Katarakta - uzroci, simptomi i liječenje bolesti. Prvi znakovi očne katarakte i njeni simptomi Simptomi katarakte oka

Katarakta (od grčke riječi “cataractos” - vodopad) je bolest kod koje se smanjuje prozirnost sočiva u oku, što dovodi do postepenog smanjenja vidne oštrine. Sočivo se nalazi iza šarenice, koja formira zenicu, i ne može se direktno videti golim okom sve dok se primetno ne zamuti. Igra ključnu ulogu u fokusiranju svjetlosti na retinu, smještenu u stražnjem dijelu oka. Retina, zauzvrat, pretvara svjetlost u nervnih impulsa, koje mozak pretvara u vizualne slike. Značajno zamućenje kod katarakte izobličava svjetlost i sprječava je da prođe kroz sočivo, uzrokujući vizuelni simptomi i žalbe.

Katarakta se obično razvija postepeno kako starite, ali ponekad se može dogoditi i ranije. Mnogo ljudi dugo vremena ne sumnjaju da imaju ovu bolest, jer do pogoršanja vida dolazi postepeno. Katarakta obično pogađa oba oka, ali često brže napreduje na jednom oku. Ovo je vrlo česta bolest koja se javlja kod oko 60% ljudi starijih od 60 godina.

Simptomi katarakte

Katarakta može uzrokovati različite vidne tegobe, uključujući zamagljen vid, probleme pri jakom svjetlu (često od jakog sunca ili farova automobila kada vozite noću), smanjeni vid boja, progresiju miopije koja dovodi do potrebe često mijenjati naočale, a ponekad i dvostruki vid na jednom oku. Ponekad se vid na blizinu privremeno poboljša kao rezultat povećane miopije zbog otekline katarakte. Potreba da se često mijenjaju naočale može signalizirati početak razvoja katarakte. Katarakta obično nije bolna niti uzrokuje crvene oči ili druge simptome osim ako nije u uznapredovaloj fazi.

Rizik od razvoja katarakte

Smatra se da se kortikalna katarakta češće razvija kod žena. Faktori rizika za njegov razvoj takođe uključuju prekomerno izlaganje suncu i miopiju. Istovremeno, nuklearna katarakta je češća kod osoba sa smeđim šarenicama, kao i kod pušača.

Uz navedene faktore, rizik od razvoja katarakte mogu povećati: prisustvo određenih očnih bolesti, upotreba steroidnih lijekova, ozljede oka i dijabetes.

Rodni faktor

Brojne epidemiološke studije koje su koristile podatke poprečnog presjeka pokazale su da su žene u većem riziku od razvoja katarakte u odnosu na muškarce. Neki rezultati ukazuju na generalno povećanje incidencije ove bolesti. Većina istraživača izvještava o većoj prevalenciji kortikalne katarakte, a samo jedna studija pokazuje veću prevalenciju nuklearne katarakte među ostalim tipovima (Am J Ophthalmol 1999; 128:446–65). Mehanizam utjecaja spolnog faktora na pojavu katarakte nije jasan, ali može biti povezan s hormonalnim razlikama između žena i muškaraca.

Jedan od razloga može biti nedostatak estrogena u postmenopauzi. Nedavni epidemiološki podaci pružaju neke dokaze da estrogen i zamjena hormonska terapija može igrati zaštitnu ulogu u razvoju katarakte povezane sa starenjem (Am J Epidemiol 2002; 155:997-1006). Podaci iz Beaver Dam Eye Study sugeriraju da rano doba menarhe, dugotrajna upotreba lijekovi koji sadrže estrogen, kao i upotreba kontracepcijske pilule spriječiti razvoj nuklearne katarakte. Najnovija studija o očima Beaver Dam procijenila je moguću vezu između reproduktivni period i slučajevi katarakte. Jedini značajan rezultat je identifikacija trenda smanjenja incidencije posteriorne subkapsularne katarakte zbog povećanja broja uspješnih porođaja.

Pušenje

Zapažanja potvrđuju vezu između pušenja i rizika od razvoja katarakte. Rizik od katarakte u teški pušači pušenje 15 ili više cigareta dnevno je tri puta više nego kod nepušača. Smatra se da pušenje povećava ovaj rizik, barem djelomično, povećanjem oksidativnog stresa u sočivu. Može biti uzrokovano onima nastalim tokom reakcije u prisustvu duvanski dim ili drugih zagađivača vazduha slobodni radikali. Sposobni su direktno oštetiti proteine ​​i membrane vlakana sočiva.

Brojna istraživanja su pokazala da uzimanje antioksidansa smanjuje rizik od razvoja katarakte. Nedavna studija je ispitivala uticaj pušenja na razvoj katarakte kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama (Am J Epidemiol 2002;155:72-9). Rezultati sugeriraju da se oporavak od oštećenja uzrokovanih pušenjem odvija vrlo sporo. Ovo naglašava koliko je važno uopće ne početi pušiti ili prestati pušiti što je prije moguće. Ljudi koji su napustili ovu lošu naviku prije 25 ili više godina imaju 20% manji rizik od razvoja katarakte od onih koji i dalje puše. Međutim, rizik za bivše pušače neće se smanjiti na nivo koji je uočen kod nikada nepušača.

