и другими наркотиками

Среди всех лекарственных средств, которые известны в современной медицине, самым безобидным, пожалуй, является экстракт валерианы. Однако не стоит забывать, что это, прежде всего, лекарство, соответственно, такое состояние, как передозировка валерьянкой является вполне возможным и даже опасным.

Разумеется, большинство из нас живет в режиме постоянного стресса, перенося различные потрясения. Употребление успокоительного является наиболее удачным способом сохранения своего жизненного тонуса на уровне. Однако даже валерьянка, доза которой обычно строго определена, должна приниматься по предписанию врача. Именно это медикаментозное средство позволит избавиться от нервного напряжения без ущерба для здоровья, нанести который могут, к примеру, антидепрессанты, вызывающие привыкание.

Признаки передозировки

Не секрет, что валериана обладает успокаивающим эффектом, соответственно, первое свидетельство того, что имеет место передозировка валерьянкой, заключается в повышенной вялости и равнодушии к окружающему миру. Более того, поскольку экстракт валерианы имеет накопительное действие, не следует сразу же ждать определенного эффекта от его употребления. Как правило, настоящий успокоительный эффект наблюдаться должен не ранее, чем через пару недель с начала приема. Если человек чувствует сонливость и безразличие с первых дней введения лекарства в ежедневный прием, то налицо самая настоящая передозировка валерьянкой.

Кроме того, свидетельствовать о наличии слишком большой концентрации экстракта валерианы в организме может расстройство желудочно-кишечного тракта. Вызвано это расслабляющим воздействием лекарства на гладкую мускулатуру кишечника, в качестве результата может наблюдаться ослабление стула и даже диарея. В качестве сопровождающих эффектов передозировка валерьянкой выражается в сонливости, а также в общем понижении жизненного тонуса, вялости и безразличии.

Опасности передозировки

Передозировка любого лекарства может привести к негативным последствиям, экстракт валерианы при этом не является исключением. Из-за ослабления мускулатуры пищеварительного тракта будет наблюдаться нарушение стула, а также рвотные позывы. Это будет связано со слишком большим эффектом спазмолитического действия. Кроме того, отвечая на вопрос о том, что будет, если выпить много валерьянки, следует отметить возможность обратного действия. Помимо того, что мозг человека при слишком высокой дозе лекарства впадает в ступор, может произойти и обратный эффект, схожий с гиперактивностью. В частности, сопровождаться такое состояние будет повышением давления, температуры и излишней возбудимостью. Как следствие - появится боль в сердце,

Большинство из нас живут в состоянии постоянно стресса, и приходится как-то с ним бороться. Одним из наиболее популярных средств для успокоения является настой валерианы. Это, пожалуй, самый безобидный седативный лекарственный препарат, который пользуется огромной популярностью, особенно у лиц, которые по определенным причинам не могут принимать др. средства.

Несмотря на это, настой валерьяны (валерьянка) - это, прежде всего лекарство, соответственно, при неправильном приеме, могут возникать передозировки, которые могут быть даже опасными.

Корень валерианы: полезные свойства

Настой валерианы - это то лекарство, которое есть практически в каждой аптечке, наравне с бинтами, йодом и зеленкой. Настойка производится из корня растения и спирта. На аптечных полках представлены различные формы препарата, это могут быть сухие травы, таблетки или же пузырьки с настойкой. Каждая из этих форм будет оказывать различное воздействие.

Валериана cпособна снимать спазмы и судороги расслабляя мышцы, уменьшать возбудимость, регулировать работу сердца и восстанавливать коронарное кровообращение. Но самое главное действие препарата заключается в успокаивании нервной системы.

Валерьянка капли: инструкция по применению

Согласно номенклатуре, валерианы корневища (фармакологическое название), относится к классу растительных седативных, то есть успокаивающих средств. Кроме седативного действия, валерьянка обладает спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Кроме того, прием валерианы облегчает наступление естественного сна. При длительном и систематическом приеме препарата отмечается гипотензивный эффект, желчегонное действие и др.

Основными показаниями к использованию препарата является необходимость в приеме успокоительных, например, при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. Также валерьянка назначается в составе комбинированной терапии при лечении мигрени, истерических состояний, почечных и печеночных колик и др.

Как и любой лекарственный препарат, валерьянка имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраста до года или 12 лет (в зависимости от формы выпуска), беременность (первый триместр) и кормление грудью.

Как принимать валерьянку?


  • Доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от желаемого результата и общего состояния пациента. Обычно, препарат принимают 3 - 4 раза в день, в виде отвара, через 30 мин после еды. Взрослая дозировка по 2 - 3 ст.л.
  • Настойка принимается по 20 - 30 капель, так же 3 - 4 раза в день - взрослая дозировка, детям старше 12 лет, настойку можно принимать по 1 капле на год жизни, то есть начиная от 12 и так далее.
  • В период приема препарата необходимо соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом и занятиях требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторной реакции.

