Rizična grupa za makularnu degeneraciju retine uključuje starije osobe. S godinama, centralni vid je podložan velikim promjenama zbog činjenice da problemi sa cirkulatornim sistemom napreduju.
H35.3 Degeneracija makule i zadnjeg pola
Doktori i naučnici nisu zabilježili uzroke makularne degeneracije kao apsolutnu listu. Oni su identificirani kao niz pretpostavki koje ukazuju na moguće faktore koji bi mogli poslužiti kao poticaj za formiranje distrofične promene. Među njima:
Makularna degeneracija se češće javlja kod žena zbog njihove dužeg trajanjaživot u odnosu na muškarce. Štaviše, oni koji su prešli prag od 50 godina skloni su ovoj bolesti.
Makularna degeneracija se rijetko razvija kod djece. Kod njih se javlja ako su njihovi roditelji imali predispoziciju za ovu bolest. U isto vrijeme, vaskularna skleroza se razvija na genetskom nivou, što postaje poticaj za distrofične promjene u mrežnici.
Postoje suhi i vlažni oblici makularne degeneracije. Štoviše, svaki od njih ima određeni skup karakteristika i simptomatskih manifestacija.
Dijagnostikuje se u 90% slučajeva. Predstavlja prvu fazu makularne degeneracije u kojoj nove žile nisu imale vremena da se formiraju. Karakteristična manifestacija suhe makularne degeneracije je stanjivanje tkiva retine i nakupljanje pigmenata u njenim slojevima žuta boja(Druze). U suhom obliku bolesti primjećuju se 3 faze razvoja:
Suhi oblik makularne degeneracije uzrokuje gubitak vida ako se ne liječi u ranoj fazi.
Mokri oblik bolesti više oštećuje vid nego suhi oblik. To je zbog stvaranja novih krvnih žila (proces neovaskularizacije). Vrlo su krhke, pa se često oštećuju, uzrokujući krvarenja. Oni pak dovode do smrti ćelija osjetljivih na svjetlost i pojave slijepe mrlje u vidnom polju.
Postoje latentne i klasične vrste makularne degeneracije. U potonjem slučaju, distrofični procesi su izraženiji. Istovremeno se češće pojavljuju vaskularne neoplazme. Ovo je praćeno razvojem ožiljnog tkiva.
Ako govorimo o suhoj makularnoj degeneraciji, onda u početnim fazama ne uzrokuje bol ili simptomatske manifestacije. Neophodno je ozbiljno shvatiti pojavu ovakvih znakova kako bi se bolest prepoznala na vrijeme.:
Isti simptomi su karakteristični za vlažnu makularnu degeneraciju. Dodato im je izobličenje obrisa vidljiva slika i vizuelno savijanje pravih linija.
Dijagnoza bolesti uključuje sastavljanje kliničke slike u skladu sa pritužbama pacijenta i rezultatima istraživanja. Za otkrivanje bolesti koriste se sljedeće metode::
Kao rezultat istraživanja, otkriva se stadij bolesti i lokacija lezije. Liječenje se propisuje prema dobijenim podacima.
Suha makularna degeneracija može se liječiti konzervativnim metodama. Svrha poduzetih mjera je zaustaviti stvaranje novih krvnih žila, čime se eliminira daljnji razvoj bolesti. Rizik od daljeg gubitka vida se sprečava antioksidansi i preparati koji sadrže cink. U suhom obliku bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi koji uključuju vitamine A, C i E, bakar i cink. Osim toga, oftalmolog propisuje lutein i zeaksantin. Isti lijekovi se koriste za sprječavanje makularne degeneracije.
Konzervativna metoda u liječenju vlažne makularne degeneracije je neučinkovita. Stoga se ovakvim postupcima daje prednost:
Doktori govore o liječenju makularne degeneracije na sljedeći način:
Samo intraokularne injekcije mogu poboljšati vid. Druge metode liječenja samo zaustavljaju daljnji razvoj distrofičnih promjena.
Budući da distrofične promjene mogu biti uzrokovane lošom prehranom, liječenje narodnim lijekovima uključuje njegovu korekciju. Preporučljivo je jesti slanutak i pšenične klice. Kapi za oči napravljene od tinkture aloe i soka od mumije pomažu poboljšanju vida. Vrijedi to zapamtiti narodni lekovi su pomoćni i koriste se uz glavni tretman. Prije upotrebe trebate razgovarati sa svojim ljekarom o njihovoj efikasnosti.
Evo šta kažu o prevenciji bolesti na internetu:
Stoga, da biste smanjili rizik od makularne degeneracije, morate slijediti ove savjete:
Godišnja posjeta oftalmologu pomoći će da se bolest otkrije na vrijeme.
comments powered by HyperComments
?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.
?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.
??? ??????????? ???????????????? ??, ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ??? ??????? ?????? (????? XX).
????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.
???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.
??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).
????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:
??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.
??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:
?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.
??? ?????? ?????? ??????????:
??? ??????? ?????? ??????????:
??? - ??????????????? ??????????? (???????????????) ??????? ? ???, ?????????? ????? ? ???????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ????????? ? ?????????? ??????? ?, ??????? ???????, ??????? ?????????? ? ?????????? ???????????????????? ???????, ? ?????????? ????????? ??????? ????? ???????????????. ???? ?? ????????? ??????? ??? - ?????????? ??????? ? ?????????? ? ??????? ????? ???????????? ?????????? ????????? (??????) ???????????????. ??????? ??????? ??? ???? ??????? ????? ??????? ????? ? ????????? ????????????????.
??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.
???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.
? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.
????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.
????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.
?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.
?????? ?????
????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.
??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.
? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:
????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.
???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.
? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.
? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.
??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.
????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:
?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:
?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.
???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:
???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ???????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.
??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.
????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:
??????????? ???????????? ????????:
??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:
??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.
????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.
??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.
?????????? (???????) - ????????? ???-?????????? ??????????, ?????????? ??????? ????????? ? ?????????? ??????????????? ??????? ????? VEGF (faktor rasta vaskularnog endotela). ???????????? ??????? ??????? 165 ????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? ????? ???????????????? ??????? ? ?????????? ??????????? ?????????? ?????? - ???? ??????? ?????????? ??????????? ????? ???. ??????? ???????????? ??? ???????????????? ??????? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???????????? - ??????????, ??? ???????????, ?????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ????????? ? ?????????? ??????? ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ????? (0,3; 1,0 ? 3,0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54???; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ??? ?????????? ?? ??????????? ???.
? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ?????????? ? ??????????? ??????????, ??????????????? ??? ??????? ??????? ????? VEGF. ???????????????? ??????? ????????? ????????? 1 ??? ? 4 ???. ??? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????????? (SIDER ? MARINA) ??????????????? ??????? ??????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ?????????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ????????? ????????? ??????? ??????.
????? ????, ? ??????? ??????????? ?????????? ????????? ???????????? ????? ??????? ???????????, ?????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ??????? ? ????-VEGF ??????????? ??????? ????????? ?????????? ??? ??????? ??????????????? ????. ? ????????? ?????, ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????????, ???????????????? ?? ??? ??????? ????????????????, ?????? ????????? ??????? ??????????? ??????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????
?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ????????? ????? ?????????? ??????? ?????? ????????? ??????? ??????????? (???????-40). ??????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ??????? ????????? ??????????????? ?off-label? (?? ???? ????? ??????????????? ??????????), ????? ??????? ??????? ??????? ???????????????. ??????? ?????? ???????????????, ???? ????? ? ???? 4 ??. ? ????? ?? ??????? ???????????? ???? ???????, ??? ?????????? ???????????????? ??????? ????? ??????????????? ??????? ? ?????????? ??????? ????? ???????????, ?? ?? ?????? ?? ?????????? ??????????? ??????? ??????.
??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.
??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.
?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.
??????-???????? (?????????? ?????? - 2 ??, ?????????? ?????????? ??????????????? - 130 ??, ??????????? - 100 ??, ??????? - 15 ??, ??????? A - 1100 ??, - 1.3 ??, ?????? - 5 ??, ?????? - 0.5 ??, ????? - 15 ??, ??????? - 50 ??).
1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.
?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.
????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.
????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:
????????????? ?????????:
????????? ??? ?????????? ???? ????????:
????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).
????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.
??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).
????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.
?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.
???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.
5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.
?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:
3% ?????????? ????? ?????????? ? ??????? ?????? ?????????? ??????? ??????? ?????? (??????????? ?? 4 ?????????? ??????? ETDRS).
2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.
? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.
?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.
????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.
?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.
???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:
????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).
??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.
????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.
? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.
????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.
1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.
??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.
??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.
??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.
??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.
23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).
?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.
U središtu mrežnjače nalazi se makula, element osjetljiv na svjetlost. Makularna degeneracija je bolest mrežnice koja nastaje zbog vaskularne patologije i poremećaja njihove prehrane. Iz ovih razloga dolazi do oštećenja centralnog vida.
Makularna degeneracija se smatra bolešću vezanom za starenje, koja najčešće uzrokuje sljepoću kod osoba nakon 50 godina.
Šifra bolesti prema ICD-10 je H35/3 – degeneracija makule i zadnjeg pola.
Postoji suha i mokroj formi bolesti. Podjela se temelji na prisutnosti ili odsustvu novoformiranih krvnih žila u oku.
suvi oblik:
Dijagnostikuje se u 90% slučajeva. Nastaje zbog starosnih promjena, tokom kojih tkivo postaje tanje i u njemu se taloži pigment.
Bolest prolazi kroz tri stadijuma. Tokom prvog, pacijent ima nekoliko druza (nasloga žućkaste boje) male je veličine, simptomi bolesti se ne osjećaju.
U drugoj fazi, male druse se povećavaju u veličini, u nekim slučajevima otkriva se jedna velika. U središtu vidnog polja oka pojavljuje se mrlja koja sprečava osobu da dobro vidi, stalno osjeća nedostatak svjetla.
U trećoj fazi, tačka se povećava, čitanje i fini rad su znatno otežani.
Mokra forma:
Karakterizira ga pojava novonastalih žila u kojima dolazi do krvarenja. Ovo oštećuje ćelije osetljive na svetlost. Oni vremenom odumiru i kao rezultat toga, osoba vidi mrlje u centru vidnog polja.
Zbog krhkosti novonastalih žila, pacijent misli da su linije zakrivljene, iako su u stvari ravne. Krhke žile djeluju na vizualne ćelije, stvarajući optički efekat - izobličenje oblika predmeta.
Posljedice mikrokrvarenja: zbog nastale tekućine dolazi do odvajanja mrežnjače i na tom mjestu nastaje ožiljno tkivo, što dovodi do gubitka vida.
Karakteristični simptomi zavise od stadijuma bolesti.
Glavne karakteristike:
Simptomi se mogu pojaviti na jednom ili oba oka.
Naučnici nisu uspjeli identificirati zašto nastaju degenerativne promjene na mrežnjači. Na osnovu brojnih istraživanja možemo govoriti samo o faktorima koji doprinose nastanku i razvoju bolesti:
Uzrok makularne degeneracije može biti citomegalovirus– zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa. Zdrava osoba ne primjećuje njegovo prisustvo, ali je opasno za osobe sa imunodeficijencijom.
Ako se dijagnosticira makularna degeneracija, možete potražiti pomoć u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Klinika nazvana po akademiku S.N. smatra se jednom od najboljih. Fedorov "Mikrohirurgija oka" - priznata je u cijelom svijetu kao jedan od vodećih centara u oblasti oftalmologije. Već dugi niz godina liječenje na klinici Fedorov provodi se najsavremenijom opremom i najnovijim tehnologijama.
