Léčebný tělocvik je důležitou složkou nemedikamentózní léčby úrazů a onemocnění pohybového aparátu. U onemocnění páteře se cvičební terapie provádí s přihlédnutím k typu a stádiu patologického procesu. Soubor cvičení předepisuje pouze lékař. Důležitým bodem je zásada pravidelnosti tříd s postupným zvyšováním zátěže.
Názor odborníka
Bolest a křupání v zádech a kloubech může časem vést k hrozivým následkům – lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů v kloubu a páteři až k invaliditě. Lidé, poučeni hořkou zkušeností, používají k hojení kloubů přírodní prostředek, který doporučuje ortoped Bubnovsky... Přečtěte si více"
Cvičební terapie spinální osteochondrózy, navzdory moderním metodám terapie, zůstává jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění. Použití speciálních cvičení přispívá k vytvoření svalového korzetu celé páteře. K prevenci exacerbací osteochondrózy je hlavní metodou léčby cvičební terapie.
Soubor cviků se volí v závislosti na tom, která část páteře je postižena.
Například komplex cvičební terapie pro krční páteř se skládá z následujících cvičení:
Osteoporóza je metabolické onemocnění (progresivní) s výrazným poklesem hustoty kostí. To zvyšuje riziko zlomenin kostí.
Mezi rizikové faktory, které přispívají k rozvoji osteoporózy, patří:Zbavení se špatných návyků a vyvážené stravy pomáhá předcházet osteoporóze. V některých případech lékař předepisuje lékovou terapii. Pohybová terapie páteřní osteoporózy je jednou z podmínek rychlého uzdravení. Cviky se skládají z kroucení a protahování trupu.
S jejich pomocí se zvyšuje pružnost páteře a posiluje se svalový korzet, čímž se snižuje riziko zlomenin kostí. Níže je uveden komplex cvičební terapie pro spinální osteoporózu.
Struktura cvičení pro kýlu páteře je určena umístěním intervertebrální kýly. Fyzikální specialista individuálně vybírá soubor fyzikálních cvičení pro kýlu hrudní, krční nebo bederní páteře.
Na fotografii můžete vidět obecná cvičení cvičební terapie pro kýlu páteře.
Pro provádění fyzioterapeutických cvičení pro vertebrální kýlu existují kontraindikace:
Něco málo o tajemství
Zažili jste někdy neustálé bolesti zad a kloubů? Soudě podle toho, že čtete tento článek, osteochondrózu, artrózu a artritidu již osobně znáte. Určitě jste vyzkoušeli hromadu léků, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zřejmě vám nic z výše uvedeného nepomohlo... A má to vysvětlení: pro lékárníky se prostě nevyplatí prodávat fungující produkt , protože přijdou o zákazníky! Přesto čínská medicína zná recept, jak se těchto nemocí zbavit, už tisíce let a je jednoduchý a jasný. Přečtěte si více"
Fyzikální terapie kýly nebo zakřivení může být pomocníkem při korekci patologických křivek páteře. Cvičební terapie zakřivení páteře pomáhá korigovat jak nadměrné prohnutí (lordóza a kyfóza), tak boční vychýlení (skolióza). Tato patologie může ovlivnit ne jeden, ale několik segmentů páteře, což vede ke změnám vnitřních orgánů.
Nejprve musíte znát cvičení, která jsou pro skoliózu přísně zakázána:Pro cvičební terapii pro spinální skoliózu jsou vybrána symetrická cvičení, která dávají rovnoměrné zatížení na obě poloviny těla. Pozitivně působí kombinace fyzikální terapie a plavání.
Příručka je určena studentům tělovýchovných fakult ovládajících tuto disciplínu v rámci osnov (třídní a mimoškolní činnost, výchovná praxe), pracovníkům zdravotně rehabilitačních středisek, středisek adaptivní tělesné výchovy, učitelům předškolních a školních vzdělávacích zařízení různých profily, metodiky pohybové terapie a specialisty mnoha odborných směrů pro vedení tělovýchovných minut, tělovýchovných přestávek a dalších pohybových forem za účelem všeobecné tělesné výchovy a odbourání únavy v hodině. Výhoda je určena také rodičům, dospělým různého věku a teenagerům, kteří si uvědomují své zdraví.
Cvičební terapie a masáže při poranění dolních končetin
Zlomeniny pánve– nejtěžší poranění pohybového aparátu, často doprovázená rozvojem traumatického šoku a poškozením vnitřních orgánů. Příčiny poškození pánevních kostí jsou komprese v předozadním nebo bočním směru.
Existují: izolované zlomeniny jedné z pánevních kostí, mnohočetné zlomeniny pánevních kostí, jednostranné a oboustranné zlomeniny, otevřené a uzavřené, s posunem, bez posunu, s a bez porušení kontinuity pánevního kruhu, zlomenina acetabula , vertikální zlomeniny pánevních kostí vpředu a vzadu, ruptura symphysis pubis, kombinovaná poranění.
Charakter zlomeniny a způsob imobilizace ovlivňují způsob pohybové terapie. Většina zlomenin pánve je charakterizována příznak lepkavé paty(neschopnost zvednout nohu z postele kvůli silné bolesti). Při poskytování první pomoc oběť je položena na rovnou pevnou podložku (štít) do polohy „žabí“: pod koleny je polštář o průměru 60–80 cm, úhel ohnutí v koleni je 140°, kolena jsou od sebe, paty jsou spojeny.
Na prasknutí symfýzy pubis Nohy jsou umístěny rovnoběžně s polštářem v napůl ohnuté poloze.
Na zlomeniny s offsetem se provádí skeletální nebo adhezivní trakce.
Na mnohočetné zlomeniny Pod pánev je umístěn dlouhý a široký ručník, jehož konce jsou vpředu zkříženy štěrbinou a přehozeny přes boční kovové tyče se zátěží 2–3 kg.
Na nekomplikovaná ruptura symfýzy pubis A izolovaná zlomenina pánevních kostí, cvičební terapie začíná 2. den po poranění (u komplikovaných - 4.-6. den) a provádí se ve třech obdobích v souladu s charakteristikami režimu motorické rehabilitace oběti.
První úsek trvá od začátku imobilizace do obratu na žaludek (cca 10–16 dní). Cvičební terapie podporuje: zvýšení emočního tonusu, uvolnění pánevních svalů pro optimální srovnání úlomků, stimulaci svalů nohou, resorpci produktů rozpadu tkání v oblasti poškození, zlepšení funkce dýchacího systému, krevního oběhu a vylučování. Provádí se: dechová cvičení v kombinaci s obecnými vývojovými a speciálními (flexe a extenze prstů, pohyby v hlezenním kloubu všemi směry, přitahování nohou k žaludku první 2–4 dny bez opuštění lůžka) , chůze vleže, rozkročení kolen (při ruptuře symfýzy pubis povoleno pouze 4–6 měsíců po úrazu). Využívá se také statické napětí svalů postižené části, zvedání pánve a cvičení na všechny klouby zdravé části těla. Po dvou týdnech je přípustné provést extenzi v kolenním kloubu s elevací bérce, poté elevaci a abdukci stehna. Délka léčebných cvičení je 20–30 minut, opakování cvičení 6-10krát, střídání s dechovými cvičeními 2:1. Když je dosaženo optimální svalové síly dolních končetin, oběť je schopna bezbolestně zvedněte nohy nad podhlavník. Od této chvíle je možný převrácení na břicho. Válec lze vyjmout.
Druhá perioda(funkční) trvá od okamžiku převrácení na břicho až po vstávání a chůzi. K provádění terapeutických cvičení se používají výchozí polohy: leh na břiše (na polštáři), stoj na všech čtyřech a napůl všechny čtyři. Délka terapeutického cvičení je 40–60 minut. 4–8 týdnů po úrazu se provádí test: vleže na zádech musíte zvednout dvě narovnané nohy, ohnout se v kolenních kloubech, narovnat váhu, roztáhnout do stran, dát dohromady a vrátit se do výchozí polohy . Pokud je test dokončen bezbolestně, můžete vstát.
Třetí perióda trvá od chvíle, kdy vstanete, dokud vám není dovoleno sedět. Během tohoto období se obnovuje držení těla, chůze, všeobecná fyzická výkonnost a každodenní dovednosti. Výchozí pozice pro léčebná cvičení: stoj, chůze, u gymnastické stěny. Povolena je chůze po špičkách, na patách, v polodřepu, vpřed zády, do stran. Je povoleno si sednout, pokud oběť chodí 2 hodiny bez bolesti nebo nepohodlí v oblasti zlomeniny. Terapeutická gymnastika trvá 40–60 minut, 3–4krát denně. Pracovní kapacita se obnoví po 1,5–2 měsících.
Přibližný soubor fyzických cvičení pro rupturu symfýzy pubis a zlomeninu předního půlkruhu pánve (první dny po chirurgické léčbě)
Dýchání je volné.
1. I. p.– leh na zádech, ruce podél těla. Rozpažte ruce do stran – nadechněte se. I. p.- vydechnout. 5–6krát.
2. I. p.- Totéž. Dorzální a plantární flexe chodidel. 6–8krát.
3. Pravá paže je natažena podél těla, levá je zvednutá nahoru. Změna polohy rukou. 6–8krát.
4. Ruce podél těla. Střídavé pokrčení nohou v kolenních kloubech (chodidlo klouže po rovině lůžka), kyčle nejsou zvednuty z podhlavníku. 6–8krát.
5. Rotační pohyby chodidel. 8-10krát.
6. Sevření a uvolnění prstů. 10–12krát.
7. Izometrické napětí svalů bérce. 2–3 s
8. Střídavá nebo současná flexe a extenze prstů. 10–15krát.
9. Záklony a otáčení hlavy. 6–8krát.
10. Zvednutí paží – nádech. Spouštění - výdech.
Masáž zlomenin v různých částech dolních končetin se provádí počínaje masáží svalů dolní části zad. Hladit (1–2 druhy), mačkat (1–2 druhy); obě techniky je nutné provádět ve směru od kyčelních kostí k linii, která spojuje úhly lopatek.
Masáž dlouhých zádových svalů (od křížové kosti po spodní rohy lopatek) je nutné provést nejprve na jedné a poté na druhé straně zad. Masáž svalů umístěných podél páteře - rovné hlazení svalů polštářky ukazováčku a prostředníčku a další typy dopadů na oblasti mezi trnovými výběžky.
Bederní masáž: rovné hlazení tuberkulem a polštářkem palce; tření (kruhové s polštářkem palce, kruhové s polštářky čtyř prstů, kruhové se zobákem, kruhové se základnou dlaně).
Masáž v oblasti pánve a zdravých končetin. Doporučuje se masírovat pánevní svaly a svaly zdravé končetiny v souladu s obecně uznávanými technikami. Počet recepcí by se ale měl snížit.
Na zlomenina nožních kostí na zraněné noze musíte masírovat svaly stehna, kolenního kloubu a bérce. Po odstranění dlahy je nutné provést následující techniky: hlazení, tření chodidla, vibrace v oblasti zlomeniny. Je nutné používat aktivní i pasivní pohyby.
Na zlomenina kostí nohou Masážní techniky by měly být prováděny na stehenních svalech, v oblastech umístěných nad a pod oblastí zlomeniny. 7 dní po poranění končetiny můžete udělat díru do sádry a rozvibrovat místo zlomeniny prsty nebo přístrojem. Po sejmutí sádry by měla být provedena masáž celé končetiny.
Na zlomeniny kyčle Musíte masírovat břicho, hrudník, masírovat oblasti umístěné pod a nad místem zlomeniny. Měly by být prováděny techniky hlazení a tření svalů spodní části stehna. 21 dní po zlomenině kyčle je třeba provést vibraci na poškozené oblasti a nejprve udělat díru do sádry. Po sejmutí sádry by měla být provedena masáž celé končetiny. Masáž pomáhá bojovat s reziduálními účinky zlomenin kostí, jako je svalová atrofie, kontraktury, opožděná tvorba kalusu, nadměrná tvorba kalusu a pozdní edém.
Na zlomenina acetabula Kosterní trakce se provádí pomocí pletací jehly na kondyly stehenní kosti, noha na poraněné straně je uložena ve speciální dlaze se zátěží do 5–8 kg. Cvičební terapie začíná 2. den po imobilizaci a provádí se ve třech periodách.
