Katarakta (z řeckého slova „cataractos“ - vodopád) je onemocnění, při kterém se snižuje průhlednost čočky v oku, což vede k postupnému snižování zrakové ostrosti. Čočka se nachází za duhovkou, která tvoří zornici, a nelze ji přímo vidět pouhým okem, dokud se znatelně nezakalí. Hraje klíčovou roli při zaostřování světla na sítnici, která se nachází v zadní části oka. Sítnice zase přeměňuje světlo na nervové impulsy, které mozek převádí do vizuálních obrazů. Výrazné zakalení u šedého zákalu zkresluje světlo a brání mu v průchodu čočkou, což způsobuje charakteristické zrakové příznaky a potíže.
Katarakta se obvykle vyvíjí postupně, jak stárnete, ale někdy se může stát i dříve. Mnoho lidí nemá podezření, že mají tuto nemoc po dlouhou dobu, protože ke zhoršování zraku dochází postupně. Katarakta obvykle postihuje obě oči, ale na jednom oku často postupuje rychleji. Jedná se o velmi časté onemocnění, které se vyskytuje přibližně u 60 % lidí starších 60 let.
Katarakta může způsobit různé zrakové potíže, včetně rozmazaného vidění, problémů s jasným světlem (často z jasného slunce nebo světlometů auta při řízení v noci), zhoršeného barevného vidění, progrese krátkozrakosti vedoucí k nutnosti často měnit brýle a někdy i dvojité vidění na jedno oko. Někdy se vidění na blízko dočasně zlepší v důsledku zvýšené krátkozrakosti v důsledku otoku šedého zákalu. Nutnost časté výměny brýlí může signalizovat počátek rozvoje šedého zákalu. Katarakta obvykle nezpůsobuje bolest, zarudnutí očí nebo jiné příznaky, pokud není v pokročilém stádiu.
Předpokládá se, že kortikální katarakta se rozvíjí častěji u žen. Mezi rizikové faktory jejího vzniku patří také nadměrné slunění a krátkozrakost. Katarakta jaderného typu je přitom častější u lidí s hnědými duhovkami, stejně jako u kuřáků.
Spolu s výše uvedenými faktory může riziko vzniku šedého zákalu zvýšit: přítomnost některých očních onemocnění, užívání steroidních léků, poranění oka a cukrovka.
Řada epidemiologických studií využívajících průřezová data prokázala, že ženy jsou ve srovnání s muži vystaveny vyššímu riziku vzniku šedého zákalu. Některé výsledky naznačují obecný nárůst výskytu tohoto onemocnění. Většina výzkumníků uvádí vyšší prevalenci kortikálních katarakt, přičemž pouze jedna studie ukazuje vyšší prevalenci jaderných katarakt mezi ostatními typy (Am J Ophthalmol 1999; 128:446–65). Mechanismus vlivu genderového faktoru na výskyt katarakty není jasný, ale může souviset s hormonálními rozdíly mezi ženami a muži.
Jedním z důvodů může být postmenopauzální nedostatek estrogenu. Nedávné epidemiologické údaje poskytují určité důkazy, že estrogenová a hormonální substituční terapie mohou hrát ochrannou roli při rozvoji katarakty související s věkem (Am J Epidemiol 2002; 155:997–1006). Údaje ze studie Beaver Dam Eye Study naznačují, že raný věk při menarché, dlouhodobé užívání léků obsahujících estrogen a užívání antikoncepčních pilulek brání rozvoji jaderné katarakty. Nejnovější studie Beaver Dam Eye Study posuzovala možnou souvislost mezi reprodukčním věkem a výskytem šedého zákalu. Jediným signifikantním výsledkem byla identifikace trendu k poklesu incidence zadních subkapsulárních katarakt v důsledku nárůstu počtu úspěšných porodů.
