Rizikovou skupinou pro makulární degeneraci sítnice jsou starší lidé. S věkem podléhá centrální vidění velkým změnám v důsledku toho, že problémy s oběhovým systémem postupují.
H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu
Lékaři a vědci nezaznamenali příčiny makulární degenerace jako absolutní seznam. Byly identifikovány jako série předpokladů indikujících možné faktory, které by mohly sloužit jako impuls pro vznik dystrofických změn. Mezi nimi:
Makulární degenerace se vyskytuje častěji u žen kvůli jejich delší délce života ve srovnání s muži. Navíc ti, kteří překročili hranici 50 let, jsou náchylní k této nemoci.
Makulární degenerace se u dětí rozvíjí jen zřídka. Vyskytuje se u nich, pokud jejich rodiče měli k tomuto onemocnění predispozici. Současně se na genetické úrovni rozvíjí cévní skleróza, která se stává impulsem pro dystrofické změny na sítnici.
Existují suché a vlhké formy makulární degenerace. Navíc každý z nich má určitý soubor charakteristik a symptomatických projevů.
Diagnostikováno v 90 % případů. Představuje první fázi makulární degenerace, ve které se nové cévy nestihly vytvořit. Charakteristickým projevem suché makulární degenerace je ztenčení tkáně sítnice a hromadění žlutých pigmentů (drúz) v jejích vrstvách. U suché formy onemocnění jsou pozorovány 3 stupně vývoje:
Suchá forma makulární degenerace způsobuje ztrátu zraku, pokud není léčena v rané fázi.
Vlhká forma onemocnění poškozuje zrak více než suchá forma. Je to způsobeno tvorbou nových cév (proces neovaskularizace). Jsou velmi křehké, proto se často poškozují a způsobují krvácení. Ty zase vedou ke smrti buněk citlivých na světlo a vzniku slepé skvrny v zorném poli.
Existují latentní a klasické typy makulární degenerace. V druhém případě jsou dystrofické procesy výraznější. Současně se častěji objevují cévní novotvary. To je doprovázeno vývojem jizevnaté tkáně.
Pokud mluvíme o suché makulární degeneraci, pak v počátečních stádiích nezpůsobuje bolest ani symptomatické projevy. Je nutné brát výskyt takových příznaků vážně, aby bylo možné onemocnění identifikovat včas.:
Stejné příznaky jsou charakteristické pro vlhkou makulární degeneraci. K nim se přidává zkreslení obrysů viditelného obrazu a vizuální ohýbání rovných čar.
Diagnostika onemocnění zahrnuje sestavení klinického obrazu v souladu se stížnostmi pacienta a výsledky výzkumu. K detekci onemocnění se používají následující metody::
Výsledkem výzkumu je odhalení stádia onemocnění a umístění léze. Léčba je předepsána podle získaných údajů.
Suchou makulární degeneraci lze léčit konzervativními metodami. Účelem přijatých opatření je zastavit tvorbu nových cév, čímž se eliminuje další vývoj onemocnění. Riziku další ztráty zraku předcházejí antioxidační a zinkové doplňky. V suché formě onemocnění jsou pacientovi předepsány léky, které zahrnují vitamíny A, C a E, měď a zinek. Kromě toho oční lékař předepisuje Lutein a Zeaxanthin. Stejné léky se používají k prevenci makulární degenerace.
Konzervativní metoda v léčbě vlhké makulární degenerace je neúčinná. Proto se dává přednost takovým postupům:
Lékaři hovoří o léčbě makulární degenerace takto:
Pouze nitrooční injekce mohou zlepšit vidění. Jiné léčebné metody pouze zastavují další rozvoj dystrofických změn.
Vzhledem k tomu, že dystrofické změny mohou být způsobeny špatnou výživou, léčba lidovými léky zahrnuje její korekci. Doporučuje se jíst cizrnu a pšeničné klíčky. Oční kapky vyrobené z tinktur z aloe a mumiyo šťávy pomáhají zlepšit vidění. Je třeba si uvědomit, že lidové léky jsou pomocné a používají se spolu s hlavní léčbou. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem o jejich účinnosti.
Zde je to, co říkají o prevenci nemocí na internetu:
Chcete-li tedy snížit riziko makulární degenerace, musíte dodržovat tyto tipy:
Každoroční návštěva oftalmologa pomůže včas odhalit onemocnění.
komentáře využívající technologii HyperComments
?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.
?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.
??? ???????????????? ???????????????????? ???, ???????? ????????, ???????????? ???????????????? ??? ???????? ???????? (????? XX).
????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.
???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.
??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).
????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:
??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.
??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:
?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.
??? ?????? ?????? ??????????:
??? ??????? ?????? ??????????:
??? - ???????????? ???????????????? (????????????????) ??????? ? ???, ???????????? ????? ? ???????????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ???????? ? ???????????? ???????? ?, ???????? ????????, ???????? ???????????? ? ???????????? ???????????????????? ????????, ? ???????????? ???????? ???????? ????? ????????????????. ???? ?? ???????? ???????? ??? - ???????????? ???????? ? ???????????? ? ???????? ????? ???????????? ???????????? ???????? (??????) ????????????. ???????? ???????? ??? ???? ???????? ????? ???????? ????? ? ???????? ????????????????.
??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.
???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.
? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.
????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.
????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.
?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.
?????? ?????
????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.
??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.
? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:
????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.
???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.
? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.
? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.
??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.
????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:
?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:
?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.
???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:
???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ???????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.
??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.
????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:
??????????? ???????????? ????????:
??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:
??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.
????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.
??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.
?????????? (???????) - ????????? ???-???????? ????????, ???????????? ???????? ???????? ? ???????????? ???????????????? ???????? ????? VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor). ???????????? ???????? ???????? 165???? ???????? ????????, ???????????? ???????????? ????? ???????????????????? ???????? ? ???????????? ???????????????? ???????????? ???????? - ???? ???????? ???????????? ???????????????? ????? ???. ???????? ???????????? ??? ???????????????????? ????????. ???????????? ???????? ?? ???????????? ???????????? - ????????????, ??? ????????????, ???????????? ???????? ???????? ???????? ??? ???????? ???????????? ???????????? ???, ?? ???????? ? ???????????? ????????. ??? ???????????? ???????????? ???????????? ???????????? ???????? ???????????????? ? ???????? ????? (0,3; 1,0 ? 3,0 ??) ?????? 6??? ? ???????? 54???; ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????????? ? ???????? ???????? ???????? ??? ??? ???????????? ?? ???????????????? ???.
? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ???????????? ? ???????????????? ????????????, ???????????? ??? ???????? ???????? ????? VEGF. ???????????????????? ???????? ???????? ???????? 1??? ? 4???. ??? ???????????? ???????????????????? ???????????? ???????????? (KOTVA ? MARINA) ????????????? ???????? ???????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ???????????? ???????? ???? ???????? ?? ???????? ????????????, ??? ? ???????? ???????? ???????? ????????.
????? ????, ? ???????? ???????????????? ???????????? ???????? ???????????? ????? ???????? ????????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (????????). ??? ???????? ? ????-VEGF ???????????? ???????? ???????? ???????????? ??? ???????? ???????????????? ????. ? ???????? ????????, ???????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????? ????????????, ???????????????? ?? ??? ???????? ????????????????, ???????? ???????? ???????? ???????????????? ???????????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.
?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ???????? ????? ???????????? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????????????? (????????-40). ???????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ???????? ???????? ???????????????? ?off-label? (??? ???? ??? ???????????? ???????????), ????? ???????? ???????? ???????? ????????????????. ???????? ???????? ????????????????, ???? ????? ? ???? 4??. ? ????? ?? ???????? ???????????? ???? ????????,???? ???????????? ???????????????????? ???????? ????? ???????????????? ???????? ? ???????????? ???????? ????? ????????, ??? ?? ???????? ?? ???????????? ???????????????? ???????? ????????.
??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.
??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.
?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.
??????-???????? (???????? ??????? - 2 ??, ???????? ??????? ??????????????? ???? - 130 ??, ????????? ? - 100 ??, ??????? - 15 ??, ??????? A - 1100 ??, - 1,3 ???, ???? - 5 ??, ???? - 0,5 ??, ???????? - 15 ??, ??? ???? - 50??).
1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.
?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.
????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.
????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:
????????????? ?????????:
????????? ??? ?????????? ???? ????????:
????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).
????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.
??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).
????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.
?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.
???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.
5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.
?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:
3 % ???????? ????? ???????????? ? ???????? ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????? (? ??????? ?? 4 ?????? ??????? ETDRS).
2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.
? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.
?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.
????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.
?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.
???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:
????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).
??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.
????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.
? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.
????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.
1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.
??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.
??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.
??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.
??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.
23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).
?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.
Ve středu sítnice je makula, prvek citlivý na světlo. Makulární degenerace je onemocnění sítnice, ke kterému dochází v důsledku vaskulární patologie a narušení jejich výživy. Z těchto důvodů je poškozeno centrální vidění.
Makulární degenerace je považována za onemocnění související s věkem, které nejčastěji způsobuje slepotu u lidí po 50. roce života.
Kód onemocnění podle MKN-10 je H35/3 – degenerace makuly a zadního pólu.
Existují suché a vlhké formy onemocnění. Rozdělení je založeno na přítomnosti nebo nepřítomnosti nově vytvořených cév v oku.
Suchá forma:
Diagnostikováno v 90 % případů. Vzniká v důsledku změn souvisejících s věkem, při kterých se tkáň ztenčuje a ukládá se v ní pigment.
Nemoc prochází třemi stádii. Při první má pacient několik drúz (nažloutlých ložisek) malých rozměrů, příznaky onemocnění nejsou pociťovány.
Ve druhé fázi se malé drúzy zvětší, v některých případech je detekována jedna velká. Uprostřed zorného pole oka se objevuje skvrna, která člověku brání dobře vidět, neustále pociťuje nedostatek světla.
Ve třetí fázi se skvrna zvětšuje, čtení a jemná práce jsou výrazně obtížnější.
Mokrá forma:
Je charakterizován výskytem nově vytvořených cév, ve kterých dochází ke krvácení. To poškozuje buňky citlivé na světlo. Časem odumírají a v důsledku toho člověk vidí skvrny ve středu zorného pole.
Vzhledem ke křehkosti nově vzniklých cév si pacient myslí, že linie jsou zakřivené, i když ve skutečnosti jsou rovné. Na zrakové buňky působí křehké cévy, které vytvářejí optický efekt – zkreslení tvaru předmětů.
