К сожалению, домашние питомцы, так же как и люди, подвержены различным проблемам со здоровьем. У взрослых псов нередко развиваются заболевания мочеполовой системы. Особенно часто у кобелей диагностируют воспаление Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, как распознать и лечить простатит у собаки.
Это орган, располагающийся в области мочеполового канала и Он имеет округлую форму и состоит из двух долей. Простата выполняет несколько важнейших функций. Так, у собак отвечает за своевременное закрытие отверстия мочевого пузыря при эякуляции и за выработку семенной жидкости.
В организме любого здорового животного постоянно синтезируется этот секрет. Поэтому он выводится из собачьего организма не только во время эякуляции, но и при мочеиспускании.
Под данным термином подразумевается воспалительный процесс, который протекает в предстательной железе. Он может быть вызван гормональным дисбалансом, снижением иммунитета, инфекциями, травмами, перемерзанием и нарушением кровообращения в органах малого таза.
В предстательной железе имеется большое количество выводных протоков, открывающихся на слизистой уретры и создающих благоприятные условия для трансканаликулярного попадания болезнетворных микроорганизмов.
Простатит у собаки может протекать в острой и хронической форме. В первом случае заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям. Хроническая форма протекает более спокойно. В этом случае животное не испытывает сильных болей.
Достоверно известно, что простатит у собаки не имеет породной предрасположенности. Как правило, он развивается у кобелей, достигших семилетнего возраста. Но вместе с тем воспаление может проявиться у более молодых псов. А иногда ветеринары даже у щенков.
Данное заболевание может быть спровоцировано действием множества разных факторов. Нередко оно развивается вследствие неправильного лечения бактериальной или вирусной инфекции. Также причиной простатита может стать травма полового органа или неконтролируемый прием гормональных препаратов, которые не были назначены ветеринаром. К появлению данной проблемы часто приводит снижение иммунитета, наличие лишнего веса и недостаток двигательной активности.
В некоторых случаях воспаление предстательной железы возникает в результате индивидуальной предрасположенности и отсутствия гигиены. Данное заболевание может развиваться на фоне колита, уретрита или проктита.
Как правило, наличие этой болезни можно распознать по качеству мочеиспускания. Но, как и у людей, оно протекает в острой и хронической форме.
В первом случае животное становится вялым, начинает отказываться от пищи и прекращает играть. Собака практически постоянно спит, у нее повышается температура тела и снижается вес. При острой форме простатита у пса отмечается нарушение половой функции. Во время прогулок он передвигается с большой осторожностью, стараясь как можно меньше ходить. У многих животных появляются постоянные боли в позвоночнике и дискомфорт в области паха.
Хроническое воспаление предстательной железы протекает менее ярко. При нем у животного не наблюдается потери аппетита и снижения веса. В этом случае у пса изредка отмечается незначительное повышение температуры тела и появляются определенные сложности с мочеиспусканием.
О серьезности проблемы может свидетельствовать появление кровяных выделений из уретры и ложные предпосылки к акту дефекации. Также тяжелую форму простатита легко распознать по частым походам в туалет, во время которых выделяется всего несколько капель мочи.
На серьезность заболевания часто указывает ослабленность и отечность задних конечностей, вследствие чего собака постоянно лежит. Нередко тяжелая форма воспаления предстательной железы сопровождается запорами, тошнотой, рвотой и обезвоживанием организма животного.
При малейшем подозрении на простатит у собаки животное необходимо показать ветеринару. Опытный специалист осмотрит пса и назначит целый ряд дополнительных исследований. В процессе определения точного диагноза важно полностью исключить наличие цистита, опухолей и прочих проблем со здоровьем.
Во время первого посещения ветеринар должен собрать анамнез, сделать УЗИ, провести пальпацию и ректальный осмотр предстательной железы. Чтобы назначить у собак, врач выпишет направления на дополнительные обследования. Постановка точного диагноза проводится на основе биохимического и клинического анализа крови. В отдельных случаях может потребоваться цитологическое исследование семенной жидкости. Иногда не удается обойтись без контрастного рентгена органов таза и
Терапия данного заболевания нацелена на купирование воспалительного процесса, снятие болезненных ощущений, стабилизацию общего состояния и восстановление функционирования предстательной железы.
В качестве консервативного лечения обычно назначаются инфузионные растворы, иммуностимуляторы, спазмолитики, антибактериальные и гормональные препараты. Довольно успешно используют для этих целей физиотерапию, противовирусные и противовоспалительные средства.
Антибиотики при простатите у собак назначают на достаточно продолжительный период. Их выбор основывается на результатах лабораторных исследований и только после оценки чувствительности организма животного к тем или иным препаратам. При назначении антибиотиков важно предварительно удостовериться, что он способен проникать в предстательную железу. При простатите очень эффективны средства, которые прекрасно растворяются в липидах и плохо связываются белками. К этой группе можно отнести энрофлоксацин и хлорамфеникол. Ампициллин, аминогликозиды и тетрациклины трудно растворимы в липидах. Поэтому их применение совершенно не эффективно.
Внутривенно вводятся антибиотики при инфекционном простатите у собак. Для устранения проблемы, вызванной патогенными микроорганизмами, часто используют препараты широкого спектра действия. Для более успешного лечения и закрепления полученных результатов животному назначают иммуноукрепляющие средства, направленные на скорейшее восстановление ослабленного организма.
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пса направляют на кастрацию. Такая операция проводится под общим наркозом и позволяет предотвратить страшные последствия болезни.
Как и любой другой недуг, простатит у собак, лечение которого должно проводиться под контролем ветеринара, можно предотвратить. Для профилактики этой проблемы нужно придерживаться нескольких элементарных рекомендаций. Прежде всего необходимо следить за массой тела своего питомца и кормить его правильной и хорошо сбалансированной пищей.
Не менее важно обеспечить собаке регулярные продолжительные прогулки, во время которых пес сможет побегать и выплеснуть накопившуюся энергию. Также нельзя допускать переохлаждений.
Желательно регулярно проводить профилактику мочеполовых инфекций и систематически показывать животное ветеринару. Если собака постоянно используется для племенного разведения, то нужно соблюдать элементарные правила безопасности и гигиены. Если же кобель не будет регулярно вязаться, то его рекомендуется своевременно кастрировать. Эту несложную операцию проводят не раньше полугодовалого возраста. Она считается неплохой профилактикой многих заболеваний мочеполовой системы. С ее помощью можно избежать развития простатита и даже онкологии.
