Nebo jsou ohroženi, často se ptají: jak zkontrolovat žaludek a střeva? Existuje velké množství diagnostických metod, které se vyznačují vysokou účinností a umožňují přesně určit onemocnění.
Lékaři poměrně často předepisují kolonoskopii.
Pokud má pacient patologické změny ve střevech nebo žaludku, musí bezpodmínečně podstoupit instrumentální vyšetření. Lékaři ve většině případů doporučují:
Pomocí těchto metod je možné vyšetřit gastrointestinální trakt a také určit přítomnost onemocnění. Některé metody výzkumu vyžadují použití anestezie, protože člověk nebude schopen vydržet zásah. Výběr konkrétní metody výzkumu přímo závisí na charakteristikách vývoje onemocnění a předběžné diagnóze.
PET - skenování - jako účinná diagnostika.
K vyšetření tlustého a tenkého střeva se často používá počítačová tomografie a PET skeny.
Pomocí těchto výzkumných metod se provádí vizualizace postižených orgánů.
Během diagnózy dostává lékař snímek na rentgenovém snímku nebo monitoru počítače.
Zařízení, které se používá pro diagnostiku, vizualizuje stav vnitřních orgánů pomocí metod, jako je magnetické pole, ultrafialové vlny, rentgenové záření.
Díky použití počítače je možné získat několik vícevrstvých snímků žaludku a střev, což lékaři značně zjednodušuje proces studia stavu těchto orgánů.
Pomocí této výzkumné metody se hodnotí nejen vnitřní, ale i vnější obrys. Před skenováním je pacientovi podána kontrastní látka. Intravenózní podání léku může být také provedeno během období počítačové tomografie.
Během diagnostického období jsou snímky pořizovány speciální kamerou. To je důvod, proč pokud má pacient klaustrofobii, nedoporučuje se mu provádět studii. Diagnostika se také neprovádí při nadměrné obezitě pacienta. Virtuální kolonoskopie je jedním z typů počítačové tomografie.
Za dobu používání této metody je možné získat snímky, které mají trojrozměrný obraz. Tato diagnóza je docela informativní v přítomnosti výrůstků na stěnách střeva, jejichž velikost je více než jeden centimetr.
PET diagnostika je využití radioaktivního cukru, který se používá k získání snímků tlustého a tenkého střeva. Injekcí se pacientovi podává intravenózně před studií.
Pro diagnostiku se používá pozitronové emisní zařízení, které je vybaveno speciálním stolem pro polohování pacienta. Délka studia je v průměru půl hodiny.
Pokud lékař dříve diagnostikoval nebo časná onkologie u pacienta, pak se tato metoda nepoužívá k potvrzení diagnózy. S jeho pomocí se však kontroluje úroveň anomálií zanícené střevní stěny, kterou dříve odhalil tomogram.
V případě rakoviny střev se pomocí této výzkumné metody kontroluje přítomnost metastáz v lymfatickém systému a blízkých orgánech. Díky možnosti současného použití počítačové tomografie a PET skeneru může lékař porovnat snímky a stanovit diagnózu co nejpřesněji.
Chcete-li získat úplnější obrázek, lékař velmi často předepisuje kapitulaci.
Co je to kapslová endoskopie, video řekne:
Ultrazvuk je jednou z diagnostických metod.
Za účelem kontroly střev a žaludku na vznik onkologických onemocnění se používá ultrazvuk.
Používá se u poměrně velkých nádorů. Pokud má pacient časné nebo polypy v orgánech gastrointestinálního traktu, pak se tato metoda pro diagnostiku nepoužívá.
V některých případech se ultrazvuk používá k detekci metastáz rakoviny střev v jiných orgánech.
Pokud je u pacienta dříve diagnostikována rakovina konečníku, pak se k potvrzení této diagnózy používá endorektální ultrazvuk. K tomuto účelu se používá speciální zařízení, které se zavádí do pacienta přes konečník.
Endorektální ultrazvuk umožňuje určit prevalenci patologických ložisek a přítomnost patologických procesů v konečníku a sousedních orgánech.
Magnetickou rezonanci lze využít k diagnostice onemocnění žaludku a střev.
Když se provádí na obrazovce počítače, získávají se snímky, které zobrazují části těla pacienta. Tato výzkumná metoda využívá rádiové vlny a silné magnety. Během doby vyšetření lidské tělo absorbuje energii, kterou zobrazuje obrázek. Díky přítomnosti speciálního programu v tomografu se šablona převede na obrázek.
Před studií je člověku podán lék, který zahrnuje gadolinium. Distribuce látky v těle pacienta se provádí různými způsoby v závislosti na lokalizaci onemocnění.
To umožňuje rozlišit zdravé a nemocné tkáně žaludku a střev. Ve srovnání s počítačovou tomografií přenáší magnetická rezonance jasnější obrazy. Pokud má pacient renální insuficienci, tato diagnostická metoda se nepoužívá. K určení se nejčastěji používá kapslová endoskopie.
Tato výzkumná metoda je založena na použití kapsle, která má vestavěnou bezdrátovou kameru nejmenších možných rozměrů. Díky tomuto zařízení je možné získat fotografie žaludku a střev. Video tablet umožňuje zkoumat těžko dostupná místa. Na rozdíl od endoskopie se touto metodou vyšetřuje tenké střevo.
Ultrazvuk, magnetická rezonance a kapslová endoskopie jsou vysoce účinné diagnostické metody, které se vyznačují minimálním počtem kontraindikací.
Laparoskop je přístroj pro provádění laparoskopie.
Pokud je diagnostický případ nejasný, použije se laparoskopie.
Pomocí této metody výzkumu se určuje hloubka léze žaludku. Tato metoda může být použita nejen pro diagnostiku, ale také pro chirurgické zákroky. Pomocí laparoskopie se provádí stanovení rakoviny žaludku a také stupeň šíření do sousedních orgánů.
Během studie se používá speciální nástroj - laparoskop. Zpočátku je pacientovi podávána anestezie. Poté se provede řez, jehož rozměry dosahují od 0,5 do 1 centimetru.
Skrze něj je zaveden přístroj, s jehož pomocí se do žaludku pumpuje oxid uhličitý. Díky tomu se orgán zvětší, což vám umožní získat ten nejpodrobnější obrázek. Dále se do vzniklého prostoru vloží laparoskop.
Standardní laparoskopie neumožňuje určit přítomnost metastáz v. K tomuto účelu se používá laparoskopická ultrasonografie, která umožňuje vyšetřit orgány břišní dutiny. K tomuto účelu se používají speciální laparoskopické senzory. S jejich pomocí se provádí studium těžko dostupných oblastí.
Laparoskopie je prakticky jedinou diagnostickou metodou, pomocí které se zjišťují metastázy před operací. Endoskopie se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu.
