Беременность и что нужно знать. Особенности первого триместра беременности, что нельзя упустить? Народные приметы: стоит ли им верить

Еще в период планирования беременности, будущей маме стоит изучить информацию о тонкостях вынашивания ребенка, родах, а также, тех изменениях, которым подвергается женский организм. Подобное отношение к беременности позволит определить, когда требуется получить консультацию врача, а когда изменения являются естественными и не несут в себе угрозы.

Что должна знать женщина, планируя беременность

Основа того, что нужно знать беременной женщине – нормальное течение беременности.

  1. О своей беременности женщина узнает, обычно, через 3 – 4 недели после зачатия. Наблюдаются первые признаки токсикоза – тошнота и приступы рвоты. Возможно постоянное чувство усталости, потеря в весе, набухание молочных желез. К гинекологу следует обратиться при стойком снижении веса, а также, при тянущих ощущениях в нижней области живота. Появление кровянистых выделений сигнализирует о необходимости вызывать «скорую помощь».
  2. Когда срок беременности достигнет 6 – 7 недель, нужно встать на учет в женской консультации. Кстати, гинеколог доступно объяснит, что именно нужно знать женщине при первой беременности.
  3. Увеличение объема матки начинается с 16-й недели. Женщина с гиперчувствительностью уже в это время способна почувствовать слабое шевеление плода.
  4. Если к сроку 20 – 22 недели шевеление плода не ощущается, проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, у вас, просто, избыточный вес и никакой патологии не существует. Очень редкие или частые шевеления, порой, являются симптомом нехватки кислорода для развивающегося плода.
  5. Следует внимательно отнестись к набору веса, особенно, во второй половине беременности. Женщинам надо знать, что за беременность в норме набирают примерно 12 килограмм. Быстрый набор веса останавливают разгрузочными днями и щадящими диетами.
  6. На 32 – 33 неделе ребенок должен занять в матке головное прилежание. Поперечное, ягодичное или косое положение младенца исправляют при помощи специальных упражнений. Также, довольно часто, в этот период у беременной женщины повышается артериальное давление. Стойкую гипертонию показано лечить в условиях стационара. Особенно, если развивается гестоз – повышенное давление в сочетании с отечностью и появлением в моче белка.
  7. С 38-й недели беременность является доношенной. При возникновении схваток или отхождении околоплодных вод немедленно отправляйтесь в роддом.

Что необходимо знать при беременности для облегчения ее течения

У женщины в положении меняются кулинарные пристрастия, образ жизни, отношение к окружающим. Будущая мама сознательно пытается ограничить себя от всего, что может нанести вред ее ребенку. Это относится к рациону, поступкам, вредным привычкам. Знать, что нельзя беременным женщинам на раннем сроке, необходимо не только новоиспеченным родителям, но и близким, которые тоже хотят обеспечить благоприятное протекание беременности.

Что нельзя при беременности

Существует множество мифов и фактов об этом периоде жизни женщины: некоторые считают, что она не может стричь волосы, красить ногти, активно двигаться и т.д. Следует внимательнее разобраться в этом. По причине смены гормонального фона, лучше воздержаться от процедур завивки и окрашивания волос, в результате которых может ухудшиться их состояние. Если вы относитесь к той категории женщин, которые красят волосы постоянно, остановите свой выбор на щадящих вариантах. Будущей маме также запрещено ношение синтетического белья. При беременности нельзя:

  • принимать ванны (горячие);
  • посещать сауну и солярий;
  • принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
  • ставить прививки от краснухи, туберкулеза, свинки;
  • проводить рентген или флюорографию;
  • чистить кошачий туалет (кошка является переносчиком такого заболевания, как токсоплазмоз).

Что нельзя есть беременным

Сознательная женщина в период беременности пересматривает свой рацион с особой тщательностью, некоторые даже вешают на кухне список запрещенных блюд. В этот период формируются пищевые пристрастия или отвращение к определенной пище. Может сложиться так, что на полезную еду не тянет, а больше хочется съесть того, чего нельзя, поэтому важно изучить список продуктов, опасных для здоровья формирующегося организма.

