Angiopatie sítnicových cév nepatří do samostatné nozologické jednotky, je vždy projevem jiného základního onemocnění nebo stavu např. v těhotenství.
Projevy fundus vazopatie jsou charakterizovány změnou kalibru žil a tepen, jejich patologickou tortuozitou, přítomností mikroaneuryzmat nebo krvácení podél cév je možná. Projevy závisí na příčině, která vedla k rozvoji změn v tepnách a žilách.
Existují následující typy retinální angiopatie:
Změny v krevních cévách vazopatie hypertenzního typu spojené s vysokým krevním tlakem. Vysoký tlak v počátečních fázích vede ke křeči tepen a následně dochází ke skleróze jejich stěn. Když k tomu dojde, rozšíření žil. Arterioskleróza je nevratný stav, který vede k podvýživě a metabolickým procesům ve vnitřních strukturách oka. Zvyšuje se riziko rozvoje krvácení a zhoršeného vidění.
Projevy vazopatie hypotonického typu spojené s poklesem vaskulárního tonu nebo se sníženým krevním tlakem. V tomto případě mají tepny a žíly výraznou tortuozitu a mohou být rozšířeny. Komplikací hypotonického stavu může být trombóza retinálních cév s prudkým poklesem zrakové ostrosti.
Vazopatie nefrotického typu podle oftalmoskopických znaků se podobá hypotonickému. Cévy mají výraznou tortuozitu, žíly jsou rozšířené, ale tepny mohou mít normální kalibr.
Zvláštní formou nefrotické vazopatie je diabetická. Při cukrovce glukóza proniká do stěn cév, což má za následek porušení jejich struktury, ztlušťují se, na některých místech mohou mít nerovnoměrnou tloušťku, lumen se zužuje, objevují se aneuryzmata. U diabetu často dochází k trombóze sítnicových žil, krvácení, hypoxickým změnám s rozvojem hyalinózy, zejména v pozdních stádiích diabetu, k výraznému snížení zrakové ostrosti.
Během těhotenství mají změny v cévách fundu nejčastěji kompenzační charakter. To je způsobeno zvláštnostmi průtoku krve v těle těhotné ženy a také působením hormonů.
C, dochází k mírnému zvýšení objemu cirkulující krve a působením hormonů v I. trimetu dochází k vazodilataci. Tyto procesy mohou vyvolat výskyt vazopatie, nejčastěji hypotonického typu.
Ve druhém a třetím trimestru dochází k tvorbě a fungování uteroplacentární cirkulace, což vede k ještě většímu poklesu periferního cévního odporu a jejich expanzi. Snížení tonusu tepen a žil vede k jejich expanzi a také ke zvýšené tortuozitě.
Důležité! Při normálním těhotenství je výskyt angiopatie sítnice kompenzační a nevztahuje se na patologii. Po porodu změny samy odezní.
Pokud má žena extragenitální patologii, například hypertenzi nebo diabetes mellitus, pak může být angiopatie projevem této patologie, nikoli těhotenství. Preeklampsie a eklampsie jsou také doprovázeny rozvojem patologie retinálních cév.
Frekvenci vyšetření žen s angiopatií sítnice obou očí určuje oftalmolog v závislosti na stížnostech, údajích z oftalmologického vyšetření a přítomnosti extragenitální patologie.
Pokud je při prvním vyšetření zjištěna vazopatie fundu, ale žena si nestěžuje, nemá žádné chronické onemocnění, je předepsáno druhé vyšetření v souladu s normami pro lékařské vyšetření těhotných žen, to znamená ve 36. těhotenství.
Hypertenzní a diabetická vazopatie vyžaduje zvýšenou pozornost pouze v případě stížností na vidění, jakož i v případě poškození nejen cévního řečiště, ale také sítnice, například výskyt krvácení podél cév. V těchto případech by žena měla léčit základní onemocnění. Vyšetření je naplánováno na 20. a 36. týden těhotenství.
Přítomnost stížností na vidění, výrazné změny v cévním řečišti fundu jsou indikací k léčbě, zpravidla se provádějí. O potřebě LKS rozhoduje laserový chirurg.
Angiopatie sítnice není kontraindikací porodu porodními cestami, pokud nejsou žádné stížnosti na vidění, a také pokud je extragenitální patologie ve stádiu kompenzace.
Stížnosti na vidění s vazopatií se zpravidla objevují u žen s těžkou patologií nebo s rozvojem komplikací. V těchto případech se otázka porodu řeší společně s porodníkem-gynekologem na základě stížností, závažnosti patologických změn na očním pozadí a stádia základního onemocnění.
K rozvoji hypertenzní angiopatie sítnice u těhotných žen obvykle nedochází dříve než za 6 měsíců a 90 % všech případů se vyskytuje v posledním měsíci. Onemocnění se může objevit jak u těch, kteří očekávají narození dítěte poprvé, tak při opakovaném těhotenství.
Angiopatie sítnice během těhotenství se liší od hypertenzní formy onemocnění. Charakteristické příznaky pozdní toxikózy jsou:
Hlavním nebezpečím spojeným s angiopatií během těhotenství je pravděpodobnost prasknutí retinálních cév během kontrakcí během přirozeného porodu. Důsledkem toho může být částečná nebo úplná ztráta zraku, proto je angiopatie považována za indikaci k císařskému řezu, který zabrání stresu na cévy sítnice. Pokud je šance na rupturu cévy nízká, je možný přirozený porod. Indikace k císařskému řezu určuje oftalmolog.
Po porodu je povinné opětovné vyšetření stavu cév sítnice. Projev angiopatie naznačuje problémy s krevními cévami v celém těle. Pravidelné návštěvy oftalmologa vám umožní sledovat dynamiku probíhajících změn. Po porodu zpravidla všechny příznaky zmizí.
Pokud je výsledek studie neuspokojivý, je předepsán průběh léčby. Je nutné vědět, že během těhotenství a kojení je vysoce nežádoucí užívat jakékoli léky.
