Djelomična atrofija očnog živca (chazn). Jedan od najčešćih razloga za posjetu oftalmologu: ozljede oka, njihove vrste Klasifikacija očnih bolesti prema ICD 10

Dijagnoza sa kodom H00-H59 uključuje 11 razjašnjavajućih dijagnoza (naslovi ICD-10):

  1. H00-H06 - Bolesti očnih kapaka, suznih kanala i orbita
    Sadrži 7 blokova dijagnoza.
  2. H10-H13 - Bolesti konjunktive
    Sadrži 3 bloka dijagnoza.
  3. H15-H22 - Bolesti sklere, rožnjače, šarenice i cilijarnog tijela
    Sadrži 8 blokova dijagnoza.
  4. H25-H28 - Bolesti sočiva
    Sadrži 4 bloka dijagnoza.
  5. H30-H36 - Bolesti horoide i retine
    Sadrži 7 blokova dijagnoza.
  6. H40-H42 - Glaukom
    Sadrži 2 bloka dijagnoza.
  7. H43-H45 - Bolesti staklastog tijela i očne jabučice
    Sadrži 3 bloka dijagnoza.
  8. H46-H48 - Bolesti očnog živca i vidnih puteva
    Sadrži 3 bloka dijagnoza.
  9. H49-H52 - Bolesti očnih mišića, poremećaji istovremenog pokreta oka, akomodacije i refrakcije
    Sadrži 4 bloka dijagnoza.
    Isključuje: nistagmus i druge nevoljne pokrete očiju (H55).
  10. H53-H54 - Poremećaji vida i sljepilo
    Sadrži 2 bloka dijagnoza.
  11. H55-H59 - Ostale bolesti oka i njegovih adneksa
    Sadrži 4 bloka dijagnoza.

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

  • H00-H06 Bolesti očnih kapaka, suznih kanala i orbita
  • H10-H13 Bolesti konjunktive
  • H15-H22 Bolesti sklere, rožnjače, šarenice i cilijarnog tijela
  • H25-H28 Bolesti sočiva
  • H30-H36 Bolesti horoida i retine
  • H40-H42 Glaukom
  • H43-H45 Bolesti staklastog tijela i očne jabučice
  • H46-H48 Bolesti očnog živca i vidnih puteva
  • H49-H52 Bolesti očnih mišića, poremećaji istovremenog pokreta oka, akomodacije i refrakcije
  • H53-H54 Poremećaji vida i sljepilo
  • H55-H59 Druge bolesti oka i njegovih adneksa

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:

  • H03* Lezije očnog kapka kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H06* Lezije suznog aparata i orbite kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H13* Lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H19* Lezije sklere i rožnjače u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
  • H22* Lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu
  • H28* Katarakte i druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H32* Horioretinalni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H36* Poremećaji retine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H42* Glaukom kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H45* Lezije staklastog tela i očne jabučice kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H48* Lezije optičkog nerva i vidnih puteva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
  • H58* Druge lezije oka i njegovih adneksa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
Print

RAZRED VII. Bolesti oka i njegovih adneksa (H00-H59)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
H00-H06 Bolesti očnih kapaka, suznih kanala i orbita
H10-H13 Bolesti konjunktive
H15-H22 Bolesti sklere, rožnjače, šarenice i cilijarnog tijela
H25-H28 Bolesti sočiva
H30-H36 Bolesti horoidee i retine
H40-H42 Glaukom
H43-H45 Bolesti staklastog tijela i očne jabučice
H46-H48 Bolesti vidnog živca i vidnih puteva
H49-H52 Bolesti očnih mišića, poremećaji istovremenog pokreta oka, akomodacije i refrakcije
H53-H54 Oštećenje vida i sljepoća
H55-H59 Druge bolesti oka i njegovih adneksa

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:
H03* Lezije očnih kapaka kod bolesti,
H06* Oštećenja suznog aparata i orbite kod bolesti razvrstanih u druge tarifne brojeve
H13* Lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H19* Lezije sklere i rožnjače u bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
H22* Lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
H28* Katarakte i druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H32* Horioretinalni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H36* Poremećaji retine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H42* Glaukom kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H45* Lezije staklastog tijela i očne jabučice u bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
H48* Lezije vidnog živca i vidnih puteva u bolestima svrstanim u druge naslove
H58* Ostale lezije oka i njegovih adneksa kod bolesti razvrstanih u druge tarifne brojeve

BOLESTI OČNIH KAPA, SUZNIH VODOVA I ORBITA (H00-H06)

H00 Hordeolum i chalazion

H00.0 Hordeolum i druge duboke upale očnih kapaka
apsces)
Furuncle) stoljeće
ječam)
H00.1 Chalazion

H01 Ostale upale očnih kapaka

H01.0 Blefaritis
Isključeno: blefarokonjunktivitis ( H10.5)
H01.1 Neinfektivne dermatoze očnih kapaka
dermatitis:
alergičan)
kontakt)
ekcematozni) kapci
diskoidni eritematozni lupus)
kseroderma)
H01.8 Druge specificirane upale očnog kapka
H01.9 Upala očnog kapka, nespecificirana

H02 Druge bolesti očnih kapaka

Isključeno: kongenitalne malformacije očnog kapka ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropion i trihijaza veka
H02.1 Ektropion veka
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blefarohalaza
H02.4 Ptoza očnog kapka
H02.5 Druge bolesti koje utječu na funkciju očnog kapka
Ankyloblepharon. Blefarofimoza. Naboranost kapka
Isključuje: blefarospazam ( G24.5)
tik (psihogen) ( F95. -)
organski ( G25.6)
H02.6 Ksantelazma veka
H02.7 Druge degenerativne bolesti kapaka i periokularnog područja
kloazma)
Madaroz) stoljeća
vitiligo)
H02.8 Druge specificirane bolesti stoljeća. Hipertrihoza veka. Neuklonjeno strano tijelo u očnom kapku
H02.9 Bolest veka, nespecificirana

H03* Lezije očnog kapka kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H04 Bolesti suznog aparata

Isključeno: kongenitalne malformacije suznog aparata ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakrioadenitis. Hronična hipertrofija suzne žlezde
H04.1 Druge bolesti suzne žlijezde. Dacryops. Sindrom suhog oka
Suzna žlijezda:
cista
atrofija
H04.2 Epifora
H04.3 Akutna i nespecificirana upala suznih kanala. Dakriocistitis (flegmatozni)
Dakriopericistitis) akutni, subakutni ili
Canaliculitis lacrimal) nespecificiran
Isključeno: dakriocistitis novorođenčeta ( P39.1)
H04.4 Hronična upala suznih kanala
dakriocistitis)
Suzna žlezda :)
kanalikulitis) hronično
mukokela)
H04.5 Stenoza i insuficijencija suznih kanala. Dakriolit. Everzija suznog punktuma
Lakrimalna stenoza:
tubule
duct
torba
H04.6 Druge promjene u suznim kanalima. Lakrimalna fistula
H04.8 Druge bolesti suznog aparata
H04.9 Bolest suznog aparata, nespecificirana

H05 Bolesti orbite

Isključeno: kongenitalne malformacije orbite ( Q10.7)
H05.0 Akutna upala orbite
apsces)
celulit)
Osteomijelitis) orbite
periostitis)
Tenonit
H05.1 Hronične inflamatorne bolesti orbite. Orbitalni granulom
H05.2 Egzoftalmološka stanja
Pomicanje očne jabučice (vanjsko) NOS
krvarenje)
Oticanje) očnih duplja
H05.3 Orbitalni deformitet
atrofija)
Egzostoza) orbite
H05.4 Enoftalmus
H05.5 Neuklonjeno strano tijelo koje je davno ušlo u orbitu zbog prodorne povrede orbite
Retrobulbarno strano tijelo
H05.8 Druge bolesti orbite. Orbitalna cista
H05.9 Bolest orbite, nespecificirana