Действие на организм

Продукты

Жирное, жареное, перченное, острое

Оказывают влияние на печень, почки и желчный пузырь, которые и так смещаются во время беременности.

Картофель фри, сало, стейк, чили, салаты по-корейски, аджика

Пагубно действуют на весь организм человека, например, канцерогенная добавка Е211 может способствовать развитию онкологических заболеваний.

Жевательная резинка, конфеты, кондитерские изделия, чипсы, сухарики, приправа, соус

Консервированные продукты

Влияют на синтез белков, которые являются основным строительным материалом развивающегося организма

Рыбные консервы

Некоторые морепродукты

Тунец, макрель, акула, краб, креветки, рыба-меч.

Сырые яйца

Могут стать причиной заражения сальмонеллезом

На ранних сроках

От того, как пройдет первый триместр беременности, зависит развитие и здоровье малыша, поэтому будущая мама должна скрупулезно подойти к вопросу своего питания. Желательно отдавать предпочтение только натуральным продуктам, приготовленным с соблюдением всех санитарных норм. В это время в состоянии женщины не наблюдается значительных изменений, однако все равно нужно ограничить или исключить следующие продукты:

  • Сладости и мучные изделия. Они способствуют быстрому набору веса, поэтому на ранних сроках важно откорректировать свой рацион, чтобы в конце беременности чувствовать себя хорошо и не страдать от отеков. К этой категории относятся всевозможные кондитерские изделия и рафинированный сахар, которые не содержат витаминов, зато переполнены углеводами.
  • Продукты, способные вызвать аллергию, следствием которой может стать неправильное развитие ребенка или даже выкидыш. К ним относятся красные овощи, фрукты, цитрусовые, мед.
  • Бобы, фасоль, горох могут вызвать повышенное газообразование, результатом которого будет повышенный тонус.
  • Шоколад, являясь мощным стимулятором, оказывает пагубное влияние на психическую и нервную систему маленького человечка. Здесь важна мера, пара кусочков никому не повредит, поэтому разрешается позволять себе такое лакомство раз в неделю.

Что категорически нельзя есть беременным

Рацион будущей мамочки не должен причинять вреда формирующемуся организму. Некоторые блюда можно ограничить в этот важный период жизни, однократное их употребление не приведет к негативным последствиям. Однако есть продукты, которые нужно занести в черный список на период вынашивания ребенка и грудного кормления. Нельзя кушать беременным:

Что лучше не пить

Если чашечка утреннего кофе для вас стала ежедневным ритуалом, стоит отказаться от этого удовольствия ради здоровья своего будущего ребенка. Этот напиток оказывает неблагоприятное воздействие: повышает артериальное давление, провоцирует угрозу выкидыша, вызывает бессонницу, выводит из организма витамины и микроэлементы. Убрать из своего меню нужно и продукты с содержанием кофеина, не стоит пить энергетики и колу.

Любителям черного чая допустимо иногда употреблять этот напиток, который должен быть некрепким. Причиной тому является все тот же кофеин, который проникая через плаценту, способен нанести вред малышу. От газированной воды необходимо отказаться по причине содержания химии и красителей.

Любые напитки, содержащие алкоголь, оказывают нагрузку на почки, которые и так работают в период беременности в усиленном режиме. Даже если вы решите побаловать себя кружечкой пива, это может негативно повлиять на интеллектуальные способности и формирование будущего малыша, особенно в первый триместр. Поэтому употреблять алкоголь запрещено. Квас тоже в это время лучше не пить. Эти советы для беременных на ранних сроках помогут избежать многих неприятных моментов.

