Rp.: Sol. Vicasoli 1% pro inject I ml
D.t.d. №4
S. В в/м no 1мл в теч. 4д.
Rp.: Sol. Menadioni natrii bisulfitis 1% pro inject.1 ml
S. В в/м no 1мл
Rp.: Tab. Menadioni natrii bisulfitis 15 mg
S. по 1 таблетке 3 раза в день
Рецептурный бланк - 107-1/у
Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite)
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Для взрослых:
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых разовая доза составляет 10-15 мг, максимальная разовая доза - 30 мг, максимальная суточная доза - 60 мг.
Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
У пациентов с печёночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.
В педиатрии:
новорожденным - 0,4 мг/кг/сутки;
до 1 года - 2-5 мг/сутки;
1-2 года - 6 мг/сутки;
3-4 года - 8 мг/сутки;
5-9 лет - 10 мг/сутки;
10-14 лет - 15 мг/сутки.
С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3-4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3-4 дня.
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией
- гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее)
- геморрагическая болезнь новорожденных
- кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств
- в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Повышенная свертываемость крови
- тромбоэмболии
- повышенная чувствительность к менадиону.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.
- Со стороны свертывающей системы крови:
гемолитическая болезнь новорожденных.
Таб. 15 мг: 20 шт.
Таблетки 1 таб.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 15 мг: 30 шт.
Таблетки 1 таб.
менадиона натрия бисульфит 15 мг
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего ве щества: викасола – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е223, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.
Витамин К и другие гемостатики.
Код АТХ
– B02BA02.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакодинамика
Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3
), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);
кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных;
передозировка препаратов-антагонистов витамина К (фениндион, аценокумарол и т.п.).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Беременность и период лактация
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых
разовая доза составляет 10–15 мг, максимальная разовая доза – 30 мг, максимальная суточная доза – 60 мг.
В педиатрии:
новорожденным – 0,4 мг/кг/сутки;
до 1 года – 2–5 мг/сутки;
1–2 года – 6 мг/сутки;
3–4 года – 8 мг/сутки;
5–9 лет – 10 мг/сутки;
10–14 лет – 15 мг/сутки.
С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3–4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией.
У пациентов с печёночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.
Применение в гериатрической практике
Пожилым пациентам рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок.
Применение в акушерско-гинекологической практике
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Аллергические реакции:
гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови:
гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции:
боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие:
гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
При длительном применении ЛС Викасол показатели свёртывания крови должны контролироваться ежедневно; терапия должна продолжаться до их нормализации. Необходим также периодический контроль содержания витамин К-зависимых факторов свёртывания крови.
Применение при беременности и в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). В этих случаях при необходимости применения витамина К назначают фитоменадион.
На время применения препарата кормление грудью прекращают.
Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).
Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина).
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукралфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Наименование:
Викасол (Vikasolum)
Фармакологическое
действие:
Антигеморрагическое средство
. Представляет собой синтетический аналог витамина К.
Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер.
Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2.
Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Показания к
применению:
Желтуха вследствие задержки поступления желчи в кишечник, острые гепатиты (воспаление ткани печени);
- паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные кровотечения (применяется при подготовке к хирургическим операциям и после них);
- кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лучевая болезнь;
- тромбопеническая пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови);
- упорные геморроидальные (из расширенных вен прямой кишки) и носовые кровотечения;
- последние месяцы беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных);
- геморрагическая болезнь (повышенная кровоточивость) у новорожденных;
- продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения (дисфункциональные маточные кровотечения до наступления полового созревания и в предклимактерическом периоде);
- кровотечения при туберкулезе легких, септических заболеваниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), сильной гипопротромбинемии (снижении содержания в крови протромбина - фактора свертываемости крови), при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) - антагонистов (средств с противоположным действием) витамина К: фенилина, неодикумарина и др.
При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и слизистые из-за снижения уровня тромбоцитов в крови) викасол неэффективен.