Как часто можно встретить простатит у собак и есть ли общие перекрестные моменты с воспалением предстательной железы у человека? Очень часто диагноз «простатит» у кобелей ставят по ошибке и аналогии со схожей патологией у мужчин, но заболевание это редкое и практически не имеющее большой актуальности в ветеринарии. Гораздо чаще за признаки простатита принимают типичные симптомы различных патологий мочеполовой системы у собак. В чем причины заболевания, характерные симптомы патологии и варианты лечения – об этом в статье подробно.
Нередко в сети можно встретить описание «человеческого» простатита, переделанного под «собачий»; людям, которые мало понимают в болезнях животных, трудно понять, где реальное описание патологии, а где чистый вымысел. Именно поэтому, прежде чем начинать самостоятельно лечить питомца, будет правильным показать собаку ветеринарному врачу, чтобы диагноз был поставлен достоверно.
Не стоит подстраивать признаки простатита у мужчины под симптомы проявления точно не установленного заболевания у животных, и уж совсем лишними будут антибиотики, назначенные вне поставленного диагноза.
Что может быть общего у человека с простатитом и заболеванием у собак? Практически ничего, однако под явление простатита у собак «подгоняют» следующие признаки: прерывистое мочеиспускание, частые позывы, боль в области пениса и мошонки. В реальности само заболевание является скорее собирательным образом, отличающимся от простатита у мужчин следующими моментами:
Посему выходит, что симптомы, которые в некоторых источниках приписывают простатиту у собак, не имеют ничего общего с реальным положением вещей. Причины развития болезни также иные.
Какая же причина появления простатита у кобелей считается на сегодняшний день наиболее правдоподобной и выдерживающей критику? Специалисты склонны поддерживать версию нарушения баланса половых гормонов, именно по этой причине и формируется видоизмененная предстательная железа, увеличивается в размерах с последующим нарушением кровоснабжения и развитием сопутствующих симптомов. Однако типичные «человеческие» факторы также не стоит сбрасывать со счетов, при ненадлежащем содержании собак воспалительный процесс, переохлаждение и прочие причины создают благоприятное поле для развития патогенной микрофлоры.
Исходя из вышесказанного, можно отметить, что говорить о простатите у собак, а тем более списывать симптомы с человека, не стоит. В ветеринарии под эту категорию подходит ряд серьезных заболеваний, которые ничуть не лучше, чем типичный простатит у человека. Их также требуется лечить не в домашних условиях и при помощи оперативной хирургии.
Простатит у собак – название болезни носит собирательный образ, и при диагностике ветеринарному врачу приходится находить тот самый «точный» диагноз, чтобы лечение собаки было проведено правильно и с максимально положительным результатом.
На фото показана предстательная железа в норме
У кобелей различных пород и возрастов можно встретить такие патологии:
В силу того, что простата у животных выполняет те же функции, что и у человека, роль ее в жизнедеятельности собачьего организма нисколько не меньше. Она является клапаном, перекрывающим уретру при вязке, а также постоянно вырабатывает секрет, разбавляющий эякулят. В отличие от человека, при каждом мочеиспускании кобель сбрасывает накопившуюся порцию эякулята.
Какие изменения в предстательной железе, которые можно отождествлять с простатитом, характерны для собак? Типичны, но редко встречаются следующие патологии:
Гиперплазия с доброкачественным течением – это не опухоль, и злокачественного перерождения железы не происходит. Объем простаты увеличивается за счет роста клеток и увеличения их количества, в паренхиме органа постепенно формируются небольшие кисты. В начальных стадиях симптомы отсутствуют, признаки появляются при чрезмерном разрастании простаты уже на последних стадиях болезни. Владелец может заметить следующие симптомы: трудности при мочеиспускании, периодически проявляющиеся запоры, не связанные с кормлением. Диагностика показывает полное отсутствие боли, увеличение органа в размерах, отсутствие злокачественной опухоли. Лечение – оперативное вмешательство, кобеля кастрируют, железа постепенно атрофируется, и процесс мочеиспускания и дефекации восстанавливается.
При ненадлежащем уходе за половыми органами по восходящему типу в простату часто проникает бактериальная микрофлора, которая и становится причиной развития хронического воспаления. Иногда бактерии поступают в железу гематогенным (с кровью) путем, с током лимфы микроорганизмы практически не проникают, поэтому такой путь инфицирования в ветеринарии не рассматривается. При снижении иммунитета хронизация может перейти в острый воспалительный процесс, тогда у собак проявляются типичные симптомы – частые позывы к мочеотделению, трудности с опорожнением мочевого пузыря, в моче присутствуют гной и кровь. Сильное покраснение и болезненность в паховой области может указывать на формирование абсцесса, лечение с помощью лекарственных средств сильно затруднено из-за наличия барьера между кровотоком и тканью предстательной железы, хотя антибиотики назначают в обязательном порядке. Препаратами выбора чаще оказываются Ципрофоксацин, Хлорамфеникол, Энрофлоксацин и Норфлоксацин. При абсцедировании оперативное вмешательство обязательно с последующим дренированием, это предотвратит развитие септикопиемии и гнойного разлитого перитонита с последующей гибелью собаки.
Причины их образования вокруг простаты до конца не выяснены, есть версия, что это следствие воспалительного процесса в простате, вовремя не устраненного. При обширном кистообразовании происходит сдавливание уретры с последующим нарушением мочеиспускания. Лечение только оперативное с полным удалением кист или марсупиализацией.
Формируется при наличии в крови высокого уровня эстрогенов, что является следствием приема эстрогенов или опухоли в семенниках. Лечение только оперативное, кобеля кастрируют.
Злокачественное перерождение тканей простаты встречается у собак чаще, чем ДГПЖ. В раннем периоде распознать его самостоятельно практически невозможно, владельцы собак могут отметить лишь незначительную боль в промежности, нарушение мочеиспускания, в моче примесь крови. На УЗИ отмечают сильную деформацию простаты. Лечение аденокарциномы, как правило, начинается уже в запущенном состоянии с признаками метастазирования и проникновением метастазов в отдаленные органы и кости. Лечение оправдано только на ранних стадиях аденокарциномы с полным удалением простаты, последующей реконструкцией уретры, химиотерапией.
Гнойная полость формируется по причине воспалительного процесса и проникновения патогенной микрофлоры. Это тяжелейшая форма бактериального простатита и удел стареющих собак после 7 лет.
В 10% случаев абсцесс переходит в септический шок, в 18% – в генерализованный перитонит. При лечении обязательно назначают антибиотики, проводят кастрацию, полость абсцесса вскрывают, промывают и дренируют.
