Витамин D необходим организму для усвоения кальция, а стало быть, он помогает сохранять крепкие и здоровые кости. Этот ценный витамин организм человека получает двумя путями: сам синтезирует его под воздействием ультрафиолетового спектра солнечных лучей, а также получает извне, вместе с пищей. Источниками витамина D являются такие продукты, как рыба, яйца, обогащенные молочные продукты и различные пищевые добавки.
Но, прежде чем организм начнет использовать витамин D по назначению, он проходит здесь несколько превращений. И первое такое превращение происходит в печени, где витамин D преобразуется в особую форму - витамин D 25-гидрокси или кальцидиол. Это основная форма, в которой витамин D циркулирует в организме. Она является предшественником активной формы витамина D - 1,25-дигидрокси. Из-за длительного периода полураспада витамина D 25-гидрокси соответствующий анализ крови является чрезвычайно полезным для оценки уровня витамина D у пациентов. Уровень витамина D 25-гидрокси является хорошим показателем того, насколько велики запасы витамина D в организме, не являются ли они слишком высокими или слишком низкими.
Анализ крови на содержание витамина D 25-гидрокси моет быть назначен по нескольким причинам. Он помогает выяснить, нет ли в организме пациента дефицита или переизбытка витамина D, определить причину слабости костной ткани или иных отклонений от нормы. Также данный анализ бывает необходим для контроля состояния здоровья людей, которые находятся в группе риска по дефициту витамина D, а именно:
Анализ крови на витамина D 25-гидрокси назначается и в случае уже установленного диагноза для контроля эффективности назначенного лечения.
Забор крови для анализа производится из вены, с утра, натощак. Норма содержания витамина D 25-гидрокси в крови обычных людей и беременных женщин:
Высокий уровень витамина D 25-гидрокси, как правило, говорит о злоупотреблении препаратами и пищевыми добавками, содержащими витамин D. Высокие дозы этого витамина крайне опасны для здоровья и могут привести к гипервитаминозу D. Это редкая, но очень опасная патология, которая грозит разрушением клеток печени, по чек и кровеносных сосудов.
Из-за употребления большого количества продуктов, содержащих витамин D или длительного пребывания на солнце, уровень витамина D в организме не превысит необходимой нормы.
Дефицит витамина D 25-гидрокси в организме, как правило, говорит о том, что пациент не употребляет необходимого количества продуктов, содержащих этот витамин, и не проводит достаточно времени на свежем воздухе. Но это явление может быть вызвано и другими причинами, а именно:
К снижению уровня витамина D 25-гидрокси может привести и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности – фенитоина, антикоагулянтов, рифампицина, фенобарбитала. Имеются данные о том, что дефицит витамина D в организме не только ведет к ослаблению костной ткани и развитию остеопороза, но также и значительно увеличивает риск возникновения некоторых видов злокачественных онкологических заболеваний, заболеваний сердечнососудистой и иммунной систем.
Кальцидиол, 25-гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D, Calcidiol, 25-hydroxycholecalciferol, витамин д, витамин d, D3, Д3, Д 3, D 3, кальциферол, гидрокси, 25он, он, витаминд, витаминd
Заказать
Цена:
3 180
1 590
₽
RU-MOW
1 750
р.
RU-SPE
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 1 день, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.
Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.
Показатель:
25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.
Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса
Назначения:
Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.
Специалист:
Назначается терапевтом, эндокринологом
Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ.
Материал для исследования — Сыворотка крови.
Узнайте больше о популярных анализах:
25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета.Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.
Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы - 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.
Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D - 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.
Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D - 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.
Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Концентрация 25-OH витамина D:
Единица измерения: нг/мл
Референсные значения: 30 - 100 нг/мл
Повышение:
Снижение:
Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
Индекс: V09.2
Биоматериал: Сыворотка крови
Витамин D необходим для поддержания минерального баланса, оказывает влияние на рост и развитие костей. Особенно важен витамин D для беременных женщин, детей и пожилых людей, поскольку его недостаток может повлиять на формирование плода, вызвать рахит или остеопороз. Витамин D участвует в регуляции свертываемости крови, в контроле за уровнем фосфора в крови и поддержании нормальной работы щитовидной железы.
Нехватка данного органического соединения в организме встречается довольно редко, характеризуется диффузными миалгиями, слабостью в мышцах, болями в костях таза и поясничном отделе, слабостью в ногах. Наиболее подвержены возникновению таких симптомов пожилые люди, лица, склонные к ожирению, пациенты, которым назначена противосудорожная терапия или курс кортикостероидов.