Способ применения:
Внутрь взрослым 0,015-0,3 г в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь
: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно: разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.
Детям в возрасте до 1 года
назначают 0,002-0,005 г, до 3 лет - 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г в сутки в 2-3 приема 3-4 дня подряд; после перерыва на 4 дня курс лечения повторяют.
Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня.
Роженицам
дают суточную дозу сразу после прибытия в родильный дом, а затем, если роды не наступили, через 12 ч и через 24 ч. Доза для новорожденных - не выше 0,004 г.
Побочные действия:
При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией (повышенным содержанием в крови протромбина и тромбина - факторов свертываемости крови), гипербилирубинемией (повышенным содержанием в крови пигмента билирубина); в единичных случаях у детей развивается токсикоз (отравление), проявляющийся судорогами.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам Викасола;
- повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
С осторожностью
: дефицит-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина.
Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К
Беременность:
Применяется при беременности по показаниям.
Передозировка:
Симптомы
: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, желтухой, повышением активности печеночных ферментов; отмечались боли в животе, запоры или диарея, общее возбуждение, ажитация и высыпания на коже. В единичных случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
Лечение:
отменяют препарат. Под контролем показателей свертывающей системы назначают антикоагулянты. Терапия симптоматическая.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Система гемостаза, безусловно, обеспечивает равновесие между сохранением жидкого состояния крови – с одной стороны, и предупреждение кровотечений с помощью быстрого тромбообразования - с другой.
За процессом предупреждения кровотечений в нашем организме отвечает система свертывания крови.
Для лечения заболеваний, вызванных нарушениями свертывания крови, используются две основные группы лекарственных средств:
1.
Средства, которые повышают свертывание крови – гемостатики.
2.
Препараты, способствующие понижению свертывания крови - так называемые антитромботические средства.
К первой группе относятся коагулянты, призванные стимулировать процессы фибринного тромбообразования.
Иногда отмечаются местные явления при внутримышечном введении препарата. Они проявляются в виде отека , покраснения и болезненности в месте инъекции. Может появиться пигментация при повторном введении викасола, особенно в одну и ту же область ягодицы. Поэтому надо обращать особое внимание на методику ввода препарата, и соблюдать аккуратность.
Кроме того, могут наблюдаться желтуха, гипербилирубинемия в биохимических анализах крови . Редко отмечается учащение сердцебиения , изменение вкусовых ощущений, появление потливости .
Все кровотечения подразделяются на:
Часто возникают ситуации, когда ни сам пострадавший, ни его близкие, не могут оказать необходимую помощь при развитии кровотечения. С носовыми, капиллярными кровотечениями может справиться любой.
Роль домашней аптечки велика, она должна быть в каждой семье. В ней должны присутствовать не только бинты, аспирин и валидол , но и гемостатики, такие как Викасол.
Викасол в организме начинает оказывать лечебное действие через 10-12 часов от момента введения. Средняя доза введения составляет 30 мг в сутки. Дозу повышают при плохой всасываемости, обусловленной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом антибиотиков , заболеваниями печени.
Викасол принимают при всех видах кровоточивости, но следует учитывать, что при приеме препарата возможно образование тромбов.
Чаще всего Викасол применяют при следующих патологиях:
Причин кровотечений из женских половых органов много. Они часто связаны с травмами, с заболеваниями матки и яичников , с патологией беременности, с функциональными нарушениями.
Кровотечения (меноррагии) возникают при эндометриозе , эндометрите , миоме матки , раке шейки матки. Нарушение сократительной способности мускулатуры матки способствует возникновению кровотечения из половых путей. Такие кровотечения носят циклический характер, характеризуются увеличением продолжительности и количества потери крови. Вследствие этого у женщин часто развивается анемия , которая требует лечения.
Для эндометрита и миомы матки характерны не только кровотечения, но и болезненность внизу живота , подъем температуры . Эндометриоз характеризуется такими симптомами, как появление меноррагий, выраженные боли при месячных , увеличение тела матки.