Проблему с предстательной железой у собак можно предупредить, для этого у них в любом возрасте нужно проводить гигиену половых органов и обязательно исключать связь со случайными «дамами сердца». Профилактика заключается в регулярных вязках, лечении любого воспалительного процесса в организме у собак. При низкой племенной ценности кобелей рекомендовано кастрировать.
Доброкачественная гиперплазия простаты - весьма распространенное заболевание некастрированных кобелей в среднем и пожилом возрасте. Однако, пожилые собаки, наиболее подвержены к переходу из доброкачественной гиперплазии в аденокарциному (злокачественное новообразование). У данного вида опухоли - высокий потенциал к прорастанию в лимфатические узлы, поясничные позвонки, тазовые кости, прямую кишку и более отдаленные места. Редко сама предстательная железа может стать местом метастазов. В данной статье затрагивается наиболее острая и актуальная тема - карцинома предстательной железы.
Карцинома предстательной железы составляет 0,3-0,6% всех онкологических заболеваний у собак. Породной предрасположенности отмечено не было, хотя чаще страдают собаки среднего и крупного размера. Средний возраст постановки диагноза составляет 10 лет.
Причины развития карциномы предстательной железы остаются неизвестными, но считается, что могут иметь значение генетические и экологические факторы.
У большинства собак при доброкачественной гиперплазии предстательной железы клинические симптомы отсутствуют, поэтому данная проблема является случайной находкой. Но! И при доброкачественной гиперплазии, может наблюдаться болезненность при ректальной пальпации или пальпации брюшной полости. Однако симптомы при карциноме предстательной железы также представлены существенным увеличением ее объема, компрессией перипростатической области и появлением метастазов. Отмечаются тенезмы, болезненность при дефекации и кал принимает лентовидную форму; симптомы со стороны мочевыделительной системы - дизурию и гематурию; слабость тазовых конечностей.
Одним из частых осложнений является образование неоплазий в перианальной области (фото)
При физикальном осмотре проводят ректальную пальпацию; на рентгенограмме можно увидеть увеличение простаты, периостальная реакция позвонков и увеличение регионарных лимфоузлов; ультразвуковое исследование позволяет провести оценку тканей предстательной железы, лимфоузлов, окружающих тканей и органов мочевыделительной системы.
К сожалению, поставить диагноз только по визуальной картине при опухолевых поражениях простаты весьма затруднительно. Для более точной постановки диагноза используются такие методы, как цитологическое и гистологическое исследования тканей. Ветеринарный онколог Вас сориентирует, каким наиболее малоинвазивным способом получить материал для исследования.
Зачастую, при обращении к ветеринарному онкологу при обнаружении клинических симптомов, проходит достаточно много времени и опухоль характеризуется не только большими размерами, но и имеет метастазы. Поэтому диагноз ставится в терминальной стадии заболевания.
Что касается лечения рака предстательной железы, то на данный момент, оно остается паллиативным. Кастрация после постановки диагноза аденокарцинома приводит к атрофии части предстательной железы, не пораженной опухолевым процессом, но не влияет на морфологию опухолевых клеток и прогрессирование заболевания. Лучевая терапия также малоэффективна. Ветеринарный онколог только проведя полное исследование, поможет подобрать лечение, которое возможно, в некоторых случаях, будет включать в себя и применение цитостатиков. Но не стоит опускать руки, так как благодаря паллиативной терапии, можно улучшить не только качество жизни Вашего питомца, но и увеличить ее продолжительность.
Чаще всего заболевания предстательной железы наблюдаются у взрослых интактных кобелей. В некоторых случаях данные анамнеза и результаты общефизического обследования вызывают у ветеринарного врача подозрение на раннюю патологию простаты. В других случаях симптоматика заболевания напоминает признаки болезней желудочно-кишечного тракта или мочевыводяших путей. В этих случаях для дифференциальной диагностики требуется тщательное обследование пациента. Только так можно установить поражение простаты и идентифицировать характер ее заболевания.
Наиболее часто при заболеваниях предстательной железы наблюдаются такие признаки как: тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию), выделения из уретры, анорексия, сонливость. Если увеличенная простата оказывает давление на прямую кишку, наблюдаются ложные позывы к дефекации и нарушение дефекации (запоры, затруднение дефекации). При этом фекалии имеют вид ленты. При инфицировании простаты инфекция может проникнуть в мочевыводящие пути и вызвать соответствующую симптоматику (гематурию, дизурию, поллакурию).
Поскольку предстательная железа примыкает к уретре, ее заболевание может вызвать кровоизлияния в уретре, а также гнойные или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. Странгурия или задержка мочи наблюдаются относительно редко. Боль, вызванная заболеванием простаты или сопутствующим перитонитом, проявляется в виде слабости задних конечностей и хромоты на задние лапы. Иногда при поражениях простаты развивается и системная симптоматика - анорексия, сонливость, лихорадочное состояние, рвота, потеря веса.
Основные положения :
У всех взрослых кобелей при общефизическом обследовании следует пальпировать простату. В норме предстательная железа пальпируется в вентральной части тазового канала при обследовании пальцем через прямую кишку. В ряде случаев пальпацию простаты через прямую кишку можно облегчить одновременной пальпацией каудальной части брюшной полости, надавливая на которую можно сместить железу каудальнее по тазовому каналу. Нормальная предстательная железа состоит из двух долей, симметрична, безболезненна, легко смещается и имеет гладкую поверхность. Размер железы зависит от породы собаки, ее возраста и размера тела. У кастрированных кобелей простата уменьшена.
При подозрении на заболевание предстательной железы собаке следует сделать полный клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи. Это позволит своевременно выявить признаки инфекции или сепсиса. Результаты анализа мочи нередко отличаются от нормы, но имеющиеся сдвиги неспецифичны и не указывают непосредственно на поражение предстательной железы.
Рентгенограммы каудального отдела брюшной полости позволяют оценить локализацию, размер и форму предстательной железы. На рентгенограммах простата просматривается либо в тазовом канале, либо в каудальной части брюшной полости, несколько краниальнее лонного бугорка. Увеличенная предстательная железа может сместить мочевой пузырь в краниальном направлении, а прямую кишку - в дорсальном (Рисунки 1 и 2).
Рисунок 1. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости, на которой просматривается увеличенная простата.
Рисунок 2. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости собаки, на которой видна увеличенная простата, расположенная в тазовом канале. Обратите внимание на компрессию и дорсальное смещение прямой кишки.
