В связи с различными нарушениями в деятельности половой системы и других внутренних органов женского тела в яичниках могут возникать . Они достаточно часто встречаются в гинекологической практике, выявляются у лиц разного возраста. Главная опасность таких образований – скудная клиническая картина во время их роста. Лишь когда новообразования начинают мешать физиологическим процессам и нормальной жизнедеятельности органов, возникают симптомы.
К счастью, ретенционные , о которых пойдёт речь в статье, очень редко трансформируются в злокачественный процесс. Тем не менее, при отсутствии лечения со временем они могут привести к серьёзным осложнениям.
Это опухлевидное образование округлой формы с жидким содержимым внутри, находящееся на левом или правом яичниках.
Можно сказать, что она напоминает своеобразную капсулу со слизью или кровью.
Характер вещества, находящегося внутри кисты, будет зависеть от причины, вызвавшей её формирование.
Отличительной чертой ретенционных кист от других подобных новообразований является то, что они возникают в результате закупорки какой-либо структуры, приводящей к постепенному накоплению жидкости, которая должна была в норме выйти.
Существуют такие виды этих доброкачественных новообразований:
Важно! Доброкачественность таких опухолей означает то, что они не прорастают в другие органы, не метастазируют, но при этом могут значительно увеличиваться в размерах, а при возникновении осложнений привести к летальному исходу. Поэтому кисты необходимо как можно раньше диагностировать и подвергать адекватному лечению.
Как было отмечено ранее, существует несколько видов ретенционных кист, а, соответственно, столько же механизмом развития.
Но основной причиной их формирования является нарушение гормонального равновесия.
Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс:
Существует порочный круг в прогрессировании новообразований маточных придатков, ведь они появляются из-за гормонального сбоя, а в дальнейшем приводят к его усугублению. Тем самым, осуществляется дополнительная стимуляция роста кист на фоне изменённой концентрации гормонов.
Симптоматика патологии достаточно долго остаётся незамеченной девушкой.
Во многом потому, что за время формирования опухоли больная не замечает каких-либо признаков присутствия кисты, а обращает внимание только тогда, когда новообразование негативно влияет на деятельность яичника или других органов.
К признакам кисты маточного придатка относятся:
Обратите внимание! Если патология развилась в правом яичнике, клиника может быть похожей на . Также её можно спутать с заболеваниями кишечника, беременностью. Поэтому в обязательном порядке нужно осуществлять полный спектр диагностических мероприятий.
Заподозрить ретенционную кисту яичника можно уже вовремя гинекологического осмотра. Во время него врач пальпаторно определяет округлое образование сбоку от матки. Важные сведенья о патологии можно получить в ходе ультразвукового исследования. Без внедрения в женский организм специалист узнаёт размеры, точную локализацию, плотность и однородность кисты. Уже по этим характеристикам можно сделать какие-то предварительные выводы. Сопоставив полученные данные с клиническими проявлениями, доктор ставит диагноз.
Чтобы исключить беременность, в том числе и внематочную, женщина может сдать анализ на наличие хориотропного гормона. Для исключения злокачественного процесса при необходимости проводится кисты. Компьютерная томография органов малого таза поможет, если есть подозрение на метастазы. При их отсутствии этот дополнительный метод инструментальной диагностики подтвердит правильность диагноза.
Естественно, все стандартные способы лабораторной диагностики, включающие сдачу крови, мочи, кала для анализа, взятие мазков из влагалища, также помогут в адекватной оценке состояния женского организма.
После определения причины, приведшей к формированию кисты, нужно направить все силы на её устранение.
Для этого специалист назначает медикаментозную терапию.
Поскольку зачастую главный этиологический фактор заболевания – нарушение нормальной концентрации гормонов, необходимо принимать препараты, выравнивающие их уровни.
Это приведёт к урегулированию нарушенного менструального цикла. На этом фоне киста прекратит свой рост, и при благоприятном исходе произойдёт её обратное развитие. Целесообразно назначать комплексные гормональные препараты, в которых содержится определённое количество эстрогенов и прогестерона.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии следует приступить к хирургическому лечению, направленному на полное или частичное удаление новообразования.
Существует два метода оперативного вмешательства:
В современной медицинской практике доктора всё чаще склоняются к лапароскопии, поскольку этот способ имеет больше преимуществ, чем лапаротомия. Длительность операции меньше, преимущественно не превышает 1 часа, и послеоперационный период составляет в среднем 10 дней.
Важно! Многие девушки обращаются к средствам народной медицины для борьбы с заболеванием. Но необходимо понимать, что нетрадиционные методы могут идти только как дополнение к основному лечению. Лекарства на основе трав и веществ животного происхождения способны в какой-то степени улучшить общее состояние, но непосредственно на кисту влияние либо незначительное, либо отсутствует совсем. По поводу использования народной медицины в лечении нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Стоит понимать, что даже после оперативного удаления новообразование снова может возникнуть в яичнике. Точно спрогнозировать риск повторного формирования невозможно, поскольку всё будет зависеть от причины и особенностей женского тела. Но если придерживаться рекомендаций доктора, медикаментозно регулировать нарушения гормонального фона и вести здоровый образ жизни, вероятность рецидива существенно уменьшится.