Pozorování potvrzují souvislost mezi kouřením a rizikem vzniku šedého zákalu. Riziko šedého zákalu u silných kuřáků, kteří kouří 15 a více cigaret denně, je třikrát vyšší než u nekuřáků. Předpokládá se, že kouření toto riziko alespoň částečně zvyšuje zvýšením oxidačního stresu v čočce. Může být způsobeno volnými radikály produkovanými reakcemi v přítomnosti tabákového kouře nebo jiných látek znečišťujících ovzduší. Jsou schopny přímo poškozovat proteiny a membrány čočkových vláken.
Řada studií prokázala, že užívání antioxidantů snižuje riziko vzniku šedého zákalu. Nedávná studie zkoumala vliv kouření na rozvoj šedého zákalu u mužů a žen ve Spojených státech (Am J Epidemiol 2002;155:72-9). Výsledky naznačují, že jakékoli zotavení ze škod způsobených kouřením probíhá velmi pomalu. To zdůrazňuje, jak důležité je nezačít kouřit vůbec nebo přestat kouřit co nejdříve. Lidé, kteří s tímto zlozvykem skončili před 25 a více lety, mají o 20 % nižší riziko vzniku šedého zákalu než ti, kteří nadále kouří. Riziko pro bývalé kuřáky se však nesníží na úroveň pozorovanou u nikdy nekuřáků.
Souvislost mezi užíváním steroidů a rozvojem katarakty je dobře známá. Čím vyšší je dávka steroidů a čím delší je doba jejich užívání, tím vyšší je riziko vzniku zadní subkapsulární katarakty. Přes všechna publikovaná data však stále není známa bezpečná denní dávka kortikosteroidů, ani není jasné, jak dlouho je lze bez rizika užívat. Je obtížné určit bezpečné dávkování, i když se shromáždí všechna publikovaná data, a to kvůli rozdílům v diagnostických kritériích pro kataraktu napříč studiemi a také kvůli různým farmakologickým aktivitám použitých steroidů.
Klasifikace šedého zákalu je založena na stupni a lokalizaci zákalu čočky. Onemocnění se však může rozvinout již v raném věku nebo v důsledku stárnutí a v různé míře mohou být postiženy různé části čočky.
Šedý zákal, který je zjištěn při narození nebo ve velmi raném věku (během prvního roku života), se nazývá vrozený nebo dětský. Vyžadují urgentní chirurgickou léčbu, protože mohou narušit tvorbu normálního vidění postiženého oka.
Jaderná katarakta- Diagnostikováno, když je více postižena centrální část čočky, což je nejčastější situace.
Kortikální- když jsou zákal nejpatrnější v kortexu pokrývajícím vnější stranu čočky.
Subkapsulární- při vzniku zákalu v bezprostřední blízkosti pouzdra čočky, buď podél přední, nebo častěji zadní části. Na rozdíl od většiny šedého zákalu se mohou vyvinout poměrně rychle a ovlivnit vidění vážněji než nukleární nebo kortikální katarakta.
K detekci katarakty lze použít následující metody:
. (vyšetření zrakové ostrosti pomocí stolního nebo znakového projektoru);
. biomikroskopie (vyšetření štěrbinovou lampou). Zaostřením paprsku světla na čočku se vytvoří její optický řez, což usnadňuje detekci jakýchkoli malých odchylek;
. vyšetření sítnice s rozšířením zornice.
Jediným způsobem léčby šedého zákalu je chirurgický zákrok, tedy odstranění čočky s následnou implantací afakických čoček.
Donedávna existovaly tři hlavní metody extrakce šedého zákalu.
Fakoemulzifikace- zničení zakalené čočky pomocí ultrazvukových vibrací s následným odstraněním výsledných úlomků.
Extrakapsulární extrakce šedého zákalu - úplné odstranění zakalené čočky bez fragmentace.
Intrakapsulární extrakce šedého zákalu – odstraní se celá čočka a okolní pouzdro. Tato technika se dnes používá zřídka, ale může být stále užitečná v případech významného traumatického poranění.