Что нельзя делать беременным

В этот особый период жизни появляются новые привычки, правила и меняется восприятие окружающего мира. Иногда женщина считает, что способна перевернуть мир, а иногда у нее нет сил даже на то, чтобы почистить зубы. Важно относиться к этому снисходительно и соблюдать комплекс мер, которые обеспечат вашу безопасность. Согласно этим правилам, запрещено:

  • Проводить генеральную уборку со средствами бытовой химии. В крайнем случае, нужно максимально себя обезопасить, надев перчатки и проветрив помещение.
  • Сидеть в неподвижном положении за компьютером или любимой работой. Занимаясь вышиванием или другим творческим процессом, не забудьте делать активные физические 15-минутки.
  • Ходить на высоких каблуках (более 4-х см). Если вы не хотите, чтобы у вас появилось варикозное расширение вен или плоскостопие, этого делать нельзя.
  • Сидеть, положив ногу на ногу. В этой позе пережимаются вены, находящиеся в подколенной ямке, и замедляется циркуляция крови в органах малого таза. Результатом может стать гипоксия плода.
  • Курить. Это приводит к слабому кровоснабжению плаценты по причине его сосудосуживающего действия. Есть вероятность того, что малыш родится преждевременно или с маленьким весом.
  • Забыть про вечеринки и дискотеки. Запах сигаретного дыма, алкоголь и громкая музыка не способствуют благотворному протеканию беременности.
  • Повременить с экстремальными видами спорта. Адреналин отрицательно сказывается на психической деятельности малыша, поэтому стоит избегать стрессов, переживаний и меньше нервничать. Будущая мама должна обеспечить себе спокойную и позитивную обстановку.

На ранних сроках

В первом триместре не рекомендуется спать на животе. В этом положении осуществляется давление на матку, что может повредить эмбрион. Находиться в этой позе можно в редких случаях, но ни в коем разе не вводить ее в привычку. Однако когда животик уже заметно увеличится, желательно прислушаться к рекомендациям врачей и исключить отдых на спине. Может нарушиться кровообращение по причине того, что подросший живот будет оказывать нагрузку на глубокие вены.

В первом триместре у девушки меняется гормональный фон, следствием которого являются смена настроения и эмоциональные всплески. В этот период для одних интимные отношения являются необходимостью, а для других они нежелательны. По мнению врачей, беременной женщине разрешено заниматься сексом, мало того, это оказывает еще и положительный результат, так как вырабатывается эндорфин. Приятным бонусом является тренировка тазовых мышц.

Однако есть и противопоказания в случаях, когда тонус матки повышен, есть риск выкидыша или наличие инфекции у партнера. От интимных отношений лучше отказаться, чтобы не возникло прерывания беременности. В других случаях будущей маме разрешено заниматься сексом на протяжении всего срока беременности, главное – избегать глубокого проникновения, давления на живот и слишком продолжительного акта.

Какие движения нельзя делать во время беременности

Находясь в ожидании малыша, женщина должна исключить работу, которая предполагает поднятие тяжелых предметов (более 3-х кг). Допустимый вес, в исключительных случаях, составляет 5 кг. Еще противопоказано беременным на ранних сроках заниматься перестановкой мебели в квартире, совершать резкие и порывистые движения. Это может привести к преждевременным родам. Нельзя делать ремонт и тяжелую физическую работу. Окраску стен, выбивание ковров, мытье окон поручите кому-то другому или отложите на определенное время.

Видео

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
  • определение группы и резус-принадлежности крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
  • мазок флоры из влагалища;
  • по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

На чтение 8 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 23.10.2018

Сегодняшняя статья заинтересует тех, кого волнует тема беременности на ранних сроках. Как заметить первые признаки, когда обратиться к врачу, какие анализы сдавать, чего опасаться – все, что интересно и важно для будущих мамочек.

Начало беременности – какое оно?

Для зарождения новой жизни необходимо, чтобы в период овуляции сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. На оплодотворение требуется в среднем одни сутки. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает движение к матке и закрепляется (имплантируется) в ней. На это уходит от недели до 10 дней.