При значительных размерах это новообразование, действительно, является помехой для беременности.
Случаи, когда из-за ретенционных кист наблюдается бесплодие, очень часто встречаются в медицинской практике.
Их рост провоцирует расстройство менструального цикла, в следствие чего яйцеклетки не могут попасть в полость матки. Это значит, что зачатие невозможно.
К счастью, современные методы лечения позволяют устранить эту преграду и дают девушке возможность стать матерью.
– опухолевидное жидкостное образование, но с опухолью настоящей кисту связывает только внешний вид. Ретенционная киста – это своего рода мешочек, содержащий жидкость, метастаз у кисты не бывает. Ретенционное образование яичника – самая распространенная, но самая безобидная разновидность кисты.
В основном ретенционное образование правого и левого яичника являются доброкачественными, в редких случаях некоторые из них способны перерождаться в онкологические заболевания. Существует два основных типа ретенционных образований:
Адекватное лечение ретенционного образования левого и правого яичника может прописать только гинеколог. Существует два действенных метода лечения таких образований:
Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению.
К видам ретенционных кист относят:
Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.
При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.
Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.
В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста - справа или слева.
Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.
Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:
Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны.
Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию.
Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал.
Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.
Традиционные препараты:
Дозы этих препаратов назначает только лечащий врач, на основании исследования крови на гормональный состав, поскольку только специалист способен проанализировать отклонения от нормы. Кроме того, объем назначенных медикаментов будет зависеть от вида кисты.
Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию.
Операционное лечение обязательно:
Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции.
Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:
Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их.
Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.
Относиться к применению трав, целебных веществ следует также, как к лекарственным средствам. Многие из них противопоказаны при определенных внутренних болезнях (патологии почек и печени, аллергические реакции, повышенная вязкость крови, склонность к инсульту и другие), поэтому консультация врача до начала их употребления обязательна.
Некоторые рецепты:
Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.
Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).
Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.
Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:
Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения.
Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции.
Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.
Как пить:
После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца.
ikista.ru
Яичники - это парные органы репродуктивной системы женщины, в которых созревают половые клетки (яйцеклетки) и выделяются половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон). Яичник состоит из стромы - верхняя тонкая оболочка и фолликулов, содержащих яйцеклетки, на разных этапах роста и созревания.
Каждый месяц один из дозревших фолликулов лопается и выделяет яйцеклетку, этот процесс называется овуляция. При нарушении процесса овуляции и развиваются кисты яичников, которые напоминают опухоль яичника, но в отличие от нее не дают метастазы в лимфатические узлы и другие органы.
Ретенционная киста яичника - это объемное образование на поверхности органа, характеризующиеся наличием тонкой герметичной стенки с жидкостью внутри. Чаще всего в роли жидкости выступает кровь.
Причиной развития заболевания считают нарушение процесса овуляции, который может возникать вследствие:
К причинам нарушения выработки гормонов в гипофизе относят:
Так же можно выделить группу женщин, которые наиболее предрасположены к возникновению ретенционных кист. К ним относятся лица, имеющие один или несколько предрасполагающих факторов:
Эндометрий, как в матке, так и в яичнике изменяется под воздействием менструального цикла (созревает, растет, увеличивается в объеме, отторгается организмом и выходит из него в виде месячных). Матка по средствам влагалища соединена с окружающей средой и не создает препятствия для выхода эндометрия. Со временем вокруг клеток образуется капсула, которая ежемесячно увеличивается в объеме за счет прилива крови.
По виду выделяют:
Ретенционная киста небольших размеров протекает бессимптомно. Диагностируется обычно случайно при прохождении плановых осмотров у гинеколога. Такие кисты протекают без осложнений и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно.
При росте кисты наблюдаются следующие симптомы:
При развитии осложнений симптоматическая картина меняется:
При кистах небольших и средних размеров тактика врачей выжидательная, которая заключается в ежемесячном наблюдении за пораженным яичником при помощи аппарата УЗИ, приеме гормональных контрацептивов (Жанин, Новинет и пр.) по схеме, предложенной Вашим лечащим врачом и курса народного лечения, о котором должен быть осведомлен лечащий врач.
После проведения всех манипуляций операционную рану ушивают, ставят дренаж и накладывают плотную асептическую повязку. Выписка таких пациентов домой проводится не раньше чем через 1,5 - 2 недели.
В случае диагностирования параовариальной кисты выполняют срединную лапаротомию, резецируют яичник и маточную трубу со стороны поражения.
eva-health.ru
Яичники – парные органы, которые продуцируют половые гормоны и яйцеклетки, обеспечивают поддержание менструального цикла и беременности в случае ее наступления. Если на их поверхности образуются кисты, что происходит достаточно часто, все эти процессы нарушаются и, соответственно, перед женщиной встает немало задач – как предотвратить осложнения и наладить работу репродуктивной системы? Так как кисты бывают разных видов, то, естественно, что каждая из них требует индивидуального подхода к лечению. Сейчас же мы поговорим о том, что представляет собой ретенционная киста яичника, из-за чего она возникает и как лечится, ведь этот тип образования чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Чтобы понять, что представляет собой подобная опухоль, необходимо сначала разобрать механизм ее возникновения. Основной причиной формирования кисты считается закупорка выводных протоков желез в придатке. Явление могут провоцировать различные факторы, например:
В результате закупорки протока, в железе начинает скапливаться жидкость, что влечет за собой растяжение ее оболочки и образование своего рода пузыря, внутренние стенки которого полностью выстелены эпителием самой железы или ее протока.
