Позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.
Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.
При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.
С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.
Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.
Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких , так как надолго задержать дыхание невозможно.
Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце , аорту и другие «пульсирующие» сосуды . Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.
Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.
МСКТ предпочтительнее МРТ при:
При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.
Противопоказания для КТ :
Противопоказания для контрастного усиления:
Противопоказания для КТ сердца:
Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.
При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.
Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.
Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).
Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо"льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).
Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.
Современной медицине доступны новые формы исследований, дающие полную информационную картину. Полезным новшеством признают спиральную компьютерную томографию. СКТ - это обследование, позволяющее получить сведения о дисфункции и патологических изменениях в организме пациента на самых начальных стадиях.
Показания для проведения СКТ могут быть самыми разными
В этой статье вы узнаете:
Спиральная компьютерная томография - метод относительно молодой. Он строится на процедуре сканирования тела обратившегося с применением рентген-лучей. Рентгеновская трубка и стол с расположенным на нем человеком вращаются одновременно. Таким образом удается получить требуемые сведения, передаваемые впоследствии на монитор и преобразующиеся в электрические импульсы.
Излучающий рентген-лучи источник, перемещающийся по спирали, дает возможность получить детальные срезы проблемного участка в продольном и поперечном сечении. Методика очень точная, удается распознать патологию на начальных этапах развития и обнаружить даже микроскопических размеров (до 0,1 см) образования.
Исследование показывает контуры, объем, плотность, СКТ ППН интересующей зоны.
Спиральная КТ назначается, когда требуется провести диагностику органа в максимально короткие сроки. Это может быть в ряде ситуаций:
Исследование проводится при травмах головного мозга
Кроме того, процедура СКТ проводится в ситуациях, где облучение, получаемое от рентген-лучей, должно быть минимальным, например:
Процедура подходит для обследования детей
Никакой специальной подготовки СКТ диагностика не требует. В основном пациентам рекомендуют:
Если ранее проводилось УЗИ или МРТ, то результаты нужно обязательно иметь при себе.
Доктор должен быть предупрежден заблаговременно о вероятных аллергических реакциях на используемые медицинские средства или о том, что вы страдаете клаустрофобией.
СКТ в медицине - диагностирование, не отличающееся сложностью. Пациент укладывается на специальный стол, который постепенно и плавно будет погружаться внутрь круглой камеры, где расположены датчики и излучатели.
Врач обычно наблюдает за процессов за стеклом
Нужно быть готовым к тому, что доктор может попросить о задержке дыхания на некоторое время. Это необходимо для того, чтобы избежать размытости полученных результатов. Сканер, отвечающий за обработку информации, находится в отдельной комнате за стеклом. В этом же помещении располагаются и специалисты.
При проведении обследования маленьким детям разрешается присутствие родителей только в том случае, если они наденут защитный свинцовый фартук.
Иногда проведение обследования требует применения контрастных веществ. Если у человека после введения таких препаратов возникают нетипичные реакции в виде зуда, крапивницы, одышки, отеков, то необходимо сразу же сообщить об этом доктору.
По длительности спиральная КТ неодинакова. У кого-то на процедуру будет потрачено всего несколько минут, а некоторые укладываются в рамки получаса. Это зависит от того, какая область исследуется.
На основании полученных снимков врач должен поставить диагноз
Врач-радиолог выдает заключение, где обозначены результаты обследования. Интерпретировать полученные данные, уточнять диагноз и определяться с необходимой терапией будет уже лечащий врач.
В зависимости от того, какая зона интересует специалиста, выделяют:
При необходимости доктор назначает СКТ с болюсным контрастированием.
Если вы хотите знать, как проходит обследование, тогда посмотрите это видео:
Принцип действия этих процедур идентичен - послойно сканируется все тело или область расположения отдельного органа. Отличия СКТ и КТ сводятся к толщине среза. КТ предполагает самую маленькую толщину в 10 мм, СКТ - порядка 3 мм.
Анализ на СКТ имеет как достоинства, так и недостатки. Все они указаны в таблице.
