Фото Legion-Media.ru
По официальной статистике, каждый третий ребенок получает травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. Что должны знать родители, чтобы правильно вести себя в случае детской травмы? Вооружитесь нашей простой инструкцией!
Основные принципы оказания первой помощи при травме зубов
1. Попросите ребенка аккуратно прополоскать рот чистой прохладной водой, промокните салфеткой и осмотрите зубы. Кровь и отекшие ткани пусть вас не пугают – десна заживает быстро.
2. Зуб сломан? Постарайтесь найти отломанный фрагмент, врач его может приклеить. Зуб выбит? Ищите зуб, его можно будет вставить и приживить. Нашли – не берите зуб за корень, аккуратно возьмите за коронку, принесите домой и положите в молоко, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя обрабатывать и держать найденый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба.
3. Срочно свяжитесь по телефону с врачом-стоматологом и выполняйте его указания. Чем быстрее вы окажетесь , тем выше шанс на приживление зуба!
4. Если зубы во рту не сломаны, выглядят целыми, но сильно кровоточит десна, зубы подвижны и сильно болят – обязательно покажитесь стоматологу-травматологу. Может быть сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб тоже можно спасти.
5. Говоря о приживлении зуба, речь идет только о постоянных зубах. Молочный зуб не приживляют, поскольку прямо под ним находится зачаток постоянного зуба. Самое главное – не повредить его. Очень важно защитить зачаток от загрязнения, закрыть к нему доступ инфекции. С этой задачей тоже справится стоматолог-травматолог.
Почему нужен именно стоматолог-травматолог?
Травма зуба отличается от всех других заболеваний зубов, поэтому травматолог в стоматологии проходит специальное обучение. Об этом стоит помнить. Конечно же, первую помощь может оказать каждый стоматолог, но от того, как именно эта помощь будет оказана, во многом зависит, успешно ли приживется зуб.
Также специалист-травматолог досконально знает все о стадиях роста зуба (корень формируется у детей на протяжении нескольких лет), о реакциях организма на последствия травмы, и может предсказать, что ждет пациента: будет ли болеть, потемнеет или пожелтеет зуб, какие процедуры нужно будет делать дома, и когда необходимо явиться к врачу для следующего этапа спасения зуба.
Что ждет пациента в кабинете врача
Если зуб выбит,
но его нашли целым и принесли в стоматологическую клинику, первым делом травматолог проводит следующую диагностику:
рентген лунки (места, где рос зуб), чтобы проверить, не сломана ли челюстная кость;
осмотр выпавшего зуба – не пересох ли он, на какой стадии роста корня произошла травма.
От этих факторов, а также от возраста ребенка зависит, можно ли успешно приживить зуб.
Дальше следует этап лечения. Оно проходит обязательно под анестезией: зуб возвращается в лунку, доктор делает рентген-контроль и ставит шину (тонкую стальную проволочку), которая первое время будет фиксировать вживленный зуб с двумя соседними.
Наблюдение – этап, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Приживление зуба – длительный процесс, иногда растягивающийся на несколько лет. Поэтому первый контрольный осмотр будет через неделю, следующие – через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Потом придется бывать на приеме раз в полгода в течение 5 лет.
Если зуб не нашли, или нет возможности вернуть его на место, главное – защитить челюстную кость от воспаления и наблюдать за ее заживлением. Потом дефект можно закрыть «подвесным» зубом, который крепится к соседним зубам, или съемной ортодонтической конструкцией. После того, как челюсть закончит расти (у девочек – до 18 лет, у мальчиков – до 21 года), можно будет установить имплант с коронкой.
В некоторых случаях выбитый зуб заменяют нижним четвертым (премоляром). Это сложная операция, которая имеет свои четкие показания, поэтому правильный вариант помогут выбрать только стоматолог-травматолог и ортодонт.
Если откололся кусок зуба и он найден, врач его приклеит. Повторим еще раз, осколок не должен быть пересушен. Если он принесен в молоке, то зуб можно успешно вылечить за один визит. Приклеивается осколок на бондинговую систему – комплекс специальных смол, которые надежно сцепляют фрагменты зуба.
