Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.
Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.
Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.
Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.
Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.
Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:
Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.
Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.
Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:
По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.
Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.
Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:
Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.
Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.
Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:
Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.
Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.
Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:
Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.
В связи с постепенным изменением тела и перестройкой гормонального обмена организма, у десятилетних детей постепенно происходят изменения и в репродуктивной сфере. Это приводит к активной работе желез в области гениталий, что может менять характер выделений. Иногда выделения указывают на начало заболеваний.
У мальчиков с началом полового созревания происходит ускорение роста гениталий, головка пениса свободно выводится из крайней плоти. Для того, чтобы кожа лучше скользила при выведении головки, особыми железами крайней плоти начинает производиться особый секрет. Это приводит к тому, что у мальчика 10 лет могут обнаруживаться белые выделения (смегма). В этом периоде необходимо строго следить за гигиеной, промывать пенис и яички, область крайней плоти под поточной теплой водой. При таком мытье избытки смегмы удаляются, не приводя к каким-либо проблемам. При нарушении гигиены, скоплении смегмы и попадании в область головки крайней плоти микробов, может формироваться воспаление. При нем головка пениса краснеет, кожа отекает, и могут формироваться выделения слизистого или гнойного характера.
Особого внимания должны заслуживать любые выделения у девочки 10 лет. С началом полового созревания происходит активизация работы влагалищных желез, что приводит к некоторому усилению выделений. Они имеют прозрачный слизистый характер, необильные, не имеют запаха, зуда и жжения.
Обращения к врачу требуют любые обильные выделения у девочек, приводящие к раздражению, зуду или боли.
Признаками развития инфекции или воспалительных процессов в области гениталий у девочки 10 лет являются желтые выделения. Такой цвет выделений, а также неприятный запах, патологические вкрапления, слизь, пузырьки, могут указывать на развитие бактериального вагиноза, нарушения микробного равновесия во влагалища. Оно может быть спровоцировано нарушениями гигиены половой сферы, занесением инфекции из анальной зоны при подмывании, при переохлаждении, при запорах. Подобное состояние требует обращения к детскому гинекологу, взятия мазков для определения типа инфекции, а также назначения полноценного лечения. не стоит переживать по поводу осмотра девочки, детский гинеколог проводит осмотр не так, как у взрослых женщин. Все делается максимально безопасно и деликатно.
Также, в этом возрасте можно ожидать кровяные выделения у девочки 10 лет. Это могут быть первые менструации при несколько ускоренном половом созревании. Особенно часто такое бывает у девочек в южных регионах. Однако, во многих случаях, кровянистые выделения у девочки 10 лет могут служить признаком воспалительных процессов репродуктивной сферы, признаком травм гениталий или инородных предметов.
Ранняя менструация у девочки часто вызывает беспокойство родителей. Могут ли в 10 лет начаться месячные, и насколько это нормально? Обычно впервые они ожидаются не раньше 12 лет. Именно в этом возрасте у большинства детей начинается половое созревание. Но это лишь усредненные данные, статистика.
Медицинские нормы чуточку шире. Месячные в 10 лет — это нормально, как и нормальна менструация в 15 лет. Некоторые девочки созревают раньше. Этому способствует наследственная предрасположенность, крупное телосложение, примесь южных кровей.
Первая менструация носит название менархе, от греческих «men» — месяц и «arche» — начало. Абсолютной нормой является наступление месячных в период с 11 до 13 лет. Также относительно нормальными считаются месячные, появившиеся в возрасте 10,14, 15 лет. Чтобы дать точную оценку, здесь нужно учитывать общее развитие девочки, генетическую предрасположенность, наличие хронических болезней. Менархе раньше 9 лет и отсутствие их после 15 в большинстве случаев имеют патологическую причину и являются поводом для обращения к врачу.