V první úsek Hlavními cíli cvičební terapie jsou: optimalizace psycho-emocionálního stavu, uvolnění svalů poškozené části těla pro zmírnění bolesti, normalizace fungování vnitřních orgánů. V hodinách terapeutické gymnastiky se používají obecná rozvojová cvičení v kombinaci s dechovými a speciálními. Mezi poslední patří flexe a extenze prstů (až 10krát), dorzální flexe a plantární flexe chodidla, zvedání a spouštění pánve s oporou o ruce a zdravou nohu, flexe a extenze v koleni a pohyby čéška. Doba výuky je 15–20 minut, opakovatelnost je 3–4krát denně. První období trvá od okamžiku poranění až do odstranění trakce (na rentgenu je viditelný kostní kalus).
Druhá perioda rehabilitace pomocí pohybové terapie trvá od odstranění trakce až po naučení se chodit bez opory. Hlavním úkolem je naučit chůzi s oporou (o berlích, o holi). Po dobu 4 měsíců po úrazu nesmíte podpírat nohu na poraněné straně, poté můžete mírně vykročit a poté stát na plné noze. Způsob podpory při chůzi je založen na pocitu bolesti. Lekce léčebné gymnastiky zahrnují cvičení pro všechny klouby obou končetin, samostatně nebo společně. Cvičení se navíc provádí ve výchozí poloze ve stoje o berlích. Na poraněné straně je přípustný pohyb nohou formou: švihů, abdukce, addukce, krouživých pohybů, flexe a extenze v kolenních a kyčelních kloubech. Ve stejné výchozí poloze byste se po 4 měsících měli pokusit poškozenou končetinu zvednout a přitáhnout k žaludku. Pokud je tento pohyb prováděn bez bolesti, pak můžete opatrně došlápnout na nohu.
V třetí perióda s pomocí cvičební terapie by měl být obnoven plný pohyb a normální chůze. K tomu choďte bez opory, různými tempy, s překříženými kroky, v polodřepu, zády vpřed, bokem. Skákání, skákání a běh jsou přijatelné 7 měsíců po zranění. Pracovní schopnost člověka se obnoví 6–8 měsíců po úrazu a sportovní trénink je možný po 8 měsících. U všech typů zlomenin pánevní kosti ve třetím období by měla být použita terapeutická léčba. gymnastika ve vodě: chůze s oporou o madlo, rotace v kyčelním kloubu, abdukce nohy, dřepy, přitahování nohou, zvedání nohou střídavě. V případě vícečetných zlomenin pánevních kostí, přítomnosti posunutí kostních fragmentů nebo významné ruptury symfýzy pubis je zlomenina fixována kovovými deskami pod chirurgickým zákrokem. Po operaci je technika cvičební terapie podobná té, která je popsána výše.
Zlomeniny krčku stehenní kosti dojít při pádu nebo úderu do velkého trochanteru. Vyskytuje se častěji u starších lidí. Tyto zlomeniny se dělí na intraartikulární, extraartikulární, impaktované a dislokované. Skeletální trakce se provádí na tuberositas tibie se zátěží 3 kg, noha je uložena ve speciální dlaze. Rehabilitace pohybovou terapií začíná 2-3 den po úrazu a provádí se ve třech obdobích.
První úsek trvá do vytvoření kalusu v místě zlomeniny (rtg. data) v průměru 1,5–3 měsíce. Díky pohybové terapii v tomto období ustupuje krvácení v místě poranění, normalizuje se průtok krve a lymfy, zabraňuje se svalové atrofii, normalizuje se emoční tonus a zlepšuje se funkční stav všech tělesných systémů. Obecná vývojová cvičení se střídají s dechovými a speciálními: flexe a extenze prstů, chodidel, pohyb čéšky, zvedání pánve na zdravou nohu a paže. Skeletní trakce se po dvou týdnech nahradí přiložením sádrové dlahy. Zároveň se přidávají cviky s otáčením na boku, s chůzí o berlích bez opory o poraněnou nohu. Při jakémkoli typu imobilizace se provádějí ideomotorická cvičení, která vysílají impulsy do kolenních a hlezenních kloubů, napínají m. quadriceps femoris. Cvičení se opakují až 10krát a provádějí se 3-4krát denně.
Druhá perioda začíná sejmutím sádry a končí okamžikem chůze bez spoléhání se na berle. V procesu pohybové terapie se učí chůze s oporou o berli nebo hůl, obnovuje se pohyblivost ve všech kloubech končetiny, posilují se svaly včetně poraněné končetiny, rozvíjí se stabilita a koordinace, provádí se chůze po schodech. . Při provádění cvičební terapie se používají různé výchozí polohy: leh na zádech, na zdravém boku, stoj s berlemi nebo bez nich, opřený o gymnastickou stěnu, sezení, chůze. Délka tohoto období je přibližně 1–2 měsíce.
V třetí perióda Pohybová terapie řeší problém úplného obnovení funkce poraněné končetiny při chůzi bez opory a po schodech. Provádějte cvičení na všechny klouby v plném rozsahu. Běh a skákání není povoleno starším lidem.
Na intraartikulární zlomenina nebo posunuté zlomeniny krčku stehenní kosti Provádí se operace fixace místa zlomeniny kovovým hřebem. Pohybová terapie se provádí ve třech obdobích a začíná 1.-2. den po operaci.
První úsek trvá do odstranění stehů (od 10 dnů do 1,5 měsíce). Využívá se dechová, obecná rozvojová a speciální cvičení (procvičte prsty, hlezenní kloub, provádějte izometrické napětí stehenních svalů). Pasivní cvičení se také provádí s nohou narovnanou v kolenních a kyčelních kloubech a mírně pokrčenou (30–40°). 4.-5. den si smíte sednout, samostatně zvednout, ohnout a narovnat končetinu. 8.-10. den se začíná chodit o berlích bez došlapu.
Druhá perioda v pohybové terapii je zaměřena na nácvik chůze s berlemi po schodech, dále s hůlkou a dokonce i bez opory. Aktivní pohyby se provádějí ve všech kloubech postižené končetiny.
Třetí perióda podobně jako výše.
Inovativní komplex cvičební terapie pro zlomeninu kyčle (první menstruace)
I. p.– leh na zádech, ruce podél těla. Dýchání je volné. Kurzy probíhají 3-4x během dne.
1. Zvedněte ruce nahoru – nadechněte se, vraťte se do A. P.
2. Dorzální a plantární (lehká, bez napětí) flexe chodidel. Opakujte 10–12krát.
3. Meditativní (pomalá, bez napětí), střídavá (4–5krát na každou nohu) a současná (6–8krát) flexe a extenze nohou v kolenních kloubech (chodidla kloužou po rovině lůžka). Opakujte 10–12krát.
4. Naklání tělo doprava a doleva, ruce kloužou podél těla. Opakujte 6-8krát.
5. Střídavé otáčení hlavy vlevo a vpravo – nádech; A. P.- vydechnout. Opakujte 10–12krát.
6. Izometrické napětí stehenních svalů 3–5 s – nádech. Relaxace 8-10s. Opakujte 8-10krát.
7. Meditativní brániční dýchání. 20–25 s
8. Střídavě ohýbejte (nádech), vzpřimujte (vydechujte) paže v loketních kloubech a zvedněte rovné paže nad hlavu (nádech), A. P.- vydechnout. 15–20krát.
9. I. p.- totéž, drží se „balkánského rámu“. Zvednutí trupu (nádech, zadržení dechu na 1–2 s), A. P.- vydechnout. Opakujte 8-10krát. Relaxace 10 sec.
10. I. p.- Totéž. Zvednutí pánve (nádech, zadržení dechu na 1–2 s), A. P.- vydechnout. Opakujte 6-8krát.
11. Meditativní brániční (hluboké) dýchání. 15–20 s
12. I. p.– vleže na zádech, ruce před hrudníkem. Otočte hlavu doprava a současně narovnejte ruce dopředu a doleva (nádech), A. P.- vydechnout. Totéž v opačném směru. Opakujte 6-8krát v každém směru.
13. I. p.- ležící na břiše. Střídejte flexi (nádech) a extenzi (výdech) nohou v kolenních kloubech. Opakujte 8-10krát s každou nohou.
14. I. p.– totéž, ruce před hrudníkem, dlaněmi dolů. Opřete se o ruce, pomalu narovnejte trup – nadechněte se; návrat do A. P.- vydechnout.
15. I. p.- Totéž. Opřete se o ruce, pomalu narovnejte trup (nádech), otočte hlavu doleva, poté doprava (zadržte dech na 2–3 s), A. P.- vydechnout. Opakujte 5-6krát.
16. I. p.– leh na zádech, ruce podél těla. Stlačujte (nádech) a uvolňujte (vydechujte) prsty v kombinaci s paradoxním bráničním dýcháním (při nádechu se žaludek zatahuje a při výdechu vyčnívá). 10–12krát.
17. I. p.– vleže na zádech, paže pokrčené v loketních kloubech. Prohnout se v hrudní páteři (nádech), fixovat krajní polohu na 1–2 s, A. P.- vydechnout. Opakujte 4-5krát.
18. I. p.– leh na zádech, ruce podél těla. Rozpažte ruce do stran – nadechněte se; návrat do A. P.- vydechnout. Tempo je klidné, každý cvik opakujte 8-12x, nezadržujte dech.
Diafyzární zlomenina femuru dochází při nárazu, pádu, modřině, zmáčknutí, ohnutí, zkroucení. Zlomeniny jsou možné v horní, střední a dolní třetině stehna. Léčba je možná konzervativně (skeletální trakce) i chirurgicky (syntéza kovů, Elizarovův aparát) atd. Pohybová terapie se skládá ze tří období a začíná 1–2 dny po úrazu. Způsob cvičební terapie závisí na způsobu léčby.
Na konzervativní varianta je téměř podobná mimokloubní zlomenině krčku femuru.
První úsek začíná 2. dnem aplikace skeletální trakce. Lekce léčebné gymnastiky zahrnují všeobecná rozvojová, dechová a speciální cvičení: ideomotorika, ve vysílání impulsů na zdravou končetinu, cvičení s prsty poraněné nohy, statické napětí stehenních svalů, zvedání pánve s oporou o zdravou nohu a ruce, maximální uvolnění stehenních svalů. Schopnost bezbolestně zvednout rovnou nohu naznačuje vzhled mozolu. Je to známka konce první menstruace (cca 1,5–2 měsíce), cvičební sezení trvají 25–30 minut a opakují se 4–6krát denně.
Druhá perioda trvá do obnovení pohybu v kloubech poraněné nohy (asi 1,5 měsíce). Berle se používají nejprve bez opory o nohu na rovné zemi, na schodech, poté s oporou o hůl. Cvičení můžete používat v různých výchozích pozicích. Velmi účinné je terapeutické plavání po dobu 40–50 minut.
Třetí perióda začíná chůzí bez opory až do úplného zotavení všech kloubů a normální chůze. Povolen je běh, skákání, šlapání přes překážky, cvičení na koordinaci, rovnováhu, správné držení těla, plavání v bazénu. Pracovní kapacita je obnovena za 4,5–6 měsíců.
Na chirurgická léčba U diafyzární zlomeniny stehenní kosti (osteosyntéza kovovou tyčí nebo ploténkami) se noha vloží do speciální dlahy a začíná rehabilitace s pohybovou terapií. 2. den se provádějí pasivní pohyby postižené končetiny v kolenních a kyčelních kloubech s fixací stehna a bérce, aktivní pohyby v kotníku a prstech. 3-4 den je přípustné pasivně zvedat narovnanou nohu do výšky kroku a po dalších 2-3 dnech je dovoleno posadit se do postele. 8-10 den po odstranění stehů můžete samostatně zvedat a spouštět narovnanou nohu, ohýbat a narovnávat ji v kolenních a kyčelních kloubech, sednout si, viset nohy z postele, stát a chodit pomocí berlí se zraněnou nohou lehce dotýkající se podlahy. Po třech týdnech je přijatelné podpírat nohu při chůzi. Léčebné plavání od 9.-10. dne po odstranění stehů. Ke konečné fúzi dochází po 4–6 měsících. Sportovní výkon je obnoven do jednoho roku.