Angiopatie sítnice v těhotenství se diagnostikuje podobně jako jiné typy tohoto onemocnění. Diagnóza zahrnuje: odebírání anamnézy, fyzikální vyšetření, poklep, auskultaci a palpaci. V případě potřeby je možné provést ultrazvuk, magnetickou rezonanci, angiografii fundu nebo počítačovou tomografii.
Provádění medikamentózní léčby angiopatie během těhotenství je nežádoucí, protože to může ovlivnit vývoj a zdraví plodu. Lékaři se kvůli tomu vyhýbají užívání léků na zlepšení krevního oběhu, které se obvykle používají k léčbě angiopatie, a používají šetrnější metody, jako je fyzioterapie. Výjimečným případem je přítomnost těžké formy angiopatie, která hrozí s vážnými následky.
Při angiopatii sítnice během toxikózy u těhotných žen je prognóza mnohem příznivější než u hypertenzní formy tohoto onemocnění. Nejčastěji se jedná o pomíjivý "vedlejší účinek" změn, ke kterým v tomto období v ženském těle dochází.
Angiopatie sítnice není nezávislá nemoc, ale symptom různá onemocnění, která způsobila dysfunkci krevních cév oka a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem poškození cév je změna jejich tonusu, přechodné reverzibilní křeče.
Angiopatie, které existují po dlouhou dobu, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla zásobována krví postiženou cévou, její ztenčení, prasknutí a oddělení. Všechny tyto účinky se spojují pod názvem retinopatie.
Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě krevního zásobení, a když se objeví postižené oblasti, vidění je zhoršeno a později se nezotaví. Pokud je postižena oblast v makule, pak je narušeno centrální vidění. V případě úplného odchlípení sítnice vzniká slepota.
Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje stav cév. Změny v cévách fundu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se častěji rozvíjí u lidí po 30 letech.
Nejčastější příčiny angiopatie sítnice:
Angiopatie se také může objevit při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé cévní léze) a krevních onemocněních.
Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:
V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo vývoj retinální patologie, se rozlišují následující typy angiopatie:
Cévní léze sítnice pacienti zpočátku pociťují jako mihotavé mouchy před očima, často v očích ztmavnou, periodicky se objevují tmavé skvrny nebo tečky, bolest očí, bolest oční bulvy. Často jsou zaznamenány bolesti hlavy. pulzace v očních bulvách po práci, která vyžaduje soustředění. Postupem času se objevují poruchy zraku, progredují a stávají se trvalými.
U diabetes mellitus jsou postiženy nejen malé cévy sítnice (mikroangiopatie), ale i velké cévy (makroangiopatie) v životně důležitých orgánech, což vede k invaliditě. Retinopatie je závažnou komplikací, která se vyskytuje u 90 % pacientů s diabetem. Lze ji odhalit již v časných stádiích diabetu při oftalmologickém vyšetření, kdy ještě chybí oční příznaky. Snížení zrakové ostrosti je již pozdním příznakem, svědčícím o nevratném procesu. Při dlouhém průběhu diabetes mellitus vede zrakové postižení k invaliditě. Úplná ztráta zraku u této patologie je 25krát častější než u nediabetiků.
Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), cévní stěna ztlušťuje, fibrózuje. Cévy sítnice na křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Vytvářejí se podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé cévy praskají – angiopatie přechází v retinopatii. Svinuté cévy fundu jsou charakteristickým znakem hypertenze.
Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhé fázi - u 3,5%, ve třetí fázi jsou změny v fundu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení v oční bulvě, neprůhlednost sítnice a destruktivní změny v tkáni sítnice.
Snížený cévní tonus, snížení rychlosti průtoku krve při hypotenzi vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Tento typ angiopatie je charakterizován větvením a výraznou expanzí tepen, pulzací žil, kterou pacient pociťuje v oku. Kromě toho se mohou objevit závratě. bolest hlavy, závislost na počasí.
Traumatická angiopatie sítnice se může vyvinout při stlačení hrudníku, lebky, břišní dutiny, poškození krční páteře. Porážka retinálních cév je v tomto případě spojena s prudkým zvýšením tlaku (krev nebo intrakraniální), sevřením cév na úrovni krční páteře. V tomto případě jsou charakteristické krvácení v tkáni sítnice, výrazné zúžení kapilár. Vize prudce klesá a ne vždy je možné ji obnovit.
Jiný název pro tuto neúplně pochopenou patologii je Ealesova nemoc. Toto je vzácná zánětlivá léze retinálních cév neznámé příčiny. Dochází ke krvácení na sítnici, ve sklivci. Juvenilní angiopatie je nejnepříznivějším typem angiopatie. V sítnici je možné vypěstovat pojivovou tkáň, což vede k odchlípení sítnice. rozvoj glaukomu a katarakty.
Angiopatie sítnice se zjistí při vyšetření fundu oftalmologem. Sítnice se vyšetřuje rozšířenou zornicí pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo rozšíření cév, přítomnost krevních výronů, postavení makuly.
Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:
Úprava fundusových cév (angiopatie) u dětí, stejně jako u dospělých, je vždy spojena s jiným závažným onemocněním. Nejčastěji u dětí se angiopatie rozvíjí s endokrinní patologií (diabetická retinopatie). Příčinou jejího rozvoje ale může být i revmatismus. tuberkulóza. onemocnění krve, onemocnění ledvin. poranění oka. zánětlivá onemocnění orgánu zraku. skolióza, vysoký krevní tlak, toxoplazmóza atd.
S přihlédnutím k základnímu onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišuje diabetická, hypertenzní, hypotonická, traumatická angiopatie.
Diabetická angiopatie se rozvíjí u dětí v pozdějších fázích průběhu diabetu a čím později, tím dříve je zahájena jeho léčba. Ve fundu dochází k rozšíření a tortuozitě žil, otoku sítnice a drobným krevním výronům. V rodinách s rizikem vzniku cukrovky je nutné pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.