U zavisnosti od nekih faktora - starosti pacijenta, trajanja i oblika bolesti - konzervativna terapija ne donosi uvek vidljivo olakšanje. U ovom slučaju pribjegava se hirurškom liječenju.
Metode liječenja makularne degeneracije:
Na sadašnjem nivou medicinskog razvoja, makularna degeneracija retine neizlječiv. Sve mjere imaju za cilj usporavanje procesa i poboljšanje kvaliteta života.
Kada je osoba bespomoćna, njen kvalitet života se smanjuje. Da biste bili aktivni i samostalni, potrebno je da vodite računa o svom zdravlju, posebno o očima.Aktivan način života, izvodljivo fizičke vežbe, odustajanje od loših navika pomoći će odgoditi gubitak vida na dugi niz godina.
Video:
RCHR (Republikanski centar za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
verzija: Klinički protokoli Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan - 2013
Periferne degeneracije retine (H35.4)
Oftalmologija
Odobreno zapisnikom sa sastanka
Stručna komisija za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan
broj 23 od 12.12.2013
Periferna horioretinalna degeneracija- horioretinalne promjene na periferiji fundusa, kada su u proces uključene samo retina i žilnica. Može se javiti i kod kratkovidih i dalekovidih osoba, kao i kod osoba s emetropskom refrakcijom.
I. UVODNI DIO
Naziv protokola: Periferna horioretinalna degeneracija
Šifra protokola:
Kod(ovi) MKB-10:
H35.4 - periferna horioretinalna degeneracija
Skraćenice koje se koriste u protokolu:
PCRD - periferna horioretinalna degeneracija
ONH - optički disk
VEP - vizuelno evocirani kortikalni potencijali
ELISA - enzimski imunotest
EKG-elektrokardiografija
HIV virus ljudska imunodeficijencija
ERG - elektroretinogram
Datum izrade protokola- 2013
Korisnici protokola- oftalmolog na klinikama i bolnicama.
Klinička klasifikacija
Po vrsti se dijele na:
1. Rešetkasta distrofija- je najčešći uzrok ablacije mrežnjače. Pretpostavlja se da je porodično-nasljedna predispozicija za ovu vrstu distrofije češća kod muškaraca. U pravilu se nalazi na oba oka. Najčešće je lokaliziran u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa, ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka. Prilikom pregleda fundusa, rešetkasta degeneracija se pojavljuje kao niz uskih bijelih, vunastih pruga koje tvore figure nalik na rešetku ili ljestve od užeta. Ovako izgledaju obliterirani sudovi mrežnjače. Između ovih izmijenjenih žila pojavljuju se ružičasto-crvena područja stanjivanja retine, ciste i lomovi mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacija u obliku tamnijih ili svjetlijih mrlja, pigmentacija duž krvnih žila. Staklasto tijelo je takoreći fiksirano za rubove distrofije, tj. Formiraju se "trakcije" - vrpce koje povlače mrežnicu i lako dovode do ruptura.
2. Distrofija tipa „puževi trag”.. Retina pokazuje bjelkaste, blago sjajne, prugaste inkluzije s mnogo sitnih stanjivanja i perforiranih defekata. Degenerativne lezije se spajaju i formiraju trakaste zone, koje po izgledu podsjećaju na puževu stazu. Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se formirati velike suze okruglog oblika.
3. Distrofija slična mrazu je nasljedna bolest periferije retine. Promjene na fundusu su obično bilateralne i simetrične. Na periferiji mrežnice nalaze se velike žućkasto-bijele inkluzije u obliku „snježnih pahuljica“, koje strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze u blizini zadebljanih, djelomično obliteriranih žila; mogu biti pigmentne mrlje. Degeneracija od mraza napreduje tokom dugog vremenskog perioda i ne rezultira rupturama tako često kao degeneracija etmoida i degeneracija kohleara.
4. Degeneracija kaldrme lociran, po pravilu, daleko na periferiji. Vidljive su pojedinačne bijele lezije, blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad mogu identificirati male grudice pigmenta. Češće se nalazi u donji delovi fundusa, iako se mogu odrediti duž cijelog perimetra.
5. Cistoidna (mala cistična) distrofija retine nalazi se na krajnjoj periferiji fundusa. Male ciste se mogu spojiti i formirati veće. U slučaju padova ili tupih ozljeda, ciste mogu puknuti, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Prilikom pregleda fundusa, ciste se pojavljuju kao višestruke okrugle ili ovalne svijetlocrvene formacije.
6. Retinoshiza — disekcija retine- može biti urođena ili stečena. Češće jeste nasljedna patologija- malformacija retine. Kongenitalni oblici retinoshize uključuju kongenitalne ciste retina, X-hromozomska juvenilna retinoshiza, kada pacijenti, pored perifernih promena, često ispoljavaju i distrofične procese u centralnoj zoni mrežnjače, što dovodi do smanjenja vida.
Stečena distrofična retinoshiza najčešće se javlja kod miopije, kao iu starijoj i senilnoj dobi.
Mješoviti oblici- kombinacija različitih vrsta degeneracija.
Periferne horioretinalne degeneracije mogu dovesti do loma mrežnice. Na osnovu tipa, suze mrežnice se dijele na perforirane, valvularne i dijalizne.
Perforirane suze najčešće nastaju kao rezultat rešetkastih i cističnih distrofija; rupa u mrežnici zjapi.
Puknuće se naziva ruptura zaliska kada dio mrežnice prekriva mjesto rupture. Valvularne suze su obično rezultat vitreoretinalne trakcije, koja sa sobom "vuče" retinu. Kada se formira suza, područje vitreoretinalne trakcije bit će vrh zalistka.
Dijaliza je linearna kidanje mrežnice duž zupčaste linije - mjesta pričvršćivanja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva dijaliza je povezana s tupim ozljedama oka.
Suze u fundusu izgledaju kao jarkocrvena, jasno definirana žarišta različitih oblika, kroz njih se vidi šara choroid. Pukotine mrežnjače posebno su uočljive na sivoj pozadini odvajanja.
II. METODE, PRISTUPI I POSTUPCI ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE
Spisak osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera
Spisak obaveznih dijagnostičkih mjera prije planirane hospitalizacije radi liječenja lijekovima i laserom:
1. Konsultacije sa oftalmologom
2. Vizometrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Tonometrija
6. Cikloskopija
7. Perimetrija
8. Ehobiometrija
9. Pranje suzni kanali
10. ORL, stomatolog, terapeut
11. Konsultacije sa specijalizovanim specijalistima (ftizijatar, kardiolog, endokrinolog, epidemiološka sredina, itd.) u prisustvu prateće patologije.
12. Kliničke i laboratorijske studije: opšta analiza krv, opšti test urina, šećer u krvi, test stolice na jajašca helminta, fluorografija, EKG, koagulogram, krvni test na zgrušavanje, mikroreakcija, HIV krv, biohemijski test krvi (ALT, AST, elektroliti, bilirubin, kreatinin, urea), Krv ELISA za markere hepatitisa.
Spisak glavnih dijagnostičkih mjera:
1. Konsultacije sa oftalmologom
2. Vizometrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Tonometrija
6. Cikloskopija
7. Perimetrija
8. Ehobiometrija
9. Keratorefraktometrija
Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:
1. Dopler ultrazvuk za identifikaciju stepena smanjenja protoka krvi u sudovima oka
2. A, B skeniranje za određivanje anteroposteriorne i poprečne veličine očne jabučice i za isključenje odvajanja retine
3. Elektrofiziološke studije - ERG i VEP za diferencijalnu dijagnozu sa drugim bolestima
Pritužbe i anamneza
Periferne horioretinalne degeneracije su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće se pronađu slučajno tokom pregleda. Ako postoje faktori rizika, otkrivanje distrofije može biti rezultat temeljitog ciljanog pregleda. Pritužbe na pojavu munja, bljeskova, iznenadnu pojavu više ili manje plutajućih mušica, što već može ukazivati na rupturu mrežnice. Porodična istorija miopije.
Pregled
Nivo krvni pritisak(za sprečavanje krvarenja tokom laserskih intervencija)
Laboratorijsko istraživanje: nije informativno.
Vizometrija: smanjena vidna oštrina
- Biomikroskopija: uništenje staklasto tijelo različitog stepena ozbiljnosti
- Oftalmoskopija: degenerativne promjene mrežnjače u centralnoj zoni u prisustvu različitih stupnjeva miopije:
Faza 1: početne promjene na glavi optičkog živca u obliku skleralnog prstena, formiranje čunjeva do ¼ DD, rijetko veće veličine, sa normalnom oftalmoskopskom slikom makule u normalnom i bez crvenog svjetla
Faza 2: početni poremećaji pigmentacije fundusa, promjene oblika i boje glave vidnog živca, čunjevi različitih veličina, često do 1/2 DD, nestanak fovealnih refleksa. Sa crvenilom
Oftalmoskopija otkriva žutu mrlju narandžasto-žute boje, normalnog oblika, bez refleksa.
Faza 3: izraženi poremećaji pigmentacije fundusa, povećani razmaci između horoidalnih žila, veliki čunjići - do 1,0 DD. Na normalnom svjetlu, makularno područje je tipa „parket“ ili tamno pigmentirano. U svjetlu bez crvene boje određuje se deformirana žuta mrlja sa svijetložutim žarištima ili bijelim mrljama na narančasto-žutoj pozadini.
Faza 4: depigmentacija, čunjići više od 1 DD, pravi stafilom. Žuta mrlja pri normalnom svjetlu podsjeća na tkaninu koju je pojeo moljac. Moguća su atrofična žarišta izvan makularnog područja. Na svjetlu bez crvene boje, žuta mrlja je promijenjena, oštro deformirana i podsjeća na svijetložutu mrlju.
Stadij 5: ekstenzivni konus više od 1 DD, pravi stafilom. U makularnom području postoji atrofični fokus, ponekad se spaja sa konusom. U svjetlu bez crvene, žuta boja je odsutna ili se pojavljuje u obliku odvojenih otoka. U nedostatku miopije, neće biti promjena u centralnoj zoni.
- Tonometrija: povećanje IOP-a iznad tolerantnog nivoa;
- Perimetrija: sužavanje perifernih granica vidnog polja,
- cikloskopija:
I. Horioretinalne promjene u ekvatorijalnoj regiji.
1. Rešetkasta distrofija.
2. Patološka hiperpigmentacija
3. Suze retine sa zaliscima i operkulumom.
II. Horioretinalne promjene u području zubaca
1. Cistična distrofija
2. Retinoshiza
3. Horioretinalna atrofija
III. Mješoviti oblici
Ehobiometrija: određivanje poprečne i uzdužne veličine oka
Indikacije za konsultacije sa specijalistima:
U prisustvu popratne opće patologije, potreban je zaključak odgovarajućeg specijaliste o nepostojanju kontraindikacija za kirurško lasersko liječenje. IN obavezno zaključak otorinolaringologa i stomatologa o odsustvu hroničnih žarišta infekcije.