Простата считается увеличенной, если ее диаметр на рентгенограммах в латеральной проекции составляет больше 70% расстояния между сакральным выступом и лонным бугорком. При использовании уретрогистограмм с положительным контрастированием можно оценить не только расположение предстательной железы, но и диаметр уретры, контур уретральной слизистой оболочки, простатический рефлюкс и локализацию мочевого пузыря (Рисунок 3).
Рисунок За. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости, на которой просматривается посторонняя масса, вызывающая смещение кишечника в дорсальном и краниальном направлениях.
Рисунок 3б. Определение локализации уретры и мочевого пузыря с помощью рентгеновского контрастирования. Посторонняя масса была диагностирована как большая киста простаты.
С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяется состояние паренхимы предстательной железы, степень распространения патологических изменений в ней и диаметр уретры. УЗИ также можно использовать при аспирационной биопсии простаты для направления биопсийной иглы.
Образцы тканей предстательной железы для исследования могут быть получены с эякулятом, путем промывания простаты и с помощью аспирационной биопсии. Нужно отметить, что вызвать эякуляцию у собаки с болезненной патологией простаты достаточно трудно. Перед получением эякулята следует стимулировать животное к мочеиспусканию - это снизит загрязнение эякулята при прохождении через уретру. Для анализа следует собрать третью порцию эякулята. Нужно отметить, что в процессе выделения эякулята принимают участие и семенники, и придатки семенников, и семявыносящий проток, и уретра - все это осложняет интерпретацию результатов исследования. Лучше всего определить видовой состав бактериальной микрофлоры эякулята с помощью бактериологического культивирования - такой подход позволяет отличить микроорганизмы, попавшие в эякулят из уретры, от истинных патогенов.
При промывании предстательной железы можно относительно просто получить ее секреты. После опорожнения мочевого пузыря в уретру вводят стерильный катетер так, чтобы его кончик попал в проток железы. В течение нескольких минут простата массируется пальцем через прямую кишку. Через установленный катетер в железу вводят несколько миллилитров стерильного физиологического раствора, который потом отсасывают. Порции промывочной жидкости можно получить как до массажа простаты, так и после него. Сравнение этих образцов позволяет уточнить, локализован ли патологический процесс в уретре или в простате. У здоровых собак промывочные образцы практически не содержат клеток, тогда как при заболеваниях простаты в них можно обнаружить большое число лейкоцитов, бактерий или опухолевых клеток. Нужно отметить, что данные о состоянии предстательной железы, полученные при исследовании промывочных образцов, более специфичны, чем при исследованиях эякулята. Однако при этом бывает сложно отличить простатит от цистита.
Аспирационную биопсию можно проводить чрескожно, путем прокола брюшной стенки в области промежности или в каудальной части живота. Перед проколом простата пальпируется и фиксируется через переднюю стенку живота или через прямую кишку. Лучше всего контролировать движение биопсийной иглы с помощью УЗИ - это снизит болезненность процедуры и позволит исключить забор биоптата из здоровой части предстательной железы. Аспирационная биопсия простаты отличается высокой специфичностью, и проводить ее относительно несложно.
Возможные осложнения при аспирационной биопсии - кровотечение и распространение инфекции или опухолевых клеток вдоль каната движения иглы.
Подкожная или хирургическая биопсия часто позволяет поставить точный диагноз.
Биопсия тканей предстательной железы проводится специальной биопсийной иглой, которая вводится через кожу промежности или каудальной части живота. Направлять движение иглы удобнее всего с помощью УЗИ. Это снижает риск развития кровотечений, повреждения или прокола уретры, разрыва абсцессов или кист. При подозрении на наличие в предстательной железе абсцессов или кист аспирационную биопсию применять не рекомендуется. Лучше всего получать биоптаты тканей предстательной железы при лапаротомии.
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) - возрастное изменение предстательной железы у стареющих интактных кобелей. Она может развиться уже в возрасте 1-2 лет, частота ее диагностирования растет пропорционально возрасту собаки. У 9-летних кобелей подобное изменение структуры железы выявляется в 95% случаев.
Патогенез ДГП до сих пор не ясен, но, скорее всего, заболевание связано с гормональным дисбалансом и возникает при наличии активно функционирующих семенников. У собак моложе 5 лет ДГП характеризуется гиперплазией гландулярных элементов железы. По мере прогрессирования заболевания в паренхиме простаты могут образоваться небольшие кисты, заполненные тканевой жидкостью.
Клиническая симптоматика
У большинства собак с ДГП заболевание протекает практически без симптомов. Клинические признаки проявляются, главным образом, в виде тенезмов, кровотечения, гематурии и прозрачных выделений из уретры. Реже отмечаются дизурия или задержка мочи.
Диагностика
При пальпации прощупывается симметрично увеличенная простата с гладкой поверхностью, железа подвижна и безболезненна. Значимые изменения показателей общего клинического и биохимического анализов крови при ДГП не наблюдаются. Результаты анализа мочи и цитологического исследования секретов простаты (Рисунок 4) обычно соответствуют норме, но иногда имеются признаки кровотечений.
Рисунок 4. Цитологическая картина при доброкачественной гиперплазии простаты у собаки.
Рисунок 5. Цитологическая картина при простатите.
Рисунок 6. Цитологическая картина при карциноме простаты из переходных клеток.
При бактериологическом культивировании секретов предстательной железы результаты исследования обычно соответствуют норме или определяется незначительный рост бактерий. При рентгенографическом обследовании железы или УЗИ выявляется простатомегалия. При этом на ультразвуковых изображениях предстательная железа изоэхогенна или гиперэхогенна. Кисты в простате визуализируются в виде локальных включений с гладкими, ровными границами в паренхиме железы. Дифференцировать ДГП от абсцесса в предстательной железе можно путем анализ данных анамнеза и общефизического обследования. Для точной диагностики необходимо получить образны тканей железы, но обычно обходятся без аспирации и биопсии, за исключением тех случаев, когда наблюдается плохой ответ на проводимое лечение.
Лечение доброкачественной гиперплазии простаты у собак
Как альтернатива лечения ДГП проводится кастрация больных животных. После этой операции размер предстательной железы уже в течение 3 недель уменьшается на 50%, а в течение 9 недель - на 70%. В качестве вспомогательной терапии назначается хорошо усваиваемая диета для предупреждения запоров и регулярный массаж мочевого пузыря для облегчения мочеиспускания (или его периодическая катетеризации). Если после 3 недель терапии клиническая симптоматика не исчезает, назначают аспирационную биопсию простаты.