Как правило, реакция организма на зачатие начинает проявляться именно после имплантации. Успешное закрепление в матке эмбриона приводит к выработке хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это особый гормон, чья выработка стремительно нарастает в организме будущей мамы первые три месяца, после чего постепенно снижается. Именно этот процесс и вызывает симптомы беременности на ранних сроках, в том числе и токсикоз.

Первые признаки беременности

Прежде всего – милые будущие мамочки, мы все разные. И если подружка уверяет, что она почувствовала эмбрион «вот прямо на следующее утро!», а вы узнали о зачатии только через три недели по полоске на тесте, это не значит, что у вас что-то идет не так. Просто ваш организм реагирует по-своему, ему виднее.

Как правило, первые симптомы беременности появляются после закрепления яйцеклетки, т.е. на второй неделе и позже.

О ней можно догадываться субъективно, по изменившимся физиологическим ощущениям. А можно получить достоверную информацию, используя тест или сдав анализ в поликлинике.

Физиологические изменения

Субъективных симптомов много, но следует помнить – все они могут быть вызваны и другими причинами. К ним относятся:

  1. Задержка менструации. Первый признак, позволяющий надеяться на радостное событие, особенно если у женщины устоявшийся цикл.
  2. Чувство слабости. Начавшаяся гормональная перестройка – серьезная нагрузка на организм, организму требуется отдых для восстановления. Возможны головокружения и обмороки.
  3. Перепады настроения. Все те же гормоны вносят хаос в эмоциональное состояние мамочки, иногда уже с первой недели. Спокойствие, только спокойствие, все будет хорошо!
  4. Реакция на запахи. Обострение обоняния – очень распространенный признак. А вот «любимый» запах у каждой беременной свой.
  5. Увеличивается количество слюны, как правило, по утрам.
  6. Утренняя тошнота и рвота. Здравствуй, токсикоз! Он чаще начинается после трех недель, а некоторые счастливицы вообще его не чувствуют. Но иногда он может начаться с первой недели.
  7. Изменение вкусовых привычек, увеличение аппетита.
  8. Повышение чувствительности груди.
  9. Учащенное мочеиспускание. Самое интересное впереди, когда увеличивающаяся матка начнет сдавливать мочевой пузырь. Но перестройка организма уже началась, мочевыделительная система готовится к вынашиванию малыша.
  10. Выделения из влагалища. Если у беременной «мажет» на раннем сроке, т.е. появляются выделения с кровью, это не повод для паники. Но показаться врачу нужно, степень опасности определяет он. Увеличивается количество обычных белых выделений, это нормально.
  11. Непривычные ощущения в области таза. Увеличившийся приток крови может вызвать ощущение тяжести и покалывание.
  12. Повышение базальной температуры. Если женщина регулярно измеряет температуру в прямой кишке, то она заметит повышение до 37 0 С, которое не спадает.

Внешние изменения

Иногда уже на первых неделях можно увидеть внешние изменения:

  • легкая отечность лица, рук, ног;
  • высыпания на коже;
  • набухшая грудь;
  • потемнение вокруг сосков;
  • вздутие живота;
  • потемнение линии, пересекающей живот вниз от пупка.

Реакция каждого женского организма индивидуальна. У кого-то начинается тошнота уже на первой неделе, а у кого-то может быть скрытая беременность, симптомы которой незаметны по месяцу и дольше. Более того, могут различаться симптомы первой и последующих беременностей.

Лабораторные методы

Все перечисленные признаки могут быть вызваны другими причинами – болезнью, усталостью и так далее. Для получения точного результата необходимы лабораторные методы, основанные на обнаружении ХГЧ в организме будущей мамы.