Не всем можно проводить СКТ диагностику. Не рекомендовано подобное обследование:
Во время беременности это обследование не проходят
Спиральная КТ - информативный и эффективный метод исследования, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях. Благодаря этому удается начать своевременное лечение и существенно повысить шансы на благоприятный исход заболевания.
Компьютерная томография головного мозга и костей черепа– это современное и высокоинформативное исследование, которое проводят для обнаружения патологии мозговых структур и сосудов. Часто оно является единственным способом установить наличие опухолей, выявить их размеры, определить риск развития инсульта.
Компьютерная томография головного мозга и черепа позволяет оценить в комплексе костные структуры (свод черепа, височные кости, основание черепа, придаточные пазухи), мягкотканные образования, полостные структуры, сосуды головного мозга (артерии, вены, синусы).
СКТ головного мозга применяется для определения возможных причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. При черепно-мозговой травме СКТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы, особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. СКТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.
СКТ головного мозга и костей черепа используется для:
Компьютерная томография мозга проводится по направлению врача. Расшифровка показаний происходит быстро – благодаря усовершенствований технологии – за один час. Несмотря на то что компьютерные двух- или трехмерные изображения информативны, точны и подробны, это мероприятие проводится только врачом-диагностом во избежание неправильного описания структур головного мозга и его патологических изменений. На изображении могут проявляться артефакты (погрешности и помехи), разобраться в которых может только врач.
Для выявления сосудистых нарушений проводят такой вид СКТ, как томография сосудов головного мозга. Она выгодно отличается от классической ангиографии, которую делают с помощью пункций артерии. Кроме того, информативность изображений во много раз превосходит обычное рентгенологическое исследование сосудов. Спиральная компьютерная томография определяет возможные причины тромбозов, эмболий мозговых сосудов, показывает, на каком участке возникает аневризма.
Компьютерная томография височной кости выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Компьютерная томография является безальтернативным методом лучевой диагностики.
Компьютерная томография (КТ) — метод лучевой диагностики , в процессе которого в результате сканирования рентгеновскими лучами формируются послойные изображения области исследования тела человека. Данная методика позволяет оценить состояние внутренних органов и тканей, выявить очаги воспаления, врожденные и приобретенные патологии, а также проконтролировать процесс лечения. КТ — очень результативный метод диагностики, он цене тем, что на снимках нет наложения органов и тканей, что дает возможность точной оценки состояния и диагностирования каких-либо изменений, происходящих в области исследования.
Пациента укладывают на подвижный стол, который в процессе обследования перемещается по тоннелю томографа, фиксируют ремнями. Фиксация необходима, поскольку во время процедуры нельзя двигаться, чтобы снимки получились четкими. При исследовании органов малого таза человеку одномоментно в кровь вводят контрастное вещество. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
Компьютерная томография — серьезное исследование, оно совершенно безопасно, если провести необходимую подготовку и соблюдать определенные правила. Так как в процедуре задействовано рентгеновское излучение, то КТ не рекомендуется проходить часто. Перед обследованием крайний прием пищи и питья должен быть не менее, чем за 4 часа до начала диагностики. Если пациент принимает лекарственные препараты , есть аллергия на йод, морепродукты, то необходимо об этом сообщить врачу. Также специалист-рентгенолог обязан знать о том, что пациент болен астмой , сахарным диабетом , есть ли патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы . Беременным женщинам и кормящим матерям стоит воздержаться от компьютерной томографии, чтобы не навредить ребенку. КТ противопоказана людям с почечной недостаточностью и ожирением .
В случае, если КТ назначено ребенку, родители могут присутствовать при процедуре, но только в специальном защитном фартуке.
Компьютерную томографию в Москве можно сделать в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, в диагностических центрах, многопрофильных медицинских центрах, специализированных клиниках . На бесплатное прохождение КТ выдается квота при наличии направления от лечащего врача. Но в экстренном случае лучше не ждать очереди, а обратиться в медицинское учреждение и пройти процедуру платно. Стоимость КТ зависит от области исследования, качества оборудования и статуса клиники. Средняя цена на компьютерную томографию в Москве варьируется от 3000 до 5000 рублей.
Читать дальшеБорьба с болезнью начинается с диагностики – чем точнее установлен диагноз, тем лучше результат лечения. При неправильной постановке диагноза заболевание не только не поддается лечению, оно прогрессирует дальше или же переходит в хроническую форму. Современная спиральная компьютерная томография (СКТ) – новейший, чрезвычайно популярный в медицине метод диагностики.
Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей.
Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм.
Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.
Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.
Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.
Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.
За 4 часа перед проведением процедуры обследования прекращается прием пищи и воды.
Перед обследованием некоторых органов пациент должен пройти подготовку – выпить контрастное вещество (урографин). Подробную инструкцию по подготовке к процедуре даст специалист, который будет проводить обследование.
Ужин перед процедурой облегченный, на завтрак лучше не есть твердую пищу, предпочтительнее жидкая каша и сок.
Пациент ложится на подвижный стол, заезжающий в специальный тоннель – сканирующее устройство. Для удобства больного стол оборудован специальными подушками и ремнями, они помогают ограничить его движения во время процедуры, чтобы фотографии получились четкими и не размытыми.
Больным, которые длительное время не могут лежать неподвижно и ненадолго задерживать дыхание (дети или нервно возбужденные больные), или подвержены клаустрофобии, вводится успокоительное средство.
В другом кабинете находится компьютерная станция, на ней работает доктор-технолог, управляющий сканером с помощью экрана. Он во время процедуры разговаривает с пациентом и дает необходимые указания.
Процедура спиральной компьютерной томографии вполне безопасна. Хоть пациент и получает небольшую дозу рентгеновского излучения, она настолько ничтожна, что не наносит никакого вреда организму. Есть риск при введении контрастного вещества или успокоительных препаратов. Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся у него аллергической реакции на медикаменты или йод, который входит в состав красителя.
Если обследуемый болеет сахарным диабетом, астмой, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца или щитовидной железы, об этом также нужно рассказать доктору.
Противопоказано обследование беременным женщинам. При острой необходимости оно все же проводится, но матка прикрывается свинцовым экраном. Не проводится обследование также пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, больным с весом свыше 130 кг.
Далее врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.
СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:
Процедура формирует многослойное изображение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и др.) Показанием для ее проведения является боль в животе, тазе, а также ряд заболеваний тонкого и толстого кишечника, внутренних органов.
Используется она при диагностике:
Перед процедурой обязательно проводится подготовка пациента, используется контрастное вещество.
Перед проведением процедуры больному в вену вводится контрастное вещество на основе йода. Поэтому если у него имеется аллергия на йод, необходимо осведомить врача. Предварительная подготовка пациента не проводится.
Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.
Обследование используется для:
В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.
СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.
Этот метод обследования почек применяется:
При проведении процедуры применяется контрастное вещество для улучшения четкости снимка. За сутки до обследования больного подготавливают по общепринятой схеме.
Широко практикуется СКТ глаз, фрагментов лица и синусов. Аппарат находит нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела.
СКТ позвоночника показывает трещины, переломы позвоночника, инфицированные участки на позвоночном канале, абсцессы, остеохондроз, артрит, остеопороз, новообразования и метастазы в позвоночнике и других органов, врожденные аномалии развития костной системы.
При травмах конечностей, повреждениях суставов назначают томографию с целью уточнения диагноза.
СКТ грудной клетки выявляет болезни сердца, легких, коронарных артерий, пищевода, гортани, крупных кровеносных сосудов. С ее помощью обнаруживается туберкулез, аневризм аорты, опухоли. За 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Вот так выглядит снимок сердца, полученный во время обследования.
Подробнее о том, как и с какой целью проводится исследование внутренних органов человека на мультиспиральном томографе, смотрите в видео.
В течение жизни многим людям приходится делать томографию. Какая из них лучше – обычная, спиральная, магнитно-резонансная, поделитесь своим мнением по этой теме в комментариях, давайте обсудим этот вопрос вместе.
