Částečná atrofie zrakového nervu (chazn). Jeden z nejčastějších důvodů návštěvy očního lékaře: poranění oka, jejich typy Klasifikace očních onemocnění podle MKN 10

Diagnostický kód H00-H59 obsahuje 11 objasňujících diagnóz (záhlaví MKN-10):

  1. H00-H06 Nemoci očních víček, slzných cest a očnice
    Obsahuje 7 bloků diagnóz.
  2. H10-H13 - Onemocnění spojivek
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
  3. H15-H22 - Onemocnění skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělíska
    Obsahuje 8 bloků diagnóz.
  4. H25-H28 - Onemocnění čočky
    Obsahuje 4 bloky diagnóz.
  5. H30-H36 - Poruchy cévnatky a sítnice
    Obsahuje 7 bloků diagnóz.
  6. H40-H42 Glaukom
    Obsahuje 2 bloky diagnóz.
  7. H43-H45 - Poruchy sklivce a oční bulvy
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
  8. H46-H48 - Poruchy zrakového nervu a zrakových drah
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
  9. H49-H52 - Nemoci očních svalů, poruchy konjugovaného pohybu oka, akomodace a refrakce
    Obsahuje 4 bloky diagnóz.
    Nezahrnuje: nystagmus a jiné mimovolní pohyby očí (H55).
  10. H53-H54 - Poruchy zraku a slepota
    Obsahuje 2 bloky diagnóz.
  11. H55-H59 - Jiná onemocnění oka a adnex
    Obsahuje 4 bloky diagnóz.

Tato třída obsahuje následující bloky:

  • H00-H06 Nemoci očních víček, slzných cest a očnic
  • H10-H13 Onemocnění spojivek
  • H15-H22 Nemoci skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělíska
  • H25-H28 Nemoci čočky
  • H30-H36 Nemoci cévnatky a sítnice
  • H40-H42 Glaukom
  • H43-H45 Poruchy sklivce a oční bulvy
  • H46-H48 Poruchy zrakového nervu a zrakových drah
  • H49-H52 Poruchy pohybového aparátu oka, poruchy konjugovaných očních pohybů, akomodace a refrakce
  • H53-H54 Poruchy zraku a slepota
  • H55-H59 Jiná onemocnění oka a adnex

Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:

  • H03* Poruchy očních víček při nemocech zařazených jinde
  • H06* Poruchy slzného aparátu a očnice při nemocech zařazených jinde
  • H13* Poruchy spojivek při nemocech zařazených jinde
  • H19* Poruchy skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde
  • H22* Poruchy duhovky a řasnatého tělíska při nemocech zařazených jinde
  • H28* Katarakta a jiné léze čočky u nemocí zařazených jinde
  • H32* Chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde
  • H36* Poruchy sítnice při nemocech zařazených jinde
  • H42* Glaukom při nemocech zařazených jinde
  • H45* Poruchy sklivce a oční bulvy při nemocech zařazených jinde
  • H48* Poruchy zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde
  • H58* Jiné poruchy oka a adnex při nemocech zařazených jinde
Tisk

TŘÍDA VII. Nemoci oka a adnex (H00-H59)

Tato třída obsahuje následující bloky:
H00-H06 Nemoci očních víček, slzných cest a očních důlků
H10-H13 Nemoci spojivek
H15-H22 Nemoci skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělíska
H25-H28 Nemoci čočky
H30-H36 Nemoci cévnatky a sítnice
H40-H42 Glaukom
H43-H45 Nemoci sklivce a oční bulvy
H46-H48 Onemocnění zrakového nervu a zrakových drah
H49-H52 Nemoci očních svalů, poruchy přátelského pohybu oka, akomodace a refrakce
H53-H54 Poruchy zraku a slepota
H55-H59 Jiná onemocnění oka a adnex

Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:
H03* Léze očních víček při nemocech,
H06* Poruchy slzného aparátu a očnice při nemocech zařazených jinde
H13* Poruchy spojivek u nemocí zařazených jinde
H19* Postižení skléry a rohovky u nemocí zařazených jinde
H22* Poruchy duhovky a řasnatého tělesa u nemocí zařazených jinde
H28* Šedý zákal a jiné léze čočky u nemocí zařazených jinde
H32* Chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde
H36* Poruchy sítnice u nemocí zařazených jinde
H42* Glaukom u nemocí zařazených jinde
H45* Poruchy sklivce a oční bulvy u nemocí zařazených jinde
H48* Poruchy zrakového nervu a zrakových drah u nemocí zařazených jinde
H58* Jiné poruchy oka a adnex u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ OČNÍCH VÍČEK, TLAMIKU A OČÍ (H00-H06)

H00 Hordeolum a chalazion

H00,0 Hordeolum a další hluboké záněty očních víček
absces)
Furuncle) století
ječmen)
H00.1 Chalazion

H01 Jiné záněty očních víček

H01.0 Blefaritida
Nezahrnuje: blefarokonjunktivitidu ( H10.5)
H01.1 Neinfekční dermatózy očních víček
Dermatitida:
alergický)
kolík)
ekzematózní) století
diskoidní lupus erythematodes)
xeroderma)
H01.8 Jiné záněty očního víčka, specifikováno
H01.9 Zánět očního víčka, blíže neurčený

H02 Jiná onemocnění očních víček

Nezahrnuje: vrozené vady očního víčka ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza století
H02.1 Ektropium století
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blefarochaláza
H02.4 Ptóza očního víčka
H02.5 Další onemocnění, která narušují funkci očního víčka
Ankyloblepharon. Blefarofimóza. Vrásnění očního víčka
Nezahrnuje: blefarospasmus ( G24.5)
klíště (psychogenní) ( F95. -)
organické ( G25.6)
H02.6 Xanthelasma očního víčka
H02.7 Jiná degenerativní onemocnění očního víčka a periokulární oblasti
chloasma)
Madarose) století
vitiligo)
H02.8 Jiná specifikovaná onemocnění očního víčka. Hypertrichóza století. Neodstraněné cizí těleso v očním víčku
H02.9 Onemocnění očního víčka, blíže neurčené

H03* Poruchy očních víček při nemocech zařazených jinde

H04 Nemoci slzného aparátu

Nepatří sem: vrozené vady slzného aparátu ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakryoadenitida. Chronická hypertrofie slzné žlázy
H04.1 Jiná onemocnění slzné žlázy. Dakryopy. syndrom suchého oka
Slzná žláza:
cysta
atrofie
H04.2 Epifora
H04.3 Akutní a blíže neurčený zánět slzných cest. Dakryocystitida (flegmatická)
Dakryopericystitida) akutní, subakutní popř
Nespecifikovaná slzná kanalikulitida
Nezahrnuje: dakryocystitidu novorozence ( P39.1)
H04.4 Chronický zánět slzných cest
dakryocystitida)
slzná žláza :)
canalikulitida (chronická)
mukokéla)
H04.5 Stenóza a insuficience slzných cest. Dakryolit. Everze slzného otvoru
Slzná stenóza:
trubička
potrubí
Taška
H04.6 Jiné změny v slzných cestách. Slzná píštěl
H04.8 Jiná onemocnění slzného aparátu
H04.9 Onemocnění slzného aparátu blíže neurčené