Diferencijalna dijagnoza u prisustvu miopije, provodi se između periferne horioretinalne degeneracije kratkovidnog porijekla i periferne pigmentne degeneracije.
| Indikatori | Komplikovana miopija | Periferna pigmentna degeneracija |
| Vidna oštrina | Poboljšava vid uz korekciju | Korekcija ne mijenja vid |
| linija vida | Blago suženje oko periferije | Koncentrično suženje vidnog polja |
| Očni fundus |
Horioretinalne promjene u obliku rešetkaste distrofije, cistične distrofije, retinoshize. U mešovitim oblicima |
Preraspodjela pigmenta u obliku "koštanih tijela" može izostati |
Liječenje u inostranstvu
Dobijte savjete o medicinskom turizmu
Ciljevi tretmana
Stabilizacija degenerativnih promjena mrežnice i vidne oštrine, prevencija odvajanja mrežnice
Taktike liječenja
Tretman bez lijekova:
- način rada - opći,
- ishrana - sto br. 15, 10, obogaćena vitaminima i mineralima,
- propisivanje svjetlosnih tretmana,
- fizioterapija helijum-neonskim laserom br. 5-7 u stimulativne svrhe (prema indikacijama).
- Ograničavanje fizičke aktivnosti
- Korekcija naočara
A) gimnastika prema Avetisov-Matz
B) gimnastika prema Daševskom
D) električna stimulacija
D) kompjuterski programi “Relax”, “Eye”
E) Ambliokor
Midriatici i cikloplegici:
tropikamid 0,5;1% - za proširenje zenice 2 kapi 2 puta dnevno
Atropin sulfat 1% 2 kapi x 2 puta dnevno
Trofička terapija:
Natrijum hlorid - razrjeđivanje lijekova 200,0 ml.
Vinpocetin - poboljšanje trofizma tkiva 1 tableta. 3 puta dnevno 1 mjesec; 2,0 - 4,0 ml. IV na fizičkom rešenje br. 10
Cinarizin - poboljšanje trofizma tkiva 1 tableta - 3 puta dnevno tokom 1 mjeseca
Retinoprotektori(mildronat, retinolamin 1 tableta 3 puta dnevno tokom 1 meseca; 0,5 p/b br. 10.
Cerebrolizin - limfotropni lijek 2,0 ml. intramuskularno; 0,5 ml. parabulbar
Emoksipin - antioksidans 0,5 ml. parabulbar; 2,0 intramuskularno br. 10, ili ukapajte po 1 kap 4 puta dnevno, kontaktirajte očne filmove br. 10.
Retinol acetat/palminat + tokoferol acetat - antioksidans 1 tab. 2 puta dnevno.
vazodilatatori:
Angioprotektivni lijekovi
Cijanokobalomin - vitaminska terapija 1,0 ml. intramuskularno
Piridoksin hidrohlorid - vitaminska terapija 1,0 ml. intramuskularno.
Askorbinska kiselina - jačanje krvnih sudova -5% - 2.0ml br. 10 i/m
Taurin 0,5 ml p/b br. 10;
Operacija
(V ambulantno okruženje)
Laserska fotokoagulacija područja periferne degeneracije
Preventivne radnje
Antibakterijska i protuupalna terapija za prevenciju postoperativnih inflamatornih komplikacija
Ograničavanje fizičke aktivnosti
Dalje upravljanje:
U roku od 7-10 dana nakon laserske intervencije, instilacija protuupalnih i antibakterijskih lijekova
Oftalmoskopija i cikloskopija 2 puta godišnje
Indikatori efikasnosti tretmana:
- stabilizacija vidnih funkcija,
- stabilizacija i razgraničenje degenerativnih žarišta i preloma mrežnjače.
Indikacije za hospitalizaciju
- pogoršanje vidnih funkcija,
- progresija degenerativnih stanja na periferiji fundusa.
Vrsta hospitalizacije - planirana.
Angioidne pruge makule
Drusen (degenerativna) makula
Starosna makularna degeneracija (atrofična) (eksudativna)
Ako je potrebno, identificirajte lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni kod vanjski razlozi(Klasa XX).
Degeneracija retine:
Isključuje: sa suzom retine (H33.3)
distrofija:
Centralna serozna horioretinopatija
Odvajanje pigmentnog epitela retine
U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.
ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170
SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.
Uz izmjene i dopune SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
Angiopatija je disfunkcija žila očne jabučice, koja se manifestira u obliku pogoršanja tonusa žila mrežnice i kapilarnog korita fundusa.
Kao rezultat ove bolesti dolazi do smanjenja dotoka krvi u organ i nervne regulacije. Čini se čudnim da tako opasna i ozbiljna bolest nema šifru ICD-10.
Ali to nikako ne znači da je bolest sigurna. Ona, kao i slične bolesti, zahtijeva veliku pažnju oftalmologa. Ovaj članak opisuje detaljne informacije o takvoj patologiji kao što je dijabetička angiopatija, prema ICD-10.
Angiopatija mrežnice nije samostalna bolest, već samo manifestacija određenih bolesti koje utiču krvni sudovi celog ljudskog tela. Stanje se manifestira patološkim promjenama na krvnim sudovima zbog značajnog poremećaja nervne regulacije.
Retinalna angiopatija
Na sreću, bolesti se posvećuje dovoljno pažnje, jer može dovesti do nepoželjnih posljedica za cijeli organizam. Najopasnijim od njih smatra se gubitak vida. Ova uobičajena bolest dijagnosticira se ne samo kod djece, već i kod starijih osoba.
Obično se javlja kod muškaraca i žena starijih od 30 godina. Postoji određena klasifikacija bolesti koje utiču na razvoj ovoga patološko stanje.
Ovisno o njima, angiopatija mrežnice je sljedećih tipova:
Najvjerovatniji znaci angiopatije, u prisustvu kojih biste trebali posjetiti ličnog specijaliste:
Među razlozima za razvoj angiopatije su sljedeći:
Ova bolest ima dva glavna oblika: neproliferativni i proliferativni. Kod prve vrste, protok krvi kroz kapilare se pogoršava ili potpuno prestaje.
Iz oštećenih sudova tečnost, proteini i masti ulaze u okolno tkivo, što izaziva značajno pogoršanje vida. Nešto kasnije, oticanje optičkog diska postaje neizbježno, što može uzrokovati gubitak vida.
Kod druge vrste bolesti na površini mrežnice se formiraju nove slabe krvne žile.
Zbog njihove velike krhkosti, u slučaju slučajnog oštećenja pojavljuju se minijaturna krvarenja na dnu oka, što može dovesti do upalnog procesa u okolnim tkivima. Često se formiraju ožiljci.
Posljednja faza ovog stanja je ablacija retine - ovaj fenomen se smatra najozbiljnijom komplikacijom dijabetes melitusa. Između ostalog, neočekivano krvarenje u unutrašnje okruženje oka može izazvati oštro pogoršanje vida. Malo ljudi razumije ozbiljnost ovog patološkog stanja.
Progresivna bolest to može izazvati neželjene posledice, Kako:
Zato sve osobe koje pate od skokova pritiska i poremećaja metabolizma ugljikohidrata trebaju povremeno posjećivati ordinaciju oftalmologa i pridržavati se svih njegovih preporuka. Ovo će vam pomoći da ostanete zdravi.
Za početak, treba imati na umu da je ICD-10 Međunarodna (koju je SZO usvojila za doktore svih kategorija i zemalja) klasifikacija bolesti u desetoj reviziji.
Kao što je ranije navedeno, dijabetička angiopatija nema ICD-10 kod. To se objašnjava činjenicom da se smatra posljedicom tako opasnih bolesti kao što su intrakranijalna hipertenzija, zarazne bolesti krvi, dijabetes melitus i tako dalje.
A ovo su samo neki od njih vjerovatnih uzroka pojava značajnih poremećaja opskrbe krvlju u mrežnici. Posebna opasnost ovog patološkog stanja leži u činjenici da se na pozadini angiopatije ne može isključiti razvoj ozbiljnijih problema, na primjer, kao što su distrofija retine i miopija. Važno je napomenuti da u nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja ovaj poremećaj može dovesti do potpune atrofije vidne funkcije.
Najkarakterističnije je da je ovo ozbiljna bolest, uključujući retinopatiju, koja se pojavljuje na pozadini poremećaja u radu endokrinog sustava, može utjecati na ne jedno, već dva oka istovremeno. To je ono što je karakteristična karakteristika prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze. Bolest se može otkriti tokom rutinskog pregleda kod oftalmologa.
Liječenje bolesti, osim konzervativnih metoda, uključuje i hirurške.
U pravilu se aktivno koristi laserska terapija. Eliminiše rast krvnih sudova i sprečava mogućnost krvarenja.
Treba napomenuti da za maksimalnu obnovu vidne funkcije, određene lijekovi, koji ne samo da poboljšavaju cirkulaciju, već i sprečavaju trombozu i smanjuju vaskularnu permeabilnost.
Osim toga, propisane su posebne kapi koje poboljšavaju metabolički procesi, koji se javlja u unutrašnjem okruženju oka. Taufon se smatra jednom od ovih kapi.
U liječenju se aktivno koriste određene metode fizioterapije. To uključuje sljedeće:
Stručnjaci preporučuju izvođenje gimnastičkih vježbi za oči. Što se tiče ishrane, morate voditi računa o svakodnevnoj prehrani različite sorte riba, mliječni proizvodi, povrće, voće i bobičasto voće.
Kurseve vitaminske terapije treba provoditi jednom svakih 6 mjeseci. Za to se preporučuje upotreba vitamina B, C, E, A. Terapija treba da traje do dve nedelje.
Kao dodatnu mjeru, preporučljivo je koristiti posebne dodataka ishrani i biljni lijekovi na bazi borovnica i šargarepe. Ali odmah treba napomenuti da ove tvari nisu u stanju vratiti funkcionalnost mrežnice.
Još jedna bolest koja može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju je dijabetička angiopatija krvnih žila donjih ekstremiteta, čiji je ICD-10 kod E 10.5 i E 11.5.
Šta je dijabetička angiopatija retine:
Dakle, prema ICD-10, dijabetička retinalna angiopatija nije kodirana ni na koji način. Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta ima šifru prema ICD-10 i čak dva - E 10,5 i E 11,5. Da biste očuvali zdravlje očiju, trebali biste se redovno pregledavati kod oftalmologa, koji će pratiti njihovo stanje.
Ako se otkriju i najmanji problemi, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju koja će ih u potpunosti ukloniti. Veoma je važno stalno posjećivati ordinaciju specijaliste kako bi se poremećaji na vrijeme dijagnosticirali, jer je to jedini način da ih se brzo i efikasno riješite.
Ljudsko oko je prilično ranjiv organ i pogoršanje kvalitete vida nije jedina bolest koja može zadesiti osobu. Štaviše, neke očne bolesti su samostalne bolesti, druge su samo simptomi drugih. I u oba slučaja važno je biti u stanju prepoznati problem i početi ga ispravno rješavati. Zaista, često u nedostatku akcije možete izgubiti priliku da dobro vidite. Angiopatija ne predstavlja uvijek ozbiljnu prijetnju zdravlju tijela, ali je njeno liječenje jednako neophodno kao i liječenje bilo koje očne bolesti.
U pravilu se angiopatija retine pojavljuje u pozadini poremećaja nervni sistem i predstavlja patološku promjenu u cirkulacijskom sistemu sa pogoršanjem kretanja krvi. Ova patologija nije neovisna bolest i pojavljuje se u pozadini općeg pogoršanja stanja krvnih žila tijela, uzrokovanog raznim bolestima i abnormalnostima. Ponekad angiopatija može biti praćena pogoršanjem i potpunim gubitkom vida.