Если собака предназначена для племенного разведения, и владелец не хочет кастрировать животное, применяется медикаментозное лечение. Оно менее эффективно, чем кастрация, а после его окончания ДГП нередко рецидивирует. В качестве лекарственных препаратов при ДГП применяются антиандрогены или эстрогены.
Примерами антиандрогенных препаратов могут служить флутамид, оксифлутамид, финастерид. При правильном использовании флутамид и оксифлутамид снижают размер предстательной железы за 2-3 недели. Финастерид не влияет на репродуктивную функцию собаки или ее либидо, но требует более длительного применения - до 2-3 месяцев. Прогестины (например, медроксипрогестерон ацетат или мегэстрол ацетат) эффективно снижают размер предстательной железы. Однако длительное применение этих соединений не рекомендуется. Диэтилстилбэстрол также эффективно уменьшает размеры простаты, но обладает рядом неприятных побочных эффектов. Он часто вызывает чешуйчатую метаплазию предстательной железы, застой секретов, который может спровоцировать распространение инфекции по восходящим путям, образование кист в паренхиме железы. Кроме того, этот препарат влияет на костный мозг и подавляет кроветворение. Но эти осложнения редко наблюдаются, если диэтилстилбэстрол применять в течение короткого времени и в небольшой дозе. Тамоксифен стимулирует у собак продукцию эстрогенов. Однако доказательств его эффективности при лечении ДГП недостаточно.
Инфекционные поражения простаты бывают острыми и хроническими. Бактерии обычно распространяются по восходящим путям из уретры, но также могут переноситься кровью или попадать в простату из семенников.
Защитные механизмы, предупреждающие инфицирование простаты бактериальной микрофлорой из уретры, следующие:
Однако при нарушениях секреции в предстательной железе (вследствие чешуйчатой метаплазии или цистозной гиперплазии) вероятность инфицирования ее возрастает. Возникающий в таких случаях простатит нередко развивается на фоне других заболеваний предстательной железы. Чаще всего в посевах секретов железы обнаруживается Escherichia coli., однако Staphylococcus spp.. Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas spp. так же встречаются. Простатиты грибкового происхождения встречаются редко.
По мере прогрессирования простатита в тканях железы могут сформироваться микроабсцессы, которые сливаются с образованием более крупных абсцессов. Бактериальное инфицирование из мочевыводящих путей приводит к развитию простатита и, наоборот, воспаленная предстательная железа может спровоцировать инфекционный уретрит. Поэтому у любого интактного кобеля с инфицированными мочевыводящими путями всегда следует подозревать сопутствующий простатит.
Хронический инфекционный простатит является следствием острого простатита и может часто давать обострения.
Клиническая симптоматика
У большинства собак с острым простатитом наблюдается лихорадочное состояние, анорексия, сонливость. Кроме того, у них присутствуют другие признаки: гнойные или кровянистые выделения из уретры, дизурия, тенезмы. У некоторых собак из-за боли меняется походка. При абсцессе простаты симптоматика похожая. Однако при этом может развиться сепсис или острый перитонит, которые являются следствием вскрывшихся абсцессов. В таких случаях может наблюдаться септический шок и сердечно-сосудистый коллапс. Собаки с хроническим простатитом, как правило, не выглядят больными - заболевание может протекать бессимптомно. Их владельцы обычно обращаются к ветврачу в связи с признаками рецидивирующего инфицирования мочевыводящих путей.
Диагностика простатита у собак
При остром простатите предстательная железа асимметрично увеличена и болезненна при пальпации. Иногда при пальпации удается прощупать флуктуирующие, заполненные жидкостью образования - абсцессы. Кроме того, часто выявляются спайки и уплотненные участки. При хроническом простатите предстательная железа симметричная, безболезненная и плотная на ощупь. При наличии сопутствующей гиперплазии или новообразования она, как правило, увеличена в размерах.
При остром простатите или абсцессе простаты (сопровождающемся вялотекущим сепсисом) в крови пациента выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево. При развитии септического шока возникает лейкопения или дегенеративный сдвиг влево в лейкоцитарной формуле. Формула крови собак с хроническим простатитом обычно соответствует норме. Обычно у собак с абсцессом простаты в крови повышена активность щелочной фосфатазы и аланинтрансаминазы, а так же наблюдаются гипергликемия, гиперглобулинемия и азотемия. По результатам анализа мочи у собак с острым простатитом выявляются пиурия, гематурия, бактериурия, но эти аномалии могут отсутствовать у собак, страдающих хроническим простатитом. Хотя результаты бактериологического исследования посевов мочи коррелируют с аналогичными результатами при исследовании посевов секретов предстательной железы, в некоторых случаях у собак с простатитом моча может оставаться стерильной.
На рентгенограммах у собак с острым простатитом или абсцессами в предстательной железе заметно увеличение размеров простаты. В случае сопутствующего перитонита отмечается снижение четкости изображения органов каудального отдела брюшной полости. При УЗИ абсцессы в простате видны в виде локальных гипоэхогенных или безэховых участков в паренхиме. Абсцессы часто имеют неровную границу, поэтому эхогенность ткани железы, окружающей их, также обычно снижена. При хроническом простатите каких-либо специфических изменений на рентгенограмме не выявляется, однако при УЗИ наблюдается изменение эхогенности.
Цитологическое исследование секретов простаты нередко выявляет наличие лейкоцитов и бактерий. Рекомендуется провести бактериологическое исследование образцов секретов и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. На основании исследования образцов тканей железы можно установить окончательный диагноз простатита, но биопсию простаты делать не обязательно, если нет подозрения на сопутствующее заболевание предстательной железы.
Лечение простатита у собак
Терапия заболевания основана на результатах бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры простаты к антибиотикам. При подборе антибиотика необходимо убедиться в том, что он способен проникнуть в предстательную железу особенно в случае хронического простатита, когда проницаемость простато-сосудистого барьера может быть не нарушена. Лучше всего проникают в предстательную железу антибиотики с высокими значениями рКа, хорошо растворимые в липидах и слабо связывающиеся с белками. К таким препаратам относятся хлорамфеникол, триметоприм-сульфаметоксазол и энрофлоксацин. Тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины и ампициллин плохо растворяются в липидах, поэтому их лучше не применять.
Во время ожидания результатов бактериологического исследования и определения чувствительности инфицирующей простату микрофлоры к антибиотикам, можно применить лекарственные препараты, эффективные против грамположительных бактерий, например эритромицин, клиндамицин, триметаприм-сульфаметоксазол. Против грамотрицательных микроорганизмов эффективны энрофлоксанин и триметоприм-сульфаметоксазол.