H06* Lezije suznog aparata i orbite kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI KONJUNKTIVE (H10-H13)

H10 Konjunktivitis

H16.2)
H10.0 Mucopurulentni konjuktivitis
H10.1 Akutni atopijski konjuktivitis
H10.2 Drugi akutni konjuktivitis
H10.3 Akutni konjuktivitis, nespecificiran
Isključuje: oftalmiju novorođenčeta NOS ( P39.1)
H10.4 Hronični konjuktivitis
H10.5 Blefarokonjunktivitis
H10.8 Drugi konjuktivitis
H10.9 Konjunktivitis, nespecificiran

H11 Druge bolesti konjunktive

Isključeno: keratokonjunktivitis ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Izbrisano: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Degeneracija konjunktive i naslage
konjunktiva:
argyria
kamenje
pigmentacija
xerosis NOS
H11.2 Konjunktivalni ožiljci. Symblepharon
H11.3 Konjunktivno krvarenje. Subkonjunktivno krvarenje
H11.4 Druge vaskularne bolesti konjunktive i ciste
konjunktiva:
aneurizma
hiperemija
edem
H11.8 Druge specificirane bolesti konjunktive. Pseudopterygium
H11.9 Bolest konjunktive, nespecificirana

H13* Lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H13.0* Filarijalna invazija na konjuktivu ( B74. -+)
H13.1* Akutni konjuktivitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Konjunktivitis (uzrokovanog):
acanthamoeba ( B60.1+)
adenovirusni folikularni (akutni) ( B30.1+)
klamidijska ( A74.0+)
difterija ( A36.8+)
gonokok ( A54.3+)
hemoragijski (akutni) (epidemija) ( B30.3+)
herpesvirus ( B00.5 +)
meningokok ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
herpes zoster ( B02.3+)
H13.2* Konjunktivitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H13.3* Okularni pemfigoid ( L12. -+)
H13.8* Druge lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI SCLERA, ROŽNICE, IRISA I CILIJARNOG TIJELA (H15-H22)

H15 Bolesti sklere

H15.0 Skleritis
H15.1 Episkleritis
H15.8 Druge lezije sklere. Ekvatorijalni stafilom. Skleralna ektazija
Isključuje: degenerativna miopija ( H44.2)
H15.9 Bolest sklere, nespecificirana

H16 Keratitis

H16.0Čir rožnjače
čir:
rožnjača:
NOS
centralno
regionalni
perforirani
prsten
sa hipopionom
Moray

H16.1 Drugi površinski keratitis bez konjunktivitisa
keratitis:
areolar
filiform
u obliku novčića
u obliku karte
u obliku zvijezde
banded
površno mesto
Fotokeratitis
Snježna sljepoća
H16.2 Keratokonjunktivitis
keratokonjunktivitis:
NOS
izazvane spoljnim uticajem
neurotrofična
phlyctenulous
Nodozna [nodularna] oftalmija
Površinski keratitis sa konjuktivitisom
H16.3 Intersticijski (stromalni) i duboki keratitis
H16.4 Neovaskularizacija rožnjače. Sudovi nalik sjeni (rožnjača). Pannus (rožnjača)
H16.8 Drugi oblici keratitisa
H16.9 Keratitis, nespecificiran

H17 Ožiljci i zamućenja rožnjače

H17.0 Adhezivni leukom
H17.1 Ostale centralne opacitete rožnjače
H17.8 Ostali ožiljci i zamućenja rožnjače
H17.9 Ožiljci i opaciteti rožnjače, nespecificirani

H18 Druge bolesti rožnjače

H18.0 Pigmentacija i naslage u rožnjači. Krvarenje u rožnjaču. Kaiser-Fleischer prsten
Krukenberg vreteno. Stagley Line
H18.1 Bulozna keratopatija
H18.2 Drugi edem rožnjače
H18.3 Promjene na membranama rožnjače
preklopiti)
Ruptura Descemetove membrane
H18.4 Degeneracija rožnjače. Senilni luk. Tračna keratopatija
Isključeno: čir murine ( H16.0)
H18.5 Nasljedne distrofije rožnjače
distrofija:
rožnjača:
epitelne
granularni
rešetka
spotted
Fuchs
H18.6 Keratokonus
H18.7 Druge deformacije rožnjače
rožnica:
ectasia
stafiloma
Descemetocele
Isključeno: kongenitalne malformacije rožnjače ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Druge specificirane bolesti rožnjače
anestezija)
Hipoestezija) rožnjača
Ponavljajuća erozija)
H18.9 Bolest rožnjače, nespecificirana

H19* Lezije sklere i rožnjače u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

H20 Iridociklitis

H20.0 Akutni i subakutni iridociklitis
prednji uveitis)
Ciklitis) akutni recidivirajući ili subakutni
Irit)
H20.1 Hronični iridociklitis
H20.2 Iridociklitis izazvan sočivom
H20.8 Drugi iridociklitis
H20.9 Iridociklitis, nespecificiran

H21 Druge bolesti šarenice i cilijarnog tijela

H22* Lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima

klasifikovano na drugom mestu

H22.0* Iridociklitis kod zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Iridociklitis sa:
gonokokne infekcije ( A54.3+)
infekcija herpes virusom ( B00.5+)
sifilis (sekundarni) ( A51.4+)
tuberkuloza ( A18.5+)
herpes zoster ( B02.3+)
H22.1* Iridociklitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Iridociklitis sa:
ankilozantni spondilitis ( M45+)
sarkoidoza ( D86.8+)
H22.8* Ostale lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu

BOLESTI SOČIVA (H25-H28)

H25 Senilna katarakta

Isključuje: kapsularni glaukom sa lažnim odvajanjem sočiva ( H40.1)
H25.0 Inicijalna senilna katarakta
Senilna katarakta:
koronarne
kortikalni
tacka
Subkapsularna polarna senilna katarakta (prednja) (posteriorna). Vodene pukotine
H25.1 Senilna nuklearna katarakta. Smeđa katarakta. Nuklearna sklerotična katarakta
H25.2 Senilna trepćuća katarakta. Senilna prezrela katarakta
H25.8 Druge senilne katarakte. Kombinirani oblici senilne katarakte
H25.9 Senilna katarakta, nespecificirana

H26 Druge katarakte

Isključuje: kongenitalnu kataraktu ( Q12.0)
H26.0 Dječja, juvenilna i presenilna katarakta
H26.1 Traumatska katarakta
Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H26.2 Komplikovana katarakta. Katarakta kod hroničnog iridociklitisa
Sekundarna katarakta kod očnih bolesti. Glaukomatozne mrlje (subkapsularne)
H26.3 Katarakta uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H26.4 Sekundarna katarakta. Sekundarna katarakta. Semmering Ring
H26.8 Druga specificirana katarakta
H26.9 Katarakta, nespecificirana

H27 Druge bolesti sočiva

Isključeno: kongenitalni defekti sočiva ( Q12. -)
mehaničke komplikacije povezane s implantiranom sočivom ( T85.2)
pseudofakija ( Z96.1)
H27.0 Afakia
H27.1 Luksacija sočiva
H27.8 Druge specificirane bolesti sočiva
H27.9 Bolest sočiva, nespecificirana