Angiopatija se može razviti zbog mnogih razloga i faktora. Među glavnima:
Uzroci bolesti se također mogu podijeliti prema njenim vrstama.
Glavni simptomi retinalne angiopatije uključuju:
Kod mikroangiopatije uočava se stanjivanje zidova kapilara i pogoršanje cirkulacije krvi. Razvoj makroangiopatije prati degradacija velikih krvnih žila, dijabetičara - njihovo začepljenje i začepljenje mukopolisaharidima.
Angiopatiju i pojedinačne uzroke njenog nastanka dijagnostikuje oftalmolog oftalmoskopom, kao i na osnovu podataka o opšte stanje zdravlje pacijenta.
Bez pravovremene intervencije u angiopatiji može se očekivati reverzibilna promjena na mrežnici, hipoksija tkiva i krvarenje. Same žile mrežnice također prolaze kroz promjene. Zauzvrat, oni postaju ozbiljno deformisani i gube provodljivost krvi. U nekim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida.
Komplikacije mogu biti uzrokovane raznim lošim navikama, visokim krvnim pritiskom, nasljedne bolesti krvnih sudova, gojaznosti, visokog holesterola.
Angiopatija mrežnice je neugodna pojava, ali se može liječiti. Ako je pravilno izgrađena, stanje mrežnjače se može vratiti u normalu. Samo kvalifikovani oftalmolog može propisati kurs.
Samoliječenje može biti štetno u slučaju angiopatije, jer se za svaki uzrok propisuju specifične procedure i lijekovi.
Uporedo s liječenjem angiopatije provodi se i terapija bolesti koje su iz nje nastale, pa je često potrebno praćenje drugih ljekara. U ovom periodu važno je pridržavati se propisane dijete.
Prilikom liječenja bolesti, prvi korak je obnavljanje pravilne cirkulacije krvi. Za to, u pravilu, propisuju:
Glavni set lijekova uključuje i vaskularne jačanje (kalcij dobesilat, parmidin itd.), kao i lijekove koji sprječavaju agregaciju trombocita (Aspirin, Ticlodipin, Dipyridamole, itd.). Po potrebi se mogu propisati vitamini C, E, P i elementi grupe B.
Široko korišten i kapi za oči, kao što su Taufon, Emoksipi, Anthocyan forte.
Tokom liječenja poremećaja vaskularnog sistema potrebno je odustati od loših navika. Ako su oni bili jedan od razloga za razvoj bolesti, morat će se potpuno isključiti iz svakodnevnog života.
Ako je stečena angiopatija trčanje forme, može biti potrebno operacija. Fotokoagulacija se izvodi radi sprječavanja odvajanja mrežnice, stvaranja fibroznog tkiva i smanjenja pojave defektnih krvnih žila, kao i tretmana hirurškim laserom. Fizioterapeutske metode također se široko koriste.
Noćno sljepilo - simptomi kod ljudi, kao i metode liječenja opisani su ovdje.
Pri liječenju bolesti mrežnice dopuštena je i upotreba narodnih lijekova, ali samo u kombinaciji s osnovnim metodama terapije i samo nakon konzultacije s liječnikom.
Liječenje narodnim lijekovima obično se provodi pomoću infuzija: plodova rova, listova ribizle, sjemena kopra i sjemena kima.
Zbirka br. 1. Potrebno je sakupiti sto grama stolisnika, kamilice, kantariona, smilja i pupoljaka breze. Infuzija se mora pripremiti na osnovu omjera: pola litre kipuće vode po žlici kolekcije. Nakon 20 minuta namakanja, smjesa se mora procijediti i razrijediti vruća voda u količini od pola litra. Uzimajte dva puta dnevno – po jednu čašu ujutru i uveče. Tijek tretmana se provodi dok se kolekcija potpuno ne potroši.
Zbirka br. 2. Petnaest grama matičnjaka i valerijane potrebno je pomiješati sa pedeset grama stolisnika. Za kuhanje svake dvije žličice dobivene smjese potrebno je četvrt litre kipuće vode. Infuzija se mora držati tri sata, a zatim zagrijati u vodenom kupatilu i procijediti. Ova količina biljnog lijeka mora se rasporediti tokom dana. Tretman se provodi tri sedmice.
Kako bi se spriječila pojava i razvoj vaskularnih bolesti mrežnice, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:
Levomycytin kapi za oči: upute za upotrebu su opisane ovdje.
Angiopatija retine nije samostalna bolest, koja može zakomplikovati svoj program liječenja ovisno o identificiranim uzrocima. Nije preporučljivo dopustiti komplikacije i pustiti situaciju da nastane, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i potpuni gubitak vida. Istovremeno, pravilnim izborom liječenja angiopatije i osnovne bolesti moguće je postići potpuni povratak u prethodno zdravo stanje mrežnjače i povratak normalnom životu.
Informacije na stranici su predstavljene u informativne svrhe; svakako se obratite oftalmologu.
Angiopatija je stanje krvnih žila retine kod kojih se kapilarna cirkulacija mijenja zbog poremećaja njihove nervne inervacije. To se događa zbog slabog punjenja krvnih žila ili njihovog dugotrajnog spazma.
Medicina ne razlikuje angiopatiju kao samostalnu bolest, moderni naučni pristupi je klasifikuju kao jednu od manifestacija osnovne bolesti. Takav kompleks simptoma može biti posljedica metaboličkog ili hormonalni poremećaji, ozljede i intoksikacije, kao i posljedice loših navika poput pušenja ili ovisnosti o drogama.
Ovo stanje, ako se otkrije i liječi na vrijeme, je reverzibilno. Samo u uznapredovalim slučajevima bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija:
Faze retinalne angiopatije
Liječenje angiopatije propisuje oftalmolog nakon detaljnog pregleda. Uspjeh terapije direktno ovisi o postupcima koji imaju za cilj uklanjanje osnovne bolesti.
Prema međunarodnoj tipologiji bolesti, angiopatija nema svoju šifru, jer joj nije dodijeljen status samostalne bolesti. Stoga se kodiranje temelji na patologiji koja je uzrokovala vaskularni disbalans u tkivu retine.
To mogu biti različite bolesti:
Angiopatija ima svoju klasifikaciju:
1. Juvenilna (Ealesova bolest), odnosi se na rijetke patologije nepoznate etiologije. Bolest pogađa mlade ljude i manifestuje se:
Prognoza bolesti je ozbiljna, jer može izazvati odvajanje mrežnjače i djelomični ili potpuni gubitak vida, kao i razvoj katarakte ili glaukoma.
2. Retinalna angiopatija hipertenzivnog tipa je uzrokovana povišenim krvnim pritiskom kod pacijenata, zbog čega su očni sudovi često u suženom stanju, što onemogućava normalno dotok krvi u retinu, a često se javlja kod izražene promjene na fundusu.
3. Traumatska angiopatija se razvija sa povredama glave, vrata ili grudnog koša. Ovdje je moguća mehanička kompresija vena i kapilara ili povećan intrakranijalni tlak. Patologija uzrokuje privremeni ili dugotrajni gubitak vidne oštrine, oštećenja nervnih pleksusa, inervirajući oči, distrofične promjene u stanicama mrežnice i staklastog tijela.
4. Hipotonični tip bolesti karakteriše prelijevanje krvnih sudova i njihovo patološko širenje, pa postoji opasnost od pojačanog stvaranja tromba i krvarenja u tkivu oka.
5. Dijabetička angiopatija je posljedica progresije ove bolesti. Nepravilan ćelijski metabolizam uzrokuje promjene u strukturi krvnih žila (stanjivanje ili gojaznost), pa je poremećena normalna cirkulacija krvi kroz njih.
6. Starosni oblik bolesti nastaje zbog starenja tijela, istrošene žile se više ne mogu nositi s opterećenjima, smanjuje im se tonus, a pojavljuju se degenerativne promjene.
Promjene u tonusu krvnih žila u očima kod djece u djetinjstvu mogu se uočiti promjenom položaja tijela ili histeričnim plačem. To se događa zbog nezrelosti cirkulacijskog i nervnog sistema beba i nije patologija. O bolno stanje očne žile kod djece ukazuje na produženi spazam vena i kapilara, dijagnosticiran tokom pregleda u bolnici (porodilište, dječja bolnica) ili u ambulantnim uvjetima.
Angiospazma očiju kod djece može biti uzrokovana:
Terapija angiopatije se provodi prema osnovnoj bolesti:
Za poboljšanje cirkulacije krvi u očnim sudovima kod svih oblika angiopatije može se propisati:
Fizioterapija se obično dodaje medicinskim metodama:
Opći restauratorski postupci za ovo stanje uključuju:
Angiopatija je promjena stanja krvnih žila mrežnice koja može dovesti do razvoja distrofičnih promjena (retinalna distrofija), miopije, atrofije optičkog živca itd.
Angiopatija krvnih žila retine nije bolest i oftalmolozi se često fokusiraju na to, već stanje koje se može pojaviti u pozadini drugih bolesti. Patološke promjene na krvnim žilama nastaju prilikom ozljeda i oštećenja, a zapažaju se i kod dijabetes melitusa.
Angiopatija nema kod međunarodna klasifikacija, budući da se ne smatra nezavisnom bolešću. Šifra je dodijeljena bolesti koja je dovela do razvoja patološkog stanja.
Ovako izgleda angiopatija retine
Angiopatija ima nekoliko uzroka. Imena u posudama pojavljuju se na pozadini:
Ali ove informacije će vam pomoći da shvatite šta su prezbiopija i retinalna angiopatija i kako se leče.
Video prikazuje opis bolesti:
Postoji nekoliko vrsta angiopatije, to se dešava:
Angiopatija oba oka se češće dijagnosticira. Ali postoje slučajevi kada se žile mijenjaju samo u jednoj očnoj jabučici. To može ukazivati na sporo napredovanje patologije.
Angiopatija ima nekoliko specifični znakovi, koje osoba može primijetiti, ali ostaviti bez dužne pažnje. Pripisivanje stanja stresu ili umoru.
U većini slučajeva pacijenti se žale:
Neophodno je obratiti pažnju na smanjenu vidnu oštrinu, pojavu plutanja ili munje pred očima. Privremeni, ali potpuni ili djelomični gubitak vida. Kada dođe do iznenadnog zamućenja vida prilikom ustajanja iz kreveta ili tokom teškog fizičkog napora, akutni napad vrtoglavica.
To ukazuje da osoba ima problema s cirkulacijom krvi u mozgu, hipoksijom ili visokim intrakranijalnim tlakom. U pozadini ovih patologija razvija se angiopatija retine.
Simptomi se mogu mijenjati i javljati povremeno (samo kada se nivo krvnog tlaka poveća), ali ove znakove ne treba zanemariti. Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru.
Nije posebno komplikovano, potrebno je samo kontaktirati oftalmologa. Lekar će pregledati sudove fundusa.
Za otkrivanje promjena dovoljno je izvršiti samo jedan pregled, ali ako je potrebno, liječnik može preporučiti ultrazvuk očiju. Meri se i intraokularni pritisak, što pomaže u otklanjanju mogućnosti razvoja glaukoma. Ali ove informacije će vam pomoći da shvatite kako se dijagnostikuje angiopatija mrežnice kod djeteta.
Terapija je usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka patološkog stanja. Ako se angiopatija pojavi na pozadini arterijske hipertenzije, liječnik piše uputnicu kardiologu. Lekar propisuje lekove koji mogu stabilizovati nivo krvnog pritiska i smanjiti rizik od krvarenja u retinalnim sudovima i malim kapilarima.