Má malý fotoaparát, který se připojuje k obrazovce počítače. Touto metodou se vyšetřují horní části trávicího traktu. Tubus endoskopu během období studie musí pacient spolknout.
Předtím je hrdlo propláchnuto anestetiky. To poskytuje zjednodušení procesu překonávání. S pomocí kamery během studijního období jsou zkoumány stěny žaludku. Lékař si prohlíží snímky pořízené kamerou v oku endoskopu.
Tato metoda výzkumu umožňuje provést biopsii. V některých případech se pomocí endoskopu zavede katétr a všechny kanály se naplní rentgenkontrastní. To umožňuje provádět rentgenové paprsky gastrointestinálního traktu.
Ke zjištění stavu žaludku a střev lze použít různé výzkumné metody. Měl by být zvolen pouze lékařem v souladu s indikacemi a individuálními charakteristikami pacienta.
Kontrastní studie gastrointestinálního traktu
Gastrointestinální trakt (GIT) je často předmětem RTG vyšetření s kontrastem. Rentgenové vyšetření žaludku, jícnu a tenkého střeva se provádí nalačno, pacient má v den vyšetření zakázáno pít a kouřit. V případě těžké plynatosti (plyn ve střevech), která narušuje studii u pacientů s kolitidou a zácpou, je nutná důkladnější příprava (viz str. 19).
Hlavní kontrastní látka pro studium gastrointestinálního traktu - vodná suspenze síranu barnatého. Síran barnatý se používá ve dvou hlavních formách. První formou je prášek smíchaný s vodou před použitím. Druhou formou je suspenze připravená k použití pro speciální rentgenové studie. V klinické praxi se používají dvě úrovně koncentrace barya: jedna pro konvenční kontrastování, druhá pro dvojité kontrastování.
Pro rutinní vyšetření gastrointestinálního traktu se používá vodná suspenze síranu barnatého. Má konzistenci polohusté zakysané smetany a lze ji ve skleněné nádobě skladovat na chladném místě 3-4 dny.
Pro provedení studie s dvojitým kontrastem je nutné, aby kontrastní látka měla vysoký stupeň disperze a koncentraci částic síranu barnatého s nízkou viskozitou suspenze a také dobrou adhezi ke gastrointestinální sliznici. K tomu se do baryové suspenze přidávají různé stabilizační přísady: želatina, karboxymethylcelulóza, sliz lněných semen, škrob, extrakt z kořene proskurníku, polyvinylalkohol atd. Připravená k použití se vyrábí jemně dispergovaná suspenze barya o vysoké koncentraci ve formě hotových přípravků s různými stabilizátory, adstringenty a dochucovacími látkami. barotrast, baroloid, barospers, micropak, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast a další.
NB! Přípravky barya jsou kontraindikovány v případě podezření na perforaci gastrointestinálního traktu, protože jejich vstup do břišní dutiny vede k těžké peritonitidě. V tomto případě se používají kontrastní látky rozpustné ve vodě.
Klasické rentgenové vyšetření nutně zahrnuje tři fáze:
Vyšetření reliéfu sliznice;
Studium tvaru a obrysů orgánů;
Posouzení tonusu a peristaltiky, pružnosti stěn.
Nyní kontrastuje pouze s baryovou suspenzí postupně ustupuje dvojité kontrastní barvení baryovou suspenzí a vzduchem. Dvojité kontrastování je ve většině případů mnohem účinnější a je považováno za standardní metodu rentgenového vyšetření gastrointestinálního traktu. Nafouknutí studovaného úseku gastrointestinálního traktu vzduchem přispívá k identifikaci tuhosti stěny a rovnoměrné distribuci malého množství suspenze barya, která pokrývá sliznici tenkou vrstvou. Kontrast pouze s baryem má své opodstatnění u starších a oslabených pacientů, v pooperačním období a pro speciální účely – např. při studiu motility gastrointestinálního traktu.
NB! Při dvojitém kontrastu se zpravidla používají léky k uvolnění svalů gastrointestinálního traktu (atropin, aeron; paralyzující glukagon a buscopan). Jsou kontraindikovány u pacientů trpících glaukomem a adenomem prostaty s poruchou močení.
Rentgenové příznaky různých patologií trávicího traktu lze seskupit do deseti hlavních syndromů.
1. Zúžení (deformace) jícnu, žaludku nebo střev se vyskytuje u velké skupiny patologických procesů. Příčinou tohoto syndromu mohou být jak patologické procesy vycházející ze stěny jícnu, žaludku nebo střev, tak onemocnění přilehlých orgánů a také některé vývojové anomálie (malformace). K zúžení průsvitu často dochází po chirurgických zákrocích na jícnu, žaludku a střevech. Příčinou zúžení průsvitu (křeče) kterékoli části trávicího kanálu mohou být také kortiko-viscerální a viscero-viscerální poruchy.
2. Rozšíření lumenu(deformace) jícen, žaludek nebo střeva může být omezena na část orgánu (lokální) nebo zachytit celý orgán (difúzní) a dosáhnout různého stupně závažnosti. Expanze lumen těla je často kombinována s výrazným nahromaděním obsahu v něm, obvykle plynu a kapaliny.
3. Vada plnění se může vyskytovat v jakékoli části trávicího traktu a může být způsobena různými onemocněními orgánů nebo přítomností obsahu v jejich lumen.
4. sklad barya(niche) se často vyskytuje u patologických procesů doprovázených destrukcí orgánu (vřed, nádor, aktinomykóza, syfilis, tuberkulóza, erozivní gastritida, ulcerózní kolitida), lokální vyboulení stěny (divertikl) nebo její deformace (přilehlý proces, jizevnaté změny), následky traumatu nebo chirurgických zákroků).
5. Změna reliéfu sliznice- syndrom, jehož včasný záchyt přispívá k včasnému rozpoznání mnoha onemocnění jícnu, žaludku a střev. Změna reliéfu sliznice se může projevit ztluštěním nebo ztenčením záhybů, nadměrnou tortuozitou nebo jejich napřímením, nehybností (tuhostí), vznikem dalších výrůstků na záhybech, destrukcí (lom), sbíháním (sbíháním) popř. divergence (divergence), stejně jako úplná absence ("holé plató") záhyby. Nejinformativnější obraz slizničního reliéfu je získán na snímcích za podmínek dvojitého kontrastu (baryum a plyn).
6. Porušení elasticity stěny a peristaltiky obvykle v důsledku zánětlivé nebo neoplastické infiltrace stěny orgánu, blízkého procesu nebo jiných příčin. Často v kombinaci s poklesem lumen orgánu v postižené oblasti nebo jeho difuzní expanzí (atonie, paréza), přítomností patologického reliéfu sliznice, defektem plnění nebo depotem barya (nika).
