Jak určit oční tlak otiskem. Oční tlak: normální, příznaky zvýšení, léčba

Jak měřit oční tlak? - tato otázka je pro mnoho lidí relevantní, protože odchylka tohoto parametru od normy může vést k porušení vizuální funkce až k její úplné ztrátě.

Oční tlak (nitrooční tlak, IOP) je tlak vyvíjený sklivcem a nitrooční tekutinou na rohovku a skléru. Normálně je to 10-21 mmHg. Přepracování, zneužívání alkoholu nebo nápojů obsahujících kofein, některá onemocnění mohou vést k jeho zvýšení (oční hypertenze) nebo snížení (oční hypotenze). Častěji v klinické praxi je zaznamenána oční hypertenze. Dlouhodobě zvýšený NOT ohrožuje rozvoj glaukomu, onemocnění, které vede k atrofii zrakového nervu a je hlavní příčinou slepoty u dospělých.

S věkem má oční tlak tendenci se zvyšovat. Proto se všem lidem ve věku od 40 do 45 let doporučuje každoročně navštívit oftalmologa. V ambulanci lékař nejen určí zrakovou ostrost, vyšetří oční pozadí, ale také změří oční tlak.

V klinické praxi se Maklakovův tonometr nejčastěji používá k měření očního tlaku, protože poskytuje výsledek s minimální chybou.

Existují přístroje na měření očního tlaku doma. Jejich užívání se doporučuje pacientům trpícím glaukomem nebo s vysokým rizikem rozvoje tohoto onemocnění. Taková zařízení jsou vhodná zejména pro lidi, kteří z objektivních důvodů nemohou navštívit ordinaci očního lékaře, kde by jim byl proveden IOP.

Metody měření NOT

Měření nitroočního tlaku se nazývá tonometrie a provádí se pomocí speciálního přístroje - oftalmického tonometru. Používají se následující metody tonometrie:

  1. Prst. Lékař jemně tlačí polštářky prstů na oční bulvu přes oční víčko a hodnotí sílu jejího odporu vůči tlaku. Získaný výsledek nelze nazvat přesným, do značné míry závisí na zkušenostech oftalmologa. Proto se tato metoda používá ke kontrole NOT extrémně zřídka, hlavně v pooperačním období, kdy je instrumentální expozice očí nežádoucí.
  2. Bezkontaktní (pneumotonometrie). Tato metoda nezajišťuje fyzický kontakt mezi povrchem oka a zařízením na měření tlaku. Je založena na dopadu proudu stlačeného vzduchu na rohovku a určení stupně deformace rohovky v reakci na tento náraz. Lokální anestezie není nutná a počítač poskytne výsledek během několika sekund. Bezkontaktní metodou se obvykle provádí hromadné průzkumy populace (screening). Také jeho použití je opodstatněné v pediatrické praxi.
  3. Kontakt. Metoda se tak nazývá proto, že během studie je povrch tonometru v přímém kontaktu s rohovkou. Rohovka je velmi citlivá na podráždění, proto se pro prevenci bolesti nutně provádí lokální anestezie nakapáním několika kapek anestetického roztoku do spojivkového vaku. Nejpřesnější výsledek poskytuje stanovení IOP kontaktní metodou.
Pro domácí použití většina oftalmologů doporučuje tonometr TVGD-02.

Kontaktní tonometrie je rozdělena do několika poddruhů:

  • aplanace. Měření IOP se provádí pomocí tonometru Maklakov nebo Goldman. Získané výsledky jsou vhodné pro vzájemné hodnocení;
  • dynamický obrys. Poněkud horší přesnost než aplanační tonometrie. Postup vyžaduje transpalpebrální tonometr;
  • impresionistický. Metoda je založena na použití tonometru nitroočního tlaku Icare nebo Schiotz. IOP se touto metodou měří velmi rychle a bezbolestně.

Algoritmus pro měření IOP pomocí Maklakovovy metody

V klinické praxi se Maklakovův tonometr nejčastěji používá k měření očního tlaku, protože poskytuje výsledek s minimální chybou. Postup se provádí v následujícím pořadí:

  1. Podložky tonometru důkladně otřete tamponem namočeným v alkoholu a poté osušte sterilním ubrouskem.
  2. Dvakrát s odstupem tří minut se do očí vkape 0,25% roztok dikainu nebo jiného lokálního anestetika.
  3. Na platformu tonometru se nanáší speciální barva tenkou vrstvou;
  4. Pacient je uložen na pohovce na zádech.
  5. Lékař otevře víčka vyšetřovaného oka a umístí plošinu tonometru na střed rohovky.
  6. Působením gravitace se rohovka oploští a barva z plošiny tonometru v místě jejího kontaktu s rohovkou je částečně smyta slznou tekutinou.
  7. Tisky zbývající barvy jsou vyrobeny ze závaží na papíře impregnovaném směsí Nikiforov (ethylalkohol a éter ve stejných poměrech) nebo alkoholu.
  8. Velikost IOP se posuzuje podle průměru výsledného otisku – čím je menší, tím je vyšší nitrooční tlak.
  9. Průměr otisku se měří speciálním pravítkem, jehož dílky udávají milimetry rtuti.
Použití přenosných zařízení se doporučuje u pacientů s nebo s vysokým rizikem rozvoje glaukomu.

Přístroj pro domácí měření očního tlaku

Moderní technologie umožňují každé osobě doma nezávisle měřit oční tlak.

Pro domácí použití většina oftalmologů doporučuje tonometr TVGD-02. Tento přístroj měří nitrooční tlak přes oční víčko, takže před zákrokem není potřeba anestezie rohovky.

Princip fungování tohoto modelu tonometru je založen na automatickém výpočtu vibrací rohovky v reakci na vystavení elektromagnetickým impulsům přes oční víčka.

Kontraindikace jeho použití jsou:

  • zánětlivá onemocnění očí;
  • zjizvení nebo deformace očních víček;
  • patologie skléry;

Tonometr TVGD-02 je dodáván v kompaktním pouzdře spolu se speciálním ovládacím zařízením nezbytným pro posouzení správnosti odečtů získaných při používání.

Přístroj TVGD-02 umožňuje rychle a bezbolestně zjistit hladinu NOT u dospělých i dětí, je však třeba si uvědomit, že všechny přenosné přístroje pro domácí měření očního tlaku mají určitou chybu měření. Pacienti proto i nadále musí pravidelně navštěvovat očního lékaře, který změří NOT kontaktní metodou pomocí Maklakovova tonometru.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Oční onemocnění jsou dnes zcela běžná. Glaukom, atrofie zrakových nervů jsou často hlášená onemocnění, která vyžadují pečlivou diagnostiku pro účinnou léčbu. Předběžné vyšetření můžete provést sami pomocí zařízení pro měření očního tlaku doma. Tato praxe pomůže včas identifikovat a vyléčit nebezpečnou nemoc.

Měření očního tlaku je způsob, jak určit množství tekutiny v očním pouzdru. Úroveň může být ovlivněna různými faktory, jmenovitě:

  • Denní doba;
  • stáří;
  • fyzický stav těla;
  • klima;
  • samotná struktura oka.

Při analýze indikátorů se nutně bere v úvahu stupeň zatížení očí. Například dlouhý pobyt u monitoru počítače zvyšuje oční tlak a fyzická aktivita jej snižuje. Zvláštní pozornost by měla být věnována takové diagnostice u lidí, jejichž věk je více než čtyřicet let. Právě tato věková kategorie vyžaduje pravidelné návštěvy ordinace očního lékaře.

Po čtyřicítce začnou lidé pociťovat určité nepohodlí v očích. Tento pocit sucha, plnosti oční bulvy. Často jsou tyto příznaky doprovázeny bolestí. Po překročení čtyřicetiletého milníku člověk stárne, začínají selhání v práci kardiovaskulárního a endokrinního systému. To se projevuje na stavu oční bulvy, která pociťuje nedostatek nebo nadbytek oční tekutiny.

Je důležité, aby množství vlhkosti očí bylo normální nebo se alespoň blížilo normálu. Jinak je to někdy plné ztráty zraku. Oční lékaři proto doporučují pravidelně sledovat stav očí a měřit oční tlak. Ve veřejných lékárnách je k dispozici široká škála zařízení pro tento účel. Umožňují odečítat údaje i bezkontaktním způsobem.

Typy, ukazatele očního tlaku

Existují tři typy nitroočního tlaku u lidí:

  • normální;
  • zvýšené;
  • snížena.

Jakákoli odchylka od normy je považována za patologický stav. Léčba se doporučuje v posledních dvou případech. Vysoký krevní tlak může naznačovat nástup glaukomu. Tento stav je nebezpečný, protože vyvolává částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Snížený tlak může způsobit atrofii zrakového nervu a samotné oční bulvy.

Kromě těchto typů tlaku lékaři klasifikují ještě tři jeho typy.

  1. Přechodná je krátkodobá změna tlaku. Vyvolává ho přepracování, stres, onemocnění srdce, ledvin, štítné žlázy, Basedowova choroba a hypertenze.
  2. Labilní - vzácné zvýšení, rychle a nezávisle normalizované. Otrava, užívání léků, novotvary v oční bulvě mohou vyvolat.
  3. Stabilní - neustále zvýšený tlak v oční bulvě, vyvolaný všemi výše uvedenými faktory.

Za normu se považují ukazatele, které jsou v rozmezí 10-20 milimetrů rtuti. Mírná odchylka v rozmezí 3-6 milimetrů je povolena, což je také považováno za normu. Jakékoli indikátory nad nebo pod normou naznačují jasnou patologii, která vyžaduje okamžitou léčbu.

příznaky očního tlaku

V počáteční fázi nemají oční onemocnění výrazné příznaky. Jediná věc, která by měla způsobit obavy, je únava očí, pocit těžkosti. Situaci však zhoršuje skutečnost, že většina lidí těmto příznakům nevěnuje pozornost a bere je jako běžnou únavu. Mezitím nemoc postupuje, což komplikuje budoucí léčbu.

V průběhu času jsou příznaky již výraznější a mohou to být tyto příznaky:

  • únava v očích se pociťuje nejen večer, ale také ráno;
  • výrazné zarudnutí proteinů;
  • s nástupem soumraku se zraková ostrost snižuje;
  • existuje zvýšený krevní tlak;
  • tíha a tlak v oční bulvě;
  • letí před očima;
  • bolest v očích.

Jakékoli nepohodlí může naznačovat progresi očních onemocnění. Všechny tyto příznaky se zhoršují, pokud člověk pracuje před monitorem počítače. Pokud se hlavní činnost týká počítače, pak by se měla věnovat větší pozornost stavu očí.