Решение о необходимости провести исследование на содержание витамина D принимает врач, ориентируясь на состояние пациента, отмечая у него излишнюю раздражительность и утомляемость, плохой аппетит, у детей - плаксивость и нарушение сна. Повышение уровня витамина, обладающего токсичным эффектом, возникает от долгого пребывания на солнце. Об интоксикации свидетельствуют такие симптомы, как:
Результаты исследования позволяют выявить степень концентрации витамина D в крови и определить наличие гипер- или гиповитаминоза D. Регулярное исследование назначают пациентам, которые страдают нарушениями обмена костных тканей и проходят лечение. Анализ направлен на оценку эффективности выбранной терапии и дозировки препаратов.
Основная роль витамина D в организме заключается в участии усвоении кальция, от которого зависит правильный рост костей и скорость процессов их заживления. Его оптимальное количество дает возможность предотвратить возникновение рахита в детском возрасте. Кроме того, соединение участвует в обмене кальция и фосфора, являясь основным звеном метаболического процесса и выполняя следующие функции:
Роль витамина D не ограничивается формированием и защитой костей. Он также определяет степень восприимчивости организма к заболеваниям кожи, сердечно-сосудистой системы, онкологическим патологиям. Препятствует росту раковых клеток, снижает риск развития сахарного диабета, атеросклероза, артрита и других хронических болезней.
Причинами пониженного уровня витамина D в крови могут быть:
Для проведения исследования на содержание витамина D в лаборатории производится взятие венозной крови. За 2-3 часа до исследования не рекомендуется принимать пищу. Разрешается употребление чистой питьевой воды без газа. Запрещается курение в течение 30 минут до сдачи крови. При оценке полученных результатов и отклонения их от нормы стоит учитывать, что время полувыведения соединения из организма составляет 24 часа. Поэтому при расшифровке данных врачу-специалисту необходимо знать, сколько времени прошло между приемом препаратов или пищи, содержащих витамин D, или нахождением на солнце и моментом сдачи анализа.
Лаборатория «Chromolab» предлагает услуги по проведению исследования на содержания витамина D в крови по доступной цене. Запись на взятие биоматериала и получение консультации осуществляются по телефонам, указанным в разделе «Контакты». Мы рады помочь вам в заботе о здоровье и стремлении его поддержать.
С этим анализом часто назначают:
| V19.1 | Витамин B12 (кобаламин,цианокобаламин, Cobalamin) в крови | 2 дн | 1150 руб. | |
| V10.1 | Витамин K (филлохинон) в крови | 4 дн | 1940 руб. | |
| V07.1 | Витамин А (ретинол) в крови | 4 дн | 1880 руб. | |
| V08.1 | Бета-каротин в крови | 8 дн | 1880 руб. | |
| V09.2 | Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови | 4 дн | 1980 руб. | |
| V18.1 | Витамин B9 (фолиевая кислота) в крови | 2 дн | 1220 руб. | |
| V11.1 | Витамин E (токоферол) в крови | 4 дн | 1880 руб. | |
| V12.1 | Витамин C (аскорбиновая к-та) в крови | 4 дн | 1880 руб. |
Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно. Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания. От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.
Витамин Д - вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.
В группу вещества входят:
Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:
Условия для образования в организме:
Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.
В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.
Формы Д 2 и Д 3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).
Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка - необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.
Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.
Как гормон:
Как витамин:
Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.
После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.
Дефицит витамина Д опасен для организма, особенно женского.
Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:
Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,
25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.
Перед исследованием следует:
На определение точного результата может повлиять:
Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.
Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.
Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.
Таблица нормы витамина Д в крови у женщин по возрасту и при беременности Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.
Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:
Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:
Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.
На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:
Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.
Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию . Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.
Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:
Симптомы сходны с интоксикацией.
Если концентрация в крови не критична, то появляются:
Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.
Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.
А именно:
Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:
Полезными в этот период времени для здоровья станут:
Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.
То есть принесут пользу:
Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.
Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.
В российской аптечной сети можно приобрести:
Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.
И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.
Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).
Срок хранения зависит от формы:
Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.
Оформление статьи: Владимир Великий
Роль витамина Д для организма:
Витамин D 25-гидроксикальциферол (25(OH)D) – органическое соединение, которое отражает уровень насыщенности организма витамином D и является его промежуточным метаболитом. Витамин D поддерживает оптимальную концентрацию кальция, магния и фосфора в крови. Исследование сыворотки на определение количества кальциферола применяется в ортопедии, травматологии, ревматологии, эндокринологии и часто назначается вместе с анализами на электролиты. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения дефицита витамина D, в особенности при рахите, остеопорозе, синдроме мальабсорбции, нарушениях питания, во время беременности. Биоматериал для исследования – сыворотка крови из вены. Методом определения концентрации кальциферола является иммунохемилюминесцентный анализ. Референсные значения – 30–70 нг/мл. Результаты подготавливаются в течение суток. Всего в Москве нашлось 323 адреса, где можно сделать этот анализ.