Následky mikrohemoragií: vlivem vzniklé tekutiny dochází k odchlípení sítnice a v tomto místě se objeví jizva, což vede ke ztrátě zraku.
Charakteristické příznaky závisí na stadiu onemocnění.
Hlavní rysy:
Příznaky se mohou objevit v jednom nebo obou očích.
Vědci nebyli schopni identifikovat, proč se vyvíjejí degenerativní změny na sítnici. Na základě četných studií můžeme mluvit pouze o faktorech přispívajících ke vzniku a rozvoji onemocnění:
Příčinou makulární degenerace může být cytomegaloviru– infekční onemocnění způsobené herpetickým virem. Zdravý člověk si jeho přítomnosti nevšimne, ale pro lidi s imunodeficiencí je nebezpečný.
Pokud je diagnostikována makulární degenerace, můžete vyhledat pomoc od specializovaných lékařských institucí. Klinika pojmenovaná po akademikovi S.N. je považována za jednu z nejlepších. Fedorov „Mikrochirurgie oka“ - je uznávána po celém světě jako jedno z předních center v oboru oftalmologie. Po mnoho let se léčba na klinice Fedorov provádí pomocí nejmodernějšího vybavení a nejnovějších technologií.
V závislosti na některých faktorech - věku pacienta, délce a formě onemocnění - konzervativní terapie nepřináší vždy viditelnou úlevu. V tomto případě se uchýlí k chirurgické léčbě.
Metody léčby makulární degenerace:
Na současné úrovni lékařského vývoje, makulární degenerace sítnice nevyléčitelný. Všechna opatření jsou zaměřena na zpomalení procesu a zlepšení kvality života.
Když je člověk bezmocný, kvalita jeho života se snižuje. Chcete-li být aktivní a nezávislí, musíte se starat o své zdraví, zejména o své oči.Aktivní životní styl, proveditelné fyzické cvičení a vzdání se špatných návyků pomůže oddálit ztrátu zraku na mnoho let.
Video:
RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2013
Periferní degenerace sítnice (H35.4)
Oftalmologie
Schváleno zápisem z jednání
Odborná komise pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán
č. 23 ze dne 12.12.2013
Periferní chorioretinální degenerace- chorioretinální změny na periferii fundu, kdy se procesu účastní pouze sítnice a cévnatka. Může se vyskytnout u krátkozrakých i dalekozrakých lidí a také u lidí s emetropickou refrakcí.
I. ÚVODNÍ ČÁST
Název protokolu: Periferní chorioretinální degenerace
Kód protokolu:
Kód(y) ICD-10:
H35.4 - periferní chorioretinální degenerace
Zkratky použité v protokolu:
PCRD - periferní chorioretinální degenerace
ONH - optický disk
VEP - zrakové evokované korové potenciály
ELISA - enzymatická imunoanalýza
EKG-elektrokardiografie
HIV - virus lidské imunodeficience
ERG - elektroretinogram
Datum vytvoření protokolu- 2013
Uživatelé protokolu- oční lékař na klinikách a v nemocnicích.
Klinická klasifikace
Podle typu se dělí na:
1. Mřížková dystrofie- je nejčastější příčinou odchlípení sítnice. Předpokládá se, že rodinně dědičná predispozice k tomuto typu dystrofie je častější u mužů. Zpravidla se nachází v obou očích. Nejčastěji je lokalizován v horním zevním kvadrantu očního pozadí, ekvatoriálně nebo anteriorně od rovníku oka. Při zkoumání fundu se degenerace mřížky jeví jako řada úzkých bílých plstnatých pruhů, které tvoří obrazce připomínající mříž nebo provazový žebřík. Takto vypadají obliterované cévy sítnice. Mezi těmito změněnými cévami vznikají růžovočervené oblasti ztenčení sítnice, cysty a trhliny sítnice. Charakteristické změny pigmentace ve formě tmavších nebo světlejších skvrn, pigmentace podél cév. Sklivec je jakoby fixován k okrajům dystrofie, tzn. vznikají „trakce“ – provazce, které tahají sítnici a snadno vedou k prasknutí.
2. Dystrofie typu „snail trail“.. Sítnice vykazuje bělavé, mírně lesklé, proužkovité inkluze s mnoha drobnými ztenčeními a perforovanými defekty. Degenerativní léze se spojují a tvoří páskovité zóny, které svým vzhledem připomínají stopu hlemýždě. Nejčastěji se nachází v horním vnějším kvadrantu. V důsledku takové dystrofie se mohou tvořit velké, kulaté slzy.
3. Mrazivá dystrofie je dědičné onemocnění periferie sítnice. Změny na fundu jsou obvykle oboustranné a symetrické. Na periferii sítnice jsou velké žlutobílé inkluze ve formě „sněhových vloček“, které vyčnívají nad povrch sítnice a jsou obvykle umístěny v blízkosti ztluštělých, částečně obliterovaných cév, mohou být pigmentové skvrny. Mrazová degenerace postupuje po dlouhou dobu a nemá za následek ruptury tak často jako etmoidní degenerace a kochleární degenerace.
4. Degenerace dlažebních kostek nacházející se zpravidla daleko na periferii. Jsou viditelné jednotlivé bílé léze, mírně protáhlého tvaru, kolem kterých jsou někdy identifikovány malé hrudky pigmentu. Nejčastěji se nacházejí ve spodních částech fundu, i když je lze detekovat po celém obvodu.
5. Cystoidní (malá cystická) retinální dystrofie nachází se na krajním okraji fundu. Malé cysty se mohou sloučit a vytvořit větší. Při pádech nebo tupých poraněních může dojít k prasknutí cyst, což může vést ke vzniku perforovaných ruptur. Při zkoumání fundu se cysty jeví jako mnohočetné kulaté nebo oválné jasně červené útvary.
6. Retinoschisis — disekce sítnice- může být vrozená nebo získaná. Častěji se jedná o dědičnou patologii - malformaci sítnice. Mezi vrozené formy retinoschízy patří vrozené cysty sítnice, X-chromozomální juvenilní retinoschíza, kdy se u pacientů kromě periferních změn často projevují dystrofické procesy v centrální zóně sítnice vedoucí ke snížení vidění.
Získaná dystrofická retinoschíza se nejčastěji vyskytuje u krátkozrakosti, stejně jako ve stáří a senilním věku.
Smíšené formy- kombinace různých typů degenerací.
Periferní chorioretinální degenerace mohou vést k zlomeninám sítnice. Podle typu se retinální trhliny dělí na perforované, chlopenní a dialyzační.
Perforované trhliny vznikají nejčastěji v důsledku mřížkových a cystických dystrofií, otvor v sítnici se rozevře.
Ruptura se nazývá ruptura chlopně, když část sítnice překryje místo ruptury. Chlopenní trhliny jsou obvykle výsledkem vitreoretinální trakce, která s sebou „táhne“ sítnici. Když se vytvoří slza, oblast vitreoretinální trakce bude vrcholem chlopně.
Dialýza je lineární natržení sítnice podél dentální linie – místa připojení sítnice k cévnačce. Ve většině případů je dialýza spojena s tupým poraněním oka.
Slzy ve fundu vypadají jako jasně červená, jasně ohraničená ohniska různých tvarů, přes které je viditelný vzor cévnatky. Poruchy sítnice jsou zvláště patrné na šedém pozadí odchlípení.
II. METODY, PŘÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY A LÉČBY
Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření
Seznam povinných diagnostických opatření před plánovanou hospitalizací pro medikamentózní a laserovou léčbu:
1. Konzultace s oftalmologem
2. Vizometrie
3. Biomikroskopie
4. Oftalmoskopie
5. Tonometrie
6. Cykloskopie
7. Perimetrie
8. Echobiometrie
9. Výplach slzných cest
10. ORL, zubní lékař, terapeut
11. Konzultace se specializovanými specialisty (ftiziatr, kardiolog, endokrinolog, epidemiologické prostředí atd.) při výskytu souběžné patologie.
12. Klinické laboratorní testy: obecný krevní test, obecný test moči, krevní test na cukr, test stolice na vajíčka helmintů, fluorografie, EKG, koagulogram, krevní test na srážlivost, mikroreakce, HIV krev, biochemický krevní test (ALT, AST, elektrolyty bilirubin, kreatinin, močovina), krevní test ELISA na markery hepatitidy.
Seznam hlavních diagnostických opatření:
1. Konzultace s oftalmologem
2. Vizometrie
3. Biomikroskopie
4. Oftalmoskopie
5. Tonometrie
6. Cykloskopie
7. Perimetrie
8. Echobiometrie
9. Keratorefraktometrie
Seznam dalších diagnostických opatření:
1. Dopplerovský ultrazvuk k identifikaci stupně snížení průtoku krve v cévách oka
2. A, B sken k určení předozadní a příčné velikosti oční bulvy a k vyloučení odchlípení sítnice
3. Elektrofyziologické studie - ERG a VEP pro diferenciální diagnostiku jiných onemocnění
Diagnostická kritéria
Stížnosti a anamnéza
Periferní chorioretinální degenerace jsou nebezpečné, protože jsou prakticky asymptomatické. Nejčastěji jsou nalezeny náhodou při vyšetření. Pokud existují rizikové faktory, může být záchyt dystrofie výsledkem důkladného cíleného vyšetření. Stížnosti na výskyt blesků, záblesků, náhlý výskyt více či méně plovoucích much, které již mohou naznačovat prasknutí sítnice. Rodinná anamnéza krátkozrakosti.
Vyšetření
Hladina krevního tlaku (pro prevenci krvácení při laserových zásazích)
Laboratorní výzkum: není informativní.
Instrumentální studia:
Vizometrie: snížená zraková ostrost
- Biomikroskopie: destrukce sklivce různé závažnosti
- Oftalmoskopie: degenerativní změny na sítnici v centrální zóně za přítomnosti různého stupně krátkozrakosti:
Fáze 1: počáteční změny na terči zrakového nervu ve formě sklerálního prstence, tvorba čípků do ¼ DD, méně často velkých velikostí, s normálním oftalmoskopickým obrazem makuly v normálním a bez červeného světla
2. stadium: počáteční poruchy pigmentace očního pozadí, změny tvaru a barvy terče zrakového nervu, čípky různé velikosti, často do 1/2 DD, vymizení foveálních reflexů. Se zarudnutím
Oftalmoskopie odhalí žlutou skvrnu oranžově žluté barvy, normálního tvaru, bez reflexů.