Se zavedením femtosekundových laserů do oftalmologické praxe se objevila nová metoda - extrakce katarakty femtolaserem(FLEC).
Femtolaser poskytuje extrémně vysokou přesnost při provádění hlavních fází operace odstranění čočky:
. rohovkový řez pro přístup k nástroji,
. otevření přední kapsle,
. zničení zakalené čočky.
Navíc použití femtolaseru poskytuje dostatek příležitostí ke korekci doprovodného astigmatismu. V současné době se v chirurgii šedého zákalu používají následující femtolaserové systémy: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Bausch+Lomb).
Léčba šedého zákalu konzervativními (Katachrome, Quinax, Vitaiodurol, Taufon atd.) A lidovými léky je neúčinná. V nejlepším případě tato „léčba“ pomáhá při syndromu suchého oka, který je běžný u starších lidí (hlavní kategorie pacientů se šedým zákalem). Stojí za zmínku, že pacienti, kteří se snaží kataraktu léčit konzervativními a/nebo lidovými prostředky, mohou svou návštěvu lékaře příliš oddalovat, a pokud katarakta progreduje, komplikuje to její extrakci a zvyšuje traumatickou povahu operace.
Podle Americké společnosti kataraktových a refrakčních chirurgů se ve Spojených státech ročně provádí asi 3 miliony operací šedého zákalu (implantace IOL) (pro Rusko nejsou k dispozici žádné údaje). Navíc počet úspěšných operací je více než 98 procent. Vzniklé komplikace jsou dnes ve většině případů úspěšně léčeny konzervativně nebo chirurgicky.
Nejčastější komplikací je zakalení zadního pouzdra čočky neboli „sekundární katarakta“. Bylo zjištěno, že frekvence jeho výskytu závisí na materiálu, ze kterého je čočka vyrobena. Takže u nitroočních čoček vyrobených z polyakrylu je to až 10 %, zatímco u silikonových je to již asi 40 % a u nitroočních čoček vyrobených z polymethylmethakrylátu (PMMA) - 56 %. Skutečné důvody, které k tomu vedou, a účinné metody prevence nejsou v současnosti stanoveny.
Předpokládá se, že tato komplikace může být způsobena migrací epiteliálních buněk čočky zbývajících po odstranění do prostoru mezi čočkou a zadním pouzdrem a v důsledku toho tvorbou usazenin, které zhoršují kvalitu obrazu. Druhou možnou příčinou je fibróza pouzdra čočky. Ošetření se provádí pomocí YAG laseru, který se používá k vytvoření otvoru v centrální zóně zakaleného zadního pouzdra čočky.
V časném pooperačním období je možné zvýšení NOT. Příčinou může být neúplné vymytí viskoelastického (speciálního gelovitého léku vstřikovaného do přední komory oka k ochraně jeho struktur před poškozením) a jeho vstup do drenážního systému oka, stejně jako rozvoj zornic. blokovat, když je IOL posunuta směrem k duhovce. Ve většině případů postačí několikadenní užívání kapek proti glaukomu.
Cystoidní makulární edém (Irvine-Gassův syndrom) se vyskytuje po fakoemulzifikaci katarakty přibližně v 1 % případů. Při extrakapsulární technice odstranění čočky je tato komplikace detekována přibližně u 20 procent pacientů. Ti, kteří trpí cukrovkou, uveitidou atd., jsou více ohroženi. Výskyt makulárního edému se také zvyšuje po extrakci katarakty komplikované rupturou zadního pouzdra nebo ztrátou sklivce. K léčbě se používají kortikosteroidy, NSAID a inhibitory angiogeneze. Pokud konzervativní léčba selže, může být provedena vitrektomie.