Zranění kolena dojít v důsledku: nárazu, modřiny, pádu, stlačení, zkroucení, skákání na rovných nohách. Rozlišovat poškození: modřina menisku, čéšky, měkkých tkání kloubu, natržení a ruptura výše uvedených útvarů, dále vazů, kloubního pouzdra, poškození kostěných kondylů tibie a femuru. Při poškození dochází k: bolesti, otoku, deformaci, krvácení do kloubní dutiny (hemartróza), zhoršené pohybové funkci, deformaci a patologické pohyblivosti čéšky. Zlomeniny kostních útvarů (kondylů) se léčí skeletálním tahem na patní kosti po dobu 2,5 týdne až 1,5 měsíce podle charakteru zlomeniny. Pohybová terapie začíná 2. dnem a probíhá ve třech obdobích.
V první úsek(akutní období úrazu) léčebná gymnastika řeší problémy obdobně jako jiné typy úrazů a zahrnuje obecná vývojová, dechová a speciální cvičení (aktivní pohyby prstů, čéšky, zvedání pánve s oporou o pokrčenou zdravou nohu a ruce, ideomotorická cvičení v vysílání impulsů, cvičení pro všechny klouby zdravých končetin).
Po odstranění skeletální trakce se aplikuje sádrová dlaha z prstů na hýžďovou rýhu na 1–1,5 měsíce. Oběť se učí chodit o berlích, nejprve bez opory o nohu, poté s oporou o ni. K předchozím cvikům se přidávají cviky na kyčelní kloub ve všech rovinách. Pro boj s otoky se doporučuje ležet 10–20 minut se zvednutými nohami 3–4krát denně.
Druhá perioda začíná po odstranění sádrové dlahy. Hlavním úkolem je vyvinout kolenní a hlezenní klouby a obnovit oporu chodidla. Používají se různé výchozí polohy: leh na zádech, na břiše, na boku, stoj na čtyřech, sed s nohou dole, chůze, opřená o gymnastickou stěnu.
V třetí perióda Cvičebná terapie je zaměřena na obnovu funkcí celého těla, nácvik chůze v různých obměnách a běhu.
Na zlomenina čéšky bez posunutí Sádrová dlaha se přikládá od konečků prstů do horní třetiny stehna na 3–4 týdny. Cvičební terapie se provádí ve stejných třech obdobích. V případě zlomeniny s posunutím se čéška sešije, poté se aplikuje dlaha a podobné schéma cvičební terapie. V případě tříštivé zlomeniny je čéška odstraněna.
Poškození menisků. Pád, skok z výšky, dřep nebo vstávání vedou náhle k modřinám, slzám, slzám a měknutí menisků. Objevuje se bolest, otok kolena, pohyby v kolenním kloubu a jakákoli zátěž nohy jsou velmi bolestivé. Končetinu fixujeme hlubokou sádrovou dlahou od prstů do horní třetiny stehna po dobu 3–4 týdnů. Když je meniskus roztržený nebo rozdrcený, je částečně nebo úplně odstraněn. Technika cvičební terapie je podobná technice popsané výše. Sportovní trénink je obnoven za 4–6 měsíců po poranění menisku, 6–8 měsíců po poranění postranního vazu, 10–12 měsíců po poranění zkříženého vazu, 4–6 měsíců po odstranění čéšky, 3–12 měsíců po kondylu zranění .
Seznam inovativních speciálních cvičení v období po imobilizaci pro poškození kolenního kloubu
I. p.– leh na zádech, ruce podél těla. Dýchání je volné.
1. Dorzální a plantární flexe chodidel (6–8krát);
2. Izometrické současné napětí svalů stehna, bérce, chodidla (nádech, zadržení dechu na 2–3 s), A. P.- vydechnout. Opakujte 4-5krát.
3. V meditativním stavu střídavě pokrčte a narovnejte nohy v kolenních kloubech a posouvejte chodidlo po posteli. 10–15 s
4. Meditativní střídavé abdukce a addukce nohy, klouzání po lůžku. 10–15 s
5. V meditativním stavu současně otáčejte nohama v různých směrech. 15–20 s
6. Ohněte nohy v kolenních kloubech a prsty uchopte drobné předměty. Držte je po dobu 5–7 s (4–5krát).
7. Meditativní imitace chůze na lůžku (8-10 s) s následnou relaxací. 15–20 s
I. p.– vleže na břiše, ruce v úrovni hrudníku. Dýchání je volné.
8. Střídejte (s malou amplitudou) flexi a extenzi nohou v koleni s fixací v krajním ohnutém postavení na 1–2 s. Opakujte 6-8krát.
9. Střídavě pohybujte rovnou nohou dozadu (nádech), A. P.- vydechnout. (4-5krát).
10. Střídejte meditační abdukci rovné nohy do strany po dobu 10–15 s.
I. p.- ležící na zdravém boku. Dýchání je volné.
11. Zvedání a pokrčení zraněné nohy pomocí zdravé (nádech, zadržení dechu na 2–3 s), A. P.- vydechnout. Opakujte 6-8krát.
12. Vezměte rovnou nohu na stranu, vydržte 2-3 vteřiny (nádech). Návrat do A. P.- vydechnout. Opakujte 5-7krát.
I. p.– vsedě, opřete se rukama za záda.
13. Flexe a extenze prstů (10–15krát).
14. Nohy na medicinbalu, pomalu s ním rolujte dopředu a dozadu, doleva a doprava, zhluboka dýchejte. 20–30 s
15. Pohyby s rovnýma nohama jako při plavání kraulovým stylem 6-10 s, plynule přejdou do prsa (10 s) s následnou relaxací. 10–15 s Opakujte 2-3x.
16. Převalování od paty ke špičce (8-10krát).
17. Ohněte nohu v koleni pomocí zdravého (6–8krát).
Kontraindikováno cviky protahující vazivový aparát kloubu (kyvné pohyby, dřepy apod.). Axiální zatížení poraněné končetiny zatím není povoleno. Zobrazeno cvičení ve vodě. Pohyb pacienta o berlích.
Inovativní sestava cviků po meniscektomii (odstranění menisku v kolenním kloubu). Druhý den po operaci
I. p.- vleže na zádech. Dýchání je volné.
1. Zvedněte ruce nahoru (nadechněte se), vraťte se do A. P.(výdech). 15–20krát.
2. Ve stavu meditace proveďte synchronně dorzální flexi a plantární flexi chodidel 15–17krát, zdravá končetina provede flexi s malou amplitudou (dokud se neobjeví mírný pocit bolesti); relaxace – 20 s.
3. Ve stavu meditace, flexe a extenze paží v loketních kloubech za současného vysílání impulsů do poškozeného kloubu. 25–30 s
4. Ve stavu meditace mírná rytmická kontrakce stehenních svalů zdravé končetiny v kombinaci s podobnou ideomotorickou prací poraněné nohy. 25–30 s
5. I. p.- totéž, ruce na ramena. Ve stavu meditace otáčejte tělem doleva a doprava. Při otáčení se nadechujte, A. P.- vydechnout. 15–20 s
6. Flexe a extenze zdravé nohy v kolenním kloubu při současném vysílání impulsů do poškozeného kloubu. 15–20 s
7. Flexe a extenze prstů. 10–12 s
8. Zvedněte rovnou zdravou nohu (nadechněte se) a zadržte dech na 3-5 sekund. I. p.- vydechnout. Při provádění synchronně vysílejte impulsy do poškozené končetiny. Opakujte 8-10krát.
9. Abdukce a addukce zdravé nohy se současným podobným ideomotorickým zatížením poraněné nohy. Dýchání je volné. 10–15 s
10. Ve stavu meditace s pomocí instruktora abdukce a addukce bolavé nohy. 10–12krát. Hluboké dýchání.
11. Imitace chůze zdravé nohy na lůžku se současným podobným ideomotorickým zatížením poraněné končetiny. 20–25 s
12. I. p.– totéž, ruce před hrudníkem. Meditativní brániční dýchání s postupným rozpažením paží do stran (nádech), A. P.(výdech), paže se vyklenou dopředu a nahoru (nádech), A. P.– výdech, ruce na ramena do pravého úhlu s tělem (nádech), A. P.- vydechnout. Opakujte 4-5krát a poté přejděte do stavu meditativní relaxace. 1–1,5 min.
Přibližný soubor fyzických cvičení po meniscektomii (4. den po operaci)
V níže uvedeném komplexu lze vstoupit inovativní změny, podobně jako v předchozím komplexu, s přihlédnutím ke stavu pacienta. Operovaná noha je ještě 4. den v Belerově dlaze. Pod kolenní kloub můžete umístit bavlněnou gázu, abyste uvolnili svaly stehna a bérce. Od 5. dne se cvičení provádějí bez dlahy.
I. p. ležet na zádech. Dýchání je volné.
1. Zvedněte ruce nahoru (nádech), vraťte se do výchozí polohy (výdech) (4-5krát);
2. Dorzální a plantární flexe chodidel (4–5krát).
3. Flexe a extenze paží v loketních kloubech (6–8krát).
4. Rytmická kontrakce stehenních svalů 4–5krát.
5. Ruce na ramena, otočení těla doprava a doleva (4-5krát).
6. Flexe a extenze zdravé nohy v kolenním kloubu (6–8krát).
7. Flexe a extenze prstů (8-10krát).
8. Zvedněte zdravou nohu rovně a vydržte 5-7 sekund (5-6krát).
9. Držte „balkánský rám“ a posaďte se na postel. Návrat do A. P.(4-5krát).
10. Abdukce a addukce zdravé nohy (5–6krát).
11. S pomocí instruktora zvedněte operovanou nohu, posuňte ji do strany, vraťte se do A. P.(4-5krát).
12. Napodobování chůze se zdravou nohou na lůžku (8-10x).
11. Ruce před hrudníkem. Rozpažte ruce do stran (nadechněte se), vraťte se do A. P.(výdech) (4-5krát).
Inovativní seznam speciálních cviků ve druhém období po operaci menisku, postranních a zkřížených vazů kolenního kloubu
Dýchání je volné.
1. I. p.- vleže na zádech. Postupné zvedání paží do stran, nahoru (nádech), A. P.- vydechnout. Provádějte 10–15 s.
2. I. p.- Totéž. Střídavě zvedněte rovné nohy, prsty směřují k vám. 10 krát. Tempo je průměrné.
3. I. p.- Totéž. Střídavá abdukce rovných nohou v rovině podlahy. 8-10krát. Tempo je pomalé.
4. I. p.- Totéž. Zvedněte dvě rovné nohy, prsty směřují k vám (nádech, zadržte dech na 2–3 s), A. P.- vydechnout. Tempo je pomalé, opakujte 8-10x.
5. I. p.- vleže na zádech. Lehké protažení (kontrakce a relaxace) m. quadriceps femoris poraněné nohy. Během provádění zaznamenejte kontrakci (4–5 s) následovanou relaxací po dobu 5–6 sekund. Tempo je pomalé.
6. I. p.- Totéž. Současná abdukce rovných nohou podél roviny lehu. 4–8krát. Tempo je průměrné.
7. I. p.- Totéž. Zvedněte rovné nohy, proveďte křížový pohyb (2-3krát) - nádech, spouštění při provádění stejných křížových pohybů - výdech. 4–8krát. Tempo je pomalé. Hluboké dýchání.
8. I. p.- Totéž. Zvedání rovných nohou, abdukce a addukce (na váze), návrat do A. P. 4–8krát. Tempo je průměrné.
9. I. p.- Totéž. Zvedání zraněné rovné nohy, prsty „k sobě“ (nádech), flexe a extenze kolenního kloubu ve váze (zadržení dechu 1–2 s), A. P.- vydechnout. 8-10krát. Tempo je pomalé.
10. I. p.- Totéž. Zvedání a spouštění rovných nohou, prsty „k sobě“ se současným rozpažením a překřížením. 4–8krát. Tempo je průměrné.
11. Meditativní celková relaxace. 25–30 s
12. I. p.- Totéž. Zvedání zraněné rovné nohy, prsty „k sobě“ do úhlu 90° v kyčelním kloubu s oporou s propletenýma rukama „uzamčeným“ v podkolenní oblasti (nádech); flexe a extenze nohy v kolenním kloubu ve váze (zadržení dechu na 2–3 s), A. P.- vydechnout. Tempo je pomalé. Opakujte 10–15krát, aniž byste způsobili bolest.