Starší lidé jsou náchylnější k očním onemocněním. Oční lékaři proto doporučují častěji kontrolovat oční tlak doma nebo vyhledat pomoc u specialistů.

Jak zkontrolovat oční tlak

DKK si dnes můžete zkontrolovat nejen v ambulanci, ale také speciálním přístrojem na měření očního tlaku doma. Existuje několik typů zařízení pro snímání těchto indikátorů:

  • Přenosný monitor krevního tlaku;
  • pneumotonometr;
  • přístroj Maklakov;
  • indikátor;
  • elektrotonograf.

Zvažte, jak měřit oční tlak. Při jmenování může oftalmolog určit tlak lehkým tlakem na oční bulvu. Pacient sklopí víčka a lékař tlakem zjišťuje stav skléry. Měkké skléry indikují možnou hypertenzi. Hustější - o přítomnosti očních onemocnění. Pokud je pacient schopen zvládnout tuto techniku, pak bude schopen ovládat oční tlak sám, zatímco doma.

Pokud tato metoda nemůže poskytnout jasný obraz, je vhodné, aby si pacient pořídil přenosný tonometr. S jeho pomocí se indikátory rychle odebírají, aniž by způsobovaly nepohodlí a bez použití anestetik, často používaných na klinikách při takovém vyšetření.

Bezkontaktní tlakoměry jsou ještě pohodlnější. Indikátory jsou přijímány během několika sekund. Samotné zařízení vyžaduje pravidelnou sterilizaci. Kontaktní zařízení musí být podrobena po každém postupu.

Takové manipulace pomohou identifikovat onemocnění v počátečních stádiích. To umožňuje rychlé ošetření a pozitivní výsledky. V pozdějších stádiích, kdy onemocnění již postupuje a má závažné příznaky, mohou již v očích probíhat nevratné procesy.

Preventivní opatření

Oční tlak je nutné měřit i v případě, kdy má člověk stoprocentní vidění a úplnou absenci příznaků. Totální informatizace přináší velké škody celému obyvatelstvu planety. Děti ani dospělí nemají žádnou skutečnou ochranu. Téměř každý tráví u počítače několik hodin denně. Proto by se tato doporučení měla stát normou pro každou osobu:

  • pokud je práce spojena s počítačem, dělejte si každou hodinu přestávky a provádějte jednoduchá cvičení pro oči;
  • vyhnout se fyzické námaze v poloze, kdy je hlava dolů;
  • neberte příliš horké koupele, sprchy;
  • vyloučit alkohol a kávu nebo omezit jejich spotřebu na minimum;
  • přestat kouřit;
  • chránit oči před zraněním.

Stravu je také nutné zpestřit potravinami bohatými na vitaminy A, E. Diagnostika u očního lékaře by měla být prováděna minimálně 2x ročně.

Léčba zvýšeného očního tlaku

Pro léčbu očního tlaku je nutná pečlivá diagnostika. K normalizaci situace se používají hlavně oční kapky.

Moderní farmakologie nabízí několik typů takových léků v závislosti na principu jejich účinku a složitosti onemocnění.

  1. Kapky ke snížení očního tlaku při glaukomu.
  2. Kapky pro lokalizaci zánětlivých procesů (konjunktivitida, blefaritida) - antibakteriální léky;
  3. Hydratační oční kapky po dlouhém pobytu u počítače.

Kromě kapek jsou léky předepsány pomocí tablet, speciální sady cvičení, vitamínových přípravků a brýlí Sidorenko. Spolu s léky a fyzioterapií lékaři nabízejí použití tradiční medicíny.

Tradiční medicína má ve svém arzenálu mnoho receptů, které pomáhají normalizovat oční tlak a zlepšit zrakovou ostrost:

  1. Vynikajících výsledků se dosáhne ošetřením kořenem zázvoru. Je to rostlina používaná k léčbě mnoha nemocí. Budete potřebovat jednu krabici. Omyje se a spolu s kůží se rozetře na jemném struhadle. K výsledné směsi musíte přidat 200 gramů medu a dva citrony. Tento lék se uchovává v chladničce a užívá se na lačný žaludek, 1-2 čajové lžičky. Taková léčba normalizuje oční a krevní tlak, zlepšuje imunitu, zlepšuje zrakovou ostrost.
  2. Téměř každý dům má aloe. Bude to trvat 5,6 listů rostliny staré alespoň tři roky. Musí se umýt, nakrájet, nalít vodou (250 ml). Tuto směs přiveďte k varu a vařte pět minut na mírném ohni. Vychladnout, napnout. Oči vyplachujte odvarem denně, nejméně pětkrát denně. Průběh léčby je 14 dní. Pak si dejte týden pauzu a opakujte.
  3. Chutné a zdravé oční ošetření lze provést rajčatovou šťávou. Ale šťáva prodávaná v moderních obchodech není pro tento účel vhodná. Měla by to být čerstvá šťáva vytlačená alespoň před půl hodinou. V létě si ho můžete vymačkat sami, v zimě uvařit z rajčatového protlaku. Čtyři sklenice denně po dobu dvou týdnů jsou první léčebnou kúrou. Poté si udělejte týdenní přestávku, po které je nutné kurz opakovat.

Stejně důležité je zařadit do každodenní stravy potraviny bohaté na vitamíny důležité pro oči, jsou to:

  • strouhaná mrkev s rostlinným olejem;
  • vařené nebo pečené mořské ryby, mořské plody;
  • přírodní březová míza;
  • dýně;
  • kopr;
  • Jeřáb;
  • šípek;
  • rybíz;
  • hroznové víno;
  • borůvka.

Je nutné odmítnout uzené, slané, smažené potraviny. Minimalizujte příjem soli nebo se jí úplně vyhněte. Při práci u počítače si dejte každou hodinu přestávku. Během přestávky můžete provádět speciální cvičení. Pro tohle:

  • oči jsou redukovány k nosu, pohyb opakují pětkrát nebo šestkrát;
  • nakreslit jejich očima pomyslnou osmičku;
  • pevně zavřete oči (4-5krát) a poté uvolněte svaly;
  • Bez pohybu hlavou se několikrát podívají na strop a pak na podlahu.

Taková jednoduchá cvičení normalizují oční tlak a zabraňují předčasnému stárnutí očí. Pečujte o svůj zrak!

Prstová metoda se provádí, pokud není možné nitrooční tlak určit instrumentálně. Tato metoda je nepřesná a přibližná. Lékař vyzve pacienta, aby zavřel oči, při pohledu dolů položí ukazováčky na horní víčka a několikrát provede lehké tlakové pohyby. Poté vyhodnotí své hmatové vjemy, které závisí na velikosti NOT. Pro srovnávací hodnocení se vyšetřují obě oči. Nedoporučuje se provádět toto vyšetření sami, protože bez dostatečných zkušeností je obtížné správně posoudit stupeň tvrdosti oka.

T - N - norma, T +, T ++, T +++ - takto se zaznamenávají výsledky vyšetření. Znaménko + označuje míru zvýšení nitroočního tlaku, čísla s opačným znaménkem T-, T- -, T- - - znamenají tři stupně jeho poklesu.

Normy IOP

Nitrooční tlak se měří v milimetrech rtuti. Horní hranice normálu je 24 mm Hg. Art., nižší - 10 (při měření tonometrem Maklakov o hmotnosti 10 g). Za odchylku od normy je považován nejen přebytek NOT, ale také jeho rozdíl je více než 5 mm Hg. Umění. mezi pravým a levým okem. To je jeden z příznaků glaukomu. Snížení IOP pod normální hodnotu indikuje hypotenzi oka.

Při hodnocení výsledků je třeba vzít v úvahu několik faktorů, které ovlivňují zvýšení IOP:

  • u žen je IOP mírně vyšší než u mužů;
  • pití kávy, alkoholu, vody více než 1 litr;
  • zvýšený systolický krevní tlak;
  • IOP je ráno vyšší než večer.

Příčiny oční hypotenze

Vyskytuje se jako důsledek jiných onemocnění oka nebo celého těla. Bezprostřední důvody jsou:

  1. Zvýšený odtok nitrooční tekutiny z oka (po antiglaukomových operacích, penetrujících ranách oční bulvy).
  2. Porušení jeho sekrece (zánět, degenerace ciliárního tělíska, tupé poranění oka).
  3. Výrazné snížení krevního tlaku.
  4. Diabetické, uremické kóma.
  5. Pomalá uveitida jakékoli etiologie.

Příčiny oftalmohypertenze

Hlavním důvodem je porušení odtoku nitrooční tekutiny, což zase vede k její akumulaci a zvýšení nitroočního tlaku. To je způsobeno úplným nebo částečným uzavřením úhlu přední komory. Oftalmohypertenze se vyskytuje:

  1. Symptomatické - objevuje se u různých onemocnění očí nebo těla jako celku (hypertenze, diabetes mellitus, iridocyklitida, hypotyreóza, v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů). Pokud léčba není prováděna po dlouhou dobu, pak se oftalmohypertenze změní ve vážnější onemocnění - glaukom.
  2. Esenciální – vyskytuje se u dospělých a starších osob. Důvody nebyly zjištěny.

Příznaky

  • postupně snížené vidění v postiženém oku;
  • objeví se „mlha“;
  • periodická bolest;
  • pocit cizího těla.

V pokročilém případě (bez adekvátní léčby) se velikost oční bulvy zmenšuje, což vede k úplné slepotě.

  • pocit těžkosti, plnosti v očích;
  • postupné snižování vidění, zejména v noci;
  • blikající "mouchy" před očima;
  • vzhled duhových kruhů při pohledu na světelný zdroj.

Diagnostika

Měření nitroočního tlaku se provádí po jmenování oftalmologa. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, provádí se denní tonometrie. Jeho podstata spočívá v tom, že po dobu 10 dnů ráno a večer se současně měří nitrooční tlak. V případě kolísání NOT více než 5 mm Hg. Umění. za den se provádí další diagnostika k detekci glaukomu. To zahrnuje:

  1. Vizometrie (stanovení zrakové ostrosti).
  2. Oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí k posouzení exkavace, barvy optického disku).
  3. Gonioskopie (stanovení stupně otevřenosti úhlu přední komory).
  4. Tonografie (provádí se k detekci hydrodynamických poruch v oku).
  5. Zátěžové testy (pilokarpinové, pitné, mydriatické).
  6. Perimetrie (určení zorných polí).
  7. Konzultace terapeuta, endokrinologa, neurologa.
  8. Metody laboratorního výzkumu (klinický krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr).