H05 Nemoci očnice

Nepatří sem: vrozené vývojové vady očnice ( Q10.7)
H05.0 Akutní zánět oka
absces)
celulitida)
Osteomyelitida) oční důlky
periostitis)
Tenonit
H05.1 Chronická zánětlivá onemocnění očnice. Orbitální granulom
H05.2 exoftalmické stavy
Posun oční bulvy (vnější) NOS
krvácení)
Edém) oční důlky
H05.3 Deformace očního důlku
atrofie)
Exostóza) oční důlky
H05.4 enoftalmus
H05.5 Cizí těleso, které nebylo dávno odstraněno z očnice kvůli penetrujícímu poranění očnice
Retrobulbární cizí těleso
H05.8 Jiná onemocnění oka. Orbitální cysta
H05.9 Oční onemocnění, blíže neurčené

H06* Poruchy slzného aparátu a očnice při nemocech zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ SPOJKY (H10-H13)

H10 Konjunktivitida

H16.2)
H10,0 Mukopurulentní konjunktivitida
H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
H10.2 Jiná akutní konjunktivitida
H10.3 Akutní zánět spojivek, blíže neurčený
Nezahrnuje: neonatální oftalmie NOS ( P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitida
H10.5 Blefarokonjunktivitida
H10.8 Jiná konjunktivitida
H10.9 Konjunktivitida, blíže neurčená

H11 Jiné poruchy spojivek

Nezahrnuje: keratokonjunktivitidu ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Vyloučeno: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Konjunktivální degenerace a ložiska
Konjunktivální:
argyrie
kameny
pigmentace
xeróza NOS
H11.2 Jizvy spojivky. Simblefarone
H11.3 Konjunktivální krvácení. Subkonjunktivální krvácení
H11.4 Jiná onemocnění spojivek a cysty
Konjunktivální:
aneuryzma
hyperémie
otok
H11.8 Jiná specifikovaná onemocnění spojivek. Pseudopterygium
H11.9 Onemocnění spojivek, blíže neurčené

H13* Poruchy spojivek při nemocech zařazených jinde

H13.0* Filariální invaze do spojivky ( B74. -+)
H13.1* Akutní konjunktivitida u nemocí zařazených jinde
Konjunktivitida (způsobená):
akantaméba ( B60.1+)
adenovirový folikulární (akutní) ( B30.1+)
chlamydie ( A74.0+)
záškrt ( A36.8+)
gonokokové ( A54.3+)
hemoragické (akutní) (epidemie) ( B30.3+)
herpesvirus ( B00.5 +)
meningokokové ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
herpes zoster ( B02.3+)
H13.2* Konjunktivitida u nemocí zařazených jinde
H13.3* Oční pemfigoid ( L12. -+)
H13.8* Jiné poruchy spojivek u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ skléry, rohovky, duhovky A CILÁRNÍHO TĚLESA (H15-H22)

H15 Nemoci skléry

H15.0 sklerit
H15.1 episkleritida
H15.8 Jiné léze skléry. Rovníkový stafylom. Sklerální ektázie
Nezahrnuje: degenerativní krátkozrakost ( H44.2)
H15.9 Onemocnění skléry, blíže neurčené

H16 Keratitida

H16.0 Rohovkový vřed
Vřed:
rohovka:
NOS
centrální
regionální
perforační
prsten
s hypopyonem
muréna

H16.1 Jiná povrchová keratitida bez konjunktivitidy
Keratitida:
areolární
nitkový
ve tvaru mince
jako karta
hvězdicový
páskovaný
povrchní bod
Fotokeratitida
sněžná slepota
H16.2 Keratokonjunktivitida
Keratokonjunktivitida:
NOS
způsobené vnějším vlivem
neurotrofní
fyktenulární
Nodulární [nodulární] oftalmie
Povrchová keratitida s konjunktivitidou
H16.3 Intersticiální (stromální) a hluboká keratitida
H16.4 neovaskularizace rohovky. Cévy podobné stínu (rohovka). Pannus (rohovka)
H16.8 Jiné formy keratitidy
H16.9 Keratitida, blíže neurčená

H17 Zjizvení a zakalení rohovky

H17,0 Adhezivní leukom
H17.1 Další centrální zákal rohovky
H17.8 Jiné jizvy a zákal rohovky
H17.9 Jizvy a opacity rohovky, blíže neurčené

H18 Jiné poruchy rohovky

H18,0 Pigmentace a usazeniny v rohovce. Krvácení v rohovce. Prsten Kaiser-Fleischer
Krukenbergovo vřeteno. Stegli Line
H18.1 Bulózní keratopatie
H18.2 Jiný edém rohovky
H18.3 Změny rohovky
záhyb)
Roztržení) skořápky Descemet
H18.4 Degenerace rohovky. Starší oblouk. Pásová keratopatie
Vyloučeno: Morayův vřed ( H16.0)
H18.5 Dědičné dystrofie rohovky
Dystrofie:
rohovka:
epiteliální
zrnitý
mříž
puntíkovaný
Fuchs
H18.6 Keratokonus
H18.7 Jiné deformity rohovky
Rohovka:
ektázie
stafylom
Descemetocele
Nepatří sem: vrozené vady rohovky ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Jiná specifikovaná onemocnění rohovky
Anestézie)
Hypestezie) rohovky
opakující se eroze)
H18.9 Onemocnění rohovky, blíže neurčené

H19* Poruchy skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde

H20 Iridocyklitida

H20,0 Akutní a subakutní iridocyklitida
přední uveitida)
Cyklitida) akutní recidivující nebo subakutní
Irit)
H20.1 Chronická iridocyklitida
H20.2 Iridocyklitida způsobená čočkami
H20.8 Jiná iridocyklitida
H20.9 Iridocyklitida, blíže neurčená

H21 Jiné poruchy duhovky a řasnatého tělíska

H22* Poruchy duhovky a řasnatého tělíska při nemocech

zařazeny jinde

H22.0* Iridocyklitida u infekčních nemocí zařazených jinde
Iridocyklitida s:
gonokoková infekce ( A54.3+)
infekce herpes virem B00.5+)
syfilis (sekundární) ( A51.4+)
tuberkulóza ( A18.5+)
pásový opar ( B02.3+)
H22.1* Iridocyklitida u nemocí zařazených jinde
Iridocyklitida s:
ankylozující spondylitida ( M45+)
sarkoidóza ( D86.8+)
H22.8* Jiné léze duhovky a řasnatého tělíska u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ ČOČKY (H25-H28)

H25 Senilní katarakta

Nezahrnuje: kapsulární glaukom s falešným oddělením čočky ( H40.1)
H25,0 Primární senilní katarakta
Senilní katarakta:
koronární
kortikální
směřovat
Subkapsulární polární senilní katarakta (přední) (zadní). vodní štěrbiny
H25.1 Senilní jaderná katarakta. Hnědý zákal. Nukleární sklerotická katarakta
H25.2 Senilní morganický šedý zákal. Senilní přezrálý šedý zákal
H25.8 Jiné stařecké katarakty. Kombinované formy senilní katarakty
H25.9 Senilní katarakta, blíže neurčená

H26 Jiná katarakta

Nepatří sem: vrozená katarakta ( Q12.0)
H26.0 Dětská, juvenilní a presenilní katarakta
H26.1 Traumatická katarakta
Pokud je nutné zjistit příčinu, použijte další kód externí příčiny (třída XX).
H26.2 Komplikovaný šedý zákal. Katarakta u chronické iridocyklitidy
Sekundární katarakta u očních chorob. Glaukomatózní skvrny (subkapsulární)
H26.3 Katarakta způsobená léky
V případě potřeby použijte k identifikaci léku, který lézi způsobil, další kód vnější příčiny (třída XX).
H26.4 Sekundární katarakta. Sekundární katarakta. Semmeringův prsten
H26.8 Jiná specifikovaná katarakta
H26.9Šedý zákal, blíže neurčený