U takových dětí se rozvíjí časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt arteriálních mikroaneuryzmat (výběžek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.
V hypertenzní angiopatie nejprve dochází ke zúžení tepen a rozšíření žil (v důsledku porušení odtoku) a později i tepny. V hypotonická angiopatie. naopak tepny se nejprve rozšiřují, objevuje se a zesiluje jejich větvení.
Traumatická angiopatie je také poměrně častý u dětí, protože děti se často zraní. včetně poranění oka. Při traumatické angiopatii je dítě narušeno bolestí oka, objevují se krvácení na oční bulvě a na sítnici a snižuje se zraková ostrost.
Juvenilní angiopatie popsané výše (viz část Typy angiopatie).
Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je před rozhodnutím o léčbě nutné toto základní onemocnění stanovit a diagnostikovat. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.
Změny na sítnici oka lze zjistit i v nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Změny na sítnici v pozdějším období, kdy je oční fundus vyšetřen podle pokynů neurologa, se mohou ukázat jako patologické.
Není snadné identifikovat projevy patologie sami. V některých případech se může objevit jediný znak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Takové příznaky se mohou objevit s traumatickou angiopatií. U ostatních onemocnění se doporučuje konzultovat dítě s očním lékařem.
U dětí se mohou v důsledku emočního a fyzického stresu objevit změny na sítnici, dokonce tak minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence naznačuje patologii. Pokud se při absenci vazokonstrikce a změn na zrakovém nervu zjistí plnokrevné žíly na fundu, je třeba dítě konzultovat s neurologem a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou uznány jako patologické.
Se zvýšením nitrolebního tlaku se objevuje edém zrakového nervu, jeho ploténka se stává nerovnoměrnou, tepny jsou zúžené, žíly jsou plnokrevné a klikaté. Když se takové změny objeví, děti potřebují naléhavou hospitalizaci a důkladné vyšetření.
Během těhotenství se angiopatie vyskytuje poměrně často. V tomto období se zvyšuje objem cirkulující krve, v důsledku čehož se všechny cévy rovnoměrně rozšiřují. Samotné těhotenství je tedy provokujícím faktorem pro výskyt této patologie. Mírná angiopatie nevyžaduje léčbu. Při příznivém porodu taková angiopatie odezní sama bez komplikací za 2-3 měsíce.
Ale angiopatie se může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před početím angiopatii na pozadí hypertenze. během těhotenství může progredovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, sledovat fundus a užívat antihypertenziva.
V případě progrese angiopatie, pokud dojde k ohrožení života ženy, se rozhoduje o otázce ukončení těhotenství. Indikacemi k potratu jsou odchlípení sítnice, trombóza centrálních žil a progresivní retinopatie. Podle indikací se provádí operativní porod.
Hlavní věcí při léčbě angiopatie je léčba základního onemocnění. Užívání léků normalizujících krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování dietního režimu zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v retinálních cévách. Rychlost patologických změn v retinálních cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.
Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, lokální léčba a dietoterapie.
U diabetu je dieta neméně důležitá než medikamentózní léčba. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny bohaté na sacharidy. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými; do jídelníčku určitě zařaďte zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Je třeba systematicky sledovat tělesnou hmotnost a hladinu cukru v krvi.
Kurzy léčby by měly být prováděny během 2-3 týdnů 2 p. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.
U diabetes mellitus by mělo být přísně dodržováno dávkování inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. Při hypertenzi a ateroskleróze se kromě léků snižujících krevní tlak používají léky normalizující hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně oddalují nevyhnutelné změny v retinálních cévách v této patologii.
Jak předepsal oftalmolog pro angiopatii, používají se oční kapky. opevněné - Anthocyan Forte, Lutein Complex; cévní kapky - Taufon. Emoxipin. Léky pomáhají zlepšit mikrocirkulaci v oční bulvě.
V rámci komplexní terapie angiopatie se široce používají fyzioterapeutické metody léčby: akupunktura, magnetoterapie. laserové ozařování.
Tradiční medicína může a měla by být použita, ale nejprve byste se měli poradit s lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost ke složkám receptury.
Několik receptů z tradiční medicíny:
Je také užitečné vzít infuzi semen kopru. infuze semen kmínu a chrpy. čaj z černých jasanů a listů černého rybízu.
Mladí muži s angiopatií sítnice mohou být povoláni do armády nebo mohou být považováni za nevhodné pro vojenskou službu. Závěr komise při vyšetření před povoláním do armády bude záviset na povaze a stadiu onemocnění, které angiopatii sítnice způsobilo.
Včasná diagnostika a správná pravidelná léčba základního onemocnění, které vedlo ke změně cév sítnice, může zabránit nebo oddálit vznik angiopatie a její progresi (při stávajícím poškození cév). Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza. Pokud se angiopatie sítnice neléčí, může vést k rozvoji šedého zákalu, glaukomu a dokonce úplné ztrátě zraku.
Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.
Sítnice oka potřebuje hodně živin a kyslíku, protože je zodpovědná za zachycení světelných vln, jejich přeměnu na nervový impuls a jejich přenos do mozku, kde vzniká obraz. Nedostatek krevního zásobení cévnatky způsobuje vážné poškození zraku. Angiopatie retinálních cév není samostatnou chorobou, ale patologií, která se vyvíjí v důsledku destrukce buněk krevních cév a narušení jejich funkcí u onemocnění různého původu.
Angiopatie retinálních cév je patologické porušení tonusu krevních cév a kapilár fundu. V důsledku toho dochází k jejich tortuozitě, zúžení nebo rozšíření. Dochází ke změně rychlosti průtoku krve a selhání nervové regulace. Cévní defekty umožňují podezřívat a diagnostikovat základní onemocnění ještě před jeho klinickými projevy.