Zařízení pro měření IOP:

  1. Maklakovův tonometr.
  2. Pneumatický tonometr.
  3. Indikátor nitroočního tlaku.

Maklakovův tonometr je považován za nejpřesnější pro diagnostiku. Při vyšetření je pacient uložen na lehátko, kapají se kapky anestetika, závaží 10 g se opatrně spustí na rohovku. Výsledný tisk se přenese na papír, výsledek se změří speciálním pravítkem. Po zákroku se pacientovi nakape 30% roztok síranu sodného.

Při provádění tonometrie pomocí pneumotonometru je pacient usazen před přístroj, požádán, aby položil bradu na speciální stojan a vyšetřen. Během procedury člověk cítí proudění vzduchu. Výsledek se okamžitě objeví na obrazovce.

Při použití indikátoru IOP je pacient požádán, aby zavřel oči, podíval se dolů a poté změřil přes oční víčka. Výsledek se zobrazí na obrazovce.

Léčba

Léčba oční hypotenze je zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu:

  • Při pomalém zánětlivém procesu jsou antibiotika předepisována lokálně a systémově, provádí se protizánětlivá terapie.
  • V případě traumatické hypotenze je léčba zaměřena na obnovení integrity oční bulvy. Používají také prostředky, které zlepšují metabolismus a zásobování tkání energií.

Léčba oftalmohypertenze je zaměřena na snížení NOT. K tomu jsou předepsány oční kapky, které:

  • snížit sekreci nitrooční tekutiny (Timolol, Azopt);
  • zlepšit jeho odtok (Travatan, Taflotan);
  • kombinované přípravky (Azarga).

Přípravky jsou vybírány přísně individuálně.

Prevence spočívá v pravidelných návštěvách očního lékaře, minimálně jednou ročně. Po 40 letech je tonometrie povinná pro všechny pacienty bez výjimky. Je nutné léčit komorbidity. Doporučuje se sledovat vizuální režim:

  1. Sledujte televizi a pracujte u počítače při dobrém osvětlení.
  2. Vzdálenost od obrazovky monitoru k očím by měla být alespoň 50 cm a linie pohledu by měla být v horní třetině nebo uprostřed obrazovky.
  3. Nečtěte vleže, při jídle, cestování v dopravě.

Kterého lékaře kontaktovat

Chcete-li měřit nitrooční tlak, musíte kontaktovat oftalmologa. Tento postup je nutné provádět každoročně. V případě porušení možná budete muset konzultovat neurologa, kardiologa, endokrinologa.

7 faktů o normě nitroočního tlaku:

Jak změřit oční tlak ve videu:

Pomozte dětem

Užitečné informace

Kontaktujte odborníky

Služba telefonických objednávek pro lékaře v Moskvě:

Informace jsou poskytovány pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem.

Adresa redakce: Moskva, 3. ulice Frunzenskaja, 26

Nitrooční tlak (NOT): měření a norma, vysoký a nízký, léčba

Oční tlak, nitrooční tlak (IOP) nebo oftalmotonus, je tlak tekutiny obsažené uvnitř oční bulvy proti stěnám oka. Nitrooční tlak je nyní určován všemi osobami, které překročily hranici 40 let, bez ohledu na to, zda si člověk stěžuje nebo ne. Je to dáno tím, že zvýšený oční tlak je hlavním předpokladem pro vznik onemocnění, jako je zelený zákal, který při neléčení vede k úplné slepotě.

Měření nitroočního tlaku se provádí pomocí speciálního tonometru a výsledky jsou vyjádřeny v milimetrech rtuti (mm Hg). Pravda, oftalmologové 19. století posuzovali tvrdost oční bulvy podle tlaku na oko prsty. V jiných případech, při absenci vybavení, se dnes podobná metoda používá jako předběžné posouzení stavu orgánů zraku.

Proč je důležité znát IOP?

Pozornost věnovaná takovému zdravotnímu ukazateli, jako je nitrooční tlak, je způsobena úlohou, kterou hraje IOP:

  • Udržuje kulovitý tvar oční bulvy;
  • Vytváří příznivé podmínky pro zachování anatomické stavby oka a jeho struktur;
  • Udržuje normální krevní oběh v mikrovaskulatuře a metabolické procesy v tkáních oční bulvy.

Statistická norma očního tlaku měřená tonometrickou metodou je do 10 mm Hg. Umění. (spodní hranice) - 21 mm Hg. Umění. (horní hranice) a má průměrné hodnoty u dospělých a dětí řádově 15 - 16 mm Hg. Art., i když po 60 letech dochází k mírnému zvýšení NOT v důsledku stárnutí těla a norma očního tlaku pro tyto osoby je nastavena jinak - až 26 mm Hg. Umění. (tonometrie podle Maklakova). Zároveň je třeba poznamenat, že IOP se nijak zvlášť neliší a mění své hodnoty (o 3-5 mm Hg) v závislosti na denní době.

Zdálo by se, že v noci, když oči odpočívají, by měl oční tlak klesat, ale neděje se to u všech lidí, přestože se vylučování komorové vody v noci zpomaluje. Blíže k ránu začíná oční tlak stoupat a dosahuje svého maxima, zatímco večer naopak klesá, takže u zdravých dospělých jsou nejvyšší hodnoty IOP zaznamenány brzy ráno a nejnižší večer. . Fluktuace oftalmotonu u glaukomu jsou výraznější a dosahují 6 a více mm Hg. Umění.

Měření nitroočního tlaku

Nutno podotknout, že ne všichni lidé odeslaní na každoroční preventivní prohlídky k očnímu lékaři jsou z nadcházejícího měření nitroočního tlaku nadšení. Ženy se mohou bát zkazit pečlivě aplikovaný make-up, muži budou odkazovat na absenci jakýchkoli stížností na své vlastní zrakové orgány. Mezitím je měření nitroočního tlaku povinným postupem pro osoby, které „naklepaly“ 40 nebo více, i když lékaře ujišťují o svém plném zdraví.

Měření nitroočního tlaku se provádí pomocí speciálních zařízení a nástrojů, ale obecně moderní oftalmologie používá 3 hlavní typy měření nitroočního tlaku:

tonometrie podle Maklakova

Zmíněná metoda podle Maklakova - mnoho pacientů si ji pamatuje, zná a hlavně nesnáší, protože se do očí kapou kapky, které poskytují lokální anestezii, a instalují se (na velmi krátkou dobu) "závaží", která jsou rychle odstraněn a položen na čistý list papíru, aby zůstaly otisky udávající velikost IOP. Tato metoda je stará více než 100 let, ale stále neztratila svůj význam;

  • Pneumotonometrie, velmi připomínající Maklakovovu tonometrii, ale odlišná tím, že k jejímu provedení je použit proud vzduchu. Bohužel tato studie není příliš přesná;
  • Elektronografie je nejmodernější metoda, která úspěšně nahrazuje předchozí dvě. Používá se především ve specializovaných ústavech (ne všechny kliniky si zatím mohou dovolit drahé oční přístroje). Metoda je klasifikována jako bezkontaktní, vysoce přesný a bezpečný výzkum.
  • Nejčastěji se v Ruské federaci a sousedních zemích používá Maklakovova tonometrie nebo bezkontaktní tonometrie pomocí elektronografu.

    Zvýšený nitrooční tlak

    Zvýšený oční tlak (oftalmohypertenze) nemusí být nutně důsledkem změn souvisejících s věkem, jak si mnoho lidí myslí.

    Důvody pro zvýšení IOP mohou být velmi různé, například:

    • Neustálé napětí orgánů vidění, což vede k jejich přepracování;
    • ateroskleróza;
    • Přetrvávající arteriální hypertenze (periodické skoky krevního tlaku zpravidla nejsou pro oči nebezpečné);
    • Vegeta-vaskulární dystonie;
    • Psycho-emocionální stres, chronický stres;
    • Zadržování tekutin v těle v důsledku kardiovaskulární patologie;
    • Intrakraniální hypertenze často způsobuje zvýšený tlak ve fundu;
    • Odborná činnost (dechaři);
    • Samostatná (silová) fyzická cvičení;
    • Léky používané lokálně;
    • Silný čaj nebo káva (kvůli kofeinu);
    • Poruchy srdečního rytmu, respirační arytmie;
    • Vlastnosti anatomické struktury oka;
    • opojení;
    • Zánětlivý proces lokalizovaný v orgánu vidění;
    • diencefalická patologie;
    • Traumatické zranění mozku;
    • diabetes;
    • Menopauza;
    • dědičná patologie;
    • Nežádoucí účinky některých léků, léčba kortikosteroidními hormony.

    Zvýšený nitrooční tlak je často známkou glaukomu, jehož riziko se výrazně zvyšuje po 40 letech.

    Varovné příznaky zvýšeného NOT

    Zvýšený oční tlak nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné zvláštní známky potíží. Člověk nadále žije v normálním rytmu, aniž by si uvědomoval hrozící nebezpečí, protože skutečné příznaky patologického stavu očí se objevují až tehdy, když se IOP výrazně změní směrem nahoru. A zde jsou některé příznaky onemocnění, které mohou naznačovat, že po odložení všech záležitostí byste měli okamžitě navštívit oftalmologa, aby zkontroloval váš zrak a změřil nitrooční tlak:

    1. Bolest v očích, v oblasti obočí, ve frontální a temporální oblasti (nebo na jedné straně hlavy);
    2. "Mlha" před očima;
    3. Vícebarevné kruhy při pohledu na hořící lampu nebo lucernu;
    4. Pocit tíhy, plnosti a únavy očí na konci dne;
    5. Útoky nemotivovaného slzení;
    6. změna barvy rohovky (zarudnutí);
    7. Snížená zraková ostrost, nejasnost obrazu (při glaukomu pacienti často mění brýle).

    Zvýšení IOP a rozvoj glaukomu lze podezřívat, pokud člověk často mění brýle, protože začíná nevidět ve „starých“ a také pokud byla tato nemoc diagnostikována u blízkých příbuzných.

    Pro začátek - kapky z očního tlaku

    Pokud patologický proces nezašel příliš daleko, ale míra rizika vzniku glaukomu je poměrně vysoká, pak léčba obvykle začíná přímým dopadem na vysokou hladinu NOT a za tímto účelem lékař předepisuje kapky z očního tlaku, které :

    • Podporujte odtok tekutiny;
    • Snižte lisovací účinek na kapsli oka;
    • Normalizovat metabolismus tkání.

    Mimochodem, kapky z očního tlaku mohou pokrývat různé farmakologické skupiny, jsou to:

    1. analogy prostaglandinu F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
    2. Beta-blokátory (selektivní - Betaxolol a - neselektivní - Timolol);
    3. M-cholinomimetika (pilokarpin);
    4. Inhibitory karboanhydrázy (lokální - Bronzopt a plus kapky z očního tlaku: systémové - Diacarb v kapslích a tabletách).