13. I. p.– sezení, nohy na podlaze. Úkrok vpřed (dokud nejsou nohy v kolenních kloubech zcela natažené) a vzad (do úhlu 90° v kolenních kloubech). 10–20krát. Tempo je průměrné.
14. I. p.- Totéž. Aniž byste zvedli nohy z podlahy, střídavě a současně pohybujte prsty a patami do strany a do strany A. P. Opakujte 8-10krát pro každou možnost pohybu. Tempo je průměrné.
15. I. p.– totéž, prsty „zamčené“ pod kolenem zraněné nohy. Zvedněte nohu rukama a provádějte pohyby podobné kyvadlu v kolenním kloubu. 20–30krát. Tempo je průměrné. Po návratu do A. P. všeobecné uvolnění. 25–30 s
16. I. p.- Totéž. Aniž byste zvedli nohy z podlahy, střídejte a současně pohyby prstů a pat v opačných a podobných směrech. 8-10krát pro každou možnost. Tempo je průměrné.
17. I. p.– vsedě, nohy natažené. Zvedání rovných nohou (výdech), spouštění – nádech. 10–12krát. Tempo je pomalé. Klasické brániční dýchání. 25–30 s
18. I. p.- vleže na zádech. Meditativní střídavé zvedání nohou do úhlu 15° a spouštění. Provádí se během 1,5–2 minut. Dýchání je mírně hluboké.
Variabilní cvičení pro podobné patologie
Dýchání je volné.
1. I. p.- vleže na zádech. Ve stavu relaxace současné pomalé zvedání a spouštění rovných nohou do výšky ne více než 45° v kyčelním kloubu. 8-10krát.
2. I. p.– sezení, nohy na podlaze. Zvedněte zraněnou nohu rukama (prsty propletené pod kolenem) a ve svěšeném stavu provádějte krouživé pohyby s malou amplitudou v kolenním kloubu v obou směrech. 8-10krát. Tempo je průměrné.
3. I. p.– vsedě, nohy rovné. Střídavě pokrčení nohou směrem k žaludku (výdech), narovnání (nádech). 6-8krát s každou nohou. Tempo je pomalé.
4. I. p.- Totéž. Současné ohýbání nohou směrem k žaludku a extenzi. 6–8krát. Tempo je pomalé, pokrčení nohou (výdech), narovnání nohou (nádech).
5. I. p.– sedí na vysoké stoličce, nohy zvednuté. Volně houpejte nohama a změňte polohu nohou. 10–20krát. Tempo je průměrné.
6. I. p.- Totéž. Kruhové pohyby zraněné nohy v kolenním kloubu v obou směrech. 10–20krát. Tempo je pomalé.
7. I. p.- Totéž. Současně kývejte nohama dopředu a dozadu. 10–20krát. Tempo je pomalé.
8. I. p.- Totéž. Současné krouživé pohyby v kolenních kloubech. 10–20krát. Tempo je pomalé.
9. I. p.– vsedě, poraněná noha leží na dolní třetině zdravé nohy. Kyvadlové pohyby v kolenním kloubu zraněné nohy pomocí zdravé. 10–20krát. Tempo je pomalé. Rozsah pohybu je maximální, bez bolesti.
10. I. p.– vsedě, zdravá noha leží na dolní třetině bérce bolavé nohy. Kyvadlové pohyby v kolenním kloubu poraněné nohy pomocí zdravé nohy (tlak na holeň při ohýbání). 10–20krát. Tempo je pomalé. Cvičení by nemělo způsobovat bolest.
11. I. p.– ve stoje, ruce na opěradle židle nebo tyče gymnastické stěny. Bez zvednutí chodidla zraněné nohy z podlahy střídavě pohybujte špičkou a patou ven (nohy do stran) a dovnitř (nohy k sobě). Tempo je pomalé.
12. I. p.- Totéž. Napůl dřep. 4-10krát. Tempo je pomalé.
13. I. p.- Totéž. Aniž byste zvedli nohy z podlahy, současně pohybujte prsty na nohou a poté patami ven (nohy do stran a dovnitř - nohy k sobě). 10–20krát. Tempo je pomalé. Cvičení provádějte bez napětí a bolesti.
14. I. p.- Totéž. Kyvné pohyby zraněné nohy dopředu, dozadu, do strany. Tempo je pomalé.
15. I. p.- Totéž. Švihové pohyby s rovnou zraněnou nohou s umístěním na hrazdu gymnastické stěny nebo na sedák židle. 6-10krát. Tempo je pomalé.
16. I. p.- totéž, nohy od sebe. Ohněte koleno zraněné nohy a přeneste na něj váhu těla. Totéž platí pro zdravou nohu. 4-10krát. Tempo je pomalé.
17. I. p.- totéž, nohy od sebe širší. Kruhové pohyby těla v obou směrech. 4-10krát. Tempo je pomalé.
18. I. p.– totéž, zraněná noha na hrazdě gymnastické stěny, na lavičce nebo na židli. Flexe a extenze zraněné nohy v kolenním kloubu. 4-10krát. Tempo je pomalé.
19. I. p. Chůze: normální, bokem, vzad, příčný krok, v polodřepu, na široké a úzké opěrné ploše, s pohyby. 10–20 kroků v každé možnosti. Tempo je průměrné.
Zlomenina interkondylárního tuberosity tibie
fixována zadní sádrovou dlahou od konečků prstů po horní třetinu stehna po dobu 2–4 týdnů. Metoda cvičební terapie pro rozvoj kolenního kloubu je podobná metodě popsané výše.
Poranění kolenního vazu možné pro sportovce, cirkusové a baletní umělce. Poškození se rozlišuje: podvrtnutí, natržení, natržení. Zpravidla jsou tato poranění doprovázena: bolestí, dysfunkcí, otokem. V kloubu se může objevit tekutina. Při skákání na unesenou nohu je pozorováno poškození postranních vazů. V tomto případě je zaznamenána nepřirozená boční pohyblivost v kloubu. Kloub se propíchne a na 3–4 týdny se aplikuje zadní sádrová dlaha. Při přetržení zkříženého vazu dochází k nepřirozenému pohybu kloubu dopředu (přední zkřížený) nebo dozadu (zadní zkřížený).
Cvičební terapie začíná následující den po imobilizaci kloubu a provádí se ve třech obdobích: akutní období úrazu(období imobilizace), funkční A výcvik. Cvičební terapie se skládá z dýchání, celkového rozvoje a speciálních cvičení: kontrakce m. quadriceps femoris (cviky se provádějí zdravou končetinou v plném rozsahu), flexe a extenze prstů, ideomotorické pohyby, pohyby v kyčelním kloubu, chůze o berlích bez podpora nohy (10–14 dní) . Všechny cviky probíhají v pomalém až středním tempu bez trhání a bez bolesti.
Po sejmutí dlahy se druhá perioda rehabilitace pomocí pohybové terapie. Terapeutická gymnastika se provádí v kolenní ortéze nebo se kolenní kloub obvazuje. Cvičení jsou podobná jako u zlomeniny kolenního kloubu. Při poškození zkřížených vazů se na 2–6 týdnů přikládá kruhová sádra z prstů na horní třetinu stehna. Technika cvičební terapie je podobná popsané technice. V třetí perióda Cvičení se provádí na všechny klouby obou končetin.
Přibližný diagram struktury lekce terapeutické gymnastiky ve druhém období po operaci poškození postranních vazů kolenního kloubu
Úvodní část lekce
Pokyny: dynamické dýchání v pomalém tempu, volné, střední tempo.
Hlavní část lekce. I. p.– vleže na zádech: dechová cvičení; cvičení pro čtyřhlavý sval zraněné nohy; odpočinková pauza; zvedání rovných nohou odděleně, společně, zkříženě, unášení rovných nohou střídavě a společně (nejprve na rovině podlahy, poté ve váze); odpočinková pauza; flexe a extenze poraněné nohy v kolenním kloubu (noha je ohnutá v kyčelním kloubu pod úhlem 90°) s oporou rukama („zámek“) v popliteální oblasti; odpočinková pauza. 10–12 min. Dynamické dýchání středním tempem, volné. Tempo cvičení je pomalé a střední. Cvičení by nemělo způsobovat bolest ani zadržovat dech.
I. p.– sezení, nohy pokrčené v kolenních kloubech, stání na podlaze: dechová cvičení; krok vpřed a vzad; Aniž byste zvedli nohy z podlahy, pohybujte prsty a patami střídavě a společně směrem ven a dovnitř. S pomocí rukou uzavřených „v zámku“ pod kolenním kloubem, kyvadlové pohyby bérce dopředu, dozadu, kruhové pohyby v obou směrech; ohýbání a narovnávání nohy, přitahování k žaludku. Odpočinková pauza. 5–7 min. Dýchání statického a dynamického charakteru průměrným tempem, volné. Tempo cvičení je pomalé a střední. Cvičení by nemělo způsobovat bolest.
I. p.– sezení na vysoké stoličce: dechová cvičení; volné houpání kolen odděleně a společně, dopředu a dozadu, krouživé pohyby v obou směrech; kyvadlové pohyby v kolenním kloubu zraněné nohy, přiložením na dolní třetinu zdravé nohy, ale přiložením zdravé nohy na dolní třetinu bérce zraněné nohy a mírným přitlačením zdravé nohy na poškozenou při ohýbání; odpočinková pauza. 5–7 min. Dýchání statického a dynamického charakteru v pomalém tempu, volné. Tempo je pomalé a průměrné. Uvolněte svaly bérce co nejvíce a ujistěte se, že rozsah pohybu zdravé nohy nepřesahuje rozsah pohybu zraněné nohy. Cvičení by nemělo způsobovat bolest.
I. p.– stát, držet se rukama opěradla židle nebo gymnastické stěny; dechová cvičení; Aniž byste zvedli nohy z podlahy, pohybujte prsty a patami odděleně a společně, ven a dovnitř; odpočinková pauza; poloviční dřep nebo dřep s podporou ruky; odpočinková pauza; střídejte houpavé pohyby nohou s umístěním gymnastické stěny na hrazdu (změna úrovně) nebo sedáku židle; odpočinková pauza; přenesení tělesné hmotnosti na pokrčené koleno, změna polohy nohou; krouživé pohyby těla v obou směrech; odpočinková pauza; flexe a extenze zraněné nohy v kolenním kloubu s podporou na kolejnici gymnastické stěny nebo na sedadle židle; odpočinková pauza. 12–15 min. Dechová cvičení statického a dynamického charakteru v průměrném tempu. Cvičení by nemělo způsobovat bolest, dušnost nebo zadržování dechu.
I. p.– stání: dechová cvičení; chůze - normální, do stran, vzad, příčný krok, v polovičním dřepu, pro koordinaci a rovnováhu na široké a úzké oblasti podpory. Odpočinková pauza. 5–7 min. Dechová cvičení statického a dynamického charakteru v průměrném tempu. Cvičení by nemělo způsobovat bolest, dušnost nebo zadržování dechu.
Závěrečná část lekce
I. p.– stání a sezení: dechová cvičení; cvičení pro střední a malé svalové skupiny; odpočinková pauza, cvičení na uvolnění svalů celého těla. Dechová cvičení statického a dynamického charakteru. Tempo je pomalé. Maximální uvolnění svalů celého těla.