Не было возможности найти кусочек или он раскрошился? Врач предложит композитную реставрацию. Если она будет очень большой, то после 18 лет зуб покроют коронкой или виниром. Скол небольшой? Реставрация так и остается на всю жизнь и хорошо прослужит при правильном уходе – полировке 1 раз в полгода во время профессиональной чистки зубов.
Что делать, чтобы избежать травмы зубов зимой
Неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты.
Если же травма зубов, все-таки, произошла, то незамедлительно обращайтесь к стоматологу-травматологу. Желаю вам веселой и безопасной зимы!
Не спешите закрывать эту страничку сразу после прочтения шокирующего заголовка. Здесь находится настоящая мини-инструкция по поведению в непредвиденных ситуациях, свидетелем или невольным участником которых вы можете стать.
Речь пойдет о сломанной челюсти и выбитом зубе — травмах, о которых вам не рассказывали в автошколе или на уроках по оказанию первой медицинской помощи.
«Не влезать в драку», «быстрее уносить ноги» или «дать ему в нос, как тот парень из фильма о ФСБ» - на практике эти советы действуют не всегда, и челюстно-лицевой аппарат принимает весь удар на себя.
Как понять, что челюсть сломана, кроме того, что ужасно болит и симпатичная ямочка на щеке скрылась под бордово-синей гематомой? Во-первых, успокоиться и обратить внимание на следующие симптомы:
Поставить самостоятельно все и на свои места не под силу даже пластическому хирургу со стажем, так что не трогайте свою челюсть и постарайтесь вспомнить, где находится ближайшая городская больница.
По пути захватите с собой большое полотенце или кусок любой чистой ткани: при переломе челюсти наблюдается повышенное слюноотделение и кровотечение. Не стоит оставлять эти следы «битвы под Бородино» в салоне согласившегося подбросить вас до травмпункта добродушного автолюбителя.
Может случиться так, что ваше участие и помощь понадобятся знакомому и не совсем человеку. Который, к тому же, окажется без сознания. И вот алгоритм ваших действий на этот случай:
В таком положении ваш «пациент» должен оставаться до прибытия «скорой», или транспортироваться до ближайшего отделения больницы.
В травмпункте вас первым делом отправят на рентген, ведь переломы челюсти имеют обширную классификацию: прямые, осколчатые, множественные, двойные и т. д. После вынесения окончательного вердикта, хирург сделает анестезирующий укол, составит фрагменты костной ткани и зафиксирует их.
И здесь начинается самое интересное: верхнюю и нижнюю челюсть соединяют при помощи специальных шин, так что в ближайшие 3-4 недели вас ожидают овсяные каши, перетертые супчики и полное молчание.
Для фиксации челюстей существуют и аппараты без связывания, но все они громоздкие, внеротовые и причиняют человеку массу неудобств. Одним словом, соглашайтесь на обычное шинирование и морально подготовьтесь к этапу под названием «разработка окаменелостей». Потому что за 21 день «полной тишины» говорить, жевать и щелкать семечки вам придется учиться заново.
Что делать, если один или сразу несколько зубов телепортировались изо рта в вашу руку? Ни в коем случае не бросать ими в сердцах в обидчика, а принять во внимание нижеизложенные советы.
Задачей № 1 сейчас является создание условий для транспортировки временно отсутствующего в вашем зубном ряду «пятого элемента». Для этой цели подойдет:
Теперь постарайтесь вспомнить, где находится ближайшее к вам «солидное» медучреждение - не фельдшерский пост с травмпунктом, а как минимум областная больница или кафедра стоматологии медицинского университета. Только в условиях стационара вам смогут произвести реплантацию, вживление «родного» зуба в поврежденные десны.
Дальнейшая «судьба» выбитых зубов напрямую зависит от того, как скоро они, и вы вместе с ними окажетесь в руках хирурга. Доктор осмотрит «поле боя», сделает рентгеновский снимок и приступит к процедуре реплантации, которая состоит из 3-х этапов:
Если зуб шатается, как в детстве, а на рентгеновском снимке видна трещина в области корня, применяют «план В»:
И напоследок информация для супергероев, которые считают, что шрамы украшают мужчину, а шатающийся зуб - не повод бежать к стоматологу. Последствиями такого мужества могут стать пульпит, зубная боль и воспаление десен .