Собакам с острым инфекционным простатитом и признаками системного инфицирования может потребоваться экстренная терапия с внутривенным введением жидкости и антибиотиков. Принимать антибиотики per os при остром простатите следует, по крайней мере, не менее 3-4 недель, а при хроническом - 4-6 недель. Через одну и четыре недели после окончания курса антибиотикотерапии нужно провести повторное бактериологическое исследование посевов мочи и секретов простаты пациентов. Их результаты позволят убедиться в полном устранении инфекции.
Если инфекция не подавляется полностью, требуется продлить курс антибиотикотерапии до 3 месяцев. Если и после столь длительного курса лечения инфицирование остается, назначается терапия низкими дозами антибиотиков. При этом пациент каждый вечер получает половину обычной дневной дозы выбранного препарата.
Абсцессы простаты, особенно крупные, не всегда поддаются эффективному медикаментозному лечению. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса и удаления пораженной заболеванием части предстательной железы.
Абсцессы простаты могут привести к осложнениям: перитониту, септическому шоку и смерти пациента.
В качестве дополнительной меры при лечении простатита владельцам животных рекомендуется кастрировать собак, чтобы существенно снизить размер предстательной железы, ускорить темпы выздоровления пациента и минимизировать риск рецидива заболевания. Однако при острых простатитах не рекомендуется кастрировать животных. В этих случаях кастрация проводится после завершения курса антибиотикотерапии. При абсцессах простаты кастрация проводится непосредственно во время операции по их удалению, если состояние животного стабильно.
Патофизиология формирования кист в предстательной железе до сих пор не ясна. Кисты представляют собой более или менее обширные множественные полости в паренхиме железы или большие, выдающиеся в брюшную полость или тазовый канал образования, заполненные тканевой жидкостью. Нередко причиной образования кист служит обструкция протоков железы, например, вследствие чешуйчатой метаплазии простаты. Парапростатические кисты образуются вне паренхимы железы. Парапростатические кисты подвержены вторичному инфицированию гораздо реже, чем кисты простаты, поскольку непосредственно с мочеполовыми путями не сообщаются.
Клиническая симптоматика
У больных собак могут не проявляться клинические признаки заболевания, но могут наблюдаться симптомы сдавливания органов, прилегающих к брюшной полости, или мочевыводящих путей. Недержание мочи и кала, дизурия, нарушения мочеиспускания при кистах простаты встречаются чаще, чем при других заболеваниях предстательной железы. При возникновении связи между полостью кисты и уретрой из уретры появляются выделения.
Диагностика
Небольшие кисты можно пальпировать через прямую кишку. Они прощупываются как асимметричные нарушения формы простаты с мягкой, флуктуирующей поверхностью.
Отдельные большие кисты можно пальпировать в каудальной части брюшной полости или в промежности через брюшную стенку. Очень крупные кисты могут вызвать растяжение брюшной полости. Результаты анализа мочи обычно соответствуют норме, но иногда выявляется гематурия. При рентгенографии отмечаются дискретные области, заполненные жидкостью, изредка - минерализация стенок кист. Экскреторная урография позволяет определить степень смешения мочеточников и оценить расположение мочевого пузыря. При УЗИ выявляются заполненные жидкостью полости со средней эхогенностью. Мелкие кисты простаты просматриваются на ультразвуковых изображениях в виде гипоэхогенных или безэховых небольших зон. Жидкость, заполняющая полость кисты имеет бледно-желтый или оранжевый цвет. При цитологическом обследовании в ней могут быть выявлены эритроциты и лейкоциты, а также небольшое количество клеток эпителия простаты. Результаты бактериологического исследования содержимого кист обычно отрицательны, хотя иногда происходит вторичное инфицирование.
Лечение кист простаты
Для устранения осложнений кист простаты, например задержки мочи и запоров, применяется медикаментозная терапия, однако основное лечение заболевания - хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются или дренируются кисты. Парапростатические кисты или кисты простаты, слабо связанные с железой, удаляются. Однако в случае глубоких, давно образовавшихся кист требуется проведение частичной простатэктомии. При неполном удалении кист возможно развитие недержания мочи или детрузивной атонии. Если полностью удалить кисты невозможно, их следует дренировать. Для снижения размеров предстательной железы и профилактики осложнений, связанных с гормональным дисбалансом, собаку рекомендуется кастрировать.
Первичные новообразования в предстательной железе встречаются редко. Карцинома простаты может наблюдаться не только у интактных, но и у кастрированных кобелей. Риск развития карциномы у кастрированных кобелей вдвое больше, чем у интактных животных. Среди карцином наиболее распространена аденокарцинома, развивающаяся из переходных клеток. Другие типы новообразований включают в себя лимфому, чешуйчато-клеточную карциному, аденому, лейомиосаркому, лейомиому, фиброму и гемангиосаркому.
При аденокарциноме простаты нередко наблюдается метастазирование опухоли в лимфоузлы брыжейки, мочевой пузырь, прямую кишку, мускулатуру таза, кости. В костной ткани метастазы чаше всего наблюдаются в тазовых костях и поясничных позвонках.
Клиническая симптоматика
Основные клинические признаки аденокарциномы предстательной железы - лихорадка, сонливость, анорексия. истощение, ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание, нарушения дефекации, геморрагические выделения из уретры, гематурия, странгурия, недержание мочи, слабость задних конечностей. Именно при новообразованиях в простате чаше всего наблюдается нарушение походки у пациента. Это связано с метастазированием опухоли в костную ткань и болью в области предстательной железы. Нарушения венозного и лимфатического оттока могут вызвать у собаки отеки задних конечностей.
Диагностика
При пальпации через прямую кишку прощупывается уплотненная предстательная железа неправильной формы, болезненная и малоподвижная. Сильно увеличенную простату можно пальпировать через брюшную стенку каудального отдела живота.
При биохимическом анализе крови отмечаются гипокалиемия, повышение активности шелочной фосфатазы в сыворотке, гиперкальциемия и гипоальбуминемия. Иногда выявляется азотемия. Общий клинический анализ крови может установить наличие лейкоцитоза с нейтрофилией, регенеративной или нерегенеративной анемии.
Анализ мочи выявляет пиурию, гематурию, бактериурию. В секретах предстательной железы могут присутствовать опухолевые клетки, однако их отсутствие не исключает опухоль.
На рентгенограммах просматривается увеличенная простата с признаками минерализации. Могут быть так же выявлены сублюмбарная лимфаденопатия и метастазы в легких или в костной ткани.