Přibližný seznam cvičení pro zranění dolních končetin (období po imobilizaci)
I. p.- vleže na zádech. Dýchání je volné. Opakujte 6-8krát.
1. Flexe a extenze prstů.
2. Dorzální a plantární flexe nohy.
3. Střídavá a současná flexe a extenze nohou v kolenních kloubech.
4. Střídejte abdukci a addukci rovné nohy, posouvejte ji podél roviny lůžka.
5. Izometrické napětí stehenních svalů (2–3 s).
6. Napodobování jízdy na kole (střídavě s bolavou a zdravou nohou).
7. Kruhové pohyby nohou.
8. Zevní a vnitřní rotace nohy.
I. p.- ležící na břiše.
9. Střídejte flexi a extenzi nohou v kolenních kloubech.
10. Střídavá abdukce a addukce nohy.
11. Pohyb nohou jako ve stylu prsa.
I. p. sedí na židli.
12. Střídejte pokrčení a prodloužení nohou v kolenou.
13. Uchopování a držení malých předmětů prsty na nohou po dobu 3–5 sekund.
14. Nohy na medicinbalu. Převalování medicinbalem tam a zpět nohama.
15. Klidné tempo, opakování 6–8krát, libovolné dýchání.
Zlomenina kotníku. Existují zlomeniny: vnitřní, vnější, oba kotníky s posunem a bez posunu. Zlomeniny kotníku jsou způsobeny rotačními pohyby v hlezenním kloubu s nadměrnou amplitudou, kroucením chodidla a rotací bérce s pevnou nohou. Je možná kombinace zlomenin kotníku a subluxace nohy. U nedislokovaných zlomenin se přikládá sádrový obvaz se třmenem od konečků prstů ke kolennímu kloubu. Pohybová terapie začíná 2. dnem a provádí se ve třech obdobích. Používají se berle podepřené třmenem.
V první (akutní) menstruace(před odstraněním sádry) Cvičební terapie pomáhá obnovit průtok krve a lymfy v místě poranění, snižuje otoky, obnovuje svalový tonus, pohyblivost kloubů (zpočátku bez sádry), stimuluje vysílání impulsů do postiženého kloubu při provádění ideomotorických cvičení . Speciální cvičení by měla být prováděna v kombinaci s dechovými a obecnými posilovacími cvičeními. Cvičení provádíme ve všech kloubech bez sádry a zároveň posilujeme m. quadriceps femoris. Chůze o berlích je přípustná na rovných plochách a schodech. Soubory cviků se opakují 3-4x denně po dobu 20-30 minut.
Druhé (funkční) období začíná od okamžiku odstranění omítky. Cvičebná terapie je zaměřena na obnovení pohyblivosti v hlezenním kloubu, zdolávání otoků, předcházení poúrazovým plochým nohám, deformitám chodidel, vzniku patních ostruh a zakřivení prstů. Boty pro postiženou končetinu musí mít individuální podporu klenby. Kromě obecných posilovacích a dechových cvičení se provádějí cviky na hlezenní kloub ve všech rovinách z libovolných výchozích pozic: chůze po špičkách, na patách, na vnitřní a vnější hraně chodidla, dozadu vpřed, do stran, křížem, v polodřep, s oporou o hrazdu, na posilovacích strojích . Ke snížení otoků se nohy několikrát denně zvedají na 15–20 minut vleže na zádech. Sada cvičení provádí se po ošetření polohy. Cvičí s prsty, chodidly, přitahují nohy k břichu, zvedají rovné nohy do úhlu, stahují stehenní svaly. Doporučuje se provádět vlastní masáž nohou několikrát denně se zaměřením na hlezenní kloub a patní kosti. Při chůzi je přípustné obvazovat nohu elastickým obvazem od prstů po kolenní kloub, který by měl být odstraněn během terapeutických cvičení a masáže. Dále je vhodné provádět v noci léčebná cvičení ve vodě a koupele nohou (do úrovně kolenního kloubu při teplotě 36–37 °C).
V třetí tréninkové období je nutné zcela obnovit pohyb ve všech kloubech dolní končetiny a výkonnost těla. Přijatelné jsou běhání, skákání a další zátěže, doporučuje se fixovat postižený kloub elastickým obvazem. Stejně jako ve druhé, i ve třetí třetině se využívá léčebné plavání. Pokud dojde ke zlomenině kotníků s posunem, fragmenty se přemístí (osteosyntéza) a od prstů po koleno se přiloží sádrová „botička“. Úkoly a metody cvičební terapie jsou podobné těm, které jsou popsány výše pro zlomeniny kotníku bez posunutí.
Přibližný seznam cviků na zlomeniny kotníku.
Druhá perioda
Při zlomenině kotníků dochází kdekoli k otoku nohy. Pro boj s otoky se doporučuje ležet 10–15 minut 3–4krát denně a zvedat nohy v úhlu 120–130° v kyčelních kloubech. 5 minut poté proveďte speciální cvičení. Dýchání je volné.
1. Kontrakce m. quadriceps femoris – 20–30krát. Tempo je pomalé.
2. Flexe a extenze chodidel – 10–20krát. Tempo je pomalé.
3. Flexe a extenze prstů – 10–20krát. Tempo je pomalé. Pauza 1–2 min.
4. Flexe a extenze prstů – 10–20krát, průměrné tempo.
5. Kruhové pohyby chodidel – 10x v každém směru. Tempo je průměrné.
6. Flexe a extenze chodidel s maximální amplitudou – 10–20krát. Tempo je průměrné.
7. Střídavě ohýbejte nohy směrem k břichu (prsty k sobě) – 10–20krát každou nohou. Tempo je průměrné.
8. Zvedání a sbližování prstů s maximální rotací celé nohy – 10x. Tempo je průměrné.
9. Střídavě zvedněte rovné nohy do úhlu 90° v kyčelních kloubech (prsty k vám) – 10krát s každou nohou. Tempo je průměrné.
10. Kontrakce m. quadriceps femoris – 20–30krát. Tempo je pomalé.
11. Zvedání zraněné nohy rovně do úhlu 90° v kyčelním kloubu za současné flexe a extenze prstů a chodidla ve váze – 10x. Tempo je průměrné.
12. Odpočívejte v leže se zvednutými nohami – 5-10 minut.
Zlomeniny kostí nohy a prstů dojít v důsledku neúspěšného skoku, pádu z výšky nebo pádu závaží na nohu. U nedislokované zlomeniny se aplikuje sádrový obvaz se třmenem na 4–8 týdnů (zlomenina patní kosti), 18–21 dnů (zlomeniny metatarzu), 6–8 týdnů (četné zlomeniny metatarzu). V případě dislokovaných zlomenin se fragmenty porovnají a aplikuje se sádrový odlitek. Technika cvičební terapie je podobná jako u zlomenin kotníku. Doporučuje se používat nártovou podporu po dobu 2 let po sejmutí sádry.
Poranění Achillovy šlachy se vyskytuje u sportovců, cirkusových a baletních umělců při skákání a poskakování na špičkách. Mezi charakteristické známky poranění patří ostrá bolest šlachy a lýtkového svalu a oslabení (přetržení šlachy) nebo ztráta (ruptura šlachy) plantární flexe nohy. Přikládá se sádrový obvaz s mírnou plantární flexí (v případě ruptury se šlacha předem sešije) na 4–5 týdnů. Cvičební terapie začíná 2-3 den a provádí se ve třech obdobích.
V první úsek, Kromě obecných vývojových a dechových cvičení se provádí cvičení prstů na postižené noze, ideomotorická cvičení ve vysílání impulsů a pohyby ve všech kloubech bez sádry. Od 2.-3. dne je povolena chůze o berlích bez opory o nohu.
Druhá perioda Začíná se odstraněním sádry. K předchozím cvikům se přidávají pohyby v kotníku, v teplé vodě, bez bolesti, s postupným zvyšováním dorzální flexe nebo plantární flexe. Chůze o berlích, chůze s holí.
V třetí perióda používat cvičení proti gymnastické stěně nebo držení podpěry, zvedání na špičkách, převalování od paty k patě. Sportovní a pracovní výkonnost je obnovena 6–8 měsíců po úrazu.
Traumatická poranění muskuloskeletálního systému (MSA) jsou jednou z hlavních příčin ztráty pracovní schopnosti a invalidity u této populace. Literární údaje ukazují, že u 23–26 % pacientů závisí invalidita na vadě, která je funkčního charakteru. Funkční poruchy jsou kromě úrazu způsobeny prodlouženou akinezí v důsledku imobilizace končetiny a klidu na lůžku. Moderní léčebné metody (stabilní kovová osteosyntéza, extrafokální kompresivní osteosyntéza aj.) umožňují časný pohyb poraněné končetiny, což výrazně zlepšuje výsledky rehabilitace i při zkrácení její doby. Obnovení normálního rozsahu pohybu v kloubech, svalové síly a pohybového aparátu poraněné končetiny je dosahováno komplexním využitím léčebné tělesné výchovy, masáží, fyzioterapie, balneoterapie, ergoterapie a medikamentózní léčby.
Při léčbě úrazů pohybového aparátu je léčebná tělesná kultura metodou aktivní funkční patogenetické terapie. Role pohybové terapie je zvláště důležitá ve fázi rehabilitace sanatorium-resort.
Aktivní rytmická aktivita zabraňuje tvorbě ložisek inhibice v mozkové kůře, přerušuje vývoj patologických podmíněných reflexních spojení a normalizuje procesy inhibice a excitace. Celkový účinek tělesného cvičení také pomáhá normalizovat somatické a vegetativní funkce těla. Lokální svalové napětí způsobuje zvýšení průtoku krve a zlepšení cirkulace lymfy, což vytváří příznivé podmínky pro regeneraci poškozených tkání, zlepšuje trofiku a zvyšuje výkonnost a do jisté míry pomáhá předcházet komplikacím.
Včasné nasazení cvičebních postupů zabraňuje vzniku kontraktur a ztuhlosti kloubů, podporuje a rozvíjí funkci adaptace postižených systémů na nové, složitější provozní podmínky. Provádění tělesných cvičení navíc vyvolává rozvoj pozitivních emocí, které přispívají k mobilizaci různých fyziologických mechanismů (kompenzace a restrukturalizace funkcí) a urychlují psychickou a sociálně-pracovní rehabilitaci.
Využití cvičebních postupů pro mechanické traumatizace pohybového aparátu se provádí v souladu s obdobími klinického průběhu a morfologickými změnami v orgánech a tkáních (1-imobilizace, 2-postimobilizace, 3-výhradní). V 1. období je cílem pohybové terapie zvýšit tělesný tonus, zlepšit činnost kardiovaskulárního a dýchacího systému, stimulovat reparační procesy a vytvořit dočasné kompenzační pohyby. Ve 2. období je hlavním úkolem obnovení aktivní pohyblivosti v kloubech poškozené končetiny, dále adaptace na zvýšení pohybové aktivity. Ve 3. období by technika pohybové terapie měla přispět k dokončení reparace, obnovení rozsahu pohybu, svalové síly a koordinace pohybů, podpoře končetin a také odstranění defektů, které jsou komplikací úrazu.
Léčebná tělesná kultura se provádí v těchto hlavních formách: ranní hygienická gymnastika, léčebný tělocvik, nácvik chůze, mechanická terapie, aplikovaná sportovní cvičení.
Léčebná gymnastika (TG) je předepisována pacientům, kteří po celou dobu rehabilitační léčby nemají žádné kontraindikace.
Hlavní kontraindikace pro předepisování LH jsou zvýšení tělesné teploty nad 37,5 ° C, akutní hnisavý nebo zánětlivý proces, akutní krvácení nebo nebezpečí jeho vzniku, hrozba tromboembolie, přítomnost silné bolesti (spontánní nebo spojená s pohybem). a duševní poruchy.
V 1. období je LH předepisován formou celkových rozvojových cvičení, které napomáhají tonizaci celého těla a stimulují regenerační procesy. Ve stejném období je pro poraněnou končetinu předepsána izometrická gymnastika, zpočátku rytmická (trvání 1-3s) a poté dlouhodobé napětí (až 5-7s). Aby se předešlo přetížení a únavě kardiovaskulárního a respiračního systému, měli by se pacienti naučit schopnosti koordinovat izometrická cvičení s dýcháním.
Ve 2. období technika LH zahrnuje použití speciálních cvičení, včetně sebe- a vzájemné pomoci na pozadí maximální celkové zátěže. Speciální cvičení je vhodné střídat s dechovými a obecnými posilovacími cvičeními. Zvyšování intenzity zátěže by mělo být prováděno postupně a přísně individuálně, s přihlédnutím ke stavu svalového tonusu a síle fúze. Nadměrné zvýšení zátěže může způsobit různé komplikace a rozvoj bolesti. Pohyby na distální končetině by měly být vyvinuty po cvičeních pro svaly proximálního segmentu, jejichž provedení vyžaduje značné svalové napětí. Aktivní pohyby je nutné provádět současně v symetrických zdravých svalech a kloubech.