Что будет если выпить много валерьянки: признаки передозировки

Исходя из того что валерьянка - седативный, успокаивающий препарат, первым признаком передозировки будет чрезмерная вялость и полное безразличие к окружающим. Препарат обладает накопительным действием, то есть для того чтобы избавиться от стрессов и получить эффект, необходимо принимать его на протяжении нескольких недель. В случае если сонливость и успокоение приходят буквально сразу - это явная передозировка.

Симптомами передозировки могут быть и расстройства желудочно-кишечного тракта, которое будет вызвано расслабляющим воздействием на мускулатуру кишечника. В качестве побочных эффектов может быть ослабление стула и даже диарея, реже регистрируются рвотные спазмы.

Стоит помнить, что в больших дозах, экстракт валерианы способен давать обратный эффект - гипервозбуждение. Такое состояние будет сопровождаться повышением артериального давления, температуры и излишней возбудимостью.

Можно ли ребенку давать валерьянку?


Беспокойное поведение ребенка, плач малыша, капризы - это всегда заставляет переживать родителей. И иногда, после длительного плача, они начинают задумываться о более серьезных мерах, чем уговоры или ласки. Как правило, при выборе седативных для ребенка, родители отдают свое предпочтение именно растительным препаратам - валерьянка или пустырник. Но можно ли давать такие лекарства детям?

Одним из наиболее доступных форм препарата является настой корня (спиртовой), и согласно инструкции по применению, четко прописаны ограничения по возрасту - не ранее 12 лет! Вторая, не менее распространенная форма выпуска - таблетки. Согласно рекомендациям, давать их малышу можно исключительно после года, и только после консультации со специалистом.

Примечательно, что в инструкции по применению не указаны данные о дозировке в зависимости от возраста или веса ребенка. Но доктора рекомендуют принимать по ¼ таблетки детям в возрасте до 6 лет, а после этого возраста по половине таблетки. Это можно объяснить тем, что у 6 летнего ребенка, нервная система пока еще не совершенна, не окрепла, и эффект от приема седативных препаратов может быть совершенно непредсказуемый. В уже более старшем возрасте, организм ребенка начинает реагировать на седативные препараты более адекватно.

Есть ли альтернатива валерьянки для детей?

Многие педиатры и неврологи просто уверены в том, что в большинстве случаев можно избежать регулярного приема седативных препаратов. В случае если на протяжении дня ребенок вел себя спокойно, а под вечер случилась истерика, это не говорит о слабости нервной системы.Во избежание таких ситуаций, необходимо просто поменять распорядок дня малыша и придерживаться правильного режима.

В качестве альтернативы седативных препаратов могут выступать продолжительные прогулки, правильное питание, с особым вниманием в вечернее время суток. В большинстве случаев успокоительные нужны родителям, для того чтобы спокойнее реагировать на возрастное поведение ребенка, и спокойного прохождения возрастных кризисов.

Несмотря на то, что валерьянка растительный препарат, который по наитию не может принести вред организму, злоупотребление и передозировка может спровоцировать серьезные последствия. Особенно аккуратными необходимо быть лицам с заболеваниями печени при приеме настойки валерьяны на спирту, и деткам.

Существуют лекарства, о которых наслышано подавляющее большинство людей. Значительное количество из них даже когда-либо использовало препарат по назначению. Одним из таких средств является валериана лекарственная . Легкий растительный препарат кажется абсолютно безвредным, так как сообщений о серьезных нежелательных реакциях не поступает в течение многих лет. Но если выпить много валерьянки, что будет происходить в организме? Насколько опасный этот растительный ингредиент?

Оказывают лечебное действие только корневища растения. Их собирают только весной, а затем очищают и сушат. Только после этого растительное сырье применяется для изготовления препаратов. Основное действие валерианы заключается в следующем:

  • успокаивающий эффект на нервную систему;
  • снятие эмоционального перенапряжения;
  • расслабление гладкомышечных волокон желудочно-кишечного тракта;
  • снятие болезненных ощущений в брюшной полости.

Эффект развивается довольно медленно, поэтому для достижения результата таблетки валерианы необходимо употреблять в течение длительного времени. Существует несколько форм выпуска готовых средств в аптечной сети:

  • корневища в брикете для приготовления отваров и настоя;
  • таблетки;
  • настойка;
  • жидкий экстракт;
  • гомеопатические гранулы и таблетки.

Наиболее быстрое успокаивающее действие окажет только настойка, так как эффект усилен этиловым спиртом.