3. stadium: výrazné poruchy pigmentace fundu, zvětšené prostory mezi cévnatky, velké čípky - do 1,0 DD. V normálním světle je makulární oblast „parketového“ typu nebo tmavě pigmentovaná. Ve světle bez červené barvy se určí deformovaná žlutá skvrna se světle žlutými ohnisky nebo bílými skvrnami na oranžově žlutém pozadí.
4. stadium: depigmentace, čípky více než 1 DD, pravý stafylom. Žlutá skvrna v normálním světle připomíná látku ožranou moly. Jsou možná atrofická ložiska mimo makulární oblast. V bezčerveném světle je žlutá skvrna odbarvená, ostře deformovaná a připomíná světle žlutou skvrnu.
Stádium 5: rozsáhlý kužel více než 1 DD, pravý stafylom. V makulární oblasti je atrofické ohnisko, někdy splývající s kuželem. Ve světle bez červené barvy žlutá barva chybí nebo se objevuje ve formě samostatných ostrůvků. Při absenci krátkozrakosti nedojde k žádným změnám v centrální zóně.
- Tonometrie: zvýšení IOP nad tolerantní úroveň;
- perimetrie: zúžení periferních hranic zorného pole,
- cykloskopie:
I. Chorioretinální změny v ekvatoriální oblasti.
1. Mřížková dystrofie.
2. Patologická hyperpigmentace
3. Slzy sítnice s chlopněmi a operculem.
II. Chorioretinální změny v oblasti dentální linie
1. Cystická dystrofie
2. Retinoschisis
3. Chorioretinální atrofie
III. Smíšené formy
Echobiometrie: stanovení příčné a podélné velikosti oka
Indikace pro konzultace s odborníky:
Za přítomnosti souběžné obecné patologie je nutný závěr příslušného specialisty ohledně absence kontraindikací chirurgické laserové léčby. Aby se zajistilo, že neexistují žádná chronická ložiska infekce, je nutný závěr otolaryngologa a zubaře.
Diferenciální diagnóza v přítomnosti myopie je mezi periferní chorioretinální degenerací myopického původu a periferní pigmentární degenerací.
| Ukazatele | Komplikovaná krátkozrakost | Periferní pigmentová degenerace |
| Zraková ostrost | Zlepšuje vidění korekcí | Korekce nemění vidění |
| přímá viditelnost | Mírné zúžení po obvodu | Soustředné zúžení zorného pole |
| Oční pozadí |
Chorioretinální změny ve formě mřížkové dystrofie, cystické dystrofie, retinoschízy. Ve smíšených formách |
Redistribuce pigmentu ve formě „kostních tělísek“ může chybět |
Léčba v zahraničí
Nechte si poradit ohledně lékařské turistiky
Léčebné cíle
Stabilizace degenerativních změn sítnice a zrakové ostrosti, prevence odchlípení sítnice
Taktika léčby
Nedrogová léčba:
- režim - obecný,
- dieta - tabulka č. 15, 10, obohacená o vitamíny a minerály,
- předepisování světelných kúr,
- fyzioterapie heliem-neonovým laserem č. 5-7 pro stimulační účely (dle indikace).
- Omezení fyzické aktivity
- Korekce brýlí
A) gymnastika podle Avetisova-Matze
B) gymnastika podle Dashevského
D) elektrická stimulace
D) počítačové programy „Relax“, „Eye“
E) Amblyocor
Léčba drogami
Mydriatici a cykloplegici:
tropikamid 0,5;1% - k rozšíření zornice 2x denně 2 kapky
Atropin sulfát 1% 2 kapky 2x denně
Trofická terapie:
Chlorid sodný - ředění léčiv 200,0 ml.
Vinpocetin - zlepšení trofismu tkání 1 tableta. 3krát denně 1 měsíc; 2,0 - 4,0 ml. IV na fyzické řešení č. 10
Cinnarizine - zlepšení trofismu tkání 1 tableta - 3x denně po dobu 1 měsíce
Retinoprotektory(mildronát, retinolamin 1 tableta 3x denně po dobu 1 měsíce; 0,5 p/b č. 10.
Cerebrolysin - lymfotropní lék 2,0 ml. intramuskulárně; 0,5 ml. parabulbární
Emoxipin - antioxidant 0,5 ml. parabulbární; 2,0 intramuskulárně č. 10, nebo kapat 4x denně 1 kapku, kontaktní oční filmy č. 10.
Retinol acetát/palminát + Tokoferol acetát - antioxidant 1 tab. 2x denně.
Vazodilatátory:
Angioprotektivní léky
Cyanocobalomin - vitaminoterapie 1,0 ml. intramuskulárně
Pyridoxin hydrochlorid - vitaminoterapie 1,0 ml. intramuskulárně.
Kyselina askorbová - posílení cév -5% - 2,0ml č. 10 i/m
Taurin 0,5 ml p/b č. 10;
Chirurgická operace(ambulantně)
Laserová fotokoagulace oblastí periferní degenerace
Preventivní opatření
Antibakteriální a protizánětlivá terapie pro prevenci pooperačních zánětlivých komplikací
Omezení fyzické aktivity
Další správa:
Do 7-10 dnů po laserové intervenci, instilaci protizánětlivých a antibakteriálních léků
Oftalmoskopie a cykloskopie 2x ročně
Ukazatele účinnosti léčby:
- stabilizace zrakových funkcí,
- stabilizace a vymezení degenerativních ložisek a zlomů sítnice.
Indikace k hospitalizaci
- zhoršení zrakových funkcí,
- progrese degenerativních stavů na periferii fundu.
Typ hospitalizace - plánovaná.
Angioidní pruhy makuly
Drúzová (degenerativní) makula
Věkem podmíněná makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil lézi, použijte další kód vnější příčiny (třída XX).
Degenerace sítnice:
Nepatří sem: s trhlinou sítnice (H33.3)
Dystrofie:
Centrální serózní chorioretinopatie
Oddělení retinálního pigmentového epitelu
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) jako jednotný normativní dokument pro zaznamenávání nemocnosti, důvodů návštěv obyvatelstva ve zdravotnických zařízeních všech oddělení a příčin úmrtí.
ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. č. 170
Vydání nové revize (MKN-11) plánuje WHO v letech 2017-2018.
Se změnami a doplňky od WHO.
Zpracování a překlad změn © mkb-10.com
Angiopatie je dysfunkce cév oční bulvy, která se projevuje ve formě zhoršení tonusu cév sítnice a kapilárního řečiště fundu.
V důsledku tohoto onemocnění dochází ke snížení prokrvení orgánu a nervové regulace. Zdá se zvláštní, že tak nebezpečná a vážná nemoc nemá kód ICD-10.
To ale vůbec neznamená, že je nemoc bezpečná. Stejně jako podobná onemocnění vyžaduje zvýšenou pozornost oftalmologů. Tento článek poskytuje podrobné informace o takové patologii, jako je diabetická angiopatie, podle MKN-10.
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale pouze projev určitých onemocnění, které postihují krevní cévy celého lidského těla. Stav se projevuje patologickými změnami v cévách v důsledku výrazného narušení nervové regulace.
Angiopatie sítnice
Naštěstí je této nemoci věnována dostatečná pozornost, protože může vést k nežádoucím následkům pro celé tělo. Za nejnebezpečnější z nich je považována ztráta zraku. Toto běžné onemocnění je diagnostikováno nejen u dětí, ale i u starších lidí.
Obvykle se vyskytuje u mužů a žen starších 30 let. Existuje určitá klasifikace onemocnění, která ovlivňují vývoj tohoto patologického stavu.
V závislosti na nich je angiopatie sítnice následujících typů:
Nejpravděpodobnější příznaky angiopatie, v jejichž přítomnosti byste měli navštívit osobního specialistu:
Mezi důvody pro rozvoj angiopatie jsou následující:
Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferativní a proliferativní. U prvního typu se průtok krve kapilárami zhorší nebo úplně zastaví.
Z poškozených cév se tekutina, bílkoviny a tuky dostávají do okolní tkáně, což vyvolává výrazné zhoršení zraku. O něco později se nevyhnutelným stane otok optického disku, který může následně způsobit ztrátu schopnosti vidět.
U druhého typu onemocnění se na povrchu sítnice tvoří nové slabé cévy.
Vzhledem k jejich vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození objevují na dně oka miniaturní krevní výrony, které mohou vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Často se tvoří jizvy.
Konečným stadiem tohoto stavu je odchlípení sítnice – tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetes mellitus. Mimo jiné neočekávané krvácení do vnitřního prostředí oka může vyvolat prudké zhoršení zraku. Jen málo lidí chápe závažnost tohoto patologického stavu.
Progresivní onemocnění může vyvolat takové nežádoucí důsledky, jako jsou:
Proto by všichni lidé trpící tlakovými rázy a poruchami metabolismu sacharidů měli pravidelně navštěvovat ordinaci očního lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. To vám pomůže udržet si zdraví.
Pro začátek bychom si měli připomenout, že MKN-10 je mezinárodní klasifikace nemocí (přijatá WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) v desáté revizi.
Jak bylo uvedeno dříve, diabetická angiopatie nemá kód ICD-10. To se vysvětluje skutečností, že se považuje za důsledek takových nebezpečných onemocnění, jako je intrakraniální hypertenze, infekční krevní onemocnění, diabetes mellitus atd.
A to jsou jen některé ze všech pravděpodobných příčin významných poruch prokrvení sítnice. Zvláštní nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá ve skutečnosti, že na pozadí angiopatie nelze vyloučit rozvoj vážnějších problémů, jako je například retinální dystrofie a myopie. Je důležité si uvědomit, že při absenci včasné a kompetentní léčby může tato porucha vést k úplné atrofii vizuální funkce.
Nejcharakterističtější je, že toto závažné onemocnění, včetně retinopatie, které se objevuje na pozadí poruch fungování endokrinního systému, může postihnout ne jedno, ale dvě oči současně. To je charakteristický rys při provádění diferenciální diagnostiky. Onemocnění lze odhalit při běžném vyšetření očním lékařem.
Léčba onemocnění kromě konzervativních metod zahrnuje i chirurgické.
Zpravidla se aktivně používá laserová terapie. Eliminuje růst krevních cév a zabraňuje možnosti krvácení.
Je třeba poznamenat, že pro maximalizaci obnovy zrakových funkcí se používají také některé léky, které nejen zlepšují krevní oběh, ale také zabraňují trombóze a snižují vaskulární permeabilitu.
Kromě toho jsou předepsány speciální kapky, které zlepšují metabolické procesy probíhající ve vnitřním prostředí oka. Taufon je považován za jednu z těchto kapek.