H27 Jiné poruchy čočky

Nezahrnuje: vrozené vady čočky ( Q12. -)
mechanické komplikace spojené s implantovanou čočkou ( T85.2)
pseudofakie ( Z96.1)
H27,0 Afakia
H27.1 Dislokace čočky
H27.8 Jiná specifikovaná onemocnění čočky
H27.9 Onemocnění čočky, blíže neurčené

H28* Katarakta a jiné poruchy čočky při nemocech zařazených jinde

H28,0* Diabetická katarakta ( E10-E14+ se společným čtvrtým znaménkem.3)
H28.1* Katarakta při jiných onemocněních endokrinního systému, poruchách příjmu potravy a metabolických poruchách,
zařazeny jinde
katarakta při hypoparatyreóze E20. -+)
Katarakta v důsledku podvýživy a dehydratace ( E40-E46+)
H28.2* Katarakta u jiných nemocí zařazených jinde
myotonická katarakta ( G71.1+)
H28.8* Jiné poruchy čočky u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ CÉV A Sítnice (H30-H36)

H30 Chorioretinální zánět

H30,0 Fokální chorioretinální zánět
Ohnisko:
chorioretinitida
choroiditida
zánět sítnice
retinochoroiditida
H30.1 Diseminovaný chorioretinální zánět
Šířeno:
chorioretinitida
choroiditida
zánět sítnice
retinochoroiditida
Nezahrnuje: exsudativní retinopatii ( H35.0)
H30.2 Zadní cyklus. Pars planitis
H30.8 Jiné chorioretinální záněty. Haradova nemoc
H30.9 Chorioretinální zánět blíže neurčený
chorioretinitida)
choroiditida)
Retinitida NOS
Retinochoroiditida)

H31 Jiné poruchy cévnatky

H31.0 Chorioretinální jizvy
Makulární jizvy zadního pólu (pozánětlivé) (posttraumatické). solární retinopatie
H31.1 Degenerace cévnatky oka
atrofie)
skleróza) cévnatky oka
Nezahrnuje: angioidní proužky ( H35.3)
H31.2 Dědičná dystrofie cévnatky oka. Choroidermie
Choroidální dystrofie (centrální areolární) (generalizovaná) (peripapilární)
Prstencová atrofie cévnatky oka
Nezahrnuje: ornithinemii ( E72.4)
H31.3 Krvácení a prasknutí cévnatky oka
Choroidální krvácení:
NOS
vyhnaný
H31.4 Oddělení cévnatky oka
H31.8 Jiná specifikovaná onemocnění cévnatky oka
H31.9 Onemocnění cévnatky, blíže neurčené

H32* Chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde

H32.0* Chorioretinální zánět při infekčních a parazitárních onemocněních zařazených jinde
Chorioretinitida:
syfilitický pozdě ( A52.7+)
toxoplazmóza ( B58.0+)
tuberkulóza ( A18.5+)
H32.8* Jiné chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde

H33 Odchlípení a zlomeniny sítnice

H34 Okluze retinálních cév

G45.3)
H34.0 Přechodná retinální arteriální okluze
H34.1 Centrální retinální arteriální okluze
H34.2 Jiné retinální arteriální okluze
Spot [plaketa] Hollenhorst
Sítnice:
arteriální okluze:
větví
částečný
mikroembolie
H34.8 Jiné vaskulární okluze sítnice
Okluze retinálních žil:
centrální
počáteční
částečný
žilní větev
H34.9 Cévní okluze sítnice, blíže neurčená

H35 Jiné poruchy sítnice

H35.0 Pozadí retinopatie a retinálních vaskulárních změn
Změny v retinálním vaskulárním vzoru
Sítnice:
mikroaneuryzmata
neovaskularizace
perivaskulitidy
křečové žíly
cévní případy
vaskulitida
Retinopatie:
NOS
pozadí NOS
Coates
exsudativní
hypertenzní
H35.1 Preretinopatie. Retrolentní fibroplazie
H35.2 Jiná proliferativní retinopatie. Proliferativní vitreoretinopatie
H33.4)
H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu
angioidní pruhy)
cysta)
Drúzová (degenerativní) makula
otvor)
zvrásnění)
Kunt-Juniova degenerace
Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní). Toxická makulopatie
V případě potřeby použijte k identifikaci léku, který lézi způsobil, další kód vnější příčiny (třída XX).
H35.4 Periferní degenerace sítnice
degenerace sítnice:
NOS
mříž
mikrocystický
palisáda
připomínající dlážděnou dlažbu
retikulární
Vyloučeno: s trhlinou sítnice ( H33.3)
H35.5 Dědičné retinální dystrofie
Dystrofie:
retinální (albipunktát) (pigmentovaný) (jako žloutek)
tapetoretinální
vitreoretinální
Pigmentární retinitida. Stargardtova nemoc
H35.6 retinální krvácení
H35.7 Rozštěpení vrstev sítnice. Centrální serózní chorioretinopatie. Oddělení retinálního pigmentového epitelu
H35.8 Jiné specifikované poruchy sítnice
H35.9 Onemocnění sítnice, blíže neurčené

H36* Poruchy sítnice při nemocech zařazených jinde

H36.0* Diabetická retinopatie ( E10-E14+ se společným čtvrtým znaménkem.3)
H36.8* Jiné poruchy sítnice u nemocí zařazených jinde
aterosklerotická retinopatie ( I70.8+)
proliferativní srpkovitá retinopatie ( D57. -+)
Retinální dystrofie při onemocněních hromadění lipidů ( E75. -+)

GLAUKOM (H40-H42)

H40 Glaukom

Nezahrnuje: absolutní glaukom ( H44.5)
vrozený glaukom ( Q15.0)
traumatický glaukom v důsledku porodního traumatu ( P15.3)
H40,0 Podezření na glaukom. Oční hypertenze
H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem
Glaukom (primární) (zbytkové stadium):
kapsulární s falešným oddělením čočky
chronický jednoduchý
nízký tlak
pigmentované
H40.2 Primární glaukom s uzavřeným úhlem
Glaukom s uzavřeným úhlem (primární) (zbytkové stadium):
akutní
chronický
přerušovaný
H40.3 Sekundární posttraumatický glaukom
H40.4 Glaukom sekundární k zánětlivému onemocnění oka
V případě potřeby použijte k identifikaci příčiny další kód.
H40,5 Glaukom sekundární k jiným očním onemocněním
V případě potřeby použijte k identifikaci příčiny další kód.
H40.6 Sekundární glaukom způsobený léky
V případě potřeby k identifikaci léčivého přípravku, který způsobil lézi, použijte další kód vnější příčiny (třída XX).
H40.8 Jiný glaukom
H40.9 Glaukom, blíže neurčený

H42* Glaukom při nemocech zařazených jinde

H42.0* Glaukom při onemocněních endokrinního systému, poruchách příjmu potravy a poruchách látkové výměny
Glaukom s:
amyloidóza ( E85. -+)
lowův syndrom E72.0+)
H42.8* Glaukom u jiných nemocí zařazených jinde
Glaukom u onchocerciázy ( B73+)