Данная киста относится к образованиям функционального типа и, в зависимости от того, где она появилась, ее подразделяют на несколько видов:
Важно! Киста не является злокачественным образованием, хоть и похожа на него. Главное отличие от рака в том, что она не способна пускать метастазы в соседние ткани, так как ее рост не происходит по причине разрастания патологических клеток. Однако это не говорит о том, что лечить такое образование не нужно! Длительно развивающиеся тератомы, в том числе и ретенционные, могут перерождаться в рак.
Чаще киста диагностируется у женщин детородного возраста, так как именно в этот период придатки являются наиболее активными. Каждый менструальный цикл в них формируется несколько структур, которые занимаются выработкой секрета. В первой половине менструального цикла продуцирование данного секрета осуществляется в усиленном режиме. Это необходимо для того, чтобы фолликулы и находящиеся в них яйцеклетки нормально созревали.
Однако такой усиленный приток секрета зачастую провоцирует закупорку выводного протока, в результате чего и образуется пузырь, заполненный патологической жидкостью. И если говорить о том, что является отправной точкой в развитии кисты, то необходимо выделить следующие состояния:
Эти состояния провоцируют следующие факторы:
В большинстве случаев у женщин диагностируется киста правого яичника. Обуславливается это физиологическими особенностями организма. Правый придаток наиболее активно снабжается кровью, поэтому в нем чаще возникают различные патологические процессы. Образование левого яичника выявляется у женщин редко и причиной его появления зачастую становятся нарушения в эмбриональном развитии.
Прежде чем рассматривать симптомы, которыми проявляются кисты, необходимо сказать, что некоторые их виды могут исчезать уже через несколько менструальных циклов. К таким относятся фолликулярные образования и тератомы желтого тела. А параовариальные кисты, к сожалению, не обладают такой способностью и требуют постоянного контроля.
Пока образование маленькое, то женщина может и не подозревать о том, что имеется такая патология, так как никаких симптомов ее развития она не замечает. Единственное, что может беспокоить женщин в этот период – задержка менструального цикла, которая составляет 2 – 3 дня. Однако многие даже и не придают значения таким нарушениям менструального цикла, а потому и не обращаются к врачу.
Если киста не рассасывается и продолжает расти, то этот процесс сопровождается выраженной симптоматикой, которая включает в себя:
Эти симптомы возникают в результате того, что, когда киста достигает больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться болью, дискомфортом, признаками воспаления, частыми позывами к мочеиспусканию и т. д.
Если не лечить кисты, образующиеся на придатках, они продолжают увеличиваться в объемах и это может привести к определенным осложнениям, среди которых находятся:
Важно! Эти осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, повышением температуры до 38 градусов и выше, а также тошнотой и рвотой. На фоне разрыва кисты отмечается сильное кровотечение.
Кроме того, появление ретенционного образования на поверхности яичника влечет за собой временное бесплодие, поскольку нарушается менструальный цикл.
Кисты выявляются при гинекологическом осмотре. Однако этот метод не позволяет получить всей необходимой информации об образовании. Поэтому следующим этапом диагностики является проведение ультразвуковое исследование органов малого таза.
УЗИ показывает место расположения образования (на правом или левом яичнике), его форму, толщину стенок, а также консистенцию его содержимого. В том случае, если во время исследования у врача появились подозрения на перерождение кисты в раковую опухоль, то дополнительно применяется КТ, МРТ, биопсия и сдача такого анализа, как онкомаркер СА-125. Все эти диагностические методы являются информативными и выявляют рак еще на первых стадиях его развития, что позволяет своевременно провести оперативное вмешательство и избежать негативных последствий.
При маленькой кисте терапию проводят только консервативным путем. Так как причиной появления образований зачастую являются гормональные нарушения в организме, лечение включает в себя прием гормональных препаратов, которые подбираются строго в индивидуальном порядке.
Обязательным дополнением к гормональной терапии является:
При этом пациентке запрещается:
Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов и отмечается прогрессивный рост кисты, назначается операция. Проводят ее несколькими способами – лапароскопическим и лапаротомическим. Первый метод используется при кистах маленьких размеров, второй – при больших образованиях.
При отсутствии осложнений, во время хирургического вмешательства врачам удается сохранить яичник и его функциональность. А потому после окончания лечения женщина вполне может забеременеть и родить здорового ребенка.
Киста – это не приговор. Ее легко можно вылечить без последствий. Главное, это своевременно обнаружить проблему и приступить к ее устранению.
stopkista.ru
Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Ретенционная киста яичника
Ретенционная киста яичника – это новообразование, возникающее на одном из двух яичников женщины, которое представляет собой капсулу, наполненную кровью или жидкостью. Такие кисты обычно возникают у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Стоит ли их опасаться? Что они собой представляют и как их лечить?