Při léčbě se aktivně používají určité metody fyzioterapie. Patří mezi ně následující:
Odborníci doporučují dělat gymnastická cvičení pro oči. Pokud jde o výživu, musíte své každodenní stravě poskytnout různé druhy ryb, mléčných výrobků, zeleniny, ovoce a bobulovin.
Kurzy vitaminové léčby by měly být prováděny jednou za 6 měsíců. K tomu se doporučuje užívat vitamíny B, C, E, A. Terapie by měla trvat až dva týdny.
Jako doplňkové opatření je vhodné používat speciální potravinářské přísady a bylinné přípravky na bázi borůvek a mrkve. Ale okamžitě je třeba poznamenat, že tyto látky nejsou schopny obnovit funkčnost sítnice.
Dalším onemocněním, které může způsobit vážné poškození zdraví, je diabetická angiopatie cév dolních končetin, jejíž kód MKN-10 je E 10.5 a E 11.5.
Co je diabetická retinální angiopatie:
Takže podle MKN-10 není diabetická retinální angiopatie nijak kódována. Diabetická angiopatie dolních končetin má kód podle MKN-10 a dokonce dva - E 10,5 a E 11,5. Pro zachování zdraví očí byste měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, který bude jejich stav sledovat.
Pokud jsou zjištěny sebemenší problémy, lékař předepíše vhodnou terapii, která je pomůže zcela odstranit. Je velmi důležité neustále navštěvovat ordinaci specialisty, aby bylo možné diagnostikovat poruchy včas, protože je to jediný způsob, jak se jich rychle a efektivně zbavit.
Lidské oko je dosti zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným neduhem, který člověka může potkat. Navíc některá oční onemocnění jsou nezávislá onemocnění, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité umět problém rozpoznat a začít ho správně řešit. Ve skutečnosti často při absenci akce můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie nepředstavuje vždy vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Angiopatie sítnice se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršením pohybu krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu krevních cév v těle, způsobeného různými nemocemi a abnormalitami. Někdy může být angiopatie doprovázena zhoršením a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi ty hlavní:
Příčiny onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů.
Mezi hlavní příznaky angiopatie sítnice patří:
Při mikroangiopatii je pozorováno ztenčení kapilárních stěn a zhoršení krevního oběhu. Rozvoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetických - jejich ucpáním a ucpáním mukopolysacharidy.
Angiopatii a jednotlivé příčiny jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu na sítnici, tkáňovou hypoxii a krvácení. Změny procházejí i samotné retinální cévy. Na druhé straně se silně deformují a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou způsobit různé zlozvyky, vysoký krevní tlak, dědičné cévní choroby, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale léčitelný. Pokud je správně postavena, stav sítnice se může vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány specifické postupy a léky.
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, které z ní vyplynuly, takže je často nutné pozorování jinými lékaři. V tomto období je důležité dodržovat předepsanou dietu.
Při léčbě onemocnění je prvním krokem obnovení správného krevního oběhu. K tomu zpravidla předepisují:
Hlavní soubor léků zahrnuje také cévní posilovače (Dobesilát vápenatý, Parmidin atd.), Dále léky zabraňující agregaci krevních destiček (Aspirin, Tiklodipin, Dipyridamol atd.). V případě potřeby lze předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B.
Oční kapky jako Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte jsou také široce používány.
Během léčby poruch cévního systému je nutné vzdát se špatných návyků. Pokud byly jedním z důvodů rozvoje onemocnění, budou muset být zcela vyloučeni z běžného života.
Pokud je angiopatie pokročilá, může být nutná chirurgická intervence. Fotokoagulace se provádí, aby se zabránilo odchlípení sítnice, tvorbě vazivové tkáně a snížení výskytu defektních cév, stejně jako léčba chirurgickým laserem. Široce používané jsou také fyzioterapeutické metody.
Jsou zde popsány šeroslepost - příznaky u lidí a také léčebné metody.
Při léčbě onemocnění sítnice je také přípustné použití lidových léků, ale pouze v kombinaci se základními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými léky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřábu, listy rybízu, semena kopru a semena kmínu.
Sbírka č. 1. Je třeba nasbírat sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky, slaměnky a březových pupenů. Infuze musí být připravena na základě poměru: půl litru vroucí vody na lžíci sbírky. Po dvacetiminutovém vyluhování je nutné směs přefiltrovat a zředit horkou vodou v množství půl litru. Užívejte dvakrát denně – jednu sklenici ráno a večer. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sbírky.
Sbírka č. 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského se musí smíchat s padesáti gramy řebříčku. K uvaření každých dvou lžiček výsledné směsi je potřeba čtvrt litru vroucí vody. Infuze musí být uchovávána po dobu tří hodin, poté zahřátá ve vodní lázni a napnuta. Toto množství bylinného léku musí být rozloženo do celého dne. Léčba se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévního onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
Levomycytin oční kapky: návod k použití je popsán zde.
Angiopatie sítnice není samostatné onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat její léčebný program. Nedoporučuje se povolit komplikace a nechat situaci vzniknout, protože to může vést k vážným následkům, včetně úplné ztráty zraku. Zároveň je při správné volbě léčby angiopatie a základního onemocnění možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do běžného života.
Informace na webu jsou uváděny pro informační účely, nezapomeňte se poradit s oftalmologem.
Angiopatie je stav cév sítnice, při kterém dochází ke změně kapilární cirkulace v důsledku poruch jejich nervové inervace. K tomu dochází v důsledku nízkého krevního plnění cév nebo jejich prodlouženého spasmu.
Medicína nerozlišuje angiopatii jako samostatné onemocnění, moderní vědecké přístupy ji řadí mezi jeden z projevů základního onemocnění. Takový komplex symptomů může být důsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, zranění a intoxikací, stejně jako důsledky takových špatných návyků, jako je kouření nebo drogová závislost.
Tento stav, pokud je včas odhalen a léčen, je reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k závažným komplikacím:
Fáze angiopatie sítnice
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí není přidělen status nezávislé nemoci. Proto je kódování založeno na patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v tkáni sítnice.
Mohou to být různé nemoci:
Angiopatie má svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova nemoc), označuje vzácné patologie s neznámou etiologií. Nemoc postihuje mladé lidi a projevuje se:
Prognóza onemocnění je závažná, protože může vyvolat odchlípení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, stejně jako rozvoj šedého zákalu nebo zeleného zákalu.
2. Angiopatie sítnice hypertenzního typu je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často v zúženém stavu, což brání normálnímu prokrvení sítnice a často se vyskytuje s výraznými změnami v oblasti sítnice. fundus.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí s poraněním hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možná mechanická komprese žil a kapilár nebo zvýšený intrakraniální tlak. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexů inervujících oči a degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přeplněním cév a jejich patologickým rozšířením, proto hrozí zvýšená tvorba trombů a krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře cév (řídnutí nebo obezita), takže normální krevní oběh přes ně je narušen.
6. Věkem podmíněná forma onemocnění vzniká v důsledku stárnutí organismu, opotřebované cévy již nezvládají zátěž, snižuje se jejich tonus, objevují se degenerativní změny.
Změny tonusu krevních cév v očích u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo hysterickým pláčem. K tomu dochází v důsledku nezralosti oběhového a nervového systému miminek a nejedná se o patologii. Bolestivý stav krevních cév v očích u dětí je indikován prodlouženým spasmem žil a kapilár, diagnostikovaným při vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
Fyzioterapie se obvykle přidává k léčebným metodám:
Obecné regenerační postupy pro tento stav zahrnují:
Angiopatie je změna stavu cév sítnice, která může vést k rozvoji dystrofických změn (retinální dystrofie), krátkozrakosti, atrofie zrakového nervu atd.
Cévní angiopatie sítnice není onemocnění a oftalmologové se na to často zaměřují, ale stav, který se může objevit na pozadí jiných onemocnění. Patologické změny v cévách se objevují při úrazech a poškozeních a jsou pozorovány i u diabetes mellitus.
Angiopatie nemá kód podle mezinárodní klasifikace, protože není považována za nezávislou nemoc. Kód je přiřazen nemoci, která vedla k rozvoji patologického stavu.
Takto vypadá angiopatie sítnice
Angiopatie má několik příčin. Názvy v nádobách se objevují na pozadí:
Ale tyto informace vám pomohou pochopit, co je presbyopie a retinální angiopatie a jak se léčí.
Video ukazuje popis onemocnění:
Existuje několik typů angiopatie, stává se to:
Častěji je diagnostikována angiopatie obou očí. Ale existují případy, kdy se cévy mění pouze v jedné oční bulvě. To může naznačovat pomalou progresi patologie.
Angiopatie má řadu specifických příznaků, kterých si člověk může všimnout, ale odejde bez náležité pozornosti. Připisování stavu stresu nebo únavě.
Ve většině případů si pacienti stěžují:
Je třeba věnovat pozornost snížení zrakové ostrosti, výskytu plováků nebo blesků před očima. Dočasná, ale úplná nebo částečná ztráta zraku. Když při vstávání z postele nebo při těžké fyzické námaze dochází k ostrému zakalení očí, akutnímu záchvatu závratě.
To naznačuje, že osoba má problémy s krevním oběhem v mozku, hypoxií nebo vysokým intrakraniálním tlakem. Na pozadí těchto patologií se vyvíjí angiopatie sítnice.
Příznaky se mohou měnit a vyskytovat se pravidelně (pouze při zvýšení krevního tlaku), ale tyto příznaky by neměly být ignorovány. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Není to nijak zvlášť složité, stačí se obrátit na oftalmologa. Lékař vyšetří cévy fundu.
K detekci změn stačí provést pouze jedno vyšetření, ale v případě potřeby může lékař doporučit ultrazvuk očí. Měří se také nitrooční tlak, což pomáhá eliminovat možnost vzniku glaukomu. Ale tyto informace vám pomohou pochopit, jak je retinální angiopatie diagnostikována u dítěte.
Terapie je zaměřena na odstranění základní příčiny patologického stavu. Pokud se angiopatie objeví na pozadí arteriální hypertenze, lékař napíše doporučení kardiologovi. Lékař předepisuje léky, které dokážou stabilizovat hladinu krevního tlaku a snížit riziko krvácení do sítnicových cév a malých kapilár.
Pokud je angiopatie spojena s diabetes mellitus, pak se léčí základní onemocnění a provádějí se pokusy zabránit rozvoji komplikací.