H28* Katarakte i druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H28.0* Dijabetička katarakta ( E10-E14+ sa zajedničkim četvrtim znakom.3)
H28.1* Katarakte kod drugih bolesti endokrinog sistema, poremećaja ishrane i metaboličkih poremećaja,
klasifikovano na drugom mestu
Katarakta sa hipoparatireoidizmom ( E20. -+)
Katarakta zbog pothranjenosti i dehidracije ( E40-E46+)
H28.2* Katarakta kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
miotonična katarakta ( G71.1+)
H28.8* Ostale lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI VAKUUMA I RETINE (H30-H36)

H30 Horioretinalna upala

H30.0 Fokalna horioretinalna upala
Fokalno:
horioretinitis
koroiditis
retinitis
retinohoroiditis
H30.1 Diseminirana horioretinalna upala
Diseminirano:
horioretinitis
koroiditis
retinitis
retinohoroiditis
Isključuje: eksudativnu retinopatiju ( H35.0)
H30.2 Posteriorni ciklitis. Pars planetitis
H30.8 Druge horioretinalne upale. Harada bolest
H30.9 Horioretinalna upala, nespecificirana
horioretinitis)
koroiditis)
Retinitis) NOS
retinohoroiditis)

H31 Druge bolesti uvee

H31.0 Horioretinalni ožiljci
Makularni ožiljci stražnjeg pola (post-inflamatorni) (posttraumatski). Solarna retinopatija
H31.1 Degeneracija uvee
atrofija)
Skleroza) horoide
Isključeno: angioidne pruge ( H35.3)
H31.2 Nasljedna distrofija žilnice. Choroiderma
Koroidna distrofija (centralno-areolarna) (generalizovana) (peripapilarna)
Prstenasta atrofija žilnice
Isključuje: ornitinemiju ( E72.4)
H31.3 Krvarenje i ruptura horoidee
Horioidno krvarenje:
NOS
ekspulzivno
H31.4 Odvajanje oka
H31.8 Druge specificirane bolesti horoidee
H31.9 Koroidna bolest, nespecificirana

H32* Horioretinalni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H32.0* Horioretinalna upala kod zaraznih i parazitskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
horioretinitis:
kasni sifilitis ( A52.7+)
toksoplazmoza ( B58.0+)
tuberkulozan ( A18.5+)
H32.8* Drugi horioretinalni poremećaji u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

H33 Ablacija retine i suze

H34 Retinalne vaskularne okluzije

G45.3)
H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije
H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije
H34.2 Druge okluzije retinalnih arterija
Hollenhorst spot [ploča]
retina:
arterijska okluzija:
grane
djelomično
mikroembolija
H34.8 Druge retinalne vaskularne okluzije
Retinalna venska okluzija:
centralno
početni
djelomično
venska grana
H34.9 Okluzija krvnih žila retine, nespecificirana

H35 Druge bolesti retine

H35.0 Pozadinska retinopatija i vaskularne promjene retine
Promjene u vaskularnom uzorku retine
retina:
mikroaneurizme
neovaskularizacija
perivaskulitis
proširene vene
vaskularne ovojnice
vaskulitis
retinopatija:
NOS
pozadina NOS
Coates
eksudativni
hipertenzivna
H35.1 Preretinopatija. Retrolentna fibroplazija
H35.2 Druga proliferativna retinopatija. Proliferativna vitreoretinopatija
H33.4)
H35.3 Degeneracija makule i zadnjeg pola
angioidne pruge)
cista)
Drusen (degenerativna) makula
rupa)
bora)
Kunta Junius degeneracija
Senilna makularna degeneracija (atrofična) (eksudativna). Toksična makulopatija
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H35.4 Periferne degeneracije retine
degeneracija retine:
NOS
rešetka
mikrocistična
palisada
izgledom podsjeća na kaldrmisanu ulicu
reticular
Isključeno: sa suzom retine ( H33.3)
H35.5 Nasljedne distrofije retine
distrofija:
retinalna (albipunktatna) (pigmentirana) (nalik žumanjku)
taperetinalni
vitreoretinalni
Retinitis pigmentosa. Stargardtova bolest
H35.6 Hemoragija retine
H35.7 Cepanje slojeva retine. Centralna serozna horioretinopatija. Odvajanje pigmentnog epitela retine
H35.8 Drugi specificirani poremećaji retine
H35.9 Bolest retine, nespecificirana

H36* Lezije retine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H36.0* dijabetička retinopatija ( E10-E14+ sa zajedničkim četvrtim znakom.3)
H36.8* Ostali poremećaji retine u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
aterosklerotska retinopatija ( I70.8+)
Proliferativna retinopatija srpastih ćelija ( D57. -+)
Distrofija retine kod bolesti skladištenja lipida ( E75. -+)

GLAUKOM (H40-H42)

H40 Glaukom

Isključeno: apsolutni glaukom ( H44.5)
kongenitalni glaukom ( Q15.0)
traumatski glaukom zbog porođajne traume ( P15.3)
H40.0 Sumnja na glaukom. Očna hipertenzija
H40.1 Primarni glaukom otvorenog ugla
Glaukom (primarni) (rezidualni stadijum):
kapsula sa lažnim odvajanjem sočiva
hronično jednostavno
sa niskim pritiskom
pigmentirano
H40.2 Primarni glaukom zatvorenog ugla
Glaukom zatvorenog ugla (primarni) (rezidualni stadijum):
akutna
hronično
povremeno
H40.3 Sekundarni posttraumatski glaukom
H40.4 Glaukom kao posljedica upalne bolesti oka
Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju uzroka.
H40.5 Glaukom kao posljedica drugih očnih bolesti
Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju uzroka.
H40.6 Sekundarni glaukom uzrokovan lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H40.8 Drugi glaukom
H40.9 Glaukom, nespecificiran

H42* Glaukom kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H42.0* Glaukom kod bolesti endokrinog sistema, poremećaja ishrane i metaboličkih poremećaja
Glaukom sa:
amiloidoza ( E85. -+)
Loweov sindrom ( E72.0+)
H42.8* Glaukom kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Glaukom sa onhocerkozom ( B73+)

BOLESTI VITROZA I OČNE JABUČICE (H43-H45)

H43 Bolesti staklastog tijela

H43.0 Gubitak staklastog tijela (prolaps)
Isključeno: sindrom staklastog tijela nakon operacije katarakte ( H59.0)
H43.1 Hemoragija u staklasto telo
H43.2 Kristalne naslage u staklastom tijelu
H43.3 Ostali opaciteti staklastog tijela
H43.8 Druge bolesti staklastog tijela
Staklasto tijelo:
degeneracija
odred
Isključeno: proliferativna vitreoretinopatija sa odvajanjem mrežnjače ( H33.4)
H43.9 Bolest staklastog tijela, nespecificirana

H44 Bolesti očne jabučice

H45* Lezije staklastog tela i očne jabučice kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H45.0* Krvarenje u staklasto telo kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H45.1* Endoftalmitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Endoftalmitis sa:
cisticerkoza ( B69.1+)
onhocercioza ( B73+)
toksokaroza ( B83.+)
H45.8* Ostale lezije staklastog tijela i očne jabučice u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu

BOLESTI OČNOG ŽIVCA I VIZUELNIH PUTA (H46-H48)

H46 Optički neuritis

Optički(e):
neuropatija osim ishemijske
papilitis
Retrobulbarni neuritis NOS
Isključeno: ishemijska optička neuropatija ( H47.0)
neuromijelitis očnog živca [Devika] ( G36.0)