Ako je angiopatija povezana sa dijabetes melitusom, tada se liječi osnovna bolest i pokušava se spriječiti razvoj komplikacija.
Dakle, koje lijekove može propisati oftalmolog:
Cinnarizine
Lista lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u očnim jabučicama:
Kao fizikalnu terapiju, oftalmolog može preporučiti da se podvrgne kursu magnetne terapije ili laserskog tretmana (retinalno svjetlo).
Tokom trudnoće, angiopatija retine se razvija iz nekoliko razloga:
Stanje se dijagnosticira kod žena u trećem trimestru i ne zahtijeva poseban tretman. Budući da terapija treba biti usmjerena na otklanjanje temeljnog uzroka promjena na žilama i njihovom krevetu.
Phytolysin
Angiopatija se može pojaviti ne samo tokom trudnoće, već i nakon porođaja. U slučaju da proces rođenja bio težak ili dugotrajan i doveo je do krvarenja u retinu.
Žena se može žaliti na:
U tom slučaju je neophodna konsultacija sa oftalmologom. Nakon otpusta iz porodilišta potrebno je hitno posavjetujte se s liječnikom, on će pomoći u ispravljanju stanja i izbjegavanju mogućih komplikacija.
Angiopatija retine je znak upozorenja, što ne treba zanemariti. Ako se pojave neugodni simptomi, trebate se obratiti oftalmologu. Liječnik će provesti potrebne dijagnostičke procedure i propisati adekvatan tretman.
Prilikom pregleda mog fundusa, oftalmolog je konstatovao blago proširenje krvnih žila, a nije mi posebno preporučio ništa osim Taufona i slično. Očigledno, međutim, vaskularnom patologijom se bavi specijalista koji je odgovoran za vaskularne bolesti ili bolesti koje su rezultirale ovim vaskularnim problemima. Kardiolog, pre svega. Mada bih zaista voleo da naši lekari imaju šira specifična znanja, a posebno oftalmolog, bolje razume različite uzroke očnih bolesti.
Angioidne pruge makule
Drusen (degenerativna) makula
Starosna makularna degeneracija (atrofična) (eksudativna)
Degeneracija retine:
Isključuje: sa suzom retine (H33.3)
distrofija:
Centralna serozna horioretinopatija
Odvajanje pigmentnog epitela retine
U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.
ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170
SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.
Uz izmjene i dopune SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
Prema ICD-u, postoji nekoliko kategorija bolesti retine.
Horioretinalna upala uključuje sljedeće specifične nozologije:
Ovaj dio MKB uključuje:
Takve patologije uključuju:
Ova patologija kombinira:
Okluzija retinalnih žila može biti sljedećih tipova:
Ostale bolesti retine uključuju:
Bolesti mrežnice mogu se pojaviti s drugim patologijama:
H00-H59 BOLESTI OKA I NJEGOVOG SLUČAJNOG APARATA
bolesti endokrinog sistema, poremećaji ishrane i metabolički poremećaji (E00-E90),
kongenitalne anomalije, deformacije i hromozomski poremećaji (Q00-Q99),
neoplazme (C00-D48), komplikacije trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda (O00-O99),
individualni uslovi koji nastaju u perinatalni period(P00-P96),
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni tijekom kliničkih i laboratorijskih testova, koji nisu klasificirani na drugom mjestu (R00-R99),
povrede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
H00.0 Hordeolum i druge duboke upale očnih kapaka
H01 Ostale upale očnih kapaka
Isključuje: blefarokonjunktivitis (H10.5)
H01.1 Neinfektivne dermatoze očnog kapka
H01.8 Druge specificirane upale očnog kapka
H01.9 Upala očnog kapka, nespecificirana
H02 Druge bolesti očnih kapaka
Isključuje: kongenitalne malformacije očnog kapka (Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropija i trihijaza očnog kapka
H02.1 Ektropion stoljeća
H02.5 Druge bolesti koje utiču na funkciju očnog kapka
Isključuje: blefarospazam (G24.5), tik (psihogen) (F95.-)
H02.6 Ksantelazma očnog kapka
H02.7 Ostale degenerativne bolesti očnog kapka i periokularnog područja
H02.8 Druge specificirane bolesti očnih kapaka
H02.9 Bolest očnog kapka, nespecificirana
H03* Lezije očnog kapka kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H03.1* Lezije očnog kapka kod drugih zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H03.8* Lezije očnog kapka kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H04 Bolesti suznog aparata
Isključuje: kongenitalne malformacije suznog aparata (Q10.4-Q10.6)
H04.1 Druge bolesti suzne žlezde
H04.3 Akutna i nespecificirana upala suznih kanala
Isključuje: dakriocistitis novorođenčeta (P39.1)
H04.4 Hronična upala suznih kanala
H04.5 Stenoza i insuficijencija suznih kanala
H04.6 Druge promjene u suznim kanalima
H04.8 Druge bolesti suznog aparata
H04.9 Bolest suznog aparata, nespecificirana
H05 Bolesti orbite
Isključuje: kongenitalne malformacije orbite (Q10.7)
H05.0 Akutna upala orbite
H05.1 Hronične inflamatorne bolesti orbite
H05.2 Egzoftalmološka stanja
H05.3 Orbitalni deformitet
H05.5 Neuklonjeno, dugotrajno strano tijelo u orbiti zbog prodorne ozljede orbite
H05.8 Druge bolesti orbite
H05.9 Bolest orbite, nespecificirana
H06* Lezije suznog aparata i orbite kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H06.0* Lezije suznog aparata kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H06.2* Egzoftalmus zbog disfunkcije štitne žlijezde(E05.-+)
H06.3* Ostali poremećaji orbite, kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H10.0 Mucopurulentni konjuktivitis
H10.1 Akutni atopijski konjunktivitis
H10.2 Drugi akutni konjuktivitis
H10.3 Akutni konjuktivitis neodređeno
Isključuje: oftalmiju novorođenčeta NOS (P39.1)
H10.4 Hronični konjuktivitis
H10.8 Drugi konjuktivitis
H10.9 Konjunktivitis, nespecificiran
H11 Druge bolesti konjunktive
Isključuje: keratokonjunktivitis (H16.2)
Izbrisan: pseudopterygium (H11.8)
H11.1 Degeneracija konjunktive i naslage
H11.2 Ožiljci konjunktive
H11.3 Hemoragija iz konjuktive
H11.4 Druge vaskularne bolesti i ciste konjunktive
H11.8 Druge specificirane bolesti konjunktive
H11.9 Bolest konjunktive, nespecificirana
H13* Lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H13.0* Filarijalna infestacija konjunktive (B74.-+)
H13.1* Akutni konjuktivitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H13.2* Konjunktivitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H13.3* Okularni pemfigoid (L12.-+)
H13.8* Druge lezije konjunktive kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H15.8 Druge lezije sklere
Isključuje: degenerativna miopija (H44.2)
H15.9 Bolest sklere, nespecificirana
H16.0 Ulkus rožnjače
H16.1 Drugi površinski keratitis bez konjunktivitisa
H16.3 Intersticijski (stromalni) i duboki keratitis
H16.4 Neovaskularizacija rožnjače
H16.8 Drugi oblici keratitisa
H16.9 Keratitis, nespecificiran
H17 Ožiljci i zamućenja rožnjače
H17.0 Adhezivni leukom
H17.1 Ostala centralna zamućenja rožnjače
H17.8 Ostali ožiljci i zamućenja rožnjače
H17.9 Ožiljci i zamućenja rožnjače, nespecificirani
H18 Druge bolesti rožnjače
H18.0 Pigmentacija i naslage u rožnjači
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H18.1 Bulozna keratopatija
H18.2 Drugi edem rožnjače
H18.3 Promjene na membranama rožnjače
H18.4 Degeneracija rožnjače
Isključuje: čir na moruni (H16.0)
H18.5 Nasljedne distrofije rožnjače
H18.7 Ostali deformiteti rožnjače
Isključuje: kongenitalne malformacije rožnjače (Q13.3-Q13.4)
H18.8 Druge specificirane bolesti rožnjače
H18.9 Bolest rožnjače, nespecificirana
H19* Lezije sklere i rožnjače u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
H19.0* Skleritis i episkleritis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H19.1* Herpes simplex virus keratitis i keratokonjunktivitis (B00.5+)
H19.2* Keratitis i keratokonjunktivitis u drugim infektivnim i
H19.3* Keratitis i keratokonjunktivitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H19.8* Druge lezije sklere i rožnjače u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
H20.0 Akutni i subakutni iridociklitis
H20.1 Hronični iridociklitis
H20.2 Iridociklitis uzrokovan sočivima
H20.8 Drugi iridociklitis
H20.9 Iridociklitis, nespecificiran
H21 Druge bolesti šarenice i cilijarnog tijela
Isključuje: simpatički uveitis (H44.1)
Isključuje: traumatsku hifemu (S05.1)
H21.1 Ostalo vaskularne bolestišarenice i cilijarnog tijela
H21.2 Degeneracija šarenice i cilijarnog tijela
H21.3 Cista šarenice, cilijarnog tijela i prednje očne komore
Isključuje: miotičnu cistu zjenice (H21.2)
H21.4 Pupilarne membrane
H21.5 Druge vrste priraslica i kidanja šarenice i cilijarnog tijela
Isključuje: korektopiju (Q13.2)
H21.8 Druge specificirane bolesti šarenice i cilijarnog tijela
H21.9 Bolest šarenice i cilijarnog tijela, nespecificirana
H22* Lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu
H22.0* Iridociklitis kod zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H22.1* Iridociklitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H22.8* Druge lezije šarenice i cilijarnog tijela u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu
Isključuje: kapsularni glaukom sa lažnim odvajanjem sočiva (H40.1)
H25.0 Inicijalna senilna katarakta
H25.1 Senilna nuklearna katarakta
H25.2 Senilna Morganijeva katarakta
H25.8 Druge senilne katarakte
H25.9 Senilna katarakta, nespecificirana
H26 Druge katarakte
Isključeno: kongenitalna katarakta(Q12.0)
H26.0 Dječja, juvenilna i presenilna katarakta
H26.1 Traumatska katarakta
Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H26.2 Komplikovana katarakta
H26.3 Katarakta uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H26.4 Sekundarna katarakta
H26.8 Druge specificirane katarakte
H26.9 Katarakta, nespecificirana
H27 Druge bolesti sočiva
Isključuje: kongenitalne defekte sočiva (Q12.-), mehaničke komplikacije povezane s implantiranom sočivom (T85.2)
H27.1 Luksacija sočiva
H27.8 Druge specificirane bolesti sočiva
H27.9 Bolest sočiva, nespecificirana
H28* Katarakte i druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H28.0* Dijabetička katarakta (E10-E14+ sa zajedničkom četvrtom cifrom.3)
H28.1* Katarakta u drugim bolestima endokrinog sistema, poremećaji ishrane i metabolički poremećaji klasifikovani na drugom mestu
H28.2* Katarakta kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H28.8* Druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H30.0 Fokalna horioretinalna upala