Что касается характера первых месячных, то они поначалу могут быть скудными, наблюдаться нерегулярно. Примерный цикл установится только к 3-4 месяцу, а точный — спустя год или даже два после менархе. Болезненность менструации зависит по большей части от наследственности. Если у мамы и бабушки перед месячными регулярно наблюдаются боли внизу живота, часто меняется настроение, повышается аппетит и наливается грудь, то и девочки будет происходить так же.
Первая менструация свидетельствует о том, что уровень половых гормонов в организме достиг определенной концентрации. Иными словами, тело девочки начинает готовиться к будущему вынашиванию и рождению ребенка. Если она физически развита, уже с рождения обгоняет по росту и весу своих однолеток, то и месячные пойдут раньше. И, наоборот, у слабого и хилого ребенка половое созревание будет отставать.
Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у мамы девочки либо у кого-либо из бабушек месячные пошли очень рано или поздно, то она может стать половозрелой в этот же срок. Мене выражено на возраст начала первой менструации влияет национальность и эмоциональный фон. У девочек южных, а также восточных кровей менархе появляются немного раньше, у северных позже. Также сильный стресс и эмоциональные переживания могут, как приблизить, так и отсрочить время появления первых месячных.
На репродуктивное здоровье молодой девушки влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая болезнями. Так, очень раннее появление менархе в восемь-десять лет может быть следствием:
Кровянистые выделения у девочки десяти и младше лет могут быть вовсе не месячными. Иногда кровь свидетельствует о воспалительном процессе (вульвовагините). В этом случае ребенок может жаловаться на зуд, затруднение мочеиспускания, боли внизу живота, общую слабость. Появление любых нехарактерных для месячных симптомов является поводом для обращения к врачу.
О созревании девочки говорят не только месячные. Так, за год-два до первой менструации появляются характерные изменения тела:
Помимо этого, ребенок может начать стесняться своего тела, задавать неловкие вопросы. В период полового созревания многие девочки впервые влюбляются. Если родители близки с дочерью, она может рассказать им о своих переживаниях.
Первые месячные — это важное и очень значимое событие в жизни девочки. Чтобы она не растерялась и чувствовала себя более уверенно, маме или бабушке нужно просветить некоторые вопросы:
Совет. Профилактическую беседу о половом созревании и месячных лучше проводить заранее, в возрасте 8-9 лет. Если родители не знают, как объяснить ребенку физиологические процессы на доступном языке, можно приобрести специальную энциклопедию для девочек.
Следует понимать, что даже самостоятельная, раскрепощенная девочка в 10 лет постесняется приобретать прокладки. Да и разобраться в большом ассортименте гигиенических средств ей будет сложно. Поэтому поначалу взрослым нужно будет решать этот вопрос за нее. Выбирая средство для девочки, следует руководствоваться следующими принципами:
Если у девочки начались месячные в 10 лет, родителям следует напоминать, чтобы она всегда имела прокладки при себе. Иначе, в случае неожиданного начала менструации (например, в школе) ребенок может сильно сконфузиться. В таком возрасте она не сможет попросить помощи у своих сверстниц, а к взрослым подойти постесняется.
Итак, месячные у девочек могут начинаться в промежутке от 10 до 15 лет. Таковы медицинские нормы. Патологию следует подозревать лишь в случае, если менструальные кровотечения слишком обильные, наблюдаются с промежутком меньше 2 и больше 8 недель. Также следует бить тревогу, если ребенок жалуется на боль во всю мочь, затрудненное мочеиспускание. В этом случае рекомендуется срочно обратиться к врачу. Если месячные протекают нормально, посетить гинеколога можно в запланированный срок. Профилактический осмотр рекомендуется проводить раз в полгода, год.
Постепенно с этого возраста ребенок вступает в чрезвычайно сложный и эмоциональный период - переходный возраст. На фоне физических изменений, происходящих в теле ребенка, происходит изменение уровня гормонов, меняется эмоциональный фон и психология. В этом возрасте возникает еще один кризисный период, который нужно правильно пережить.