    V tomto ohledu je velmi důležité správně posoudit, jak léky ovlivní hydrodynamiku orgánu vidění, zda bude možné rychle dosáhnout hypotenzního účinku, vypočítat, jak často bude člověk závislý na kapkách, a také vzít v úvahu kontraindikace a individuální snášenlivost jednotlivých léků. Pokud s předepsanou léčbou nešlo vše hladce, to znamená, že monoterapie antihypertenzivy nedosáhla žádného zvláštního účinku, je třeba přejít na kombinovanou léčbu pomocí:

    1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
    2. α a β-agonisté (adrenalin, klonidin).

    V takových případech však není vůbec žádoucí používat paralelně více než dva různé léky.

    Kromě uvedených léků na glaukom (akutní záchvat) jsou osmotika předepisována perorálně (glycerol) a intravenózně (mannitol, urea).

    Příklady kapek z očního tlaku samozřejmě v žádném případě neuvádíme, aby si je pacient šel z vlastní iniciativy koupit v lékárně. Tyto léky předepisuje a předepisuje výhradně oftalmolog.

    Při léčbě zvýšeného očního tlaku, aby bylo možné adekvátně zhodnotit dosažené výsledky, pacient pravidelně měří NOT, kontroluje zrakovou ostrost a stav očních plotének, to znamená, že pacient během léčby úzce spolupracuje s ošetřujícím lékařem a je pod jeho ovládání. Pro dosažení maximálního účinku léčby a prevence závislosti na drogách doporučují oftalmologové pravidelně měnit kapky z očního tlaku.

    Použití kapek a jiných léků, které snižují IOP, zahrnuje léčbu doma. U glaukomu závisí léčba na formě onemocnění a stadiu procesu glaukomu. Pokud konzervativní terapie nedává očekávaný efekt, používá se laserová expozice (iridoplastika, trabekuloplastika atd.), což umožňuje provedení operace bez pobytu v nemocnici. Minimální trauma a krátká doba rehabilitace také umožňují po zákroku pokračovat v léčbě doma.

    V pokročilých případech, kdy není jiného východiska, je u zeleného zákalu indikována chirurgická léčba (iridektomie, fistulizační výkony, operace pomocí drénů apod.) s pobytem na specializované ambulanci pod dohledem lékařů. V tomto případě je rehabilitační období poněkud zpožděno.

    Snížení tlaku očního pozadí

    Takové pozdní odvolání se vysvětluje skutečností, že neexistují žádné zjevné známky onemocnění, počáteční fáze probíhá téměř bez příznaků, s výjimkou nepříliš výrazného snížení zrakové ostrosti, které lidé připisují namáhání očí nebo změnám souvisejícím s věkem. Jediným příznakem, který se objeví později a již může pacienta upozornit, je suché oči a ztráta jejich přirozeného lesku.

    Faktory přispívající ke snížení nitroočního tlaku nejsou tak rozmanité jako předpoklady, které jej zvyšují. Tyto zahrnují:

    • Poranění orgánů zraku v minulosti;
    • Hnisavé infekce;
    • diabetes;
    • Dehydratace
    • arteriální hypotenze;
    • Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
    • Glycerin (při požití).

    Nežádoucím důsledkům snížení NOT může přitom člověk, který věnuje stejnou pozornost očím jako ostatním orgánům, předejít návštěvou oftalmologa a mluvením o zmíněných „nepatrných“ příznacích. Ale pokud si nevšimnete příznaků očního onemocnění včas, můžete čelit skutečnosti vývoje nevratného procesu - atrofie oční bulvy.

    Léčba doma spočívá v použití očních kapek: Trimekain, Leocain, Dikain, Collargol atd. Užitečné jsou přípravky s výtažkem z aloe, ale i vitamíny skupiny B (B 1).

    Pacientům se zvýšeným NOT, který ohrožuje rozvoj glaukomového procesu, se doporučuje dodržovat některá preventivní pravidla:

    1. Snažte se vyhnout podchlazení, stresu a nadměrné fyzické zátěži (těžká práce, zvedání závaží, naklánění hlavy a trupu, nucení krve, aby dorazila ve větším množství, než mozek potřebuje;
    2. Přestaňte dělat atletiku, ale nevyhýbejte se chůzi (pryč městského hluku a znečištění plynem), proveditelné gymnastice pro dýchací systém a celé tělo, otužování těla;
    3. Léčba chronických komorbidit;
    4. Jednou provždy upravit režim práce, noční spánek, odpočinek a výživu (nejlépe mléčnou dietu obohacenou o vitamíny a minerály);
    5. Za slunečných letních dnů, když jdete ven, si dejte pravidlo nezapomínat doma brýle, které poskytují pohodlí a ochranu očí (brýle je vhodné kupovat v Optice a ne na tržnici, kde se sluneční brýle prodávají, což může dále zvýšit VDH ).

    Pokud jde o nízký krevní tlak, jde, jak již bylo zmíněno dříve, o jeden z ojedinělých případů, takže pacientům, u kterých se objeví podezřelé příznaky (tupé suché oči), lze doporučit, aby co nejdříve kontaktovali odborníka, který vám řekne, co dál.

    Jak samostatně měřit oční tlak doma

    Měření nitroočního tlaku je důležitým postupem pro diagnostiku zrakové funkčnosti oka.

    Vnitřní oční tlak je rychlost poklesu a nárůstu tekutiny v očním pouzdru. Když je normální, kulový tvar oční bulvy se nemění. Jinak se zrakové schopnosti oka zhorší. Snížení nebo zvýšení vnitřního očního tlaku vyvolává výskyt závažných onemocnění. Normálně by oftalmotonus měl být mezi 10 a 26 mmHg.

    Většina případů změn vnitřního očního tlaku se vyskytuje po 40 letech, proto jsou měření a kontrola povinnými opatřeními pro diagnostiku patologií. Častými očními chorobami jsou glaukom a atrofie zrakového nervu.

    1 Typy očního tlaku

    Vnitřní oční tlak je buď nízký, nebo vysoký. Obě tyto změny budou považovány za patologické odchylky od normy. Zvláštní ošetření je v obou případech nezbytně nutné.

    Zvýšení tlaku tekutiny v oční komoře je hlavním příznakem glaukomu s uzavřeným úhlem. To může vyvolat kompresi a v nejhorším případě částečnou nebo úplnou destrukci zrakového nervu. Úplná ztráta zraku je běžnou patologií.

    • zvýšená produkce oční tekutiny;
    • vrozené nebo genetické rysy struktury oka;
    • přítomnost chronických kardiovaskulárních onemocnění.

    Faktory ovlivňující pokles nitroočního tlaku:

    • chirurgická intervence;
    • poranění oka;
    • patologie ve vývoji oka.

    Snížení nitroočního tlaku může vyvolat atrofii oka v důsledku zhoršení výživy jeho tkání.

    Existují 3 typy zvýšeného nitroočního tlaku:

    1. Přechodný je nárůst na krátkou dobu. Poté se to samo vrátí do normálu.
    2. Labilní je tlak, který s frekvencí stoupá. Pak se to samo znormalizuje.
    3. Stabilní je stav, kdy je tlak na oční pouzdro neustále zvýšený. Patologie může postupovat.

    Přechodné zvýšení vnitřního očního tlaku může být vyvoláno únavou oka nebo přítomností hypertenze. V tomto případě je pozorováno zvýšení ve všech cévách oka. Kromě toho se může také zvýšit nitrooční tlak. Nárůst lze pozorovat v době stresu a v jiných situacích nervové povahy.

    Zvýšení oftalmotonu může být vyvoláno stagnací tekutiny v tkáních oka. Často se to stává při selhání ledvin a srdce, Gravesově chorobě, onemocnění štítné žlázy nebo během menopauzy.

    Také faktory mohou být otravy léky, chemikáliemi, novotvary a zánětem oční bulvy.

    Tyto důvody mohou vyvolat periodické zvýšení nitroočního tlaku. S dlouhým průběhem patologie není vývoj glaukomu daleko.

    2 Příznaky nemocí

    Mírné zvýšení nitroočního tlaku není vždy skutečným příznakem patologie.

    Hlavní příznaky jsou:

    • zhoršení zrakových funkcí;
    • bolesti hlavy (zaměření je ve spáncích nebo samotném oku);
    • vidění se zakalí;
    • zarudnutí v očích;
    • nepohodlí při jakékoli vizuální práci.

    Mezi hlavní důsledky vysokého nitroočního tlaku patří glaukom, odchlípení sítnice a úplná atrofie zrakových nervů.

    Nemoc je extrémně nebezpečná a vede k úplné ztrátě zraku.

    Zvýšení oftalmotonu se nemusí projevit po velmi dlouhou dobu. Může postupovat, aniž by to člověku způsobilo mnoho nepohodlí. Patologii je možné identifikovat pomocí tonometrie, měřením nitroočního tlaku speciálním zařízením - tonometrem. Mechanismus účinku zařízení je spojen s tlakem na oční bulvu se speciální hmotností. Takové měření lze provádět pro preventivní účely - jednou za tři roky. To platí zejména pro osoby starší 40 let, které jsou ohroženy.

    Pokud byl pacientovi při vyšetření diagnostikován glaukom, svědčí to o neustálém zvyšování nitroočního tlaku.

    Glaukom je závažné chronické onemocnění, které se projevuje náhlými změnami tlaku kapsulární tekutiny. Může dojít k narušení odtoku tekutiny v oku, změnám na sítnici a zrakovém nervu. To vyvolává vývoj poruch zrakových funkcí.

    Glaukom je závažné onemocnění, které nelze zcela vyléčit, takže hlavním úkolem terapeutické povahy je boj s progresí patologie.

    3 Jak probíhá měření?

    Existuje několik metod měření očního tlaku. Pro diagnostiku se používají speciální zařízení:

    Jednou z nejpřesnějších metod je manometrická. Podstata metody spočívá v tom, že se jehla přístroje zavede přes rohovku a provedou se pravdivá měření. Jeho uplatnění v praxi se však téměř nikdy nenachází.

    4 Palpační a orientační diagnostika

    Pacient se dívá dolů. Prsty ruky spočívají na čele, ukazováčky jsou umístěny na pohyblivém víčku, nad chrupavkou. Jeden prst zafixuje oko a druhý lehce stiskne jablko. Dále se lékař rozhodne podle hustoty a výšky nitroočního tlaku jablka. Normální (nebo podnormální) vnitřní tlak oka je charakterizován skutečností, že prst cítí malé impulzy skléry.

    Vysoký vnitřní tlak oka je dán velkým posílením ukazováčku. Skléru je potřeba mírně zdeformovat zploštěním. Ukazováček nebude cítit velké otřesy. Pokud porovnáte pocity se zdravým okem, můžete diagnostikovat vysoký tlak nebo jej vyloučit.