Как принимать средство

Сколько капель валерьянки нужно принять, чтобы развилось быстрое успокаивающее действие? Этот вопрос задают многие люди, которые испытывают проблемы с нервной системой. Максимальная однократная доза – 50 капель , растворенные в небольшом количестве жидкости. Настойка принимается до трех раз за сутки. Передозировка от такого количества лекарства у взрослых людей невозможна.

Как пить валерьянку в таблетках? Так как действие препарата развивается не быстро, то для экстренной помощи средство не годится. Если говорить о том, сколько таблеток валерьянки нужно за день взрослому человеку, то максимальное количество допускается до 8 штук за 4 приема. За раз обычно назначается 2 или 3 таблетки валерианы .

Часто возникает проблема, как правильно пить валерьянку в брикетах? Такой препарат представляет собой сухое спрессованное растительное сырье. Его отваривают или настаивают в течение 30 минут, точный способ приготовления всегда указан на упаковке. За раз нужно пить не менее 100 мл приготовленной жидкости. В течение суток допускается до 300 мл раствора внутрь. Отзывы свидетельствуют, что даже 500 мл такого отвара в день можно свободно употреблять без последствий для организма.

В каких случаях можно передозировать средство

Лекарство обычно отлично переносится, случаи отравления случаются исключительно редко. Даже если выпить много таблеток сразу, то это лишь даст возможность успокаиваться нервной системе. В такой форме препарат обладает лишь отстроченным действием, поэтому передозировка маловероятна. Столь же неправдоподобно смотрится возможность отравления настоем или отваром. Чтобы успокоится, хватит и 500 мл отвара в день, а выпить десятки литров, вследствие чего возможна передозировка, практически невозможно.

Настойка валерианы представляется наиболее вероятной причиной потенциального отравления. У взрослого человека даже значительные количества этого препарата вряд ли вызовут интоксикацию, но средство разрешено даже детям с первого года жизни.

Существуют группы риска, у которых несколько больше вероятна передозировка. К ним относятся:

  • дети, особенно дошкольного возраста;
  • лица, имеющие дефицит веса;
  • страдающие хроническими болезнями почек;
  • люди, имеющие аллергию на растительные средства;
  • пациенты, которым нужно выпить лишь маленькую толику валерьянки для парадоксального эффекта – то есть те, кто имеет патологическую чувствительность к растению.

Поэтому как бы много ни принимать валерьянку в таблетках, только у лиц с аллергией на нее возможны нежелательные проявления. Если употребляется настойка, то передозировка возможна не только за счет самой валерианы, а вследствие негативного влияния на организм этилового спирта, смертельная доза которого хорошо известна и составляет 500 граммов в день.

Какие могут быть проявления потенциального отравления

Если думать о том, что будет от передозировки валерьянки, то клинические симптомы будут складываться от седативного действия самого растения и негативных эффектов этилового спирта. Действовать оба компонента начинают практически сразу, поэтому отравление может возникнуть в течение часа. Сколько пить валерьянки нужно для развития интоксикации? Это зависит от особенностей организма, обычно столько человек употребить не в состоянии. Если пересчитать на этиловый спирт, то для отравления необходимо не менее 20 склянок настойки объемом 25 мл. По объективным причинам вряд ли можно пить такое количество лекарства.

Если помнить, как действует валерьянка, то основные симптомы потенциальной передозировки могут выглядеть так:

  • резкая сонливость;
  • угнетение сознания;
  • рвота;
  • запор;
  • апатия к происходящим вокруг событиям.

Подобные проявления, если они развились остро, требуют внимательной реакции медицинского персонала, так как это состояние требует незамедлительного лечения.

У лиц, предрасположенных к аллергии, даже таблетки валерианы могут вызвать кожные проявления. Они выглядят в виде мелкой красноватой сыпи. Но при спиртовой настойке подобные расстройства у высоко сенсибилизированных лиц могут вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Помощь должна быть оказана незамедлительно, так как острая проблема способна привести к гибели человека.

Лечение передозировки валерьянки проводится по общим принципам терапии отравлений. Осуществляется , дезинтоксикационная терапия, назначаются энтеросорбенты и симптоматические средства. При резком угнетении деятельности мозга возможна неправильная работа дыхательного центра. В этой ситуации для спасения больного в стационарных условиях применяется искусственная вентиляция бронхолегочной системы.

Заключение

Хотя валериана относится к относительно безопасным препаратам, надо соблюдать осторожность при употреблении больших количеств спиртовой настойки. Остальные средства потенциально опасны лишь для лиц с аллергическими заболеваниями. Этиловый спирт усиливает седативное действие корней валерианы, что может негативно сказаться на состоянии здоровья человека при употреблении внутрь значительных количеств средства. При тяжелой интоксикации помощь должна осуществляться немедленно, так как возможно негативное влияние на многие жизненноважные системы организма.

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.