Таблица методов определения беременности

Метод Описание Как применять Когда проводят Точность
Тест-полоска Белая полоска с окрашенной областью и стрелками. Окунуть в свежую мочу, подождать 3-5 мин появления второй полоски. Первый день задержки 90%
Планшетный тест Контейнер из пластика с двумя отверстиями Капнуть мочу в отверстие, во втором виден результат 95%
Струйный тест Кассета с полоской Подставить под струю мочи, подождать 3 сек . За 2-3 дня до ожидаемой менструации 97%
Электронный тест Пластиковый контейнер с экраном Подставить под мочу, подождать 5 сек . За 2-3 дня до ожидаемой менструации 97%
Анализ крови на ХГЧ Через 6-10 дней после предполагаемого зачатия 99%
УЗИ матки 4-5 недель задержки менструации 100%

Самый простой и доступный – тест-полоска. Можно делать повторные тесты с интервалом в 3 дня. Интенсивность окраски второй полоски будет темнеть по мере увеличения содержания ХГЧ в моче.

Достоверный результат даст лабораторный анализ крови на беременность на ранних сроках, но его проводят не во всех поликлиниках. При необходимости динамического контроля состояния пациентки направление на анализ ХГЧ выписывает врач.

Когда нужно обратиться к врачу

Задержка на 2-3 дня – не повод для обращения к врачу. Даже самый опытный гинеколог в этот период не сможет сказать ничего определенного. Но и откладывать консультацию с врачом на 2-3 месяца, по меньшей мере, неразумно.

Подтвердить зачатие врач сможет примерно с 3-4 недели. Помимо определения беременности, визит к врачу на первом месяце поможет избежать возможных осложнений.

Гинеколог проводит осмотр женщины, при этом он может примерно определить срок зачатия. Если будущую маму что-то беспокоит, необходимо подробно описать лечащему врачу все симптомы. Гинеколог квалифицированно объяснит все, что важно знать на ранних сроках.

Обследование беременной

Врач заводит обменную карту и ставит женщину на учет в женской консультации. Будущая мама проходит подробное обследование, чтобы получить полную картину ее здоровья на раннем сроке беременности, выявить возможные проблемы и по возможности избавиться от них. Пациентка должна посетить:

  • терапевта;
  • отоларинголога;
  • стоматолога;
  • офтальмолога;
  • кардиолога;
  • эндокринолога.

Кроме того, обязательно сдаются анализы:

  • общий мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • общий крови;
  • биохимия крови;
  • тест на группу крови и резус-фактор;
  • тесты на гепатит В и С, сифилис, СПИД;
  • крови на TORCН-инфекции (краснуха, герпес и др., способные вызвать патологии развития плода);
  • проверка свертываемости крови (коагулограмма);
  • мазок на цитологию;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
  • кал – на наличие глистов.

Преимущества ранней постановки на учет

Первый месяц – это опасный период беременности, когда эмбрион еще уязвим, и на него могут оказать влияние мамины болезни, излишние нагрузки и другие негативные факторы. Врачебная консультация поможет минимизировать риски.

Визит к врачу поможет вовремя выявить внематочную беременность, до того, как ситуация станет угрожать здоровью женщины. Если появляются первые признаки токсикоза, врач может помочь в их смягчении.

Посещать гинеколога следует как минимум раз в месяц, если ничего не тревожит. Врач должен знать о любом проявлении нездоровья пациентки.

Риски на ранних сроках беременности


Главная угроза этого периода – опасность самопроизвольного прерывания. По статистике, на пять беременностей приходится один выкидыш на раннем сроке. Поэтому женщина, желающая благополучно доносить и родить ребенка, должна беречь свое здоровье.

Возможные причины выкидыша:

  • врожденные патологии репродуктивной системы;
  • гормональные сбои (дефицит прогестерона);
  • патологическое состояние шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
  • генетические патологии плода;
  • физическое перенапряжение, резкий рывок;
  • травма;
  • влияние некоторых медицинских препаратов.

Симптомы угрозы самопроизвольного аборта

Квалифицированная врачебная помощь способна предотвратить выкидыш в большинстве случаев, при условии, что беременная женщина вовремя обратится к врачу.

Признаки угрозы выкидыша:

  • резкое ухудшение здоровья;
  • выделения из влагалища, содержащие кровь;
  • кровотечение;
  • боль в низу живота;
  • интенсивная рвота.