Patologie tohoto typu naznačuje přítomnost onemocnění v těle, které brání normálnímu krevnímu oběhu, ovlivňuje tonus malých a velkých cév, způsobuje nekrotické léze určité oblasti sítnice, hrozí úplnou nebo částečnou ztrátou zraku nebo snížení její kvality. Angiopatie je častější u dospělých pacientů (nad 35 let) na pozadí chronických onemocnění, ale někdy je diagnostikována v dětství a dokonce i u novorozenců.
Nejdůležitější struktura oka - sítnice - rychle reaguje na sebemenší poruchy v systému zásobování krví. Angiopatie není nezávislé onemocnění, slouží jako signál onemocnění, při kterém dochází k negativnímu účinku na oční cévy. Patologické procesy v těle způsobují poškození stěn očních cév, jejich modifikaci a narušení struktury.
Hlavní důvody, které vedou k výskytu angiopatie:
Hypertonické onemocnění. Vysoký krevní tlak má škodlivý vliv na stěny očních cév, ničí jejich vnitřní vrstvu. Cévní stěna se ztlušťuje a dochází k fibrotizaci. Dochází k narušení krevního oběhu, tvorbě krevních sraženin a krvácení. Vlivem neustále zvýšeného tlaku některé cévy praskají. Charakteristickým znakem hypertenzní angiopatie jsou svinuté, zúžené cévy fundu. U prvního stupně hypertenze jsou u třetiny pacientů pozorovány změny v očních cévách, ve druhém stupni - u poloviny pacientů a ve třetím stupni hypertenze jsou u všech pacientů upraveny cévy fundu;
Diabetes. Onemocnění způsobuje poškození cévních stěn nejen na sítnici, ale v celém těle. Patologie se vyvíjí na pozadí neustále zvýšené hladiny glukózy v krvi. To způsobuje vznik okluzí, prosakování krve do tkáně sítnice, ztluštění a růst kapilární stěny, zmenšení průměru cév a zhoršení mikrocirkulace krve v očích. Patogeneze často znamená postupnou ztrátu zraku;
Poranění lebky, očí a páteře (krční oblast), silné a dlouhodobé stlačení hrudníku. Stav vede k prudkému nárůstu až vysokému počtu intrakraniálního tlaku. k prasknutí stěn krevních cév a krvácení v sítnici;
Hypotenze. Snížení vaskulárního tonusu vede k větvení cév, jejich silné expanzi, znatelné pulsaci, snížení rychlosti průtoku krve a také přispívá k tvorbě krevních sraženin v cévách sítnice, zvyšuje propustnost stěn sítnice. plavidla.
Faktory, které přispívají k výskytu nebezpečné angiopatie:
Zvýšený intrakraniální tlak;
Angiopatie sítnice nepatří k nezávislým patologiím. Stav nastává při narušení funkce cév, jejichž selhání je častým příznakem. různé nemoci.
Při angiopatii sítnice dochází k poruchám fungování krevních cév a kapilár, což často vede ke krvácení
Pozdní diagnostika a nedostatečná léčba mohou mít negativní dopad na zdraví pacienta, neboť dochází k následkům nevratné povahy. Příkladem jsou nekrotické změny v postižené oblasti, která byla poháněna poškozenou cévou. Sítnice se ztenčuje, slábne, což vede k prasknutí a odchlípení.
Rozmanitost druhů je způsobena různými příčinami vzhledu a mechanismy tvorby patologie. Důležitý je také věk pacienta. Existují následující formy retinální angiopatie:
Při diabetické retinopatii jsou postiženy malé cévy, v důsledku čehož je narušena jejich průchodnost dysorická (Morelova angiopatie) - porušení metabolismu bílkovin v malých tepnách. Tento typ se často vyskytuje u starších lidí, je tvořen na pozadí senilní demence a Alzheimerovy choroby. Tvorba patologie vede k usazeninám amyloidní povahy - akumulaci bílkovin na stěnách krevních cév; hypertenzní (hypertenzní nebo hypertenzní retinopatie) - spojená s prodlouženým zvýšením krevního tlaku, při kterém dochází k malým krvácením a rozšiřují se žíly oční bulvy; traumatické - zúžení kapilár při stlačení krevních cév. K této formě mohou vést poranění mozku, krční páteře atd. V důsledku zhoršeného průtoku krve se rozvíjí kyslíkové hladovění a v důsledku toho angiopatie; juvenilní (Ealesova nemoc) – málo prozkoumaný stav s neznámou příčinou.
Juvenilní angiopatie nebyla specialisty plně studována. Vzhled patologie je typický pro mladý věk. Pacient má krvácení ve sklivci a tkáni sítnice, dochází také k zánětlivým procesům v cévách. Onemocnění patří z hlediska léčby ke komplexním typům.
smíšený. Je to důsledek systémových patologií postihujících cévy celého organismu. Na vznik tohoto typu má vliv několik faktorů.
Predisponujícími faktory jsou:
Změny v cévách si pacient téměř okamžitě všimne. Před očima se objevují mouchy a tmavé tečky, u některých pacientů se objevují tmavé skvrny. Stav je doprovázen bolestí oční bulvy. Po delším používání je cítit pulzace.
Zrakové postižení také pacienta neobchází, postupem času progreduje a stává se trvalým.
Pro angiopatii sítnice jsou tedy charakteristické následující projevy:
Často pacienti, kteří slyšeli diagnózu lékaře, nemohou plně pochopit, co je angiopatie sítnice. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění, ale nemůže se vyvinout samo o sobě. Angiopatie sítnice je provokována problémy, které způsobují podobnou vaskulární reakci. Je důležité pochopit nejen to, co to je, ale také jak se s problémem vypořádat, co dělat, aby se vůbec nerozvinul.
Vyšetření očním lékařem
Onemocnění se projevuje jako zhoršení práce cév fundu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn krevních cév. Pak přichází postupná nekróza těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, méně častá je angiopatie sítnice obou očí, která se v pozdějších stádiích může projevit až úplnou ztrátou zraku. V každém případě je důležité především vědět, co přispívá k rozvoji patologie a jaké jsou její hlavní projevy, abychom mohli co nejdříve vyhledat pomoc lékaře, aby se zabránilo rozvoji pozdního stadia onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.
Pokud není terapie zahájena v krátké době, pak se může rozvinout retinopatie – závažné onemocnění, které vede k úplné slepotě. Ke ztrátě zraku dochází v důsledku skutečnosti, že sítnice jednoduše exfoliuje, praskne nebo dochází k závažným nekrotickým změnám v cévách.
Ve skutečnosti se angiopatie sítnice nevyskytuje sama o sobě bez základních onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování tělesných cév.
Změny v cévách se často vyskytují na pozadí nejen nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.
Problém je v tom, že se zhoršuje prokrvení fundu. Na tomto pozadí se cévy stávají příliš křehkými, jejich stěny se ztenčují a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že takové změny jsou nevratné. Pokud již došlo k exfoliaci úseku sítnice nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální krevní zásobení.
Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatie, měli bychom nejprve okamžitě určit nuanci: tato patologie není považována za nezávislou nemoc, ale za symptom. Proto je důležité určit, která onemocnění způsobila takové projevy. Kromě toho je třeba pochopit, že existuje určitá riziková skupina - lidé, kteří jsou kvůli některým rysům těla k takovým projevům náchylní.
Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějakou chorobu, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které situaci jen zhoršují a dále tuto chorobu vyvolávají.
Patologie, které s větší pravděpodobností způsobí takové změny na sítnici, zahrnují:
Diabetická angiopatie
Může se také objevit při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých typech změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k restrukturalizaci těla a všech jeho systémů).
Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, pak můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji takových onemocnění:
Pulsace v očích
To neznamená zaručený vývoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologie nebo provokující faktory. Tomu se lze zcela vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost urychleně opustit práci, i když se žádné příznaky neprojeví. Znamená to jen, že pokud je člověk zpočátku ohrožen, musí si pamatovat na pravidelnou diagnostiku. Právě to zabrání vážnému rozvoji problému do pozdní fáze. Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout.
Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní preventivní pravidla a také nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci u počítače, stejně jako základní zvlhčující a antibakteriální kapky, které vám lékař pomůže vybrat, pokud se objeví známky zvýšeného tlaku očního pozadí.
Pacienti v počáteční fázi onemocnění tomu často nemusí věnovat pozornost a příznaky vysvětlují jako prosté přepracování. Myslí si, že když se sítnice poškodí, za krátkou dobu to samo odezní. V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítači, a proto jsou nuceni vystavovat své oči zvýšené zátěži. V tomto případě je to přesně to, co je nutné kontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby nedošlo k vynechání důležitých známek, které mohou naznačovat vývoj vážné a složité patologie.
Mezi hlavní projevy tohoto onemocnění patří:
Postupně se příznaky zvyšují a stávají se mnohem zřetelnějšími. Příznaky jsou výraznější po práci, která zahrnuje soustředění a únavu očí.
V pozdějších stádiích dochází k vážnému poškození zraku, které postupně vede k jeho úplné ztrátě.
Obvykle nemoc nepostupuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas vyhledat pomoc lékaře. Zrakové postižení je dostatečným důvodem k návštěvě nemocnice.
Vzhledem k tomu, jak zacházet s takovou nemocí, je třeba okamžitě poznamenat, že je třeba nejprve řešit hlavní příčinu patologie. Po správném rozvinutí taktiky léčby můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše příznakem než nezávislou patologií, proto je důležité odstranit hlavní příčinu. Dále byste měli přejít k přímému odstranění hlavních příznaků onemocnění. V každém případě bude způsob léčby přímo záviset na tom, v jaké fázi onemocnění je a co jej způsobilo.
Bez identifikace příčiny a jejího možného úplného odstranění nebude ani ta nejideálnější léčba schopna dosáhnout požadovaných výsledků. S přetrvávající příčinou bude provokující faktor neustále způsobovat další a další vaskulární nekrózu a vyvolávat relapsy. To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na boj proti tomuto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud jsou oba tyto projevy léčeny komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku.
Chirurgická intervence u takových problémů se prakticky nepraktikuje. I u těžké formy onemocnění se k tomu lékaři prakticky neuchýlí. Pokud je nemoc odhalena v raném stádiu, pak to není vůbec potřeba. Stačí obvyklá dobře zvolená medikamentózní léčba.
Okamžitě by mělo být stanoveno, že tato terapie by měla být plně v souladu se zvolenou léčbou základních onemocnění. Pokud byly například problémy se zrakem vyprovokovány cukrovkou, pak nejprve zvolí léčbu tohoto onemocnění a teprve poté vyberou léky na normalizaci zraku s přihlédnutím ke kompatibilitě léků.
Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které lékař předepisuje v kombinaci. Kurz je potřeba absolvovat 2x ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta jsou to v průměru 2-3 týdny. Skupiny léků, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:
V různých situacích mohou být předepsány různé léky, jejichž názvy a dávkování se vybírají v závislosti na vlastnostech organismu, stádiu a charakteristikách patologie, souběžných diagnózách.
Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci krevního cukru a krevního tlaku. I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo cukrovka, měli byste ukazatele stále sledovat a v případě potřeby se poradit s lékařem, aby vám předepsal vhodný lék ke stabilizaci stavu.
Při takových problémech s cévami má velký význam dieta. Právě na výživě závisí klíčové ukazatele těla odpovědné za fungování krevních cév a jejich správný stav. Proto je důležité věnovat pozornost především jídelníčku. Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi, stejně jako tělesnou hmotnost. Je důležité pochopit, že všechna tato doporučení je třeba dodržovat, i když v tuto chvíli není osoba obézní a hladina cukru v krvi je normální. Pokud drobné odchylky nejsou pro zdravého člověka kritické, pak u někoho, kdo je v ohrožení, to může občas zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách.
V případě potřeby lze dokonce zakoupit speciální produkty určené pro diabetiky – neobsahují cukr.
Pokud není léčba angiopatie sítnice zahájena včas, pak může postupně exfoliovat. Když takový problém postihuje obě oči současně, pak v budoucnu můžete úplně ztratit zrak.
Ale není třeba se tím příliš trápit. Pokud bude provedena včasná diagnóza a bude zahájena komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je vyhledat lékaře, jakmile se objeví první příznaky.
Aby se zpočátku zabránilo angiopatii sítnice, je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví obecně. Pokud je člověk ohrožen, pak je důležité vyhnout se špatným návykům. Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, pak je důležité přistupovat zodpovědně a zahájit komplexní léčbu. Pokud omezíte patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, pak k angiopatii sítnice zpočátku nedojde.
Je důležité si uvědomit, že pravidelná diagnostika je velmi důležitá, pokud je osoba ohrožena. Pokud se při prvních příznacích nebo jen preventivně provádějí pravidelné prohlídky, pak lze nemoc odhalit v raném stadiu. Pak bude možné zahájit léčbu v rané fázi. V tomto případě lze tento problém zcela snadno a rychle vyřešit bez výrazných následků.
Potřeba diagnózy zůstává i po léčbě. I při úplném obnovení zraku je stále nutné pravidelně podstupovat vyšetření. Často není možné zcela eliminovat provokující faktory, proto je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel může znovu vrátit. Proto je důležité tomu zabránit.
Příčinou hypertenze, vysokého krevního tlaku a řady dalších cévních onemocnění jsou ucpané cévy, neustálá nervová zátěž, dlouhodobé a hluboké prožitky, opakované šoky, oslabená imunita, dědičnost, práce v noci, vystavování se hluku a dokonce i velké množství kuchyňské soli!
Angiopatie je stav, kdy jsou postiženy krevní cévy v očích a také nervová regulace. Poměrně často se onemocnění vyskytuje u těhotných žen, zejména v posledním trimestru.
Při nošení plodu v těle se zvyšuje množství krve v cévách, takže embryo je nasyceno kyslíkem a živinami. V důsledku toho se stěny krevních cév výrazně rozšiřují, stávají se elastickými a slabými. Tak začínají komplikace v podobě angiopatie.
V závažných případech může být nastávající matce řečeno, aby provedla císařský řez, ale obvykle je patologie léčena rychle a bezbolestně. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak angiopatie u těhotných žen probíhá, příčiny, příznaky a metody léčby.
Angiopatie sítnice je patologický stav, který je charakterizován poškozením krevních cév během inhibice funkcí nervové regulace.
Tato patologie zaujímá významné místo mezi všemi oftalmologickými onemocněními, protože pokud včas nevyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc, může onemocnění postupovat, což později může dokonce vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.
Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií včetně dětí, zvykem je však zařazovat do zvláštní rizikové skupiny i osoby starší třiceti let.
Stojí za povšimnutí
Angiopatie sítnice během těhotenství je poměrně časté onemocnění, které se vysvětluje hormonálními změnami uvnitř matky během těhotenství, stejně jako celkovým zvýšením množství krve v krevních cévách ženy.
Jinými slovy, období těhotenství zvyšuje riziko této patologie. Období porodu pro ženské tělo je nejtěžší fází, během níž dochází k silné hormonální restrukturalizaci všech orgánů a systémů.
Je třeba pochopit, že s růstem plodu se objem krve v těle matky zvyšuje. To je nezbytné k tomu, aby embryo dostalo všechny živiny a kyslík. Na pozadí této změny se cévní stěny stávají pružnějšími a roztažitelnými. V tom spočívá nebezpečí angiopatie sítnice během těhotenství.
V případě, že má žena jakoukoli formu slabosti cévní stěny, mohou se vyvinout nepředvídané komplikace. Nejčastěji je během těhotenství diagnostikován vývoj patologie ve vztahu k jednomu nebo oběma očím.
Během těhotenství se jedná o dočasný jev, který u téměř 90 % diagnostikovaných případů odezní sám bez zásahu třetí strany.
Oční onemocnění, jako je hypertenzní angiopatie, se může vyskytnout jak u těch, kteří se připravují stát se poprvé matkou, tak u znovu těhotných žen. Nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí nejdříve v 6. měsíci těhotenství.
Poruchy sítnice se mohou vyvinout u těhotných žen, které rodí poprvé, a také u vícerodic. Poměrně vzácně se vyskytují před šestým měsícem vývoje miminka. Největší část (více než 90 %) připadá na devátý měsíc těhotenství.
Poruchy sítnice, které se vyskytují u těhotných žen, mají některé rysy ve srovnání s jinými pacienty.
Nejčastěji u pozdní toxikózy dochází k variabilitě zúžení tepny, ale po odeznění toxikózy je eliminován i spasmus. Také těhotné ženy nejsou charakterizovány aterosklerózou retinálních cév, porušením lumen cév (ischémie, trombóza centrální žíly).
Po porodu změny na sítnici poměrně rychle procházejí opačným vývojem a jsou zcela obnoveny.
Prognóza angiopatie těhotných žen je obvykle mnohem příznivější než u změn na sítnici, které vznikly na pozadí hypertenze. Důležitou otázkou zůstává možné ukončení těhotenství v případě angiopatie. V tomto případě můžete postupovat jinak.
Na pozadí těhotenství, zpravidla ve 3. trimestru, u některých žen může oftalmolog odhalit problémy v sítnici. Příčiny tohoto stavu budou následující komplikace:
Zdroj: krov.expert Těhotenství je poměrně specifické období v životě ženy. Tělo se během tohoto období přizpůsobuje, aby plodu dodalo správné množství kyslíku a živin. Angiopatie pozorovaná u žen se výrazně liší od případů této patologie, která se vyskytuje u hypertenze.
