Этот вид лабораторной диагностики знаком практически каждому, врачи его назначают в первую очередь – как быстрый и информативный метод оценки состояния здоровья. Однако редкий пациент, получая результаты на руки, сможет расшифровать длинный список названий и цифр. И, хотя доскональной оценки всех этих характеристик от нас никто не требует, для этого есть врачи, общее представление о показателях, измеряемых в ходе биохимического анализа крови, все же стоит иметь.
Большинство патологий человеческого организма сказывается на составе крови. Выявляя концентрацию тех или иных химических или структурных элементов крови, можно делать выводы о наличии и течении заболеваний. Таким образом, анализ крови «на биохимию» назначают для диагностики и контроля лечения. Важную роль биохимический анализ крови играет при наблюдении беременности. Если женщина чувствует себя нормально, он назначается в первом и третьем триместрах, а при токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание – чаще.
Сдача крови на биохимию предполагает соблюдение ряда условий – в противном случае диагностика будет некорректной.
В случаях, когда необходимо получить лабораторные показатели в динамике, повторные исследования следует проводить в том же медицинском учреждении и при сходных условиях.
Готовые результаты предоставляются пациентам в виде таблицы, в которой отмечено, какие именно анализы проводились, какие показатели получены и как они соотносятся с нормой. Расшифровка результатов биохимического анализа крови может быть произведена достаточно быстро и даже онлайн, вопрос только в загруженности специалистов и в организации самого процесса. В среднем на получение расшифровки уходит 2–3 дня.
Анализ на биохимию крови может проводиться по минимальному или расширенному профилю в зависимости от клинической картины и назначения врача. Минимальный профиль в медицинских учреждениях Москвы стоит 3000–4000 рублей, расширенный – 5000–6000 рублей. Сравнивая цены, обратите внимание: забор крови из вены может оплачиваться отдельно, его стоимость – 150–250 рублей.
Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.
Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.
Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.
Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чаще всего это делается в следующих областях:
Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.
Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.
Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.
Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:
Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.
Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.
Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.
Показатели | Норма |
Сахар | 3,3-5,6 ммоль/л |
Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л | |
У мужчин У женщин | До 37 До 30 |
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л | |
Мужской пол Женский | До 40-45 До 30-34 |
(Гамма-ГТ) Ед/л | |
- Мужчины - Женщины | Не более 55 Не больше 38 |
Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
Общий белок | 60-83 г/л |
Альбумин | 32-52 г/л |
Ионы: (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
(Na+) | 136-145 ммоль/л |
(Cl-) | 98-107 ммоль/л |
Креатинин (мкмоль/л) | |
Мужчины Женщины | От 62 до 11553-96 |
Мочевая кислота (мкмоль/л) | |
У мужчинУ женщин | В пределах от 210 до 420 От 150 до 350 |
С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
Сывороточное железо (мкмоль/л) | |
В крови мужчин Женщин | От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 - 30,43 |
Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.
Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.
Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.
В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:
Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:
Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.
Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:
Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.
Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:
При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:
Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:
Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:
Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:
Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:
Биохимический анализ только констатирует факты, а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.
Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.
Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:
Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:
Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.
Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:
Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.
Здоровья вам и вашим деткам!
Определяя химические составы различных органов и тканей, наличие специфических веществ, которых нет в здоровом организме, медики могут определить заболевания задолго до возникновения первых признаков.
И конечно, из всех тканей организма человека в первую очередь они обращаю внимание на кровь, которая каждую клетку, организма и на составе которой все происходящие в организме процессы сказываются в первую очередь.
Биохимический анализ крови на сегодняшний день является одним из самых универсальных анализов, который позволяет выбить огромное количество заболеваний и нарушений в работе органов и систем человеческого организма. Прежде всего биохимический анализ показывает состояние самой крови: содержание в ней гемоглобина, белков плазмы, холестерина и других веществ.
Учитывается также содержание в крови питательных веществ, таких как Глюкоза, и отходов жизнедеятельности человека: билирубина и его производных, различных кислот и солей.