    Palpace umožňuje určit stupeň hustoty skléry:

    • normální (tlak je normální);
    • střední (husté jablko);
    • zvýšené (jablko je velmi husté);
    • pecka (tvrdé jablko).

    Pokud je nitrooční tlak snížen, pak skléra:

    • měkký (více než normálně);
    • velmi měkký;
    • nadměrně měkká (prst při stlačení klesá).

    Metoda palpačního a orientačního výzkumu je široce použitelná, když jsou ostatní nežádoucí. Mohou to být oční onemocnění nebo poranění sítnice a rohovky. V ostatních případech je tato metoda docela vhodná.

    5 Aplanační tonometrie

    Vynikající údaje se získávají měřením vnitřního očního tlaku pomocí speciálního přístroje. Údaje jsou vyjádřeny v milimetrech rtuti. Tuto diagnostickou metodu navrhl Maklakov již v roce 1884. Od té doby se to stalo celkem běžným.

    Podstatou studie je zploštění rohovky. Jeho hlavními hodnotami jsou jednoduchost a přesnost. Maklakovova metoda je použití tonometru o hmotnosti pouhých 10 g. Samotný tonometr je dutý kovový válec s olověnou základnou uvnitř. Konce zařízení mají desky z matného skla (průměr - 1 cm). Brýle jsou před studií ošetřeny antiseptikem a obarveny (směsí collargolu, glycerinu a destilované vody).

    Měření se provádí po lokální anestezii (po 5 minutách).

    Pacient si lehne na pohovku. Lékař tlačí víčka od sebe, aniž by ovlivnil oční bulvu. Tonometr je umístěn ve středu rohovky. Váha ji zplošťuje. Po kontaktu přístroje s tkání se barva přenese na rohovku. Výsledkem je, že zbarvení vybarví okraje povrchu a střed zůstane nenatřený. Závěr: vnitřní oční tlak bude vyšší, když bude stupeň oploštění rohovky minimální.

    Dále se rukojeť tonometru otočí, to znamená, že tisk bude nahoře a druhý povrch bude dole. Po použití je zařízení umístěno do pouzdra. Dále je zkontrolováno druhé oko a zařízení je také odesláno do pouzdra.

    Specialista měří tlak postupně, nejprve v pravém a poté v levém oku.

    Oči jsou ošetřeny antiseptickými kapkami.

    Otisky z obou očí se přenesou na papír a průměry těchto kotoučů se měří odměrným pravítkem. Označení se uvádějí v milimetrech rtuti.

    6 Otiskovací tonometrie

    Tuto metodu vyvinul Shiotts. Jeho podstatou je, že rohovka je přitlačována tyčí pod vlivem závaží. Lineární hodnota ukazuje stupeň promáčknutí rohovky. Závislost hmotnosti hmotnosti a nitroočního tlaku se určuje v milimetrech rtuťového sloupce.

    Podstatou metody je stanovení vlivu stlačeného vzduchu na střed rohovky. Povrch látky je zdeformovaný. Povaha změn bude určovat vnitřní tlak oka. To znamená, že tlak je odečítán s vysokou přesností a oční bulva zůstává nedotčena.

    Tyto metody vám umožňují provést přesnější diagnózu a také sledovat změny nitroočního tlaku, ale neměli byste je používat doma, abyste se vyhnuli negativním důsledkům. Získaná data jsou základem pro léčbu onemocnění a boj proti jeho progresi.

    • Trpíte občasnými nebo pravidelnými bolestmi hlavy
    • Tiskne hlavu a oči nebo „udeří perlíkem“ na týl nebo klepe na spánky
    • Cítíte někdy nevolnost a závratě, když vás bolí hlava?
    • Všechno začíná zuřit, je nemožné pracovat!
    • Vyhodit svou podrážděnost na své blízké a kolegy?

    Přestaňte to tolerovat, nemůžete déle čekat a oddalovat léčbu. Přečtěte si, co radí Elena Malysheva, a zjistěte, jak se těchto problémů zbavit.

    Jak zjistit oční tlak doma?

    Ztráta zraku je vyvolána různými poruchami, které mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu nebo s menším nepohodlím, ale s progresivní patologií.

    Nitrooční tlak (IOP) je hlavním a poměrně častým faktorem ovlivňujícím zhoršování zraku nebo jeho ztrátu. Jedná se o rychlost poklesu nebo zvýšení tekutiny v pouzdru oka.

    Nízký a vysoký krevní tlak může vést k nebezpečným onemocněním. Norma: mm Hg. Naučte se, jak měřit oční tlak doma.

    Něco málo o stavbě oka

    Orgán se skládá z oční bulvy, zrakového nervu, pomocných orgánů, které pomáhají zvlhčovat, čistit, zaostřovat vidění a regulovat tlak uvnitř oka. Pomocnými orgány jsou oční víčka, slzný aparát, svaly oční bulvy.

    Oční bulva se skládá ze skořápek obklopujících vnitřní jádro a v něm - sklivce, čočka, vlhkost. Vlhkost obsahuje aminokyseliny, glukózu, vyživuje, chrání. Je to také světlo lámající médium.

    Typy nitroočního tlaku

    IOP je buď nízký, nebo vysoký. Obě hodnoty jsou patologií, která vyžaduje naléhavou léčbu.

    • zvýšená produkce oční tekutiny;
    • existují vrozené nebo genetické rysy struktury;
    • mají chronické kardiovaskulární onemocnění.
    • byla provedena operace;
    • došlo k poranění oka;
    • existují vývojové patologie oka.

    Snížený tlak vyvolává atrofii orgánu, protože se zhoršuje výživa jeho tkání!

    Typy zvýšeného nitroočního tlaku:

    1. Přechodné. Tlak na krátkou dobu stoupá. Pak se to postupně vrací do normálu. Je vyvolána přepracováním očí, hypertenzí nebo nervovým vypětím.
    2. Labilní. Zvyšuje se s frekvencí. Pak se to samo normalizuje.
    3. Stabilní. Tlak je neustále zvýšený. Porucha progreduje.

    Příčiny očního tlaku

    Oftalmotonus se může zvýšit v důsledku selhání ledvin, jater, stagnace tekutiny v tkáních oka, onemocnění štítné žlázy, během menopauzy, aterosklerózy, poranění oka.

    Patologie je také možná v důsledku otravy léky, chemikáliemi, novotvary, zánětem oční bulvy.

    Obvykle je zvýšení nitroočního tlaku charakteristické pro pacienty starší čtyřiceti let. Je potřeba to měřit a kontrolovat.

    Dlouhý průběh může vyvolat glaukom, odchlípení sítnice, atrofii zrakového nervu, která následně vede ke ztrátě zraku.

    Glaukom je nebezpečné oční onemocnění. Pokud se vysoký krevní tlak včas nesníží, může dojít ke kolapsu zrakového nervu a člověk pak oslepne!

    Dočasně se tlak může zvýšit v důsledku fyzické námahy, zneužívání alkoholu nebo kofeinu, kašle, zvracení, zvedání závaží.

    Příčiny nízkého očního tlaku:

    • dochází k odchlípení sítnice;
    • vniknutí cizího tělesa, které zraňuje oko;
    • nízký krevní tlak;
    • zánět v očích (např. konjunktivitida);
    • selhání jater;
    • neuspokojivé údaje o vodní bilanci těla po některých infekčních onemocněních;
    • operace očí;
    • špatně vyvinutá oční bulva.

    Příznaky

    Jak určit oční tlak? Mírné zvýšení tlaku není vždy příznakem patologie.

    Příznaky vážného porušení:

    • zraková funkce se zhoršuje;
    • periodicky se objevují bolesti hlavy se zaměřením na chrámy a oko;
    • rozmazané vidění;
    • zarudnutí očí, jejich zvýšená únava;
    • šeroslepost (zhoršené vidění za šera);
    • jakákoli vizuální práce způsobuje nepohodlí.

    Příznaky nízkého očního tlaku:

    • rozmazané vidění;
    • oko vyschlo;
    • nepohodlí při mrkání.

    Snížený oční tlak může také vést ke slepotě.

    Diagnostika

    Pojďme zjistit, jak zkontrolovat oční tlak. Existuje několik účinných způsobů měření nitroočního tlaku. Téměř všechny tyto techniky vyžadují konzultaci s odborníkem.

    Často se používá technika orientující palpaci. Lékař přibližně určuje úroveň tlaku podle úrovně odporu očního jablíčka při tlaku na něj prsty.

    Pacient sklopí pohled, specialista jedním prstem zafixuje oko, druhým stiskne jablko. Měří hustotu skléry, měla by se deformovat.

    Při hypotenzi (nízký tlak) je skléra měkká, normální, střední. Se zvýšeným IOP - kámen.

    Jedná se o nejšetrnější techniku, kterou lze doma provádět. Nejprve byste se však měli poradit s oftalmologem.

    Tonometry

    Měření nitroočního tlaku tonometrem je důležitým postupem prováděným specialisty. Jedná se o nezbytný test při hodnocení stavu pacientových očí, které jsou ohroženy glaukomem.

    Nejběžnějším zařízením je tonometr Maklakov. Týká se aplanačních zařízení. Provádí se předběžná anestézie, protože pocity budou nepříjemné.

    Jedná se o válcové zařízení se skleněnými deskami, na které je naneseno barvivo. Oční tlak se měří pomocí speciálních závaží.

    Výzkumný algoritmus:

    • plošiny zařízení se otřou alkoholem a poté sterilním tamponem;
    • aplikuje se speciální barva;
    • roztok dikainu se nakape do očí;
    • pohled pacienta je upřen na ukazováček, protože váha by měla dopadat na střed rohovky;
    • barevná destička se spustí na rohovku, na destičce se objeví nezbarvená skvrna;
    • rohovka se zplošťuje, v místě kontaktu s místem se barva smyje slzou;
    • světelný kruh zbývající v bodě kontaktu je otištěn.

    Velikost skvrny závisí na stupni zploštění rohovky, což ukazuje na velikost tlaku. Pokud je kontaktní plocha velká, oko je měkké, tlak je malý. Měření se opakuje s protější deskou. Údaje se měří pomocí pravítka na papíře.

    Goldmannův tonometr je modernější metodou aplanační tonometrie. Zařízení je namontováno na štěrbinové lampě. Je na něm hranol.

    Provede se anestezie, nakape se roztok fluoresceinu, na rohovku se přiloží hranol. Jeho tlak na rohovku je pečlivě regulován. Je zploštělý, dokud se barevné půlkroužky v jednom bodě nespojí. IOP je určen měřítkem zařízení.