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Врачи различают ретенционную кисту правого яичника и левого яичника, в зависимости от того, где локализуется образование.
К ним относятся:
Все разновидности объединяет то, что они имеют тонкую прозрачную стенку капсулы и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, ретенционные фолликулярные и кисты желтого тела нередко исчезают сами спустя 2-3 менструальных цикла. Причем так же неожиданно, как появились.
Часто никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в результате планового осмотра у гинеколога. Однако нередко женщина может ощущать тянущие боли в области низа живота справа или слева, в зависимости от того, где располагается образование. Неприятные ощущения могут усиливаться при физической активности или во время полового акта. Между менструальными кровотечениями могут появляться мажущие выделения.
Вот почему так важно раз в год проходить регулярные осмотры у гинеколога. Ведь если у Вас нет никаких жалоб, это совсем не значит, что в Вашем организме не протекает заболевание в скрытой форме. Чтобы определить наличие опухоли гинекологу достаточно провести пальпацию во время осмотра и ультразвуковое исследование.
Ярко выраженные симптомы Вы почувствуете в том случае, если произошел разрыв кисты. При разрыве содержимое изливается в брюшную полость, появляются сильнейшие боли, повышается температура. Возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и сильный болевой синдром. В этом случае требуется незамедлительное лечение!
Если образования не достигают большого размера, достаточно медикаментозной терапии с помощью оральных гормональных средств. В течение 3-х месяцев необходимо наблюдение – регулярные осмотры гинекологом и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.
Но у ретенционных кист есть и осложнения, особенно часто они происходят, если она не обнаружена вовремя и уже достигла большого размера.
Первое – перекручивание ножки. При этом происходит ущемление сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит некроз кисты. Обычно при этом женщина чувствует сильную боль в животе. Требуется немедленное оперативное вмешательство.
Второе – нагноение. Происходит в том случае, когда присоединяется какая-либо инфекция. Также требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией и наблюдением у гинеколога.
Третье – разрыв кисты. Из-за того, что стенки капсулы очень тонкие, риск разрыва высок. Также необходима операция с последующим гормональным лечением и наблюдением у доктора.
Будьте внимательны к собственному здоровью. Если Вам поставили диагноз «ретенционная киста правого или левого яичника», регулярно проходите осмотры у гинеколога, чтобы следить за динамикой. Чем большего размера достигает образование, тем выше риск осложнения!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
www.onclinic.ru
2018 Блог о женском здоровье.
В литературе описывается как опухолевые образования яичников доброкачественной или злокачественной природы.
Доброкачественные опухоли чаще встречаются у молодых женщин, у пожилых же более вероятно развитие злокачественного процесса.
Обычно не выделяют исключительные характеристики для кисты именно правого яичника. Проявления и прогноз для жизни определяется видом полостного образования, его размером. Так, функциональная киста для жизни не опасна, но требует наблюдения.
В большинстве случаев обнаруживаются одиночные кисты правого яичника небольших размеров. Возможно обнаружение многочисленных полостных образований - поликистоза яичников, одновременное поражение второго яичника.
Строение определяется видом кистозного образования. Тактика ведения пациентки может быть выжидательной или заключаться в медикаментозном или хирургическом лечении.
Характеризуются общими принципами классификации кист. Кисты правого яичника могут быть:
По характеру течения могут быть: неосложненные или осложненные.
В большинстве не бывает клинических проявлений, поскольку львиную долю составляют функциональные кисты. Зачастую киста является случайной находкой при прохождении планового обследования.
Чем крупнее кистозное образование и интенсивность роста кисты, тем более выраженным будут клинические проявления. Могут встречаться:
Возникновение осложнений сопровождается резким ухудшением клинического состояния. Возможно развитие признаков острой хирургической патологии: резкой боли значительной интенсивности, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.
Для установления диагноза при любых клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:
Гинекологическое (двуручное) влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. В случае значительных размеров кисты, иногда пациент самостоятельно может выявить объемное образование, расположенное сбоку или сзади от матки.
Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) - широко применяемый и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Обладает высокой чувствительностью в обнаружении опухолевых образований. Используется для выявления и наблюдения в динамики. По данным доплерографии оценивается наличие кровотока в полости кисты (один из дифференциальных признаков между доброкачественного и злокачественного происхождения кисты).
Гистероскопия и лапароскопия - виды хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты. Проводится с применением специальной техники.
Обычно не требуется в качестве рутинного обследования, проводится в диагностически сложных случаях. Может быть использовано непосредственно для хирургического удаления образования.
Необходимость проведения определяется специалистом индивидуально для каждого конкретного случая. Наиболее часто проводится в диагностически сложных случаях для определения характера и объема поражений.
Выбор метода лечения определяется видом кисты. Могут назначаться:
Из-за значительного разнообразия видов кист не существует единственного способа для устранения образования. Учитывается также не просто наличие и размеры опухолевого образования, но и сопутствующие факторы: возраст пациентки, состояние других половых органов, наличие заболеваний других органов и систем.