Zpravidla je vývoj angiopatie pozorován na pozadí pozdní toxikózy. Charakteristické známky vývoje vaskulární patologie jsou:
Při angiopatii dochází ke změně práce cév a průtok krve může být buď zvýšen, nebo snížen. Hlavním nebezpečím rozvoje angiopatie je, že zvýšení tlaku během kontrakcí může vyvolat prasknutí cévy.
Takové poškození retinálních cév může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. V závažných případech angiopatie může být doporučen císařský řez, aby nedošlo k poškození očí.
Indikaci k císařskému řezu stanoví oční lékař, který pacientku vyšetřoval. Přirozený porod se provádí pouze tehdy, je-li riziko natržení sítnice velmi nízké.
Kromě natržení sítnice se mohou během porodu vyskytnout další komplikace, včetně žilní trombózy nebo zjevného odchlípení. Ale takové problémy s angiopatií, které se vyvinuly na pozadí pozdní toxikózy, jsou poměrně vzácné.
Angiopatie sítnice během těhotenství se liší od hypertenzní formy onemocnění. Charakteristické příznaky pozdní toxikózy jsou:
Hlavním nebezpečím spojeným s angiopatií během těhotenství je pravděpodobnost prasknutí retinálních cév během kontrakcí během přirozeného porodu.
Důsledkem toho může být částečná nebo úplná ztráta zraku, proto je angiopatie považována za indikaci k císařskému řezu, který zabrání stresu na cévy sítnice.
Pokud je šance na rupturu cévy nízká, je možný přirozený porod. Indikace k císařskému řezu určuje oftalmolog.
Angiopatie sítnice během těhotenství:
Hlavním nebezpečím angiopatie během těhotenství je, že při přirozeném porodu během kontrakcí mohou u ženy prasknout cévy sítnice. To může vést k částečné nebo dokonce úplné ztrátě zraku.
Proto je angiopatie indikací k císařskému řezu, tento výkon zcela eliminuje zátěž sítnicových cév. Přirozený porod je povolen pouze při nízké pravděpodobnosti prasknutí cévy. Indikace k císařskému řezu stanoví oční lékař.
Po porodu je nutné znovu diagnostikovat cévy oka. Angiopatie je signálem, že vaskulární problémy existují v celém těle. Návštěvou oftalmologa můžete sledovat dynamiku změn. Zpravidla po porodu všechny příznaky vymizí.
V případě neuspokojivých výsledků bude předepsán průběh léčby. Je třeba si uvědomit, že během těhotenství a kojení je užívání léků vysoce nežádoucí.
Během porodu zažívá ženské tělo výrazný emocionální a fyzický stres. Při výskytu cévních změn v očích je právě během porodu riziko ruptur kapilární stěny nejvyšší.
K tomu může dojít v období namáhání, kdy se žena co nejvíce namáhá a snaží se miminku pomoci projít porodními cestami k východu z plodu. Porušení průtoku krve v očích může způsobit následující komplikace:
Pokud má těhotná při příjmu do porodnice kombinaci vysokého krevního tlaku a angiopatie sítnice, pak lékař nabídne ženě porod císařským řezem, aby se předešlo komplikacím.
Důležitou otázkou zůstává možné ukončení těhotenství v případě angiopatie. V tomto případě můžete postupovat jinak.
Kontraindikace k prodloužení těhotenství v přítomnosti hypertenze mohou být absolutní nebo relativní.
Mezi absolutní kontraindikace patří:
Relativní kontraindikace jsou:
Prognóza angiopatie těhotných žen je obvykle mnohem příznivější než u změn na sítnici, které vznikly na pozadí hypertenze.
Zdroj: dez-brateevo.ru Ve skutečnosti jakékoli patologické změny v malých tepnách a žilách, které lékař vidí při vyšetření sítnice oka, lze nazvat angiopatií.
Jedná se tedy o příznak, který se ve většině případů vyskytuje u následujících onemocnění:
Jakékoli patologické stavy ovlivňující stav žil a malých tepen, které lze detekovat při vyšetření sítnice oka, lze charakterizovat jako angiopatii.
Ve skutečnosti nelze toto onemocnění nazvat nezávislým onemocněním, spíše bude takový stav doprovázen dalšími příčinami vaskulárních poruch, a to:
Hlavní příčiny ovlivňující výskyt angiopatie sítnice během těhotenství jsou:
Rozvoj onemocnění u těhotných žen zvyšuje riziko různých komplikací, protože léková terapie ovlivňuje i samotné dítě. Nejracionálnějším způsobem, jak zabránit rozvoji angiopatie, jsou preventivní postupy po celou dobu těhotenství.
Angiopatie, která se vyvinula během těhotenství, je méně výrazná než varianta tohoto onemocnění, která se vyskytuje u hypertenze.
Nejcharakterističtějším znakem rozvoje angiopatie u těhotných žen je snížení zrakové ostrosti a u některých žen může být taková odchylka velmi mírná a nezpůsobuje zjevné nepohodlí, zatímco u jiných může být porušení velmi vážné.
Bolest v očích s angiopatií Mezi běžné projevy angiopatie patří následující příznaky:
Příznaky angiopatie se zpravidla dostavují, to znamená, že časem může dojít ke zhoršení projevu známek cévní patologie a naopak ke zlepšení stavu.
Příznaky angiopatie, ke které dochází během těhotenství, jsou méně výrazné, jak tomu může být v jiných případech. Charakteristickým rysem je však snížení kvality vidění, od mírného diskomfortu u některých pacientů až po výrazný pokles zrakové ostrosti u jiných.
Takové příznaky mají zpravidla období remise a nových relapsů.
Statistika
Toto onemocnění se začíná projevovat ve druhém trimestru těhotenství, ale patologie dosahuje svého vrcholu (více než 90% případů) v posledním měsíci těhotenství.