    Činnost otiskového tonometru je založena na Schiotzově metodě. Tlak se měří přitlačením na rohovku tyčinkou o určité hmotnosti. Metoda také vyžaduje anestezii.

    Na oko je umístěn píst se zátěží. Síla IOP jej uvede do pohybu a vychýlí šipku na stupnici. Naměřené hodnoty se porovnávají s hodnotami kalibračních tabulek.

    Dynamická konturová tonometrie se provádí Pascalovým tonometrem. Měření se provádějí bez zploštění rohovky.

    Zařízení je namontováno na optické ose štěrbinové lampy. Lékař vidí hranici kontaktu mezi rohovkou a špičkou přístroje, která určuje tlak.

    Hrot má vestavěný tlakový senzor. Je navržen tak, aby generoval elektrický signál. Čím vyšší je pípnutí, tím vyšší je tlak. Poslouchá se 5 sekund.

    Bezkontaktní měřiče krevního tlaku

    Bezkontaktní tonometry umožňují rychle a co nejpřesněji určit patologii.

    Anestezie a roztoky barviv nejsou nutné. Technika je šetrná, riziko poškození rohovky je vyloučeno.

    Model TVOP 01 poskytuje IOP data během několika sekund. Nedochází ke kontaktu s rohovkou. Oční tlak se měří přes oční víčko.

    Jedná se o pohodlnou, bezbolestnou a přesnou metodu, která nevyžaduje nákup spotřebního materiálu.

    1. Infekce rohovky v důsledku nedostatku kontaktu s rohovkou je vyloučena.
    2. Vysoká odolnost vnějšího povrchu zařízení proti chemické dezinfekci.
    3. Proces měření je řízen elektronikou, zcela eliminuje poranění rohovky, díky čemuž je metoda efektivní a zvyšuje přesnost indikátorů.
    4. Vhodné pro opakované vyšetření i pro ty pacienty, jejichž oči jsou příliš citlivé.
    5. Není nutná žádná anestezie.
    6. IOP můžete měřit vsedě nebo vleže.
    7. Oční víčko neovlivňuje výsledky měření, během studie je stlačeno tyčí.
    8. Lze jej použít i při kontraindikaci rohovkové tonometrie a alergických reakcí na léky proti bolesti.

    Tonometr ICare

    U pacientů s glaukomem nebo oftalmotonusem není vždy možné přijít k lékaři na měření každé tři měsíce. Ale neustálé sledování očního tlaku je nejdůležitějším momentem v léčbě onemocnění.

    Úroveň tlaku se někdy během dne mění. Téměř u poloviny pacientů nastává vrchol vzestupu tlaku v době, kdy nejsou v ordinaci. Vlastní měření očního tlaku výrazně usnadní diagnostiku a hledání metod léčby.

    Tonometr ICARE je pohodlná technika, která vám umožňuje měřit IOP sami. Použití takového zařízení je neškodné a bezbolestné. Zařízení se obvykle používá k diagnostice a sledování glaukomu. Postup zajišťuje účinnost a přesnost výsledků.

    Jednorázový, snadno vyměnitelný senzor je v kontaktu s rohovkou pacienta. Okamžik kontaktu je krátký, hmotnost zařízení je velmi malá a měření nezpůsobují nepohodlí.

    IOP nezůstává vždy na stejné hodnotě, záleží na tepu, dýchání, nitroočních pohybech, poloze těla. Pro studii bude nutné provést několik měření, aby se hodnoty co nejvíce vyjasnily.

    • okamžitá měření;
    • vysoká přesnost;
    • nezpůsobuje rohovkový reflex;
    • anestezie není nutná;
    • metoda je spolehlivá, nezávadná;
    • jsou používány jednorázové senzory, riziko infekce je minimální.
    • rozsah měření je velký;
    • data z předchozích 10 měření jsou uložena;
    • data se zobrazují na obrazovce;
    • funguje z dobíjecích baterií;
    • snadné ovládání zařízení;
    • žádné škodlivé účinky;
    • jediné pípnutí znamená úspěšné měření, dvojité pípnutí znamená nesprávné;
    • velmi lehký, při měření se drží v ruce;
    • Prodává se s úložným a přenosným pouzdrem.

    Optická koherentní tomografie

    OCT je inovativní neinvazivní bezkontaktní technika, která umožňuje zkoumat různé struktury oka s vysokým rozlišením. Infračervené světelné paprsky vstupují do oka a odrážejí se od sítnice. Na výstupu dochází k interferenci, která fixuje a transformuje OCT.

    Metoda se vyznačuje malým procentem falešně pozitivních nebo negativních výsledků. Pro přesná data jsou proto zapotřebí další studie.

    OCT je důležitým nástrojem pro detekci i drobných abnormalit zrakového nervu. Glaukom a další poruchy jsou diagnostikovány včas.

    Pacient upře pohled na štítek. Provede se několik skenů, vybere se obraz nejlepší kvality. Protokoly, mapy, tabulky jsou sestaveny tak, aby pomohly identifikovat změny.

    Všechny výše uvedené metody měří oční tlak a odhalují porušení v rané fázi.

    Aby patologické odchylky v naměřených hodnotách tlaku nezpůsobily glaukom, vyžaduje oční hypertenze včasnou a kompetentní léčbu.

    Pro zvýšení nebo snížení nitroočního tlaku je předepsána léková terapie a v některých případech je nutná chirurgická intervence.

    Zvýšený oční tlak je hlavním příznakem glaukomu s uzavřeným úhlem. Patologie vyvolává kompresi, stejně jako částečnou nebo absolutní destrukci zrakového nervu. Úplná ztráta zraku je běžným důsledkem nebezpečné nemoci.

    Tyto materiály vás budou zajímat:

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    Veškeré informace uvedené na této stránce slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny jako vodítko k akci. Před použitím jakéhokoli léku se VŽDY poraďte se svým lékařem. Správa stránek nenese odpovědnost za praktické využití doporučení z článků.

    Oftalmologové se často setkávají s pojmem „nitrooční tlak“, který znamená zvýšení nebo snížení tlaku kapalného obsahu oční bulvy na bělmo a rohovku oka. Zvýšení nebo snížení tohoto ukazatele je odchylka od normy, která má za následek zhoršení kvality vidění.

    Nitrooční tlak má určitou pevnou hodnotu, díky které je zachován normální tvar oční bulvy, je zajištěno normální vidění. Stojí za to zjistit, na čem závisí tlak uvnitř oka, jak se měří, jaké léky a další způsoby, jak tyto indikátory snížit.

    Důvody

    Nitrooční tlak je zajištěn rozdílem v rychlosti přidávání a snižování vlhkosti v očních komorách. První zajišťuje sekreci vlhkosti procesy řasnatého tělesa, druhý je regulován odporem v odtokovém systému - trabekulární sítí v rohu přední komory. Normální tlak udržuje celkový tonus oka, pomáhá udržovat jeho kulovitý tvar. Zvažte hlavní důvody výskytu IOP.

    Příčiny zvýšeného nitroočního tlaku

    Dočasný nebo trvalý zvýšený tlak uvnitř oka mohou vyvolat různé faktory. Důvodem neustálého nárůstu je obvykle to, že se může vyvinout pod vlivem:

    • vegetativně-vaskulární dystonie;
    • psycho-emocionální stres, chronický stres;
    • onemocnění srdce a cév,
    • nemoc ledvin,
    • zánětlivý proces lokalizovaný v orgánu vidění;
    • diencefalické patologie;
    • traumatické zranění mozku;
    • diabetes;
    • neustálé intenzivní zatížení očí, které se může projevit při neustálém sezení u počítače, práci s papíry, vlivem mnoha dalších faktorů.

    Všechny výše uvedené příčiny přispívají k periodickému výskytu zvýšeného nitroočního tlaku. Pokud nemoc trvá dostatečně dlouho, může přispět k rozvoji glaukomu.

    Zvýšený nitrooční tlak je často známkou glaukomu, jehož riziko se výrazně zvyšuje u dospělých po 40 letech.

    Nízký IOP: hlavní příčiny

    Nízký IOP, i když vzácný, není o nic méně nebezpečný. Faktory přispívající ke snížení nitroočního tlaku nejsou tak rozmanité jako předpoklady, které jej zvyšují. Tyto zahrnují:

    • Poranění orgánů zraku v minulosti;
    • Hnisavé infekce;
    • diabetes;
    • Dehydratace
    • arteriální hypotenze;
    • Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
    • Glycerin (při požití).

    Trvá-li snížený NOT déle než měsíc, dochází k narušení výživy struktur oka a následkem toho může oko odumřít.

    Oftalmotonus dospělého by normálně neměl překročit 10-23 mm Hg. Umění. Tato úroveň tlaku umožňuje šetřit mikrocirkulaci a metabolické procesy v očích a také udržuje normální optické vlastnosti sítnice.

    Typy zvýšeného nitroočního tlaku

    1. Stabilní nárůst IOP. V tomto případě tlak uvnitř oka vždy překračuje přípustné limity, to znamená, že je to jasná známka glaukomu;
    2. Přechodné zesílení. Tento stav je charakterizován krátkodobými jednorázovými odchylkami od normy. Vyskytuje se po skoku v krevním tlaku a může se také zvýšit v důsledku únavy, dlouhodobé práce s počítačem;
    3. labilní zvýšení. Pravidelně se zvyšuje, ale pak se vrací na normální úroveň.

    Odborníci doporučují, že po 40 letech je nutné zkontrolovat dotyčný ukazatel, aby bylo možné identifikovat možné nemoci v budoucnu. Svědomitý přístup ke svému zdraví pomůže snížit pravděpodobnost vzniku očních onemocnění.

    Příznaky

    Nitrooční tlak se může projevit řadou patologických poruch, zvažte všechny příznaky v tabulce níže.

    Příznaky
    Zvýšený nitrooční tlak Nejcharakterističtější příznaky zvýšení nitroočního tlaku v důsledku porušení cirkulace komorové vody jsou:
    • únava a zarudnutí očního bělma,
    • výskyt bolesti ve spáncích a v nadočnicových obloucích,
    • rozmazané vidění, snížené zorné pole;
    • zhutnění oční bulvy při palpaci;
    • bolest v hlavě;
    • vzhled duhové svatozáře a „midges“ při pohledu na světelný zdroj.
    Snížený IOP Časté příznaky onemocnění:
    • snížené vidění;
    • suchost skléry a rohovky;
    • snížení hustoty oční bulvy při palpaci.

    Ale nejčastěji, v případě postupného a dlouhodobého poklesu, nejsou vůbec žádné příznaky. Někdy může přítomnost hypotenze indikovat zhoršení zraku obecně.