Витамин D 25-гидроксикальциферол (25(OH)D) – органическое соединение, которое отражает уровень насыщенности организма витамином D и является его промежуточным метаболитом. Витамин D поддерживает оптимальную концентрацию кальция, магния и фосфора в крови. Исследование сыворотки на определение количества кальциферола применяется в ортопедии, травматологии, ревматологии, эндокринологии и часто назначается вместе с анализами на электролиты. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения дефицита витамина D, в особенности при рахите, остеопорозе, синдроме мальабсорбции, нарушениях питания, во время беременности. Биоматериал для исследования – сыворотка крови из вены. Методом определения концентрации кальциферола является иммунохемилюминесцентный анализ. Референсные значения – 30–70 нг/мл. Результаты подготавливаются в течение суток.
Витамин D в крови – количественный показатель, отражающий уровень 25-гидроксикальциферола в сыворотке. Это соединение представляет собой один из продуктов обмена витамина D и позволяет оценить его статус.
Благодаря витамину D организм способен усваивать кальций , магний , фосфор и поддерживать нормальный уровень данных электролитов в крови. Это обеспечивает рост, восстановление, а также прочность костей и зубов. Витамин участвует в процессах деления и развития клеток, усиливает производство моноцитов – единиц иммунной системы, поддерживает передачу нервно-мышечных импульсов, в составе гормонов препятствует развитию онкологических опухолей, нормализует уровень сахара в крови .
Витамин D – это группа жирорастворимых соединений. Основные его формы представлены холекальциферолом (D3) и эргокальциферолом (D2). Первый синтезируется в организме, большей частью в слоях кожи под воздействием ультрафиолета. Второй называется «натуральным» и поступает в организм вместе с пищей животного происхождения. Основными источниками эргокальциферола являются рыбий жир, молочные продукты, печень, яйца и рыба жирных сортов. Гидроксикальциферол производится печенью из витамина D, связывается белковыми молекулами и транспортируется по кровотоку к органам, способен накапливаться в жировой ткани. Небольшое количество этого соединения преобразуется в почках в более активный метаболит – 1,25-дигидроксикальциферол. При недостаточном поступлении и синтезе витамина D начинается его перераспределение: сначала он потребляется из депо (печени, жировой ткани), а затем из костей и зубов, что приводит к рахиту , остеопорозу , кровоточивости десен и расшатыванию зубов. Гипервитаминоз встречается реже и связан с неправильным приемом витаминных препаратов. Он проявляется симптомами отравления: тошнотой, рвотой, повреждением почек, нарушением иммунитета.
В условиях клинических лабораторий количество витамина D (25-гидроксикальциферола) определяют в сыворотке крови, взятой из вены. Распространенным методом исследования является хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Результаты широко используются в педиатрии , ортопедии, ревматологии , травматологии , эндокринологии .
Анализ на витамин D в крови применяется для диагностики гипер-, гипо- и авитаминоза, для установления причин нарушений кальциевого обмена, патологий костной системы, а также для мониторинга процесса лечения витаминными средствами и подбора правильной дозировки. Исследование показано при симптоматике, характерной для дефицита витамина D: снижении минерализации костей, рахите (у детей), кровоточивости десен, кариесе , деформации зубов, болях в суставах , мышечных судорогах, сутулости, общей слабости. Кроме этого, тест на уровень гидроксикальциферола в крови показан при нарушениях кальциевого обмена в связи с беременностью, несбалансированным питанием, почечной остеодистрофией , гипопаратиреозом , остеопорозом, синдромом мальабсорбции .
Анализ на витамин D не отражает количество этого соединения в депо, другими словами, на ранних стадиях дефицита понижения значений нет, так как организм использует собственные запасы. Само по себе исследование не имеет противопоказаний, но в ряде случаев не проводится из-за невозможности забора крови: при психическом и моторном возбуждении, низком кровяном давлении, выраженной анемии и нарушениях свертываемости. К достоинствам этого анализа относятся высокая чувствительность и быстрота выполнения, что дает возможность врачу оценить актуальный уровень витамина D и по необходимости своевременно назначить лечение.