Odkaz! Projev angiopatie je důležitým signálem porušení v práci krevních cév, ale často po porodu nepříjemné příznaky zmizí samy o sobě. Důležitý je také stav pacientky přímo v procesu kontrakcí a následných porodů.
Takže za přítomnosti této patologie, která zažívá silnou fyzickou zátěž bezprostředně v době porodu, pacient zvyšuje pravděpodobnost ruptury cév, což může vést ke komplikacím, a to:
V takových případech, pokud se u budoucí rodící ženy zjistí jak vysoký krevní tlak, tak závažné příznaky angiopatie, pak lékaři odmítají přirozený porod ve prospěch císařského řezu.
Zdroj: lechenie-sosudov.ru Diagnóza angiopatie sítnice během těhotenství je stejná jako u jiných typů angiopatie. Shromažďuje se anamnéza pacientových obtíží, provádí se fyzikální vyšetření, poklep, auskultace a palpace. Někdy se používá ultrazvuk, MRI, angiografie, zobrazení očního pozadí nebo CT.
Oftalmolog provádí primární vyšetření oční bulvy pacienta, shromažďuje anamnézu pacientových stížností. Specialista také provádí fyzikální vyšetření oka, včetně palpace a poklepu. Kromě toho může být indikováno rentgenové záření.
Takové diagnostické nástroje umožňují specialistovi poskytnout úplné posouzení klinického obrazu onemocnění a předepsat kompetentní léčbu.
Když se objeví známky poškození cév sítnice, měli byste se pokusit objasnit příčinu vývoje patologie. Důvodem výskytu této patologie u těhotných žen jsou procesy, které se vyskytují během tohoto obtížného období pro tělo.
Pro potvrzení diagnózy musí oftalmolog vyšetřit oční bulvu a předepsat léky.
Vzhledem k tomu, že těhotenství je velmi specifickým obdobím v životě ženy, je však medikamentózní terapie nežádoucí. Při mírné nebo střední závažnosti průběhu onemocnění se léčba léky neprovádí.
Je třeba si uvědomit, že výskyt vaskulární patologie u žen je jasným znakem přítomnosti problémů v těle. K identifikaci problému je zapotřebí řada specifických analýz, včetně:
Provedení těchto analýz vám umožní zjistit, proč se angiopatie vyvinula. Pokud ženy nevykazují známky zhoršení průběhu onemocnění nebo jeho zjevné příznaky po porodu nevymizí, může léčba záviset na celkovém obrazu.
Kromě toho, při absenci výrazných známek progrese zrakového postižení může být léčba odložena až do konce období laktace.
Provádění medikamentózní léčby angiopatie během těhotenství je nežádoucí, protože to může ovlivnit vývoj a zdraví plodu.
Lékaři se kvůli tomu vyhýbají užívání léků na zlepšení krevního oběhu, které se obvykle používají k léčbě angiopatie, a používají šetrnější metody, jako je fyzioterapie. Výjimečným případem je přítomnost těžké formy angiopatie, která hrozí s vážnými následky.
Vzhledem k tomu, že angiopatie je důsledkem těžké intoxikace pozorované při pozdní toxikóze, považuje se za nezbytné provést další testy předepsané vedoucím porodníkem, aby byly identifikovány další problémy, které mohou vést k narušení průtoku krve v sítnici.
Stojí za zmínku, že léčba drogovou terapií se provádí pouze v případě těžkého průběhu, který hrozí ztrátou zraku.
Většina očních lékařů doporučuje léčbu odložit až do porodu, protože užívání některých léků může výrazně ovlivnit zdraví dítěte. Potřebu císařského řezu nebo možnost přirozeného porodu by měli určit pouze lékaři, kteří dokážou plně zvážit všechna rizika.
Tento stav je však nebezpečný, protože vždy hrozí prasknutí cévy, která se zvýšeným průtokem krve nezvládne. V tomto případě může dojít jak ke krvácení do oka, tak k závažnějším následkům.
Například u těhotných žen se často vyvine menší stupeň primárního oddělení. Kromě toho je hlavním faktorem ve vývoji této patologie právě nervové a duševní přepětí, v důsledku čehož se mění pozadí arteriálního tlaku, což se vždy odráží ve stavu cév oka.
Při klidném těhotenství může být angiopatie sítnice v období porodu nebezpečná. Pokud je porodní aktivita příliš násilná a tělo ženy je přetíženo, může dojít ke krvácení v oční tkáni.
Aby byla tato možnost vyloučena, doporučují porodníci na základě posudku očního lékaře nastávající mamince řešení porodu císařským řezem.
V případě potřeby se léčba podvýživy sítnice provádí pomocí fyzioterapeutických prostředků, protože jsou šetrnější pro matku i dítě.
Absolutní indikace pro císařský řez a v některých případech pro ukončení těhotenství zahrnují následující patologie, které mohou být spojeny s angiopatií:
Relativní indikace pro císařský řez zahrnují:
Při relativních kontraindikacích může žena porodit sama, ale zároveň musí být před porodem pod neustálým dohledem.
V současné době konzervativní terapie angiopatie sítnice spočívá v užívání dostatečně silných angioprotektorů. Tyto léky mohou mít negativní vliv na stav embrya.
Zejména prudké zúžení cév snižuje množství kyslíku, které se dostane k plodu. To může vést k intrauterinní hypoxii a smrti dítěte. Proto o tom, zda je nutné léčit angiopatii sítnice během těhotenství, rozhoduje ošetřující lékař každé pacientky individuálně.
V tomto ohledu jsou pozorovací taktiky zvoleny během období porodu. Žena je registrována v dispenzáři a odborník pravidelně kontroluje stav cév sítnice.
Samostatný porod je zakázán. Provádí se císařský řez. Do okamžiku porodu je nutné zajistit psychický i fyzický odpočinek. Léčba angiopatie sítnice se provádí podle potřeby po vyřešení těhotenství.