Оставленный без лечения зуб превратится в источник инфекции, и организм будет вынужден завершить дело ваших обидчиков - вытолкнуть инородное тело наружу.
Здесь можно перефразировать пословицу «неизвестно, кому повезло больше», ведь травма зуба - не менее серьезная проблема, чем сломанная челюсть и так же требует оперативного вмешательства.
Осуществить оперативный поиск стоматологий, где проводят лечение перелома челюсти и спасение выбитых зубов, легче с нашим порталом – Mydentist.
24.12.2016Сильный удар или падение может повлечь за собой серьезное повреждение челюстного аппарата и выбитые зубы. В зоне повышенного риска представители экстремальных видов спорта и, конечно, непоседливые дети. При этом подобные травмы могут быть разными по степени повреждения, и именно исходя из масштабов проблемы, врач подбирает подходящее лечение – восстановление или полное удаление с последующим протезированием. Далее в этой статье подробно поговорим о том, что делать, если выбили зуб, в том числе с корнем, а также чем это может обернуться для состояния полости рта и челюстной системы в целом.
Можно ли вернуть выбитый зуб?
На заметку! Согласно статистике, перелом верхней челюсти встречается лишь в 2-5% случаев всех обращений с лицевыми травмами. В это же время нижняя челюсть страдает почти в 70-75% случаев. Стоит заметить, что с выбитыми резцами и молярами к стоматологам обращаются еще чаще.
Восстановление выбитого зуба – задача непростая, но зачастую посильная. В этом вопросе первостепенное значение играет скорость обращения за медицинской помощью, причем неважно, был ли выбит молочный элемент у ребенка или постоянный у взрослого. Но как быть, если непосредственно после получения травмы у вас нет возможности в срочном порядке попасть на прием к врачу? В такой непростой ситуации нужно действовать быстро.
Не стоит трогать зуб за корневую часть
Для начала следует найти выбитый зуб или его часть. Если он был потерян вместе с корнем, то держать его пальцами нужно строго за коронку. Далее его следует на пару секунд поместить в стакан с чистой водой, ни в коем случае не с хлоркой. Не промывать и не тереть. Если он не раздроблен, можно попробовать бережно вернуть его на место, укрыть сверху влажным кусочком марли и аккуратно прижать. Во избежание сильного кровотечения эксперты в области стоматологии рекомендуют охладить причинную область и как можно скорее попасть к доктору.
Как уже было сказано выше, цельный утраченный зуб можно попробовать вернуть на место по выше описанной схеме. Если элемент подвижен, следует обеспечить его фиксацию в одном положении до момента визита к специалисту. В некоторых случаях пол зуба можно спасти, поместив в молоко, физраствор или жидкость для линз. Так можно уберечь живую ткань от пагубного воздействия окружающей среды для последующей реплантации.
Если после получения травмы сильно течет кровь, нужно уложить человека набок, на диван или даже на пол. Важно внимательно контролировать состояние больного, следить, чтобы кровь не попала в горло. К причинной области со стороны щеки следует приложить герметичный пакет с кусочками льда или ледяной водой – холод поможет снизить интенсивность кровотечения.
Холодный компресс поможет остановить кровотечение
При неполном вывихе, когда коронка выступает за десну, нужно постараться аккуратно вернуть ее на место, после чего срочно ехать к врачу. Аналогичных действий требует ситуация, когда единица выпала полностью. Однако в панике можно допустить грубые ошибки и только усугубить положение дел. Поэтому лучшим решением все же будет опустить выпавший элемент в физраствор или молоко, после чего сразу бежать к специалистам.
В том случае, если результатом полученной черепно-лицевой травмы является сломанный или выбитый зуб, дефекту причисляется код S02.5. Кстати, в эту же подгруппу входят и прочие стоматологические нарушения, ставшие следствием травмирования тканей полости рта.