H47 Druge bolesti očnog živca i vidnih puteva

H47.0 Bolesti očnog živca, neklasifikovane na drugom mjestu
Kompresija očnog živca. Krvarenje u ovojnicu optičkog živca. Ishemijska optička neuropatija
H47.1 Edem papile, nespecificiran
H47.2 Atrofija optičkog živca. Blijedilo temporalne polovine optičkog diska
H47.3 Druge bolesti optičkog diska
Rast na glavi optičkog nerva. Lažni papiledema
H47.4 Lezije optičkog hijazme
H47.5 Lezije drugih dijelova vidnih puteva
Bolesti optičkog trakta, geniculatnog jezgra i područja optičkog zračenja
H47.6 Lezije vidnog kortikalnog područja
H47.7 Bolesti vidnih puteva, nespecificirane

H48* Poremećaji optičkog nerva i vidnih puteva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

H48.0* Atrofija optičkog nerva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Atrofija optičkog živca u kasnom sifilisu ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbarni neuritis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Retrobulbarni neuritis sa:
kasni sifilis ( A52.1+)
meningokokne infekcije ( A39.8+)
multipla skleroza ( G35+)
H48.8* Druge lezije vidnog živca i vidnih puteva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI OČNIH MIŠIĆA, POREMEĆAJI KONSOLIDOVANOG POKRETANJA OKA, AKMODACIJE I REFRAKCIJE
(H49-H52)

Isključeno: nistagmus i drugi nevoljni pokreti očiju ( H55)

H49 Paralitički strabizam

Isključeno: oftalmoplegija:
interni ( H52.5)
intranuklearni ( H51.2)
supranuklearni progresivni ( G23.1)
H49.0 Paraliza 3. [okulomotornog] živca
H49.1 Paraliza 4. [trohlearnog] živca
H49.2 Paraliza 6. [abducens] živca
H49.3 Potpuna (vanjska) oftalmoplegija
H49.4 Progresivna vanjska oftalmoplegija
H49.8 Drugi paralitički strabizam. Eksterna oftalmoplegija NOS. Kearns-Sayreov sindrom
H49.9 Paralitički strabizam, nespecificiran

H50 Drugi oblici strabizma

H50.0 Konvergentni popratni strabizam. Ezotropija (naizmjenična) (monokularna), osim intermitentne
H50.1 Divergentni popratni strabizam. Egzotropija (naizmjenična) (monokularna), osim intermitentne
H50.2 Vertikalni strabizam
H50.3 Intermitentna heterotropija
povremeno:
ezotropija)
egzotropija) naizmjenična (monokularna)
H50.4 Druge i nespecificirane heterotropije. Popratni strabizam NOS
Ciklotropija. Hipertropija. Hipotropija. Microtropia. Sindrom monofiksacije
H50.5 Heterophoria. Naizmjenična heteroforija. Ezoforija. Egzoforija
H50.6 Mehanički strabizam. Sindrom Brownove kapsule. Strabizam zbog adhezija
Traumatsko ograničenje elastičnosti očnog mišića
H50.8 Druge specificirane vrste strabizma. Duane sindrom
H50.9 Strabizam, nespecificiran

H51 Drugi prateći poremećaji pokreta očiju

H51.0 Paraliza pogleda
H51.1 Nedovoljna konvergencija [konvergencija nedovoljna i pretjerana]
H51.2 Intranuklearna oftalmoplegija
H51.8 Drugi specificirani prateći poremećaji pokreta očiju
H51.9 Konjugirani poremećaj pokreta očiju, nespecificiran

H52 Poremećaji refrakcije i akomodacije

H52.0 Hipermetropija
H52.1 Kratkovidnost
Isključuje: malignu miopiju ( H44.2)
H52.2 Astigmatizam
H52.3 Anizometropija i aniseikonija
H52.4 Prezbiopija
H52.5 Poremećaji smještaja
Unutrašnja oftalmoplegija (potpuna) (ukupno)
pareza)
grč) smještaj
H52.6 Druge refrakcione greške
H52.7 Refrakciona greška, nespecificirana

VIZUELNI POREMEĆAJI I SLJEPILO (H53-H54)

H53 Oštećenje vida

H53.0 Ambliopija zbog anopsije
Ambliopija uzrokovana:
anizometropija
vizuelna deprivacija
škiljiti
H53.1 Subjektivni poremećaji vida
Astenopija. Dnevno sljepilo. Hemeralopija. Metamorfopsija. fotofobija. Atrijalni skotom. Iznenadni gubitak vida
Vizuelni dugini prstenovi
Isključeno: vizuelne halucinacije ( R44.1)
H53.2 Diplopija. Udvostručavanje slike
H53.3 Drugi poremećaji binokularnog vida. Nepodudarnost slike retine
Fuzija slike za stereoskopske defekte. Simultana vizuelna percepcija bez spajanja slika
Depresija binokularnog vida
H53.4 Defekti vidnog polja. Produžena mrtva tačka. Generalizirano suženje vidnog polja
Hemionopsija (nasuprot) (eponim). Kvadrantna anopsija
skotom:
arcuate
Bjerrum
centralno
u obliku prstena
H53.5 Anomalije vida boja. Ahromatopsija. Stečeni nedostatak vida boja. Daltonizam
Deuteranomalija. Deuteranopija. Protanomalija. Protanopija. Tritanomalija. Tritanopia
Isključuje: dnevno sljepilo ( H53.1)
H53.6 Noćno sljepilo

Isključeno: zbog nedostatka vitamina A ( E50.5)

H53.8 Drugi poremećaji vida

H53.9 Oštećenje vida, nespecificirano

H54 Sljepoća i smanjen vid

Napomena Za kategorije oštećenja vida pogledajte sljedeću tabelu.
Isključuje: prolazno sljepilo ( G45.3)
H54.0 Sljepilo na oba oka. Kategorije oštećenja vida 3, 4, 5 na oba oka
H54.1 Sljepilo na jedno oko, smanjen vid na drugo oko
Oštećenja vida kategorije 3, 4, 5 na jednom oku i kategorija 1 ili 2 na drugom oku
H54.2 Smanjen vid na oba oka. Oštećenje vida 1 ili 2 kategorije na oba oka
H54.3 Nespecificiran gubitak vida na oba oka. Oštećenje vida 9. kategorije na oba oka
H54.4 Sljepilo na jedno oko. Oštećenje vida kategorije 3, 4, 5 na jednom oku [normalna oštrina vida na drugom oku]
H54.5 Smanjen vid na jednom oku. Oštećenje vida 1 ili 2 kategorije na jednom oku (normalna oštrina vida na drugom oku)
H54.6 Nespecificiran gubitak vida na jednom oku. Oštećenje vida kategorije 9 na jednom oku (normalna oštrina vida na drugom oku)
H54.7 Nespecificiran gubitak vida. Oštećenje vida kategorija 9 NOS
Napomena Sledeća tabela prikazuje klasifikaciju preporučenog stepena oštećenja vida
Naučna grupa SZO za prevenciju slepila, Ženeva, 6-10. novembar 1972. (Serija tehničkih izveštaja SZO, N51 8, 1974).
Izraz "slab vid" u rubrici H54 obuhvata kategorije 1 i 2 tabele, termin „slepilo“ obuhvata kategorije 3, 4 i 5, a termin „nespecifikovan gubitak vida“ obuhvata kategoriju 9. Ako uzmemo u obzir i granice vidnog polja, onda pacijenti sa vidno polje od najviše 10 stepeni, ali više od 5 stepeni oko centralne vizuelne ose treba klasifikovati kao kategoriju 3, a pacijente sa vidnim poljem ne većim od 5 stepeni oko centralne ose treba klasifikovati kao kategoriju 4, čak i ako centralna vidna oštrina nije oštećena.