При УЗИ выявляется простатомегалия, минерализация паренхимы железы, присутствие в ней гиперэхогенных локальных или диффузных зон. Контур железы становится неровным, в ее тканях могут наблюдаться полости.
При цистоуретрографии с применением контрастирующих соединений можно выявить неправильные контуры мочевого пузыря, простатического отдела уретры, а также аномальный простатический рефлюкс. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы (Рисунок 6). У людей биохимические маркеры в сыворотке крови облегчают диагностику опухолей простаты. Однако у собак подобные маркеры для диагностики неоплазии бесполезны.
Лечение опухолей простаты у собак
Прогноз течения заболевания при карциноме предстательной железы неблагоприятен. К моменту выявления опухоли у большинства собак имеются многочисленные метастазы, поэтому применяется только паллиативное лечение. При обструкции уретры производится цистостомия с установкой катетера, а применение слабительных средств облегчает тенезмы. При отсутствии крупных метастазов улучшить состояние собаки может радиационная терапия. Однако время жизни пациентов остается недолгим. Карцинома простаты у собак практически не поддается медикаментозной терапии с помощью гормональных препаратов или цитотоксических средств. Кастрация, ликвидирующая простатомегалию, может облегчить состояние интактных пациентов. В ряде случаев, при отсутствии метастазов, проводится хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Однако после этой операции большинство собак страдает недержанием мочи, а время выживания остается небольшим. Иногда во время простатэктомии проводится дополнительное радиационное воздействие на зону опухоли, если у пациента отсутствуют метастазы.
Хирургические методы лечения
Перед проведением обшей анестезии, необходимой для хирургической операции на предстательной железе, состояние здоровья собаки следует тщательно обследовать. При наличии признаков системного инфицирования следует провести курс антибиотикотерапии и жидкостной терапии, чтобы предупредить развитие сепсиса или септического шока.
Нужно отметить, что некоторые собаки плохо поддаются медикаментозному воздействию вследствие прогрессирующего простатита или перитонита. Конечно, предпочтительнее осуществлять хирургическое вмешательство на фоне стабилизации состояния пациента, однако надолго откладывать операцию нельзя, поскольку это может привести к гибели пациента.
Для получения доступа к предстательной железе используется каудальная лапаротомия. Кожный надрез осуществляется латеральнее препуция. Брюшная стенка вскрывается по средней линии до лонного бугорка. Мочевой пузырь отодвигается в каудальном направлении и фиксируется несколькими временными швами. Перипростатическая жировая клетчатка с вентральной и латеральных поверхностей предстательной железы иссекается. Остерегайтесь повреждений латеральных пупочных связок - в них проходят нейро-сосудистые пучки, через которые осуществляется кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря, предстательной железы и уретры. В уретру можно ввести катетер - он позволяет легко ее идентифицировать.
Если простата расположена в тазовом канале, для получения доступа к ней проводится остеотомия лонной кости. Остеотомия осуществляется от запертого отверстия с каждой стороны до края кости. Третий остеотомический разрез осуществляется через перемычку между запертыми отверстиями. Постарайтесь не повредить запирательный нерв! Удаленный сегмент лонной кости по окончании вмешательства на предстательной железе можно установить на место и закрепить проволочными скобами и шурупами.
Биопсия простаты
Образцы ткани предстательной железы можно получить с помощью полой биопсийной иглы или при клиновидном разрезе простаты (Рисунок 7).
Рисунок 7. С помощью лезвия скальпеля из тканей простаты получают клиновидный биоптат.
В любом случае следует избегать повреждения уретры. Образцы тканей простаты можно также использовать для бактериологического культивирования (Рисунок 8).
Рисунок 8. Во время забора биоптатов можно также получить образцы для бактериологического культивирования.
Отверстие в капсуле предстательной железы ушивается одноволоконным рассасывающимся шовным материалом (толщина 2/0 или 3/0) (Рисунок 9).
Рисунок 9. После получения образцов тканей простаты ее капсулу ушивают. Это снижает риск возникновения кровотечений.
Следите за тем, чтобы не было кровотечений!
Дренаж предстательной железы
Дренаж предстательной железы проводится при наличии крупных кист или абсцессов. Для дренирования применяются различные хирургические методики, в том числе дренаж Пенроуза, при котором отсасывается отходящая жидкость, анатомический дренаж с помощью марсупиализации или физиологический дренаж путем оментализации (подшивания сальника). 1 или 2 дренажные трубки Пенроуза (закрытый отсасывающий дренаж) устанавливаются непосредственно в простату, а свободные их концы выводятся наружу через брюшную стенку каудального отдела брюшной полости (Рисунки 10-12).
Рисунок 10. Определяется часть простаты, пораженная абсцессами. Все абсцессы вскрываются, а их полости объединяются в одну, что улучшает дренирование предстательной железы.
Рисунок 11. Для дренирования применяется дренаж Пенроуза, который устанавливается в простате и выводится наружу через брюшную стенку.
Рисунок 12. Свободный конец дренажных трубок Пенроуза выводится наружу латеральнее препуция.
На вентро-латеральной стороне абсцесса или кисты делается небольшой надрез. После получения образцов тканей для бактериологического культивирования и гистологического исследования зона поражения промывается. С помощью пальцев в паренхиме простаты формируются 1-2 крупные полости, в которые оттекает жидкость из многочисленных мелких карманов. В эти полости устанавливаются дренажные трубки Пепроуза. Концы трубок выводятся наружу через брюшную стенку по обе стороны препуция. После их фиксации швами к коже и ушивания отверстия в брюшной стенке каудальная часть брюшной полости закрывается бандажом для предупреждения инфицирования. При установке закрытого отсасывающего дренажа за количеством отходящей жидкости можно наблюдать. Дренажные трубки убираются, как только существенно снижается количество выделяемой жидкости, в среднем через 1-3 недели после оперативного вмешательства на простате. К возможным послеоперационным осложнениям относятся восходящая инфекция, локальный дерматит, подкожный отек, преждевременное удаление дренажной трубки собакой, формирование фистул брюшной стенки.
При проведении марсупиализации формируется постоянная стома в брюшной стенке (Рисунки 13-15).
Рисунок 13. Крупная интраабдоминальная киста простаты.
Рисунок 14. На кисте делается надрез для дренирования и получения образцов ее содержимого для бактериологического исследования.
Рисунок 15. Вскрытая киста простаты крепится к брюшной стенке тела около препуция.