Jaké léky tedy může oftalmolog předepsat:
Cinnarizine
Seznam léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve v očních bulvách:
Jako fyzikální terapii může oftalmolog doporučit absolvování kurzu magnetoterapie nebo laserové léčby (retinální světlo).
Během těhotenství se angiopatie sítnice vyvíjí z několika důvodů:
Stav je diagnostikován u žen ve třetím trimestru a nevyžaduje zvláštní léčbu. Vzhledem k tomu, že terapie by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny změn v cévách a jejich lůžku.
Fytolysin
Angiopatie se může objevit nejen během těhotenství, ale i po porodu. V případě, že byl porodní proces těžký nebo protahovaný a vedl ke krvácení do sítnice.
Žena si může stěžovat na:
V tomto případě je nutná konzultace s oftalmologem. Po propuštění z porodnice se musíte naléhavě poradit s lékařem, pomůže napravit stav a vyhnout se možným komplikacím.
Angiopatie sítnice je alarmující příznak, který by neměl být ignorován. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s oftalmologem. Lékař provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše adekvátní léčbu.
Při prohlídce mého fundusu oční lékařka zaznamenala mírné rozšíření cév a nic jiného než Taufon a podobně mi nijak zvlášť nedoporučila. Patologií cév se ale zřejmě zabývá odborník, který je zodpovědný za cévní onemocnění nebo onemocnění, která měla za následek tyto cévní potíže. Především kardiolog. I když bych si moc přál, aby naši lékaři měli širší konkrétní znalosti a zejména oční lékař by mohl lépe porozumět různým příčinám očních chorob.
Angioidní pruhy makuly
Drúzová (degenerativní) makula
Věkem podmíněná makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)
Degenerace sítnice:
Nepatří sem: s trhlinou sítnice (H33.3)
Dystrofie:
Centrální serózní chorioretinopatie
Oddělení retinálního pigmentového epitelu
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) jako jednotný normativní dokument pro zaznamenávání nemocnosti, důvodů návštěv obyvatelstva ve zdravotnických zařízeních všech oddělení a příčin úmrtí.
ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. č. 170
Vydání nové revize (MKN-11) plánuje WHO v letech 2017-2018.
Se změnami a doplňky od WHO.
Zpracování a překlad změn © mkb-10.com
Podle ICD existuje několik kategorií onemocnění sítnice.
Chorioretinální zánět zahrnuje následující specifické nosologie:
Tato část ICD obsahuje:
Mezi takové patologie patří:
Tato patologie kombinuje:
Okluze retinálních cév může být následujících typů:
Mezi další onemocnění sítnice patří:
Onemocnění sítnice se může vyskytnout s jinými patologiemi:
H00-H59 ONEMOCNĚNÍ OKA A JEHO NÁHODNÉ PŘÍSTROJE
onemocnění endokrinního systému, poruchy výživy a metabolické poruchy (E00-E90),
vrozené anomálie, deformace a chromozomální poruchy (Q00-Q99),
novotvary (C00-D48), komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00-O99),
některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96),
příznaky, známky a abnormality zjištěné během klinických a laboratorních testů, jinde nezařazené (R00-R99),
poranění, otravy a některé další následky vnějších příčin (S00-T98)
H00.0 Hordeolum a jiné hluboké záněty očních víček
H01 Jiné záněty očních víček
Nezahrnuje: blefarokonjunktivitidu (H10.5)
H01.1 Neinfekční dermatózy očního víčka
H01.8 Jiné určené záněty očního víčka
H01.9 Zánět očního víčka, blíže neurčený
H02 Jiná onemocnění očních víček
Nezahrnuje: vrozené vady očního víčka (Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza očního víčka
H02.1 Ektropium století
H02.5 Jiná onemocnění ovlivňující funkci očního víčka
Nezahrnuje: blefarospasmus (G24.5), tik (psychogenní) (F95.-)
H02.6 Xanthelasma očního víčka
H02.7 Jiná degenerativní onemocnění očního víčka a periokulární oblasti
H02.8 Jiná specifikovaná onemocnění očního víčka
H02.9 Onemocnění očního víčka, blíže neurčené
H03* Léze očního víčka při nemocech zařazených jinde
H03.1* Léze očního víčka u jiných infekčních nemocí zařazených jinde
H03.8* Léze očního víčka u jiných nemocí zařazených jinde
H04 Nemoci slzného aparátu
Nepatří sem: vrozené vady slzného aparátu (Q10.4-Q10.6)
H04.1 Jiná onemocnění slzné žlázy
H04.3 Akutní a blíže neurčený zánět slzných cest
Nezahrnuje: dakryocystitidu novorozence (P39.1)
H04.4 Chronický zánět slzných cest
H04.5 Stenóza a insuficience slzných cest
H04.6 Jiné změny v slzných cestách
H04.8 Jiná onemocnění slzného aparátu
H04.9 Onemocnění slzného aparátu, blíže neurčené
H05 Nemoci očnice
Nezahrnuje: vrozené vady očnice (Q10.7)
H05.0 Akutní zánět očnice
H05.1 Chronická zánětlivá onemocnění očnice
H05.2 Exoftalmické stavy
H05.3 Orbitální deformace
H05.5 Neodstraněné, dlouhotrvající cizí těleso v očnici v důsledku penetrujícího poranění očnice
H05.8 Jiná onemocnění očnice
H05.9 Onemocnění očnice, blíže neurčené
H06* Léze slzného aparátu a očnice při nemocech zařazených jinde
H06.0* Léze slzného aparátu při nemocech zařazených jinde
H06.2* Exoftalmus v důsledku dysfunkce štítné žlázy (E05.-+)
H06.3* Jiné poruchy očnice, u nemocí zařazených jinde
H10.0 Mukopurulentní konjunktivitida
H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
H10.2 Jiná akutní konjunktivitida
H10.3 Akutní konjunktivitida, blíže neurčená
Nezahrnuje: oftalmii novorozence NOS (P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitida
H10.8 Jiná konjunktivitida
H10.9 Konjunktivitida, blíže neurčená
H11 Jiná onemocnění spojivek
Nezahrnuje: keratokonjunktivitidu (H16.2)
Smazáno: pseudopterygium (H11.8)
H11.1 Degenerace spojivek a depozita
H11.2 Jizvy spojivek
H11.3 Konjunktivální krvácení
H11.4 Jiná onemocnění spojivek a cysty
H11.8 Jiná specifikovaná onemocnění spojivek
H11.9 Onemocnění spojivek, blíže neurčené
H13* Léze spojivky při nemocech zařazených jinde
H13.0* Filariální napadení spojivky (B74.-+)
H13.1* Akutní konjunktivitida při nemocech zařazených jinde
H13.2* Konjunktivitida při nemocech zařazených jinde
H13.3* Oční pemfigoid (L12.-+)
H13.8* Jiné léze spojivky při nemocech zařazených jinde
H15.8 Jiné sklerální léze
Nezahrnuje: degenerativní krátkozrakost (H44.2)
H15.9 Onemocnění skléry, blíže neurčené
H16.0 Rohovkový vřed
H16.1 Jiná povrchová keratitida bez konjunktivitidy
H16.3 Intersticiální (stromální) a hluboká keratitida
H16.4 Neovaskularizace rohovky
H16.8 Jiné formy keratitidy
H16.9 Keratitida, blíže neurčená
H17 Jizvy a zákal rohovky
H17.0 Adhezivní leukom
H17.1 Jiné zákalky centrální rohovky
H17.8 Jiné jizvy a zákal rohovky
H17.9 Jizvy a zákal rohovky, blíže neurčené
H18 Jiná onemocnění rohovky
H18.0 Pigmentace a usazeniny v rohovce
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil lézi, použijte další kód vnější příčiny (třída XX).
H18.1 Bulózní keratopatie
H18.2 Jiný edém rohovky
H18.3 Změny na membránách rohovky
H18.4 Degenerace rohovky
Nezahrnuje: Murénový vřed (H16.0)
H18.5 Dědičné dystrofie rohovky
H18.7 Jiné deformity rohovky
Nezahrnuje: vrozené vady rohovky (Q13.3-Q13.4)
H18.8 Jiná specifikovaná onemocnění rohovky
H18.9 Onemocnění rohovky, blíže neurčené
H19* Léze skléry a rohovky u nemocí zařazených jinde
H19.0* Skleritida a episkleritida u nemocí zařazených jinde
H19.1* Herpes simplex virová keratitida a keratokonjunktivitida (B00.5+)
H19.2* Keratitida a keratokonjunktivitida u jiných infekčních a
H19.3* Keratitida a keratokonjunktivitida u nemocí zařazených jinde
H19.8* Jiné léze bělma a rohovky u nemocí zařazených jinde
H20.0 Akutní a subakutní iridocyklitida
H20.1 Chronická iridocyklitida
H20.2 Iridocyklitida způsobená čočkami
H20.8 Jiná iridocyklitida
H20.9 Iridocyklitida, blíže neurčená
H21 Jiná onemocnění duhovky a řasnatého tělíska
Nezahrnuje: sympatickou uveitidu (H44.1)
Nezahrnuje: traumatický hyphema (S05.1)
H21.1 Jiná cévní onemocnění duhovky a řasnatého tělíska
H21.2 Degenerace duhovky a řasnatého tělesa
H21.3 Cysta duhovky, řasnatého tělíska a přední komory oka
Nezahrnuje se: miotická cysta zornice (H21.2)
H21.4 Pupilární membrány
H21.5 Jiné typy srůstů a trhlin duhovky a řasnatého tělíska
Nezahrnuje: korektopie (Q13.2)
H21.8 Jiná specifikovaná onemocnění duhovky a řasnatého tělíska
H21.9 Onemocnění duhovky a řasnatého tělíska, blíže neurčené
H22* Léze duhovky a řasnatého tělíska při nemocech zařazených jinde
H22.0* Iridocyklitida při infekčních nemocech zařazených jinde
H22.1* Iridocyklitida při nemocech zařazených jinde
H22.8* Jiné léze duhovky a řasnatého tělíska při nemocech zařazených jinde
Nezahrnuje: kapsulární glaukom s falešným oddělením čočky (H40.1)
H25.0 Počáteční senilní katarakta
H25.1 Senilní jaderná katarakta
H25.2 Senilní Morganiho šedý zákal
H25.8 Jiná senilní katarakta
H25.9 Senilní katarakta, blíže neurčená
H26 Jiná katarakta
Nezahrnuje: vrozený šedý zákal (Q12.0)
H26.0 Dětský, juvenilní a presenilní katarakta
H26.1 Traumatická katarakta
Pokud je nutné zjistit příčinu, použijte další kód externí příčiny (třída XX).