Kategorija Oštrina vida sa najboljom mogućom korekcijom
indikator maksimalnog oštećenja vida minimalni indikator
manje od jednako ili više od
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (brojanje prstiju
na udaljenosti od 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (brojanje prstiju
na udaljenosti od 1m) Percepcija svjetlosti
1/50 (0,02)
5/300
5 Nedostatak percepcije svjetlosti
9 Nespecificirano ili nespecificirano

OSTALE BOLESTI OKA I NJEGOVOG SLUČAJNOG APARATA (H55-H59)

H55 Nistagmus i drugi nevoljni pokreti očiju

nistagmus:
NOS
kongenitalno
kao rezultat vizuelne deprivacije
razjedinjeni
latentno

H57 Druge bolesti oka i njegovih adneksa

H57.0 Anomalije funkcije zjenica
H57.1 Bol u oku
H57.8 Druge nespecificirane bolesti oka i adneksa
H57.9 Poremećaj oka i adneksa, nespecificiran

H58* Druge lezije oka i njegovih adneksa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

H58.0* Anomalije funkcije zjenica kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
Fenomen ili učenik Argyll Robertson je sifilitičan ( A52.1+)
H58.1*Oštećenje vida kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H58.8* Ostali poremećaji oka i njegovih adneksa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
Sifilitička okulopatija NEC:
kongenitalno
rano ( A50.0+)
kasno ( A50.3+)
rano (srednje) ( A51.4+)
kasno ( A52.7+)

H59 Lezije oka i njegovih adneksa nakon medicinskih procedura

Isključeno: mehaničke komplikacije od:
intraokularno sočivo ( T85.2)
ostali očni protetski uređaji, implantati
i transplantacija ( T85.3)
pseudofakija ( Z96.1)
H59.0 Sindrom staklastog tijela nakon operacije katarakte
H59.8 Ostale lezije oka i njegovih adneksa nakon medicinskih procedura
Horioretinalni ožiljci nakon operacije ablacije retine
H59.9 Oštećenje oka i njegovih adneksa nakon medicinskih procedura, nespecificirano

Na sreću, patologija optičkog živca, provodnika elektrohemijskih signala od retine do vidnog korteksa mozga, relativno je rijetka u oftalmološkoj praksi; Prema medicinskim i statističkim podacima, udio takve patologije u ukupnom toku očnih bolesti ne prelazi 1-1,5%. Međutim, svaki peti (prema drugim izvorima, svaki četvrti) takvih slučajeva završava nepovratnim sljepoćom zbog atrofije optičkog živca.

Atrofija - "optička neuropatija", organska degeneracija neuralnih vlakana optičkog živca zbog izraženog nedostatka njegove prehrane i opskrbe krvlju - može biti potpuna ili djelomična. U potonjem slučaju dolazi do dubokog smanjenja svih vidnih funkcija, uključujući poremećaje u percepciji boja, sužavanje vidnih polja itd.; Tokom oftalmoskopije, optički disk koji se proteže u makularnu regiju mrežnjače („žuta mrlja“, najosjetljivija na svjetlost) izgleda bljeđi nego inače.

Uzroci atrofije optičkog živca

Etiološki uzroci optičke neuropatije mogu biti različite kronične ili akutne bolesti oka, patologija centralnog nervnog sistema, oftalmološke traume, opća intoksikacija, teške sistemske bolesti (endokrine, autoimune i dr.).

Među stvarnim oftalmopatskim faktorima, pod utjecajem kojih može početi atrofija optičkog živca, prednjači glaukom različitih oblika; pigmentna retinalna (retinalna) distrofija; sve vrste začepljenja retinalnih arterija i drenažnih vena (na primjer, okluzija centralne retinalne arterije); teška miopija; uveitis, retinitis, neuritis, orbitalni vaskulitis i druge upale. Osim toga, optički živac može biti zahvaćen i atrofirati tijekom razvoja onkopatologije, posebno kod primarnog raka orbite, meningioma ili glioma optičkog živca, neuroma ili neurofibroma, osteosarkoma, sarkoidoze.

Bolesti centralnog nervnog sistema koje izazivaju ili „pokreću“ atrofične procese u optičkom nervu uključuju uglavnom tumore hipofize, hijazme (kompresiju optičkog hijazma), infektivne i upalne procese moždanih ovojnica (encefalitis, meningitis, arahnoiditis) i opšti apsces mozga, demijelinizirajuće bolesti (npr. multipla skleroza), traumatske ozljede mozga i rane u maksilofacijalnom području, posebno s direktnim mehaničkim oštećenjem vidnog živca.

U nekim slučajevima sistemska ateroskleroza, kronična pothranjenost i iscrpljenost, nedostatak vitamina i anemija, trovanja otrovnim tvarima postaju provokativna pozadina i patogeno tlo optičke neuropatije (najupečatljiviji primjeri su česta trovanja metilom pri konzumaciji surogatnih alkoholnih pića, kao i intoksikacija s nikotinom, insekticidima i lijekovima), masivni gubitak krvi (na primjer, s opsežnim unutrašnjim krvarenjima), dijabetes melitus i druge endokrinopatije, eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza i drugi autoimuni poremećaji.

U nekim slučajevima, optički živac je atrofiran već pri rođenju (u pravilu se to događa kod teške kromosomske patologije s grubim deformacijama skeleta i lobanje, na primjer, s akro-, mikro- i makrocefalijom, Crouzonovom bolešću i drugim genetski određenim anomalijama intrauterini razvoj.

Konačno, postoji prilično velik udio slučajeva (do 20%) kada se ne mogu utvrditi direktni uzroci atrofije optičkog živca.

Klasifikacija atrofije optičkog živca

Kao što je gore prikazano, optička neuropatija može biti urođena ili stečena. U skladu s tim razlikuju se nasljedni oblici, klasificirajući ih prema vrsti nasljeđivanja: autosomno dominantni, autosomno recesivni, mitohondrijski.

Autosomno dominantna optička atrofija može biti izražena u različitom stepenu iu nekim slučajevima se opaža u kombinaciji sa kongenitalnom gluvoćom. Autosomno recesivna atrofija je dio strukture niza kromosomskih sindroma (Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian sindrom, itd.).

Mitohondrijska atrofija nastaje kada je mitohondrijska DNK mutirana (Leberova nasljedna optička neuropatija).

Stečena optička neuropatija se također može razviti iz različitih razloga iu različitim tipovima. Dakle, primarna atrofija se zasniva na dugotrajnoj mehaničkoj kompresiji neuralnog optičkog kanala, dok optički disk pri pregledu fundusa može izgledati netaknut, neoštećen, sa normativno jasnim granicama.

Sekundarna atrofija može biti posljedica oticanja glave vidnog živca, što je, pak, jedna od posljedica patologije mrežnice ili samog živca. Degeneracija i pomicanje specijaliziranog funkcionalnog neuralnog tkiva neuroglijalnim tkivom ima izraženije i očiglednije oftalmoskopske korelacije: uočeni optički disk u ovom slučaju obično je povećan u promjeru, njegove granice gube jasnoću. Kod glaukoma, čiji je aksijalni simptom kronično povišen pritisak intraokularne tekućine, razvoj kolapsa lamine cribrosa sklere dovodi do atrofije očnog živca.