H30.1 Diseminirana horioretinalna upala
Isključuje: eksudativnu retinopatiju (H35.0)
H30.2 Zadnji ciklitis
H30.8 Druge horioretinalne upale
H30.9 Horioretinalna upala, nespecificirana
H31 Druge bolesti uvee
H31.0 Horioretinalni ožiljci
H31.1 Uvealna degeneracija
Isključuje: angioidne pruge (H35.3)
H31.2 Nasljedna distrofija žilnice
Isključuje: ornitinemiju (E72.4)
H31.3 Hemoragija i ruptura horoidee
H31.4 Odvajanje horoidee
H31.8 Druge specificirane bolesti uvee
H31.9 Bolest horoida, nespecificirana
H32* Horioretinalni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H32.8* Drugi horioretinalni poremećaji u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
H33 Ablacija retine i suze
Isključuje: odvajanje pigmentnog epitela retine (H35.7)
H33.0 Ablacija retine sa prekidom retine
H33.1 Retinoshiza i retinalne ciste
Isključuje: kongenitalnu retinošizu (Q14.1), mikrocističnu degeneraciju retine (H35.4)
H33.2 Serozno odvajanje retine
Isključuje: centralnu seroznu korioretinopatiju (H35.7)
H33.3 Suze retine bez odvajanja retine
Isključuje: perifernu degeneraciju retine bez prekida (H35.4), horioretinalne ožiljke nakon operacije odvajanja retine (H59.8)
H33.4 Trakcijsko odvajanje retine
H33.5 Drugi oblici ablacije retine
H34 Retinalne vaskularne okluzije
H34.0 Prolazna okluzija retinalne arterije
H34.1 Okluzija centralne retinalne arterije
H34.2 Druge okluzije retinalnih arterija
H34.8 Druge vaskularne okluzije retine
H34.9 Retinalna vaskularna okluzija, nespecificirana
H35 Druge bolesti retine
H35.0 Pozadinska retinopatija i vaskularne promjene retine
H35.2 Druga proliferativna retinopatija
H35.3 Degeneracija makule i zadnjeg pola
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
H35.4 Periferne degeneracije retine
Isključuje: sa suzom retine (H33.3)
H35.5 Nasljedne distrofije retine
H35.6 Hemoragija retine
H35.7 Cepanje sloja retine
H35.8 Drugi specificirani poremećaji retine
H35.9 Bolest retine, nespecificirana
H36* Lezije retine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H36.0* Dijabetička retinopatija (E10-E14+ sa zajedničkom četvrtom cifrom.3)
H36.8* Drugi poremećaji retine u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
Isključeno: apsolutni glaukom(H44.5), glaukom pri rođenju (Q15.0), traumatski glaukom zbog povrede pri rođenju (P15.3)
H40.0 Sumnja na glaukom
H40.1 Primarni glaukom otvorenog ugla
H40.2 Primarni glaukom zatvorenog ugla
H40.3 Sekundarni posttraumatski glaukom
H40.4 Glaukom kao posledica inflamatorna bolest oči
H40.5 Glaukom kao posledica drugih očnih bolesti
H40.6 Glaukom, sekundarni, uzrokovan lijekovima
H40.8 Drugi glaukom
H40.9 Glaukom, nespecificiran
H42* Glaukom kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H42.0* Glaukom kod bolesti endokrinog sistema, poremećaja ishrane i metaboličkih poremećaja
H42.8* Glaukom kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H43.0 Gubitak staklastog tijela (prolaps)
Isključuje: sindrom staklastog tijela nakon operacije katarakte (H59.0)
H43.1 Hemoragija u staklasto telo
H43.2 Kristalne naslage u staklastom tijelu
H43.3 Ostala zamućenja staklastog tijela
H43.8 Druge bolesti staklastog tijela
Isključuje: proliferativnu vitreoretinopatiju sa odvajanjem mrežnjače (H33.4)
H43.9 Bolest staklastog tijela, nespecificirana
H44 Bolesti očne jabučice
Uključuje: poremećaje koji zahvaćaju više struktura oka
H44.0 Purulentni endoftalmitis
H44.1 Drugi endoftalmitis
H44.2 Degenerativna miopija
H44.3 Druge degenerativne bolesti očne jabučice
H44.4 Hipotonija oka
H44.5 Degenerativna stanja očne jabučice
H44.6 Neuklonjeno (dugotrajno u oku) magnetno strano tijelo
H44.7 Neuklonjeno (dugotrajno u oku) nemagnetno strano telo
H44.8 Druge bolesti očne jabučice
H44.9 Bolest očne jabučice, nespecificirana
H45* Lezije staklastog tela i očne jabučice kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H45.0* Krvarenje u staklasto telo kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H45.1* Endoftalmitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H45.8* Druge lezije staklastog tijela i očne jabučice u bolestima klasifikovanim na drugom mjestu
Isključuje: ishemijsku optičku neuropatiju (H47.0), optički neuromijelitis (Devičeva bolest) (G36.0)
H47 Druge bolesti očnog živca i vizuelni putevi
H47.0 Bolesti očnog živca, neklasifikovane na drugom mestu
H47.1 Papiledem, nespecificiran
H47.2 Optička atrofija
H47.3 Druge bolesti optičkog diska
H47.4 Lezije optičkog hijazme
H47.5 Lezije drugih dijelova vidnih puteva
H47.6 Lezije vidnog korteksa
H47.7 Bolesti vidnih puteva, nespecificirane
H48* Poremećaji optičkog nerva i vidnih puteva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H48.0* Atrofija optičkog nerva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H48.1* Retrobulbarni neuritis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H48.8* Druge lezije optičkog živca i vidnih puteva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Supranuklearna progresivna (G23.1)
H49.0 Paraliza 3. [okulomotornog] živca
H49.1 Paraliza 4. [trohlearnog] živca
H49.2 Paraliza 6. [abducens] živca
H49.3 Potpuna (vanjska) oftalmoplegija
H49.4 Progresivna vanjska oftalmoplegija
H49.8 Drugi paralitički strabizam
H49.9 Paralitički strabizam, nespecificiran
H50 Drugi oblici strabizma
H50.0 Konvergentni popratni strabizam
H50.1 Popratni divergentni strabizam
H50.2 Vertikalni strabizam
H50.3 Intermitentna heterotropija
H50.4 Druge i nespecificirane heterotropije
H50.6 Mehanički strabizam
H50.8 Druge specificirane vrste strabizma
H50.9 Strabizam, nespecificiran
H51 Drugi prateći poremećaji pokreta očiju
H51.0 Paraliza pogleda
H51.1 Insuficijencija konvergencije [nedovoljna i pretjerana konvergencija]
H51.2 Intranuklearna oftalmoplegija
H51.8 Drugi specificirani poremećaji bračnog pokreta očiju
H51.9 Popratni poremećaj pokreta očiju, nespecificiran
H52 Poremećaji refrakcije i akomodacije
Isključuje: malignu miopiju (H44.2)
H52.3 Anizometropija i aniseikonija
H52.5 Poremećaji akomodacije
H52.6 Druge greške refrakcije
H52.7 Refrakciona greška, nespecificirana
H53.0 Ambliopija zbog anopsije
H53.1 Subjektivni poremećaji vida
Isključuje: vizuelne halucinacije (R44.1)
H53.3 Drugi poremećaji binokularnog vida
H53.4 Defekti vidnog polja
H53.5 Abnormalnosti vida boja
Isključuje: dnevno sljepilo (H53.1)
H53.6 Noćno sljepilo
Isključeno: zbog nedostatka vitamina A (E50.5)
H53.8 Druge smetnje vida
H53.9 Oštećenje vida, nespecificirano
H54 Sljepoća i smanjen vid
Isključuje: prolazno sljepilo (G45.3)
H54.0 Sljepoća na oba oka
H54.1 Sljepoća na jedno oko, smanjen vid na drugo oko
H54.2 Smanjen vid na oba oka
H54.3 Nespecificiran gubitak vida na oba oka
H54.4 Sljepoća na jedno oko
H54.5 Smanjen vid na jednom oku
H54.6 Nespecificiran gubitak vida na jednom oku
H54.7 Nespecificiran gubitak vida
H57 Druge bolesti oka i njegove adnexa
H57.0 Abnormalnosti funkcije zjenica
H57.1 Bol u oku
H57.8 Druge nespecificirane bolesti oka i adneksa
H57.9 Poremećaj oka i adneksa, nespecificiran
H58* Druge lezije oka i njegovih adneksa kod bolesti
nyakhs svrstani u druge tarifne brojeve
H58.0* Abnormalnosti funkcije zjenica kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H58.1* Oštećenje vida kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
H58.8* Drugi poremećaji oka i njegovih adneksa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
H59 Lezije oka i njegovih adneksa nakon medicinske procedure
Isključeno: mehaničke komplikacije od:
Intraokularno sočivo (T85.2)
Ostali očni protetski uređaji, implantati i graft (T85.3)
H59.0 Sindrom staklastog tijela nakon operacije katarakte
H59.8 Ostale lezije oka i adneksa nakon medicinskih procedura
H59.9 Oštećenje oka i njegovih adneksa nakon medicinskih procedura, nespecificirano
Angiopatija je promjena stanja krvnih žila mrežnice koja može dovesti do razvoja distrofičnih promjena (retinalna distrofija), miopije, atrofije optičkog živca itd.
Angiopatija krvnih žila retine nije bolest i oftalmolozi se često fokusiraju na to, već stanje koje se može pojaviti u pozadini drugih bolesti. Patološke promjene na krvnim žilama nastaju prilikom ozljeda i oštećenja, a zapažaju se i kod dijabetes melitusa.
Angiopatija nema šifru prema međunarodnoj klasifikaciji, jer se ne smatra nezavisnom bolešću. Šifra je dodijeljena bolesti koja je dovela do razvoja patološkog stanja.
Ovako izgleda angiopatija retine
Angiopatija ima nekoliko uzroka. Imena u posudama pojavljuju se na pozadini:
Ali ove informacije će vam pomoći da shvatite šta su prezbiopija i retinalna angiopatija i kako se leče.
Video prikazuje opis bolesti:
Postoji nekoliko vrsta angiopatije, to se dešava:
Angiopatija oba oka se češće dijagnosticira. Ali postoje slučajevi kada se žile mijenjaju samo u jednoj očnoj jabučici. To može ukazivati na sporo napredovanje patologije.
Angiopatija ima niz specifičnih znakova koje osoba može primijetiti, ali ostaviti bez odgovarajuće pažnje. Pripisivanje stanja stresu ili umoru.
U većini slučajeva pacijenti se žale:
Neophodno je obratiti pažnju na smanjenu vidnu oštrinu, pojavu plutanja ili munje pred očima. Privremeni, ali potpuni ili djelomični gubitak vida. Kada se, prilikom ustajanja iz kreveta ili tokom teškog fizičkog napora, pojavi oštro zamućenje u očima, akutni napad vrtoglavice.
To ukazuje da osoba ima problema s cirkulacijom krvi u mozgu, hipoksijom ili visokim intrakranijalnim tlakom. U pozadini ovih patologija razvija se angiopatija retine.
Simptomi se mogu mijenjati i javljati povremeno (samo kada se nivo krvnog tlaka poveća), ali ove znakove ne treba zanemariti. Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru.
Nije posebno komplikovano, potrebno je samo kontaktirati oftalmologa. Lekar će pregledati sudove fundusa.
Za otkrivanje promjena dovoljno je izvršiti samo jedan pregled, ali ako je potrebno, liječnik može preporučiti ultrazvuk očiju. Meri se i intraokularni pritisak, što pomaže u otklanjanju mogućnosti razvoja glaukoma. Ali ove informacije će vam pomoći da shvatite kako se dijagnostikuje angiopatija mrežnice kod djeteta.