ONEMOCNĚNÍ VITÁLNÍHO TĚLA A OČÍ (H43-H45)

H43 Poruchy sklivce

H43.0 Prolaps sklivce (prolaps)
Nezahrnuje: syndrom sklivcového těla po operaci šedého zákalu ( H59,0)
H43.1 Krvácení do sklivce
H43.2 Krystalické usazeniny ve sklivci
H43.3 Jiné sklivcové opacity
H43.8 Jiná onemocnění sklivce
skelné tělo:
degenerace
oddělení
Nezahrnuje: proliferativní vitreoretinopatii s odchlípením sítnice ( H33.4)
H43.9 Onemocnění sklivce, blíže neurčené

H44 Nemoci oční bulvy

H45* Poruchy sklivce a oční bulvy při nemocech zařazených jinde

H45,0* Krvácení do sklivce u nemocí zařazených jinde
H45.1* Endoftalmitida u nemocí zařazených jinde
Endoftalmitida s:
cysticerkóza ( B69.1+)
onchocerciáza ( B73+)
toxokaróza ( B83.+)
H45.8* Jiné poruchy sklivce a oční bulvy u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ OPTICKÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH CEST (H46-H48)

H46 Zánět zrakového nervu

Optické:
neuropatie jiné než ischemické
papilitida
Retrobulbární neuritida NOS
Nezahrnuje: ischemickou neuropatii zrakového nervu ( H47,0)
optická neuromyelitida [Devika] ( G36.0)

H47 Jiné poruchy zrakového nervu a zrakových drah

H47,0 Nemoci zrakového nervu, jinde nezařazené
Komprese zrakového nervu. Krvácení v pochvě zrakového nervu. Ischemická neuropatie zrakového nervu
H47.1 Edém optického disku, blíže neurčený
H47.2 Atrofie zrakového nervu. Bledost časové poloviny optického disku
H47.3 Jiná onemocnění optické ploténky
Růst na hlavě optického nervu. Falešný edém papily
H47.4 Léze optického chiasmatu
H47.5 Léze jiných částí zrakových drah
Onemocnění očního traktu, genikulního jádra a oblasti optického záření
H47.6 Vizuální kortikální léze
H47.7 Poruchy zrakových drah blíže neurčené

H48* Poruchy zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde

H48,0* Atrofie zrakového nervu u nemocí zařazených jinde
Atrofie zrakového nervu u pozdní syfilis ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbární neuritida u nemocí zařazených jinde
Retrobulbární neuritida s:
pozdní syfilis ( A52.1+)
meningokokové infekce ( A39.8+)
roztroušená skleróza ( G35+)
H48.8* Jiné poruchy zrakového nervu a zrakových drah u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ OČNÍCH SVALŮ, KONTINUÁLNÍ PORUCHY OČNÍ POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE
(H49-H52)

Nezahrnuje: nystagmus a jiné mimovolní pohyby očí ( H55)

H49 Paralytický strabismus

Nezahrnuje: oftalmoplegii:
vnitřní ( H52.5)
intranukleární ( H51.2)
supranukleární progresivní ( G23.1)
H49,0 Obrna 3. [okulomotorického] nervu
H49.1 Obrna 4. [trochleárního] nervu
H49.2 Paralýza 6. [abducens] nervu
H49.3 Kompletní (externí) oftalmoplegie
H49.4 Progresivní externí oftalmoplegie
H49.8 Jiný paralytický strabismus. Externí oftalmoplegie NOS. Cairns-Sayre syndrom
H49.9 Paralytický strabismus blíže neurčený

H50 Jiné formy strabismu

H50,0 Konvergentní doprovodný strabismus. Ezotropie (střídavá) (monokulární), kromě přerušované
H50.1 Divergentní doprovodný strabismus. Exotropie (střídavá) (monokulární), kromě přerušované
H50.2 Vertikální strabismus
H50.3 Intermitentní heterotropie
Přerušovaný:
esotropie)
exotropie) střídavé (monokulární)
H50.4 Jiné a blíže neurčené heterotropie. Souběžný strabismus NOS
Cyklotropie. Hypertropie. Hypotropie. Mikrotropie. Monofixační syndrom
H50,5 Heteroforie. Střídavá heteroforie. Esoforie. Exoforie
H50.6 Mechanický strabismus. Syndrom Brownovy kapsle. Strabismus v důsledku adhezí
Traumatické omezení elasticity očního svalu
H50.8 Jiné určené typy strabismu. Duanova syndromu
H50.9 Strabismus blíže neurčený

H51 Jiné doprovodné poruchy pohybu očí

H51.0 Paralýza pohledu
H51.1 Nedostatek konvergence [konvergence pod a znovu]
H51.2 Intranukleární oftalmoplegie
H51.8 Jiné specifikované doprovodné poruchy oční hybnosti
H51.9 Současná porucha hybnosti oka, blíže neurčená

H52 Poruchy refrakce a akomodace

H52.0 Hypermetropie
H52.1 Krátkozrakost
Nezahrnuje: maligní krátkozrakost ( H44.2)
H52.2 Astigmatismus
H52.3 Anizometropie a aniseikonie
H52.4 Presbyopie
H52.5 Poruchy akomodace
Vnitřní oftalmoplegie (úplná) (celkem)
paréza)
Spasmus) ubytování
H52.6 Jiné refrakční vady
H52.7 Refrakční vada, nespecifikovaná

ZRAKOVÉ PORUCHY A SLEPota (H53-H54)

H53 Poruchy zraku

H53.0 Amblyopie způsobená anopsií
Amblyopie způsobená:
anizometropie
zraková deprivace
strabismus
H53.1 Subjektivní poruchy zraku
Astenopie. Denní slepota. Hemeralopie. Metamorfopsie. Fotofobie. Blikající skotom. Náhlá ztráta zraku
Vizuální duhové prsteny
Nezahrnuje: zrakové halucinace ( R44.1)
H53.2 diplopie. Zdvojení obrazu
H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění. Nesoulad obrazu na sítnici
Fúze obrazů při stereoskopickém defektu. Simultánní vizuální vjem bez splynutí obrazu
Útlum binokulárního vidění
H53.4 defekty zorného pole. Rozšířený slepý úhel. Generalizované zúžení zorného pole
Hemioopsie (opačná) (stejného jména). kvadrantová anopie
Skotoma:
klenutý
Bjerrum
centrální
prstencový
H53.5 Anomálie barevného vidění. Achromatopsie. Získaný nedostatek barevného vidění. barvoslepost
Deuteranomálie. Deuteranopie. Protanomálie. Protanopie. Tritanomálie. Tritanopie
Nezahrnuje: denní slepotu ( H53.1)
H53.6 Noční slepota

Vyloučeno: kvůli nedostatku vitaminu A ( E50.5)