7. Porušení pozice- posunutí (tlačení, tahání, tahání) jícnu, žaludku nebo střev může nastat v důsledku poškození samotného orgánu (jizvený vřed, fibroplastická forma rakoviny, gastritida, kolitida) nebo může být důsledkem patologie v sousedních orgánech ( srdeční vady, nádory a cysty mediastina, dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru, aneuryzma hrudní nebo břišní aorty). Porušení polohy jícnu, žaludku nebo střev lze pozorovat s některými anomáliemi a malformacemi jejich vývoje, stejně jako po chirurgických zákrocích na orgánech hrudníku a břišních dutin.
8. Hromadění plynu a tekutin ve střevech doprovázené tvorbou jedné nebo více horizontálních úrovní s bublinami plynu nad nimi - Kloubové misky. Tento syndrom se vyskytuje především u mechanická obstrukce střeva, vyvíjející se v důsledku zúžení střevního lumen v důsledku nádorů, jizevnatých změn ve střevní stěně, volvulu, intususcepce a dalších příčin, jakož i dynamická střevní obstrukce který vzniká reflexně při různých patologických procesech v dutině břišní a retroperitoneálním prostoru (apendicitida, pankreatitida, peritonitida).
9. Volný plyn a/nebo tekutina (krev) v břiše nebo retroperitoneu nalezené u některých onemocnění (žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, akutní apendicitida) a poranění (uzavřené břišní trauma, penetrující rána, cizí těleso), doprovázené porušením integrity stěny dutého orgánu. Volný plyn v dutině břišní lze detekovat po profouknutí vejcovodů a chirurgických zákrocích (laparotomie).
10. Plyn ve stěně dutých varhan se může hromadit v lymfatických štěrbinách submukózní a serózní membrány žaludku, tenkého nebo tlustého střeva ve formě malých tenkostěnných cyst (cystická pneumatóza), které jsou viditelné přes serózní membránu.
Vyšetření jícnu
Podstata metody: metoda je jednoduchá, bezbolestná, ale její vypovídací schopnost a diagnostická hodnota je několikanásobně horší fibrogastroskopie- endoskopické vyšetření jícnu a žaludku. Nejčastější indikací pro použití metody je strach a aktivní neochota pacienta podstoupit fibrogastroskopii při určitých potížích. Poté se provede rentgenová kontrastní studie, ale se sebemenší pochybností a podezřením na přítomnost patologie se provádí endoskopie.
Indikace pro výzkum: hlavní indikací pro studii je porušení polykání (dysfagie), detekce intrathorakálních lymfadenopatií, nádorů a cyst mediastina. Kromě:
Anomálie oblouku aorty a jeho větví,
Bolest na hrudi neznámého původu
Cizí těleso v krku a jícnu
syndrom komprese mediastina
Krvácení z horních částí trávicího traktu,
Určení stupně zvětšení srdce, zejména u mitrálních vad,
Podezření na srdeční nedostatečnost nebo achalázii jícnu,
Podezření na hiátovou kýlu.
Provádění výzkumu: Vyšetření se provádí s pacientem ve stoje. Pacient je požádán, aby se napil
suspenze barya a poté se postavte vedle rentgenového přístroje; lékař nastavuje polohu přístroje v závislosti na výšce pacienta. Poté je pacient požádán, aby se několik minut nehýbal, a je mu řečeno, kdy je studie dokončena.
Studie nemá žádné kontraindikace. Nejsou žádné komplikace.
Příprava na studium: není požadováno.
Měl by ji provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal - gastroenterolog, chirurg, onkolog, kardiolog.
Vyšetření žaludku a dvanáctníku
Podstata metody: radiografie žaludku umožňuje objasnit polohu, velikost, obrysy, reliéf stěn, pohyblivost, funkční stav žaludku, identifikovat známky různých patologických stavů v žaludku a jeho lokalizaci (cizí tělesa, vředy, rakovina, polypy, atd.).
Indikace pro výzkum:
Absces břišní dutiny;
amyloidóza ledvin;
aspirační pneumonie;
Bolení břicha;
gastrinom;
Gastritida je chronická;
gastroezofageální refluxní choroba;
Kýla bílé linie břicha;
Kýla jícnového otvoru bránice;
dumpingový syndrom;
Benigní nádory žaludku;
Obtížné polykání;
Cizí tělo žaludku;
ovariální cystom;
nefroptóza;
Nádory jater;
Akutní gastritida;
říhání, nevolnost, zvracení;
Polypy žaludku;
portální hypertenze;
Pooperační kýla;
Pupeční kýla;
Rakovina žaludku;
rakovina vaječníků;
Syndrom "malých znaků";
Zollinger-Ellisonův syndrom;
Snížení hladiny hemoglobinu v krvi (anémie);
Žaludeční vřed.
Provádění výzkumu: pacient vypije suspenzi barya, po které se provede skiaskopie, průzkum a cílená radiografie s jinou polohou pacienta. Hodnocení evakuační funkce žaludku se provádí dynamickou radiografií během dne. Rentgenový snímek žaludku s dvojitým kontrastem- technika kontrastního rentgenového vyšetření stavu žaludku na pozadí jeho plnění baryem a plyny. K provedení rentgenového snímku s dvojitým kontrastem pacient vypije suspenzi síranu barnatého trubicí s perforovanými stěnami, která umožňuje vstup vzduchu do žaludku. Po masáži přední břišní stěny se baryum rovnoměrně rozloží po sliznici a vzduch narovná žaludeční záhyby, což vám umožní podrobněji prozkoumat jejich reliéf.
Kontraindikace, následky a komplikace: Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro radiografii žaludku. Mezi relativní kontraindikace patří těhotenství, pokračující žaludeční (jícnové) krvácení; i takové změny v lumbosakrální páteři, které pacientovi neumožní strávit potřebnou dobu v poloze na zádech na tvrdém povrchu.
Příprava na studium: t.j. vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, muffiny, sodovku, zelí atd. Jídelníček by měl obsahovat libové maso, vejce, ryby, na vodě malé množství obilovin. Při zácpě a plynatosti ráno v den studie se položí čistící klystýr, v případě potřeby se žaludek umyje.
Dešifrování výsledků studie
Vyšetření duodena
Podstata metody: relaxační duodenografie- kontrastní radiografie duodena v jeho uvolněném stavu, uměle vyvolaná léky. Technika je informativní pro diagnostiku různých patologických změn ve střevě, hlavě slinivky břišní a konečných částech žlučovodu.
Indikace pro výzkum:
gastrinom;
duodenitida;
Rakovina tenkého střeva;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
Striktury žlučových cest;
Peptický vřed dvanáctníku.
Provádění výzkumu: za účelem snížení tonusu střeva se provede injekce anticholinergního činidla, poté se část teplé suspenze barya a vzduch zavede intranazální sondou instalovanou v lumen duodena. Rentgenové snímky se provádějí za podmínek jednoduchého a dvojitého kontrastu ve frontální a šikmé projekci.