На самом деле выбить здоровый зуб взрослому человеку довольно сложно. Обычно подобная неприятность случается в драке или во время сильного падения. В зоне повышенного риска спортсмены, особенно представители экстремальных видов спорта. Так, к примеру, чаще всего с подобными травмами сталкиваются хоккеисты, люди, занимающиеся авто- и мотокроссом, различными видами боевых искусств. Такие стоматологические проблемы – не редкость среди парней-подростков, в том числе и в армии.
Хоккеисты часто страдают от данной проблемы
«У меня так дочка в саду упала с качелей и выбила пол переднего зуба. Я была просто в шоке, устроила там настоящий скандал. Тут же поехали в стоматологию. Врач осмотрел травму и сказал, что лучше удалить. Речь шла о молочной единичке, а коренная был уже на подходе. То есть ничего страшного, если придется удалять временную единицу чуть раньше, но только если постоянная уже начала прорезаться. Помню, я страшно паниковала, поэтому прекрасно вас понимаю…»
Тамара В.К., г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru
У ребенка такая ситуация может сложиться при падении с велосипеда или, например, при ударе о качели, в результате активных игр во дворе или в лагере. Проще дела обстоят в тех случаях, когда предшествует началу этапа смены прикуса. В таких ситуациях чаще всего прибегают к полному удалению элемента без опаски за правильность формирования челюстной системы. Если же до момента еще довольно много времени, выбитый элемент постараются восстановить или же придется проводить протезирование.
Детские подвижные игры могут привести к травме
А вот повредить временные элементы годовалому ребенку значительно сложнее, потому как в этом возрасте молочные единицы находятся лишь на стадии своего прорезывания, и большая часть твердых тканей остается скрытой в толще десны.
Выбитый зуб – очевидная проблема, которая сопровождается обильным кровотечением и явным повреждением целостности элемента. Может быть отбит осколок или полностью утеряна единица с корнем. В отдельных случаях элемент остается в десне, но при малейшем вмешательстве может быть легко извлечен. У многих пострадавших наблюдается сильный отек, появляется головная боль. Если имеет место частичное нарушение целостности, наблюдается растрескивание эмалевого слоя, иногда обнажение нерва. Когда оголяется пульпа, боль приобретает спонтанный характер, становится нестерпимой при механическом раздражении.
На фото показаны выбитые зубы
Подобные травмы зачастую сопровождаются и другими повреждениями челюстного аппарата. В отдельных ситуациях диагностируются и разломы, которые требуют оперативного вмешательства. Есть также вероятность столкнуться с опасными осложнениями, во избежание которых необходимо провести тщательную диагностику. Вот некоторые из мероприятий, которые могут понадобиться:
Рентген-обследование — важная часть в диагностике
При утрате сразу 3-4 единиц почти во всех случаях диагностируются сопутствующие повреждения челюстно-лицевого аппарата. Объясняется это тем, что для нанесения подобной травмы требуется приложить немало усилий, поэтому в подобных случаях выбитые зубы – лишь часть проблемы.
При сохранении корня проводится консервативное лечение. Врач осуществляет пломбирование каналов, осколки объединяет между собой с помощью специальных штифтов, устраняет все анатомические неровности. Частично выбитые элементы можно попробовать вернуть на место, для чего обычно проводят припасовку и фиксацию фотокомпозитными материалами. Образовавшийся на эмали шов засвечивают и подвергают тщательной шлифовке. Если осколок не приживется, в области дефекта образуется трещина. Когда поврежденные ткани нельзя вернуть на место, форму коронки восполняют с помощью композитных материалов. Если же элемент утрачен полностью, прибегают к имплантации и протезированию.
В зависимости от степени и глубины травмирования, зуб может быть восстановлен или реплантирован. Если спасать уже нечего, врач аккуратно удаляет остатки твердых тканей вместе с корнем. После этого может быть проведена одномоментная имплантация, но только если нет противопоказаний к методике. Искусственный корень вживляет в свободную лунку, после чего на нем фиксируется искусственная коронка. Нужно заметить, что имплантация – процедура довольно сложная и серьезная, требует соответствующей подготовки. Поэтому далеко не во всех случаях имплант может быть установлен сразу после экстракции. Возможно, понадобится время, чтобы пройти все диагностические обследования и выбрать оптимальный метод вживления конструкции.