Не менее важны для расшифровки результатов биохимического анализа крови и показатели по ферментам, витаминам и гормонам — биологически активным веществам, которые выполняют регуляторную функцию в организме или служит биологическими катализаторами.
А какие же заболевания может показать биохимический анализ крови? Вот их неполный список:
С развитием науки список заболеваний, диагностируемых через биохимию крови, постепенно расширяется , а вероятность ошибки становится всё меньше.
Правильная подготовка к анализу – необходимое условие для точного результата и верной постановки диагноза. Пренебрежение любым из правил подготовки может привести к ошибке.
Если нет возможности соблюсти все эти правила, предупредите врача. Возможно, анализ придётся перенести на другой день, когда такая возможность появится.
На протяжении беременности биохимический анализ крови делается обязательно 2 раза: первый раз во время постановки на учет по ведению беременности, а затем на 30 неделе беременности
. Если женщина больна, или биохимический анализ выявил какие-либо нарушения, его делают больше 2 раз. Помимо диагностики обычных заболеваний, свойственных как беременной, так и не беременной женщине, биохимический анализ позволяет выявить, Каких именно микроэлементов и витаминов не хватает плоду, что очень важно для его нормального развития.
Правила подготовки к анализу такие же, как и для небеременных
женщин. Методика проведения тоже аналогична.
Во время расшифровки анализа учитывает такие показатели как общий белок, жиры и липиды, углеводы, ферменты, пигменты, азотистые вещества, микроэлементы, железо, кальций, калий, натрий.
Показатель | Женщины вне беременности | Женщины беременные |
Общее кол-во белков плазмы | 63-83 г/л | Так же или меньше |
Глюкоза | 3,87-5,81 ммоль/л | 4,12-6,15 ммоль/л |
Холестерин | 3,15-4,45 | 6-8 |
Аспартатаминотpансфераза | 10-30 ЕД/л | 10-30 ЕД/л |
Аланинаминотpансфераза | 7-35 | 7-35 |
Щелочная фосфатaза | 70-150 | 140-300 (повышается в два раза) |
Амилаза панкpеатическая | до 50 | до 50 |
Общий билиpубин | 3,34-17,12 мкмоль/л | 8,45-20,45 мкмоль/л |
Прямой билиpубин (25% от общего билирубина) | 0,85-4, | 2,15-5,15 |
Мочевина | 2,45-8,35 | 2,85-7,15 |
Кpеатинин | 53,0-97,0 | 39,85-72,85 |
Мочевая кислотa | 0,14-0,46 | 0,11-0,29 |
Кaльций | 2,20-2,65 ммоль/л | 2,0-2,45 |
Железо | 8,95-30,45 мкмоль/л | 4,65-20,25 |
Фосфор | 0,85-1,47 ммоль/л | 1,05-1,40 |
Калий | 3,51-5,55 ммоль/л | 4,55-6,63 |
Натрий | 136,0-145,0 ммоль/л | немного повышен |
Магний | 0,63-0,99 ммоль/л | уменьшается |
Дети должны регулярно сдавать биохимический анализ
, особенно в начале жизни.
Состав крови у детей может сильно меняться по мере роста, это нормально. В частности, у детей до года сильно повышен билирубин, понижены белок и глюкоза, а также мочевина (продукт обмена белка).
При онкологии биохимический анализ крови делается регулярно
, для того чтобы отслеживать в реальном времени и развитие или напротив, исцеление от опухоли. По сколько видов рака существует очень много, нельзя точно сказать каким будет биохимический анализ крови при этом заболевании. Однако в большинстве случаев наблюдаются следующие закономерности: повышается концентрация мочевины, повышается количество мочевой кислоты, увеличивается концентрация гамма-глобулина.
Так же существуют онкомаркеры – вещества , вырабатываемые раковыми клетками и определяемые при помощи биохимических методов, но для их обнаружения нужно сдавать отдельный анализ.
Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.
Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.
Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.
Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Биохимический анализ назначают при диагностике :
Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.
По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.
Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
Анализ: | Мужчины: | Женщины: |
Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.
Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови - 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть , или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (). Кроме того, при или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма - 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, .
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.