В комплексной терапии этих заболеваний главное место занимает викасол, который назначается женщине специалистом.
Чаще всего в практике врачей встречаются кровотечения дисфункционального характера. Маточные кровотечения дисфункционального характера не связаны с заболеваниями половой системы - они обусловлены нарушением женского менструального цикла, и не более. В основе таких кровотечений лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В результате этих нарушений матка находится под влиянием эстрогенов , что приводит к разрастанию слизистой матки, к нарушению ее питания и отторжению. Отторжение, в свою очередь, приводит к обильным кровотечениям, которые бывают очень продолжительными.
Как правило, перед меноррагиями происходит задержка месячных на 2-3 недели.
Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяются, в зависимости от периодов жизни женщины. Они бывают ювенильными – возникающими в период установления менструальной функции, реже возникают в детородном возрасте и часто наблюдаются в климактерическом периоде .
Продолжительные ациклические кровотечения приводят к возникновению вторичной анемии. Боли при дисфункциональных кровотечениях, как правило, отсутствуют. Длятся они от 14 дней до нескольких месяцев, и требуют интенсивной терапии.
Для неотложной помощи при возникновении меноррагий на почве экстрагенитальных заболеваний применяют наряду с препаратами, сокращающими матку, кровоостанавливающие средства: викасол 1-2 ампулы 1%-го раствора внутримышечно, глюконат кальция и кислоту аминокапроновую. При незначительном кровотечении викасол дают внутрь. С помощью этих средств удается ослабить кровотечение.
При дисфункциональных маточных кровотечениях эта терапия приносит временный эффект, поэтому госпитализация в специализированное отделение обязательна.
Важно помнить - принимая любые кровоостанавливающие средства, нужно учитывать причины, характер течения заболевания, а также возможные противопоказания. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о применении гемостатических средств, и принимать их, следуя схеме лечения, которая определяется только специалистом.
Отслойка плаценты всегда несет опасность потери плода, угрозу для здоровья беременной. После госпитализации врач часто назначает Викасол в качестве кровоостанавливающего средства. Викасол способствует образованию протромбина, и улучшает свертываемость крови. Его действие начинается не сразу, а только по истечении 8-12 часов после первого приема. Никакого негативного влияния на плод Викасол не оказывает. Обычно назначается в комбинации с дициноном, витамином Е и но-шпой .
Викасол возможно применять при беременности в последние месяцы для устранения кровотечения у матери, а также во избежание кровоточивости у новорожденного, но только по назначению врача.
Однако, к сожалению, мало кто из них знает, что Викасол начинает оказывать действие только после окончания менструации. Следовательно, препарат не сможет подействовать быстро, чтобы остановить месячные.
Действительно, Викасол является кровоостанавливающим средством, и способен влиять на протекание менструаций, но стоит задать себе вопрос: необходимо ли такое действие на организм. Ведь Викасол – лекарственное средство, имеющее побочные свойства. Любое воздействие со стороны лекарственного агента может нанести организму непоправимый вред. Поэтому не стоит использовать данный препарат для того, чтобы принудительно остановить месячные, какой бы повод для этого ни был.
Современная медицина предлагает множество методов и средств, помогающих в решении этой проблемы.
Лекарственный препарат Викасол призван решать подобные задачи. Как правило, средство принимается с целью предупреждения продолжительных обильных менструальных кровотечений.
Однако у препарата имеются свои особенности для применения. Как известно, Викасол действует при приеме через некоторое время, поэтому лучше начинать его прием через неделю после окончания менструации.
Только в этом случае можно добиться нормального протекания следующих месячных. Викасол является аналогом витамина К, дефицит которого способствует наступлению обильных месячных. Восполнив дефицит витамина К, возможно решить проблему.
Можно сделать выводы, что Викасол – действительно прекрасный препарат, но он не терпит самодеятельности. Ненормированный прием средства может привести к тромбозу – грозному осложнению. Без назначения врача прием препарата небезопасен.