H53.8 Jiné poruchy zraku

H53.9 Zraková porucha, blíže neurčená

H54 Slepota a zhoršené vidění

Poznámka Kategorie zrakového postižení definujete v následující tabulce.
Nezahrnuje: přechodnou slepotu ( G45.3)
H54.0 Slepota v obou očích. Kategorie 3, 4, 5 zrakové postižení na obou očích
H54.1 Slepota na jedno oko, zhoršené vidění na druhém oku
Kategorie zrakového postižení 3, 4, 5 na jednom oku a kategorie 1 nebo 2 na druhém oku
H54.2 Snížené vidění v obou očích. Zrakové postižení kategorie 1 nebo 2 na obou očích
H54.3 Neomezená ztráta zraku v obou očích. Zrakové postižení kategorie 9 na obou očích
H54.4 Slepota na jedno oko. Kategorie 3, 4, 5 zrakové postižení na jednom oku [normální zraková ostrost na druhém oku]
H54.5 Snížené vidění na jednom oku. Zrakové postižení kategorie 1 nebo 2 na jednom oku [normální zraková ostrost na druhém oku]
H54.6 Neomezená ztráta zraku na jednom oku. Zrakové postižení kategorie 9 na jednom oku [normální zraková ostrost na druhém oku]
H54.7 Nespecifikovaná ztráta zraku. Kategorie 9 zrakové postižení NOS
Poznámka Následující tabulka ukazuje klasifikaci stupně zrakového postižení doporučenou
Vědecká skupina WHO pro prevenci slepoty, Ženeva, 6.–10. listopadu 1972 (Série technických zpráv WHO, N51 8, 1974).
Termín "slabozraký" v rubrice H54 zahrnuje kategorie 1 a 2 výše uvedené tabulky, pojem "slepota" zahrnuje kategorie 3, 4 a 5 a pojem "neurčitá ztráta zraku" zahrnuje kategorii 9. Pokud jsou brány v úvahu i hranice zorného pole, pak pacienti se zorným polem ne větším než 10 stupňů, ale více než 5 stupňů kolem centrální osy vidění by měli být zařazeni do kategorie 3 a pacienti se zorným polem ne větším než 5 stupňů kolem centrální osy by měli být klasifikováni jako kategorie 4, i když není narušena centrální zraková ostrost.

Kategorie Zraková ostrost s nejvyšší možnou korekcí
zrakové postižení maximální hodnota minimální hodnota
méně než rovno nebo více než
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (počet prstů
ve vzdálenosti 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (počet prstů
na vzdálenost 1m) Vnímání světla
1/50 (0,02)
5/300
5 Nedostatek vnímání světla
9 Nespecifikováno nebo neurčeno

OSTATNÍ ONEMOCNĚNÍ OKA A JEHO adnex (H55-H59)

H55 Nystagmus a jiné mimovolní pohyby očí

Nystagmus:
NOS
kongenitální
v důsledku zrakové deprivace
nejednotný
latentní

H57 Jiná onemocnění oka a adnex

H57.0 Anomálie zornicové funkce
H57.1 bolest očí
H57.8 Jiná blíže neurčená onemocnění oka a adnex
H57.9 Onemocnění oka a adnex blíže neurčené

H58* Jiné poruchy oka a adnex při nemocech zařazených jinde

H58.0* Anomálie funkce zornic u nemocí zařazených jinde
Fenomén nebo žák Argyle Robertson syfilitický ( A52.1+)
H58.1* Zrakové postižení u nemocí zařazených jinde
H58.8* Jiné poruchy oka a adnex u nemocí zařazených jinde
Syfilitická okulopatie NEC:
kongenitální
brzy ( A50.0+)
pozdě ( A50.3+)
raný (sekundární) ( A51.4+)
pozdě ( A52.7+)

H59 Poruchy oka a adnex po lékařských zákrocích

Nezahrnuje: mechanické komplikace z:
nitrooční čočka ( T85.2)
jiné oční protetické prostředky, implantát
a transplantaci ( T85.3)
pseudofakie ( Z96.1)
H59,0 Syndrom sklivce po operaci katarakty
H59.8 Jiné léze oka a adnex po lékařských zákrocích
Chorioretinální jizvy po operaci odchlípení sítnice
H59.9 Poškození oka a adnex po lékařských zákrocích, blíže neurčené

Naštěstí je patologie zrakového nervu, vodiče elektrochemických signálů ze sítnice do zrakové kůry mozku, v oftalmologické praxi poměrně vzácná; podle lékařských statistik podíl takové patologie na celkovém toku očních onemocnění nepřesahuje 1-1,5%. Každý pátý (podle jiných zdrojů každý čtvrtý) z těchto případů však končí nevratnou slepotou v důsledku atrofie zrakového nervu.

Atrofie, - "optická neuropatie", organická degenerace neuronových vláken zrakového nervu v důsledku výrazného nedostatku jeho výživy a krevního zásobení, může být úplná nebo částečná. V druhém případě dochází k hlubokému poklesu všech zrakových funkcí, včetně poruch vnímání barev, zúžení zorných polí atd.; při oftalmoskopii vypadá optický disk, který zasahuje do makulární oblasti sítnice („žlutá skvrna“, nejcitlivější na světlo), bledší než obvykle.

Příčiny atrofie zrakového nervu

Etiologickými příčinami neuropatie zrakového nervu mohou být různá chronická nebo akutní oční onemocnění, patologie centrálního nervového systému, oftalmotrauma, celková intoxikace, těžká systémová onemocnění (endokrinní, autoimunitní aj.).

Mezi vlastními oftalmopatickými faktory, pod jejichž vlivem může začít atrofie zrakového nervu, vede glaukom různých forem; pigmentární retinální (retinální) dystrofie; všechny druhy blokád tepen zásobujících sítnici a eferentních žil (například okluze CAS, centrální retinální tepny); těžká krátkozrakost; uveitida, retinitida, neuritida, orbitální vaskulitida a další záněty. Kromě toho se zrakový nerv může zapojit a atrofovat během vývoje onkopatologie, zejména u primární rakoviny očnice, meningiomu nebo gliomu zrakového nervu, neurinomu nebo neurofibromu, osteosarkomu, sarkoidózy.

Mezi onemocnění CNS, která vyvolávají nebo „spouštějí“ atrofické procesy v očním nervu, patří především nádory hypofýzy, chiasma (stlačování průsečíků zrakových nervů), infekční a zánětlivé procesy mozkových blan (encefalitida, meningitida, arachnoiditida) a celkový mozkový absces, demyelinizační onemocnění (např. roztroušená skleróza), traumatická poranění mozku a poranění v maxilofaciální oblasti, zejména s přímým mechanickým poškozením zrakového nervu.

V některých případech systémová ateroskleróza, chronická malnutrice a malnutrice, beri-beri a anémie, otravy toxickými látkami (nejvýraznějšími příklady jsou časté otravy metylem při užívání náhradních alkoholických nápojů, dále intoxikace nikotinem, insekticidy, léky), masivní krevní ztráty (například s rozsáhlými vnitřními krváceními), diabetes mellitus a další endokrinopatie, lupus erythematodes, Wegenerova granulomatóza a další autoimunitní onemocnění.

V některých případech dochází k atrofii zrakového nervu již při narození (zpravidla k tomu dochází u těžké chromozomální patologie s hrubými kostními a kraniálními deformitami, např. u akro-, mikro- a makrocefalie, Crouzonovy choroby a dalších geneticky podmíněných anomálií nitroděložní vývoj.

Poměrně vysoký je podíl případů (až 20 %), kdy nelze zjistit přímé příčiny atrofie zrakového nervu.

Klasifikace atrofie zrakového nervu

Jak je uvedeno výše, optická neuropatie může být buď vrozená, nebo získaná. V souladu s tím se rozlišují dědičné formy, které jsou klasifikovány podle typu dědičnosti: autosomálně dominantní, autozomálně recesivní, mitochondriální.