Terapija je usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka patološkog stanja. Ako se angiopatija pojavi na pozadini arterijske hipertenzije, liječnik piše uputnicu kardiologu. Lekar propisuje lekove koji mogu stabilizovati nivo krvnog pritiska i smanjiti rizik od krvarenja u retinalnim sudovima i malim kapilarima.
Ako je angiopatija povezana sa dijabetes melitusom, tada se liječi osnovna bolest i pokušava se spriječiti razvoj komplikacija.
Dakle, koje lijekove može propisati oftalmolog:
Cinnarizine
Lista lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u očnim jabučicama:
Za tako složenu očnu bolest kao što je retinalna angiopatija, ne postoji kod po ICD-10. I to ne znači da ova patologija vidnih organa ne zaslužuje posebnu pažnju oftalmologa. Koji su simptomi ove bolesti i kako je liječiti?
Da vas podsjetimo. da je ICD-10 međunarodna (koja je usvojila SZO za doktore svih kategorija i zemalja) klasifikacija bolesti u desetoj reviziji.
U medicinskom smislu, angiopatija je vaskularni poremećaj oka, koji se očituje u narušavanju tonusa retinalnih žila i kapilarnog korita fundusa. U pozadini ove patologije, uočava se smanjenje protoka krvi i nervne regulacije. Ne postoji posebna klasifikacija ovog stanja u MKB-10, jer je posljedica mnogo ozbiljnijih bolesti. Najčešće se angiopatija javlja u pozadini takvih bolesti:
A ovo su samo neki od mogućih uzroka poremećaja opskrbe krvlju mrežnice. Opasnost od ove patologije je da se u pozadini angiopatije mogu pojaviti ozbiljnije patologije, poput distrofije retine i/ili miopije. Štoviše, u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, ovaj poremećaj trofizma mrežnice može dovesti do potpunog gubitka vida.
Karakteristično je da angiopatija, uključujući dijabetičku retinopatiju, zahvaća oba oka istovremeno. Ovo služi kao karakteristični znak prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze. Angiopatija se otkriva pregledom očnog dna od strane oftalmologa.
Angiopatija je stanje krvnih žila retine kod kojih se kapilarna cirkulacija mijenja zbog poremećaja njihove nervne inervacije. To se događa zbog slabog punjenja krvnih žila ili njihovog dugotrajnog spazma.
Medicina ne razlikuje angiopatiju kao samostalnu bolest, moderni naučni pristupi je klasifikuju kao jednu od manifestacija osnovne bolesti. Takav kompleks simptoma može biti posljedica metaboličkih ili hormonalnih poremećaja, ozljeda i intoksikacija, kao i posljedica loših navika poput pušenja ili ovisnosti o drogama.
Ovo stanje, ako se otkrije i liječi na vrijeme, je reverzibilno. Samo u uznapredovalim slučajevima bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija:
Faze retinalne angiopatije
Liječenje angiopatije propisuje oftalmolog nakon detaljnog pregleda. Uspjeh terapije direktno ovisi o postupcima koji imaju za cilj uklanjanje osnovne bolesti.
Prema međunarodnoj tipologiji bolesti, angiopatija nema svoju šifru, jer joj nije dodijeljen status samostalne bolesti. Stoga se kodiranje temelji na patologiji koja je uzrokovala vaskularni disbalans u tkivu retine.
To mogu biti različite bolesti:
Angiopatija ima svoju klasifikaciju:
1. Juvenilna (Ealesova bolest), odnosi se na rijetke patologije nepoznate etiologije. Bolest pogađa mlade ljude i manifestuje se:
Prognoza bolesti je ozbiljna, jer može izazvati odvajanje mrežnjače i djelomični ili potpuni gubitak vida, kao i razvoj katarakte ili glaukoma.
2. Retinalna angiopatija hipertenzivnog tipa je uzrokovana povišenim krvnim pritiskom kod pacijenata, zbog čega su očne žile često u suženom stanju, što onemogućava normalno dotok krvi u mrežnicu, a često se javlja i sa izraženim promjenama na fundus.
3. Traumatska angiopatija se razvija sa povredama glave, vrata ili grudnog koša. Ovdje je moguća mehanička kompresija vena i kapilara ili povećan intrakranijalni tlak. Patologija uzrokuje privremeni ili dugotrajni gubitak vidne oštrine, oštećenje nervnih pleksusa koji inerviraju oči i degenerativne promjene u stanicama mrežnice i staklastog tijela.
4. Hipotonični tip bolesti karakteriše prelijevanje krvnih sudova i njihovo patološko širenje, pa postoji opasnost od pojačanog stvaranja tromba i krvarenja u tkivu oka.
5. Dijabetička angiopatija je posljedica progresije ove bolesti. Nepravilan ćelijski metabolizam uzrokuje promjene u strukturi krvnih žila (stanjivanje ili gojaznost), pa je poremećena normalna cirkulacija krvi kroz njih.
6. Starosni oblik bolesti nastaje zbog starenja tijela, istrošene žile se više ne mogu nositi s opterećenjima, smanjuje im se tonus, a pojavljuju se degenerativne promjene.
Promjene u tonusu krvnih žila u očima kod djece u djetinjstvu mogu se uočiti promjenom položaja tijela ili histeričnim plačem. To se događa zbog nezrelosti cirkulacijskog i nervnog sistema beba i nije patologija. Na bolno stanje krvnih žila očiju kod djece ukazuje produženi grč vena i kapilara, koji se dijagnosticira tokom pregleda u bolnici (porodilište, dječja bolnica) ili u ambulantnim uvjetima.
Klinički znaci bolesti se pojavljuju:
Terapija angiopatije se provodi prema osnovnoj bolesti:
Za poboljšanje cirkulacije krvi u očnim sudovima kod svih oblika angiopatije može se propisati:
Fizioterapija se obično dodaje medicinskim metodama:
Opći restauratorski postupci za ovo stanje uključuju:
Ljudsko oko je prilično ranjiv organ i pogoršanje kvalitete vida nije jedina bolest koja može zadesiti osobu. Štaviše, neke očne bolesti su samostalne bolesti, druge su samo simptomi drugih. I u oba slučaja važno je biti u stanju prepoznati problem i početi ga ispravno rješavati. Zaista, često u nedostatku akcije možete izgubiti priliku da dobro vidite. Angiopatija ne predstavlja uvijek ozbiljnu prijetnju zdravlju tijela, ali je njeno liječenje jednako neophodno kao i liječenje bilo koje očne bolesti.
U pravilu se angiopatija retine pojavljuje u pozadini poremećaja nervnog sistema i predstavlja patološku promjenu u cirkulacijskom sustavu s pogoršanjem kretanja krvi. Ova patologija nije neovisna bolest i pojavljuje se u pozadini općeg pogoršanja stanja krvnih žila tijela, uzrokovanog raznim bolestima i abnormalnostima. Ponekad angiopatija može biti praćena pogoršanjem i potpunim gubitkom vida.
Angiopatija se može razviti zbog mnogih razloga i faktora. Među glavnima:
Uzroci bolesti se također mogu podijeliti prema njenim vrstama.
Glavni simptomi retinalne angiopatije uključuju:
Kod mikroangiopatije uočava se stanjivanje zidova kapilara i pogoršanje cirkulacije krvi. Razvoj makroangiopatije prati degradacija velikih krvnih žila, dijabetičara - njihovo začepljenje i začepljenje mukopolisaharidima.
Angiopatiju i pojedinačne uzroke njenog nastanka dijagnosticira oftalmolog oftalmoskopom, kao i na osnovu podataka o općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Bez pravovremene intervencije u angiopatiji može se očekivati reverzibilna promjena na mrežnici, hipoksija tkiva i krvarenje. Same žile mrežnice također prolaze kroz promjene. Zauzvrat, oni postaju ozbiljno deformisani i gube provodljivost krvi. U nekim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida.
Komplikacije mogu biti uzrokovane raznim lošim navikama, visokim krvnim tlakom, nasljednim vaskularnim bolestima, gojaznošću, visokim holesterolom.
Angiopatija mrežnice je neugodna pojava, ali se može liječiti. Ako je pravilno izgrađena, stanje mrežnjače se može vratiti u normalu. Samo kvalifikovani oftalmolog može propisati kurs.
Samoliječenje može biti štetno u slučaju angiopatije, jer se za svaki uzrok propisuju specifične procedure i lijekovi.
Uporedo s liječenjem angiopatije provodi se i terapija bolesti koje su iz nje nastale, pa je često potrebno praćenje drugih ljekara. U ovom periodu važno je pridržavati se propisane dijete.
Prilikom liječenja bolesti, prvi korak je obnavljanje pravilne cirkulacije krvi. Za to, u pravilu, propisuju:
Glavni set lijekova uključuje i vaskularne jačanje (kalcij dobesilat, parmidin itd.), kao i lijekove koji sprječavaju agregaciju trombocita (Aspirin, Ticlodipin, Dipyridamole, itd.). Po potrebi se mogu propisati vitamini C, E, P i elementi grupe B.
Kapi za oči kao što su Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte također se široko koriste.
Tokom liječenja poremećaja vaskularnog sistema potrebno je odustati od loših navika. Ako su oni bili jedan od razloga za razvoj bolesti, morat će se potpuno isključiti iz svakodnevnog života.
Ako je angiopatija uznapredovala, može biti potrebna hirurška intervencija. Fotokoagulacija se izvodi radi sprječavanja odvajanja mrežnice, stvaranja fibroznog tkiva i smanjenja pojave defektnih krvnih žila, kao i tretmana hirurškim laserom. Fizioterapeutske metode također se široko koriste.
Noćno sljepilo - simptomi kod ljudi, kao i metode liječenja opisani su ovdje.
Pri liječenju bolesti mrežnice dopuštena je i upotreba narodnih lijekova, ali samo u kombinaciji s osnovnim metodama terapije i samo nakon konzultacije s liječnikom.
Liječenje narodnim lijekovima obično se provodi pomoću infuzija: plodova rova, listova ribizle, sjemena kopra i sjemena kima.
Zbirka br. 1. Potrebno je sakupiti sto grama stolisnika, kamilice, kantariona, smilja i pupoljaka breze. Infuzija se mora pripremiti na osnovu omjera: pola litre kipuće vode po žlici kolekcije. Nakon dvadeset minuta infuzije, smjesa se mora filtrirati i razrijediti vrućom vodom u količini od pola litre. Uzimajte dva puta dnevno – po jednu čašu ujutru i uveče. Tijek tretmana se provodi dok se kolekcija potpuno ne potroši.
Zbirka br. 2. Petnaest grama matičnjaka i valerijane potrebno je pomiješati sa pedeset grama stolisnika. Za kuhanje svake dvije žličice dobivene smjese potrebno je četvrt litre kipuće vode. Infuzija se mora držati tri sata, a zatim zagrijati u vodenom kupatilu i procijediti. Ova količina biljnog lijeka mora se rasporediti tokom dana. Tretman se provodi tri sedmice.
Kako bi se spriječila pojava i razvoj vaskularnih bolesti mrežnice, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:
Levomycytin kapi za oči: upute za upotrebu su opisane ovdje.