Возможны две формы гемолитической болезни новорожденных:
1.
Первичная - обусловленная недостатком витамина К.
2.
Вторичная - развивающаяся у тех детей, матери которых получали в период беременности препараты, влияющие на функции печени. Этими средствами могут быть аспирин, антибиотики, противосудорожные препараты.
При любых видах кровотечения у новорожденных обязательна внутримышечная инъекция Викасола. Ее проводят в родильных домах. Внутрь Викасол вводят в течение трех дней, с перерывом в три дня. В тяжелых случаях применяют вливание плазмы с одновременным введением викасола.
Основным в действии Дицинона является восстановление проницаемости сосудов и формирование тромбопластина. Препарат резко снижает продолжительность кровотечения. Свое применение средство нашло во многих областях медицины: в акушерстве и гинекологии, травматологии и хирургии, терапии, стоматологии и других областях современной медицины.
В основном Этамзилат применяется при капиллярных кровотечениях (возникающих при травмах, носовых кровотечениях), и для остановки кровоточивости при стоматологических манипуляциях, после проведения многих хирургических операций.
Этамзилат применяется с профилактической целью по 2-4 мл в мышцу, или две таблетки внутрь. При обильных кровотечениях вводят внутривенно 1-2 ампулы препарата, и затем по одной ампуле каждые 4-6 часов.
Этамзилат выпускают в ампулах по 2 мл 12,5% раствора, в таблетках по 0,25 г.
Для новорожденных с геморрагической болезнью, эффективнее применять фитонадион, нежели Викасол.
В случае лечения антибиотиками широкого спектра действия, салицилатами , сульфаниламидами и хинином требуется увеличение дозы Викасола для сохранения его лечебного эффекта.
При взаимодействии препарата с антацидными средствами происходит снижение всасывания последних в отделах тонкого кишечника.
Викасол не оказывает влияния на активность гепарина.
При взаимодействии с антибиотиками и сульфаниламидами Викасол ослабляет их действие.
Минеральные масла ослабляют действие Викасола, что требует увеличение его дозировки.
Одновременное назначение Викасола с лекарственными средствами с гемолитическим эффектом увеличивают количество побочных действий препарата.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: Список Б. Хранить в защищенном от света месте.
ВИКАСОЛ -ДАРНИЦА
Торговое название
Викасол -Дарница
Международное непатентованное название
Менадиона натрия бисульфит
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1% 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - викасол (менадиона натрия бисульфит) 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Витамин К. Менадион.
Код АТХ В02В А02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается в системный кровоток. Связывание с белками плазмы крови имеет обратимый характер. Кровь больных с очень низким содержанием альбуминов слабо связывает витамин К, либо вовсе его не связывает. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. Наиболее интенсивно процесс метаболизма происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1,4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены тем, что он синтезируется кишечной микрофлорой.
Фармакодинамика
Витамин К существует в нескольких формах. Основная форма витамина К - витамин К 1 (филлохинон) содержится в растениях, особенно зеленых листовых овощах. Другой формой витамина К является витамин К 2 (менахинон), который может всасываться в ограниченном количестве. Его вырабатывают бактерии в нижней части тонкой кишки и в толстой кишке.
Викасол-Дарница представляет собой синтетический аналог водорастворимого витамина К и рассматривается как витамин К 3 (менадион), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca 2+ , при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Викасол-Дарница как субстрат стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Роль витамина К в организме человека и животных не ограничивается влиянием на биосинтез прокоагулянтов. Он оказывает воздействие на биоэнергетику и ряд анаболических процессов. Он имеет значение для обмена макроэргических соединений, для образования АТФ. К-витаминная недостаточность приводит к дефициту АТФ и ослаблению энергетической обеспеченности биосинтеза многих соединений. В число последних входят не только прокоагулянты, но также другие быстро обновляемые белки, включая ряд ферментов, не связанных непосредственно с процессом свертывания крови. При дефиците витамина К ослаблен также биосинтез некоторых биологически активных веществ небелковой природы: серотонина, гистамина, ацетилхолина. Начало эффекта - через 8-24 часа после внутримышечного введения.