Autosomálně dominantní atrofie zrakového nervu může být vyjádřena v různé míře a v některých případech je pozorována v kombinaci s vrozenou hluchotou. Autozomálně recesivní atrofie je zahrnuta do struktury řady chromozomálních syndromů (Wolframův, Kenny-Coffeyův, Jensenův, Rosenbergův-Chattoriův syndrom aj.).

Mitochondriální atrofie nastává, když je mitochondriální DNA mutována (Leberova dědičná neuropatie zrakového nervu).

Získaná neuropatie zrakového nervu se také může vyvinout z různých důvodů a různými způsoby. Základem primární atrofie je tedy dlouhodobá mechanická komprese neurálního optického kanálu, zatímco hlavice zrakového nervu při studiu fundu může vypadat intaktní, nepoškozená, s normativně jasnými hranicemi.

Sekundární atrofie může být způsobena otokem optické ploténky, což je zase jeden z důsledků patologie sítnice nebo samotného nervu. Degenerace a vytěsnění specializované funkční neuronální tkáně neurogliální tkání má výraznější a zjevnější oftalmoskopické koreláty: pozorovaná hlavice zrakového nervu je v tomto případě zpravidla zvětšená v průměru, její hranice ztrácejí jasnost. U glaukomu, jehož axiálním příznakem je chronicky zvýšený tlak nitrooční tekutiny, vede rozvíjející se kolaps cribriformní ploténky skléry k atrofii zrakového nervu.

Pozorovaný odstín optického disku má významnou diagnostickou hodnotu. Počáteční, částečná a úplná atrofie zrakového nervu během oftalmoskopie tedy vypadá jinak: v počáteční fázi dochází k mírnému zblednutí disku s obvyklou barvou samotného nervu, s částečným - disk optického nervu odděleně zbledne. segmentů a nakonec je pozorována úplná atrofie jako celkové a rovnoměrné zblednutí optického disku v kombinaci se zúžením krevních cév zásobujících fundus.

Existují také ascendentní a descendentní formy atrofie (při vzestupu je atrofický proces v nervu zahájen poškozením tkáně sítnice, u descendentní začíná ve vláknech vlastního zrakového nervu). V závislosti na prevalenci procesu je atrofie rozdělena na jednostrannou a oboustrannou; podle charakteru vývoje - na stacionární (stabilní) a progresivní, které lze diagnostikovat pravidelným oftalmologickým pozorováním v dynamice.

Kód ICD-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (MKN 10) má atrofie zrakového nervu kód H 47,2

Příznaky atrofie

Jedním z hlavních příznaků počínající atrofie zrakového nervu je nekorigovaný pokles zrakové ostrosti a kvality: brýle ani kontaktní čočky nedokážou kompenzovat pokles zrakových funkcí způsobený atrofickým procesem v nervu. Rychle progresivní atrofie zrakového nervu může po několika měsících nebo dokonce dnech vyústit v úplnou, nevyléčitelnou slepotu. Při částečné atrofii se organická degradace a narůstající funkční selhání orgánů zraku na určité úrovni zastaví a stabilizují (důvody takové stabilizace často zůstávají také nejasné).

Zorná pole se zužují zpravidla v důsledku ztráty periferního („laterálního“) vidění – tzv. syndrom tunelového vidění. Porušení vnímání barev se týká hlavně červeno-zelených a žluto-modrých gradientů obecného spektra. Mohou se objevit skotomy, tzn. slepá místa v poli relativně neporušeného vidění.

Zcela typická pro optickou neuropatii je tzv. vada zornice: oslabení reakce zornice na světlo při zachování celkové konzistence zornicových reakcí. Vada zornice může být jednostranná nebo může být detekována na obou očích současně.
Ať už atrofii zrakového nervu doprovázejí jakékoli příznaky, měly by být zjištěny pouze při odborném oftalmoskopickém vyšetření a interpretovány kvalifikovaným oftalmologem.

Diagnóza

Kromě zrakové oftalmoskopie mohou mít rozhodující diagnostickou hodnotu jakékoli informace související s premorbidním (premorbidním) obdobím života pacienta: farmakologická skupina a dávky dříve užívaných léků, předchozí intoxikace a celková onemocnění, sebedestruktivní návyky (kouření, alkohol zneužívání, nezdravý životní styl), prodělané TBI (traumatické poranění mozku), pozadí reziduální patologie centrálního nervového systému atd.
Přímé vyšetření zahrnuje zjištění nebo vyloučení exoftalmu („vyboulení“, posunutí oční bulvy dopředu), studium pupilárních a rohovkových reflexů, pohyblivosti oční bulvy, celkové ostrosti a zorných polí (visimetrie, perimetrie), diagnostiku vnímání barev.

Jak je uvedeno výše, jedním z nejinformativnějších diagnostických kritérií je vzhled hlavice zrakového nervu během oftalmoskopie očního pozadí: barva, jasnost hranic, průměr, stejnoměrnost, deformace, exkavace ("pitting") povrchu optického disku. , Kestenbaumův symptom (snížení obvyklého počtu malých kapilár diskem), kalibr, odstín a linearita/tortuozita retinálních tepen a žil. Můžete také potřebovat další tomografickou studii v jednom nebo druhém režimu (laserové skenování, optická koherentní tomografie), elektrofyziologickou studii k měření prahů citlivosti a lability zrakového nervu. Při atrofii způsobené glaukomem je povinné měřit a kontrolovat IOP (nitrooční tlak), vč. v denním a zátěžovém režimu.

Volumetrická orbitální onkopatologie je diagnostikována metodou prosté radiografie. Pokud je nutné podrobně studovat cirkulaci a hemodynamiku v cévním systému, je předepsána fluoresceinová angiografie (jedna z metod kontrastní radiografie) a / nebo Dopplerův ultrazvuk. Pro upřesnění diagnózy jsou zapojeni konzultanti příbuzných oborů, především neurologové, onkologové, neurochirurgové, při systémové vaskulitidě - revmatologové atd.; jsou předepsány vizualizační metody pro vyšetření lebky a mozku (rentgen, CT, MRI).

Uzávěry sítnicových cév (tepny, žíly) vyžadují zapojení cévního chirurga. Za přítomnosti infekčních příznaků jsou předepsány laboratorní testy (ELISA, PCR).

Optická atrofie by měla být odlišena od periferní katarakty (zakalení čočky) a amblyopie ("syndrom líného oka").

Léčba částečné atrofie zrakového nervu

Princip etiopatogenetické medicíny vyžaduje v maximální možné míře identifikaci a odstranění příčin onemocnění; Vzhledem k tomu, že optická neuropatie je mnohem pravděpodobnější důsledkem a projevem jiných onemocnění než autonomní a izolovaná patologie, terapeutická strategie by měla začít léčbou základního onemocnění.

Zejména u pacientů s intrakraniální (intrakraniální) onkopatologií, hypertenzí, zavedenými aneuryzmaty mozkových cév se doporučuje především neurochirurgická intervence příslušného směru.

Konzervativní léčba atrofie zrakového nervu se zaměřuje na stabilizaci a udržení funkčního stavu zrakového systému v rozsahu, v jakém je to v tomto konkrétním případě možné. Lze tedy předvést různá dekongestivní a protizánětlivá opatření, zejména retro- nebo parabulbární injekce (podávání přípravků dexamethasonu za nebo vedle oční bulvy), kapátka s roztoky glukózy a chloridu vápenatého, diuretika (diuretika, např. například lasix). Podle indikací jsou také předepsány injekce stimulantů hemodynamických a optických nervů (trental, xantinol nikotinát, atropin), intravenózní kyselina nikotinová, aminofillin; vitamínové komplexy (obzvláště důležité jsou vitamíny skupiny B), výtažky z aloe a sklivce, tabletovaný cinnarizin, piracetam atd. Při glaukomových příznacích se používají prostředky snižující nitrooční tlak (např. pilokarpinové instilace).