Для определения концентрации витамина D (25-гидроксикальциферола) кровь берется из вены. Процедура не требует специальной подготовки, но последний прием пищи должен быть совершен не менее чем за 2–3 часа, пить чистую негазированную воду разрешено в любое время. За полчаса до забора нужно воздержаться от курения, избегать физических нагрузок и воздействия факторов стресса. За сутки необходимо исключить прием витаминных препаратов и алкоголя. Обо всех используемых лекарствах необходимо предупредить врача за 5–7 дней до исследования, в случае необходимости он произведет их временную отмену.
Чаще всего кровь берется из локтевой вены. Хранится в герметичных пробирках, помещенных в специальный бокс, без замораживания. После доставки в лабораторию биоматериал переносят в центрифугу, а затем удаляют факторы свертывания. Сыворотка может быть исследована методом жидкостной хроматографии или методом иммунохемилюминесцентного анализа. Второй вариант используется чаще, так как он выполняется быстрее и более выгоден экономически. Процедура состоит из нескольких этапов: 25-гидроксикальциферол связывается парамагнитными частицами, которые покрыты антителами, после этого соединения осаждают магнитом и промывают, из них вновь образуют суспензию, добавляют поликлональные антитела, несколько реагентов. В итоге образуются комплексы, испускающие люминесценцию. Ее интенсивность оценивается аппаратурой, на основе полученных значений рассчитывается концентрация витамина D. Исследование занимает 1 рабочий день.
В норме количество витамина D в крови составляет от 30 до 70 нг/мл для всех возрастов. Значения ниже 20 нг/мл оцениваются как состояние дефицита, а когда они превышают 150 нг/мл, развивается токсический эффект. Дневная норма потребления витамина D наиболее высока для детей до 3 лет и составляет 7,5–10 мкг. С 4 до 6 лет необходимо ежедневное поступление 3 мкг, с 7 лет – 2,5 мкг. Уровень витамина D и, следовательно, гидроксикальциферола в крови ниже у людей с темной кожей, в пожилом возрасте, а также у людей, проживающих в северных и/или в экологически неблагоприятных условиях, где выбросы в воздух препятствуют распространению солнечного света. Физиологическое уменьшение концентрации витамина в крови происходит при беременности и лактации, суточная норма потребления в эти периоды увеличивается до 10 мкг.
Основной причиной повышения уровня витамина D в крови является передозировка содержащих его лекарственных средств. Чаще всего гипервитаминоз развивается у детей до 3 лет, когда при повышенной потребности организма с целью профилактики рахита назначаются соответствующие препараты. Риск токсического воздействия усиливается, когда прием витамина D сочетается с повышенной чувствительностью к нему, длительным нахождением под солнцем в летнее время, курсом УФО-терапии , нехваткой белка, витаминов А, С и группы В, чрезмерным поступлением кальция и фосфора. Причиной повышения уровня витамина D у новорожденного является прием высоких доз препарата матерью во время беременности. Гипервитаминоз опасен тем, что приводит к кальцинозу – отложению солей кальция в органах и тканях. Особенно страдают почки и кровеносные сосуды.
Уровень витамина D в крови может быть снижен по нескольким причинам. Первая – недостаточное поступление с пищей и уменьшение синтеза в организме (в коже). Недостаток витамина развивается у пациентов, придерживающихся строгих диет, в том числе с исключением продуктов животного происхождения (веганство), имеющих несбалансированный рацион, проживающих на Крайнем Севере, работающих в ночную смену. Следующей причиной является нарушение абсорбции витамина D в кишечнике при воспалительных заболеваниях, целиакии , болезни Крона , после резекции. Почечная недостаточность приводит к усиленному выведению, а болезни печени к нарушению метаболизма микронутриента, что отражается на концентрации гидроксикальциферола в крови. Кроме этого, недостаток витамина D определяется при рахите, болезни Альцгеймера, гипопаратиреозе, недостаточности поджелудочной железы, тиреотоксикозе , кистозно-фиброзном остеите, остеодистрофии. Из лекарственных средств на уровень витамина влияют антиконвульсанты, глюкокортикоиды, гидроокись алюминия, некоторые бисфосфонаты (внутривенно), тубазид.
Анализ крови на витамин D (25-гидроксикальциферол) диагностически значим при выявлении гипо- и гипервитаминоза, определении причин нарушения метаболизма кальция. Исследование находит применение в педиатрии, ортопедии, травматологии и других областях клинической практики. После получения результатов необходимо обратиться за консультацией к врачу, выдавшему направление на анализ. Чтобы устранить физиологическое снижение уровня витамина D в крови необходимо пересмотреть свой рацион и ввести достаточное количество продуктов, богатых этим витамином, находиться под лучами солнца минимум 10–15 минут 3–4 раза в неделю, открывая лицо, руки, ноги.