Сразу после появления тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и строго выполнять его рекомендации – вплоть до госпитализации и постельного режима.

Необходимость врачебного наблюдения

Первые недели после зачатия – очень важный этап в развитии будущего человечка. Милые будущие мамы, не надейтесь только на свое здоровье – проблемы возникают и у абсолютно здоровых женщин. А уж аргументы типа: «Наши прабабки в поле рожали, и ничего» звучат откровенно глупо.


Только гинеколог грамотно расскажет все о беременности на ранних сроках, вовремя заметит возможные нарушения и скорректирует их. Не стесняйтесь задавать вопросы, расспрашивайте обо всех волнующих вас моментах, сообщайте о малейших проблемах со здоровьем. покажет любое отклонение, если таковое будет. А до обследования просто будьте откровенны с ведущим врачом.

Заключение

Берегите себя, не позволяйте себе нервничать, выполняйте рекомендации врача – и через 9 месяцев вы возьмете на руки бесконечно любимую кроху. Счастливой вам беременности и легких родов!

А как вы поняли, что уже беременны? Какие тесты использовали? Пишите нам, ведь ваш опыт может помочь тем, кто еще только готовится стать мамой.

А команда Итс Кидс желает всем будущим мамочкам счастливой беременности и легких родов!

Во-первых, теперь при себе всегда стоит иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Во время первого триместра появится также обменная карта. Ее заведут при постановке на учет в женской консультации и будут заполнять подробностями беременности.

Что еще нужно знать будущим мамам, нам рассказали акушер-гинекологи Светлана Любанская и Татьяна Свирски, врач-дерматовенеролог Ольга Тамразова, перинатальный психолог и сертифицированный инструктор Яна Царева.

Первый триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • организм женщины активно генерирует гормон беременности прогестерон, менструации больше не наблюдается;
  • иначе воспринимается вкус пищи – запахи либо с удвоенной силой будоражат аппетит, либо внезапно вызывают тошноту;
  • постоянно хочется спать.

Что происходит с ребенком:

  • плод уже определился с полом;
  • растет со средней скоростью миллион клеток в минуту;
  • меняет статус: от «эмбриона» в пять недель до «плода» размером с абрикос – в девять;
  • обретает форму и обзаводится всеми органами: они сформировались уже к четвертой неделе, когда женщина только узнала, что беременна;
  • начинает шевелить конечностями, открывать рот и двигать языком. Но мама этого пока не чувствует.

Что нужно сделать:

  • встать на учет в женской консультации;
  • сдать все анализы, которые назначит врач;
  • сделать скрининг I триместра: УЗИ на 11–12-й неделе может выявить риск хромосомных заболеваний ребенка, в частности синдрома Дауна;
  • задуматься о поиске акушера-гинеколога, который будет принимать роды;
  • придумать альтернативу таким бьюти-процедурам, как покраска волос, уход с помощью гормональных средств, обертывания и массаж (если это не специальный массаж для беременных).

Читайте также Главные страхи во время беременности: как перестать бояться?

Второй триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • ощущает движения ребенка;
  • выработка прогестерона стабилизировалась, поэтому токсикоз «отпускает» токсикоз и женщина чувствует себя лучше;
  • не против секса: гормональная буря действительно улеглась.

Что происходит с ребенком:

  • пересек «экватор»: плоду осталось набрать ровно столько же до рождения;
  • способен реагировать на звуки извне.

Что нужно сделать:

  • начать сворачивать дела на работе: на 30-й неделе женщина имеет право уходить в декретный отпуск;
  • выполнять упражнения для облегчения родов и поддержания формы;
  • обсудить с врачом меры профилактики варикоза и отеков. Возможно, настало время носить компрессионное белье и бандаж, а также делать специальные упражнения.

Третий триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • передвигаться и нагибаться все сложнее;
  • щущается боль в пояснице: женщина носит на себе уже около десяти (иногда и больше) лишних килограммов;
  • многие мамы чувствуют прилив сил – их организм создал запас на предстоящие бессонные ночи;
  • в то же время женщина устала от эмоций и уже не против скорее родить.