Для выполнения этой процедуры дренируемые абсцесс или киста должны иметь капсулу, достаточно прочную для удерживания швов. Кроме того, простата должна обладать необходимой подвижностью для того, чтобы кисту или абсцесс можно было подвести к брюшной стенке. Из зоны поражения получают биоптаты и образцы для бактериологического исследования, после чего ее промывают. Затем из полости дренируемой зоны удаляют жидкость. Образовавшийся карман увеличивают в размерах, чтобы в него опустошались другие лакуны в паренхиме железы. Делается надрез кожи длиной 2-3 см латеральнее препуция. Капсула абсцесса или кисты выводится на поверхность через небольшое отверстие в брюшной стенке. Ее закрепляют, подшивая к наружной фасции прямой кишки и к коже для формирования стомы. В выведенной части капсулы производится надрез. По мере снижения количества жидкости, выделяемой из стомы, она затягивается. Обычно это происходит в течение 1 месяца. Возможные осложнения - незатягивание стомы, восходящая инфекция, недержание мочи.
В качестве физиологического дренажа можно использовать сальник. После получения образцов для гистологии и бактериологического культивирования кисту или абсцесс промывают и исследуют. Все заполненные жидкостью полости в паренхиме простаты по возможности освобождают от содержимого и соединяют друг с другом, формируя одну большую полость. Фрагмент сальника мобилизуется и подшивается к внутренней стенке образовавшейся полости.
Простатэктомия
Частичная простатэктомия проводится в тех случаях, когда патологический процесс захватывает не всю железу. Цель частичной простатэктомии - максимально возможное удалении ткани железы, затронутой патологическим процессом, без повреждения уретры и ее иннервации. Известно несколько методов проведения частичной простатэктомии. При "повязочной" технике для удаления пораженных тканей используется скальпель, электроскальпель или лазер. Оставляют только небольшое количество ткани вокруг уретры. Незначительные дефекты в стенке уретры не ушиваются, но обязательно устанавливается парапростатический дренаж или проводится оментализация остатка простаты. При внутрикапсулярной технике основная часть паренхимы железы удаляется с помощью ультразвукового аспиратора или электроскальпеля. Не затрагиваются только ткани дорсальнее уретры и капсула простаты. После окончания операции капсулу простаты зашивают. Предпочтительнее использовать ультразвуковой аспиратор, поскольку при этом снижается риск возникновения недержания мочи или рецидива исходного заболевания.
Полная простатэктомия проводится в тех случаях, когда другие способы лечения заболевания предстательной железы не дают результатов. При хирургическом вмешательстве необходима остеотомия лонной кости. Семявыносящие протоки перевязываются и отделяются друг от друга. Уретра перерезается краниальнее и каудальнее простаты. После этого предстательная железа удаляется. Оставшиеся фрагменты уретры сшиваются друг с другом для формирования анастомоза. При появлении признаков натяжения швов или плохого заживления операционной раны требуется временная (на 6-7 дней) катетеризация мочевого пузыря. Следует помнить, что после полной простатэктомии у собак обычно развивается недержание мочи, плохо поддающееся медикаментозному лечению. Поэтому данная операция выполняется только в тех случаях, когда предупреждение рецидива патологии важнее, чем недержание мочи. Кроме того, после полной простатэктомии могут наблюдаться следующие осложнения: кровотечение, инфицирование, расхождение швов, стриктура уретры.
Jacqueline R. Davidson, DVM, MS, Dip ACVS
Доиент кафедры хирургии мелких домашних животных,
Отделение ветеринарных клинических наук,
Школа ветеринарной медицины, Университет штата Луизиана, США
Простатит — это воспаление предстательной железы.
Этиология. Чаще всего простатит у кобелей возникает в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре () и уретры (). Простатит у кобеля может быть следствием более серьезных патологий мочеполовой системы ( , ), механических травм полового члена или препуциального мешка. К простатиту у собак может привести неконтролируемая терапия гормональными препаратами в домашних условиях, дефект в иммунной системе, крипторхизм.
Простатит у собаки может протекать как в острой, так и в хронической формах.
Клиническая картина. Простатит у собак сопровождается следующими симптомами:
Диагноз на простатит у Вашего кобеля возможно поставить в условиях ветеринарной клиники. При постановке диагноза учитывают симптомы болезни, проводят через прямую кишку прощупывание предстательной железы, исследование секрета предстательной железы под микроскопом, анализ мочи, посев полученного патологического материала на питательные среды, бактериологическое исследование образцов секретов и определение чувствительности бактерий к антибиотикам, ультразвуковое исследование, анализ крови.
Дифференциальный диагноз. Простатит у кобеля необходимо дифференцировать от абсцесса простаты, доброкачественной предстательной гиперплазии, сквамозной метаплазии.
Лечение простатита у кобеля зависит от формы заболевания и длительности течения простатита у собаки. При остром простатите ветеринарные специалисты путем массажа простаты через прямую кишку делают забор ее содержимого и назначают курс антибиотикотерапии. При простатите себя хорошо зарекомендовали следующие антибиотики — эритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол, триметоприм и другие современные антибиотики.
Курс лечения антибиотиками обычно длится в течение месяца и более.
Иногда приходится прибегать к применению обезболивающих(триган, спазмалгон, баральгин, травматин) и спазмолитических средств.
В качестве лекарственных препаратов при простатите применяют антиандрогены или эстрогены. Из антиандрогенных препаратов применяют – флутамид, оксифлутамид, финастерид. При применение данных препаратов в течение 2-3 недель можно добиться уменьшения размера предстательной железы. Прогестины (медроксипрогестерон ацетат или мегэстрол ацетат) эффективно снижают размер предстательной железы.
В том случае, когда общее состояние больной собаки тяжелое, с целью снятия интоксикации ей внутривенно вводят разнообразные питательные средства и буферные составы. Иногда приходит прибегать к применению обезболивающих препаратов.
В том случае если в течение 10-14 дней не наступает улучшение общего состояния животного, а анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов, то владельцам такого кобеля лучше будет провести его кастрацию. Кастрацию кобелей также рекомендуют если их возраст старше 5 лет. После кастрации предстательная железа приходит в свое нормальное состояние в течение 2-3 месяцев. Владельцы собаки должны иметь ввиду, что кастрация не влияет на развитие онкологических заболеваний предстательной железы.
Профилактика простатита сводится к профилактике болезней мочеполовой системы. Собака должна регулярно пользоваться в течение дня неоднократным выгулом, во время которого у ней будет возможность свободно совершать акты дефекации и мочеиспускания.
Самым эффективным способом на сегодняшний день от возникновения простатита – это кастрация кобеля.