Uočena nijansa optičkog diska ima značajan dijagnostički značaj. Dakle, početna, parcijalna i potpuna atrofija optičkog živca izgleda drugačije tokom oftalmoskopije: u početnoj fazi dolazi do blagog blanširanja diska uz uobičajenu boju samog živca, a kod djelomične atrofije disk optičkog živca blijedi u pojedinim segmentima. i, konačno, potpuna atrofija se opaža kao potpuno i ujednačeno blanširanje optičkog diska u kombinaciji sa sužavanjem krvnih sudova koji opskrbljuju fundus oka.

Postoje i uzlazni i descendentni oblici atrofije (kod uzlaznog, atrofični proces u nervu se pokreće oštećenjem retinalnog tkiva, sa descendentnim počinje u vlaknima samog optičkog živca). Ovisno o obimu procesa, atrofija se dijeli na jednostranu i bilateralnu; po prirodi razvoja - stacionarni (stabilni) i progresivni, što se može dijagnosticirati redovnim oftalmološkim opservacijama tokom vremena.

Kod po ICD-10

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, desete revizije (ICD 10), atrofija optičkog živca ima šifru H 47.2

Simptomi atrofije

Jedan od glavnih znakova početne atrofije vidnog živca je nepopravljivo smanjenje vidne oštrine i kvalitete: ni naočale ni kontaktne leće ne mogu nadoknaditi smanjenje vidnih funkcija uzrokovano atrofičnim procesom u živcu. Brzo progresivna optička atrofija može dovesti do potpunog, neizlječivog sljepoće u roku od nekoliko mjeseci ili čak dana. S djelomičnom atrofijom, organska degradacija i sve veće funkcionalno zatajenje vidnih organa prestaju na određenom nivou i stabiliziraju se (razlozi za takvu stabilizaciju često također ostaju nejasni).

Vidna polja su sužena, po pravilu, zbog gubitka perifernog (“bočnog”) vida – tzv. sindrom tunelskog vida. Poremećaji vida boja odnose se uglavnom na crveno-zelene i žuto-plave gradijente općeg spektra. Mogu se pojaviti skotomi, tj. slijepe mrlje u polju relativno netaknutog vida.

Sasvim tipična za optičku neuropatiju je tzv. pupilarni defekt: slabljenje reakcije zjenice na svjetlost uz održavanje ukupne konzistentnosti zjeničke reakcije. Defekt zjenice može biti jednostran ili detektovan na oba oka istovremeno.
Koji god simptomi prate atrofiju optičkog živca, oni bi trebali biti otkriveni samo tokom stručnog oftalmoskopskog pregleda i interpretirani od strane kvalifikovanog oftalmologa.

Dijagnoza CHAZN

Pored vizuelne oftalmoskopije, odlučujući dijagnostički značaj mogu dobiti svi podaci koji se odnose na premorbidni (premorbidni) period života pacijenta: farmakološka grupa i doze prethodno uzetih lekova, prethodne intoksikacije i uobičajene bolesti, samodestruktivne navike (pušenje, zloupotreba alkohola, nezdrav način života), doživljena TBI (traumatska ozljeda mozga), pozadinska rezidualna patologija centralnog nervnog sistema itd.
Direktan pregled uključuje utvrđivanje ili isključivanje egzoftalmusa (“izbočenje”, prednji pomak očne jabučice), proučavanje refleksa zjenice i rožnjače, pokretljivosti očne jabučice, opće oštrine i vidnih polja (visimetrija, perimetrija), dijagnoze percepcije boja.

Kao što je gore navedeno, jedan od najinformativnijih dijagnostičkih kriterijuma je izgled optičkog diska tokom oftalmoskopije fundusa: boja, jasnoća granica, prečnik, uniformnost, deformacija, ekskavacija („pitting“) površine optičkog diska, Kestenbaumov simptom (smanjenje uobičajenog broja malih kapilara diskom), kalibar, nijansu i linearnost/zavojenost arterija i vena mrežnjače. Možda će vam trebati i dodatna tomografska studija na ovaj ili onaj način (lasersko skeniranje, optička koherentna tomografija), elektrofiziološka studija za mjerenje pragova osjetljivosti i labilnosti optičkog živca. U slučaju atrofije uzrokovane glaukomom, obavezno je izmjeriti i kontrolirati IOP (očni tlak), uklj. u dnevnom i režimu opterećenja.

Volumetrijska orbitalna onkopatologija dijagnosticira se običnom radiografijom. Ukoliko je potrebno detaljno ispitivanje cirkulacije i hemodinamike u vaskularnom sistemu, propisuje se fluoresceinska angiografija (jedna od metoda kontrastne radiografije) i/ili dopler ultrazvuk. Radi pojašnjenja dijagnostike uključuju se konsultanti srodnih specijalnosti, prvenstveno neurolozi, onkolozi, neurohirurzi, a u slučaju sistemskih vaskulitisa - reumatolozi i dr.; Propisane su slikovne metode za proučavanje lobanje i mozga (radiografija, CT, MRI).

Okluzije retinalnih sudova (arterije, vene) zahtevaju angažovanje vaskularnog hirurga. Ako su prisutni infektivni simptomi, propisuju se laboratorijske pretrage (ELISA, PCR).

Optičku atrofiju treba razlikovati od periferne katarakte (zamućenje sočiva) i ambliopije („sindrom lijeg oka“).

Liječenje djelomične optičke atrofije

Princip etiopatogenetske medicine zahtijeva identifikaciju i maksimalno moguće otklanjanje uzroka bolesti; Budući da je optička neuropatija mnogo češće posljedica i manifestacija drugih bolesti nego autonomna i izolirana patologija, terapijska strategija treba započeti liječenjem osnovne bolesti.

Posebno, za pacijente s intrakranijalnom (intrakranijalnom) onkopatologijom, hipertenzijom, utvrđenim cerebralnim aneurizmama, preporučuje se prije svega neurohirurška intervencija u odgovarajućem smjeru.

Konzervativno liječenje atrofije vidnog živca usmjereno je na stabilizaciju i održavanje funkcionalnog statusa vidnog sistema koliko je to moguće u ovom konkretnom slučaju. Tako mogu biti indicirane različite antiedematozne i protuupalne mjere, posebno retro- ili parabulbarne injekcije (davanje preparata deksametazona iza ili pored očne jabučice), kapaljke s otopinama glukoze i kalcijum hlorida, diuretici ( diuretici, npr. lasix). Prema indikacijama, propisuju se i injekcije stimulansa ishrane hemodinamskih i optičkih živaca (trental, ksantinol nikotinat, atropin), intravenska nikotinska kiselina, aminofilin; vitaminski kompleksi (posebno su važni vitamini B), ekstrakti aloe i staklastog tijela, tabletirani cinarizin, piracetam itd. Za glaukomatozne simptome koriste se lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak (na primjer, instilacija pilokarpina).

Fizioterapeutske metode kao što su akupunktura, laserska ili električna stimulacija, razne modifikacije tehnike elektroforeze, magnetna terapija itd. su prilično učinkovite kod atrofije vidnog živca. Međutim, ako je vid smanjen dublje od 0,01, sve poduzete mjere su, nažalost, neefikasne.