Ve 3. období by technika LH měla zajistit postupnou adaptaci poškozené končetiny na zvyšující se zátěže a výkon motoriky za účasti poškozených svalů. Na pozadí dýchání a celkového tónování se používají speciální cvičení se stále větším zatížením poškozeného segmentu končetiny. Upevnění výsledků se dosahuje opakovaným opakováním tělesných cvičení.
Upřednostňuje se skupinový způsob vedení lekcí LH. Jednotlivé lekce jsou vedeny k výuce pohybů, automasáže, k objasnění metodických technik a studiu funkčních schopností pacienta. Do skupiny jsou vybíráni pacienti se stejným typem zranění, přibližně stejným věkem a stejným stupněm trénovanosti. Optimální počet studentů ve skupině je 12-15 (ne více než 25). Před třídou je třeba uvolnit měkké obvazy, oblečení by nemělo omezovat pohyb. Lekce LG se skládá z úvodní, hlavní a závěrečné části. Úvodní část lekce je zaměřena na posílení těla pacienta a jeho přípravu na provádění speciálních cvičení. Vybírají se cvičení, která mají obecně hygienický účinek, zapojují neporušené části těla. V 1. a 2. období se snaží o celkové posílení, obecně rozvojové působení na svalovou soustavu a tělo jako celek a ve 3. období nabývají taková cvičení významu všeobecného tréninku. Délka úvodní části je 5-15 minut (v závislosti na době rehabilitace). Hlavní část lekce je zaměřena na zapojení svalů poškozeného segmentu končetiny. Cvičení (většinou aktivní) jsou vybírána na základě charakteru dysfunkce končetiny a konkrétních úkolů daného období. Tempo, amplitudu a počet opakování určuje instruktor s přihlédnutím k individuální toleranci. Kromě aktivních jsou na programu cvičení se sebe i vzájemnou pomocí, s odporem a s náčiním. Cvičení na svaly poškozeného segmentu se střídá s cviky na všechny svalové skupiny, prokládané odpočinkovými přestávkami a dechovým cvičením. Délka hlavní části lekce je 10-30 minut. Závěrečná část lekce v délce 3-5 minut se skládá z dechových a relaxačních cvičení. LH lekce probíhají minimálně 2x denně.
Kromě toho je ve 3. stupni rehabilitace předepsána mechanoterapie, hydrokineziterapie a ergoterapie.
Mechanoterapie je jednou z forem cvičební terapie, která zahrnuje použití speciálních přístrojů. Princip činnosti zařízení je založen na biofyzikálních vlastnostech pohybu v kloubech: blokový systém (Tilo aparát), kyvadlový systém (Karo-Stepanovův aparát), pákový systém (Zanderův aparát). Cvičení na přístrojích snižuje jev ztuhlosti v postiženém kloubu, urychluje regenerační procesy, řeší otoky, pomáhá zvětšit rozsah pohybu v kloubech a posiluje svaly.
Mechanoterapie je indikována u funkční kloubní insuficience, svalových kontraktur, svalového ochabování, jizevnatých srůstů měkkých tkání, stavů po zlomeninách a poranění šlach. Při předepisování se zohledňuje celkový stav, věk, fyzická zdatnost pacienta, lokalizace poškození, fáze procesu. Mechanoterapie je kontraindikována při nedostatečné konsolidaci kostních úlomků, hrubých anatomických změnách svalů, šlach a kloubních pouzder, které brání obnovení pohybů v kloubech, akutním hnisavém nebo zánětlivém procesu, exacerbaci doprovodných onemocnění, lokálním zhoršení pod vlivem mechanoterapie . Mechanoterapeutické procedury jsou prováděny pod vedením instruktora fyzikální terapie.
Podle metody V.I. Dovgan a I.B. Temkin (1981), průběh mechanoterapie se provádí ve dvou obdobích - úvodní (od 2-3 měsíců po zranění) a hlavní. Procedury úvodního období jsou posilující. Aby se maximalizovala úspora postiženého kloubu, provádí se cvičení s malým rozsahem pohybu, v klidném tempu. Korekce zátěže je dosaženo změnou polohy zátěže. Při mechanoterapii se zátěž zvyšuje nejprve v důsledku délky procedury a poté vlivem hmotnosti zátěže.
Hlavní období začíná po obnovení pohyblivosti postiženého kloubu na 40-50% normální anatomické a trvá 3-4 týdny. Intenzita procedur se postupně zvyšuje. Pokud je postiženo několik kloubů, cvičení se provádějí střídavě. Optimální tempo je 60 výkyvů kyvadla za minutu. Rozsah pohybu je maximální možný, než se objeví mírná bolest.
Cvičení ve vodě je zvláště účinné při rehabilitaci obětí s poraněním pohybového aparátu. Výuka probíhá ve speciálních bazénech, přírodních nádržích a lázních. Funkční léčba ve vodě napomáhá obnově motorické funkce kloubů, uvolňuje svaly, snižuje bolest, posiluje oslabené svaly, má tréninkový účinek na podporu funkce a má pozitivní vliv na celkový stav těla pacienta. Indikace k hydrokineziterapii: přetrvávající motorické poruchy poúrazového charakteru, kontraktury, kloubní deformity do 5 až 8 týdnů po úrazu. Hydrokineziterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů, otevřených ran, vředů, infekčních, duševních a kožních onemocnění. Efektivitu použití této formy cvičební terapie určují následující faktory: snížení tělesné hmotnosti ve vodě, hydrostatický tlak na tělo, vliv teploty prostředí, pozitivní vliv na psycho-emocionální stav vodních procedur. Ve vodě se snadněji obnovují pohybové funkce, zlepšuje se hemo- a lymfodynamika, zmenšují se poúrazové otoky. Aktivní pohyby ve vodě vyžadují menší námahu, takže se zvětšuje rozsah pohybu v kloubech a snáze se překonává ztuhlost měkkých tkání.
Ke zvýšení zátěže se využívá zrychlení tempa a změna směru pohybů: zhutnění vodního sloupce při vírových proudech vytváří odpor k pohybu. Využívá se také technika „kontrastní síly“ – cvičení ve vodě a poté mimo ni. Zatížení svalů se zvyšuje s použitím speciálních zařízení, která zvětšují povrch (ploutve na ruce a nohy). Snížení zátěže je dosaženo podložením končetiny pěnovým plovákem a použitím lehkých výchozích pozic. Předpokladem předepisování hydrokineziterapie je přísné dávkování působení tepla, proto by teplota vodního prostředí neměla být vyšší než indiferentní (35-37 C). Procedury jsou regulovány v délce a množství na léčebnou kúru individuálně s přihlédnutím ke klinickému obrazu.
Obzvláště důležitým úkolem je obnovení podpůrné funkce dolních končetin po zlomenině. Nácvik opory se provádí ve 3. době nejprve vleže na nakloněné rovině, poté vsedě. Podpůrná funkce se obnovuje i při cvičení v bazénu. Zatížení poraněné končetiny je povoleno do 3 až 6 (8) měsíců v závislosti na typu zlomeniny. Stání na obou nohách bez pomoci berlí je povoleno při 50% podpoře, chůze bez berlí - 120%, pohyb ve zrychleném tempu - 200%. V procesu učení se chodit se používají speciální zařízení k dávkování zátěže.
Při dosažení určité míry kompenzace fyzické kondice je nutné zapojit pacienty do sportovních her. Hlavním cílem této formy cvičební terapie je stimulace životně důležitých orgánů a systémů. Výchovným a psychologickým dopadem sportovních her je překonání pocitu strachu z nových pohybových úkolů.
Při výběru sportovních disciplín se řídí potřebou rozvíjet prvky fyzické zdatnosti: sílu paží, smysl pro rovnováhu, podpůrnou funkci, fyzickou obratnost a rychlost reakce.
Lze použít následující sportovní cvičení:
Při předepisování pohybové terapie je rozhodující stav kardiovaskulárního a dýchacího systému. Za účelem stanovení množství fyzické aktivity a přiměřenosti hemodynamické podpory na pozadí probíhajících procedur pohybové terapie se provádí EKG studie a cyklistická ergometrie. Pokud jsou v kardiorespiračním systému patologické procesy, je použití některých forem cvičební terapie problematické a často kontraindikované. V tomto ohledu je zvláště důležitou podmínkou pro provádění cvičební terapie sledování dechové frekvence, pulsu, krevního tlaku a indikátorů EKG. Pokud se vyskytnou odchylky, které překračují přijatelné limity, postup pohybové terapie by měl být okamžitě zastaven. Obnovení vyučování musí být prováděno opatrně a podle přísně odůvodněných indikací se zátěží, která způsobuje místní úsilí.
Náročnost práce se určuje na základě počtu svalových skupin aktivovaných během jejího provádění:
Masáže jsou široce používány v komplexu rehabilitační léčby úrazů pohybového aparátu. Masáž je soubor speciálních manipulací, kterými pro terapeutické a profylaktické účely mechanicky působí na tkáně těla. Terapeutický účinek masáže je založen na podráždění receptorových zón a v důsledku toho ke zvýšení krevního a lymfatického oběhu, normalizaci redoxních procesů a stimulaci metabolismu. Pod vlivem masáže se zvyšuje svalový tonus a elasticita a jejich výkonnost. V kloubech se vlivem masáže zlepšuje sekrece synoviální tekutiny a zvyšuje se pohyblivost vazivového aparátu. Posílení krevního a lymfatického oběhu pomáhá eliminovat hypostatické jevy a předcházet otokům.
Používají se různé druhy léčebných masáží: klasická, reflexně-segmentová, podvodní. Masáž je indikována tehdy, je-li potřeba účinek na posílení resorpčních procesů, zlepšení výživy tkání (s poklesem svalové síly, atrofie), snížení a odstranění kongesce a infiltrace.
Hlavními indikacemi pro předepsání masáže jsou poruchy svalového tonu, odtoku žilní krve, lymfostáza. Kontraindikacemi jsou: zvýšená tělesná teplota a celkový vážný stav, akutní zánětlivá a infekční onemocnění, lokální zánětlivé procesy, flebitida, trombóza.
V časných stadiích po úrazu je indikován dopad na paravertebrální zóny odpovídajících segmentů a masáž symetrické zdravé končetiny. Po odstranění sádrové dlahy nebo zastavení trakce přecházejí k masáži poraněné končetiny – svalů umístěných distálně a proximálně od poraněného segmentu. Masáž je povrchová, krátká (do 10 minut), provádí se denně. V jednom kurzu je 12-15 procedur.
Cvičební terapie pro onemocnění pohybového aparátu.
Úvod.
V této eseji chci hovořit o tom, co je pohybový aparát, jak si udržet zdraví a co způsobuje jeho nemoci. Budou uvedeny příklady provádění cvičení pro udržení zdraví, síly kloubů a svalové síly.
Co je to pohybový aparát?
„Pohybový systém tvoří kosterní kosti s klouby, vazy a svaly se šlachami, které spolu s pohyby zajišťují podpůrnou funkci těla. Kosti a klouby se účastní pohybu pasivně, podléhají působení svalů, ale hrají hlavní roli při realizaci podpůrné funkce. Specifický tvar a stavba kostí jim dodává větší pevnost, jejíž rezerva na stlačení, napětí a ohyb výrazně převyšuje zátěže možné při každodenní práci pohybového aparátu. Například lidská holenní kost, když je stlačena, vydrží zatížení více než tunu a její pevnost v tahu je téměř stejná jako u litiny. Velkou rezervu pevnosti mají také vazy a chrupavky kloubů.
Kosterní svaly vykonávají jak statickou činnost, fixující tělo v určité poloze, tak dynamickou činnost, zajišťující pohyb těla v prostoru a jeho jednotlivých částí vůči sobě. Oba typy svalové aktivity se úzce ovlivňují, vzájemně se doplňují: statická aktivita poskytuje přirozené zázemí pro dynamickou aktivitu. Zpravidla se poloha kloubu mění pomocí několika svalů vícesměrného, včetně opačného působení. Komplexní pohyby kloubů jsou prováděny koordinovanou, simultánní nebo sekvenční kontrakcí nesměrových svalů. Soudržnost (koordinace) je nezbytná zejména k provádění pohybových úkonů, které zahrnují mnoho kloubů (například lyžování, plavání).