Příprava na studium: u pacientů, u kterých nejsou narušeny funkce žaludku a střev, není nutná žádná speciální příprava. Jedinou podmínkou, která musí být splněna, je nejíst 6-8 hodin před zákrokem. Pacientům trpícím jakoukoli patologií žaludku a střev a starším lidem se již 2-3 dny před zákrokem doporučuje začít dodržovat dieta snižující plynatost, tedy vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, muffiny, sodu, zelí atd. Dieta může obsahovat libové maso, vejce, ryby, malé množství obilovin na vodě. Při zácpě a plynatosti ráno v den studie se položí čistící klystýr, v případě potřeby se žaludek umyje.
Dešifrování výsledků studie by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog.
Vyšetření tenkého střeva
Podstata metody: Rentgenová fixace procesu posunu kontrastu přes tenké střevo. Radiografií průchodu barya tenkým střevem
odhalila divertikly, striktury, obturaci, tumory, enteritidu, ulceraci, malabsorpci a motilitu tenkého střeva.
Indikace pro výzkum:
amyloidóza ledvin;
stehenní kýla;
Crohnova nemoc;
Kýla bílé linie břicha;
dumpingový syndrom;
Benigní nádory tenkého střeva;
malabsorpce;
Interintestinální absces;
Tříselná kýla;
Pooperační kýla;
Pupeční kýla;
Rakovina tenkého střeva;
celiakie;
enteritida;
Enterokolitida.
Provádění výzkumu: rentgenkontrastní vyšetření tenkého střeva se provádí po požití roztoku suspenze barya. Jak kontrast postupuje tenkým střevem, provádějí se cílené rentgenové snímky v intervalech 30–60 minut. Rentgenový snímek průchodu barya tenkým střevem je dokončen po kontrastu všech jeho oddělení a vstupu barya do slepého střeva.
Příprava na studium: u pacientů, u kterých nejsou narušeny funkce žaludku a střev, není nutná žádná speciální příprava. Jedinou podmínkou, která musí být splněna, je nejíst 6-8 hodin před zákrokem. Pacientům s jakoukoli patologií žaludku a střev a starším lidem se již 2-3 dny před výkonem doporučuje začít s dietou snižující tvorbu plynů, tj. vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, muffiny, sodu, zelí atd. d. Ve stravě může být přítomno libové maso, vejce, ryby, malé množství obilovin ve vodě. Při zácpě a plynatosti ráno v den studie se položí čistící klystýr, v případě potřeby se žaludek umyje.
Dešifrování výsledků studie by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog.
Vyšetření tlustého střeva
Rentgenové vyšetření tlustého střeva se provádí dvěma (a dalo by se říci třemi) metodami: rentgenový snímek průchodu (průchodu) barya tlustým střevem a irrigoskopie(pravidelný a dvojitý kontrast).
Rentgenový snímek průchodu barya tlustým střevem Podstata metody: technika radioopákního vyšetření, prováděná za účelem posouzení evakuační funkce tlustého střeva a anatomického vztahu jeho oddělení k sousedním orgánům. RTG průchodu barya tlustým střevem je indikován u déletrvající zácpy, chronické kolitidy, brániční kýly (pro zjištění zájmu tlustého střeva o ně).
Indikace pro výzkum:
Apendicitida;
Hirschsprungova choroba;
Crohnova nemoc;
Kýla bílé linie břicha;
průjem (průjem);
Střevní obstrukce;
Megakolon;
Interintestinální absces;
nespecifická ulcerózní kolitida;
Perianální dermatitida;
Pooperační kýla;
rakovina tlustého střeva;
seronegativní spondyloartritida;
syndrom dráždivého tračníku;
Chronická apendicitida.
Provádění výzkumu: den před nadcházející studií pacient vypije sklenici suspenze síranu barnatého; Rentgenové vyšetření tlustého střeva se provádí 24 hodin po příjmu barya.
Příprava na studium: není nutná žádná speciální příprava.
Dešifrování výsledků studie by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog.
Irrigoskopie
Podstata metody: na rozdíl od průchodu barya v přirozeném směru pohybu hmot ve střevě se baryový klystýr provádí plněním tlustého střeva kontrastní látkou pomocí klystýru - v retrográdním směru. Irrigoskopie se provádí za účelem diagnostiky vývojových anomálií, jizevnatého zúžení, nádorů tlustého střeva, chronické kolitidy, píštěle atd. Po těsném naplnění tlustého střeva suspenzí barya se zjistí tvar, umístění, délka, roztažitelnost a elasticita tlustého střeva. střeva se studují pomocí klystýru. Po vyprázdnění střeva z kontrastní suspenze se vyšetřují organické a funkční změny ve stěně tlustého střeva.
Moderní medicína využívá irrigoskopie s jednoduchým kontrastováním tlustého střeva(za použití roztoku síranu barnatého) a irrigoskopie s dvojitým kontrastem(pomocí suspenze barya a vzduchu). Pevný jediný kontrast umožňuje získat rentgenový obraz obrysů tlustého střeva; irrigoskopie s dvojitým kontrastem odhalí intraluminální tumory, ulcerózní defekty, zánětlivé změny na sliznici.
Indikace pro výzkum:
Absces břišní dutiny;
Anální svědění;
Syndrom anokokygeální bolesti ( kokcygodynie);
Apendicitida;
stehenní kýla;
Hirschsprungova choroba;
Prolaps konečníku;
Hemoroidy;
Kýla bílé linie břicha;
průjem (průjem);
Benigní nádory tenkého střeva;
Benigní nádory vaječníků;
gastrointestinální krvácení;
ovariální cystom;
Střevní obstrukce;
Megakolon;
Interintestinální absces;
Akné blesky;
nefroptóza;
Nádory jater;
Tříselná kýla;
Perianální dermatitida;
Polypy konečníku;
Pooperační kýla;
Pseudomucinózní ovariální cystom;
rakovina konečníku;
Rakovina jater;
Rakovina těla dělohy;
rakovina tlustého střeva;
Rakovina tenkého střeva;
Rakovina děložního hrdla;
rakovina vaječníků;
Poranění při porodu;
sarkom dělohy;
Fistuly vagíny;
Fistuly konečníku;
seronegativní spondyloartritida;
syndrom dráždivého tračníku (IBS);
Chronická apendicitida.
Provádění výzkumu: pacient je umístěn na nakloněný stůl a je provedena průzkumná radiografie břišní dutiny. Poté se střeva naplní roztokem barya (vodná suspenze síranu barnatého zahřátá na 33–35 °C). V tomto případě je pacient upozorněn na možnost pocitu plnosti, tlaku, křečovité bolesti nebo nutkání na stolici a je vyzván k pomalému a hlubokému dýchání ústy. Pro lepší plnění střeva v procesu irrigoskopie, změna sklonu stolu a polohy pacienta se provádí tlak na břicho.
