Skleritis: kako prepoznati i liječiti patologiju oka. Šta je očni skleritis Upala sklere oka tretman

03.09.2014 | Pregledano od: 8.423 ljudi.

Skleritis - upala spoljna ljuska oko, uključujući skleru i rožnjaču. Sklera je bijelo gusto tkivo koje se sastoji od elastičnih kolagenih vlakana raspoređenih nasumično. Funkcionalne karakteristike sklera joj omogućava da zadrži svoj oblik očna jabučica u dobrom stanju.

Tkiva bjeloočnice mogu spriječiti ozljede oka i ne dopuštaju patogenim mikrobima da prodru u njega. Također, snažan okvir koji formira sklera služi kao osnova za pričvršćivanje očne mišiće, krvni sudovi, nervna stabla.

Upala sklere rijetko je akutna. U većini slučajeva, bolest je kronična, karakterizirana padom i povećanjem patoloških procesa. Upalne pojave u početku zahvaćaju jedan organ vida, a kasnije se šire na drugi. Muškarci su manje podložni skleritisu od žena. Uglavnom, bolest pogađa osobe starosti 40-50 godina.

Oblici i vrste sklerita

Prema dubini zahvatanja upalnih procesa, bolest može biti:

  • skleritis - bolest se širi na svaki sloj sklere;
  • episkleritis je lokalno ograničena upala vanjskog labavog sloja bjeloočnice, koji se nalazi neposredno ispod theonove membrane i opskrbljen malim krvnim žilama.

Oblik sklerita je:

  • nodularno (područje hiperemijskog tkiva nalazi se između središnje ose očne jabučice i limbusa, dok je lokalno ograničeno);
  • difuzni (patološki fenomeni pokrivaju gotovo cijelu površinu ili debljinu sklere).

Osim toga, u tom području se može razviti skleritis zadnji zid bjeloočnice (posteriorni sklerit) ili u prednjim slojevima sklere (prednji sklerit).

Etiologija

Postoji mnogo razloga zašto se bolest može početi razvijati.

Glavni:

  • infekcija oka s tuberkulozom, brucelozom, sifilisom;
  • infekcija herpesom i drugim virusima;
  • bakterijsko oštećenje sklere;
  • sistemski reumatske bolesti(na primjer, nodularni arteritis, relapsirajući polihondritis), druge teške patologije (sistemski eritematozni lupus, vaskulitis);
  • infekcija sklere nakon operacije oka.

Simptomi skleritisa

Kompleks simptoma bolesti sastoji se od sljedećih znakova:

  • blagi bol u oku;
  • u uznapredovalim slučajevima - jak bol, a bol može zračiti u glavu (slepoočnice, čelo), vilicu;
  • nelagodnost pri pokušaju pomicanja očne jabučice;
  • osjećaj prisustva stranih čestica u oku;
  • obilno suzenje;
  • crvenilo bjeloočnice, pojava crvenih pruga na njenoj površini;
  • oticanje oka, kapaka;
  • pojava gnojnih mrlja na skleri;
  • nelagodnost pri opipanju oka;
  • neka izbočina oka.

Komplikacije skleritisa

Ako se patološki proces ne zaustavi na vrijeme, upala će se proširiti rožnjače oči, što prijeti dodatkom keratitisa. Dodatak upale šarenice može uzrokovati iridociklitis. Prisutnost gnoja u skleralnom području može dovesti do stvaranja apscesa.

Produženi skleritis često je kompliciran smanjenom vidnom oštrinom, a upala trabekula je često komplikovana sekundarnim glaukomom.

Hronična bolest sa česti recidivi podrazumijeva stanjivanje bjeloočnice i pojavu područja njenog ispupčenja (stafiloma), kao i stvaranje ožiljnih lezija, deformaciju oka i razvoj astigmatizma.

Širenje patologije na velika područja sklere može poremetiti protok do tkiva hranljive materije, što prijeti zamućenjem rožnjače i teškim gubitkom vida.

Najteže komplikacije su oticanje i odvajanje mrežnjače, razvoj upale dubokih slojeva oka (endoftalmitis) i oštećenje cijele očne jabučice (panoftalmitis).

Dijagnoza skleritisa

Osim vanjskog pregleda očiju, provjere vidne oštrine i uzimanja anamneze, ako se sumnja na skleritis, rade se i sljedeće studije:

  • biomikroskopija;
  • bakterijska analiza iscjetka iz oka;
  • oftalmoskopija;
  • slika fundusa;
  • MRI, CT ili ultrazvuk oka.

Liječenje skleritisa

Terapija hroničnog skleritisa je složena i višestepena zbog dugotrajnog toka. Od mjera liječenja lijekovima najvažnija je potpuna eliminacija faktora koji izazivaju bolest. Ako je skleritis uzrokovan bakterijama koje su ušle u oko, provodi se antibakterijski tretman.