H26.2 Komplikovaný šedý zákal
H26.3 Lékový zákal
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil lézi, použijte další kód vnější příčiny (třída XX).
H26.4 Sekundární katarakta
H26.8 Jiná specifikovaná katarakta
H26.9 Katarakta, blíže neurčená
H27 Jiná onemocnění čočky
Nezahrnuje: vrozené vady čočky (Q12.-), mechanické komplikace spojené s implantovanou čočkou (T85.2)
H27.1 Luxace objektivu
H27.8 Jiná specifikovaná onemocnění čočky
H27.9 Onemocnění čočky, blíže neurčené
H28* Katarakta a jiné léze čočky při nemocech zařazených jinde
H28.0* Diabetická katarakta (E10-E14+ se společnou čtvrtou číslicí.3)
H28.1* Katarakta při jiných onemocněních endokrinního systému, poruchách výživy a metabolických poruchách zařazených jinde
H28.2* Katarakta u jiných nemocí zařazených jinde
H28.8* Jiné léze čočky při nemocech zařazených jinde
H30.0 Fokální chorioretinální zánět
H30.1 Diseminovaný zánět chorioretiny
Nezahrnuje: exsudativní retinopatie (H35.0)
H30.2 Zadní cyklitida
H30.8 Jiné záněty chorioretiny
H30.9 Chorioretinální zánět, blíže neurčený
H31 Jiná onemocnění uvea
H31.0 Chorioretinální jizvy
H31.1 Uveální degenerace
Nezahrnuje: angioidní pruhy (H35.3)
H31.2 Dědičná dystrofie cévnatky
Nezahrnuje: ornitinémie (E72.4)
H31.3 Krvácení a ruptura cévnatky
H31.4 Choroidální oddělení
H31.8 Jiné stanovené choroby uvey
H31.9 Onemocnění cévnatky, blíže neurčené
H32* Chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde
H32.8* Jiné chorioretinální poruchy při nemocech zařazených jinde
H33 Odchlípení a slzení sítnice
Nezahrnuje: odchlípení pigmentového epitelu sítnice (H35.7)
H33.0 Odchlípení sítnice s prasknutím sítnice
H33.1 Retinoschisis a retinální cysty
Nepatří sem: vrozená retinoschíza (Q14.1), mikrocystická degenerace sítnice (H35.4)
H33.2 Serózní odchlípení sítnice
Nezahrnuje: centrální serózní chorioretinopatie (H35.7)
H33.3 Trhliny sítnice bez odchlípení sítnice
Nepatří sem: periferní degenerace sítnice bez přerušení (H35.4), chorioretinální jizvy po operaci odchlípení sítnice (H59.8)
H33.4 Trakční odchlípení sítnice
H33.5 Jiné formy odchlípení sítnice
H34 Cévní okluze sítnice
H34.0 Přechodná retinální arteriální okluze
H34.1 Centrální retinální arteriální okluze
H34.2 Jiné retinální arteriální okluze
H34.8 Jiné vaskulární okluze sítnice
H34.9 Cévní okluze sítnice, blíže neurčená
H35 Jiná onemocnění sítnice
H35.0 Základní retinopatie a retinální vaskulární změny
H35.2 Jiná proliferativní retinopatie
H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil lézi, použijte další kód vnější příčiny (třída XX).
H35.4 Degenerace periferní sítnice
Nepatří sem: s trhlinou sítnice (H33.3)
H35.5 Dědičné retinální dystrofie
H35.6 Krvácení do sítnice
H35.7 Rozdělení vrstvy sítnice
H35.8 Jiné specifikované poruchy sítnice
H35.9 Onemocnění sítnice, blíže neurčené
H36* Léze sítnice u nemocí zařazených jinde
H36.0* Diabetická retinopatie (E10-E14+ se společnou čtvrtou číslicí.3)
H36.8* Jiné poruchy sítnice při nemocech zařazených jinde
Nezahrnuje: absolutní glaukom (H44.5), glaukom při narození (Q15.0), traumatický glaukom v důsledku porodního poranění (P15.3)
H40.0 Podezření na glaukom
H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem
H40.2 Primární glaukom s uzavřeným úhlem
H40.3 Sekundární posttraumatický glaukom
H40.4 Glaukom sekundární po zánětlivém onemocnění oka
H40.5 Glaukom sekundární k jiným očním onemocněním
H40.6 Glaukom, sekundární, vyvolaný léky
H40.8 Jiný glaukom
H40.9 Glaukom, blíže neurčený
H42* Glaukom při nemocech zařazených jinde
H42.0* Glaukom při onemocněních endokrinního systému, poruchách výživy a poruchách metabolismu
H42.8* Glaukom u jiných nemocí zařazených jinde
H43.0 Ztráta sklivce (prolaps)
Nezahrnuje: sklivcový syndrom po operaci katarakty (H59.0)
H43.1 Krvácení do sklivce
H43.2 Krystalické usazeniny ve sklivci
H43.3 Jiná zákal sklivce
H43.8 Jiná onemocnění sklivce
Nezahrnuje: proliferativní vitreoretinopatii s odchlípením sítnice (H33.4)
H43.9 Onemocnění sklivce, blíže neurčené
H44 Nemoci oční bulvy
Zahrnuje: poruchy postihující více struktur oka
H44.0 Hnisavá endoftalmitida
H44.1 Jiná endoftalmitida
H44.2 Degenerativní myopie
H44.3 Jiná degenerativní onemocnění oční bulvy
H44.4 Hypotonie oka
H44.5 Degenerativní stavy oční bulvy
H44.6 Neodstraněné (dlouhotrvající v oku) magnetické cizí těleso
H44.7 Neodstraněné (dlouhodobě v oku) nemagnetické cizí těleso
H44.8 Jiná onemocnění oční bulvy
H44.9 Onemocnění oční bulvy, blíže neurčené
H45* Léze sklivce a oční bulvy při nemocech zařazených jinde
H45.0* Krvácení do sklivce u nemocí zařazených jinde
H45.1* Endoftalmitida při nemocech zařazených jinde
H45.8* Jiné léze sklivce a oční bulvy při nemocech zařazených jinde
Nezahrnuje: ischemickou neuropatii zrakového nervu (H47.0), neuromyelitidu zrakového nervu [Devicova nemoc] (G36.0)
H47 Jiná onemocnění zrakového nervu a zrakových drah
H47.0 Nemoci zrakového nervu, jinde nezařazené
H47.1 Papilém, blíže neurčený
H47.2 Optická atrofie
H47.3 Jiná onemocnění optické ploténky
H47.4 Léze optického chiasmatu
H47.5 Léze jiných částí zrakových drah
H47.6 Léze zrakové kůry
H47.7 Nemoci zrakových drah, blíže neurčené
H48* Poruchy zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde
H48.0* Atrofie zrakového nervu u nemocí zařazených jinde
H48.1* Retrobulbární neuritida při nemocech zařazených jinde
H48.8* Jiné léze zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde
Supranukleární progresivní (G23.1)
H49.0 Obrna 3. [okulomotorického] nervu
H49.1 Obrna 4. [trochleárního] nervu
H49.2 6. [abducens] obrna nervu
H49.3 Kompletní (externí) oftalmoplegie
H49.4 Progresivní zevní oftalmoplegie
H49.8 Jiný paralytický strabismus
H49.9 Paralytický strabismus blíže neurčený
H50 Jiné formy strabismu
H50.0 Konvergentní doprovodný strabismus
H50.1 Doprovodný divergentní strabismus
H50.2 Vertikální strabismus
H50.3 Intermitentní heterotropie
H50.4 Jiné a blíže neurčené heterotropie
H50.6 Mechanický strabismus
H50.8 Jiné stanovené typy strabismu
H50.9 Strabismus, blíže neurčený
H51 Jiné doprovodné poruchy pohybu očí
H51.0 Paralýza pohledem
H51.1 Nedostatek konvergence [nedostatečná a nadměrná konvergence]
H51.2 Intranukleární oftalmoplegie
H51.8 Jiné specifikované poruchy hybnosti manželských očí
H51.9 Současná porucha pohybu očí, blíže neurčená
H52 Poškození refrakce a akomodace
Nezahrnuje: maligní krátkozrakost (H44.2)
H52.3 Anizometropie a aniseikonie
H52.5 Poruchy akomodace
H52.6 Jiné refrakční vady
H52.7 Refrakční vada, blíže neurčená
H53.0 Amblyopie způsobená anopsií
H53.1 Subjektivní poruchy zraku
Nezahrnuje: zrakové halucinace (R44.1)
H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění
H53.4 Vady zorného pole
H53.5 Abnormality barevného vidění
Nezahrnuje: denní slepotu (H53.1)
H53.6 Noční slepota
Vyloučeno: kvůli nedostatku vitaminu A (E50.5)
H53.8 Jiné poruchy zraku
H53.9 Zrakové postižení, blíže neurčené
H54 Slepota a zhoršené vidění
Nezahrnuje: přechodnou slepotu (G45.3)
H54.0 Slepota na obě oči
H54.1 Slepota na jedno oko, snížené vidění na druhém oku
H54.2 Snížené vidění obou očí
H54.3 Nespecifikovaná ztráta zraku obou očí
H54.4 Slepota na jedno oko
H54.5 Snížené vidění na jedno oko
H54.6 Nespecifikovaná ztráta zraku jednoho oka
H54.7 Nespecifikovaná ztráta zraku
H57 Jiná onemocnění oka a jeho adnex
H57.0 Abnormality funkce zornic
H57.1 Bolest očí
H57.8 Jiná neurčená onemocnění oka a adnex
H57.9 Onemocnění oka a adnex, blíže neurčené
H58* Jiné léze oka a jeho adnex při nemocech
nyakhs zařazených do jiných čísel
H58.0* Abnormality funkce zornic u nemocí zařazených jinde
H58.1* Zhoršení zraku u nemocí zařazených jinde
H58.8* Jiné poruchy oka a jeho adnex při nemocech zařazených jinde
H59 Léze oka a jeho adnex po lékařských zákrocích
Vyloučeno: mechanická komplikace z:
Nitrooční čočka (T85.2)
Ostatní oční protetické prostředky, implantát a štěp (T85.3)
H59.0 Sklivcový syndrom po operaci katarakty
H59.8 Jiné léze oka a adnex po lékařských zákrocích
H59.9 Poškození oka a jeho adnex po lékařských zákrocích, blíže neurčené
Angiopatie je změna stavu cév sítnice, která může vést k rozvoji dystrofických změn (retinální dystrofie), krátkozrakosti, atrofie zrakového nervu atd.