Что происходит с ребенком:

  • теоретически уже может выжить вне матки: развивающиеся легкие позволяют ему дышать самостоятельно;
  • головной мозг малыша формирует извилины. А это значит, что настало время общаться и учиться понимать друг друга;
  • активно двигает руками и ногами, сосет палец, икает и развлекается с игрушками – пуповиной и плацентой, которую он лижет.

Что нужно сделать:

  • забрать родовой сертификат – документ, состоящий из нескольких частей (талонов), по которому вас будут обслуживать в консультации, а потом в роддоме и детской поликлинике. Получить его можно на 30-й неделе;
  • сделать все, чтобы не спровоцировать преждевременные роды: запустить процесс могут стресс, непомерные физические нагрузки и секс (если у женщины гипертонус матки);
  • начать посещать курсы подготовки к родам;
  • быть наготове: сумку с вещами, которые вам понадобятся в роддоме, лучше собрать заранее.

Как правильно питаться во время беременности

Будущая мать больше думает об интересах того, кто внутри. Однако не нужно забывать и о собственных. Вам обоим сейчас нужны:

  • авокадо и оливковое масло

Во-первых, мононенасыщенные жирные кислоты помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Во-вторых, делают волосы и кожу сияющими – на фоне резкого изменения линии талии это помогает чувствовать себя более женственной. Ну а в-третьих, быстрее (и здоровее) других продуктов усмиряют свойственный беременным волчий аппетит.

  • молочные продукты

Растущий внутри человек требует промышленных объемов кальция – ему хочется иметь здоровые кости и зубы. Маме, впрочем, тоже. Но если с пищей женщина не получает около 1000 мг кальция в сутки, ребенок вытягивает требуемое из ее костной системы.

  • маленькие удовольствия

Например, кусочек темного шоколада – все-таки быть беременной эмоционально непросто.

  • папайя

Она поможет усмирить утреннюю тошноту. Если и она бессильна, важно соблюдать питьевой режим – обезвоживание сейчас ни к чему.

  • железо

Не получая с пищей достаточно железа, женщина рискует родить малыша с дефицитом веса или подхватить случайную инфекцию. Союзники в борьбе с обеими напастями – постное красное мясо, рыба, орехи и сухофрукты.

ВАЖНО ЗНАТЬ: 800 мкг – рекомендуемая беременным женщинам дневная норма фолиевой кислоты (витамин В9). Ее недостаток особенно опасен на ранних сроках, так как грозит серьезными нарушениями развития головного и спинного мозга ребенка, а также его нервной системы.


Что читать во время беременности

От форумов для беременных сейчас лучше, пожалуй, воздержаться – есть риск начитаться лишнего и набраться поводов для тревог. Лучше вооружиться действительно полезными и проверенными знаниями. Вот список книг, которые помогут освоиться с новым положением:

  • Уильям и Марта Сирс, «В ожидании малыша», «Ваш малыш от рождения до двух лет»

Фундамент твоих знаний о материнстве. Все подробности о том, как протекает беременность, проходят роды и ведет себя новорожденный, узнаешь из этих книг. Очень спасет, если ты не сможешь пойти на курсы.

  • Мишель Оден, «Возрожденные роды»

Увлекательно рассказанная история родовспоможения помогает оптимистично настроиться и объясняет, как создать правильную атмосферу и счастливо родить в любом месте.

  • E. О. Комаровский, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»

Адекватно готовит к действительности с помощью инструкций по уходу за новорожденным и внятного обзора детских болезней: лишний раз не полезешь в поисковик плюс избежишь риска задушить ребенка своей любовью.

  • Жан Ледлофф, «Как вырастить ребенка счастливым»

Прочти ее, если склонна впадать в панику по малейшему поводу: книга учит слушать в первую очередь свою интуицию, настраивает на спокойное материнство и дает ощущение свободы как минимум от предрассудков.