U atrofie zrakového nervu jsou poměrně účinné fyzioterapeutické metody, jako je akupunktura, laserová nebo elektrická stimulace, různé modifikace techniky elektroforézy, magnetoterapie atd. Pokud se však vize sníží hlouběji než na 0,01, všechna přijatá opatření jsou bohužel neúčinná.

Predikce a prevence atrofie zrakového nervu

Stupeň vyléčitelnosti a možnost rehabilitace téměř u každé oftalmopatologie závisí rozhodujícím způsobem na tom, jak včas se pacient přihlásil a jak kvalifikovaná, přesná a úplná byla diagnóza. Pokud adekvátní léčba začne v nejranějších stádiích atrofie zrakového nervu, je docela možné stabilizovat a v některých případech částečně rehabilitovat zrakové funkce. Jejich úplné uzdravení dnes zůstává nad rámec dostupných terapeutických možností. Při rychle progresivní atrofii je velmi pravděpodobným výsledkem úplná slepota.

Preventivním opatřením účinným proti atrofii zrakového nervu je „pouze“ včasná léčba jakýchkoli akutních nebo chronických onemocnění, bez ohledu na to, o jaký systém těla se jedná: zrakový, nervový, muskuloskeletální, imunitní, endokrinní atd. Samozřejmě je třeba se vyvarovat intoxikací, zejména výše popsaných dobrovolných otrav alkoholem nebo nikotinem. Jakákoli masivní ztráta krve vyžaduje adekvátní náhradu.

A samozřejmě i mírný sklon ke zhoršení zraku vyžaduje okamžitou konzultaci s očním lékařem.

), psychogenní faktory (emocionální poruchy a chronický stres), stejně jako práce ve špatných světelných podmínkách.

Astenopie může být dočasná a projít bez léčby se zlepšenými pracovními podmínkami (zavedení častých přestávek, dodržování standardů osvětlení, včasné dokončení práce, její racionální rozložení) u lidí, jejichž profese jsou spojeny se značným zrakovým zatížením.

Nejčastěji ale jako hraniční stav působí perzistující astenopie, která signalizuje přechod funkčních zrakových poruch v organické změny. V takových případech pomůže včasná diagnostika a léčba této poruchy zabránit vážnému poškození zrakových funkcí a rozvoji degenerativních nebo metabolických poruch v tkáních oka.

Kód ICD-10

Lékaři řadí astenopii do kategorie poruch subjektivní povahy.

Kód pro tuto diagnózu jeH53.1 .

Za mechanismus rozvoje této patologie je považováno časté přetěžování zraku, kdy akomodační a deakomodační funkce očí (regulující normální vnímání předmětů a obrazů na různé vzdálenosti) pracují na hranici svých možností a jejich kompenzační vlastnosti se začínají vyčerpávat. .

Podobné procesy lze pozorovat u lidí pracujících s papírovými a elektronickými dokumenty (programátoři a uživatelé PC) nebo za zhoršených světelných podmínek (například při jízdě v noci). Únava očí může být důsledkem ignorování léčby očních onemocnění nebo nevhodně zvolené optiky (brýle, čočky).

Astenopie postihuje rovnoměrně muže i ženy, riziko jejího projevu se zvyšuje s věkem v důsledku negativního vlivu procesů stárnutí na organismus. Ale hlavní podíl pacientů s astenopií (75 %) tvoří lidé, kteří často používají počítače, tablety a telefony.

Příčiny

Spouštěčem únavy očí mohou být vnější a vnitřní faktory nebo jejich kombinace:

1. Nepříznivé pracovní nebo volnočasové podmínky (tma, nedostatek běžného odpočinku, čtení textů s malým písmem, blikání elektronických zařízení).

2. Monotónní práce s drobnostmi (šperky, hodinářské díly nebo technologie).

3. Krátké denní světlo v oblasti, kde žijí pacienti.

4. Špatná výživa, nedostatek vitamínu A v potravinách.

5. Zánětlivá a degenerativní onemocnění oka (, snížená zraková ostrost, patologie atd.).

6. Nemoci a prokrvení očí.

7. (modřiny atd.)

8. Onemocnění endokrinního systému (tyreotoxikóza, diabetes mellitus aj.).

9. Duševní poruchy (neurastenie, hysterie atd.)

Vzhledem k široké škále důvodů, které vyvolávají astenopii, existuje mnoho možností pro léčbu této patologie, ve většině případů léčba tohoto stavu vyžaduje komplexní diagnostiku s konzultacemi lékařů různých specializací.

Příznaky

Přetrvávající únava očí se vytváří postupně, prochází všemi tradičními fázemi vývoje:

1. Subkompenzační, která probíhá bez příznaků s epizodickými subjektivními pocity zrakové únavy.

2. náhradní, se vyznačuje častějšími a delšími obdobími nepohodlí, které mizí při správném odpočinku. Během tohoto období pacienti pociťují mírné pálení a pocit písku v očích, zarudnutí spojivek, výskyt pakomárů a zákal před očima.

3. Dekompenzační, zde se únava očí stává trvalou (chronickou), postupuje pokles zrakové ostrosti a zkreslování zrakových představ (, vágnost atd.), objevují se komplikace (, ), rozvíjejí se emoční poruchy (podrážděnost, plačtivost, apatie nebo hněv).

Typy astenopie

1. ubytování , nejčastější typ této patologie. Často se vyvíjí na pozadí zrakového postižení (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus), stejně jako s emočními otřesy a fyzickým vyčerpáním. Příznaky tohoto stavu jsou:

  • neschopnost číst texty (písmena se slučují nebo rozmazávají);
  • pocit tlaku v periokulární zóně, na čele a spáncích.

2. Retinální , jedná se o fenomén únavy očí při rozvoji neurózy u pacientů, u této formy kromě stížností na zrakové nepohodlí (obtíže se zaostřením na jeden bod a ztmavnutí v očích) neexistují žádné objektivní známky zrakového postižení.

3. svalnatý astenopie se vyvíjí ze slabosti svalového prstence odpovědného za velikost zornice, proto nejsou přirozené obrazy vnímány správně zrakovým orgánem. Proto, aby vytvořili jasný „obraz“, musí lidé neustále namáhat své zrakové svaly, a to je plné únavy očí.

S touto formou této poruchy pacienti pociťují:

  • ztuhlost obličejových svalů;
  • bolest a křeče uvnitř očí;
  • přetrvávající zraková únava.

4. symptomatická forma poruchy dává ohniska během exacerbace chronických onemocnění v těle (zánět spojivek, duhovky a jiné oční patologie, onemocnění vnitřních orgánů, endokrinního nebo nervového systému) nebo s rozvojem akutních infekcí (chřipka, tonzilitida, sinusitida atd.). V těchto případech je únava očí kombinována s hlavními příznaky základního onemocnění.

5. smíšený astenopie se projevuje současnou akomodací a svalovými poruchami. Při ní se zraková patologie projevuje zkreslením vnímaných předmětů a bolestí v různých částech hlavy a obličeje.

Diagnostika


jeden. . Pomáhá odhalit odchylky ve zrakové ostrosti.