Вероятность развития осложнений увеличивается у кист с большими размерами. Могут быть:
Включает общие принципы для кистозных образований яичников:
Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.
Киста яичника представляет собой полость, образующуюся за счет растяжения оболочки в каком-либо его участке. Существует несколько видов новообразований, которые отличаются по происхождению и характеру содержимого.
Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.
Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.
Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:
Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.
Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:
Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).
Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.
Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.
Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.
Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.
Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).
Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.
Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.
Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.
Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.
Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:
Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.
Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.
При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.
Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается нанеделе).
В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.
Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.
Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.
Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.
Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.
При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.
Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.
Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.
Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии. При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.
Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.
Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.
Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.
Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.
Бывает так, что женщина чувствует себя здоровой, но менструации у нее приходят с задержкой. Каждый раз она надеется, что это берем.
Киста яичника – это распространенная патология, которая почти всегда обнаруживается у женщин случайно. Как правило, она себя не пр.
Заболевания органов женской репродуктивной системы не всегда проявляются какими-то характерными симптомами. Например, на яичниках.
Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно и.
В яичниках происходит выработка женских половых гормонов, от которых зависит не только репродуктивная способность организма, но и.
Рак яичников – это одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивных органов. Образование опухоли связано с гормональны.
От состояния яичников зависит функционирование всей репродуктивной системы. Если они воспалены или имеются другие патологии, то у.
Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызы.
Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»
Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник
На 8 день цикла:
Матка = 4,5 х 4 х 3.1
Контуры ровные, Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности.
М-эхо = 0.5 см, однородное.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки = 2.8 х 2.4. Контуры ровные.Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности.
Церквильный канал не расширен.
В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Правый яичник - сбоку от матки = 3.9 х 2.7 х 3.2 с кистозным однородным включением, диаметром 1,5 см.
Левый яичник - сбоку от матки = 2.5 х1.4 х2.2. Контуры ровные.Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности с фолликулярными структурами 0.5-0.6см.
В области придатков с обеих сторон - линейные эхопозитивные структуры.
Заключение: Полостное образование правого яичника (дифференцировать с ретанционным).
Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.
Узи фолликула на 14 день цикла:
Правый яичник = 3.1 х1.9 х 2.1 с желтым телом диаметром 1.5 см.
Левый яичник = 4.1 х1.7 х 2.0 с несколькими жидкостными включениями диаметром до 0.9 см.
В позадиматочном пространстве - скопление свободной жидкости толщиной слоя до 1.2 см.
обр-е левого яичника(сказали рассосется). Положили в больницу колят противовоспалительные и антибиотики, не изучая гормональный фон сказали пропить на выбор джес, логест, ярина и еще 2 каких то ОК. Можно ли назначать не изучив горм. фон.(если можно то какие лучше боюсь пополнеть) и сильно ли опасно это образование?Заранее благодарна.
контуры ровные. эхоструктура миометрия однородная,обычной эхогенностию
Плодное яйцо в полости матки не визуализируется,полость матки не расширена.
шейка матки:дл 3см,тол 2,6
Правый яичник 2,9*1,4*1,7см. контуры ровные с несколькими кистозными однородными включениями до0,3см.
Левый 3,3*1,9*2,2см. контуры ровные с желтым телом диаметром 1,7см.
Вобласти придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры.
вопрос, что это может быть. беременность долгожданная.
В репродуктивной системе женщины, яичникам отведена одна из главных ролей. Они продуцируют яйцеклетки, после оплодотворения которых, зарождается жизнь. Раз в месяц в одном из яичников формируется фолликул с яйцеклеткой. Когда фолликул созревает, то он лопается яйцеклетка выходит, образуется желтое тело, продуцирующее гормоны прогестины.
Данный процесс носит название овуляции. Но случается так, что естественный ход овуляции нарушается, и тогда может возникать ретенционное образование яичника.
В нашей статье мы и поговорим об этом явлении, а именно о ретенционом образовании левого яичника, рассмотрим причины его возникновения, научимся распознавать основные признаки, и ознакомимся с методами лечения.
Ретенционное образование левого яичника, что это такое? По своей сути это похожее на опухоль образование на яичнике. Здесь ключевое слово, похожее, так как оно отличается от опухоли по структуре и не продуцирует метастазы. Внешне, это образование, схоже на тонкий прозрачный пузырь, с кровью, жидкостью, редких случаях, с гноем внутри.
Размеры, которые по мере роста, могут варьироваться от пары сантиметров до 15, а то и свыше 20 сантиметров в диаметре. Еще данное заболевание называют ретенционной кистой яичников.
Согласно статистическим данным, ретенционное образование левого яичника случается гораздо реже, чем правого, и в группу риска попадают девушки и женщины репродуктивного возраста (от 14 до 50 лет). В процентном соотношении, из общего количества заболеваний репродуктивной системы женщин, ретенционным образованиям отводится 20 %. Это значит, что каждая пятая женщина сталкивалась с этим недугом.
Среди основных причин кистозного образования левого яичника можно выделить следующие:
Возникновение ретенционного образования зависит от влияния многих факторов, как внутренних (эндокринные нарушения), так и внешних (ранний секс, вредные привычки).
На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов ретенционных образований, которые напрямую зависят от причин, послуживших для их формирования.
Наиболее распространенные, и менее всего опасные (возникновение онкологии минимально). Как видно из названия, возникают из фолликулов следствие того, что процесс овуляции не завершается, и яйцеклетка остается в не лопнувшем фолликуле, из которого и образовывается киста. Может вырастать до пяти и больше сантиметров в диаметре.
Встречаются гораздо реже, по сравнению с фолликулярными. После овуляции, образовывается желтое тело, выделяющее прогестагены – женские гормоны. Если в организме присутствует гормональные нарушения, то на месте желтого тела начинает расти киста.
Место возникновения – придаток яичника. Особенность данного вида в том, что сама киста растет очень медленно, и практически бессимптомно, что затрудняет ее диагностику на начальном этапе роста. Размер данного образования может составлять до 15 сантиметров в диаметре (иногда встречаются до 30 см.) и весить пару килограмм.
Развивается при заболевании эндометриозом (эпительные клетки внутреннего слоя матки начинают распространятся и расти за пределами матки). В данном случае клетки эндометрия попадают в яичник, и через некоторое время обрастают капсулой, которая начинает расти. Размер составляет от 1 до 10 сантиметров. Из-за скопившейся в них крови, имеют коричневый оттенок.
На ранней стадии роста, киста не чем себя не выдает, болезнь практически может протекать бессимптомно.
Но со временем, в процессе разрастания, появляются такие признаки ретенционного образования левого яичника:
Несмотря на то, что в большинстве случаев, ретенционное образование яичника не приносит особого беспокойства и не перерастает в злокачественное, без своевременно диагностирования и лечения не обойтись.
Диагностировать данное заболевание на разных стадиях можно следующими способами:
Методом пальпации и с помощью специальных инструментов врач может определить место локализации образования, его размер.
Позволяет провести диагностику даже на раннем этапе развития, так как эхографические признаки ретенционного образования левого яичника отличаются характерной чертой – высоким уровнем эхопроводимости. Так же данный вид исследования определяет размер, форму, плотность стенок.
Проводиться, чтобы исключить эктопическую беременность.
Клиника кистозного образования на левом яичнике схожа по симптомам на злокачественную опухоль сигмовидной кишки.
Компьютерная томография и МРТ. Применяется, если есть опасения на образования злокачественного характера.
После проведения необходимых диагностических мер, и постановки диагноза, необходимо пройти соответствующую терапию.
Как правило, на практике применяют два вида лечения:
При ретенционном образовании левого яичника лечение консервативным способом, включает в себя либо тактику «выжидания» либо применение лекарственных препаратов.
В первом случае кистозное образование может рассосаться само собой, без какого либо вмешательства. Данный способ требует постоянного наблюдения и контроля за ростом кисты. Второй – предполагает употребление гормональных препаратов (например, Дюфастон или Новинет).
Когда консервативный способ лечения не приносит желаемых результатов, то применяют оперативное лечение. Под оперативным лечением подразумевается непосредственное хирургическое удаление ретенционной кисты левого яичника (например, лапароскопия).
Ретенционное образование левого яичника, малоприятное заболевание для любой женщины. Несвоевременное выявление и неправильное лечение могут привести к нежелательным осложнениям.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения ретенционных образований, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и регулярно проходить обследования у гинеколога.
Подробнее о причинах вохникновения кист - на видео:
Получай на почту секреты долголетия и здоровья.
Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!
Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте
Довольно часто после посещения гинеколога женщин фертильного возраста направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, и врач УЗИ выставляет заключение – «ретенционное образование яичника». О чем говорит этот диагноз, и опасным является это образование?
Ретенционное образование может возникнуть в любом паренхиматозном или железистом органе, если есть препятствие к нарушению оттока секретируемой жидкости. Может встретиться киста в слюнных железах, или в молочной железе. С гистологической точки зрения, ретенционная киста - это объемное образование, которое внутри заполнено жидкостью.
Обычно киста – образование тонкостенное, и при УЗИ содержимое можно хорошо рассмотреть. Эта жидкость продуцируется внутренним слоем клеток, которые выстилают внутреннюю полость. Есть и альтернативный путь - это пропотевание жидкой части крови (плазмы) из близлежащих кровеносных сосудов. Наиболее часто подобные образования встречаются у женщин фертильного периода, несколько реже они наблюдаются в период менопаузы и в постменопаузальный период, и еще реже кисты обнаруживаются у девочек в возрасте до года, и даже у плода.
Иногда ретенционную кисту врачи могут называть функциональной. Откуда появилось такое название? В норме ткани, попавшие внутрь образования, продуцируют нужный секрет. Это их функция. Просто случайно создались условия, препятствующие нарушению оттока этой жидкости, поэтому и начался формироваться кистозный пузырёк. После того как жидкость начала накапливаться в полости кисты, она постоянно растёт и увеличивается в размерах. Вследствие повышения давления эпителий, изнутри выстилающий полость, постепенно начинает перерождаться, и продукция жидкости постепенно прекращается.
В зависимости от условий возникновения, киста яичника бывает фолликулярной, эндометриоидной и кистой желтого тела. Иногда бывают параовариальные феномены и другие их разновидности. Фолликулярные кисты возникают после разрыва фолликула, после того, как вышла созревшая яйцеклетка, и часто появляются при гормональном дисбалансе, если овуляция отсутствует. Часто наличие множественных фолликулярных ретенционных кист является признаком бесплодия.
Если образовалась киста, продуцирующая прогестерон после овуляции, и она не регрессировала, то ее именуют кистой желтого тела.
Наконец, если женщина болеет эндометриозом, и он имеет эктопическую локализацию, то эндометрий может также отторгаться в яичнике, как и в матке, и в случае замкнутого пространства возникает эндометриоидная киста. Ее еще называют шоколадной.
Нет никакой разницы, возникло ретенционное образование правого яичника, или другой стороны. Оно может вырасти до 10 см и даже больше, но на практике размеры редко превышает 6 – 8 см.
Данная патология возникает в том случае, если существуют определенные нарушения. Самыми частыми причинами, являются:
У ещё не рождённых девочек кисты возникают, например, при стимуляции материнскими гормонами, либо при общем повышении концентрации гормонов в предродовом периоде. Ретенционные кисты фолликулярного генеза исчезают у половины новорождённых девочек за первые два-три месяца жизни.
В чем опасность?
Опасность любой ретенционной кисты состоит не в том, что она существует, и существует бессимптомно, а в том, что с ней может произойти. А произойти могут следующие события:
в том случае, если образование находится на длинной ножке, это ножка может перекрутиться. В результате возникает омертвение живых тканей вследствие некроза сосудов, что вызывает возникновение острой хирургической патологии;
В каком случае женщина может заподозрить наличие ретенционных кист? Конечно, они часто никак не проявляются, особенно если образования ещё не достигли значительного диаметра. Но к гинекологу нужно обратиться, если имеет место следующая симптоматика:
- общая слабость или недомогание, связанное с месячными;
- субфебрильные цифры температуры в предменструальный период;
- появление болевого синдрома во вторую фазу женского цикла;
- усиление боли во время секса, при повышенной физической нагрузке, при резких движениях;
- если справа или слева в животе есть чувство распирания, который усиливается во вторую фазу;
- возникают незначительные кровотечения между месячными, либо переходят в месячные;
- Наконец, самым главным признаком образований может явиться задержка менструации, а также увеличение объема живота, если киста выросла до очень больших размеров.
В том случае, если возникла одно из осложнений, то симптоматика может быть совершенно иной - это появление резких болей в животе, коллапс, падение артериального давления, явления геморрагического шока при кровотечении, либо симптоматика острого живота при перитоните через несколько суток после разрыва кисты.
Признаки ретенционного образования левого яичника могут симулировать воспаление левого мочеточника, а с противоположной стороны точной диагностике может помешать желчная колика, либо болевой синдром, связанный с растяжением капсулы печени.
Полноценный гинекологический осмотр является основной процедурой, которая позволяет направить в дальнейшем женщину на различные обследования, для того чтобы подтвердить или исключить наличие ретенционной кисты яичника. Во время осмотра врач определяет предварительную локализацию образования, а также может прощупать болезненные яичники.
Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, как трансабдоминальное, так и трансвагинальное. При УЗИ можно не только определить точные размеры и локализацию кисты, но и предположить особенности происхождения образования.
В сложных случаях используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, а также определяются различные опухолевые маркеры.
Иногда, когда нельзя исключить внематочную имплантацию плодного яйца, проводится тест на беременность.
Оперативная диагностика осложненных состояний включает в себя обычно лапароскопическую операцию, а также пункцию дугласова кармана, или заднего свода влагалища. Пункция показывает скопление свежей крови в брюшной полости, либо выпота, который говорит о начавшемся перитоните.
В том случае, если наличие выпота сопровождается значительным лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови, то нужно срочно оперировать пациентку. Ретенционное образование левого яичника диагностировать несколько легче, поскольку слева находится селезенка и почка, а справа – почка, печень и аппендикс.
В некоторых случаях можно только наблюдать пациентку под контролем УЗИ, не предпринимая никаких действий, так как небольшие фолликулярные кисты могут самостоятельно рассосаться, спустя 2 или 3 месяца после возникновения.
Консервативная терапия предусматривает нормализацию менструального цикла: применяются сосудистые препараты, и средства, улучшающие микроциркуляцию, иногда назначаются оральные контрацептивы, под наблюдением гинеколога-эндокринолога.
Оперативное вмешательство в настоящее время является щадящей и малоинвазивной процедурой. Она проводится при помощи лапароскопа, без больших разрезов. Эндоскопическим способом можно не только хорошо осмотреть яичник, не только выполнить пункцию образования, но и удалить его с минимальной травматизацией.
Лапароскопический способ удаления кист практически не вызывает никаких ранних и поздних послеоперационных осложнений, не вызывает появления спаек, и максимально сокращает послеоперационный период. После лапароскопии на коже живота остается небольшой след длиной не более сантиметра. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится удаление, поскольку лапароскопия позволяет это выполнить.