Cévní angiopatie sítnice není onemocnění a oftalmologové se na to často zaměřují, ale stav, který se může objevit na pozadí jiných onemocnění. Patologické změny v cévách se objevují při úrazech a poškozeních a jsou pozorovány i u diabetes mellitus.
Angiopatie nemá kód podle mezinárodní klasifikace, protože není považována za nezávislou nemoc. Kód je přiřazen nemoci, která vedla k rozvoji patologického stavu.
Takto vypadá angiopatie sítnice
Angiopatie má několik příčin. Názvy v nádobách se objevují na pozadí:
Ale tyto informace vám pomohou pochopit, co je presbyopie a retinální angiopatie a jak se léčí.
Video ukazuje popis onemocnění:
Existuje několik typů angiopatie, stává se to:
Častěji je diagnostikována angiopatie obou očí. Ale existují případy, kdy se cévy mění pouze v jedné oční bulvě. To může naznačovat pomalou progresi patologie.
Angiopatie má řadu specifických příznaků, kterých si člověk může všimnout, ale odejde bez náležité pozornosti. Připisování stavu stresu nebo únavě.
Ve většině případů si pacienti stěžují:
Je třeba věnovat pozornost snížení zrakové ostrosti, výskytu plováků nebo blesků před očima. Dočasná, ale úplná nebo částečná ztráta zraku. Když při vstávání z postele nebo při těžké fyzické námaze dochází k ostrému zakalení očí, akutnímu záchvatu závratě.
To naznačuje, že osoba má problémy s krevním oběhem v mozku, hypoxií nebo vysokým intrakraniálním tlakem. Na pozadí těchto patologií se vyvíjí angiopatie sítnice.
Příznaky se mohou měnit a vyskytovat se pravidelně (pouze při zvýšení krevního tlaku), ale tyto příznaky by neměly být ignorovány. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Není to nijak zvlášť složité, stačí se obrátit na oftalmologa. Lékař vyšetří cévy fundu.
K detekci změn stačí provést pouze jedno vyšetření, ale v případě potřeby může lékař doporučit ultrazvuk očí. Měří se také nitrooční tlak, což pomáhá eliminovat možnost vzniku glaukomu. Ale tyto informace vám pomohou pochopit, jak je retinální angiopatie diagnostikována u dítěte.
Terapie je zaměřena na odstranění základní příčiny patologického stavu. Pokud se angiopatie objeví na pozadí arteriální hypertenze, lékař napíše doporučení kardiologovi. Lékař předepisuje léky, které dokážou stabilizovat hladinu krevního tlaku a snížit riziko krvácení do sítnicových cév a malých kapilár.
Pokud je angiopatie spojena s diabetes mellitus, pak se léčí základní onemocnění a provádějí se pokusy zabránit rozvoji komplikací.
Jaké léky tedy může oftalmolog předepsat:
Cinnarizine
Seznam léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve v očních bulvách:
Pro tak komplexní oční onemocnění, jako je angiopatie sítnice, neexistuje žádný kód ICD-10. A to neznamená, že si tato patologie zrakových orgánů nezaslouží pečlivou pozornost oftalmologů. Jaké jsou příznaky této nemoci a jak ji léčit?
Dovolte nám připomenout. že MKN-10 je mezinárodní (přijatá WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) klasifikace nemocí v desáté revizi.
Z lékařského hlediska je angiopatie vaskulární onemocnění oka, které se projevuje porušením tonusu retinálních cév a kapilárního řečiště fundu. Na pozadí této patologie je pozorován pokles průtoku krve a nervová regulace. Neexistuje žádná samostatná klasifikace tohoto stavu v MKN-10, protože je důsledkem mnohem závažnějších onemocnění. Nejčastěji se angiopatie vyskytuje na pozadí těchto onemocnění:
A to jsou jen některé z možných příčin poruch prokrvení sítnice. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že na pozadí angiopatie se mohou objevit závažnější patologie, jako je retinální dystrofie a / nebo myopie. Navíc při absenci včasné a adekvátní léčby může tato porucha trofismu sítnice vést k úplné ztrátě zraku.
Je charakteristické, že angiopatie, včetně diabetické retinopatie, postihuje obě oči současně. To slouží jako rozlišovací znak při provádění diferenciální diagnostiky. Angiopatie je detekována při vyšetření očního pozadí oftalmologem.
Angiopatie je stav cév sítnice, při kterém dochází ke změně kapilární cirkulace v důsledku poruch jejich nervové inervace. K tomu dochází v důsledku nízkého krevního plnění cév nebo jejich prodlouženého spasmu.
Medicína nerozlišuje angiopatii jako samostatné onemocnění, moderní vědecké přístupy ji řadí mezi jeden z projevů základního onemocnění. Takový komplex symptomů může být důsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, zranění a intoxikací, stejně jako důsledky takových špatných návyků, jako je kouření nebo drogová závislost.
Tento stav, pokud je včas odhalen a léčen, je reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k závažným komplikacím:
Fáze angiopatie sítnice
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí není přidělen status nezávislé nemoci. Proto je kódování založeno na patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v tkáni sítnice.
Mohou to být různé nemoci:
Angiopatie má svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova nemoc), označuje vzácné patologie s neznámou etiologií. Nemoc postihuje mladé lidi a projevuje se:
Prognóza onemocnění je závažná, protože může vyvolat odchlípení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, stejně jako rozvoj šedého zákalu nebo zeleného zákalu.
2. Angiopatie sítnice hypertenzního typu je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často v zúženém stavu, což brání normálnímu prokrvení sítnice a často se vyskytuje s výraznými změnami v oblasti sítnice. fundus.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí s poraněním hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možná mechanická komprese žil a kapilár nebo zvýšený intrakraniální tlak. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexů inervujících oči a degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přeplněním cév a jejich patologickým rozšířením, proto hrozí zvýšená tvorba trombů a krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře cév (řídnutí nebo obezita), takže normální krevní oběh přes ně je narušen.
6. Věkem podmíněná forma onemocnění vzniká v důsledku stárnutí organismu, opotřebované cévy již nezvládají zátěž, snižuje se jejich tonus, objevují se degenerativní změny.
Změny tonusu krevních cév v očích u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo hysterickým pláčem. K tomu dochází v důsledku nezralosti oběhového a nervového systému miminek a nejedná se o patologii. Bolestivý stav krevních cév v očích u dětí je indikován prodlouženým spasmem žil a kapilár, diagnostikovaným při vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Objevují se klinické příznaky onemocnění:
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
Fyzioterapie se obvykle přidává k léčebným metodám:
Obecné regenerační postupy pro tento stav zahrnují:
Lidské oko je dosti zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným neduhem, který člověka může potkat. Navíc některá oční onemocnění jsou nezávislá onemocnění, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité umět problém rozpoznat a začít ho správně řešit. Ve skutečnosti často při absenci akce můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie nepředstavuje vždy vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Angiopatie sítnice se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršením pohybu krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu krevních cév v těle, způsobeného různými nemocemi a abnormalitami. Někdy může být angiopatie doprovázena zhoršením a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi ty hlavní:
Příčiny onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů.
Mezi hlavní příznaky angiopatie sítnice patří:
Při mikroangiopatii je pozorováno ztenčení kapilárních stěn a zhoršení krevního oběhu. Rozvoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetických - jejich ucpáním a ucpáním mukopolysacharidy.
Angiopatii a jednotlivé příčiny jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu na sítnici, tkáňovou hypoxii a krvácení. Změny procházejí i samotné retinální cévy. Na druhé straně se silně deformují a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou způsobit různé zlozvyky, vysoký krevní tlak, dědičné cévní choroby, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale léčitelný. Pokud je správně postavena, stav sítnice se může vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány specifické postupy a léky.
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, které z ní vyplynuly, takže je často nutné pozorování jinými lékaři. V tomto období je důležité dodržovat předepsanou dietu.
Při léčbě onemocnění je prvním krokem obnovení správného krevního oběhu. K tomu zpravidla předepisují:
Hlavní soubor léků zahrnuje také cévní posilovače (Dobesilát vápenatý, Parmidin atd.), Dále léky zabraňující agregaci krevních destiček (Aspirin, Tiklodipin, Dipyridamol atd.). V případě potřeby lze předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B.
Oční kapky jako Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte jsou také široce používány.
Během léčby poruch cévního systému je nutné vzdát se špatných návyků. Pokud byly jedním z důvodů rozvoje onemocnění, budou muset být zcela vyloučeni z běžného života.
Pokud je angiopatie pokročilá, může být nutná chirurgická intervence. Fotokoagulace se provádí, aby se zabránilo odchlípení sítnice, tvorbě vazivové tkáně a snížení výskytu defektních cév, stejně jako léčba chirurgickým laserem. Široce používané jsou také fyzioterapeutické metody.
Jsou zde popsány šeroslepost - příznaky u lidí a také léčebné metody.
Při léčbě onemocnění sítnice je také přípustné použití lidových léků, ale pouze v kombinaci se základními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými léky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřábu, listy rybízu, semena kopru a semena kmínu.
Sbírka č. 1. Je třeba nasbírat sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky, slaměnky a březových pupenů. Infuze musí být připravena na základě poměru: půl litru vroucí vody na lžíci sbírky. Po dvacetiminutovém vyluhování je nutné směs přefiltrovat a zředit horkou vodou v množství půl litru. Užívejte dvakrát denně – jednu sklenici ráno a večer. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sbírky.
Sbírka č. 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského se musí smíchat s padesáti gramy řebříčku. K uvaření každých dvou lžiček výsledné směsi je potřeba čtvrt litru vroucí vody. Infuze musí být uchovávána po dobu tří hodin, poté zahřátá ve vodní lázni a napnuta. Toto množství bylinného léku musí být rozloženo do celého dne. Léčba se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévního onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
Levomycytin oční kapky: návod k použití je popsán zde.
Angiopatie sítnice není samostatné onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat její léčebný program. Nedoporučuje se povolit komplikace a nechat situaci vzniknout, protože to může vést k vážným následkům, včetně úplné ztráty zraku. Zároveň je při správné volbě léčby angiopatie a základního onemocnění možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do běžného života.
Prohlížíte si sekci Angiopatie.