На фото показана установка импланта сразу после удаления зуба
Альтернативным решением проблемы может стать реплантация, то есть возвращение на место выпавшего элемента. Подобная мера актуальна, если корень еще жив и имеет все шансы восстановить свою функциональность. Процедура предполагает следующие этапы:
На фото показана реплантация зуба
Что же касается того, в течение какого времени твердые ткани прирастают обратно, то здесь эксперты сходятся во мнении, что для полной остеоинтеграции требуется не меньше 2-3 недель.
После столкновения с подобной неприятностью придется проходить достаточно длительный реабилитационный период. На время восстановления специалист может назначить ношение специальных капп или несъемных ортодонтических конструкций для исправления прикуса. Накладываются серьезные ограничения на питание, требуется соблюдение покоя. В течение всего периода реабилитации пациенту придется регулярно посещать кабинет специалиста, чтобы тот мог контролировать ход заживления и восстановления тканей.
На фото показан несъемный ретейнер
Даже если вы вовремя отреагировали на проблему, и лечение прошло успешно, все равно есть риск искажения прикуса и приобретения дефектов речи. Некоторые пациенты отмечают трудности с пережевыванием пищи. Открытая рана может стать прямой дорогой для проникновения болезнетворных бактерий, способных вызвать воспаление и инфицирование тканей. Если в качестве решения проблемы была выбрана экстракция с последующей имплантацией, то здесь появляются свои риски, в том числе и касательно успешности приживления искусственного корня.
Нужно сказать, что выбитый зуб зачастую удается восстановить, однако для успешного исхода требуется своевременное реагирование на проблему. Но случаются ситуации, когда по каким-либо причинам нет возможности исправить дефект. В таких случаях врачи вынуждены прибегать к протезированию. Если зуб был удален вместе с корнем, то лучшим решением проблемы будет вживление импланта с последующей установкой .
Только имплантация может обеспечить полноценное восстановление и предупредить атрофию костной ткани в области дефекта. Кстати, отличным вариантом может стать , при которой искусственный корень вживляется сразу в освободившуюся лунку после экстракции зуба. В любом случае, только после прохождения диагностического обследования врач сможет предложить оптимальный вариант вживления искусственного корня.
Если ребёнок выбил зуб молочный не переживайте: на его месте в будущем вырастет новый постоянный. Поэтому, в случае травмы молочного зуба, НЕ предпренимайте с молочным зубом никаких действий. Если он выпал - забудьте о нём. Вставить молочный зуб обратно невозможно. Если он сместился - НЕ пытайтесь поставить его на место. Это может привести к травме зачатка постоянного зуба!
Просто неезамедлительно обратитесь к стоматологу.
Если по какой-то причине нет возможности промыть зуб и поместить зуб обратно в его лунку (или просто страшно это делать), необходимо создать условия для сохранения тканей зуба неповреждёнными до визита к детскому стоматологу или стоматологу-хирургу. Для этого необходимо поместить зуб в транспортировочную среду.
Прикосновение, а также высыхание корня зуба приводит к гибели клеток связочного аппрарата на его поверхности.
Таким образом, зуб не должен находиться ВНЕ полости рта в течение длительного периода времени. Клетки на поверхности корня зуба могут оставаться жизнеспособными любом изотоническом растворе в течение длительного срока. Идельными изотоничесими растворами являются: молоко, в том числе и кокосовое, собственная слюна пациента, физиологический раствор, который можно купить в любой аптеке. Помещение зуба в НЕизотонические растворы, например, в проточную воду, может привести к гибели клеток из-за разницы осмотического давления внутри клеток и жидкости, в которую поместили зуб.
Промывание корня зуба в холодной проточной воде в течение 10 - 15 секунд поможет очистить зуб от инфекции и существенно повысить шансы спасти зуб.
Чем быстрее зуб будет возвращён на своё место, тем больше шансов сохранить зуб.