В том же случае, если пациентка взята в отделение оперативной гинекологии по экстренным показаниям, то иногда не обойтись и без лапаротомии, то есть широкого разреза на передней брюшной стенке. Это может быть сделано для того, чтобы провести ревизию органов малого таза, убрать кровь, излившейся в брюшную полость, либо выполнить резекцию яичника или даже овариоэктомию при наличии показаний.
В заключение нужно отметить, что своевременное регулярное прохождение осмотра у гинеколога позволяет диагностировать кистозные процессы, протекающие в яичнике, максимально рано. Это, в свою очередь, позволяет своевременно лечить их, практически не прибегая к оперативному вмешательству.
Половая конституция и бесплодие
Aвтор: А.И. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман
Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой
Aвтор: Екатерина Истратова
Центр ЭКО (www.centereko.ru) - 21 клиника в России / более 4000 рожденных детей / эффективность ЭКО >50%
Сеть клиник «Мать и дитя» (mamadeti.ru) - 28 клиник в 19 городах России / 4 современных высокотехнологичных госпиталя / более 6000 специалистов
Ретенционная киста яичника является опухолью, которая наполнена кровью или жидкостью. От других видов это образование отличается наличием жидкого содержания. Киста имеет тонкую и прозрачную стенку, внутри которой и находится содержимое.
В большинстве своем этот нарыв является доброкачественным, а также не влияет на возникновение метастазов в других женских органах. Как исключение, ретенционное образование яичника может превратиться в онкологическую болезнь.
Данное заболевание можно назвать самым распространенным и безобидным среди кист. Оно имеет несколько разновидностей:
Ретенционная киста яичника образуется по разным причинам. Одной из них можно назвать дисфункцию эндокринной системы. Помимо этого можно выделить гормональные сбои. Женские половые гормоны — эстрогены — сгущают секрет, который выделяется в яичники, маточные трубы и матку. Иногда такие сгустки нарушают собственное вытекание из железы, забивая ее проток. Секрет, который накапливается в полости железы, увеличивает ее в объеме, потому и появляется ретенционное образование правого яичника.
К причинам, которые влияют на появление ретенционного образования, можно отнести многочисленные аборты, проблемы с функционированием щитовидной железы, раннее наступление пубертатного периода и другие заболевания эндокринной системы.
Ретенционная киста яичника имеет одинаковые симптомы в зависимости от появления в правом или левом яичнике. У девушек нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, сбивается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, а также увеличиваются его размеры. Но есть и некоторые различия в симптоматиках каждого вида кисты.
Ретенционная киста левого яичника обследует методом пальпации левой подвздошной области. Специалист может определить наличие опухолевидного образования, в результате разрыва которого мышцы брюшины напрягаются. Другими словами эти симптомы именуются клиникой острого живота, поскольку провоцируют возникновение болевых ощущений в левой части живота.
Ретенционная киста правого яичника — это объемное образование, которое можно прощупать с правой стороны в подвздошной части. Пациентка может жаловаться на ноющие боли в нижней части живота с правой стороны. Если это образование слишком увеличено в размерах, то у женщины нарушается пищеварение и появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Правой ретенционной кисты яичника лечение заключается в применении лапароскопического метода. Симптомы данного образования схожи с симптомами острого аппендицита, заболеваний кишечника и внематочной беременности. Для того чтобы определить наличие заболевания проводится дифференциальная диагностика в виде ультразвукового обследования органов малого таза и брюшной полости.
Ретенционное образование левого яичника похоже на онкологический процесс в сигмовидной кишке, аппоплексию яичников, онкологические заболевания яичника, трубную беременность. Обязательными обследованиями во время дифференциальной диагностики являются иригоскопические методы с использованием бариевой взвеси: ультразвуковое обследование органов брюшины, диагностическая лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.
Для того чтобы вылечить кистозные заболевания врачи используют два действенных терапевтических метода: наблюдение и удаление.
Наблюдение проводится по той причине, что некоторые образования могут инволюционировать, то есть начать развиваться в обратном порядке, а в конечном итоге исчезать без следа. Выжидательная позиция имеет свои плюсы. Повторный визит к врачу и ультразвуковое исследование назначается пациентке через несколько месяцев. Потому она может приятно удивиться, когда на следующем обследовании услышит, что киста прошла без следа.
Важно! Оперативное вмешательство назначается в том случае, если болезнь проявляется в виде ярких симптомов — резкая боль внизу живота, повышенная температура, тошнота, клиника острого живота. Помимо этого операция назначается в том случае, если киста быстро растет и увеличивается в размерах. Если образование лопнуло, то операция проводится обязательно, чтобы избежать асептического воспаления и развития перитонита. Конечно же, без удаления кисты не обойтись в том случае, если она оказалась злокачественной.
Самый эффективный способ инвазивного удаления кисты на сегодняшний день — лапароскопия. Суть этой операции заключается в том, что во время работы с хирургическими инструментами ведется наблюдение за брюшной полостью через специальную видеокамеру. Техника вводится через маленькие разрезы в стенке брюшины. Насечки делаются в зависимости от мест локализации кисты, то есть операция на правый яичник проводится с правой стороны, а операция на левый яичник — с левой.