Edém rohovky je poměrně častou komplikací po odstranění šedého zákalu. Příčinou může být snížení čerpací funkce endotelu, vyvolané mechanickým nebo chemickým poškozením během operace, zánětlivá reakce nebo současná oční patologie. Ve většině případů otok zmizí bez jakékoli léčby během několika dnů. V 0,1 % případů vzniká pseudofakická bulózní keratopatie, kdy se v rohovce tvoří buly (puchýře). V takových případech se používají hypertonické roztoky nebo masti, léčivé kontaktní čočky a léčí se patologie, která tento stav způsobila. Pokud nedojde k žádnému účinku, může být provedena transplantace rohovky.
Mezi poměrně časté komplikace implantace IOL patří pooperační (indukovaný) astigmatismus, který může vést ke zhoršení konečného funkčního výsledku operace. Jeho hodnota závisí na způsobu extrakce šedého zákalu, umístění a délce řezu, zda byly k jeho utěsnění aplikovány stehy a na výskytu různých komplikací během operace. Ke korekci malých stupňů astigmatismu mohou být předepsány nebo, pokud jsou závažné, mohou být provedeny.
Posun (dislokace) IOL je mnohem méně častý než výše popsané komplikace. Retrospektivní studie ukázaly, že riziko dislokace IOL u pacientů 5, 10, 15, 20 a 25 let po implantaci bylo 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7 procenta. Bylo také zjištěno, že v přítomnosti pseudoexfoliačního syndromu a slabosti Zinnových zonul se zvyšuje pravděpodobnost posunutí čočky.
Po implantaci IOL se zvyšuje riziko vývoje. K tomuto riziku jsou náchylnější pacienti, kteří měli komplikace během operace, utrpěli poranění oka v pooperačním období nebo měli cukrovku. V 50 procentech případů dochází k oddělení v prvním roce po operaci. Nejčastěji se rozvíjí po intrakapsulární extrakci katarakty (5,7 %), méně často po extrakapsulární (0,41-1,7 %) a fakoemulzifikaci (0,25-0,57 %). Všichni pacienti po implantaci IOL by měli být pravidelně sledováni oftalmologem pro včasné odhalení této komplikace. Principy léčby jsou stejné jako u odchlípení jiné etiologie.
Je extrémně vzácné, že se během odstraňování katarakty rozvine choroidální (expulzivní) krvácení. Jedná se o akutní, zcela nepředvídatelný stav, kdy dochází ke krvácení z cévnatky, které leží pod sítnicí a vyživují ji. Rizikovými faktory jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza, afakie, náhlé zvýšení NOT, axiální myopie nebo naopak velmi malá předozadní velikost oka, záněty, užívání antikoagulancií a stáří.
V některých případech se vyřeší sám a má malý vliv na zrakové funkce oka, ale někdy mohou jeho následky vést ke ztrátě oka. K léčbě se používá komplexní terapie zahrnující lokální a systémové kortikosteroidy, léky s cykloplegickým a mydriatickým účinkem a antiglaukomatika. V některých případech může být indikována chirurgická léčba.
Endoftalmitida je vzácnou komplikací operace katarakty, vedoucí k výraznému poklesu zrakových funkcí až k jejich úplné ztrátě. Incidence se podle různých zdrojů pohybuje od 0,13 do 0,7 %.
Riziko rozvoje se zvyšuje, pokud má pacient blefaritidu, konjunktivitidu, kanalikulitidu, obstrukci nasolakrimálních vývodů, entropii, nosí kontaktní čočky a protézu druhého oka po nedávné imunosupresivní léčbě. Příznaky nitrooční infekce jsou silné zarudnutí oka, bolest, zvýšená citlivost na světlo a zhoršené vidění. K prevenci endoftalmitidy se před operací používá instilace 5% roztoku povidon-jodu, do komory nebo subkonjunktiválně se zavádějí antibakteriální látky a dezinfikují se případná ložiska infekce. Je důležité přednostně používat jednorázové nebo pečlivě repasované opakovaně použitelné chirurgické nástroje.
V současné době neexistují žádné ověřené účinné způsoby, jak zabránit rozvoji šedého zákalu. Sekundární prevence zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu dalších očních onemocnění, která mohou způsobit kataraktu, a také minimalizaci expozice faktorům, které přispívají k jejímu rozvoji.
1. Nošení slunečních brýlí venku během dne může snížit riziko vzniku šedého zákalu a onemocnění sítnice. Některé sluneční brýle mají světelné filtry, které snižují škodlivé účinky UV paprsků, které mohou zpomalit progresi šedého zákalu.
2. Předpokládá se, že užívání vitamínů, minerálů a různých rostlinných extraktů snižuje pravděpodobnost vzniku šedého zákalu. Neexistují však žádné vědecké důkazy, které by prokázaly, že tyto prostředky jsou skutečně účinné. Neexistují žádné známé topické nebo perorální léky nebo doplňky, které se ukázaly jako účinné při snižování pravděpodobnosti rozvoje šedého zákalu.
3. Udržování zdravého životního stylu je prospěšné, protože pomáhá předcházet rozvoji dalších onemocnění v lidském těle. Jezte správně, pravidelně cvičte a nezapomínejte na odpočinek, určitě se vyvarujte kouření.
4. Pokud máte cukrovku, přísná kontrola hladiny cukru v krvi může zpomalit rozvoj šedého zákalu.
Čočka je bikonvexní čočka. Nachází se uvnitř oka mezi duhovkou a sklivcem. Čočka se skládá z pouzdra a vnitřní látky - vláken z epiteliálních buněk.
Hlavní funkce čočky jsou světlolomné a světlovodivé. Transparentnost čočky zajišťuje nerušený průchod světelných paprsků z rohovky na sítnici. Lom světla se provádí díky speciálnímu tvaru čočky a práci vazů, které ji obklopují. Díky lomu paprsků vzniká na sítnici úplný jasný obraz předmětů.
U šedého zákalu, tedy jakéhokoliv zakalení, dochází k narušení prostupu světla a následně jeho lomu, neboť zakalená čočka ztrácí pružnost.
Vrozená katarakta je charakterizována výskytem bílé skvrny v lumen zornice dítěte. Dítě starší 2 měsíců nesleduje předměty a nezaostřuje oči. U dítěte se může objevit strabismus a nystagmus (mimovolné oscilační pohyby očních bulvů).
Získaný šedý zákal se obvykle vyskytuje u dospělých nad 40 let. Závažnost symptomů závisí na jeho fázi. Mezi běžné funkce patří:
Kvůli sníženému vidění se objevuje i řada nespecifických příznaků, jako jsou časté bolesti hlavy, závratě, únava.
Mezi vzácné příčiny šedého zákalu u dospělých patří radiace a toxická expozice. Radiační katarakta je spojena s neustálým dlouhodobým vystavením zrakového orgánu záření, infračervenému a rentgenovému záření. Toxický šedý zákal se vyskytuje u dospělých, jejichž práce zahrnuje nebezpečné chemikálie.
Rizikové faktory pro rozvoj katarakty v mladém věku jsou:
V pokročilých případech šedého zákalu dochází k úplné ztrátě zraku. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je možnost úplného obnovení zrakových funkcí po operaci. Pokud však slepota přetrvává delší dobu, buňky sítnice přijímající světlo ztrácejí citlivost a schopnost zotavení.
Další komplikací šedého zákalu je destrukce vazivového aparátu čočky. . V důsledku toho může dojít k dislokaci a subluxaci čočky. Kromě toho je při operaci obtížné nasadit umělou čočku.
Šedý zákal se léčí léky a chirurgickým zákrokem. Oční kapky obsahují vitamíny, minerály, antioxidanty a aminokyseliny. Nedokážou vyléčit existující šedý zákal, ale mohou zpomalit jejich progresi.
Hlavní léčbou opacity je chirurgie. Při chirurgické léčbě chirurg odstraní starou zakalenou čočku a nahradí ji speciální umělou čočkou. Čočka je umístěna v pouzdru vyjmuté čočky a zůstává zde díky své speciální struktuře.
U vrozeného šedého zákalu by měla být operace provedena co nejrychleji, aby se zabránilo abnormálnímu vývoji zraku dítěte.
Je důležité si uvědomit, že šedý zákal je normální proces stárnutí. Pokud se vytvoří zákal, stačí pravidelné návštěvy očního lékaře. Ten určí, kdy bude nutné implantovat umělou čočku.
Pravidelné prohlídky u oftalmologa umožňují rychle identifikovat a zahájit léčbu mnoha očních onemocnění. Včetně šedého zákalu. Každý rok se s tímto problémem uchýlí k operaci miliony lidí a podle lékařů nemá klesající trend v počtu případů. Oční katarakta: co to je a jak se tomu vyhnout? To je diskutováno v našem článku.
Šedý zákal (z řeckého kataraktes - „vodopád“)– oftalmologické onemocnění, při kterém se přirozená průhlednost čočky postupně snižuje. V závislosti na stupni zakalení se zhoršuje i vidění, které v posledních stádiích onemocnění upadá až k úplné slepotě.
V závislosti na příčině může být šedý zákal oka vrozený nebo získaný.
Více než 50 % vrozených zrakových vad je způsobeno tímto onemocněním. Katarakta u novorozenců může být způsobena:
Vrozený šedý zákal lze diagnostikovat ihned po narození nebo se objeví během prvního roku života dítěte.
Příčiny získaná katarakta také lišit. Rozlišují se následující typy katarakty:
Do vysoce rizikové skupiny patří lidé, kteří zneužívají alkohol a kouří, jsou obézní, stejně jako lidé s tmavýma očima a tmavou pletí.
Prvním a hlavním příznakem šedého zákalu je zhoršené vidění. Kromě toho mohou pacienti zaznamenat:
V pozdějších fázích se zornice, která byla dříve čirá, stává bělavou nebo nažloutlou. Postižené místo můžete vidět i pouhým okem.
Odborníci rozlišují čtyři stadia šedého zákalu.
| Fáze katarakty | Popis jeviště |
| Počáteční | Na začátku patologického procesu je léze lokalizována v periferních oblastech čočky a neovlivňuje optickou zónu. Někdy si pacient všimne vzhledu skvrn, teček, ztráty jasu vidění, v jiných případech dokonce i imaginárního zlepšení vidění. Nejčastěji je však počáteční stadium katarakty prakticky asymptomatické. |
| Nezralý | Oblast zákalu se zvyšuje, což ovlivňuje optickou zónu. Poruchy se stávají výraznějšími: objevuje se pocit závoje a objektivní vidění se snižuje. |
| Zralý | Celá oblast čočky se zakalí, vidění se snižuje až na vnímání světla. |
| Přezrálé | Pro stadium je charakteristický rozpad vláken čočky, konečná změna její barvy na mléčně bílou. |
V závislosti na příčině, stádiu a charakteristice onemocnění mohou odborníci nabídnout konzervativní nebo chirurgickou léčbu šedého zákalu. Při konzervativním přístupu jsou pacientovi předepisovány roztoky zlepšující metabolismus, které je nutné vkapávat do spojivkového vaku. U indikovaných k operaci se postižená čočka vymění za umělou.
Katarakta je dlouhodobé onemocnění. S tím jsou spojeny některé mýty o její lehkomyslnosti a metodách, jak se jí zbavit.
Takže se říká, že dobré oční kapky mohou rozpustit šedý zákal.