Изложенные в данном руководстве рекомендации основаны на личном богатом опыте детских стоматологов клиники БейбиСмайл, а также на на руководствах Международной Ассоциации Дентальной Травматологии (IADT) и Международной Ассоциации Детских Стоматологов (IAPD).
Вы может быть думаете, что это случается только с хулиганами. А случиться это может с каждым, в том числе нередко с детишками, во время казалось бы самых безобидных занятий. Потому очень важно знать о необходимых действиях, которые необходимо предпринять сразу после случившегося. Абсолютно необходимо знать каждой мамочке.
Для начала, предлагаю проверить ваши знания и интуицию. Итак, представьте себе, что проходя мимо детской площадки, вы видите, что мальчик лет десяти, пробегая слишком близко от качелей, получает удар этими самыми качелями в лицо. Ребёнок орёт благим матом, бледная маманя на грани нервного срыва, только шепчет: "Что делать то, люди добрые?". У ног мальчиша, в пыли, лежит выбитый передний зуб. Сразу оговорюсь, что зуб можно пытаться спасти, но для этого как можно скорее, желательно в течение первого часа, нужно попасть к стоматологу, который знает что делать в таких случаях. Итак, вопросы к вам, единственному/ой, кто может помочь мальчишу, ибо все остальные в шоке и только разводят руками.
Куда лучшее всего поместить выпавший зуб в процессе доставки к врачу?
В другой ситуации, когда зуб не вывалился полностью, а просто вылез из кости больше обычного, что нужно сделать?
Ничего, скорее попасть к доктору.
278 (80.3 % )
Попытаться легонько вставить зуб на место, не прилагая значителных усилий.
63 (18.2 % )
Попытаться вставить зуб на место где он был, если нужно приложив усилие выше среднего.
5 (1.4 % )
Теперь, давайте посмотрим на правильные действия.
Выпавший зуб рекомендуется обмыть водой, но ни в коем случaе не скрести, ибо можно повредить волокна, которые потребуются для приживления. При этом хватать зуб нужно за коронку, чтобы нанести наименьший вред поверхности корня.
Самое лучшее место для транспортировки зуба - рот мальчиша, между щекой и десной, на стороне, противоположной повреждению. Если мальчик в неадеквате, орёт благим матом и не позволяет никому дотронуться до него, или же если есть опасность, что в силу недостаточного возраста или умственного развития он может его проглотить, то зуб направляется в рот мамани. Слюна - самая лучшая и естесственная среда для сохранности зуба. Если мама сама в неадеквате или её тошнит от одной мысли, что в рот ей положат кровавый зуб, то следующий кандидат - физраствор. Понятно, что на игровой площадке нет аптеки, однако, может найтись человек, у которого в сумочке есть контейнеры для контактных линз. В таких контейнерах традиционно есть физраствор. Зуб можно положить прямо в контейнер. Если физраствора нет - простая вода, но зуб должен быть влажным всё время. Иначе шансы на выживание близки к нулю. Кстати, если есть подходящий небольшой контейнер, то можно просто наплевать туда слюны для транспортировки.
Существует альтернативное мнение, что нужно попытаться сразу вставить выпавший зуб на место. Это тоже вариант, особенно, если вы чувствуете уверенность в себе и понимаете, что в течение часа ни к какому доктору вам не попасть.
Если зуб не вывалился полностью, а лишь торчит из десны больше нужного, его таки необходимо постараться вправить на место. БЕЗ приложения больших усилий. И скорее к доктору.
Всё выше изложенное относится к постоянным зубам, если выбили молочный зуб, то его на место не вставляют. Однако, посетить доктора нужно, убедиться что нет других повреждений, и что в десне не осталось осколков.
Что делать, если зуб на месте, но просто откололся приличный кусок? Помыть рот водой, попытаться найти отколотый кусочек, и скорее к доктору. Приложите холод для уменьшения отёка.
Если повредились просто мягкие ткани во рту - помыть рот и к доктору. Если сильно кровоточит язык, можно его высунуть и прижать рану марлей, чтоб уменьшить кровотечение.
Вот, вроде, и всё. И традиционно пожелание, чтоб эти знания вам никогда не пригодились.