Steroidi

Veza između upotrebe steroida i razvoja katarakte je dobro poznata. Što je veća doza steroida i što je duže trajanje njihove upotrebe, veći je rizik od razvoja stražnje subkapsularne katarakte. Međutim, unatoč svim objavljenim podacima, sigurna dnevna doza kortikosteroida još uvijek nije poznata, niti je jasno koliko dugo se mogu koristiti bez rizika. Teško je definisati sigurne doze, čak i kombinujući sve objavljene podatke, zbog odstupanja u kriterijima za dijagnosticiranje katarakte u studijama, kao i različite farmakološke aktivnosti korištenih steroida.

Vrste katarakte

Klasifikacija katarakte se zasniva na stepenu i lokaciji zamućenja sočiva. Međutim, bolest se može razviti u ranoj dobi ili kao posljedica starenja, a različiti dijelovi sočiva mogu biti zahvaćeni u različitom stepenu.

Katarakte koje se otkriju pri rođenju ili u vrlo ranoj dobi (tokom prve godine života) nazivaju se kongenitalne ili dječje. Zahtevaju hitno hirurško lečenje, jer mogu ometati formiranje normalnog vida u zahvaćenom oku.

Nuklearna katarakta- dijagnostikuje se kada je zahvaćena teže centralni dio sočiva, što je najčešća situacija.
Kortikalni- kada su opaciteti najuočljiviji u korteksu koji prekriva vanjsku stranu sočiva.
Subkapsularno- kada se zamućenje razvije u neposrednoj blizini kapsule sočiva, bilo duž prednjeg, ili, češće, stražnjeg dijela. Za razliku od većine katarakte, mogu se razviti prilično brzo i ozbiljnije utjecati na vid od nuklearne ili kortikalne katarakte.

Dijagnoza katarakte

Za otkrivanje katarakte mogu se koristiti sljedeće metode:
. (ispitivanje vidne oštrine pomoću stola ili projektora za znakove);
. biomikroskopija (pregled prorezanom lampom). Fokusiranjem snopa svjetlosti na sočivo formira se njegov optički rez, što olakšava otkrivanje bilo kojeg najmanjih odstupanja;
. pregled mrežnjače sa proširenjem zjenica.

Liječenje katarakte

Jedini način liječenja katarakte je hirurški, odnosno uklanjanje sočiva nakon čega slijedi implantacija afakičnih sočiva.

Do nedavno su postojale tri glavne metode ekstrakcije katarakte.
Fakoemulzifikacija- uništavanje zamućenog sočiva ultrazvučnim vibracijama, nakon čega slijedi uklanjanje nastalih fragmenata.
Ekstrakapsularni ekstrakcija katarakte - uklanjanje zamućenog sočiva u potpunosti, bez fragmentacije.
Intrakapsularno ekstrakcija katarakte - uklanjaju se cijelo sočivo i okolna kapsula. Ova tehnika se danas rijetko koristi, ali može biti korisna u slučajevima značajnih traumatskih ozljeda.

Sa implementacijom u oftalmološka praksa pojavili su se femtosekundni laseri nova metoda - ekstrakcija katarakte femtolaserom(FLEC).

Femtolaser pruža izuzetno visoku preciznost u izvođenju glavnih faza operacije uklanjanja sočiva:
. incizija rožnice za pristup instrumentima,
. otvaranje prednje kapsule,
. uništavanje zamućenog sočiva.
Osim toga, upotreba femtolasera pruža brojne mogućnosti za ispravljanje pratećeg astigmatizma. Trenutno postoje sledeći femtolaserski sistemi koji se koriste u hirurgiji katarakte: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Bausch+Lomb).

Liječenje katarakte konzervativnim metodama (Katachrome, Quinax, Vitaiodurol, Taufon itd.) i narodni lekovi neefikasna. IN najboljem scenariju Ovaj „tretman“ pomaže kod sindroma suhog oka, koji je čest kod starijih osoba (glavna kategorija pacijenata sa kataraktom). Vrijedi napomenuti da pacijenti koji pokušavaju liječiti kataraktu konzervativnim i/ili narodnim lijekovima mogu previše odgoditi posjet liječniku, a ako katarakta napreduje, to otežava njezino vađenje i povećava traumatski karakter operacije.

Komplikacije operacije katarakte

Prema Američkom društvu katarakte i refraktivnih hirurga, godišnje se u Sjedinjenim Državama obavi oko 3 miliona operacija katarakte (ugradnje IOL) (nema podataka za Rusiju). Štaviše, broj uspješnih operacija je više od 98 posto. Komplikacije koje nastaju danas se u većini slučajeva uspješno liječe konzervativno ili kirurški.

Najčešća komplikacija je zamućenje stražnje kapsule sočiva ili “ sekundarna katarakta" Utvrđeno je da učestalost njegovog pojavljivanja zavisi od materijala od kojeg je sočivo napravljeno. Tako je za IOL napravljene od poliakrila do 10%, dok je za silikonske već oko 40%, a za one od polimetil metakrilata (PMMA) - 56%. Pravi razlozi koji dovode do toga i efikasne metode prevencije trenutno nisu utvrđeni.

Vjeruje se da ova komplikacija može biti posljedica migracije epitelnih stanica sočiva koje preostaju nakon uklanjanja u prostor između sočiva i stražnje kapsule, i kao rezultat toga stvaranje naslaga koje narušavaju kvalitetu slike. Drugi mogući uzrok je fibroza kapsule sočiva. Tretman se provodi pomoću YAG lasera koji stvara rupu u centralna zona zamućena zadnja kapsula sočiva.

U ranom postoperativnom periodu moguće je povećanje IOP-a. Razlog tome može biti nepotpuno ispiranje viskoelastika (poseban lijek sličan gelu koji se ubrizgava u prednju komoru oka radi zaštite njegovih struktura od oštećenja) i njegov ulazak u drenažni sistem oka, kao i razvoj zjenice. blokirati kada se IOL pomakne prema irisu. U većini slučajeva dovoljno je nekoliko dana koristiti kapi protiv glaukoma.

Cistoidni makularni edem (Irvine-Gassov sindrom) javlja se nakon fakoemulzifikacije katarakte u približno 1% slučajeva. Tehnikom ekstrakapsularnog uklanjanja sočiva ova komplikacija se otkriva kod otprilike 20 posto pacijenata. Oni koji pate od dijabetesa, uveitisa itd. su u većem riziku. Učestalost makularnog edema također se povećava nakon ekstrakcije katarakte koja je komplikovana rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklasto tijelo. Za liječenje se koriste kortikosteroidi, NSAIL i inhibitori angiogeneze. Ako konzervativno liječenje ne uspije, može se izvesti vitrektomija.

Edem rožnice je prilično česta komplikacija nakon uklanjanja katarakte. Razlog može biti smanjenje pumpna funkcija endotel, izazvan mehaničkim ili hemijskim oštećenjem tokom operacije, prateća upalna reakcija patologija oka. U većini slučajeva, otok nestaje bez ikakvog liječenja u roku od nekoliko dana. U 0,1% slučajeva razvija se pseudofakična bulozna keratopatija u kojoj se u rožnici formiraju bule (plikovi). U takvim slučajevima koriste se hipertonične otopine ili masti, ljekovite Kontaktne leće, liječenje se provodi za uzrok ovoj državi patologija. Ako nema efekta, može se izvršiti transplantacija rožnjače.

Dovoljno česte komplikacije Implantacija IOL-a je povezana s postoperativnim (induciranim) astigmatizmom, koji može dovesti do pogoršanja konačnog funkcionalnog rezultata operacije. Njegova vrijednost zavisi od načina vađenja katarakte, lokacije i dužine reza, da li su stavljeni šavovi za njegovo zaptivanje, te od pojave raznih komplikacija tokom operacije. Za ispravljanje malih stupnjeva astigmatizma, oni se mogu propisati ili, ako su ozbiljni, mogu se provesti.

Pomicanje (dislokacija) IOL je mnogo rjeđe od gore opisanih komplikacija. Retrospektivne studije su pokazale da je rizik od dislokacije IOL kod pacijenata 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon implantacije bio 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 i 1,7 posto. Utvrđeno je i da u prisustvu sindroma pseudoeksfolijacije i slabosti Zinovih zona povećava se vjerovatnoća pomaka sočiva.

Nakon implantacije IOL povećava se rizik od razvoja. Ovom riziku su podložniji pacijenti koji su imali komplikacije tokom operacije, pretrpjeli ozljedu oka u postoperativnom periodu ili su imali dijabetes. U 50 posto slučajeva do odvajanja dolazi u prvoj godini nakon operacije. Najčešće se razvija nakon intrakapsularne ekstrakcije katarakte (5,7%), rjeđe nakon ekstrakapsularne (0,41-1,7%) i fakoemulzifikacije (0,25-0,57%). Sve pacijente nakon implantacije IOL treba redovno pratiti oftalmolog rano otkrivanje ove komplikacije. Principi liječenja su isti kao i za ablacije druge etiologije.

Izuzetno je rijetko da se horoidalno (ekspulzivno) krvarenje razvije tokom uklanjanja katarakte. Ovo je akutno, potpuno nepredvidivo stanje u kojem dolazi do krvarenja iz horoidalnih žila koje leže ispod retine i hrane je. Faktori rizika su arterijska hipertenzija, ateroskleroza, afakija, naglo povećanje IOP-a, aksijalna miopija ili, obrnuto, vrlo mala PVR (prednje-posteriorna veličina) oka, upala, uzimanje antikoagulansa, starost.

U nekim slučajevima prolazi sam od sebe i ima malo utjecaja na vizualne funkcije oka, ali ponekad njegove posljedice mogu dovesti do gubitka oka. Za liječenje se koristi kompleksna terapija, uključujući lokalne i sistemske kortikosteroide, lijekove s cikloplegičnim i midriatičnim djelovanjem te lijekove protiv glaukoma. U nekim slučajevima može biti indicirano kirurško liječenje.

Endoftalmitis je rijetka komplikacija operacije katarakte, koja dovodi do značajnog smanjenja vizuelne funkcije do njihovog potpunog gubitka. Incidencija se, prema različitim izvorima, kreće od 0,13 do 0,7%.

Rizik od razvoja se povećava ako pacijent ima blefaritis, konjuktivitis, kanalikulitis, opstrukciju nazolakrimalnih kanala, entropiju, kada nosi kontaktne leće i protezu oka, nakon nedavne imunosupresivne terapije. Simptomi intraokularne infekcije su jako crvenilo oka, bol, povećana osjetljivost na svjetlost i smanjen vid. Kako bi se spriječio endoftalmitis, prije operacije se koriste instilacije 5% otopine povidon-joda, koje se primjenjuju unutar komore ili subkonjunktivno antibakterijska sredstva, moguća žarišta infekcije se saniraju. Važno je prvenstveno koristiti hirurške instrumente za jednokratnu upotrebu ili pažljivo obraditi za višekratnu upotrebu.

Prevencija katarakte

Trenutno ne postoje dokazano efikasni načini za sprečavanje razvoja katarakte. Sekundarna prevencija uključuje rana dijagnoza i liječenje drugih očnih bolesti koje mogu uzrokovati kataraktu, kao i minimiziranje izloženosti faktorima koji doprinose njenom razvoju.

1. Nošenje sunčanih naočara na otvorenom tokom dana može smanjiti rizik od razvoja katarakte i bolesti mrežnice. Neki Sunčane naočale imaju svjetlosne filtere koji smanjuju štetno djelovanje UV zračenja, koje može usporiti napredovanje katarakte.

2. Postoji mišljenje da uzimanje vitamina, minerala i raznih biljni ekstrakti smanjuje vjerovatnoću razvoja katarakte. Međutim, ne postoje naučni dokazi koji bi dokazali da su ovi lekovi zaista efikasni. Ne postoje poznati lokalni ili oralni lijekovi ili suplementi za koje se pokazalo da su učinkoviti u smanjenju vjerovatnoće razvoja katarakte.

3. Održavanje zdravog načina života je korisno jer pomaže u sprečavanju razvoja drugih bolesti u ljudskom tijelu. Jedite pravilno, radite to redovno fizičke vježbe i ne zaboravite na odmor, obavezno izbjegavajte pušenje.

4. Ako imate dijabetes, stroga kontrola šećera u krvi može usporiti razvoj katarakte.

Sočivo je bikonveksno sočivo. Nalazi se unutar oka između šarenice i staklastog tijela. Leća se sastoji od kapsule i unutrašnje supstance - vlakana epitelnih ćelija.

Glavne funkcije sočiva su prelamanje svjetlosti i provodljivost svjetlosti. Transparentnost sočiva osigurava nesmetan prolaz svjetlosnih zraka od rožnjače do retine. Prelamanje svjetlosti vrši se zbog posebnog oblika sočiva i rada ligamenata koji ga okružuju. Zahvaljujući lomu zraka, na mrežnici se formira potpuna, jasna slika objekata.

Kod katarakte, odnosno bilo kakvog zamućenja, poremećen je prenos svjetlosti, a potom i njeno prelamanje, jer zamućeno sočivo gubi elastičnost.

Kako se katarakta manifestuje?

Kongenitalnu kataraktu karakterizira pojava bijele mrlje u lumenu djetetove zjenice. Beba starija od 2 mjeseca ne prati predmete i ne fokusira oči. Dijete može osjetiti strabizam i nistagmus (nehotični oscilatorni pokreti očnih jabučica).

Stečena katarakta se obično javlja kod odraslih starijih od 40 godina. Ozbiljnost simptoma ovisi o njegovoj fazi. TO zajedničke karakteristike vezati:

  1. Smanjen vid. Pacijent primjećuje pogoršanje vida na daljinu. Ovaj simptom je najtipičniji za centralnu kataraktu, kada je zamućenje lokalizirano u centru. Osobe starije od 40 godina karakteriše loš vid na blizinu. Kako se katarakta razvija, pacijenti ponovo dobro vide na blizinu. Međutim, ovo poboljšanje vida je varljivo.
  2. Visoka osetljivost na svetlost. Objektiv ima ulogu svjetlosnog filtera, blokirajući svjetlosne zrake koje su u opasnom položaju. ljudsko oko domet. Sa kataraktom ovo zaštitna funkcija je prekršena.
  3. Dvostruki vid, pojava mušica i žbica pred očima. Pacijenti se mogu žaliti da gledaju kroz zamagljeno staklo. Ovi simptomi ovise o obliku i količini opaciteta.
  4. Promjena boje zjenica. U ranoj fazi bolesti, boja zjenice ostaje crna. Kako se povećava površina i intenzitet zamućenja, zjenica prvo postaje žućkasta, a zatim mliječno bijela. At prezrela katarakta zjenica postaje prljavo braon boje.
  5. Promjena percepcije boja. Kada se sočivo zamuti, zraci koji prolaze kroz njega mijenjaju boju. Osobe sa mrenom počinju da vide objekte kao tamnije nego što zaista jesu.
  6. Česta promjena naočara i sočiva. Kada se u sočivu pojavi zamućenje, njegova elastičnost se smanjuje. Prestaje pravilno prelamati svjetlosne zrake i fokusirati ih na retinu. Kao rezultat toga, pacijenti su prisiljeni vrlo često birati nova sočiva za svoje naočale/oči.

Zbog smanjenog vida, niz nespecifični simptomi kao što su česte glavobolja, vrtoglavica, umor.

Uzroci patologije

Za više rijetki razlozi Pojava katarakte kod odraslih uključuje zračenje i izlaganje toksičnim tvarima. Radijacijska katarakta je povezana s trajnom dugotrajna izloženost na organ vida zračenje, infracrveno i rendgensko zračenje. Toksična katarakta se javlja kod odraslih osoba čiji rad uključuje opasne hemikalije.

Faktori rizika za nastanak katarakte u u mladosti su:

  • sistemske autoimune bolesti - eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma;
  • endokrine bolesti - hipo- i hiperfunkcija štitne žlijezde;
  • hronične očne bolesti – , ;
  • uzimanje određenih lijekova.

Komplikacije bolesti

U uznapredovalim slučajevima javlja se katarakta totalni gubitak viziju. Posebnost ove bolesti je mogućnost potpuni oporavak vizualne funkcije nakon operacije. Međutim, ako postoji sljepoća dugo vrijeme, ćelije retine koje percipiraju svjetlost gube svoju osjetljivost i sposobnost oporavka.

Još jedna komplikacija katarakte je destrukcija ligamentni aparat sočivo . Kao rezultat, može doći do dislokacije i subluksacije sočiva. Osim toga, postoji poteškoća pri postavljanju umjetnog sočiva tokom operacije.

Liječenje katarakte

Katarakta se liječi lijekovima i operacijom. Kapi za oči sadrže vitamine, minerale, antioksidanse i aminokiseline. Ne mogu izliječiti postojeću kataraktu, ali mogu usporiti njihovo napredovanje.

Glavni tretman za zamućenje je operacija. Tokom hirurško lečenje hirurg uklanja staro zamućeno sočivo i zamenjuje ga posebnim veštačkim sočivom. Sočivo se postavlja u kapsulu uklonjenog sočiva i tu ostaje zbog svoje posebne strukture.

Kod kongenitalne katarakte, operaciju treba izvesti što je prije moguće kako bi se izbjegao abnormalan razvoj djetetovog vida.

Važno je zapamtiti da je katarakta normalan proces starenja. Kada se razviju opaciteti, dovoljno je redovne posjete oftalmolog. On će odrediti kada će biti potrebno ugraditi vještačko sočivo.

Redovni pregledi kod oftalmologa omogućavaju pravovremeno prepoznavanje i početak liječenja mnogih očnih bolesti. Uključujući katarakte. Svake godine milioni ljudi pribjegavaju operaciji zbog ovog problema, a prema riječima ljekara, nema trenda smanjenja broja slučajeva. Očna katarakta: šta je to i kako je izbjeći? O tome se govori u našem članku.

Katarakta (od grčkog kataraktes - "vodopad")oftalmološka bolest, u kojem se prirodna transparentnost sočiva postepeno smanjuje. U zavisnosti od stepena zamućenja, vid se takođe pogoršava, pa u poslednjim stadijumima bolesti pada do potpunog slepila.

Rizična grupa. Ko je podložan katarakti?

U zavisnosti od uzroka, katarakta oka može biti urođena ili stečena.

Više od 50% urođenih oštećenja vida uzrokovano je ovom bolešću. Katarakta kod novorođenčadi može biti uzrokovana:

  • prisustvo patološkog gena koje je dijete primilo od roditelja;
  • zarazne (ospice, herpes, dječja paraliza, sifilis, rubeola, itd.) ili inflamatorne bolesti majke tokom trudnoće;
  • metabolički poremećaji(na primjer, dijabetes) kod žena;
  • upotreba antibiotika od strane trudnica;
  • zloupotreba alkohola i narkotičke supstance, uzimanje kortikosteroidnih hormona.

Kongenitalna katarakta se može dijagnosticirati odmah nakon rođenja ili se pojaviti tokom prve godine života djeteta.

Uzroci stečena katarakta takođe variraju. Istaknite sledeće vrste katarakte:

  1. Senile. Starostno uništavanje proteina sočiva dovodi do zamućenja tokom vremena. Ovo je postepen proces koji može trajati od 4 do 15 godina, a isprva zahvaća samo vanjske rubove sočiva: stoga se prva „zvona“ često ne čuju. Vremenom se zahvaćeno područje širi i pojavljuju se prvi očigledni simptomi.
  2. Traumatično. Katarakta se može pojaviti kao posljedica ozljeda i kontuzija oka i glave.
  3. Radijalno. U ovom slučaju, uzrok katarakte je zračenje, ultraljubičasto zračenje.
  4. Sekundarni. Takve katarakte nastaju kao posljedica postojećih bolesti kod osobe - endokrinoloških, oftalmoloških, imunoloških.

U grupu visokog rizika spadaju ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje, gojazni su i imaju tamne oči i tamne kože.

Simptomi očne katarakte

Prvi i glavni simptom katarakte je smanjen vid. Osim toga, pacijenti mogu iskusiti:

  • zamagljen vid;
  • udvostručavanje objekata, izobličenje njihovih kontura;
  • oštećenje vida boja;
  • pogoršanje noćnog vida;
  • pojava oreola ili odsjaja oko izvora svjetlosti;
  • brzo pogoršanje vida i drugi progresivni simptomi, zbog kojih pacijent često mora odabrati nove naočale ili kontakte.

On kasne faze zjenica, prethodno prozirna, postaje bjelkasta ili žućkasta. Zahvaćeno područje možete vidjeti čak i golim okom.


Faze razvoja katarakte

Stručnjaci razlikuju četiri stadijuma katarakte.

Stadij katarakte Opis pozornice
Inicijal Kao prvo patološki proces lezija je lokalizirana u perifernim područjima sočiva i ne utječe na optičku zonu. Ponekad pacijent primjećuje pojavu mrlja, tačaka, gubitak svjetline vida, u drugim slučajevima - čak i zamišljeno poboljšanje vida. Međutim, najčešće je početna faza katarakte praktički asimptomatska.
Nezreo Područje zamućenja se povećava, što utječe na optičku zonu. Poremećaji postaju sve izraženiji: pojavljuje se osjećaj vela, a objektivni vid se smanjuje.
Zreo Cijelo područje sočiva postaje zamućeno, vid se smanjuje do percepcije svjetlosti.
Prezreo Stadij karakteriše raspadanje vlakana sočiva, konačna promena njegove boje u mlečno belu.


Metode liječenja

U zavisnosti od uzroka, stadija i karakteristika bolesti, specijalisti mogu ponuditi konzervativno ili hirurško lečenje katarakte. Uz konzervativni pristup, pacijentu se propisuju rješenja koja poboljšavaju metabolizam, koja se moraju ukapati u konjunktivalnu vrećicu. Za one koji su indicirani za operaciju, zahvaćeno sočivo se zamjenjuje umjetnim.

Zablude o uzrocima i liječenju katarakte

Katarakta je dugotrajna bolest. S tim su povezani neki mitovi o njegovoj neozbiljnosti i metodama da ga se riješite.

    Dakle, kažu da se katarakta može rastvoriti dobre kapi za oči.

To nije istina. Instilacijska rješenja mogu ublažiti neke oftalmološke simptome, izliječiti zarazne bolesti oka, au slučaju katarakte usporiti njen razvoj. Međutim, nisu u stanju da se u potpunosti izbore sa bolešću.

    Dijeta, sport - i katarakte su nestale!

Nažalost nema. Zdrav način života – prestanak pušenja, ograničavanje slatkiša – zaista eliminiše neke od faktora koji mogu dovesti do katarakte. Međutim, da izliječi svoj sport i pravilnu ishranu neće moći.

    Katarakta nije ozbiljna bolest.

To je tačno – ali samo za one koji se ne boje trajnog gubitka vida. Za sve ostale, prava odluka bi bila da se kod lekara na prvi znak pojave katarakte.

    Vizualni stres ubrzava razvoj bolesti.

Čudno, ne. Intenzitet opterećenja u ovom slučaju ne utječe na pojavu ili brzinu razvoja bolesti.

    Narodni lijekovi su panaceja za liječenje katarakte.

    Pacijenta dugo čeka složena operacija period oporavka i boravak u bolnici.

Moderne tehnologije omogućavaju zamjenu oštećenog sočiva ispod lokalna anestezija za samo 15 minuta. Prema statistikama, 95% intervencija se smatra uspješnim, pa je uklanjanje katarakte jedna od najsigurnijih operacija danas.

    Pa, glavna stvar o kojoj pacijenti brinu je da li će katarakta ponovo „narasti“.

Ponekad se javlja zamućenje vrećice sočiva - takozvana sekundarna katarakta. Međutim, laserska korekcija uspješno se nosi s ovim problemom.


Posljedice uznapredovale katarakte

Sekundarni glaukom i potpuni i nepovratni gubitak vida najopasnije su komplikacije katarakte koje se ne liječe na vrijeme. Otečeno, oštećeno sočivo uzrokuje probleme s odlivanjem intraokularna tečnost i, kao rezultat, povećan intraokularni pritisak. Bez liječenja gubitak vida postaje nepovratan.

Dijagnostika i prevencija

Dijagnoza katarakte se vrši u medicinskih centara na osnovu istraživanja:

  • oštrina i vidna polja;
  • fundus;
  • intraokularni pritisak.

Međutim, za dalju dijagnozu potrebni su posebni uređaji. Razmatra se glavni alat za postavljanje dijagnoze prorezna lampa. Omogućava korištenje binokularnog mikroskopa i usko usmjerene svjetlosti za biomikroskopski pregled sočiva i drugih dijelova oka.


Dijagnoza očne katarakte

Prevencija katarakte je jednostavna: pravilna prehrana, zdrav imidžživot, zaštita očiju od mehaničkih uticaja i intenzivna sunčeva svetlost, i, naravno, redovni pregledi u oftalmološkoj ordinaciji: najmanje jednom godišnje nakon navršene 50. godine života.

Ako ste označili bilo koji od navedene simptome, preporučujemo da se odmah obratite ljekaru. Pravovremena dijagnoza a tretman će vam pomoći da održite svoj vid dugi niz godina. Budite zdravi!

To je jedan od očiglednih simptoma bolesti.

Ovaj proces se zasniva na zamućenju prirodnog sočiva sa naknadnim smanjenjem pacijentove oštrine vida.

Kvaliteta slike opada bez obzira na lokaciju objekata i osvjetljenje. Nakon toga se ispred očiju formiraju odsjaji, mrlje ili bijeli oreol. Katarakta smanjuje prozirnost sočiva sve dok pacijent potpuno ne izgubi sposobnost pisanja ili čitanja. Često se uz patologiju razvijaju i druge bolesti koje sprječavaju tačna dijagnoza osnovna bolest. U nedostatku potrebnog liječenja bolesti, pacijent može potpuno oslijepiti.

Glavni uzroci koji izazivaju razvoj bolesti su:

Priroda toka i uzroci razvoja nisu međusobno povezani, ali ih je potrebno utvrditi odgovarajuću terapiju. Različite vrste bolesti su najosjetljivije na razvoj starosne kategorije pacijenti sa patološkim stanjima koji su uključeni u rizičnu grupu.

Rizična grupa

Sljedeće kategorije su u opasnosti od razvoja katarakte:

  • muškarci ili žene stariji od 50 godina;
  • pacijenti s poremećenom funkcijom u metabolizmu;
  • osobe sa istorijom upalnih procesa vaskularne prirode u području vidnih organa;
  • ljudi koji su zadobili povrede oka.

Prisustvo predisponirajućih faktora ne uzrokuje uvijek nastanak bolesti.

Simptomi

Karakteristični simptomi zamućenja vidnog organa su patološka stanja:

  • formiranje refrakcije miopije, koja je privremena;
  • pojava oreola pri ispitivanju objekata na jakom svjetlu;
  • smanjene varijacije boja vizuelna slika;
  • smanjena efikasnost proizvoda za korekciju kontakta;
  • promjena boje zjenica do bijela;
  • mutna slika;
  • pojava zamućenog kvaliteta slike;
  • Noću se pred očima pojavljuju sjajni bljeskovi.

Kada slika postane zamućena, teško je odabrati sredstva za korekciju kvalitete vida, budući da se napredovanje katarakte događa brže od mogućnosti promjene kontaktnog uređaja. Zbog toga odabir pravog proizvoda za ispravan kvalitet slike postaje irelevantan.

Dijagnostika

Ako pacijent ima karakteristične simptome, potrebno je dijagnosticirati kataraktu, koja se sastoji od korak po korak proučavanja bolesti:

  • konsultacije sa oftalmologom;
  • pregled i uzimanje anamneze;
  • identifikacija uzroka provociranja;
  • potvrda dijagnoze;

Na osnovu dobijenih informacija procjenjuje se tok bolesti i stepen njene progresije. Ponekad je potrebno proći sveobuhvatnu dijagnostičku studiju:

  • retinalna angiografija;
  • otkrivanje koncentracije kalcija u krvi.

Tretman

Potpuno izliječiti bolest organa vida moguće je samo tako što hirurška intervencija. Moguće je zaustaviti napredovanje zamućenja sočiva konzervativno liječenje, koji je baziran na kapaljkama. Glavne komponente u liječenju zamućenja sočiva lijekovima su:

  • cistein;
  • Askorbinska kiselina;
  • Glutamin.

On početnim fazama katarakte, učinkovitost terapije je prilično sumnjiva, jer se patologija može riješiti sama. Da bi se bolest riješila, potrebno je zaustaviti utjecaj provocirajućih korijenskih uzroka.

Uobičajena metoda liječenja katarakte je ekstrakcija. U zavisnosti od stepena uklanjanja sočiva, razlikuje se nekoliko vrsta operacija:

Intrakapsularna ekstrakcija

Terapija se sastoji od potpunog uklanjanja sočiva iz šupljine vidnog organa. Operacija je jednostavna, ali se mogu razviti komplikacije različite prirode nakon intervencije.

Ekstrakapsularna ekstrakcija

Od prednji dio očiju, kortikalne mase se uklanjaju, a stražnja kapsula ostaje nepromijenjena.

Ručno izvlačenje

Intervencija se izvodi pomoću hirurškog uređaja.

Ekstrakcija energije

Uklanjanje katarakte vrši se laserskom opremom. Nakon intervencije nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom. Operacija se odlikuje minimalnim nuspojavama i komplikacijama. Sočivo se izvlači ultrazvukom ili laserom, a vraća se posebno umjetno sočivo.

Što se ranije otkrije bolest, to je efikasnije i manje opasno kirurško liječenje zamućenja sočiva. Komplikacije uslijed operacije javljaju se u 1% ili 2% pacijenata. Među nuspojave istaknuti:

  • hemoragije hemoragični tip;
  • upalne reakcije;
  • poremećaji u funkcionalnosti mrežnice;
  • zamućenje stražnjeg dijela vidnog organa;
  • pomak sočiva.

Prevencija komplikacija nakon operacije provodi se prije operacije uz pomoć lijekova. Ponekad postoji potreba za kompleksnom eliminacijom prateće bolesti vizuelni aparat.

IN period rehabilitacije smanjenje je poželjno fizička aktivnost na vizuelnom aparatu, i to:

  • izbjegavajte savijanje naprijed;
  • podizanje teških predmeta;
  • izvodite vježbe snage.

Mjesec dana nakon operacije ukida se zabrana fizičkog vježbanja.

Komplikacije

Zbog dugotrajnog razvoja katarakte mogu se razviti komplikacije bolesti:

  • poremećaji u mikrocirkulaciji intraokularnog sekreta;
  • povećan pritisak unutar šupljine vidnog organa;
  • formiranje strabizma;

Katarakta može dovesti do invaliditeta pacijenta sa naknadnim gubitkom sposobnosti vođenja svakodnevnih aktivnosti.

Prognoza

Uz pravovremenu hiruršku manipulaciju, prognoza za liječenje patologije je povoljna. Samo 10% pacijenata doživi potpuni gubitak vida;

Katarakti je potrebno veoma dugo da se razvije. Dakle, između prvih simptoma i potpunog gubitka vida može proći 1 ili 2 godine. Brzina gubitka vidne oštrine ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Ako se ne liječi, patologija dovodi do potpunog gubitka vida. Prognoza se pogoršava ako pored bolesti postoje i dodatna patološka stanja:

  • kongenitalni tip katarakte;
  • abnormalna stanja sočiva;
  • patološka stanja retine;
  • promjene u strukturi staklastog tijela;
  • skleroderma;
  • autoimune patologije;
  • distrofija rožnjače;
  • neuravnotežena ishrana.

Prognoza nakon operacije je povoljna.

U slučajevima kongenitalnog zamućenja sočiva, operacija se preporučuje prije 3 godine. Ova kategorija pacijenata ima povoljan ishod u 80%. Operacija nakon 5 godina garantuje povoljan ishod kod 18% pacijenata.

Prevencija

Nemoguće je potpuno isključiti razvoj patologije. Kako biste spriječili promjene, potrebno je pridržavati se određenih pravila:

  • svakodnevno izvoditi vizualne vježbe;
  • uravnotežite ishranu;
  • ako je potrebno, uzmite posebne vitaminski kompleksi;
  • osigurati pravovremenu terapiju za uklanjanje patoloških stanja vidnih organa;
  • spriječiti infekciju žena oboljelim tokom trudnoće;
  • pridržavati se pravila higijenska njega iza vizuelnog aparata;
  • Redovne preglede kod oftalmologa;
  • kada radite s kemijskim reagensima, zaštitite oči od njihovog utjecaja;
  • u sunčanim danima koristite naočare za zaštitu očiju od ultraljubičastog zračenja;
  • prestati piti alkohol i pušiti.
  • podvrgnuti terapiji za liječenje patologija koje dovode do pojave bolesti;
  • piti najmanje 2 litre pročišćene vode dnevno;
  • ograničiti povećanu fizičku aktivnost.

Pridržavajući se pravila prevencije, možete odgoditi patološka stanja, što će pomoći u izbjegavanju katarakte.

Koristan video