Jak se střevo rozšiřuje, provádějí se orientační rentgenové snímky; po úplném těsném naplnění lumen tlustého střeva - průzkumová radiografie břišní dutiny. Poté je pacient odveden na toaletu, aby měl přirozený pohyb střev. Po odstranění suspenze barya se opět provede průzkumný rentgenový snímek, který umožňuje posoudit reliéf sliznice a evakuační funkci tlustého střeva.
Baryový klystýr s dvojitým kontrastem lze provést ihned po jednoduchém bariovém klystýru. V tomto případě se provádí dávkované plnění střeva vzduchem.
Kontraindikace, následky a komplikace: irrigoskopie se v těhotenství neprovádí, celkový těžký somatický stav, tachykardie, rychle se rozvíjející ulcerózní kolitida, podezření na perforaci střevní stěny. speciální péče při provádění irrigoskopie je vyžadována v případě střevní obstrukce, divertikulitidy, ulcerózní kolitidy, řídké stolice s příměsí krve, cystické pneumatózy střeva.
NB! faktory, které mohou zkreslit výsledky irrigoskopie, mohou být:
Špatná příprava střev
přítomnost zbytků barya ve střevě po předchozích studiích (radiografie tenkého střeva, žaludku, jícnu),
Neschopnost pacienta udržet baryum ve střevech.
Příprava na studium: před irrigoskopií se provádí důkladná příprava střeva včetně bezstruskové diety, večerních a ranních očistných klystýrů do čistých vod. Večeře v předvečer irrigoskopie není povolena.
NB! Při krvácení z gastrointestinálního traktu nebo ulcerózní kolitidě nejsou povoleny klystýry a laxativa před baryovým klystýrem.
Dešifrování výsledků studie by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal – gastroenterolog, chirurg, proktolog, onkolog.
Vyšetření jater (žlučníku a žlučových cest), slinivky břišní
Cholegrafie a cholecystografie
Podstata metody: cholograf? i- Rentgenové vyšetření žlučových cest nitrožilním podáním hepatotropních radioopákních léků vylučovaných játry se žlučí. Cholecystografie- technika pro rentgenkontrastní vyšetření stavu žlučníku, provádí se ke zjištění polohy, velikosti, tvaru, obrysů, struktury a funkčního stavu žlučníku. Cholecystografie je informativní pro detekci deformit, kamenů, zánětů, cholesterolových polypů, nádorů žlučníku atd.
Indikace pro výzkum:
Biliární dyskineze;
cholelitiáza;
Kalkulózní cholecystitida;
rakovina žlučníku;
Chronická cholecystitida;
Chronická akalkulózní cholecystitida.
Provádění výzkumu: cholografie provádět na lačný žaludek. Dříve se pacientovi doporučuje vypít 2–3 sklenice teplé vody nebo čaje, což snižuje reakci na zákrok, intravenózně se podává 1–2 ml radiokontrastní látky ( alergický test), při absenci reakce po 4-5 minutách se zbytek jeho množství nalévá velmi pomalu. Obvykle se používá 50% roztok bilignosti (20 ml) zahřátý na tělesnou teplotu nebo podobné prostředky. U dětí se léky podávají v dávce 0,1–0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Rentgenové snímky se pořizují 15–20, 30–40 a 50–60 minut po injekci s pacientem ve vodorovné poloze. Pro studium funkce žlučníku se zaměřovací snímky pořizují ve svislé poloze subjektu. Pokud 20 minut po podání radiokontrastní látky není na obrázcích žádný obraz žlučových cest, vstříkne se pod kůži 0,5 ml 1% roztoku pilokarpin hydrochloridu, aby došlo ke stažení svěrače společného žlučovodu.
Před cholecystografie zhotovit přehledový rentgenový snímek pravé poloviny dutiny břišní. Po translucenci je pořízeno několik snímků žlučníku v různých projekcích s vertikální a horizontální polohou subjektu. Poté je pacientovi podána tzv. choleretická snídaně"(2 syrové vaječné žloutky nebo 20 gramů sorbitolu ve 100–150 ml vody), poté se po 30–45 minutách (nejlépe sériově každých 15 minut) provedou opakované výstřely a stanoví se kontraktilita žlučníku.
Kontraindikace, následky a komplikace: cholegrafie a cholecystografie jsou kontraindikovány při těžkém poškození jater, ledvin, kardiovaskulárního systému a přecitlivělosti na sloučeniny jódu. Vedlejší efekty při použití bilitrastu jsou pozorovány zřídka a jsou velmi mírné povahy. Mohou být vyjádřeny ve formě pocitu tepla v hlavě, kovové chuti v ústech, závratě, nevolnosti a někdy mírné bolesti v břiše.
Příprava na studium: 12-15 hodin před cholecystografií pacient bere bilirast(organická sloučenina jódu) nebo jiná kontrastní látka ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin apod.) v dávce 1 g na 20 kg ž.hm. zapíjí vodou, ovocnou šťávou nebo sladkým čajem. Kontrastní látky (organické sloučeniny jódu) může pacient užívat nejen perorálně, ale podávat je i nitrožilně, méně často sondou do duodena. Noc před a 2 hodiny před vyšetřením se pacient očistí klystýrem.
Dešifrování výsledků studie by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta na vyšetření odeslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog, hepatolog.
autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Lékárna zdraví podle Bolotova autor Gleb Pogozhev Z knihy Jitrocel léčba autor Jekatěrina Aleksejevna AndreevaV gastroenterologické praxi existuje značné množství různých onemocnění, z nichž některá mohou být velmi nebezpečná a vést k rozvoji závažných komplikací.
Podle statistik každý druhý člověk na zemi trpí jednou nebo jinou patologií trávicího systému. Proto je nesmírně důležité provést včasné vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), které specialistovi umožní vyvinout účinnou léčebnou strategii.
Dnes existuje poměrně málo moderních diagnostických metod, které umožňují komplexní studium všech orgánů a oddělení gastrointestinálního traktu, co nejdříve a s maximální spolehlivostí identifikovat onemocnění, objasnit jeho stadium, prevalenci a další znaky.
Výzkumné metody používané v gastroenterologii lze rozdělit do tří skupin:
Instrumentální metody lze zase rozdělit na sekreční studie, endoskopické a radiační studie.
Vhodnost předepisování konkrétního vyšetření určí lékař v procesu práce s pacientem.
Každá z metod vyšetření žaludku má své kontraindikace, které by měly být objasněny s lékařem. Fyzikální, radiační a laboratorní techniky nemají prakticky žádné kontraindikace - většina zákazů se týká endoskopických technik, protože zahrnují zásah do práce žaludku a střev a u některých onemocnění mohou způsobit nežádoucí účinky.
Mezi absolutní kontraindikace gastroskopie, EGD a dalších endoskopických technik patří:
Mezi relativní kontraindikace patří: angina pectoris, exacerbace chronických onemocnění trávicího traktu a horních cest dýchacích, neurastenie, zduření lymfatických uzlin.
Chcete-li zjistit, jakým způsobem je v konkrétním případě lepší provést vyšetření žaludku a střev, musíte lékaři ukázat lékařskou kartu a v případě potřeby podstoupit komplexní vyšetření těla.
Chcete-li získat přesné výsledky diagnostiky gastrointestinálního traktu, musíte se řádně připravit na jakékoli vyšetření. Příprava závisí na metodě výzkumu a nejčastěji se skládá z následujících:
Většina studií se provádí ambulantně, ale v některých případech musí pacienti do nemocnice.
Dospělí obvykle nepotřebují žádné další léky, ale dětem je někdy podávána celková anestezie (při gastroskopii a jiných endoskopických vyšetřeních). Při provádění diagnózy musí pacient pečlivě poslouchat lékaře a dodržovat všechny jeho pokyny, aby byl postup co nejinformativnější a bezbolestný.
Gastroskopie je nepříjemná výzkumná metoda a mnoho pacientů se zajímá o otázku: je možné se bez ní obejít při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu? Použití moderních počítačových technik (CT, MRI) vám umožňuje minimalizovat nepohodlí, ale ne vždy poskytují přesný výsledek a postup je poměrně drahý a není nabízen ve všech lékařských zařízeních.
Alternativou k invazivním metodám může být kapslová technika – endoskopie gastrointestinálního traktu pomocí kapsle. Jeho podstata je následující: pacient spolkne kapsli vybavenou miniaturní videokamerou, která každou sekundu pořídí jeden snímek orgánu. Prochází celým gastrointestinálním traktem, poté jej přirozeně opouští a lékař zkontroluje získané snímky, identifikuje patologie a stanoví diagnózu. Kapslová technika je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku trávicího traktu, ale používá se pouze v moderních gastroenterologických centrech.
Některá zdravotnická zařízení využívají k diagnostice nemocí netradiční metody – například iridologii. Vychází z teorie, že všechny patologické procesy probíhající v těle lze odhalit vyšetřením oční duhovky. Použití takových diagnostických metod vyvolává u mnoha odborníků mnoho otázek, proto je nelze považovat za informativní techniku.
Můžete se obejít bez nepříjemného postupu sondování žaludku a střev, ale pokud jiné diagnostické metody neposkytují úplný obraz o nemoci, je lepší souhlasit s gastroskopií.
Prvním stupněm gastroenterologického vyšetření je konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, který musí shromáždit anamnézu obtíží pacienta a sestavit celkový klinický obraz. Lékař provádí podrobnější vyšetření pomocí speciálních metod: palpace, perkuse, auskultace.
Palpace je zákrok, při kterém se pacientovi nahmatá břicho bez použití jakýchkoliv dalších nástrojů. Tato metoda umožňuje odhalit určité příznaky charakteristické pro některá onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména určit stupeň napětí peritoneální stěny a bolestivých oblastí. Palpaci lze provádět, když pacient stojí nebo leží na pohovce. Ve stoje se palpace provádí v případech, kdy je nutné vyšetřit orgány umístěné po stranách břišní dutiny.
Obvykle současně s palpací poklep- studie, která umožňuje určit hranice umístění orgánů gastrointestinálního traktu poklepáním. V gastroenterologické praxi se tato technika používá především ke studiu sleziny a jater.
Diagnostika auskultací zahrnuje poslech zvuků, které vydávají orgány gastrointestinálního traktu. K tomu lékař používá speciální nástroj - stetofonendoskop. Během procedury se poslouchají symetrické části těla a výsledky se následně porovnávají.
Výše uvedené diagnostické studie jsou pouze primární a neumožňují specialistovi přesně diagnostikovat konkrétní gastrointestinální onemocnění. Takže například fyzikální metody prakticky neumožňují specialistovi identifikovat organické patologie orgánů gastrointestinálního traktu s převládající lézí jejich sliznice. To vyžaduje komplexnější vyšetření, jehož plán se sestavuje individuálně pro každého pacienta a může zahrnovat řadu různých klinických, laboratorních a instrumentálních metod.
Laboratorní diagnostika hraje důležitou roli při záchytu řady onemocnění trávicího traktu. Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi přiděleny krevní testy ke stanovení následujících látek a enzymů:
bilirubin- speciální látka vznikající po rozpadu erytrocytárního hemoglobinu a která je součástí žluči. Detekce přímého bilirubinu v krvi může naznačovat řadu patologií gastrointestinálního traktu spojených s porušením odtoku žluči, například obstrukční nebo parenchymální žloutenka;
transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) - tyto enzymy fungují téměř ve všech orgánech lidského těla, zejména v játrech a svalových tkáních. Zvýšená koncentrace AST a ALT je pozorována u různých onemocnění jater, včetně chronických;
gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)- jiný enzym, jehož zvýšená hladina svědčí pro zánět žlučových cest, hepatitidu nebo obstrukční žloutenku;
amylázy- tento enzym je produkován slinivkou břišní a jako součást jeho šťávy se amyláza dostává do střeva, kde přispívá k urychlenému trávení sacharidů. Pokud je hladina amylázy v krvi zvýšená, s největší pravděpodobností má pacient nějaký druh onemocnění slinivky břišní;
lipáza- další enzym produkovaný slinivkou, jehož hladina se zvyšuje s pankreatitidou a jinými patologiemi trávicího systému.
Kromě toho je povinná obecná analýza výkalů, která umožní specialistovi posoudit celkové fungování trávicího systému, zjistit známky poruch a zánětů různých částí střeva.
Studium výkalů navíc dokáže odhalit mikroorganismy, které jsou původci infekčních onemocnění.
Podrobnější studium výkalů se nazývá koprogram. S jeho pomocí se posuzuje trávicí a enzymatická aktivita žaludku, odhalují se známky zánětu, analyzuje se i mikrobiální aktivita, lze detekovat houbové mycelium.
V případě potřeby lze předepsat bakteriologickou studii, to znamená stanovení mikrobiálního složení. To odhalí střevní dysbakteriózu, infekce. Existují také speciální testy na průkaz antigenů mikrobiálních patogenů, umožňující identifikovat virová infekční onemocnění.
Dalším běžným laboratorním testem široce používaným v gastroenterologii je test na okultní krvácení. Tato analýza je založena na detekci latentního hemoglobinu ve stolici.
Pokud pacient užívá doplňky železa nebo jiné léky, musí o tom být informován ošetřující lékař, protože léky mohou výrazně zkreslit výsledky testů. Před darováním krve musíte několik dní dodržovat speciální dietu, ze stravy vyloučit tučná jídla, maso, zelenou zeleninu a rajčata.
V případě potřeby může být laboratorní diagnostika gastrointestinálního traktu doplněna o takové studie, jako je enzymatický imunosorbentní test (ELISA) stolice a krevní plazmy.
Nejdůležitější částí komplexního vyšetření pacientů s gastrointestinálními patologiemi je instrumentální diagnostika. Zahrnuje endoskopické, radiologické, ultrazvukové, elektrometrické a další diagnostické techniky.
Jmenování konkrétní studie za účelem získání nejběžnějších informací se děje podle uvážení ošetřujícího lékaře v závislosti na existujícím klinickém obrazu. Každá z instrumentálních metod umožňuje zhodnotit strukturální a morfologické znaky zkoumaného orgánu a také jeho funkci. Většina těchto studií vyžaduje od pacienta speciální přípravu, protože na tom bude záviset jejich informační obsah a spolehlivost.
Protože většina zánětlivých onemocnění trávicího systému je charakterizována změnou kyselosti žaludku. Proto lze při diagnostickém vyšetření prokázat hodnocení sekrece žaludeční kyseliny nezbytné pro dostatečné trávení potravy speciální technikou zvanou pH-metrie. Indikace pro jeho provedení jsou peptický vřed dvanáctníku a žaludku, chronická duodenitida, gastritida a další patologie gastrointestinálního traktu.
V gastroenterologii existuje několik typů pH-metrie: krátkodobá (intragastrická), dlouhodobá (denní), endoskopická. Každá z těchto metod zahrnuje zavedení pH-metrické sondy ústním nebo nosním otvorem do odpovídajícího úseku trávicího systému na určitou dobu. Úroveň kyselosti se měří v konkrétním bodě pomocí vestavěných elektrod.
Při endoskopické pH-metrii se sonda zavádí speciálním instrumentálním kanálem endoskopu.
Jakýkoli typ měření pH vyžaduje určitou přípravu. Za prvé, pacient by nejméně dvanáct hodin před výkonem neměl kouřit ani jíst. Za druhé, několik hodin před studií je zakázáno používat jakékoli tekutiny, aby se zabránilo zvracení a aspiraci. Kromě toho byste se měli poradit se svým lékařem o lécích, které užíváte.
Dalším běžným postupem používaným v gastroenterologické praxi při podezření na gastritidu, peptický vřed a mnoho dalších patologií je duodenální sondování žaludku. Při provádění studie sekreční funkce žaludku tímto způsobem je veškerý obsah nejprve odčerpán ze žaludku a poté bazální tajemství. Poté je pacient stimulován sekrecí pomocí speciálních přípravků nebo je mu podávána zkušební snídaně ve formě vývaru, po půl hodině je odebrán patnáctiminutový sekret, který je následně studován v laboratoři. Zákrok se provádí v lokální anestezii nalačno.
Sondování žaludku je postup, který má řadu kontraindikací. Nelze jej provádět v případě závažných patologií kardiovaskulárního systému, žaludečního krvácení a také během těhotenství.
Pokud má pacient kontraindikace duodenální sondáže žaludku, je sekrece hodnocena bezdušovou metodou pomocí přípravku Acidotest. Test se také provádí ráno na lačný žaludek. Analýza sekreční funkce žaludku se provádí vyšetřením částí moči po užití léku.
Endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu zahrnuje zavedení speciálních optických nástrojů do jeho lumen.
K dnešnímu dni jde o technologicky nejpokročilejší postup, který umožňuje získat kompletní obraz o stavu a fungování tlustého a tenkého střeva a také provést biopsii - získat vzorek materiálu pro další histologické vyšetření.
Endoskopické metody vyšetření gastrointestinálního traktu zahrnují následující diagnostické postupy:
FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je celý komplex gastroenterologických studií, který spočívá ve vyšetření orgánů gastrointestinálního Tartak pomocí sondy. V závislosti na diagnostikovaném onemocnění mohou být pacientovi předepsány výkony jako gastroskopie (vyšetření žaludku), duodenoskopie (vyšetření duodena), ezofagoskopie (vyšetření jícnu); 
kolonoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí kolonoskopu zavedeného do řitního otvoru. Dnes se také používá taková ultramoderní metoda, jako je virtuální kolonoskopie, při které můžete získat jasný obraz střevních stěn pomocí počítačové tomografie; sigmoidoskopie 
high-tech metoda pro vyšetření sliznice konečníku pomocí speciálního optického přístroje - sigmoidoskopu. Zavádí se řitním otvorem pouze na několik minut a anestezie se obvykle nevyžaduje; ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie) je doplňkový diagnostický výkon zaměřený na vyšetření stavu žlučových cest, do kterého se pomocí endoskopického zařízení vstřikuje kontrastní látka. Poté se provede rentgen; Kapslová endoskopie je nejpokročilejší způsob vyšetření všech částí gastrointestinálního traktu. Pacient musí spolknout malou kapsli vybavenou mini videokamerou, která bude přenášet snímky do počítače, jak postupuje, a poté přirozeně vystoupí.
Tento postup umožňuje diagnostikovat onkologické nádory a jiné patologie s vysokou přesností;
Diagnostická laparoskopie, tento postup je obvykle předepsán v případech, kdy není možné přesně určit příčinu onemocnění. Když se provádí, provádí se punkce v přední břišní stěně, přes kterou je nejprve čerpán oxid uhličitý a poté je zavedeno endoskopické zařízení. Pomocí této zobrazovací metody můžete detekovat krvácení, ložiska zánětu a další patologie a v případě potřeby okamžitě přijmout terapeutická opatření.
Endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu se zpravidla nepoužívají, pokud má pacient alergii na anestetika, stejně jako patologie spojené s poruchou srážení krve. Všechny navíc vyžadují speciální školení, které podrobně probere ošetřující lékař.
Jak název napovídá, je obvyklé označovat radiační metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu ty, které zahrnují použití záření. V gastroenterologii se nejčastěji používají následující metody:
Fluoroskopie nebo radiografie 
studium břišních orgánů prováděním rentgenových paprsků. Obvykle pacient před výkonem potřebuje zkonzumovat baryovou kaši, která je pro rentgen neprůhledná a umožňuje dobře zobrazit téměř všechny patologické změny; ultrazvukové vyšetření dutiny břišní vyšetření orgánů trávicího traktu pomocí ultrazvukového záření. Odrůdou ultrazvuku je tzv. dopplerometrie, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a pohyb stěn orgánů; scintigrafická studie aktivity gastrointestinálního traktu pomocí radioaktivních izotopů, které pacient konzumuje s jídlem. Proces jeho postupu je fixován pomocí speciálního vybavení; počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, tyto studie jsou předepsány pouze v nezbytně nutných případech, pokud máte podezření na nádorové novotvary, cholelitiázu a jiné patologické stavy.
Vyšetření gastrointestinálního traktu někdy vyžaduje biopsii – jde o rozbor kousků slizniční tkáně (bioptické vzorky) odebraných při endoskopickém vyšetření. Pro stanovení přesné diagnózy, stanovení stadia a charakteristik patologického procesu u gastritidy, peptického vředu, žaludečních a střevních novotvarů a pro vyhodnocení účinnosti léčby se provádí biopsie. Bioptické vzorky jsou zpracovány vhodným způsobem, poté jsou vyšetřeny pod mikroskopem, což umožňuje získat úplný obraz o onemocnění.
Nevýhodou histologické metody je, že často způsobuje nežádoucí účinky a krvácení.
V dnešní době mnoho moderních klinik nabízí svým pacientům službu jako je komplexní vyšetření trávicího traktu, které lze provést jak při podezření na onemocnění některého orgánu trávicí soustavy, tak pro preventivní účely. Komplexní diagnostika zahrnuje použití kombinace různých metod, které vám umožní posoudit stav orgánů gastrointestinálního traktu, abyste získali co nejúplnější obrázek o existujících porušeních.
Takto rozšířená diagnóza může být nezbytná u těch pacientů, kteří trpí komplexním onemocněním neznámé etiologie, doprovázeným metabolickými poruchami a dalšími závažnými příznaky. Možnosti moderních gastroenterologických ambulancí umožňují komplexní vyšetření pacientů pomocí nejnovější generace lékařského vybavení, s nímž získáte v krátké době nejpřesnější výsledky výzkumu.
Seznam provedených analýz a studií se může lišit v závislosti na konkrétním diagnostickém programu.
Pokud jsou po komplexní diagnóze zjištěny patologie gastrointestinálního traktu, je pacientovi předepsán léčebný postup, ale existují situace, kdy pacienti s diagnózou nesouhlasí. Pokud bylo vyšetření provedeno na bezplatné klinice pomocí starého vybavení, může být skutečně chybné. Abyste předešli nepříjemným následkům, můžete podstoupit kontrolní diagnostiku v modernějším zdravotnickém zařízení.
Kompletní vyšetření gastrointestinálního traktu obvykle zahrnuje následující kroky:
Náklady na program základního výzkumu jsou asi 20 tisíc rublů, ale mohou se lišit v závislosti na dalších postupech a cenové politice zdravotnického zařízení.
Doba komplexní diagnostiky závisí na počtu procedur, které je třeba absolvovat - základní program obvykle trvá 1-2 dny, ale pokud jsou nutné další studie, může se doba zpozdit.
Po 40. roce věku se doporučuje 1x ročně kompletní vyšetření trávicího traktu i při absenci trávicích potíží. Lidé v tomto věku výrazně zvyšují riziko vzniku závažných onemocnění včetně onkologických procesů a s včasnou diagnózou se výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení.
Pro rychlou a informativní kontrolu trávicího traktu je potřeba najít kvalitní gastroenterologickou ambulanci s moderním vybavením.
Diagnostiku lze provést v kterémkoli veřejném zdravotnickém zařízení, kde jsou některé služby poskytovány zdarma, ale v tomto případě se výrazně prodlouží doba absolvování všech výkonů.
Komplexní studium trávicího traktu je zárukou zdraví trávicího systému a způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům, které mohou vést k poruchám trávení.
Diagnostika by měla být prováděna pravidelně i při absenci příznaků onemocnění pro preventivní účely a pečlivě sledovat stav žaludku a střev.
Obsah
Náhradou FGS (fibrogastroskopie) je gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy, která se provádí bez použití sondy. Tato moderní metoda kontroly stavu trávicího traktu pacienta je považována za bezpečnější, je indikována při panických obavách pacienta před spolknutím sondy s optickým systémem. Umožňuje také přesnější vyšetření gastrointestinálního traktu.
V lékařské terminologii je gastroskopie žaludku chápána jako druh endoskopického vyšetření. Zákrok spočívá v vizuálním vyšetření stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí gastroskopu – endoskopické sondy. Poslední jmenovaný je tenký ohebný tubus s optickým systémem. Zákrok není nejpříjemnější, provázený nepohodlím, proto byla vynalezena jeho náhrada – vyšetření žaludku bez gastroskopie.
Výhodou klasické žárovkové gastroskopie je možnost odběru tkáně pro biopsii nebo kauterizace místa krvácení v celém gastrointestinálním (GI) traktu. Pro ty pacienty, kteří se bojí klasického postupu kvůli negativním recenzím nebo má kontraindikace, byla vyvinuta alternativa k FGDS:
Oblíbenou moderní metodou je kapslová gastroskopie nebo videopilulka. Jedná se o méně invazivní způsob studia gastrointestinálního traktu, který zkoumá a ukazuje výsledky velmi přesně. Rozdíly od gastroskopie s polykáním sondy je získat více informací o stavu tenkého střeva a schopnosti odhalit onemocnění v časných stádiích. Po takovém vyšetření trávicího traktu lze stanovit správnou diagnózu.
Místo klasické kamery jsou v kapsli zabudovány biomarkery, vyladěné tak, aby reagovaly na dané látky. Tělo se vyšetřuje pomaleji. Za studijní variantu se považuje spolknutí kapsle velikosti 11*24 mm s vestavěným citlivým video senzorem. Natočí několik tisíc snímků, podle kterých lékař vyvozuje závěr o nemocech.
Stejně jako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy se provádí podle následujících indikací:
Vyšetření žaludku touto metodou má výhody v tom, že není nutné polykat sondu (snížení obav a záchvatů paniky u pacientů před manipulací), vysoký informační obsah, odstranění nepohodlí a bolesti bez anestezie. Diagnostický postup je vhodný pro ty osoby, které jsou kontraindikovány při klasické FGS se zavedením sondy. Nevýhody kapslové endoskopie zahrnují následující faktory:
Pro gastroskopii bez spolknutí flexibilní sondy existují kontraindikace:
Před provedením kapslové endoskopie musí pacient provést řadu akcí pro usnadnění postupu:
Jakmile se kapsle dostane do jícnu, začne pracovat a fotografovat. Osm hodin se pohybuje po gastrointestinálním traktu po přirozené trajektorii. Během toho je pacient v nemocnici nebo doma, aniž by prováděl velké zatížení. Během procedury není žádné nepohodlí. Lékařka dostává údaje z jejích záznamů, po 1-2 dnech kapsle přirozeně opustí tělo. Diagnóza získaná touto metodou je vysoce přesná.
Analog FGS - gastroskopie je možné provést bez spolknutí sondy pro vyšetření žaludku na obvyklých bezplatných klinikách předepsaných lékařem as povinným zdravotním pojištěním nebo v soukromých nemocnicích. Přibližné ceny za tobolkovou metodu kontroly gastrointestinálního traktu v Moskvě:
Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!