Angiopatija retine nije samostalna bolest, koja može zakomplikovati svoj program liječenja ovisno o identificiranim uzrocima. Nije preporučljivo dopustiti komplikacije i pustiti situaciju da nastane, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i potpuni gubitak vida. Istovremeno, pravilnim izborom liječenja angiopatije i osnovne bolesti moguće je postići potpuni povratak u prethodno zdravo stanje mrežnjače i povratak normalnom životu.
Gledate odjeljak Angiopatija.
Bolest koju karakterizira poremećaj krvnih žila i kapilara oka naziva se angiopatija.
Ne smatra se nezavisnom bolešću, jer je samo simptom drugih bolesti koje utječu na krvne sudove tijela. Da biste se riješili angiopatije, potrebno je izliječiti bolest zbog koje se ona razvija.
Angiopatija je patologija koja je posljedica bolesti koje zahvaćaju krvne žile, obično se razvija na oba oka odjednom. Ova bolest nema šifru u ICD-10, jer se ne smatra zasebnom bolešću.
Slika 1. Očno dno sa zdravim organom vida (lijevo) i sa angiopatijom mrežnice (desno).
Kod novorođenčadi uzrok angiopatije mogu biti ozljede tokom porođaja.
Referenca. Postoje i slučajevi kada angiopatija nije uzrokovana nizom problema, već se javlja zbog specifične strukture krvnih žila očiju.
Pojava primarne angiopatije kod odrasle osobe ukazuje na kvar u vegetativno-vaskularnom sistemu.
Bitan! Ova vrsta patologije se manifestira postepeno, što znači da se njen razvoj može spriječiti blagovremenom konsultacijom s liječnikom!
Doktori identificiraju sljedeće razloge za razvoj bolesti:
Da biste sačuvali vid i spriječili razvoj bolesti, trebate se obratiti liječniku ako primijetite sljedeće manifestacije:
Kod hipotenzivne angiopatije pojavljuju se sljedeće:
Za hipertenzivnu angiopatiju:
U juvenilnom obliku vid se naglo pogoršava u općenito normalnom stanju.
Dijabetičku bolest karakteriše:
Oftalmolog je ljekar koji proučava i liječi očne bolesti. U svom radu primjenjuje dodatna istraživanja:
Slika 2. Postupak očne dijagnostike primjenom fluoresceinske angiografije. Podaci o stanju mrežnjače se prikazuju na monitoru.
Liječenje je podijeljeno u četiri grupe:
Za angiopatiju uzrokovanu visokim krvnim tlakom, terapija je usmjerena na njegovo snižavanje i smanjenje kolesterola u krvi, za šta se tradicionalno propisuju:
Za dijabetičku vrstu bolesti, liječenje je usmjereno na smanjenje šećera u krvi. Za ovu upotrebu:
U slučaju bolesti uzrokovane nervnom iscrpljenošću, obavezno je:
U slučaju Ealesove bolesti ili juvenilne angiopatije, liječenje ovisi o težini procesa, jer ovu vrstu bolesti ljekari nisu proučavali u cijelosti. Kao tretman se propisuju:
Bitan! Hirurška intervencija se može koristiti i za teška krvarenja.
Djelotvorni lijekovi za liječenje angiopatije oka - Pentilin, Vazonit, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Oni normalizuju mikrocirkulaciju. Aspirin, Magnicor ili Trombonet sprečavaju nastanak krvnih ugrušaka.
Slika 3. Pakovanje antitrombotičkog lijeka Magnikor u obliku tableta, 100 komada u pakiranju.
Ovaj tretman je pogodan za dijabetičare i hipertenzivnog tipa bolesti.
Način ishrane za prevenciju dijabetičke angiopatije:
Pažnja! Nemojte sami kreirati jelovnik, samo po preporuci ljekara!
Kod hipertenzivnog oblika unos tečnosti treba svesti na minimum. Važno je da sa jelovnika izbacite namirnice koje sadrže so i holesterol. Treba jesti povrće, voće, ribu, teletinu, ćuretinu, kunića, biljna ulja i mliječne proizvode.
Učinkovite vrste ove metode liječenja:
Uklonite naslage u krvnim sudovima:
Tokom trudnoće tijelo se prilagođava kako bi fetusu obezbijedilo potrebnu količinu kiseonika i hranljivih materija.
Dijagnoza retinalne angiopatije tijekom trudnoće najčešće se provodi pomoću hardvera. Ovakav događaj propisuje se svim trudnicama bez izuzetka u skladu sa standardima medicinskog nadzora. Simptomi retinalne angiopatije tokom trudnoće mogu se izraziti kao:
Glavna opasnost od bolesti u trudnoći je povećanje pritiska tokom kontrakcija, što može izazvati pucanje krvnih žila, što će zauzvrat dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
U ovom slučaju, lijekovi se propisuju izuzetno rijetko, samo u teškim slučajevima bolesti. To je zbog činjenice da lijekovi mogu značajno utjecati na zdravlje djeteta.
Pogledajte video u kojem oftalmolog govori o takvoj dijagnozi kao što je angiopatija i njene karakteristike.
Uzroci angiopatije su različiti, ovise o dobi i načinu života osobe. Postoji mnogo metoda liječenja, moguće je izliječiti bolest. Da biste to učinili, važno je odmah kontaktirati oftalmologa kada primijetite prve simptome i pažljivo slijediti sve njegove preporuke.
Retinalna distrofija uključuje niz bolesti kod kojih je poremećeno funkcioniranje ovog dijela vidnih organa. Karakteriziraju ih odumiranje tkiva i vaskularni defekti. Retina je poput radio prijemnika. Samo što ne hvata zvuk, već svjetlosne impulse koji mu omogućavaju da projicira sliku. Ako je ovaj dio oka zahvaćen bolešću, njegova funkcionalnost se gubi i vid počinje da se pogoršava. Karakteristike bolesti odgovaraju sljedećem opisu:
Nema ICD-10 kod, ali se može uvrstiti na listu bolesti mrežnice pod brojem H35.
Retinalna distrofija se dijeli na dva velika tipa. To su nasljedni i stečeni oblici bolesti. Ako govorimo o nasljednim distrofijama, tada dolazi do uništenja na nivou receptora koji omogućavaju vid u sumrak. Razlikuju se sljedeće vrste nasljednih lezija::
Ako govorimo o sekundarnom (stečenom) obliku distrofije retine, on se također dijeli na periferni i centralni. Bolest centralnog tipa dijeli se na vlažne i suhe manifestacije distrofije. U prvom slučaju, u zahvaćenom području se opaža stvaranje novih krvnih žila. Vrlo su krhke, pa elementi sadržani u krvi kroz njih cure. Kao rezultat, nastaje edem i fotosenzitivni elementi vidni organi su oštećeni. Ova bolest je teška, pa se njenom liječenju posvećuje veća pažnja.
Suha centralna distrofija retine javlja se u 90% slučajeva. Postaje rezultat metaboličkog poremećaja. U tom slučaju, između retine i krvnih žila nastaju nakupine proizvoda uključenih u metabolizam.
Ova manifestacija je tipična za kratkovidne osobe i vrlo često dovodi do ablacije retine. Postoje dvije vrste periferne distrofije: horioretinalna i vitreoretinalna. Periferna korioretinalna distrofija (PCRD) zahvaća membrane krvnih žila. Periferna vitreohorioretinalna distrofija (PVCRD) utiče na stanje rožnjače. osim toga, periferna distrofija može biti cistična, nalik na mraz i nalik na rešetku.
Uzroci distrofičnih promjena na mrežnici mogu biti sljedeći faktori::
Ove manifestacije pogoršavaju stanje cirkulacijskog sistema i usporavaju metaboličke procese. Zbog toga je zahvaćena mrežnica. Evo šta kažu o uzrocima distrofije mrežnjače na internetu:
Uobičajeni znakovi za sve vrste retinalne distrofije su sljedeće manifestacije::
Ako govorimo o pojedinačnim oblicima bolesti, periferna distrofija se izražava pojavom bljeskova i tačaka pred očima. Oštećenje makule je praćeno zakrivljenošću vidljive linije. Suva distrofija retine iskrivljuje vizualne slike. Pacijent ne može raditi sa malim predmetima i fontovima. Ima poteškoća da vidi u mraku i razlikuje lica.
Evo jednog primjera razvoja distrofije retine i njenog liječenja:
U većini slučajeva, manifestacija simptoma je karakteristična za jedno oko. Osim toga, početni stadijumi retinalne distrofije javljaju se neprimjetno. Nakon što ste otkrili prve znakove koji ukazuju na početak bolesti, odmah se obratite liječniku.
Tijekom trudnoće dolazi do distrofije mrežnice zbog smanjenog dotoka krvi u oči kao posljedica niskog krvnog tlaka. Ako se razvoj bolesti ne zaustavi na vrijeme, može doći do rupture ili odvajanja mrežnice. Da bi se izbjegle takve posljedice, planirano C-section ili postupak laserske koagulacije. Laserska koagulacija se propisuje prije 35. sedmice trudnoće. Postupak uključuje stvaranje pouzdane veze između žilnice i mrežnice. Rezultat takve intervencije je smanjenje rizika od komplikacija vidnih organa tokom prirodnog porođaja.
Prepoznavanje distrofije i postavljanje ispravne dijagnoze uključuje provođenje sljedećih studija:
U zavisnosti od kliničke slike, pacijentu se propisuje konsultacija sa lekarima drugih specijalnosti.
Standardni režim liječenja distrofije uz korištenje lijekova izgleda ovako::
Konzervativno liječenje se nadopunjuje fizioterapijom. Pacijentu se propisuju procedure kao što su foto- i električna stimulacija, elektroforeza i magnetna terapija. Ako govorimo o upotrebi malih doza laserskog zračenja, one se koriste za djelovanje na mrežnicu i krv.
Laserski snop širi svoj učinak direktno na zahvaćena područja vidnih organa. Izlažu se zračenju kako bi se stimulirao i pokrenuo metabolički proces. Laser je u stanju da ojača krvne sudove kroz njihovu koagulaciju i odvoji zahvaćena područja od zdravih, čime se zaustavlja širenje bolesti. Ovaj proces uključuje lemljenje defektnih tkiva.
Ako konzervativne i laserske metode liječenja ne pomognu u rješavanju distrofije mrežnice, liječnik odlučuje propisati operaciju. Ovisno o složenosti svakog slučaja, izvode se takve hirurške intervencije:
Nakon operacije potrebno je poduzeti mjere koje će pomoći brzom obnavljanju vidnih funkcija. Morate paziti da ne naprežete oči, nosite sunčane naočale napolju, piti vitamine. Osim toga, potrebno je prestati pušiti i prekomjerno konzumirati alkohol.
Recepti tradicionalna medicina za distrofiju, treba ga koristiti zajedno s glavnim režimom liječenja koji je propisao ljekar. Takva sredstva imaju dobar učinak:
Prije upotrebe narodnih lijekova potrebno je konzultirati liječnika i osigurati da komponente dekocija ne izazivaju alergijske reakcije.
Bilješka:Ako, kada se otkrije bolest, odbijete pomoć liječnika i samoliječite, bolest se može razviti u tešku fazu. Može dovesti do potpunog gubitka vida, koji karakterizira ireverzibilnost procesa.
Da biste smanjili rizik od razvoja retinalne distrofije, morate slijediti ova pravila::
Masaža i vježbe jačaju vidne organe i normaliziraju dotok krvi u njih. Pazite na svoje zdravlje. Obratite se svom ljekaru kod prvih znakova bolesti kako biste na vrijeme započeli liječenje.