To není pravda. Instilační roztoky dokážou zmírnit některé oftalmologické příznaky, vyléčit infekční oční onemocnění a v případě šedého zákalu zpomalit jeho rozvoj. Nejsou však schopni se s nemocí úplně vyrovnat.
Dieta, sport – a šedý zákal je pryč!
Bohužel ne. Zdravý životní styl – přestat kouřit, omezit sladkosti – skutečně eliminuje některé faktory, které mohou vést k šedému zákalu. Cvičení a správná výživa ji však nemohou vyléčit.
Katarakta není závažné onemocnění.
To je pravda – ale jen pro ty, kteří se nebojí trvalé ztráty zraku. Pro všechny ostatní by bylo správným rozhodnutím navštívit lékaře při prvních známkách šedého zákalu.
Zrakový stres urychluje rozvoj onemocnění.
Kupodivu ne. Intenzita zátěže v tomto případě neovlivňuje vzhled ani rychlost rozvoje onemocnění.
Lidové léky jsou všelékem na léčbu šedého zákalu.
Pacienta čeká složitá operace s dlouhou dobou rekonvalescence a hospitalizací.
Moderní technologie umožňují výměnu postižené čočky v lokální anestezii za pouhých 15 minut. Podle statistik je 95 % zákroků považováno za úspěšné, takže odstranění šedého zákalu je dnes jednou z nejbezpečnějších operací.
No, hlavní věcí, které se pacienti obávají, je, zda šedý zákal znovu „naroste“.
Někdy dochází k zakalení vaku čočky – tzv. sekundární kataraktě. Laserová korekce se však s tímto problémem úspěšně vyrovná.
Sekundární glaukom a úplná a nevratná ztráta zraku jsou nejnebezpečnější komplikace šedého zákalu, které nejsou včas léčeny. Oteklá a poškozená čočka způsobuje poruchu odtoku nitrooční tekutiny a v důsledku toho zvýšený nitrooční tlak. Bez léčby se ztráta zraku stává nevratnou.
Diagnostika šedého zákalu se provádí v lékařských centrech na základě výzkumu:
Pro další diagnostiku jsou však potřeba speciální přístroje. Hlavním nástrojem pro stanovení diagnózy je štěrbinová lampa. Umožňuje pomocí binokulárního mikroskopu a úzce nasměrovaného světla provádět biomikroskopické vyšetření čočky a dalších částí oka.
Diagnostika očního zákalu
Prevence šedého zákalu je jednoduchá: správná výživa, zdravý životní styl, ochrana zraku před mechanickými vlivy a intenzivním slunečním zářením a samozřejmě pravidelné prohlídky v oční ordinaci: minimálně 1x ročně po dovršení 50. roku věku.
Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků, doporučujeme okamžitě konzultovat lékaře. Včasná diagnostika a léčba vám pomohou udržet váš zrak po mnoho let. Být zdravý!
Je to jeden ze zjevných příznaků onemocnění.
Tento proces je založen na zakalení přirozené čočky s následným snížením zrakové ostrosti pacienta.
Kvalita obrazu klesá bez ohledu na umístění objektů a osvětlení. Následně se před očima tvoří odlesky, skvrny nebo bílé halo. Šedý zákal snižuje průhlednost čočky, dokud pacient zcela neztratí schopnost psát nebo číst. Často se spolu s patologií vyvíjejí další onemocnění, která brání správné diagnóze základního onemocnění.. Při absenci nezbytné léčby onemocnění může pacient zcela oslepnout.
Hlavní příčiny vyvolávající vývoj onemocnění jsou:
Charakter průběhu a příčiny vývoje spolu nesouvisí, ale jsou nezbytné pro stanovení správné terapie. Nejnáchylnější k rozvoji onemocnění jsou různé věkové kategorie pacientů s patologickými stavy, které jsou zařazeny do rizikové skupiny.
Následující kategorie jsou ohroženy rozvojem katarakty:
Přítomnost predisponujících faktorů nemusí vždy způsobit nástup onemocnění.