    Komplikace

    Komplikace zvýšeného vnitřního očního tlaku jsou poměrně závažné:

    • glaukom,
    • dezinzerce sítnice.

    Tyto patologie mohou vést k výraznému snížení zraku a slepotě.

    Diagnostika

    Měření nitroočního tlaku je jedním ze způsobů diagnostiky zdraví oka, používaným v oftalmologii. Onemocnění diagnostikují oftalmologové pomocí speciálních přístrojů:

    • Maklakovův tonometr;
    • elektrotonografie;
    • pneumotonometr.

    Kromě toho může terapeut poslat pacienta k úzkým specialistům: kardiologovi, neurologovi atd.

    Boj proti zvýšenému nitroočnímu tlaku je klíčovým úkolem při konfrontaci s glaukomem, jinak pokud nejsou indikátory včas stabilizovány, hrozí člověku nevratná ztráta zraku.

    Norma nitroočního tlaku

    Za normu u dospělého člověka se považuje rozmezí 10 - 22 milimetrů rtuti. Pokud je indikátor neustále nadhodnocován, můžeme mluvit o rozvoji glaukomu. Nitrooční tlak se přitom s věkem obvykle nezvyšuje, může se zvýšit jen o pár bodů.

    Tabulka s normálními hodnotami a odchylkami

    Stojí za zmínku, že IOP, bez ohledu na typ, může být nestabilní nebo se může během dne měnit. Indikátor normy může kolísat v rozmezí 2-2,5 mm. rt. Umění.

    Indikátory se mohou odchýlit nahoru i dolů. To znamená, že je možné jak zvýšení, tak snížení. Oba tyto stavy nejsou normální a nevyvíjejí se spontánně. Obvykle určité problémy, negativní faktory nebo patologie vedou ke změnám objemu nebo složení nitroočního obsahu.

    Měření nitroočního tlaku u dospělých

    Ve zdravotnických zařízeních lékaři používají osvědčené metody k dosažení správných výsledků. Patří mezi ně tonometrie podle Maklakova a Goldmana. Jedná se o účinné metody, které se používají již mnoho let.

    Měření nitroočního tlaku: Popis postupu
    podle Maklakova Podstatou postupu je, že se na oko přiloží závaží navlhčené barvou. Poté se na papír vytvoří otisk a provedou se speciální měření. Čím vyšší je IOP, tím méně inkoustu se z desek smyje. Je to dáno tím, že se rohovka pod tíhou závaží dost zplošťuje. Proto je kontakt s povrchem konvexní části oka minimální.
    podle Goldmana V moderní oftalmologii se k měření indikátorů častěji používá bezkontaktní Goldmanův tonometr. Při tomto typu stanovení úrovně tlaku je norma přibližně 11-13 mm Hg. Goldmanův tonometr uvolňuje určitý objem vzduchu při daném tlaku. Pomocí speciálního senzoru přístroj snímá napětí rohovky, která vlivem proudění vzduchu mění tvar. Poté se vypočítá hladina nitroočního tlaku. Zařízení tonometru Goldman je složité, takže toto zařízení nemůžete sami používat.

    Jak se měří nitrooční tlak bez pomoci přístrojů?

    Tato technika vám samozřejmě umožňuje velmi přibližně posoudit stav oka, ale přesto lékaři radí všem, aby si to osvojili. Palpace oční bulvy se provádí přes zavřená víčka jedním prstem. Abyste mohli vyhodnotit výsledek, musíte vyvinout malý tlak. Normálně by měl prst cítit elastickou kuličku, která je mírně protlačena.

    Výsledek měření IOP:

    • Pokud je oko tvrdé jako kámen a při tlaku se vůbec nedeformuje, pak je velká pravděpodobnost, že je nitrooční tlak zvýšený.
    • Pokud je obecně nemožné cítit kulový tvar a prst snadno „padne“ do oka, znamená to silný pokles nitroočního tlaku.

    Podle lékařských doporučení by měl každý člověk alespoň jednou ročně navštívit ordinaci očního lékaře. V případě, že se v očích objeví nepříjemné pocity nebo se zhorší kvalita vidění, je nutné neplánovaně navštívit ordinaci očního lékaře. Mnoha závažným onemocněním lze předejít, pokud je včas diagnostikována příčina, která mění tlak, a je zahájena vhodná léčba.

    Léčba

    Léčba nitroočního tlaku závisí na příčinách, které jej vyvolaly. Je-li příčinou určitá nemoc, pak teprve jejím úplným vyléčením lze oční tlak vrátit do normálu. Pokud byla příčinou jakákoli patologie oka, pak se oční lékař bude zabývat léčbou a předepíše potřebné oční kapky.

    Zvýšený nitrooční tlak se léčí konzervativními technikami. Pojďme si je vyjmenovat:

    • Kapky zaměřené na výživu tkáňových buněk a odvod tekutiny.
    • Léčba základního onemocnění, pokud je zvýšený IOP symptomem systematické povahy.
    • Laser se používá, když jsou lékařské metody neúčinné.
    • Chirurgická intervence (mikrochirurgie).

    Kapky na nitrooční tlak

    Se zvýšením tlaku obvykle odborník předepisuje kapky, které pozitivně ovlivňují proces výživy očních tkání nebo odtok nitroočních tekutin. Pokud je příčinou zvýšení tlaku jakákoli nemoc třetí strany, pak lékař přijme veškerá opatření k léčbě této nemoci.

    K regulaci ukazatelů IOP se používají následující typy kapek:

    1. Xalatan ovlivňuje snížení tlaku regulací odtoku; kapaliny. Aplikujte 1krát denně, nejlépe večer;
    2. Travatan reguluje odtok vody v oblasti čočky a zabraňuje vzniku glaukomu;
    3. Betoptik. Použití těchto kapek obnovuje a snižuje tvorbu nitrooční tekutiny, čímž normalizuje hypertenzi. Doporučuje se používat pravidelně, absolvovat průběh léčby až do konce, používat dvakrát denně jednu kapku do každého oka;
    4. Timolol snižuje tvorbu oční tekutiny a normalizuje krevní tlak.

    Některé oční kapky mohou způsobit řadu vedlejší efekty, které jsou vyjádřeny jako:

    • pocit pálení;
    • zarudnutí očí;
    • rozvoj arytmie;
    • zvýšená srdeční frekvence;
    • bolesti hlavy.

    Pokud zaznamenáte nepříjemné příznaky, musíte kontaktovat svého lékaře a vyměnit lék.

    Fyzioterapeutické procedury

    Použití fyzioterapeutických postupů je také indikováno jmenováním specialisty. Jejich použití přispívá k zachování zrakových funkcí při glaukomu, ovlivňuje je barevná pulzní terapie, fonoforéza, vakuová masáž a infrazvuk. Přenosné oční zařízení "Sidorenko Glasses" je široce používáno, které lze úspěšně používat doma, a to i pro děti od tří let.

    Chirurgie (mikrochirurgie)

    Nejradikálnější metodou léčby nitroočního tlaku jsou mikrochirurgické technologie: goniotomie s nebo bez goniopunkce a také trabekulotomie. Během goniotomie se vypreparuje iridokorneální úhel přední komory oka. Trabekulotomie je zase disekce trabkulární síťky oka – tkáně spojující ciliární okraj duhovky se zadní rovinou rohovky.

    Jídlo

    Pokud je to možné, ubereme cukr, sůl, minimalizujeme rychlé sacharidy a živočišné tuky. Pokud jste obézní, musíte zhubnout. Přísně sledujeme obsah kalorií, jíme často a v malých porcích.

    A jaké produkty by měly být:

    • Bobule;
    • Červená zelenina a ovoce.
    • Maso, zejména červené a libové;
    • Ryba;
    • Ořechy;
    • Rostlinné oleje;
    • Hořká čokoláda (čím tmavší, tím lepší)
    • Koření (šalvěj, kurkuma, máta).

    K udržení a obnově buněk a tkání oka a celého těla je nutné nejprve zařadit vitamíny do stravy. Ze všech skupin vitamínů jsou nejdůležitější vitamíny A (beta-karoten), E a C. Mají vysoké antioxidační vlastnosti, do značné míry zabraňují progresi onemocnění.

    Vezměte vitamin-minerální oční komplexy a podobné produkty:

    • Rybí tuk a nenasycené mastné kyseliny obecně;
    • vitamíny A, C, E a skupina B;
    • Stopové prvky hořčík, fosfor, zinek;
    • Aminokyseliny, zejména L-karnitin a melatonin.

    Prevence

    Preventivní opatření:

    1. vzdát se nadměrného kouření a pití alkoholu, stejně jako soli;
    2. používat vyváženou stravu, vyhýbat se potravinám obsahujícím cholesterol;
    3. dělat tělesnou výchovu;
    4. zajistit si dobrý odpočinek;
    5. chodit častěji na čerstvém vzduchu;
    6. vyhnout se stresovým situacím;
    7. nahradit čaj a kávu ovocnými nápoji, džusy a bylinnými nápoji;
    8. proveďte lehkou masáž v blízkosti očních bulv a speciální cvičení pro oči;
    9. kontrolovat čas strávený u počítače nebo u televize, při čtení, pletení, korálkování, vyšívání a dalších činnostech, které vyžadují únavu očí.

    Zjistili jsme tedy, že nitrooční tlak musí být udržován na normální úrovni. V opačném případě se může rozvinout zákeřné a nebezpečné onemocnění, zelený zákal, který může vést až k úplné ztrátě zraku. Zabránit rozvoji různých očních onemocnění včetně slepoty je možné pouze včasnou návštěvou lékaře. Při sebemenším nepohodlí a odchylkách ve funkčnosti oka je nutné kontaktovat očního lékaře.

    To je vše o nitroočním tlaku u dospělých: jaké jsou příznaky, léčebné vlastnosti, způsoby, jak snížit vysoký krevní tlak doma. Být zdravý!

    Ztráta zraku je vyvolána různými poruchami, které mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu nebo s menším nepohodlím, ale s progresivní patologií.

    Hlavním a poměrně častým faktorem ovlivňujícím zhoršování zraku nebo jeho ztrátu je nitrooční tlak (IOP). Jedná se o rychlost poklesu nebo zvýšení tekutiny v pouzdru oka.

    Nízký a vysoký krevní tlak může vést k nebezpečným onemocněním. Norma: 10-26 mm Hg. Naučte se, jak měřit oční tlak doma.

    Něco málo o stavbě oka

    Orgán se skládá z oční bulvy, zrakového nervu, pomocných orgánů, které pomáhají zvlhčovat, čistit, zaostřovat vidění a regulovat tlak uvnitř oka. Pomocnými orgány jsou oční víčka, slzný aparát, svaly oční bulvy.