Kosterní svaly jsou nejen výkonným motorickým aparátem, ale také jakýmsi smyslovým orgánem. Ve svalových vláknech a šlachách jsou speciální nervová zakončení – receptory, které vysílají impulsy do buněk na různých úrovních centrálního nervového systému. V důsledku toho vzniká uzavřený cyklus: impulsy z různých formací centrálního nervového systému, putující podél motorických nervů, způsobují svalovou kontrakci a impulsy vysílané svalovými receptory informují centrální nervový systém o každém prvku systému. Cyklický systém spojení zajišťuje přesnost pohybů a jejich koordinaci. Pohyb kosterního svalstva je sice řízen různými úseky centrálního nervového systému, ale vedoucí role při zajišťování souhry a stanovení cíle motorické reakce má mozková kůra. V kůře větších hemisfér tvoří motorické a senzorické zóny reprezentací jeden systém, přičemž každá svalová skupina odpovídá určité části těchto zón. Tento vztah vám umožňuje provádět pohyby a připisovat je environmentálním faktorům působícím na tělo. Schematicky lze řízení dobrovolných pohybů znázornit následovně. Úkoly a účel motorické akce jsou tvořeny myšlením, které určuje směr pozornosti a úsilí člověka. Myšlení a emoce shromažďují a řídí toto úsilí. Mechanismy vyšší nervové aktivity tvoří interakci psychofyziologických mechanismů řízení pohybu na různých úrovních. Na základě souhry pohybového aparátu je zajištěn rozvoj a korekce pohybové aktivity. Analyzátory hrají hlavní roli při realizaci motorických reakcí. Motorický analyzátor zajišťuje dynamiku a vzájemný vztah svalových kontrakcí a podílí se na prostorové a časové organizaci pohybového aktu. Analyzátor rovnováhy nebo vestibulární analyzátor spolupracuje s analyzátorem motoru, když se změní poloha těla v prostoru. Zrak a sluch, aktivně vnímající informace z okolí, se podílejí na prostorové orientaci a korekci motorických reakcí.“
Jaké jsou příčiny onemocnění?
Hlavní příčinou onemocnění pohybového aparátu je nedostatek pohybové aktivity – pohybová nečinnost. Vzniká „v souvislosti s aktivním nahrazováním ruční práce mechanizovanou prací, vývojem domácích spotřebičů, dopravních prostředků atd. Má nepříznivý vliv na stav všech orgánů a systémů těla, přispívá ke vzniku přebytečného těla hmotnost, rozvoj obezity, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční“.
„U starších lidí se vlivem přirozených věkových změn na nervových strukturách a pohybovém aparátu snižuje objem a rychlost pohybů, zhoršuje se koordinace složitých i jemných pohybů, oslabuje se svalový tonus, dochází k určité ztuhlosti. To vše se u těch, kteří vedou sedavý způsob života, obvykle projeví dříve a ve výraznější podobě.“
"Nedostatek motorické aktivity svalů obklopujících kosti vede k poruchám metabolismu v kostní tkáni a ztrátě jejich síly, tedy špatnému držení těla, úzkým ramenům, propadlému hrudníku a dalším věcem, které nepříznivě ovlivňují zdraví vnitřních orgánů."
"Nedostatek dostatečné fyzické aktivity v denním režimu vede k uvolnění kloubní chrupavky a změnám povrchů kloubních kostí, ke vzniku bolesti a vytvářejí se v nich podmínky pro vznik zánětlivých procesů."
Co dělat?
„Fyzická zátěž a sporty zvyšují pevnost kostní tkáně, podporují pevnější uchycení svalových šlach ke kostem, posilují páteř a odstraňují v ní nežádoucí zakřivení, podporují expanzi hrudníku a rozvoj správného držení těla.
Hlavní funkcí kloubů je provádět pohyb. Zároveň fungují jako tlumiče, jakési brzdy, které tlumí setrvačnost pohybu a umožňují okamžité zastavení po rychlém pohybu. Systematickým cvičením a sportem se rozvíjejí klouby, zvyšuje se elasticita jejich vazů a svalových šlach a zvyšuje se flexibilita.“
„Při práci svaly vyvinou určitou sílu, kterou lze měřit. Síla závisí na počtu svalových vláken a jejich průřezu, dále na elasticitě a počáteční délce jednotlivého svalu. Systematický fyzický trénink zvyšuje svalovou sílu právě zvýšením počtu a ztluštěním svalových vláken a zvýšením jejich elasticity.
Odhaduje se, že všechny lidské svaly obsahují asi 300 milionů svalových vláken. Mnoho kosterních svalů má sílu větší, než je jejich tělesná hmotnost. Pokud je činnost vláken všech svalů směrována jedním směrem, pak by při současné kontrakci mohly vyvinout sílu 25 000 kgm.“
Hlavní fyzikální formou boje s nemocemi pohybového aparátu je fyzikální terapie. „Užívá se ve formě léčebných cvičení, chůze, stezek zdraví, her a přísně dávkovaných sportovních cvičení. Terapeutická gymnastika je hlavní formou cvičební terapie. Cvičení léčebné gymnastiky se dělí do 2 skupin: na pohybový a dýchací systém.
Ty první se zase dělí podle lokalizace účinku, případně anatomického principu, - pro malé, střední a velké svalové skupiny; podle stupně aktivity pacienta - pasivní a aktivní. Pasivní cvičení jsou cvičení pro postiženou končetinu, prováděná pacientem za pomoci zdravé končetiny nebo za asistence instruktora fyzikální terapie; aktivní – cvičení prováděná výhradně samotným pacientem.“
Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že u onemocnění pohybového aparátu by měl být hlavní důraz kladen na cvičení zaměřená na posílení kostí, svalové tkáně a kloubů.
Pro zvýšení pohyblivosti kloubů můžete použít následující cvičení:
„Výchozí poloha – paže vpřed, dlaně dolů. Pohyb rukou nahoru, dolů, dovnitř, ven.
výchozí pozice – paže vpřed, dlaně dovnitř. Pohyb rukou nahoru, dolů, dovnitř, ven, v kloubu zápěstí.
výchozí pozice – paže vpřed. Kruhové pohyby v kloubech zápěstí, loketních a ramenních kloubů.
výchozí pozice – ruce na opasku. Otočí tělo doleva a doprava s různými polohami paží (do stran, nahoru).
výchozí pozice – ruce za hlavou. Kruhové pohyby těla.
výchozí pozice – ruce na ramena. Kruhové pohyby pánve doleva a doprava.
výchozí pozice – poloviční dřep, ruce na kolenou. Abdukce nohy doleva a doprava. Kruhové pohyby v kolenních kloubech vlevo a vpravo.
výchozí pozice – hlavní postoj. Nakloňte doleva, doprava.
výchozí pozice – paže vzhůru do stran. Předkloňte se, dokud se vaše ruce nedotknou podlahy.
výchozí poloha – leh na zádech, ruce nahoře. Předkloňte se, ruce na nohy."
„Cvičení na svaly paží a ramenního pletence provádíme z nejrůznějších výchozích pozic (stoj, skrčení, leh, vis, kleč atd.). Pohyby do stran, nahoru, tam a zpět se provádějí jak s rovnými pažemi, tak ohnutými v loketních kloubech. Cvičení paží a ramenního pletence lze široce využít v kombinaci se cviky na jiné svalové skupiny (nohy a trup atd.).
Cvičení na šíjové svaly jsou především záklon hlavy dopředu, dozadu, do stran, otáčení hlavy a rotační pohyby.
Cvičení pro svaly nohou by měla být vybrána s ohledem na všechny svalové skupiny, které provádějí flexi a extenzi nohou v kyčelních, kolenních a hlezenních kloubech, stejně jako abdukci a addukci kyčlemi. Jedná se o různé pohyby s rovnými a pokrčenými nohami, výpady vpřed, do stran, vzad, zvedání na špičkách, dřepy na dvou a jedné noze s oporou paží i bez ní, skákání na místě, pohyb vpřed atd.
Cvičení pro svaly trupu pomáhá rozvíjet pohyblivost v páteři. Je to v podstatě naklánění a otáčení do různých směrů. Provádějí se z výchozí polohy ve stoje, vsedě, vleže na břiše a zádech, v kleku atd. Po cvičení zaměřených na rozvoj určité svalové skupiny by mělo následovat relaxační cvičení normalizující svalový tonus. To je zvedání paží a jejich volné, uvolněné spouštění, široké, strmé pohyby těla bez napětí, předklánění se spuštěnými pažemi, uvolnění svalů v sedě, leh, třes paží, nohou a některé další.“
„Cvičení pro rozvoj držení těla. S věkem se zpravidla v důsledku ochabování svalů nohou a trupu, nesprávného nebo vynuceného polohování jednotlivých částí těla v práci nebo doma zhoršuje držení těla. Neustálé používání speciálně vybraných cvičení pomůže udržet správné a krásné držení těla po mnoho let.
výchozí pozice – ruce dolů do zámku. 1 – 2. Ruce nahoru - vzad, zvedněte se na prsty, předkloňte se. 3 – 4. Výchozí pozice.
výchozí pozice – ruce na opasku. 1 – 2. Napůl se předkloňte, zvedněte se na prsty, dívejte se dopředu. 3 – 4. Výchozí pozice.
výchozí pozice – hůl na lopatky s úchopem za konce. Nakloňte doleva. 3 – 4. Výchozí pozice. 5 – 8. Také doprava.
výchozí pozice – hlavní postoj. 1 – 2. Sedněte si na prsty u nohou, ruce dozadu za záda. 3 – 4. Výchozí pozice.
výchozí pozice - sedí vzadu. 1 – 2. Ohněte se. 3 – 4. Výchozí pozice.
výchozí pozice – leh na podlaze na břiše před gymnastickou stěnou. 1 – 2. Pomocí rukou pohybujte lamelami zdola nahoru a ohněte se. 3 – 4. Výchozí pozice.“
Bibliografie:
„Domácí lékařská encyklopedie“, šéfredaktor V. I. Pokrovsky, Moskva: „Medicína“, 1993.
“Tělesná výchova”, učebnice, redakce Golovin V. A., Maslyakova V. A., Korobkova A. V. et al., Moskva: “Higher School”, 1983. porušení vedlejší-motor zařízení...Uchovává protokol procedur na servis. 4. Práva. Instruktor léčivý tělesná výchova má právo:...
oddělení tělesná výchova Abstrakt na téma: „Moderní přístupy k prevenci různých porušení vedlejší - motor zařízení... patologický proces. Třídy léčivý tělesná výchova poskytnout léčivý pouze efekt na za předpokladu správného, pravidelného...
Abstrakt "Děti s porušení vedlejší-motor zařízení" Vedoucí Simkin, Kem State University, Kemerovo...individuální komplex léčivý tělesná výchova v závislosti na věku a formě onemocnění. Na rozvoj motor funkce jsou důležité...
Používá se ve speciálních léčivý instituce, ale léčivý plavání a léčivý tělesná výchova můžete dělat... léčivý gymnastika ve vodě je neocenitelná pro posttraumatické pacienty a pacienty s porušení vedlejší-motor zařízení. ...
Pro normální fungování lidského těla a udržení zdraví je nutná určitá „dávka“ fyzické aktivity. V tomto ohledu vyvstává otázka tzv. habituální motorické aktivity, tedy činností vykonávaných v procesu každodenní profesionální práce a v každodenním životě. V ekonomicky vyspělých zemích se za posledních 100 let podíl svalové práce jako generátoru energie využívané lidmi téměř 200krát snížil, což vedlo ke snížení energetických nákladů na svalovou činnost. V tomto ohledu, aby se vyrovnala nedostatečná spotřeba energie během práce, moderní člověk potřebuje provádět fyzická cvičení se spotřebou energie nejméně 350-500 kcal za den (nebo 2000-3000 kcal za týden).
Podle Beckera se v současnosti pouze 20 % populace ekonomicky vyspělých zemí věnuje dostatečně intenzivnímu fyzickému tréninku, který zajistí požadovaný minimální energetický výdej, zbývajících 80 % má denní energetický výdej výrazně pod úrovní nezbytnou pro udržení stabilního zdraví. Prudké omezení pohybové aktivity v posledních desetiletích vedlo k poklesu funkčních schopností lidí středního věku.