Prognoza i prevencija atrofije vidnog živca

Stepen izlječenja i mogućnost rehabilitacije za gotovo svaku oftalmopatologiju presudno ovisi o tome koliko se pacijent na vrijeme prijavio i koliko je vješto, točno i potpuno postavljena dijagnoza. Ako se adekvatno liječenje započne u najranijim fazama atrofije vidnog živca, stabilizacija, a u nekim slučajevima i djelomična rehabilitacija vidnih funkcija je sasvim moguća. Njihova potpuna restauracija danas ostaje izvan dosega dostupnih terapijskih mogućnosti. Uz brzo napredujuću atrofiju, potpuna sljepoća je vrlo vjerojatan ishod.

Preventivna mjera koja je efikasna protiv atrofije vidnog živca je „samo“ pravovremeno liječenje bilo koje akutne ili kronične bolesti, bez obzira na koji sistem tijela se radi: vidni, nervni, mišićno-koštani, imunološki, endokrini itd. Naravno, treba izbjegavati intoksikaciju, posebno prethodno opisano dobrovoljno trovanje alkoholom ili nikotinom. Svaki veliki gubitak krvi zahtijeva adekvatnu nadoknadu.

I, naravno, čak i mala sklonost ka pogoršanju vida zahtijeva hitnu konzultaciju s oftalmologom.

), psihogeni faktori (emocionalni poremećaji i hronični stres), kao i rad u uslovima lošeg osvetljenja.

Astenopija može biti privremena i nestati bez liječenja ako se poboljšaju uvjeti rada (uvođenje čestih pauza, poštivanje standarda osvjetljenja, pravovremeni završetak posla, njegova racionalna distribucija) kod osoba čije profesije uključuju značajan vizualni stres.

Ali najčešće, trajna astenopija djeluje kao granično stanje, signalizirajući prijelaz funkcionalnih poremećaja vida u organske promjene. U takvim slučajevima, pravovremena dijagnoza i liječenje ovog poremećaja pomoći će da se izbjegnu ozbiljni poremećaji vidnih funkcija i razvoj degenerativnih ili metaboličkih poremećaja u tkivima oka.

Kod po ICD-10

Doktori klasifikuju astenopiju kao subjektivni poremećaj.

Šifra za ovu dijagnozu jeH53.1 .

Mehanizmom razvoja ove patologije smatra se često vizualno naprezanje, kada akomodativne i disakomodativne funkcije očiju (regulacija normalne percepcije predmeta i slika na različitim udaljenostima) rade do krajnjih granica i njihova kompenzacijska svojstva počinju se iscrpljivati.

Slični procesi se mogu uočiti kod ljudi koji rade sa papirnim i elektronskim dokumentima (programeri i korisnici računara) ili u uslovima lošeg osvetljenja (na primer, vožnja noću). Umor očiju može biti posljedica zanemarivanja liječenja očnih bolesti ili pogrešno odabrane optike (naočale, sočiva).

Astenopija podjednako pogađa i muškarce i žene, a rizik od njene manifestacije raste s godinama zbog negativnog utjecaja procesa starenja na tijelo. Ali većina pacijenata sa astenopijom (75%) su ljudi koji često koriste kompjutersku opremu, tablete i telefone.

Uzroci

Okidač za pojavu umora očiju mogu biti vanjski i unutrašnji faktori ili njihova kombinacija:

1. Nepovoljni uslovi rada ili slobodnog vremena (mrak, nedostatak normalnog odmora, čitanje tekstova sitnim slovima, treperenje elektronskih uređaja).

2. Monotoni rad sa malim predmetima (nakit, dijelovi sata ili oprema).

3. Kratak dnevni boravak u području u kojem borave pacijenti.

4. Loša ishrana, nedostatak vitamina A u hrani.

5. Upalne i degenerativne bolesti oka (smanjenje vidne oštrine, patologije itd.).

6. Bolesti i sistemi krvotoka oka.

7. (modrice, itd.)

8. Bolesti endokrinog sistema (tireotoksikoza, dijabetes, itd.).

9. Mentalni poremećaji (neurastenija, histerija, itd.)

Zbog širokog spektra uzroka koji izazivaju astenopiju, postoji mnogo mogućnosti za liječenje ove patologije; u većini slučajeva terapija ovog stanja zahtijeva složenu dijagnostiku uz konsultacije s liječnicima različitih specijalnosti.

Simptomi

Trajni zamor očiju razvija se postepeno, prolazeći kroz sve tradicionalne faze razvoja:

1. Subkompenzatorna, koji se javlja bez simptoma uz povremene subjektivne osjećaje zamora vida.

2. Kompenzacijski, karakteriziraju češći i duži periodi nelagode, koji nestaju pravilnim odmorom. U tom periodu pacijenti imaju umjereno peckanje i osjećaj pijeska u očima, crvenilo konjunktiva, pojavu mušica i zamućenja pred očima.

3. Dekompenzatorno, ovdje zamor očiju postaje trajan (kroničan), napreduje smanjenje vidne oštrine i izobličenje vidnih slika (, zamućenost, itd.), javljaju se komplikacije (,), razvijaju se emocionalni poremećaji (razdražljivost, plačljivost, apatija ili ljutnja).

Vrste astenopije

1. Accommodative , najčešći tip ove patologije. Često se razvija u pozadini oštećenja vida (miopija, dalekovidnost, astigmatizam), kao i uz emocionalni šok i fizičku iscrpljenost. Znakovi ovog stanja su:

  • nemogućnost čitanja tekstova (slova se spajaju ili zamagljuju);
  • osjećaj kompresije u periokularnom području, na čelu i sljepoočnicama.

2. Retinal , radi se o fenomenu zamora oka sa razvojem neuroza kod pacijenata; kod ovog oblika, osim pritužbi na nelagodu vida (poteškoće s koncentracijom na jednu tačku, i zamračenje u očima), nema objektivnih znakova oštećenja vida.

3. Mišićav astenopija se razvija zbog slabosti mišićnog prstena odgovornog za veličinu zjenice, zbog čega organ vida ne percipira prirodne slike. Stoga, da bi stvorili jasnu "sliku", ljudi moraju stalno naprezati svoje vizualne mišiće, a to može dovesti do naprezanja očiju.

Kod ovog oblika ovog poremećaja pacijenti osjećaju:

  • ukočenost mišića lica;
  • bol i grčevi unutar očiju;
  • uporni vizuelni zamor.

4. Simptomatično oblik poremećaja dovodi do izbijanja tokom egzacerbacije hroničnih bolesti u organizmu (upala konjunktive, šarenice i druge očne patologije, bolesti unutrašnjih organa, endokrinog ili nervnog sistema) ili sa razvojem akutnih infekcija (gripa, rana grlo, sinusitis, itd.). U tim slučajevima se umor očiju kombinuje sa glavnim simptomima osnovne bolesti.

5. Miješano astenopija se manifestira istovremenim akomodacijskim i mišićnim poremećajima. Kod njega se vizualna patologija manifestira izobličenjem percipiranih objekata i bolovima u različitim dijelovima glave i lica.

Dijagnostika


1. . Pomaže u prepoznavanju odstupanja u oštrini vida.

2. Studija sa snimanjem širine, zapremine i napetosti unutrašnjih mišića očiju.

3. Refrakciona mjerenja koja određuju rane greške refrakcije, kao i miopiju i astigmatizam.

4. Metoda biomikroskopije omogućava vam da identifikujete promjene u tkivima očne jabučice.

5. Mjerenje intraokularnog tlaka, tehnika za određivanje njegovih odstupanja od norme.

Tretman

Terapija astenopije ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali i stadiju poremećaja.