Показания к применению
Кровоточивость и на фоне гипопротромбинемии, обусловленные желтухой, при острых гепатитах, капиллярных и паренхиматозных кровотеченях
После хирургических вмешательств и ранений
Кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстно кишки
Выраженные симптомы острой лучевой болезни
Длительные носовые и геморроидальные кровотечения
Геморрагические явления у недоношенных детей
Маточные предклимактерические и ювенильные кровотечения
Спонтанная кровоточивость
Подготовка к операции, если есть опасность кровотечения в послеоперационном периоде, легочных кровотечениях, при геморрагических явлениях на фоне септических заболеваний
Кровотечения и гипопротромбинемии, обусловленные передозировкой фенилина, неодикумарина, других антикоагулянтов - антагонистов витамина К
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно.
Взрослым разовая доза - 10 мг, максимальная разовая доза - 15 мг, максимальная суточная доза - 30 мг.
Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс при необходимости повторяют.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
Детям : до 1 года - 2-5 мг/сут, 1-2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-18 лет - 15 мг/сут. Дозу разделяют на 2 введения. Продолжительность лечения устанавливает врач.
Побочные действия
Гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм
- гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или у пациентов с недостаточностью витамина Е, тромбоэмболия
Транзиторное снижение артериального давления, тахикардия, слабое наполнение пульса
- реакции в месте введения
: боль и отек в месте введения, изменение цвета кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Викасол может вызвать локальную склеродермию
- прочие
: гипербилирубинемия, желтуха (в т. ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, профузный пот, изменение вкусовых ощущений, ощущение жара.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Гиперкоагуляция, тромбоэмболия
Гемолитическая болезнь новорожденных
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Тяжелая печеночная недостаточность.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно снижение антикоагулянтного действия. Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т. ч. производных кумарина и индандиона). Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требуется увеличения дозы витамина К.
При одновременном применении с гемолитическими лекарственными средствами увеличивается риск проявления побочных эффектов.
При одновременном применении с агрегантами и ингибиторами фибринолиза их гемостатический эффект потенцируется.
Особые указания
Необходимо учитывать, что при применении Викасола может иметь место торможение агрегации тромбоцитов. При гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре и болезни Верльгофа препарат не эффективен.
Для профилактики геморрагической болезни новорожденных применять фитоменадион лучше, чем менадиона натрия бисульфит, поскольку он реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.
Дети
Препарат применяют в педиатрической практике.
Беременность и период лактации
С осторожностью назначают в период беременности.
Викасол-Дарница относится к препаратам риска при беременности. Применение препарата в Ι и ΙΙ триместрах возможно по показаниям, если польза для матери превышает степень риска для плода. Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие его низкой проницаемости через плаценту.
В случае необходимости назначения препарата женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, если во время лечения наблюдается головокружение, снижение артериального давления следует воздержаться от управления транспортным средством и работ с движущимися механизмами.
Несовместимость
Викасол несовместим с сульфаниламидными препаратами, ПАСК, салициалатами, оксикумарином. Не совместим в одном шприце с растворами щелочей и кислот. Действующее вещество препарата быстро распадается под воздействием прямых солнечных лучей.
Передозировка
Симптомы : гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, желтухой, повышением активности печеночных ферментов; отмечались боли в животе, запоры или диарея, общее возбуждение и ажитация, высыпания на коже. В единичных случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
Лечение. Отменяют препарат. Под контролем показателей свертывающей системы назначают антикоагулянты. Терапия симптоматическая.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл препарата в ампулы стеклянные.
На ампулу наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносят краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету).
Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 2°С до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/упаковщик
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Владелец регистрационного удостоверения
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции -
телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине