Liječenje i prevencija konjuktivitisa kod pasa. Uzroci upale oka

Keratokonjunktivitis sicca KCS - Keratokonjunktivitis sicca) ili sindrom suhog oka (eng. DES - sindrom suvog oka) je ozbiljna očna patologija, koja je danas vrlo česta i jedna je od najčešćih uobičajeni razlozi gubitak vida kod pasa.

Bolesni pas prestaje proizvoditi suze u dovoljnim količinama. To narušava prirodne procese: suze ne ispiru strana tijela i bakterije iz konjunktivalne vrećice; smanjuje se glatkoća rožnjače i protok u nju hranljive materije; Zbog smanjenja količine suza, smanjuje se prirodno podmazivanje potrebno za udobno kretanje očnih kapaka i trećeg kapka duž površine rožnice. Osim toga, suze su izvor antibakterijskih enzima koji sprječavaju upale i infekcije očiju.

Zbog smanjenja proizvodnje suza počinju ozbiljne smetnje u radu oka: konjunktiva i rožnica se isušuju (zbog toga se bolest naziva „sindrom suhog oka“), ozljeđuju se pri svakom pokretu očnih kapaka.

Od suze dovoljan volumen ne proizvodi, ne može efikasno izbaciti strane čestice, bakterije i viruse iz konjuktivalne šupljine. To dovodi do upale oka, a na kraju se razvija gnojni konjuktivitis.

Gnojni konjuktivitis kod pasa


Kako bolest napreduje, rožnica gubi svoju prozirnost, postaje grublja, obrasla je krvnim žilama i prekriva se tamnim pigmentom. Upalni proces brzo napreduje, zahvaćajući područja oko oka.

U teškim uznapredovalim slučajevima rožnjača potpuno gubi prozirnost, oko je otečeno i jako upaljeno, trepavice potpuno ispadaju, koža kapaka i koža oko očiju prekrivena je gnojnim iscjetkom, otečenom i omekšanom.

Keratokonjunktivitis sicca (suvo oko) kod psa:
vidljivo je potamnjenje rožnjače, kapci su otečeni i otečeni, trepavice su odsutne


Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu primarne kliničkih znakova(na primjer, gnojni konjuktivitis). Nakon liječenja pratećih bolesti, radi se Schirmerov test na osnovu kojeg se postavlja konačna dijagnoza.

Schirmerov test suza Schirmerov test) - Ovo poseban test za procjenu količine proizvedenih suza. Ova procedura je jednostavan i bezbolan, traje tačno 1 minut i omogućava vam da precizno dijagnostikujete suhi keratokonjunktivitis.

Schirmerov test kod pasa:
lakmus papir postavljen u konjunktivalnu vrećicu


Bolest zahtijeva hiruršku veterinarsku intervenciju i dugotrajno liječenje(u prosjeku najmanje 1-1,5 mjeseci). Ako se psu ne pruži pravovremena, kvalificirana pomoć, oboljela životinja će potpuno izgubiti vid.

Sindrom suhog oka može se javiti kod bilo koje pasmine pasa, ali najosjetljiviji ovoj bolesti su američki i engleski koker španijeli, ši cui, male i srednje pudlice, mopsi, pekinezeri, čau čaue, srednji šnauceri, meksički goli, jorkširski terijeri i Chinese Cresteds.

Tačni uzroci bolesti nisu poznati. Mnogi veterinari vjeruju da kineski kumasti psi imaju keratokonjunktivitis sicca ili sindrom suhog oka. nasljedna predispozicija, vjerovatno povezana s nerazvijenošću suznih žlijezda.

Međutim, uzroci bolesti mogu biti ne samo nasljedni, već i stečeni. Na primjer, štetno djelovanje lijekova; ozljede i oštećenja nekih područja oka odgovornih za funkcioniranje suznih žlijezda; oštećenje suznih žlijezda kao rezultat autoimunih procesa; starosna atrofija suznih žlijezda.

Bez obzira na uzrok, keratokonjunktivitis sicca ili suho oko nema lijeka i ostaje doživotno stanje. Veterinarska medicina danas je postigla odlične rezultate u proučavanju razvoja ove bolesti stalna njega iza očiju bolesne životinje svedeno je na minimum - to je upotreba posebnih kapi i terapija održavanja.

Sigurno su se mnogi vlasnici pasa susreli s takvim problemom kao što je konjuktivitis. oči ljubimac postaju crveni i upaljeni, a ovo stanje zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječilo propadanje. Danas želimo detaljno razgovarati o takvom problemu kao što je konjuktivitis kod pasa. Liječenje može varirati ovisno o simptomima i težini bolesti, ali bez vanjske intervencije stanje će se samo pogoršati.

Koliko je to uobičajeno?

Svaki vlasnik bi trebao biti spreman na ovo. Unatoč uvjetima pritvora i ishrane, nema garancije da se kod pasa nećete susresti s takvim problemom kao što je konjuktivitis. Liječenje će prvenstveno ovisiti o obliku bolesti. To može biti:

  • kataralni klinički oblik;
  • gnojni;
  • folikularni.

Svaki od ovih tipova može se dalje podijeliti na podvrste, a imaju jedinstvene simptome i znakove, zbog čega se ne smijete samoliječiti ako se susrećete s bolešću kao što je konjuktivitis kod pasa. Tretman bi trebao biti sveobuhvatan i optimalan posebno za vaš slučaj.

Uzroci

Sigurno ste zainteresovani da saznate šta dovodi do razvoja ove strašne bolesti. Ovo je takođe važno sa tačke gledišta koju, poznavajući neprijatelja iz viđenja, možete uzeti preventivne mjere i spriječiti razvoj patologije. Dakle, odakle dolazi konjuktivitis kod pasa? Na ovo pitanje veterinarska medicina odgovara prilično sažeto. Činjenica je da je konjunktiva u kontaktu sa zrakom i vanjskim okruženjem, a mikrobi su stalno prisutni u konjuktivnoj vrećici. Svako smanjenje imuniteta može dovesti do toga da započnu svoju energičnu aktivnost. Kao rezultat toga, dolazi do upale. Upalni, ali i degenerativni procesi u organizmu odražavaju se na konjunktivu. Može biti razne bolesti unutrašnje organe, metabolički poremećaji, kao i razne zarazne bolesti.

Međutim, praktičari znaju šta uzrokuje kroničnu bolest mehaničke povrede a razne iritacije vidnih organa se gotovo nikad ne izvode. Ali takve se situacije događaju stalno: iritaciju izazivaju strana tijela, kiseline i lužine, plinovi i piogeni mikroorganizmi koji dospiju u konjunktivnu vrećicu. Dakle, svaka, čak i najmanja, upala i crvenilo treba liječiti. Osim toga, preporučuje se svakodnevno pranje očiju slabim odvarom kamilice.

Simptomi

Svaki vlasnik bi ih trebao poznavati kako bi mogao pružiti prvu pomoć i na vrijeme kontaktirati veterinara. Pogledajmo sada šta je konjuktivitis kod pasa. Tretman pokriva cijeli životni stil vašeg ljubimca, pa ćemo pokriti i tu temu. Počnimo s time kako prepoznati kataralni konjunktivitis kod pasa. Simptomi, uzroci, liječenje - sve su to važne informacije koje vam mogu biti od velike koristi.

Postoje dva oblika ove vrste bolesti. Akutni kataralni konjunktivitis zahvaća epitelni sloj. Možete primijetiti suzenje, serozno-sluzni iscjedak, hiperemiju i otok. U najtežim slučajevima, otok uzrokuje da konjunktiva viri ispod očnog kapka.

Hronični oblik je nešto drugačiji. U ovom slučaju ne primjećujete oštrinu kliničku sliku. Iscjedak iz očiju nije obilan, gnojan je, gust, bijela. Konjunktiva je suha i crvena, s dugim tokom bolesti mijenja boju i postaje cijanotična.

Liječenje kataralnog oblika bolesti

U stvari, ovo znanje će vam biti od koristi u svakom slučaju, bez obzira kakav je konjuktivitis kod pasa. Kakav kućni tretman možete pružiti svom ljubimcu? Dobri rezultati dati vodeni rastvori hloramfenikol (0,25%), kanamicin (1%), natrijum sulfat koji može imati koncentraciju od 10, 20 ili 30 posto, u zavisnosti od težine bolesti. Svi se propisuju u obliku kapi, po 2-3 kapi 4-5 puta dnevno.

Osim toga, potrebno je koristiti masti za oči. Ditetraciklin, oletetrin i stavljaju se ispod donjeg kapka 3-4 puta dnevno.

Kronični oblik bolesti ima manje izražene simptome, ali ne zahtijeva ništa manje liječenje. U tom slučaju, rastvor (0,5%) i rastvor od 1% se ukapaju u konjunktivnu vreću 3-4 puta dnevno. Preporučuje se i terapija tkiva, u ovom slučaju se koristi staklasto tijelo.

Purulentni konjuktivitis

Ovo je najteži oblik, koji zahtijeva dugo i kompleksan tretman, često može dovesti do potpuna sljepoća. Pogledajmo kako se ova vrsta konjuktivitisa javlja kod pasa. Glavni simptomi i liječenje dati su samo u informativne svrhe, jer se ni pod kojim okolnostima ne smijete samoliječiti.

Klinički znakovi uključuju fotofobiju i oštra bol prilikom dodirivanja očnih kapaka. Teška hiperemija i otok vidljivi su golim okom. Iscjedak gnojnog eksudata s vremenom mijenja svoj karakter. U početku mogu biti tečne, slične sluzi, a zatim postaju guste, zelenkaste boje, sljepljuju trepavice i nakupljaju se u kutovima očiju.

Pas stalno trlja oboljelo oko. Često se opaža zamućenost i ulceracija rožnjače. Oko može djelomično ili potpuno izgubiti vid.

Kako pomoći svom ljubimcu

Naravno, ne možemo sjediti skrštenih ruku, svakako trebamo pomoći. Međutim, bez gubljenja vremena, pokušajte odvesti svog ljubimca veterinaru kako bi on mogao dati svoje preporuke. Prije svega, neophodan je opći i lokalni antiseptički tretman. Oko treba dobro isprati. Ovo će zahtijevati 3% borna kiselina, furatsilin, Nakon što je oko potpuno isprano, potrebno je započeti liječenje. U teškim slučajevima može biti potrebna anestezija kako bi se pas mogao podvrgnuti procedurama čišćenja.

Liječenje gnojnog konjunktivitisa

Nakon ispiranja potrebno je pod donji kapak staviti antibiotske masti i ljekovite filmove za oči. Ovaj postupak se izvodi 3-4 puta dnevno. Vrlo je efikasna subkonjunktivalna primjena mješavine koja uključuje antibiotik (10.000-20.000 jedinica kanamicina), 1 ml otopine novokaina, 0,1 ml hidrokortizona. Vrlo često, doktor predlaže izvođenje blokade kranijalnog cervikalnog simpatičkog ganglija. Kurs antibiotika se mora primijeniti intramuskularno, trajanje ovisi o početnom stanju pacijenta. Pored njih propisani su

Folikularni oblik bolesti

Ovo je još jedan oblik bolesti koji zahtijeva pažnju i dugotrajno liječenje. U stvari, vrlo je teško to pobrkati s nečim drugim. Pogledajmo šta je okarakterisano folikularni konjuktivitis kod pasa. Njegov tretman je takođe veoma dug, pa je veoma važno biti strpljiv.

Dakle, u ovom slučaju, unutrašnja površina kapka potpuno mijenja svoj izgled. Na njemu se nalazi nakupina limfnih folikula. Kao rezultat toga, treći kapak podsjeća na grozd malog grožđa. Kod pasa se snažno proteže na samu površinu očne jabučice. U ovom slučaju, bolest je praćena jakim crvenilom i ispuštanjem gnoja iz oka. Životinji postaje teško čak i samo treptati, jer to uzrokuje bolne senzacije. Uvećani folikuli mogu oštetiti rožnjaču oka.

U opasnosti

Prilično je zanimljivo da li su svi psi podložni razvoju ovog oblika, ili postoji veza s rasom. Naime, konjuktivitis se vrlo često razvija kod mastifa i sličnih. Kod pasa je potrebno proučiti uzroke, simptome, liječenje, sve su to važne informacije za vlasnike, pa ćemo u nastavku nastaviti razmatrati ovu temu. Neophodno je obratiti pažnju na stanje očiju vašeg ljubimca ako imate labradora, rotvajlera ili buldoga.

Razvoj folikularnog oblika bolesti

Ovo je hronični oblik bolesti. Ako jednog dana vaš ljubimac razvije slično odstupanje, onda ćete ga uvijek morati držati u kutiji prve pomoći. specijalni lekovi i provoditi prevenciju, jer će se recidivi redovno javljati. Liječenje zavisi od težine bolesti, odnosno stepena razvoja folikula. Liječenje je gotovo identično onom koji smo naveli kada smo govorili o liječenju hroničnog gnojnog konjuktivitisa. Međutim, samo zalaganjem lijekovi nećete se osloboditi hronike, pa je veoma važno da odvojite vreme i opšte stanje tijelo ljubimca. Jak imunitet omogućit će vam veće šanse da izbjegnete takve komplikacije.

Ishrana i održavanje kao način prevencije konjuktivitisa

Prostorija u kojoj pas stanuje mora biti suva i čista. Veoma je važno održavati osnovnu higijenu, pokrivač spavaća sobačisti ogrtači. Na drugom mestu je hrana. Što je dijeta bolja, to će imuni sistem bolje raditi. Ovo igra posebno važnu ulogu kada je u pitanju hranjenje šteneta. Loše pregledano štene (sa lošom ishranom) je mnogo podložnije inflamatorna bolest oko.

Treća tačka je preventivna nega očiju vašeg ljubimca. Svaki dan preporučuje se brisanje pamučnim jastučićima namočenim u infuziju kamilice ili slab čaj. Takođe je veoma važno izolovati svog ljubimca od pasa sa konjuktivitisom. Ova bolest je vrlo zarazna, stoga morate biti na oprezu.

Prvo crvenilo očne jabučice trebalo bi da bude signal da je vrijeme za akciju. U tom slučaju se preporučuje povezivanje. Ne možete stati na tome kada se prvi simptomi povuku. Obavezno odvedite svog ljubimca veterinaru kako bi on procijenio njegovo stanje i propisao liječenje.

Šta je sindrom suhog oka i zašto je opasan?

Sindrom suhog oka kod pasa i mačaka je ozbiljna i prilično česta bolest. Njegove karakteristike su dugi kronični tok i dodavanje brojnih komplikacija koje dovode do sljepoće bolesnih životinja.

Sindrom suhog oka je bolest koja se manifestira smanjenjem količine suza, poremećenom hidratacijom tkiva očne jabučice, upalnim i kserotskim lezijama konjunktive i rožnice. Normalno, suze kod životinja obezbeđuju ishranu svih površinskih membrana oka i obavljaju zaštitnu funkciju.Suze sadrže mnoge faktore očnog imuniteta i antibakterijske enzime: lizozim, laktoferin, imunoglobuline, Castle faktor. Svi oni štite oči životinja (kao i ljudi) od prodora stranih patogenih mikroorganizama. Kada se količina suza smanji, oko postaje vrlo osjetljivo na razne infekcije i sitne iritirajuće čestice spoljašnje okruženje. U pozadini oslabljenog imuniteta oka, prvo se razvija gnojni konjunktivitis, a zatim upala zahvaća rožnicu - pojavljuje se keratitis s mnogim novonastalim žilama. On kasne faze sindrom suhog oka zbog hipoksije, pogoršanja trofizma tkiva, autoimunog oštećenja rožnice i konjunktive, životinja potpuno oslijepi zbog totalnog pigmentnog keratitisa.

Koji su uzroci sindroma suhog oka?

Kod pasa su glavni predisponirajući faktori za nastanak sindroma suhog oka pasminska predispozicija (koker španijeli, engleski buldozi, jorkširski terijeri, psi bez dlake), kronični konjuktivitis, poremećaji inervacije suzne žlijezde, nepravilno obavljene operacije adenoma treći kapak, praćen njegovom resekcijom ili oštećenjem kanala Gardnerova žlijezda dugotrajna upotreba lijekovi koji inhibiraju proizvodnju suza. Kod mačaka sindrom suhog oka nije tako čest kao kod pasa, a javlja se u pozadini virusnog keratokonjunktivitisa, uglavnom herpetičnog i koronovirusnog porijekla. Sindrom suhog oka može se pojaviti na pozadini niza uobičajenih autoimune bolesti: kolagenoza, patologija bubrega, bolesti kože i sluzokože koje dovode do nedostatka suza.


Postoji li sezonska pojava bolesti?

Da, pogoršanje bolesti je sezonsko. Vrhunci egzacerbacije javljaju se u proljetno-jesenskom periodu. Sezonalnost se najjasnije očituje kod koker španijela u kombinaciji sa upalom srednjeg uha.

Kako se sindrom suhog oka manifestira spolja?

Kod pasa i mačaka sindrom suhog oka manifestira se kao keratokonjunktivitis sicca. Njegova glavna karakteristične karakteristike Iz konjuktivalne šupljine postoji obilan gust iscjedak žućkasto-zelenkaste boje. Iscjedak je viskozne konzistencije i teško se uklanja s površine oka.

Klasični keratokonjunktivitis sicca

Konjunktiva je labava, crvena, sa proširenim žilama. Rožnjača pokazuje suvoću, gubitak sjaja, zamućenje i otok. Kod životinja sa hronični tok bolesti, rožnjača se zamjenjuje neprozirnim crnim zamućenjem - tzv. pigmentni keratitis.Pigmentni keratitis počinje od periferije i širi se do centra rožnice, zatvarajući zjenicu. To dovodi do oštrog smanjenja vida, čak i do sljepoće. Koliko brzo napreduje sindrom suvog oka zavisi prvenstveno od stepena do kojeg se smanjuje količina suza.


Koje metode se koriste za dijagnosticiranje sindroma suhog oka?

U našem centru se liječe životinje za koje se sumnja da imaju sindrom suhog oka sveobuhvatna dijagnostika. Prije svega, radi se biomikroskopija prednjeg segmenta oka: ispituje se stanje konjunktive i rožnice duž limbusa i u otvorenoj zoni. palpebralna pukotina. Upravo na tim mjestima uočavaju se najranije kserotične promjene i ulceracije. Za vizualizaciju ovih poremećaja koristi se posebna boja za rožnicu, bengalska ružičasta. Ružičasti bengal mnogo bolje od ostalih indikatora boji najminimalno distrofične ćelije epitela rožnice.


Životinji se zatim daje Schirmerov test.

Schirmerov test - određivanje kvantitativne proizvodnje suzne tečnosti u slučajevima sumnje na sindrom suvog oka.

Kod pasa je više od 20% svih teških konjuktivitisa i keratitisa praćeno skriveni sindrom suvo oko, što je osnovni uzrok bolesti. Stoga, kod većine životinja sa znacima upale konjunktive i rožnice, bez greške izvodimo Schirmerov test.

Suština metode je sljedeća. Prije testa, životinje se pažljivo uklanjaju krpom od gaze kako bi se uklonila preostala suza. Posebna Shirmer traka za filtriranje suza iz Acrivet-a, razvijena za životinje, postavlja se u donju konjunktivnu vrećicu medijalnog kuta oka. Važno je da traku pravilno postavite tako da bude između konjunktive i trećeg kapka, izbjegavajući kontakt s rožnicom. Test se izvodi jedan minut, nakon čega se traka uklanja.

Izvođenje Schirmer testa kod psa sa sumnjom na sindrom suhog oka.

Rezultati Schirmerovog testa na životinjama su sljedeći:

  • Više od 15 mm/min - normalno stvaranje suza
  • 10-15 mm/min – početni (rani) stadijum sindroma suvog oka
  • 5-10 mm/min - razvijen (umjeren) stepen sindroma suhog oka
  • Manje od 5 mm/min je uznapredovala (teška) faza sindroma suhog oka.

Ovi standardi su više fokusirani na pse. Kod mačaka normalna proizvodnja suza može biti u rasponu od 10 do 15 mm/min.


Još jedan dodatni dijagnostički test je Norn test - određivanje vremena pucanja suznog filma. Norn test se izvodi na sljedeći način: dvije kapi fluoresceina se ukapaju u oko. Nakon ukapavanja, suzni film na rožnjači poprimi homogenu tamnu boju zelene boje. Kako se suze smanjuju, ova jednolična boja se raspada mnogo brže nego inače, što ukazuje na suhoću oka.

Kod životinja za koje se sumnja da imaju keratokonjunktivitis sicca, mjerenje je vrlo važno. intraokularni pritisak. At ranim fazama Glaukom, zbog povećanog intraokularnog pritiska, očna jabučica počinje da se povećava u veličini, a centralno područje rožnice postaje suvo. Važno je na vrijeme diferencirati ove bolesti, jer su u potpunosti razne tretmane. Suva rožnjača normalna količina suze se primjećuju kod životinja s fiziološkim egzoftalmusom (ispupčenim očima). To su psi - pekinezeri, mopsi, brade, Shih Tsu, mačke egzotičnih i perzijskih pasmina. Zbog široke palpebralne pukotine i ispupčenog oka, pri treptanju, očni kapci se ne zatvaraju u potpunosti i rožnjača u centru se isušuje prilikom normalnog stvaranja suza. Takve životinje zahtijevaju periodične tečajeve terapije usmjerene na jačanje rožnice i poboljšanje njenog trofizma.

U nekim slučajevima, sindrom suhog oka može biti uzrokovan neoplazmom ili upalom iza oka (retrobulbarna). Na početku razvoja, ove patologije, pomjerajući očnu jabučicu naprijed, mogu prikriti svoju kliničku sliku kao obični suhi keratokonjunktivitis. U takvim uslovima, odlučujući metod pomoći u uspostavljanju tačna dijagnoza, je ultrazvuk oka i retrobulbarnog prostora.

Kod životinja kada neurološke bolesti povezana sa poremećenom inervacijom grana facijalnog živca, kapci se ne zatvaraju, oko ostaje stalno otvoreno, suzne žlezde Zbog denervacije oko prestaje proizvoditi suze i razvija se vrlo težak oblik sindroma suhog oka. U takvim procesima prije svega je neophodan tretman kod neurologa, propisujemo samo potpornu terapiju. Dijagnoza sindroma suhog oka, unatoč svojoj prividnoj lakoći, ima mnoge karakteristike koje treba znati i uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

Kako se leči sindrom suvog oka?

U našem Centru ozbiljno liječimo sindrom suhog oka i imamo niz vlastitih metoda za borbu protiv ovog problema. Općenito, liječenje sindroma suhog oka uključuje nekoliko glavnih područja:

  • Stimulacija proizvodnje suza. Stimulacija proizvodnje suza postiže se davanjem ciklosporina i takrolimusa u obliku kapi za oči i masti. Ciklosporin i takrolimus imaju protuupalno i stimulativno djelovanje na suznu žlijezdu. Zahvaljujući tome, epitelne ćelije suzne žlijezde počinju se djelomično oporavljati i proizvoditi tekućinu. Važno je zapamtiti da ovi lijekovi možda neće početi djelovati odmah, već mogu potrajati nekoliko dana i nisu efikasni kod svih životinja.

Takrolimus je lijek najnovije generacije.

  • Anti-inflamatorna terapija.

Oftalmološki antibiotici se lokalno koriste za liječenje infektivnih i upalnih komponenti sindroma suhog oka(Ciprovet, Iris, itd.) i kortikosteroidnih lijekova. Neophodno je oprezno tretirati propisivanje steroida i zapamtiti da ovi lijekovi, kada se koriste nekontrolirano, uzrokuju čireve rožnjače i povišen očni tlak, do akutni napad glaukom.

  • Rješenja za zamjenu suza

Nadoknađivanje nedostatka suza jedno je od glavnih područja liječenja suhog keratokonjunktivitisa. U praksi se radi o upotrebi umjetnih suza u obliku kapi i gelova. Farmakološki efekat Ovi lijekovi su posljedica njihovog djelovanja na mucin i vodeni sloj suznog filma. Polimerne komponente uključene u njihov sastav pomiješane su s ostacima suza i formiraju prekornealni film, sličan vlastitim suzama.

  • Plazma obogaćena faktorima rasta (prp tehnologija).

novo efikasan metod liječenje sindroma suhog oka. Više o metodi liječenja i rezultatima pročitajte ovdje...

Dakle, sindrom suhog oka je složena patologija koja zahtijeva profesionalni pristup i dugotrajnu kompleksnu terapiju

Ovo je novi test koji mjeri količinu proizvedenih suza. Ova studija bezbedno je, a nelagodnost tokom zahvata minimalna.

Zbog činjenice da su problemi povezani s nedostatkom proizvodnje suza kod životinja česti, ovaj test je vrlo popularan u veterinarskoj medicini. Ime je dobio u čast svog tvorca, njemačkog oftalmologa Otta Schirmera 1903. godine. Studija je prvi put opisana na psima 1962. godine. Uprkos nekim kritikama, ona ostaje standard za određivanje količine proizvodnje suza u veterinarskoj oftalmologiji.

Tehnika

Schirmerov test se radi na početku pregleda, prije nego što se izvrši bilo kakva manipulacija na oku pacijenta, jer jako svjetlo ili upotreba lijekova mogu dovesti do lažnog rezultata.

Postoje Schirmerove studije: 1 i 2. Za prvu proceduru obično se koriste posebne test trake širine 5 mm i dužine 35 mm (slika 1). Pakuju se po 2 ili 1 komad u sterilnu vrećicu i vade se neposredno prije zahvata.

Treba izbjegavati kontakt s radnim dijelom test trake kako bi se izbjegla kontaminacija bakterijama, kao i prodiranje masnih komponenti sa kože ruku. Označeni kraj test trake stavlja se u bočni (bočni) dio konjunktivalnog forniksa (ispod donjeg kapka), pokušavajući izbjeći prekomjeran kontakt s rožnicom.

Kapci se mogu držati otvorenim ili zatvorenima, što sprečava prerano ispadanje test trake. Sačekajte 1 minut, nakon čega se flaster ukloni. Rezultat se mora odmah očitati (sl. 2 i 3). Ovaj test vam omogućava da proučavate ukupnu proizvodnju suza, koja se sastoji od bazalne (glavne) i refleksne.

Za procjenu samo prvog koristi se Schirmerov test 2. Prije pregleda ukapati lokalni anestetik, koji gotovo u potpunosti blokira refleksno lučenje suza. Zatim se donji sloj konjunktive suši.

Dalje radnje su slične onima opisanim gore. Schirmer 2 test nije široko korišten u veterinarskoj praksi, ali se ponekad spominje u kliničkim studijama.


U nekim slučajevima, postavljanje test trake u donji forniks konjunktive može biti teško zbog prisustva obimnih tumora, defekata rožnjače itd. U tom slučaju je dozvoljeno staviti test traku ispod gornjeg kapka.

Ali to se mora uzeti u obzir normalan rezultat biće niži u odnosu na standardne indikatore.

Interpretacija rezultata

Vrijednosti Schirmer testa pomažu u dijagnosticiranju i praćenju sindroma suhog oka (DES). Ali ima i druga imena: "suvo" oko, keratokonjunktivitis (KK).

By različitih izvora rezultati mogu varirati. Prosječne vrijednosti su date u tabeli br. 1.


Kod mačaka je velika razlika u pokazateljima posljedica prisutnosti stresa. Iz tog razloga, Schirmerov test može biti upitan kod ovih životinja i treba ga razmotriti na osnovu kliničke slike.

Tabela br. 2. Tumačenje vrijednosti

Kod mladih osoba, stope proizvodnje suza su niže nego kod odraslih.

Utvrđeno je da starost, težina i spol utiču na stvaranje suza. Tako je utvrđeno da mužjaci imaju veću proizvodnju suza od ženki. Što se tiče težine, što je veća, to su veće vrijednosti Schirmerovog testa. Godine također igraju ulogu važnu ulogu. Svakim danom se količina suza kod šteneta povećava za 0,15 mm/min dok ne navrši 9-10 sedmica.

Odnosno, do tog vremena dostiže nivo lučenja suza kod štenaca normalne vrednosti odrasli. Rezultati studije prikazani su na sl. 4 (preuzeto iz Veterinarska oftalmologija (2010) 13, 5, 321–325).


Koji su uzroci poremećene proizvodnje suza?

Dakle, već smo saznali da vrijednosti Schirmerovog testa mogu dramatično varirati. Pogledajmo sada razloge koji dovode do toga.

Znakovi povećane proizvodnje suza:

  • iritirajući faktori: konjuktivitis različite etiologije; problemi s rožnicom (erozije, čirevi); mehanička trauma (inverzija očnih kapaka i, kao rezultat, dodirivanje rožnice s dlačicama), nepravilno rastuće trepavice (distihijaza, ektopična trepavica), tumori; upalnih procesa unutar oka (uveitis, glaukom); Dostupnost strana tijela;
  • idiopatska epifora.

Obično povećane vrijednosti Schirmerovi testovi nemaju dijagnostičku vrijednost. Najvažnija procjena je nedostatak suza.

Razlozi za smanjenu proizvodnju suza:

  • Hronični blefarokonjunktivitis. Može dovesti do fibroze suzne žlijezde (herpes virus tip 1 kod mačaka, lajšmanijaza kod pasa).
  • Kongenitalno: aplazija/hipoplazija suzne žlijezde ( Jorkširski terijer, mops i druge minijaturne pasmine).
  • Lijekovi izazvani:
    • lokalni/sistemski (atropin, NSAIL);
    • lokalna/opća anestezija (učinak može trajati do 24 sata).
  • Toksičnost lijekova. Sulfonamidni preparati (Sulfasalazin, Trimetoprim-sulfa).
  • Imunološki posredovano:
  • Predispozicija pasmine za razvoj sindroma suhog oka:
    • Cavalier King Charles Spaniel
    • engleski buldog
    • Lhasa apso
    • Shih Tzu
    • West Highland Wide terijer
    • Bloodhound
    • Američki koker španijel
    • Pekinezer
    • Bostonski terijer
    • Minijaturni šnaucer
    • Samojed pas
  • Izloženost zračenju (u liječenju određenih tumora).
  • Neurogeni. Gubitak parasimpatičke inervacije suzne žlijezde (CN VII) i gubitak senzorne inervacije i drugo neurološki poremećaji, posebno one koje uključuju lezije trigeminalni nerv(CN V) i disautonomija.
  • Jatrogeni uzrok:
    • uklanjanje suzne žlezde iz 3. veka (često se pogrešno smatra adenomom (tumorom) suzne žlezde iz 3. veka);
    • očne protetike.
  • Sistemske bolesti:
    • kuga mesoždera;
    • metaboličke bolesti: dijabetes melitus, hipotireoza, hiperadrenokorticizam ().
  • Orbitalna i supraorbitalna trauma.
  • Dob. Senilna (senilna) atrofija suzne žlijezde. Rizična grupa: psi stariji od 10 godina.

Kada treba uraditi Schirmerov test?

Vrijeme je da shvatite kada istraživanje treba obaviti. Najosnovniji pokazatelj je prisustvo određene kliničke slike.

Ako vaš ljubimac ima simptome kao što su:

  • suzenje (može biti prvi simptom sindroma suhog oka);
  • mukopurulentni iscjedak žute, žuto-zelene boje;
  • crvenilo konjunktive;
  • svrab u području oko;
  • zamućenje rožnjače;
  • škiljenje očiju;
  • pigmentni keratitis.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je posjetiti oftalmologa koji će izmjeriti količinu proizvedenih suza.

Posebnu pažnju treba obratiti vlasnicima pasmina navedenih u listi.

Kućni ljubimci čija medicinska istorija uključuje endokrinih bolesti(dijabetes melitus, hipotireoza, Cushingov sindrom), moraju se podvrgnuti preventivnom oftalmološkom pregledu najmanje jednom godišnje. Treba napomenuti da ove patologije mogu uzrokovati i druge ozbiljne oftalmološke bolesti (na primjer, kataraktu).

Sindrom suhog oka čest je kod životinja s različitim autoimunim kožnim problemima.

A takođe indikacija za ovaj test je starije dobiživotinja.

I naravno, potrebno je stalno praćenje životinja kojima je uklonjen 3. kapak ili suzne žlijezde 3. kapka, kao i životinja koje su podvrgnute protetskoj operaciji očne jabučice.

Zaključak

Kao što se može vidjeti iz svega navedenog, Schirmerov test je jednostavan, ali vrlo koristan. Unatoč činjenici da nije posebno teško provesti, ipak ne preporučujemo samostalno testiranje kod kuće kako ne bi došlo do ozljede rožnice. I ne smijemo zaboraviti da se dijagnoza sindroma suhog oka temelji na ukupnosti kliničke slike i pokazatelja Schirmer testa.

Rezultati studije su u granicama normale, ali doktor i dalje dijagnosticira sindrom suhog oka. To je zbog činjenice da se ova bolest dijeli na kvalitativni i kvantitativni sindrom suhog oka. Uz kvalitet, količina suza će biti normalna, ali će kvalitet biti nezadovoljavajući.

U ovom slučaju svi simptomi će biti isti kao kod standardnog sindroma suhog oka. Stoga je bolje prepustiti ove suptilnosti profesionalcima. Na vama je da procijenite znakove očne nelagode kod vašeg ljubimca i da na vrijeme reagirate.

Nažalost, u praksi specijalisti provode preglede već u poodmaklim fazama, što zauzvrat pogoršava prognozu liječenja.

Drugi izlaz iz situacije je provođenje godišnje preventive oftalmološki pregledi, posebno rizične životinje (vidi gore).

Članak je pripremio oftalmolog veterinarska ambulanta"Belanta"

Formenova Svetlana Igorevna.

Pod uticajem virusa, bakterija ili gljivica koje uđu u oko, razvija se upala konjunktive, sluznice unutrašnjeg kapka. Gnojni iscjedak koji prati bolest izaziva dosta neugodnosti i može izazvati komplikacije, pa konjunktivitis kod pasa treba liječiti odmah nakon pojave prvih simptoma.

Bolest se razvija nakon što različiti mikrobi iz vanjskog okruženja uđu u mukoznu membranu kapka. Bakterije i virusi se nakupljaju u konjuktivnoj vrećici i počinju se razmnožavati pod povoljnim uvjetima.

Kod konjuktivitisa dolazi do upaljenja sluznice unutrašnjeg kapka psa.

Hit patogena mikroflora u oku nije opasno za zdravu životinju sa jakim imunološkim sistemom. Tijelo sam uništava štetne viruse, a bolest nema šanse. Upala se ne može izbjeći ako je tijelo životinje oslabljeno.. U ovom slučaju, mikrobi se zadržavaju unutar oka i počinju se aktivno razmnožavati. Uzrok bolesti mogu biti bolesti očiju () i drugih organa.

Konjunktivitis može zahvatiti pse bilo koje rase ili dobi, ali postoji lista pasmina koje su posebno podložne razvoju konjuktivitisa zbog posebne strukture očiju. WITH posebnu pažnju vlasnici doga (), dobermana, Francuski buldozi, pekinezer, jorkiji. Ove pasmine su u opasnosti od ozljeda i prodiranja stranih tijela u oko, jer im je očna jabučica blago konveksna.



Fotografija. Konjunktivitis kod psa

Konjunktivitis kod psa na fotografiji


Ovisno o razlozima, oni se dijele sledeće vrste konjuktivitis:

zarazno:

Neinfektivno:

  • Alergijska - reakcija na lijekovi ili hemikalije, hranu, ugrize insekata.
  • Keratokonjunktivitis sicca - nastaje usled nedostatka suzne tečnosti u očima.
  • Traumatska - uzrokovana ulaskom stranih predmeta u oko ili zbog ozljede sluznice.

Sekundarni– je komplikacija očnih bolesti: trihijaze, entropije, ektropije, erozije i čireva rožnjače, glaukoma, uveitisa.

Kako se konjuktivitis manifestira kod pasa?


Kod gnojnog konjunktivitisa, gusta žućkasta tekućina (gnoj) curi iz oka vašeg psa.

Specifične manifestacije bolesti ovise o uzrocima konjuktivitisa i njegovoj vrsti:

  • Kataralno - počinje oštrim crvenilom sluznice. Tada se razvija otok i oslobađa se serozna tečnost.
  • Gnojni - opaža se iscjedak žuta tečnost, koji se zgušnjava kako bolest napreduje. Konjunktiva postaje izrazito crvena, oči otiču i postepeno postaju potpuno otečene.
  • Folikularno - površina trećeg kapka postaje prekrivena crvenim folikulima, povećava se suzenje. Postepeno ceo unutrašnji kapak postaje jarko crven.
  • Flegmous - upala je duboka, pa konjunktiva viri iznad površine kapka. Površina sluzokože postaje napeta, staklasta i kvrgava. Onda počinju gnojni iscjedak pomešan sa krvlju.

Osim lokalne manifestacije simptomi bolesti su opšta slabost psi, groznica, odbijanje jela.

Pružanje prve pomoći kućnom ljubimcu

Prije kontaktiranja veterinara, vlasnik može pomoći ljubimcu da ublaži stanje:


Ukoliko nije moguće posjetiti ljekara, liječenje po ovom režimu treba provoditi 4-7 dana. Procedure se provode tri puta dnevno. Poboljšanje bi trebalo nastupiti nakon 2-3 dana takvog tretmana. Ako liječenje ne pomogne, svakako posjetite psećeg oftalmologa.

Metode liječenja konjuktivitisa

Liječenje konjuktivitisa zahtijeva stadijume tačna dijagnoza. Uzrok upale utvrđuje specijalist na osnovu rezultata vizualnog pregleda i ankete vlasnika psa. Važna informacija dati kulture briseva iz bolesnog oka. To omogućava identifikaciju specifičnog uzročnika konjuktivitisa kako bi se propisao specifičan tretman.

Tok liječenja bolesti sastoji se od masti (Tetracycline, Chlortetracycline, Etazolic) i kapi (CiproVET, Sulfacyl sodium, Levometicin, Sofradex). Nanesite proizvod 5-6 dana četiri puta dnevno. Kapi i masti se kombinuju za teške upale, interval između upotrebe je 10-15 minuta. Jaka oteklina olakšano sa Dexazonom.

BITAN. Prije ukapavanja ili nanošenja masti, oči se moraju oprati dezinfekcijskim otopinama (furacilin, borna kiselina), a suhe filmove pažljivo ukloniti.


Konjunktivitis kod pasa liječi se kapima i mastima koje se stavljaju iza donjeg kapka.

Najnovija metoda liječenja očnih bolesti kod pasa su specijalni medicinski filmovi. Oni se vezuju za očna jabučica, potpuno se otopi na njemu i proizvede terapeutski efekat. Ova vrsta liječenja konjunktivitisa je vrlo pogodna, jer upotreba kapi i masti nije uvijek zgodna, zbog opasnosti od dodatnih ozljeda oka tokom postupka.

Ako je konjuktivitis posljedica neke druge bolesti, prije svega morate liječiti osnovni uzrok. U slučaju virusne etiologije bolesti, može biti potrebno intramuskularna injekcija antibiotici.

Uz kapi, lekar propisuje imunostimulaciju organizma. Dobar efekat daje unos vitamina B, A, E i imunomodulatora ().

Briga o vašem psu tokom liječenja i prevencije bolesti

Bolesnom psu potrebna je povećana pažnja. Tokom tretmana šetnje su svedene na minimum, a u kući se stvaraju uslovi povećane udobnosti. Psu treba pružiti toplinu i mir. Kako pas ne bi ogrebao bolne oči, na njega se stavlja posebna ogrlica.

Tokom šetnje, ne biste trebali dozvoliti da vaš pas dolazi u kontakt sa drugim životinjama, jer je konjuktivitis vrlo zarazan. U isto vrijeme, ako je vaš ljubimac zdrav, trebali biste ga zaštititi od kontakta sa psima koji boluju od očnih bolesti.


Dok liječite konjuktivitis, stavite zaštitnu elizabetansku ogrlicu na svog psa.

Nemoguće je potpuno zaštititi psa od infekcije u oku, tako da je glavna preventivne mjere povećavaju njen imunitet i poštivanje pravila njege kućnih ljubimaca:

  • Pravovremena vakcinacija.
  • Hodanje na mestima gde ne postoji opasnost od povrede oka (žbunje, pesak, prašina).
  • Zaštita vašeg psa tokom hladne sezone. At niske temperature Tijelo životinje treba zaštititi posebnom odjećom. Ne treba dugo hodati za vrijeme kiše ili jakog vjetra.
  • Održavajte higijenu očiju. Oči je potrebno svakodnevno brisati, a nakupine u uglovima kapaka treba blagovremeno ukloniti. Ako dođe do povećanog stvaranja suza ili do najmanjeg crvenila, možete ispasti kapi za oči. Ova mjera može spriječiti razvoj konjuktivitisa ako infekcija uđe u oko.
  • Izbjegavanje kontakta sa životinjama kućne hemije, povredivši ga tokom kuvanja. Pas se ne bi trebao motati oko vlasnika dok kuha, radi popravke ili čisti hemijske supstance– ovo povećava rizik od ozljede oka.

Liječenje konjuktivitisa treba biti ispravno dok svi simptomi ne nestanu. Ako se bolest ne liječi, ona će se razviti u hronični oblik, a oči ljubimca će se stalno upaliti.