    Oční bulva se skládá ze skořápek obklopujících vnitřní jádro a v něm - sklivce, čočka, vlhkost. Vlhkost obsahuje aminokyseliny, glukózu, vyživuje, chrání. Je to také světlo lámající médium.

    IOP je buď nízký, nebo vysoký. Obě hodnoty jsou patologií, která vyžaduje naléhavou léčbu.

    Tlak stoupá, pokud:

    • zvýšená produkce oční tekutiny;
    • existují vrozené nebo genetické rysy struktury;
    • mají chronické kardiovaskulární onemocnění.

    Tlak klesne, pokud:

    • byla provedena operace;
    • došlo k poranění oka;
    • existují vývojové patologie oka.

    Snížený tlak vyvolává atrofii orgánu, protože se zhoršuje výživa jeho tkání!

    Typy zvýšeného nitroočního tlaku:

    1. Přechodné. Tlak na krátkou dobu stoupá. Pak se to postupně vrací do normálu. Je vyvolána přepracováním očí, hypertenzí nebo nervovým vypětím.
    2. labilní. Zvyšuje se s frekvencí. Pak se to samo normalizuje.
    3. stabilní. Tlak je neustále zvýšený. Porucha progreduje.

    Oftalmotonus se může zvýšit v důsledku selhání ledvin, jater, stagnace tekutiny v tkáních oka, onemocnění štítné žlázy, během menopauzy, aterosklerózy, poranění oka.

    Patologie je také možná v důsledku otravy léky, chemikáliemi, novotvary, zánětem oční bulvy.

    Obvykle je zvýšení nitroočního tlaku charakteristické pro pacienty starší čtyřiceti let.. Je potřeba to měřit a kontrolovat.

    Dlouhý průběh může vyvolat glaukom, odchlípení sítnice, atrofii zrakového nervu, která následně vede ke ztrátě zraku.

    Glaukom je nebezpečné oční onemocnění. Pokud se vysoký krevní tlak včas nesníží, může dojít ke kolapsu zrakového nervu a člověk pak oslepne!

    Dočasně se tlak může zvýšit v důsledku fyzické námahy, zneužívání alkoholu nebo kofeinu, kašle, zvracení, zvedání závaží.

    • dochází k odchlípení sítnice;
    • vniknutí cizího tělesa, které zraňuje oko;
    • nízký krevní tlak;
    • zánět v očích (např. konjunktivitida);
    • selhání jater;
    • neuspokojivé údaje o vodní bilanci těla po některých infekčních onemocněních;
    • operace očí;
    • špatně vyvinutá oční bulva.

    Příznaky

    Jak určit oční tlak? Mírné zvýšení tlaku není vždy příznakem patologie.

    Příznaky vážného porušení:

    Příznaky nízkého očního tlaku:

    • rozmazané vidění;
    • oko vyschlo;
    • nepohodlí při mrkání.

    Snížený oční tlak může také vést ke slepotě.

    Diagnostika

    Pojďme zjistit, jak zkontrolovat oční tlak. Existuje několik účinných způsobů měření nitroočního tlaku. Téměř všechny tyto techniky vyžadují konzultaci s odborníkem.

    Často používaný příjem orientovaný na palpaci. Lékař přibližně určuje úroveň tlaku podle úrovně odporu očního jablíčka při tlaku na něj prsty.

    Pacient sklopí pohled, specialista jedním prstem zafixuje oko, druhým stiskne jablko. Měří hustotu skléry, měla by se deformovat.

    Při hypotenzi (nízký tlak) je skléra měkká, normální, střední. Se zvýšeným IOP - kámen.

    Jedná se o nejšetrnější techniku, kterou lze doma provádět. Nejprve byste se však měli poradit s oftalmologem.

    Tonometry

    Měření nitroočního tlaku tonometrem je důležitým postupem prováděným specialisty. Jedná se o nezbytný test při hodnocení stavu pacientových očí, které jsou ohroženy glaukomem.

    Nejběžnějším zařízením je tonometr Maklakov.. Týká se aplanačních zařízení. Provádí se předběžná anestézie, protože pocity budou nepříjemné.

    Jedná se o válcové zařízení se skleněnými deskami, na které je naneseno barvivo. Oční tlak se měří pomocí speciálních závaží.

    Výzkumný algoritmus:

    • plošiny zařízení se otřou alkoholem a poté sterilním tamponem;
    • aplikuje se speciální barva;
    • roztok dikainu se nakape do očí;
    • pohled pacienta je upřen na ukazováček, protože váha by měla dopadat na střed rohovky;
    • barevná destička se spustí na rohovku, na destičce se objeví nezbarvená skvrna;
    • rohovka se zplošťuje, v místě kontaktu s místem se barva smyje slzou;
    • světelný kruh zbývající v bodě kontaktu je otištěn.

    Velikost skvrny závisí na stupni zploštění rohovky, což ukazuje na velikost tlaku. Pokud je kontaktní plocha velká, oko je měkké, tlak je malý. Měření se opakuje s protější deskou. Údaje se měří pomocí pravítka na papíře.

    Goldmannův tonometr je modernější metodou aplanační tonometrie.. Zařízení je namontováno na štěrbinové lampě. Je na něm hranol.

    Provede se anestezie, nakape se roztok fluoresceinu, na rohovku se přiloží hranol. Jeho tlak na rohovku je pečlivě regulován. Je zploštělý, dokud se barevné půlkroužky v jednom bodě nespojí. IOP je určen měřítkem zařízení.

    Činnost otiskového tonometru je založena na Schiotzově metodě. Tlak se měří přitlačením na rohovku tyčinkou o určité hmotnosti. Metoda také vyžaduje anestezii.

    Na oko je umístěn píst se zátěží. Síla IOP jej uvede do pohybu a vychýlí šipku na stupnici. Naměřené hodnoty se porovnávají s hodnotami kalibračních tabulek.

    Dynamická konturová tonometrie se provádí Pascalovým tonometrem. Měření se provádějí bez zploštění rohovky.

    Zařízení je namontováno na optické ose štěrbinové lampy. Lékař vidí hranici kontaktu mezi rohovkou a špičkou přístroje, která určuje tlak.

    Hrot má vestavěný tlakový senzor. Je navržen tak, aby generoval elektrický signál. Čím vyšší je pípnutí, tím vyšší je tlak. Poslouchá se 5 sekund.

    Bezkontaktní tonometry umožňují rychle a co nejpřesněji určit patologii.

    Anestezie a roztoky barviv nejsou nutné. Technika je šetrná, riziko poškození rohovky je vyloučeno.

    Model TVOP 01 poskytuje IOP data během několika sekund. Nedochází ke kontaktu s rohovkou. Oční tlak se měří přes oční víčko.

    Jedná se o pohodlnou, bezbolestnou a přesnou metodu, která nevyžaduje nákup spotřebního materiálu.

    Zvláštnosti:

    1. Infekce rohovky v důsledku nedostatku kontaktu s rohovkou je vyloučena.
    2. Vysoká odolnost vnějšího povrchu zařízení proti chemické dezinfekci.
    3. Proces měření je řízen elektronikou, zcela eliminuje poranění rohovky, díky čemuž je metoda efektivní a zvyšuje přesnost indikátorů.
    4. Vhodné pro opakované vyšetření i pro ty pacienty, jejichž oči jsou příliš citlivé.
    5. Není nutná žádná anestezie.
    6. IOP můžete měřit vsedě nebo vleže.
    7. Oční víčko neovlivňuje výsledky měření, během studie je stlačeno tyčí.
    8. Lze jej použít i při kontraindikaci rohovkové tonometrie a alergických reakcí na léky proti bolesti.

    U pacientů s glaukomem nebo oftalmotonusem není vždy možné přijít k lékaři na měření každé tři měsíce. Ale neustálé sledování očního tlaku je nejdůležitějším momentem v léčbě onemocnění.

    Úroveň tlaku se někdy během dne mění. Téměř u poloviny pacientů nastává vrchol vzestupu tlaku v době, kdy nejsou v ordinaci. Vlastní měření očního tlaku výrazně usnadní diagnostiku a hledání metod léčby.

    Tonometr ICARE je pohodlná technika, která vám umožňuje měřit IOP sami. Použití takového zařízení je neškodné a bezbolestné. Zařízení se obvykle používá k diagnostice a sledování glaukomu. Postup zajišťuje účinnost a přesnost výsledků.

    Jednorázový, snadno vyměnitelný senzor je v kontaktu s rohovkou pacienta. Okamžik kontaktu je krátký, hmotnost zařízení je velmi malá a měření nezpůsobují nepohodlí.

    IOP nezůstává vždy na stejné hodnotě, záleží na tepu, dýchání, nitroočních pohybech, poloze těla. Pro studii bude nutné provést několik měření, aby se hodnoty co nejvíce vyjasnily.

    výhody:

    Zvláštnosti:

    • rozsah měření je velký;
    • data z předchozích 10 měření jsou uložena;
    • data se zobrazují na obrazovce;
    • funguje z dobíjecích baterií;
    • snadné ovládání zařízení;
    • žádné škodlivé účinky;
    • jediné pípnutí znamená úspěšné měření, dvojité pípnutí znamená nesprávné;
    • velmi lehký, při měření se drží v ruce;
    • Prodává se s úložným a přenosným pouzdrem.

    OCT je inovativní neinvazivní bezkontaktní technika, která umožňuje zkoumat různé struktury oka s vysokým rozlišením. Infračervené světelné paprsky vstupují do oka a odrážejí se od sítnice. Na výstupu dochází k interferenci, která fixuje a transformuje OCT.

    Metoda se vyznačuje malým procentem falešně pozitivních nebo negativních výsledků. Pro přesná data jsou proto zapotřebí další studie.

    OCT je důležitým nástrojem pro detekci i drobných abnormalit zrakového nervu. Glaukom a další poruchy jsou diagnostikovány včas.

    Pacient upře pohled na štítek. Provede se několik skenů, vybere se obraz nejlepší kvality. Protokoly, mapy, tabulky jsou sestaveny tak, aby pomohly identifikovat změny.

    Všechny výše uvedené metody měří oční tlak a odhalují porušení v rané fázi.

    Aby patologické odchylky v naměřených hodnotách tlaku nezpůsobily glaukom, vyžaduje oční hypertenze včasnou a kompetentní léčbu.

    Pro zvýšení nebo snížení nitroočního tlaku je předepsána léková terapie a v některých případech je nutná chirurgická intervence.

    Zvýšený oční tlak je hlavním příznakem glaukomu s uzavřeným úhlem.. Patologie vyvolává kompresi, stejně jako částečnou nebo absolutní destrukci zrakového nervu. Úplná ztráta zraku je běžným důsledkem nebezpečné nemoci.