Charakteristickými příznaky zákalu zrakového orgánu jsou patologické stavy:
Když je obraz rozmazaný, je obtížné vybrat prostředky ke korekci kvality vidění, protože progrese šedého zákalu nastává rychleji než možnost změnit kontaktní zařízení. Výběr správného produktu pro správnou kvalitu obrazu je proto irelevantní.
Pokud má pacient charakteristické příznaky, je nutné diagnostikovat kataraktu, která se skládá z postupné studie onemocnění:
Na základě obdržených informací se hodnotí průběh onemocnění a stupeň jeho progrese. Někdy je nutné podstoupit komplexní diagnostickou studii:
Úplně vyléčit onemocnění orgánů zraku je možné pouze chirurgickým zákrokem. Progresi zakalení čočky je možné zastavit konzervativní léčbou, která je založena na kapačkách. Hlavní složky při léčbě zákalu čočky léky jsou:
V počátečních stádiích katarakty je účinnost terapie docela sporná, protože patologie se může vyřešit sama. Aby se nemoc vyřešila, je nutné zastavit dopad vyvolávajících základních příčin.
Běžnou metodou léčby šedého zákalu je extrakce. V závislosti na stupni odstranění čočky se rozlišuje několik typů operací:
Terapie spočívá v úplném odstranění čočky z dutiny zrakového orgánu. Operace je jednoduchá, ale po zákroku se mohou vyvinout různé komplikace.
Kortikální hmoty jsou odstraněny z přední části oka, přičemž zadní pouzdro zůstává nezměněno.
Intervence se provádí pomocí chirurgického zařízení.
Odstranění šedého zákalu se provádí pomocí laserového zařízení. Po zákroku není potřeba dlouhodobá rehabilitace. Operace se vyznačuje minimálními vedlejšími účinky a komplikacemi. Čočka je vytažena pomocí ultrazvuku nebo laseru a speciálně umělá čočka je umístěna zpět.
Čím dříve je nemoc identifikována, tím je chirurgická léčba zákalu čočky účinnější a méně nebezpečná. Komplikace v důsledku chirurgického zákroku se vyskytují u 1 % nebo 2 % pacientů. Mezi vedlejší účinky patří:
Prevence komplikací po operaci se provádí před operací pomocí léků. Někdy je potřeba komplexní eliminace doprovodných onemocnění zrakového systému.
Během rehabilitačního období je žádoucí snížit fyzický stres na vizuální přístroj, a to:
Měsíc po operaci je zákaz fyzického cvičení zrušen.
V důsledku prodlouženého vývoje katarakty se mohou vyvinout komplikace onemocnění:
Katarakta může vést k invaliditě pacienta s následnou ztrátou schopnosti vést každodenní činnosti.
Při včasné chirurgické manipulaci je prognóza léčby patologie příznivá. Pouze u 10 % pacientů dojde k úplné ztrátě zraku, u zbývajících pacientů se podaří získat zpět téměř úplnou zrakovou jasnost.
Katarakta se vyvíjí velmi dlouho. Mezi prvními příznaky a úplnou ztrátou zraku tak může uplynout 1 nebo 2 roky. Rychlost ztráty zrakové ostrosti závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Pokud se patologie neléčí, vede k úplné ztrátě zraku. Prognóza se zhoršuje, pokud kromě onemocnění existují další patologické stavy:
Prognóza po operaci je příznivá.
V případě vrozeného zakalení čočky se doporučuje operace do 3 let věku. Tato kategorie pacientů má příznivý výsledek v 80 %. Operace po 5 letech zaručuje příznivý výsledek u 18 % pacientů.
Není možné zcela vyloučit vývoj patologie. Aby se zabránilo změnám, je třeba dodržovat určitá pravidla:
Dodržováním pravidel prevence můžete oddálit patologické stavy, což pomůže vyhnout se šedému zákalu.