Onemocnění charakterizované porušením krevních cév a kapilár oka se nazývá angiopatie.
Nepovažuje se za nezávislé onemocnění, protože je pouze příznakem jiných onemocnění, které postihují krevní cévy těla. Abychom se zbavili angiopatie, je nutné vyléčit onemocnění, kvůli kterému se vyvíjí.
Angiopatie je patologie, která je důsledkem onemocnění postihujících krevní cévy, obvykle se rozvíjí v obou očích najednou. Toto onemocnění nemá kód v MKN-10, protože se nepovažuje za samostatné onemocnění.
Foto 1. Oční fundus se zdravým zrakovým orgánem (vlevo) a s angiopatií sítnice (vpravo).
U novorozenců mohou být příčinou angiopatie poranění při porodu.
Odkaz. Existují také případy, kdy angiopatie není způsobena řadou problémů, ale objevuje se kvůli specifické struktuře krevních cév očí.
Vzhled primární angiopatie u dospělého naznačuje, že má poruchu vegetativního-vaskulárního systému.
Důležité! Tento typ patologie se projevuje postupně, což znamená, že jeho rozvoji lze zabránit včasnou konzultací s lékařem!
Lékaři identifikují následující příčiny vývoje onemocnění:
Chcete-li zachovat vidění a zabránit rozvoji onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, pokud zaznamenáte následující projevy:
Při hypotenzní angiopatii se objevují:
Pro hypertenzní angiopatii:
U juvenilní formy se vidění v celkově normálním stavu prudce zhoršuje.
Diabetické onemocnění je charakterizováno:
Oftalmolog je lékař, který studuje a léčí oční choroby. Ve své práci aplikuje další výzkum:
Foto 2. Proces oční diagnostiky pomocí fluoresceinové angiografie. Údaje o stavu sítnice se zobrazují na monitoru.
Léčba je rozdělena do čtyř skupin:
U angiopatie způsobené vysokým krevním tlakem je terapie zaměřena na jeho snížení a snížení cholesterolu v krvi, pro které jsou tradičně předepisovány:
U diabetického typu onemocnění je léčba zaměřena na snížení hladiny cukru v krvi. Pro toto použití:
V případě onemocnění způsobeného nervovým vyčerpáním je povinné:
V případě Ealesovy choroby nebo juvenilní angiopatie závisí léčba na závažnosti procesu, protože tento typ onemocnění nebyl lékaři plně studován. Jako léčba jsou předepsány následující léky:
Důležité! Chirurgický zákrok lze použít i při těžkém krvácení.
Účinné léky pro léčbu oční angiopatie - Pentilin, Vazonit, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Normalizují mikrocirkulaci. Aspirin, Magnicor nebo Trombonet brání vzniku krevních sraženin.
Foto 3. Balení antitrombotika Magnikor ve formě tablet, 100 kusů v balení.
Tato léčba je vhodná pro diabetické a hypertenzní typy onemocnění.
Dietní předpis pro prevenci diabetické angiopatie:
Pozornost! Nevytvářejte si jídelníček sami, pouze na doporučení lékaře!
U hypertenzní formy by měl být příjem tekutin omezen na minimum. Je důležité odstranit z jídelníčku potraviny, které obsahují sůl a cholesterol. Měli byste jíst zeleninu, ovoce, ryby, telecí, krůtí, králičí, rostlinné oleje a mléčné výrobky.
Efektivní typy této léčebné metody:
Odstraňte usazeniny v krevních cévách:
Během těhotenství se tělo přizpůsobuje, aby poskytlo plodu potřebné množství kyslíku a živin.
Diagnostika angiopatie sítnice během těhotenství se nejčastěji provádí pomocí hardwaru. Taková událost je předepsána všem těhotným ženám bez výjimky v souladu s normami lékařského dohledu. Příznaky angiopatie sítnice během těhotenství lze vyjádřit jako:
Hlavním nebezpečím onemocnění během těhotenství je zvýšení tlaku během kontrakcí, které může vyvolat prasknutí krevních cév, což zase povede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
V tomto případě jsou léky předepisovány extrémně zřídka, pouze u závažných případů onemocnění. To je způsobeno skutečností, že léky mohou významně ovlivnit zdraví dítěte.
Podívejte se na video, ve kterém oftalmolog mluví o takové diagnóze, jako je angiopatie a její rysy.
Příčiny angiopatie jsou různé, závisí na věku a životním stylu člověka. Léčebných metod je mnoho, nemoc je možné vyléčit. K tomu je důležité okamžitě kontaktovat oftalmologa, když si všimnete prvních příznaků a pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení.
Retinální dystrofie zahrnuje řadu onemocnění, při kterých je narušeno fungování této části zrakových orgánů. Vyznačují se odumíráním tkání a vaskulárními defekty. Sítnice je jako rádiový přijímač. Jen nechytá zvuk, ale světelné impulsy, které mu umožňují promítat obraz. Pokud je tato část oka postižena nemocí, ztrácí se její funkčnost a zrak se začíná zhoršovat. Charakteristiky onemocnění odpovídají následujícímu popisu:
Nemá kód MKN-10, ale může být zařazen do seznamu nemocí sítnice uvedeného pod číslem H35.
Retinální dystrofie se dělí na dva velké typy. Jedná se o dědičné a získané formy onemocnění. Pokud mluvíme o dědičných dystrofiích, pak k destrukci dochází na úrovni receptorů, které umožňují vidění v šeru. Rozlišují se následující typy dědičných lézí::
Pokud mluvíme o sekundární (získané) formě retinální dystrofie, dělí se také na periferní a centrální. Onemocnění centrálního typu se zase dělí na vlhké a suché projevy dystrofie. V prvním případě je v postižené oblasti pozorována tvorba nových cév. Jsou velmi křehké, takže jimi prosakují prvky obsažené v krvi. V důsledku toho se tvoří edém a jsou poškozeny světlocitlivé prvky zrakových orgánů. Toto onemocnění je těžké, proto je jeho léčbě věnována zvýšená pozornost.
Suchá centrální retinální dystrofie se vyskytuje v 90 % případů. Stává se důsledkem metabolické poruchy. V tomto případě se mezi sítnicí a cévami tvoří akumulace produktů zapojených do metabolismu.
Tento projev je typický pro myopické osoby a velmi často vede k odchlípení sítnice. Existují dva typy periferní dystrofie: chorioretinální a vitreoretinální. Periferní chorioretinální dystrofie (PCRD) postihuje membrány krevních cév. Periferní vitreochorioretinální dystrofie (PVCRD) ovlivňuje stav rohovky. Kromě toho může být periferní dystrofie cystická, mrazuvzdorná a mřížkovaná.
Příčiny dystrofických změn na sítnici mohou být následující faktory::
Tyto projevy zhoršují stav oběhového systému a zpomalují metabolické procesy. Z tohoto důvodu je postižena sítnice. Zde je to, co říkají o příčinách retinální dystrofie na internetu:
Společnými příznaky všech typů retinální dystrofie jsou následující projevy::
Pokud mluvíme o jednotlivých formách onemocnění, periferní dystrofie je vyjádřena výskytem záblesků a teček před očima. Poškození makuly je doprovázeno zakřivením viditelných čar. Suchá retinální dystrofie zkresluje vizuální obrazy. Pacient nemůže pracovat s malými předměty a písmy. Má potíže vidět ve tmě a rozlišovat tváře.
Zde je jeden příklad vývoje retinální dystrofie a její léčby:
Ve většině případů je projev symptomů charakteristický pro jedno oko. Počáteční stadia retinální dystrofie navíc probíhají nepozorovaně. Po objevení prvních příznaků naznačujících nástup onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Během těhotenství dochází k dystrofii sítnice v důsledku sníženého průtoku krve do očí v důsledku nízkého krevního tlaku. Pokud se vývoj onemocnění nezastaví včas, může dojít až k prasknutí nebo odchlípení sítnice. Aby se předešlo takovým následkům, provádí se plánovaný císařský řez nebo postup laserové koagulace. Laserová koagulace je předepsána před 35. týdnem těhotenství. Postup zahrnuje vytvoření spolehlivého spojení mezi cévnatkou a sítnicí. Výsledkem takového zásahu je snížení rizika komplikací na zrakových orgánech při přirozeném porodu.
Identifikace dystrofie a stanovení správné diagnózy zahrnuje provedení následujících studií:
V závislosti na klinickém obrazu je pacientovi předepsána konzultace s lékaři jiných odborností.
Standardní léčebný režim pro dystrofii pomocí léků vypadá takto::
Konzervativní léčbu doplňuje fyzioterapie. Pacientovi jsou předepsány procedury, jako je foto- a elektrická stimulace, elektroforéza a magnetoterapie. Pokud mluvíme o použití malých dávek laserového záření, používají se k ovlivnění sítnice a krve.
Laserový paprsek rozšiřuje svůj účinek přímo na postižená místa zrakových orgánů. Jsou vystaveny ozařování, aby stimulovaly a nastartovaly metabolický proces. Laser dokáže zpevnit cévy jejich koagulací a oddělit postižená místa od zdravých, čímž zastaví šíření nemoci. Tento proces zahrnuje pájení defektních tkání.
Pokud konzervativní a laserové metody léčby nepomohou vyrovnat se s retinální dystrofií, lékař se rozhodne předepsat operaci. V závislosti na složitosti každého případu se takové chirurgické zákroky provádějí:
Po operaci je nutné přijmout opatření, která pomohou rychle obnovit zrakové funkce. Je třeba dbát na to, aby vaše oči nebyly přetěžovány, nosit venku sluneční brýle a brát vitamíny. Kromě toho je nutné přestat kouřit a nadměrnou konzumaci alkoholu.
Recepty tradiční medicíny na dystrofii by měly být používány ve spojení s hlavním léčebným režimem předepsaným lékařem. Takové prostředky mají dobrý účinek:
Před použitím lidových léků se musíte poradit s lékařem a ujistit se, že složky odvarů nezpůsobují alergické reakce.
Poznámka:Pokud při zjištění nemoci odmítnete pomoc lékaře a samoléčbu, může se nemoc rozvinout do těžkého stadia. Může vést k úplné ztrátě zraku, která se vyznačuje nevratností procesu.
Abyste snížili riziko vzniku retinální dystrofie, musíte dodržovat tato pravidla::
Masáže a cvičení posilují zrakové orgány a normalizují průtok krve do nich. Hlídejte si své zdraví. Při prvních příznacích onemocnění kontaktujte svého lékaře, abyste zahájili léčbu včas.