2. Studie s fixací šířky, objemu a napětí vnitřních svalů očí.

3. Měření refrakce, která určují její časné porušení, stejně jako krátkozrakost a astigmatismus.

4. Metoda biomikroskopie umožňuje identifikovat změny v tkáních oční bulvy.

5. Měření nitroočního tlaku, technika zjišťování jeho odchylek od normy.

Léčba

Terapie astenopie závisí na příčinách jejích příčin a stadiu poruchy.

Pacientům bez organických změn v očním aparátu se doporučuje:

  • speciální režim vizuálních zátěží s rovnoměrným rozložením dob práce a odpočinku;
  • výkon

Artifakie oka je stav, kdy je v orgánu zraku přítomna umělá čočka. Podle toho se oko samotné nazývá pseudofakické. Tento způsob korekce se volí při léčbě některých onemocnění, které je nutné korigovat a léčit pomocí nitroočních čoček. Co je to artifakie oka se dozvíme v článku.

Co je pseudofakie oka u dospělých, jak se léčit

Artifakia oči

Artifakie oka je stav zrakového orgánu, při kterém byla z indikací vložena umělá čočka. Tento typ korekce je považován za přijatelnější než brýlová korekce, protože odstraňuje závislost pacienta na brýlích na fyziologické úrovni, aniž by se zužovalo zorné pole, jako je tomu u odnímatelného příslušenství zraku.

Artifakia nedává periferní skotom, tmavé skvrny, zkreslení objektů. Obraz se vytváří v oblasti sítnice, pokud je použita IOL, a v normální velikosti. V současné době je vyvinuto mnoho konstrukcí, u kterých umělé čočky korigují různé odchylky ve vidění až po zelený zákal a šedý zákal.

Zjistěte, proč se angiopatie sítnice objevuje u dítěte a co lze s takovou nemocí dělat.

U některých patologií, pokud jsou zahájeny a přivedeny k úplnému zakalení přirozené, nativní čočky, dochází ke slepotě. Tento stav již nemůže být korigován IOL.

Bude také užitečné dozvědět se o vedení a dekódování.

Principy připojení IOL

Obecně v současné době existují tři typy čoček. Mají různé konstrukce, principy upevnění:

  1. IOL přední komory. Jsou umístěny v přední komoře s podpěrou v rohu. Tento typ čočky se musí dotýkat těch oblastí, které jsou nejcitlivější – tedy duhovky a rohovky. Tyto čočky mají významnou nevýhodu - vyvolávají projev synechie v rohu oblasti umístění. Vlastně právě proto se v současnosti používají jen zřídka.
  2. Pupilární IOL. Nazývají se také pupilární, iris klipové čočky, ICL. Vkládají se do zornice podle principu klipu. Prvek drží zadní a přední haptika, tedy nosné prvky. Naši vědci Fedorov a Zacharov byli první, kdo takovou čočku vytvořili. Jejich čočky se používaly již v 60. letech minulého století, kdy byla intrakapsulární extrakce považována za nejlepší způsob odstranění šedého zákalu. Hlavní nevýhodou takové čočky je možnost dislokace nosného prvku nebo i celé umělé čočky.
  3. Zadní komora nebo ZKL. Přímo do sáčku objektivu se umisťují až po jeho úplném sejmutí, nebo alespoň jeho jádra. Eliminováno během extrakapsulární extrakce a kortikálních hmot. Tento typ IOL nahrazuje vzdálenou část tohoto oddělení, zvyká si na přirozenou anatomicky správnou stavbu optického systému oka. Tento typ čoček pomáhá poskytnout osobě nejvyšší kvalitu obrazového vidění. Zadní komorové čočky, lepší než jiné typy čoček, jsou zesíleny v oblasti uložení a vytvářejí podmínky pro vytvoření silné bariéry mezi přední a zadní částí oka. Stejný typ čočky pomáhá předcházet rozvoji patologií, jako je odchlípení sítnice a tak dále. SCL mají kontakt pouze s pouzdrem, kde se nacházela přirozená čočka. Neexistují žádné cévy ani nervová zakončení, a proto se zánět v zásadě nemůže vyvinout. Proto je tento typ výrobku považován za nejoptimálnější z hlediska kvality a bezpečnosti použití. Proto se v oční chirurgii používá častěji než jiné typy.

Pseudofakie zadní komory oka

Artifakie oka zahrnuje použití některého z uvedených zařízení pro chirurgickou korekci zraku. Materiálem pro IOL jsou obvykle ty nejhypoalergenní tvrdé - polymethylmethakrylát, leukosafír a další, stejně jako měkké protějšky ze silikonu, hydrogelu, silikonhydrogelu, kolagenového kopolymeru, polyuretanmethakrylátu a tak dále.

Provádějte produkty multifokálního typu nebo cylindrické:

  • Multifokální čočky pomáhají korigovat krátkozrakost, dalekozrakost nebo eliminovat následky šedého zákalu.
  • Cylindrické nebo torické IOL se používají ke korekci astigmatismu.

Někdy je nutné vložit do jednoho oka dvě nitrooční čočky najednou. To se provádí v případě, že optika druhého oka není schopna se spojit s optikou pseudofakického oka. Proto je možné rozhodnout o zavedení další čočky do oblasti, která by aktuální situaci napravila. Podle toho se používá další čočka, která má stupeň korekce s chybějící dioptrií.

O čočkách pro brýle s astigmatismem, jejich výběr a doporučení pro výběr naleznete v.

Abychom to shrnuli, pseudofakie oka je metoda korekce zraku, při které se používá jedna nebo více IOL ke korekci vidění a eliminaci patologií, které nelze vyléčit jiným způsobem.

Vyberte si roztok na kontaktní čočky podle odborníků a recenzí.

IOL jsou biokompatibilní prvky, které po injekci do požadované oblasti zpravidla nemají žádné následky. Tento typ čočky se vkládá do oka mikrořezem, pokud je výrobek vyroben z měkkého materiálu, nebo větším řezem, pokud je použit tvrdý materiál. O tomto faktoru rozhoduje lékař, který vám čočky vybral. Operace vyžaduje předchozí odstranění postižené čočky nebo její části. Čím dříve je zákrok proveden, tím menší následky bude mít pro pacienta.

Zjistěte, jaké kontaktní čočky vybrat a jak vybrat ty správné.

Na videu - jak funguje oko

ICD kód 10

Pro tento stav neexistuje žádný kód ICD, protože pseudofakie není patologický stav nebo nemoc, ale spíše se týká období zotavení. Pokud byla operace úspěšná a nevznikly žádné komplikace, pak kód ICD 10 není přiřazen. V některých případech je však poskytováno kódování pro následující patologie:

Jak s tím žít, co dělat

Ve skutečnosti, pokud u dospělých nejsou žádné komplikace, pak neexistují žádná pravidla pro používání takového produktu. Existují však případy, kdy byla IOL buď nesprávně nainstalována, nebo byla nesprávně vybrána. V takových případech je nutné jít pro radu k lékaři a hledat způsoby, jak problém vyřešit.

Také stojí za to dozvědět se o kapkách na rozšíření zornic.

Druhou možnou nuancí je, že vidění se může postupně zhoršovat, například se rozvíjí vidění jako v mlze. To může indikovat tvorbu filmu ze specifického proteinu. Tento typ defektu vyžaduje čištění a použití speciálních léků, které pomáhají předcházet a eliminovat takové usazeniny na povrchu.