Podaci se koriste za pravilno prepisivanje antibiotika bakteriološka kultura sadržaj suzne tečnosti. Ako se pregledom utvrdi prisustvo Mycobacterium tuberculosis, propisuje se kemoterapija.

Ako je skleritis dio patološki proces kod sistemskih oboljenja (reumatizam, sistemski eritematozni lupus) sprovodi se terapija citostaticima i kortikosteroidima. Alergijska priroda skleritisa s dodatkom bakterijske infekcije zahtijeva liječenje antihistaminicima i protuupalnim lijekovima. Za bilo koju vrstu skleritisa vitamini se uvode u terapijski program, a to je i planirano dobra ishrana bolestan.

Učinkovite mjere fizikalne terapije uključuju ultrazvuk, fonoforezu s glukokortikosteroidima i UHF, koji se koriste tek nakon povlačenja akutne upale.

Ako se liječenje ne provede na vrijeme, patologija se može proširiti na sve dijelove oka, a to često zahtijeva hirurško lečenje. Stoga se ne može izbjeći operacija za akutni skleralni apsces. Dugotrajni skleritis može biti indikacija za transplantaciju sklere, a ponekad i za transplantaciju rožnice (ako postoji značajan pad vidne oštrine).

Kirurške metode liječenja također se koriste kada je patologija komplicirana glaukomom ili ablacijom retine. Bez obraćanja dužne pažnje na bolest i njeno liječenje, postoji rizik od gubitka oka. Kod prvih znakova upale u bilo kojem dijelu oka treba odmah potražiti pomoć od oftalmologa.

Skleritis oka je akutna upalna bolest koja zahvaća duboke slojeve bjeloočnice. Karakteristične manifestacije patologije su hiperemija vidnih organa, njihova bolnost i oticanje. Izbor metode liječenja ovisi o obliku skleritisa i uključuje primjenu antibiotika i glukokortikosteroida. Kada se otkrije gnojni oblik patologije, pacijent doživljava živopisne simptome, a liječenje se provodi otvaranjem apscesa.

Šta je skleritis

Sklera je gusta vlaknasta membrana vidnog organa koja služi kao oslonac za mišiće oka. Ona nastupa zaštitna funkcija i tokom razvoja upalni proces zahvaćeni su svi slojevi sklere. Skleritis oka karakterizira dug tok i uglavnom se dijagnosticira kod žena nakon 30 godina.

Skleritis je upalna bolest bjeloočnice koju karakterizira polagano progresivni tok. Postoji nekoliko oblika patologije, ali najčešći je prednji skleritis.

Većini pacijenata dijagnosticira se patologija bez nekroze, što povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

Vrste bolesti

IN medicinska praksa klasifikacija skleritisa se primjenjuje uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa i klinički tok.

Prema lokalizaciji patologije razlikuju se:

  • Prednji skleritis. Kod ovog tipa zahvaćeni su prednji slojevi membrane, a bolest se može utvrditi vizualnim pregledom.
  • Posteriorni skleritis. Stražnji slojevi membrane postaju mjesto napredovanja upalnog procesa, a ovaj pogled je nedostupan vizualnom pregledu.

Uzimajući u obzir karakteristike kliničkog toka, razlikuje se nekoliko vrsta skleritisa:

  • Difuzno. Patološki proces zahvaća oba oka odjednom, ali ponekad naizmjenično.
  • Nodularni. Patologiju karakterizira stvaranje malih čvorića koji se lako pomiču zajedno s kretanjem očne jabučice.
  • Nekrotiziranje. Ova vrsta patologije može se pojaviti sa ili bez upale.

U nekim situacijama može se dijagnosticirati gnojni skleritis, koji je praćen oticanjem oka i nakupljanjem gnojnog eksudata. Da bi se eliminirala ova bolest, izvodi se operacija za otvaranje formacije.

Razlozi za razvoj skleritisa

Oba upalna procesa u organima vida i razne patologije. Stručnjaci ističu sledeći razlozi bolesti:

  • oštećenja organa vida različitih vrsta;
  • upala pluća;
  • prodiranje patogenih mikroorganizama u oči;
  • uticaj na sluzokožu organa vida hemijske supstance;
  • alergije na lijekove koji dolaze u kontakt s očima;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • strani predmeti u očima;
  • herpes zoster.

Osim toga, razlikuje se post-hirurški skleritis, koji karakterizira perzistentnost upale sklere šest mjeseci. Bolest se može razviti kao komplikacija nodoznog poliartritisa, polihondritisa i Wegenerove granulomatoze.

Simptomi

Kada je organ vida oštećen skleritisom, može se razviti sljedeća klinička slika:

  • jako oticanje očnih kapaka;
  • bol u oku;
  • strah od svjetlosti;
  • osećaj peska i strano tijelo U očima;
  • vazodilatacija;
  • pojačano suzenje;
  • crveno bojenje sklere i njeno oticanje;
  • izbočenje oka;
  • formiranje mrlja žuta boja u područjima topljenja tkiva i nekroze;
  • bol prilikom dodirivanja organa vida.

Često je tok skleritisa oka praćen nakupljanjem gnojnog eksudata. Pacijent razvija jasno vidljiv žarište upale, koje se nakon nekog vremena samostalno otvara ili povlači.

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je što prije potražiti savjet specijaliste koji će vam omogućiti da odaberete neophodan tretman i spriječiti nastanak komplikacija.

Dijagnostika

Patologija se može identificirati kada stručnjak pregleda upaljeni organ vida i očno dno. Važno je identifikovati mogući razlozi patologije, trajanje simptoma i njihovu težinu, kao i isključivanje drugih bolesti organa vida.

Za postavljanje dijagnoze može se propisati sljedeće:

  • vizometrija;
  • perimetrija;
  • studije suzne tekućine;
  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija;
  • Ultrazvuk organa vida;
  • citologija struganja;
  • tonometrija;
  • radiografija paranazalnih sinusa.

Ponekad se, ako je indicirano, vrši pregled organa vida pomoću kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije.

Tretman

U slučaju patološkog procesa u skleri, odabire se kompleksna terapija, što podrazumijeva otklanjanje uzroka bolesti i ublažavanje stanja pacijenta.

Lijekovi

Kod sistemskih bolesti propisuju se citostatici, antibiotici i glukokortikoidi. Ako je patologija popraćena povećanjem tlaka unutar oka, tada se liječenje nadopunjuje antihipertenzivnim lijekovima.

Liječenje lijekovima uključuje primjenu protuupalnih kapi i injekcija:

  • Diklofenak. Lijek ima protuupalni i analgetski učinak zbog svoje sposobnosti da smanji proizvodnju prostaglandina.
  • Deksametazon. Lijek je sintetički glukokortikosteroid koji se primjenjuje u obliku injekcija i kapi. Proizvod ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje.
  • Phloxal. Lijek je dostupan u obliku kapi i masti koje sadrže ofloksacin.

Liječenje gnojnog oblika skleritisa uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova s ​​elektroforezom. Sa odsustvom pozitivan efekat poslije konzervativno liječenje posegnuti za otvaranjem apscesa.

Operacija

Medicinska praksa pokazuje da se s takvom patologijom pribjegava operaciji u situacijama kada nije moguće zaustaviti upalni proces konzervativnim sredstvima. Najčešće se to događa kod nekrotizirajućeg tipa bolesti, kada sklera postaje vrlo tanka, sloj rožnice se upali i kvaliteta vida značajno opada.

Pacijent sa skleritisom podvrgava se operaciji transplantacije donora zahvaćenog područja sklere. Ovaj postupak se ne koristi često, jer rezultat može biti nepovoljan. U svakom konkretnu situaciju Odluku o potrebi operacije donosi specijalist, uzimajući u obzir moguće rizike i opću dobrobit pacijenta.

Upotreba fizioterapije

Nakon smirivanja upalnog procesa može se propisati fizioterapija. Obično, kada je sklera oštećena, propisano je sljedeće:

  • Elektroforeza. Ovim postupkom moguće je postići maksimalnu penetraciju medicinski proizvod V duboko tkivo organ vida.
  • Magnetoterapija. Ova metoda terapije se često koristi za bolesti organa vida. Zahvaljujući magnetsko polje Moguće je ubrzati proces regeneracije i zacjeljivanja tkiva.
  • UHF. Ovim postupkom se zahvaćeni organ vida izlaže toplinskim i elektromagnetnim efektima. Uz pomoć UHF moguće je izaći na kraj sindrom bola i normaliziraju protok krvi, što inhibira upalni proces.

Tradicionalna medicina

Koristeći recepte Alternativna medicina Moguće je nositi se s neugodnim simptomima i ublažiti stanje pacijenta. Stručnjaci preporučuju korištenje narodne recepte pored terapije lekovima.

Sljedeći recepti daju dobar učinak u borbi protiv bolesti:

  • U slučaju skleritisa, upaljeno oko možete isprati listovima crnog ili crnog čaja zeleni čaj. U tečnost je potrebno natopiti pamučni jastučić i naneti ga na oči 15-20 minuta.
  • Potrebno je samljeti list zlatnog brka i sipati ga u ½ šolje toplu vodu. Smjesu treba infundirati 8 sati, nakon čega pripremljeni proizvod treba koristiti za dezinfekciju upaljenog oka.
  • U jednakim omjerima trebate kombinirati korijen čička, plavi različak i kamilicu. Kašiku takve biljne mase preliti sa 200 ml kipuće vode i ostaviti 20 minuta. Nakon nekog vremena proizvod treba procijediti i koristiti za pripremu obloga.
  • Sok od aloje potrebno je razrijediti vodom u omjeru 1:10. Preporučuje se ukapavanje ovog rastvora nekoliko puta dnevno tokom nekoliko meseci.

Dobar učinak u liječenju skleritisa daje oblog na bazi infuzije djeteline. U posudu je potrebno sipati kašiku osušenog cvijeća biljke, zakuhati ih čašom kipuće vode i ostaviti pola sata. Natopite pamučni jastučić u ovaj rastvor i stavite ga na oči.

Komplikacije i posljedice patologije

Prilikom posjete specijalistu kod prvih manifestacija patologije i pravovremenog početka terapije, prognoza je prilično povoljna.

Kada bolest napreduje u trčanje forme postoji velika vjerovatnoća razvoja sljedećih komplikacija:

  • Oštećenje cilijarnog tijela i šarenice patološkim procesom, što uzrokuje razvoj iridociklitisa.
  • Oticanje retine i njeno odvajanje.
  • Opacifikacija staklastog tijela.
  • Sekundarni glaukom.
  • Stanjivanje sklere.
  • Deformacija očne jabučice.
  • Ablacija retine.
  • Astigmatizam.
  • Oblačnost sloja rožnjače.

Kada se patološki proces preseli na sloj rožnice, razvija se keratitis i vid se znatno smanjuje. At difuzni oblik patologije, dolazi do kompresije rožnice, što značajno narušava njenu prehranu. Posledica ovoga patološko stanje dolazi do zamućenja rožnjače i gubitka vida.

Najviše neprijatna posledica skleritis se smatra gubitkom oka. Najčešće se to događa u situacijama kada zbog stanjivanja na skleri nastane perforacija i bjeloočnica više nije u stanju da se nosi sa svojom potpornom funkcijom.

Prevencija upale sklere

Do danas ne postoje posebne mjere za sprječavanje takve bolesti kao što je skleritis. Moguće je spriječiti razvoj patologije jačanjem imunološkog sistema i održavanjem higijene očiju. Osim toga, treba paziti na ishranu, zaštititi oči od direktnih sunčevih zraka kada izlazite napolje i moderno liječiti patologije koje mogu izazvati skleritis. Trebali biste se podvrgnuti ljekarskom pregledu kod specijalista najmanje jednom godišnje i izbjegavati kontakt s alergenima.

Skleritis je patologija koja u nedostatku efikasan tretman može završiti razvojem opasne komplikacije. Iz tog razloga se trebate prijaviti medicinsku njegu neophodno kod prvih manifestacija bolesti, što povećava šanse za povoljan ishod.

Skleritis je upalno stanje koje se nalazi duž periferije očne jabučice. Kada se bolest pojavi, cijela bjeloočnica čovjeka postaje crvena, a krvni sudovi se jasno ističu.

Moguća su mala krvarenja, koja se kasnije sama povlače.

Da biste potvrdili dijagnozu i propisali liječenje, preporučuje se konzultacija s oftalmologom. Strogo se pridržavaju propisanih terapijskih mjera kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Uzroci skleritisa

Upalno stanje tkiva očne jabučice manifestuje se u obliku komplikacija osnovne sistemske bolesti:

  • upalno stanje zglobova;
  • autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
  • upalno stanje arterija i vena;
  • upalno oštećenje intervertebralnih tkiva;
  • upala hrskavice;
  • komplikacije od prethodnih hirurške operacije u predjelu očne jabučice;
  • bakterijske infekcije koje prodiru iz vanjskih dijelova organa vida;
  • bakterijska infekcija koja prodire iz krvi kao posljedica sistemske bolesti, komplicirane sepsom (bakterijsko trovanje krvi);
  • bakterijske infekcije locirane u susjednim organima i tkivima (karijes, sinusitis, gnojna upala grla);
  • nekontrolisani unos lijekovi, koji utiču na normalnu mikrofloru ( antibakterijski lijekovi glukokortikosteroidi).

Najčešće, patološka mikroflora, izazivanje bolesti, je Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, streptokoki. Rjeđe ih uzrokuje gljivica.

Rizična grupa

Sljedeće kategorije pacijenata su najosjetljivije na bolest:

  • preživjelih od sistemske upalne bolesti, koja se zakomplikovala i proširila na susjednih organa;
  • nosioci bakterija kod kojih je omjer promijenjen normalna mikroflora;
  • ljudi sa smanjenim imunitetom koji nisu u stanju da se bore protiv infekcije.

Simptomi skleritisa

Pacijenti s ovom bolešću razvijaju karakteristične kliničke simptome. Lekar može odmah da pogodi dijagnozu. Najtipičniji znakovi su:

  • oštra bol u području oko, koje se pojačava pritiskom prsta, može se pomaknuti u različita područja lubanje;
  • oticanje očnih tkiva i kapaka;
  • povećana osjetljivost na efekat jakog svetla;
  • izražena upalna stanja sluznice, rožnjače, konjunktive;
  • ako je bolest uzrokovana bakterijska infekcija formira se žuti ili zeleni iscjedak;
  • kretanje očiju je otežano ili potpuno nemoguće zbog akutne boli koja se ne otklanja analgeticima;
  • u nedostatku liječenja, uočava se nekroza tkiva;
  • smanjenje vidne oštrine do potpuna sljepoća moguće kada se upalni proces proširi na unutrašnje strukture očiju.

Na osnovu kliničkih simptoma doktor može pogoditi dijagnozu. Ali da biste to potvrdili, preporučuje se provođenje vizualnih pregleda.

Fotografija

Dijagnoza skleritisa

Dijagnoza bolesti se provodi u nekoliko faza:

  • Zbirka anamneze. Ovo su podaci dobijeni iz riječi pacijenta ili njegovih bliskih rođaka. Na osnovu njih može se pretpostaviti dijagnoza.
  • Opšti pregled površinskih tkiva očiju. Palpacijom se otkriva povećana osjetljivost i akutni bol. Ako je bolest uznapredovala, sklera oka postaje upaljena i crvena.
  • Da bi se isključilo širenje procesa na unutrašnje strukture organa vida, preporučuje se pregled fundusa. Da bi se to postiglo, ubacuje se sredstvo koje privremeno eliminira smještaj učenika. Procjenjuje se stanje sočiva, retine i očnih komora.
  • Laboratorijski testovi. Kod upalnih stanja povećava se broj leukocita i ESR. Promocija C-reaktivni protein ukazuje na autoimuni proces, odnosno na smjer ćelija imunološki sistem protiv sopstvenih tkiva tela.
  • Procjena stanja drugih organa i tkiva pacijenta. Najčešće se stanje manifestira kao posljedica komplikacija drugih sistemskih upalnih bolesti.
  • MRI, CT. U slučaju bolesti, rijetko se provodi, jer su najčešće dovoljne navedene metode. Uz pomoć procedura možete vidjeti unutrašnja struktura oči, mozak, zglobovi. Na ekranu će biti vidljiva izražena žarišta upale.

Nakon dijagnoze, doktor može postaviti pouzdanu dijagnozu. Zatim se propisuje liječenje, koje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje skleritisa

Liječenje stanja ovisi o uzroku koji ga je izazvao.


U tu svrhu koriste se sljedeće kategorije lijekova:

  • antibakterijska sredstva, koji su propisani lokalno, ako to ne pomogne, koristite sistemski lek;
  • imunosupresivi, glukokortikosteroidi, koji potiskuju aktivnost imunološkog sistema usmjerenu na vlastita tkiva;
  • kapi protiv povišenog intraokularnog pritiska koriste se za smanjenje glaukoma intraokularni pritisak dok se mrežnica ne slomi;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste kod akutnih upalnih procesa, imaju manje nuspojave nego hormonske supstance;
  • antihistaminici koristi se za komplikacije na liječenje lijekovima, zbog čega se formira izražena alergijska reakcija.

Kada se eliminiše osnovna bolest ili infektivnog procesa upala u očnim tkivima treba da nestane.

Komplikacije skleritisa

U odsustvu traženja medicinske pomoći ili dužeg zanemarivanja metoda liječenja, sledeće komplikacije:

  • smanjenje vidne oštrine do potpune sljepoće se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, jer upalni proces mora doći do mrežnice i optički nerv;
  • nekroza očnog tkiva, koja se postepeno razvija;
  • širenje zaraznog procesa u krv, što uzrokuje sepsu i smrt pacijenta;
  • perforacija bjeloočnice;
  • stvaranje apscesa u unutrašnjim tkivima očiju, širenje infekcije na staklasto tijelo.

Stanje ima izuzetno negativan uticaj na zdravlje pacijenta. Većina komplikacija može dovesti do smrti, pa se preporučuje pravovremeno liječenje ako se sumnja na bolest.

Prognoza

Ako se na vrijeme otkrije sistemska bolest i komplikacije u području oko i započne liječenje, prognoza je pozitivna. Moguće je održati zdravstveno stanje osobe na određenom nivou, jer potpuni oporavak stanja kod teških sistemskih bolesti retko se javljaju.

U nedostatku hitnih mjera liječenja, stanje pacijenta će se zakomplicirati. To će postepeno dovesti do njegove smrti. To se može dogoditi u kratkom periodu nakon pojave bolesti ili u roku od nekoliko godina.

Prevencija

  • tretirati sve inflamatorne bolesti u različitim dijelovima tijela kako bi se spriječilo širenje procesa na susjedna tkiva i organe;
  • povremeno posjećivati ​​oftalmologa radi provjere kvalitete vida i unutrašnjih struktura očiju, posebno kod pacijenata koji imaju bilo kakvo oboljenje vidnih organa;
  • blagovremeno liječenje zarazni fokus, koji se može razviti kako u udaljenim dijelovima tako iu predjelu glave (ORL organi, očne jabučice, mozak);
  • poštivanje pravila za korištenje različitih lijekova kako bi se spriječio razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama.

skleritis – opasna bolest, što ugrožava život i zdravlje pacijenta. Stoga se preporuča pravovremeno dijagnosticirati stanje vidnih organa i dalji tretman. Što kasnije počne liječenje, to će biti nepovratnijih komplikacija za pacijenta.

U velikoj većini slučajeva, skleritis oka, čiji su uzroci detaljno proučavani, utječe na površinu proteina (skleru) samo jednog organa. Vrlo rijetko se bolest širi na oba vidna sistema ili naizmjenično. Ženska polovina Stanovništvo je podložnije ovoj patologiji od muškaraca.

Razlog za nastanak skleritisa kod djece mogu biti različiti upalni procesi. Opasnost od uništenja je jak bol i iritacija mehanizma uz moguće propadanje ili totalni gubitak vizuelna percepcija.

Etiologija bolesti i njeni tipovi

Kroz krvožilni sistem patogeni mikroorganizmi ulaze u skleru. Najčešće se to događa kod upale krajnika, opće infekcije i stvaranja čireva.

Faktori od kojih zavisi stepen poremećaja strukture sklere su veoma brojni. Pored gore navedenih, oni uključuju sljedeće razloge:

  • upala pluća;
  • traumatske ozljede oka;
  • tuberkuloza;
  • operacije oka;
  • reumatske i autoimune patologije;
  • infekcija očne školjke;
  • alergijske reakcije na lijekove;
  • giht, dijabetes;
  • neravnoteža u štitnoj žlijezdi;
  • herpes;
  • izlaganje hemikalijama ili radioaktivnom zračenju.

Ujedi insekata praktički eliminiraju vjerojatnost razvoja bolesti. Ali ljudi s predispozicijom za oftalmološke patologije uvijek trebaju biti oprezni i, ako se pojave bilo kakve komplikacije, odmah kontaktirati stručnjaka.

Scleritis ima različitih oblika manifestacije ovisno o mjestu oštećenja u odnosu na očnu jabučicu, području distribucije i prisutnosti upalnog procesa. Vlakna površina je podijeljena na prednji i stražnji dio.

Poraz prednji dio organ je moguć i kod odraslih i kod djece. Obrazovanje na stražnja površina tipično za bebe. Stepen destrukcije nam omogućava da pretpostavimo o vanjskom ili dubokom skleritisu.

Potpuna upala utiče na većinu proteina. Ako se uoče žarišne iritacije koje se kreću zajedno s tijelom očne jabučice, onda to ukazuje na nodularnu prirodu bolesti. Difuzni skleritis se proteže na oba organa.

Bilo je slučajeva gnojnog i granulomatoznog formiranja kada su pečati fiksirani. Razlog gnojna upala sklera može postati stafilokok. U rijetkim slučajevima, etiologija bolesti ostaje nejasna.

Znakovi i dijagnoza patologije

Skleritis, čiji su simptomi vidljivi golim okom, često se manifestira kao ozbiljan bol, nepodnošljiv svrab koji prelazi u osjećaj peckanja. Istovremeno, osoba razvija povećanu osjetljivost na bilo koju vrstu svetlosnog zračenja: solarni ili umjetni. Za izlazak napolje pacijent mora da nosi Sunčane naočale, i nosite posebne leće u sredini sobe.

Bolest može potpuno izbaciti osobu iz normalnog ritma života. Osim gore opisanih simptoma, primjećuju se i sljedeće:

  • hiperemija ljuske očne jabučice;
  • smanjenje oštrine obrisa okolnih objekata;
  • pogoršanje oštrine vizualne percepcije i u sumrak i u mraku;
  • osjećaj nelagode pri dodiru organa;
  • oticanje konjunktive;
  • formiranje gnoja;
  • osećaj postojanja strani predmet u oku;
  • povećan intraokularni pritisak;
  • glavobolja.

Dugotrajno zanemarivanje barem jednog od ovih simptoma može rezultirati rupturom i odbacivanjem mrežnice uz potpuni gubitak vida. Utvrđivanje skleritisa, čiji se uzroci utvrđuju pregledom samog organa i njegovog dna, nije težak problem za iskusnog oftalmologa.

Međutim, ovu bolest treba razlikovati od sličnih patologija, kao što su konjuktivitis i episkleritis. Pacijent se šalje na porođaj laboratorijske pretrage za proučavanje supstance očne tečnosti i krvne plazme. Kompletan pregled uključuje korištenje alata:

  • oftalmoskopija;
  • određivanje očnog pritiska;
  • kompjuterizovana tomografija;
  • ultrazvučno skeniranje očne jabučice;
  • biomikroskopija proreza.

Ako sumnjate na alergiju oftalmolog može zakazati konsultacije sa odgovarajućim specijalistom.

Terapija i prevencija upala

Skleritis, čije liječenje treba započeti što je prije moguće nakon konačne dijagnoze, prolazi brzo i bez posljedica samo u slučaju odgovarajuću terapiju. Ako je upala zahvatila površinske slojeve bjeloočnice, onda je prognoza za oporavak povoljna.

Kako upalni proces napreduje u dublje slojeve, dolazi do ožiljaka tkiva, što uzrokuje stafilom ili ektaziju vaskularnog trakta. Ovo stanjivanje ljuske dovodi do prozirnosti vaskularni sistem i izbočenje zadnjeg pola organa.

Konzervativna metoda podrazumijeva korištenje fizioterapije u obliku elektroforeze ili laserska korekcija viziju. Lijekovi poput glukokortikosteroida, antibiotika i desenzibilizirajućih supstanci mogu se koristiti samo prema prepisu stručnjaka. Primjenjuju se oralno, injekcijom ili lokalno u obliku instilacija.

U slučaju nekrotičnih ćelija i perforacije sklere, radi se skleroplastika. Alergijsko-toksični tip bolesti povlači se uvođenjem lijekova za smanjenje osjetljivosti.

TO hirurška intervencija pribjegavaju se samo nastanku gnojnih oblika kao posljedica gnojnog skleritisa, oštećenja retine, formiranja astigmatizma ili glaukoma. Upalna šupljina je otvorena i adekvatno drenirana.

Liječenje skleritisa narodni lekovi moguće samo po preporuci oftalmologa. Dozvoljeno je koristiti svježe pripremljene infuzije slabog crnog čaja, pulpe aloe, otopine kamilice i nevena, zgnječenog lišća trputca i djeteline.

Sve ove supstance se koriste kao dodatna sredstva na lekove koje je lekar već prepisao. Skup mjera za prevenciju skleritisa trebao bi prije svega osigurati jačanje funkcionisanja imunološkog sistema tijela. Ovo uključuje uravnoteženu ishranu, fizička aktivnost, minimalno vrijeme provedeno u blizini TV-a ili kompjutera.

Poštivanje pravila opće i očne higijene je obavezno. Ovo se posebno odnosi na malu djecu. Roditelji treba da ih nauče da se pravilno peru, da se ne igraju sa peskom i da štite oči od ulaska sitnih predmeta u njih.

Video - skleroplastika

Jeste li znali da naše oko ima zaštitni sloj tkiva koji štiti naše oko od raznih mikroba i? Na ovoj zaštitnoj školjki su pričvršćeni nervnih vlakana i mišiće. Vanjski, većina gust sloj tkivo - konjuktiva, zatim tanka i prozirna episklera i unutrašnji, manje gust dio - sklera (ili očna bjelčica).

U slučaju poraza choroid U našim očima, tuberkulom, granulom i druge slične infekcije moguća su oboljenja gornjih slojeva bjeloočnice.

Skleritis I episkleritis - upala površinskih slojeva vanjskog sloja oka.

Građa oka i očne jabučice


Episkleritis


Liječenje skleritisa

Episkleritis

At episkleritis javlja se upala na membrani episklere, praćena pojavom crvenila ljubičasta nijansa paukove vene, kao i bol u oku.

Spolja, episkleritis može nalikovati, dobro poznat mnogim ljudima. Međutim, kod upale episklere nema gnojnih i vodenasti iscjedak koji se javljaju kod konjuktivitisa.

Tipično, episkleritis ne traje dugo i u većini slučajeva prolazi sam od sebe bez ikakvog liječenja u roku od 7-14 dana. Ova patologija najčešće se javlja kod starijih osoba, a u pravilu 70% oboljelih su žene.

Unatoč prividnoj bezazlenosti bolesti, episkleritis može uzrokovati komplikacije u vidu upale rožnice i žilnice.

Simptomi episkleritisa

Kako ne biste pomiješali ovu bolest s drugom patologijom oka, pokušajte se sjetiti sledeći znakovi episkleritis:

  • zamagljen vid;
  • suzenje od bolno oko;
  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • bol u oku koji se povećava s pokretima očiju;
  • uzdignute ljubičaste ili crvene mrlje, blago podignute iznad bjeloočnice.

Vrste episkleritisa

Jednostavan episkleritis javlja najčešće. Karakterizira ga blaga upala, crvenilo i bol u području oko očiju. Bolest potpuno nestaje u roku od 2 sedmice.

Nodularni episkleritis . Na skleri duž cijelog perimetra oka pojavljuju se primjetni vaskularni noduli, koji se povlače u roku od mjesec dana. Nakon što čvorić nestane, ostaje plavkasta mrlja. Kada se bolest ponovi, pojavljuju se novi čvorovi na drugim mjestima. Nodularni episkleritis ne uzrokuje suzenje i strah od svjetlosti.

Migratorni episkleritis - neočekivana pojava natečenih crvenih ili ljubičastih lezija na bjeloočnicama, koje nestaju nakon nekoliko dana ili sati. Bolest je praćena jak otok kapci i glavobolje. Migrirajući episkleritis karakteriziraju periodi slabljenja i nova izbijanja bolesti.

Rosacea episkleritis manifestuje se simptomima kao što su vaskularni čvorići, upala rožnjače oka i pojava rozacee (rozacee) na koži lica.



Dijagnoza i liječenje skleritisa


Liječenje skleritisa

Skleritis

Neki ljudi vjeruju da su episkleritis i skleritis ista bolest. U stvari jeste razne bolesti sa sličnim simptomima u ranim fazama.

Skleritis Manje je čest od episkleritisa i mnogo je teži. Obično u kombinaciji sa osnovnim autoimunim ili sistemska bolest. Najčešće ova patologija pogađa ljude u dobi od 30-60 godina.

Skleritis može dovesti do toga ozbiljne posledice poput gubitka vida. Ako se liječenje ne provede, upala prednjeg dijela žilnice u nekim slučajevima može izazvati pojavu i.

Simptomi skleritisa

Upala počinje u gornjem sloju sklere (kao kod episkleritisa), a zatim zahvaća duboke strukture.

Može se razlikovati sljedeće opšti simptomi skleritis:

  • suzenje i fotofobija;
  • iznenadni "pucajući" bol koji se širi u glavu;
  • vrlo bolna crvenoljubičasta upala u obliku tuberkuloze na skleri.

Vrste skleritisa

Površinski skleritis karakterizirano velikim oštećenjem sklere u blizini limbusa. Često upala zahvaća oba oka odjednom. Oteklina i hiperemija se opažaju na površini sklere i konjuktive, kao i bol u području očne jabučice. Suzenja gotovo da i nema. Bolest je kronična, nastavlja se s periodima remisije nekoliko godina. Vid se ne smanjuje.

Duboki skleritis Možda gnojni I granulomatozni .

At granulomatozni skleritis infiltrati se stvaraju u dubokim slojevima sklere. Pacijenti doživljavaju fotofobiju, bol u očima i suzenje očiju. Često se pretvara u hronični oblik. Sa upalom šarenice, cilijarno tijelo, rožnjača i sklera keratosklerouveitis .

Purulentni skleritis je drugačiji akutni tok bolesti. Uz ovu patologiju, na mjestu prednje i stražnje cilijarne arterije formira se bolno žarište. Izvor upale je tamnocrven sa žućkastom nijansom, koji nakon nekog vremena postaje mekan i otvara se. Tada se na ovom mjestu može formirati ožiljak, koji u nekim slučajevima prolazi sam od sebe.

Uzroci episkleritisa i skleritisa

Tačan uzrok ove dvije bolesti nije poznat. Međutim, naučnici sugerišu da je pojava skleritisa i episkleritisa povezana sa sistemske bolesti ( , ).

Osim toga, mogući razlozi mogu uključivati virusne bolesti, toksično-alergijska reakcija organizma na ubode insekata, hemijske i. na mestu infiltracije.

Za proučavanje toksično-alergijske prirode bolesti koristi se imunološka tehnika fokalnih testova, koja omogućava analizu reakcije tijela na uvođenje različitih alergena.

Liječenje episkleritisa i skleritisa

Liječenje episkleritisa se propisuje na osnovu pregleda.

Liječenje skleritisa ovisi o uzrocima bolesti. Možda će lekar pacijentu prepisati terapiju antibioticima, salicilatima, kortikosteroidima, sulfonamidima, citostaticima, antihistaminicima, imunomodulatorima itd.

Ako se skleritis pojavi zbog metaboličkih poremećaja, ovi poremećaji se prvo koriguju.

At gnojni oblik skleritis, može se otvoriti apsces.

Kada dođe do nekroze sklere, moguća je skleroplastika.

Efikasnom se smatra upotreba fizioterapeutskog tretmana (UHF, magnetna terapija itd.).