Za pacijente bez organskih promjena na očnom aparatu preporučuje se:

  • poseban režim vizualnog stresa s ravnomjernom raspodjelom perioda rada i odmora;
  • performanse

Pseudofakija je stanje u kojem je u organu vida prisutna umjetna sočiva. Shodno tome, samo oko se naziva pseudofakičnim. Ova metoda korekcije se bira u liječenju određenih bolesti koje se moraju korigirati i liječiti intraokularnim sočivima. Što je pseudofakija oka saznat ćemo u ovom članku.

Šta je pseudofakija oka kod odraslih, kako je liječiti

Oči pseudofakije

Pseudofakija oka je stanje organa vida u koji je zbog indikacija umetnuto umjetno sočivo. Ova vrsta korekcije se smatra prihvatljivijom od korekcije naočalama, jer na fiziološkoj razini eliminira ovisnost pacijenta o naočalama bez sužavanja vidnog polja, kao što se događa sa dodatkom za vid koji se može skinuti.

Pseudofakija ne proizvodi periferni skotom, tamne mrlje ili izobličenje objekata. Slika se formira u području retine ako se koristi IOL, i to u normalnoj veličini. Trenutno je razvijeno mnogo dizajna u kojima umjetna sočiva ispravljaju različite devijacije vida, uključujući glaukom i kataraktu.

Saznajte zašto se javlja angiopatija mrežnice kod djeteta i šta se može učiniti u vezi s ovom bolešću.

Kod nekih patologija, ako se započnu i dovedu do potpunog zamućenja prirodnog, prirodnog sočiva, dolazi do sljepoće. Ovo stanje više ne može biti ispravljeno IOL.

Također će biti korisno naučiti o vođenju i dekodiranju.

Principi pričvršćivanja IOL-a

Generalno, trenutno postoje tri tipa sočiva. U skladu s tim imaju različite dizajne i principe pričvršćivanja:

  1. IOL prednje komore. Postavljaju se u prednju komoru sa osloncem u uglu. Ova vrsta sočiva mora da kontaktira ona područja koja su najosetljivija – odnosno iris i rožnjaču. Ova sočiva imaju značajan nedostatak - izazivaju pojavu sinehija u uglu područja u kojem se nalaze. Zapravo, zato se trenutno koriste prilično rijetko.
  2. Pupilarne IOLs. Nazivaju se još i pupilarna sočiva, sočiva sa štipaljkom irisa i ICL. Ubacuju se u zjenicu po principu kopče. Element zadržavaju stražnji i prednji haptički, odnosno potporni elementi. Naši naučnici, Fedorov i Zakharov, prvi su napravili takvo sočivo. Njihova sočiva korišćena su još 60-ih godina prošlog veka, kada se smatralo da je intrakapsularna ekstrakcija najbolji način za uklanjanje katarakte. Glavni nedostatak takvog sočiva je mogućnost dislokacije potpornog elementa ili čak cijele umjetne leće.
  3. Stražnja komora ili PCL. Stavljaju se direktno u vrećicu za sočivo tek nakon njenog potpunog uklanjanja ili barem njenog nukleusa. Kortikalne mase se također uklanjaju ekstrakapsularnom ekstrakcijom. Ova vrsta IOL-a zauzima mjesto udaljenog dijela ovog odjeljka, navikavajući se na prirodnu anatomski ispravnu strukturu optičkog sistema oka. Ova vrsta sočiva pomaže osobi sa najkvalitetnijim vidom. Sočiva sa stražnjom komorom, bolje od ostalih vrsta sočiva, ojačana su u području postavljanja i stvaraju uslove za stvaranje jake barijere između prednjeg i stražnjeg dijela oka. Isti tip sočiva pomaže u sprječavanju razvoja patologija kao što je ablacija mrežnice i tako dalje. PCL imaju kontakt samo sa kapsulom u kojoj se nalazi prirodno sočivo. Nema krvnih sudova ili nervnih završetaka, pa se upala u principu ne može razviti. Zbog toga se ova vrsta proizvoda smatra najoptimalnijom u smislu kvalitete i sigurnosti upotrebe. Shodno tome, koristi se češće od drugih vrsta u oftalmološkoj hirurgiji.

Pseudofakija zadnje komore oka

Pseudofakija oka podrazumijeva korištenje bilo kojeg od navedenih proizvoda za hiruršku korekciju vida. Materijali za IOL su obično najhipoalergeniji tvrdi - polimetil metakrilat, leukozafir i drugi, kao i meki analozi od silikona, hidrogela, silikonskog hidrogela, kolagena kopolimera, poliuretan metakrilata i tako dalje.

Proizvodi se izrađuju multifokalnog ili cilindričnog tipa:

  • Multifokali pomažu u ispravljanju miopije, dalekovidnosti ili uklanjanju posljedica katarakte.
  • Cilindrične ili torične IOL se koriste za korekciju astigmatizma.

Ponekad je potrebno uvesti dva intraokularna sočiva u jedno oko odjednom. Ovo se radi ako se optika drugog oka ne može kombinirati s optikom pseudofakičnog oka. Zbog toga se može donijeti odluka da se u prostor uvede još jedno sočivo kako bi se popravilo postojeće stanje. Shodno tome, koristi se drugo sočivo koje ima stepen korekcije sa nedostatkom dioptrije.

Možete saznati više o lećama za naočale za astigmatizam, njihovom izboru i preporukama za odabir.

Ukratko, pseudofakija oka je metoda korekcije vida u kojoj se koristi jedan ili više IOL-a za korekciju vida i uklanjanje patologija koje se ne mogu izliječiti na bilo koji drugi način.

Odaberite rješenje za kontaktne leće prema stručnjacima i recenzijama.

IOL su biokompatibilni elementi koji po pravilu nemaju nikakvih posljedica nakon umetanja u željeno područje. Ova vrsta sočiva se ubacuje u oko kroz mikro-rez ako je proizvod napravljen od mekog materijala ili kroz veći rez ako se koristi tvrdi materijal. O ovom faktoru odlučuje ljekar koji je odabrao sočiva za vas. Operacija zahtijeva prethodno uklanjanje zahvaćenog sočiva ili njegovog dijela. Što se prije obavi zahvat, to će biti manje posljedica za pacijenta.

Saznajte koja kontaktna sočiva trebate odabrati i kako odabrati pravu.

Video pokazuje kako radi oko

Kod po ICD 10

Ne postoji ICD kod za ovo stanje, jer pseudofakija nije patološko stanje ili bolest, već se odnosi na period oporavka. U skladu s tim, ako je operacija bila uspješna i nije bilo komplikacija, tada se ICD 10 kod ne dodjeljuje. Ali u nekim slučajevima, kodiranje je predviđeno za sljedeće patologije:

Kako živjeti sa tim, šta raditi

Zapravo, ako nema komplikacija kod odraslih, onda nema pravila za korištenje takvog proizvoda. Ali postoje slučajevi kada je IOL ili pogrešno postavljena ili postavljena pogrešno. U takvim slučajevima potrebno je da se obratite lekaru za savet i potražite načine da rešite problem.

Također je vrijedno naučiti o kapima za širenje zjenica.

Druga moguća nijansa je da se vid može postepeno pogoršavati, na primjer, vid se razvija kao kroz maglu. To može ukazivati ​​na stvaranje filma specifičnog proteina. Ova vrsta defekta zahtijeva čišćenje i upotrebu posebnih lijekova koji pomažu u sprječavanju i uklanjanju takvih naslaga na površini.