Дети в этом возрасте уже относительно самостоятельны, они уже не столь сильно привязаны к матери и отцу, не так сильно от них зависят. Они всеми силами пытаются проявлять свою независимость. В связи с тем, что зачастую мнение родителей расходится с их видением мира, могут возникать элементы агрессии в поведении. Зачастую это оборачивается противостоянием между ними и родителями. Дети пытаются самовыражаться, ведя себя в противоположность тому, что от них просят родители. Добавляет в копилку сложного поведения еще и переменчивое настроение в связи с колебанием гормонального фона - настроение может меняться без видимых на то причин, и переживать по поводу этого не нужно.
Далеко не все родители сейчас не знают, как воспитать девочку 10 лет или ровесника-мальчика. В попытках вырастить из своего малыша человека доброго и положительного, родители зачастую проявляют чрезмерное усердие.
Одной из самых частых проблем в воспитании становится обилие всевозможных запретов и слов «нет». Дети активно продолжают познавать мир, и такие запреты для них крайне тяжелы психологически. Ребенок просто не может их выдержать и постоянно их нарушает. В итоге приводится все к тому, что родители считают, что их запреты не имеют для ребенка смысла и значения, и что дети не хотят их слушаться.
Другой ошибкой в воспитании своих детей являются сравнение детей с другими, упреки или крики. Нельзя кричать на ребенка, важно все объяснять спокойно и без истерик. Старайтесь меньше ругать ребенка, и больше хвалить, и категорически запрещено в негативном тоне сравнивать ребенка с другими, унижать его достоинства - ребенок каждый по-своему уникален.
Вопрос о том, как правильно воспитывать мальчика или девочку 10 лет крайне сложен. В этом возрасте происходит некоторое эмоциональное отдаление и охлаждение отношений между детьми и родителями. Особенно видны различия в отношении мальчиков к мамам, и девочек к папам. Особенно сложно данный период может протекать в тех семьях, где ребенка воспитывает только один родитель. В этот период у ребенка должен быть близкий человек из взрослых его пола (для девочек мама, тетя бабушка), для мальчиков - отец, брат, дядя), кому он может доверить свои переживания и страхи, с кем может доверительно говорить. Психология мальчика 10 лет или девочки особенная в этот период, дети не совсем еще осознают, что происходит с их телом и настроением, могут формировать комплексы. В связи с этим, чтобы сформировать позитивное отношение к своему телу, стоит уделить внимание занятиям спортом. Детям важно находиться в коллективе и общаться с ровесниками, иметь друзей, родителям сейчас нужно вести себя так, чтобы они были для детей предметами для подражания. Особенность психологии детей 10 лет, особенно если это мальчики, зачастую толкает их на необдуманные поступки или нарушение правил безопасности. Важно, чтобы родители могли донести до сына или дочери, чем чреваты те или иные действия и поступки, к чему они в итоге могут привести.
Кричать и ругаться, сажать ребенка под арест при его проступках - не выход из ситуации, это только оттолкнет детей от вас.
Естественно, детям нужно давать определенную свободу, но понимать, насколько должен быть самостоятелен мальчик 10 лет или девочка. Детям важно ощущать свою самостоятельность и доверие к ним родителей.
Наряду с более ранними, этот возраст у детей также кризисный. С одной стороны, они уже относительно взрослые для принятия решений и ответственности за них, с другой стороны - не имеют жизненного опыта. В виду этого в переходный возраст у мальчиков в 10 лет или девочек могут возникать сложности в общении со взрослыми или детьми, замкнутость, неуверенность в себе и другие проблемы. Родителям важно в этот период проявить участие и ненавязчиво предлагать помощь в преодолении этого периода.
Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.
Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:
Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.
Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.
Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:
Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.
В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.
Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно , инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.
Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.
После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.
После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.
Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.
Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.
Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:
Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.