„Motorická aktivita je jedním z hlavních faktorů, které určují úroveň metabolických procesů v těle a stav jeho kosterního, svalového a kardiovaskulárního systému,“ napsal v roce 1969 akademik V.V.
Lidské svaly jsou mocným generátorem energie. Existují obecné a speciální účinky fyzického cvičení a také jejich nepřímý vliv na rizikové faktory. Nejobecnějším efektem tréninku je energetický výdej, přímo úměrný délce a intenzitě svalové aktivity, který umožňuje kompenzovat deficit ve výdeji energie. Speciální efekt zdravotního tréninku je spojen se zvýšením funkčnosti kardiovaskulárního systému.
Nedostatečná fyzická aktivita a nedostatek vápníku v potravě zhoršuje stav pohybového aparátu. Nejčastějšími nemocemi jsou artritida, artróza, osteoporóza, vadné držení těla, skolióza a ploché nohy.
Pohybový aparát se skládá z kostní kostry a svalů. Lidské svaly se dělí na tři typy: hladké svaly vnitřních orgánů a cév, vyznačující se pomalými stahy a velkou výdrží; příčně pruhované svaly srdce, jejichž práce nezávisí na vůli člověka, a konečně hlavní svalová hmota - příčně pruhované kosterní svaly, které jsou pod kontrolou vůle a zajišťují nám funkci pohybu.
Svalové vlákno se vyznačuje těmito základními fyziologickými vlastnostmi: dráždivostí, kontraktilitou a roztažností. Tyto vlastnosti v různých kombinacích poskytují neuromuskulární vlastnosti těla a obdarují člověka fyzickými vlastnostmi, které se v každodenním životě a sportu nazývají síla, rychlost, vytrvalost atd. Dobře se rozvíjejí pod vlivem fyzického cvičení.
Svalový systém nefunguje izolovaně. Všechny svalové skupiny jsou připojeny ke kosternímu systému prostřednictvím šlach a vazů.
Byl stanoven vztah mezi svaly a vnitřními orgány, který se nazývá motoricko-viscerální reflexy. Pracující svaly posílají po nervových vláknech informace o vlastních potřebách, stavu a činnosti do vnitřních orgánů prostřednictvím autonomních nervových center a ovlivňují tak jejich práci, regulují ji a aktivují.
Svaly jsou výkonnou biochemickou laboratoří. Obsahují speciální dýchací látku - myoglobin (obdoba krevního hemoglobinu), jehož kombinace s kyslíkem (oxymyoglobin) zajišťuje dýchání tkání při mimořádné práci organismu, například při náhlé zátěži, kdy kardiovaskulární systém ještě není přebudován. a neposkytuje požadovaný kyslík. Velký význam myoglobinu spočívá v tom, že jako primární zásoba kyslíku přispívá k normálnímu průběhu oxidačních procesů při krátkodobých poruchách krevního oběhu a statické práci. Množství myoglobinu je poměrně velké a dosahuje 25 % celkového obsahu hemoglobinu.
Různé biochemické procesy probíhající ve svalech nakonec ovlivňují funkce všech orgánů a systémů. Ve svalech tedy dochází k aktivnímu hromadění kyseliny adenosintrifosforečné (ATP), která v těle slouží jako akumulátor energie a proces její akumulace je přímo závislý na svalové činnosti a lze jej trénovat.
Svaly hrají roli pomocného faktoru krevního oběhu. Je všeobecně známo, že dávkovaná chůze je užitečná pro stimulaci žilního průtoku krve u pacientů s křečovými žilami. Snižuje otoky, protože se zdá, že stahující svaly nohou tlačí, mačkají a pumpují žilní krev do srdce.
Konečně, bez svalů by proces poznání nebyl možný, protože podle výzkumu I. M. Sechenova jsou všechny smyslové orgány tak či onak spojeny s činností různých svalů.
Kosterní svaly jsou hlavním aparátem, jehož prostřednictvím se provádí fyzické cvičení. Dobře vyvinuté svaly jsou spolehlivou oporou pro kostru. Například s patologickým zakřivením páteře, deformacemi hrudníku (a důvodem je slabost svalů zad a ramenního pletence), práce plic a srdce se ztěžuje, zhoršuje se prokrvení mozku , atd. Trénované zádové svaly posilují páteř, odlehčují ji, částečně na sebe zatěžují, zabraňují „vypadnutí“ meziobratlových plotének a klouzání obratlů.
Fyzické cvičení působí na organismus komplexně. Pod vlivem fyzického cvičení tedy dochází k výrazným změnám ve svalech. Pokud jsou svaly odsouzeny k dlouhodobému odpočinku, začnou ochabovat, ochabovat a zmenšovat objem. Systematická fyzická cvičení je pomáhají posilovat. V tomto případě k růstu svalů nedochází kvůli nárůstu jejich délky, ale kvůli ztluštění svalových vláken. Síla svalů závisí nejen na jejich objemu, ale také na síle nervových vzruchů vstupujících do svalů z centrálního nervového systému. U trénovaného člověka, který se neustále věnuje fyzickému cvičení, způsobují tyto impulsy stahování svalů s větší silou než u netrénovaného člověka.
Pod vlivem fyzické aktivity se svaly nejen lépe protáhnou, ale také zesílí. Svalová tvrdost se vysvětluje jednak proliferací protoplazmy svalových buněk a mezibuněčného pojiva, jednak stavem svalového tonu.
Cvičení zlepšuje výživu a prokrvení svalů. Je známo, že při fyzické zátěži se nejen rozšíří lumen nesčetných drobných cévek (kapilár) pronikajících do svalů, ale také se jejich počet zvětší. Ve svalech lidí zapojených do tělesné výchovy a sportu je tedy počet kapilár mnohem větší než u netrénovaných lidí, a proto mají lepší krevní oběh v tkáních a mozku. I.M.Sechenov, slavný ruský fyziolog, poukázal na důležitost svalových pohybů pro rozvoj mozkové činnosti.
Jak bylo uvedeno výše, pod vlivem fyzické aktivity se rozvíjejí takové vlastnosti, jako je síla, rychlost a vytrvalost.
Síla roste lépe a rychleji než jiné vlastnosti. Svalová vlákna přitom zvětšují průměr, ve velkém se v nich hromadí energetické látky a bílkoviny a roste svalová hmota.
Pravidelné fyzické cvičení se závažím (cvičení s činkami, činkami, fyzická práce spojená se zvedáním závaží) rychle zvyšuje dynamickou sílu. Síla se navíc dobře rozvíjí nejen v mladém věku a starší lidé mají větší schopnost ji rozvíjet.
Fyzický trénink také pomáhá rozvíjet a posilovat kosti, šlachy a vazy. Kosti se stávají pevnějšími a masivnějšími, šlachy a vazy se stávají pevnějšími a pružnějšími. Tloušťka tubulárních kostí se zvyšuje díky novým vrstvám kostní tkáně produkované periostem, jehož produkce se zvyšuje s rostoucí fyzickou zátěží. V kostech se hromadí více vápenatých solí, fosforu a živin. Ale čím silnější je kostra, tím spolehlivěji jsou vnitřní orgány chráněny před vnějším poškozením.
Zvyšující se schopnost svalů protahovat se a zvýšená elasticita vazů zlepšuje pohyby, zvyšuje jejich amplitudu a rozšiřuje schopnost člověka přizpůsobit se různé fyzické práci.
Fyzické cvičení zlepšuje zdraví a výrazně zlepšuje fyzický vývoj člověka pouze tehdy, jsou-li cvičení prováděna s nezbytnou zátěží. Sebekontrola při cvičení pomáhá stanovit požadovanou úroveň zátěže, která je založena na pozorování celkového zdravotního stavu člověka atd., a v našem případě budeme věnovat zvláštní pozornost pohybovému aparátu.
Existuje několik ukazatelů, pomocí kterých můžete určit stav pohybového aparátu: svalový tonus, stabilita těla, flexibilita, svalová síla, rychlost, obratnost atd.
Pro posouzení stavu systému na začátku školení lze použít několik metod.
Za prvé, stojí za to určit stav svalového tonusu, který je určen jednoduchou palpací. U lidí, kteří se nevěnují sportu, jsou svaly měkké a ochablé a tonus je výrazně snížen.
Rovněž by měla být provedena studie statické stability. Test stability těla se provádí následovně: sportovec stojí v základním postoji - chodidla jsou posunuta, oči jsou zavřené, paže jsou nataženy dopředu, prsty jsou roztaženy (složitější verze - chodidla jsou na stejná linie, od špičky k patě). Zjišťuje se doba stability a přítomnost třesu rukou. U trénovaných lidí se doba stability prodlužuje s tím, jak se zlepšuje funkční stav nervosvalového systému.
Je také nutné systematicky zjišťovat flexibilitu páteře. Fyzické cvičení, zejména se zátěží páteře, zlepšuje krevní oběh a výživu meziobratlových plotének, což vede k pohyblivosti páteře a prevenci osteochondrózy. Pružnost závisí na stavu kloubů, roztažitelnosti vazů a svalů, věku, okolní teplotě a denní době. K měření pružnosti páteře slouží jednoduché zařízení s pohyblivou tyčí.
Silovou vytrvalost lze posuzovat provedením přítahů, shybů atd. Skok daleký ve stoji, stejně jako skok ve stoje, dává představu o rychlostní síle svalů nohou.
Rychlost motorické reakce lze do určité míry posoudit pomocí jednoduchých testů. Můžete například vzít minci do levé ruky, uvolnit prsty, upustit ji a pokusit se ji chytit druhou rukou, která se nachází 30–40 cm pod první.
K určení agility můžete využít např. hod míčkem do koše nebo jiné cviky.
Rýže. 4. Tisky jsou normální (1.2 , 3) a plochou (4) nohou
Plochá noha je deformita chodidla charakterizovaná zploštěním jeho klenby. Lékaři nazývají ploché nohy civilizační chorobou. Nepohodlná obuv, syntetické povrchy, fyzická nečinnost – to vše vede k nesprávnému vývoji nohy. Existují dva typy deformace chodidla: příčná a podélná. U příčného plochého chodidla se příčná klenba nohy oplošťuje. U podélné ploché nohy dochází ke zploštění podélné klenby a chodidlo přichází do kontaktu s podlahou téměř celou plochou podešve. Ve vzácných případech je možná kombinace obou forem plochých nohou.
Při normálním tvaru chodidla noha spočívá na vnější podélné klenbě a vnitřní klenba slouží jako pružina zajišťující pružnost chůze. Pokud svaly, které podpírají nožní klenbu, ochabují, celá zátěž dopadá na vazy, které při natažení nohu zploští (obr. 1).
Rýže. 2. Přibližný komplex LH pro ploché nohy.
Pro prevenci plochých nohou se doporučují mírná cvičení na svaly, nohy a chodidla, každodenní chladivé koupele nohou a chůze naboso. Zvláště se doporučuje chodit naboso v létě po volných, nerovných površích, protože v tomto případě člověk nedobrovolně přenáší váhu těla na vnější okraj chodidla a krčí prsty, což pomáhá posílit klenbu chodidla. Pro osoby s vadným držením těla a plochými nohami se do hodin tělesné výchovy a ranních cvičení zavádějí speciální nápravná cvičení.
LH se provádí 2-3krát denně po dobu 30-45 dnů. Zvláštní pozornost je věnována masáži chodidel a nohou. Zahrnuje techniky hlazení, tření a poplácání. Masáž trvající 5-7 minut se provádí v kombinaci s terapeutickým cvičením.
Funkční posturální poruchy jsou svalové dysbalance. Jsou spojeny s funkčními změnami pohybového aparátu (ochablost svalů, vazů apod.) v důsledku fyzické nečinnosti, nesprávného pracovního držení těla apod. Špatné držení těla se projevuje zmenšením nebo zvětšením fyziologického zakřivení páteře.
Rýže. 3. Takové pozice přispívají k vytvoření nesprávného držení těla.
K prevenci vad držení těla a jejich normalizaci je nutná každodenní tělesná výchova (UGG, cvičení s gumičkami, gymnastickou hůlkou, medicinbaly, s činkami v leže, cvičení na cvičebních pomůckách s nízkou zátěží v leže, vleže, plavání, speciální cvičení na gymnastické stěně atd.). Cvičení s činkami ve výchozím stoji, skákání a skákání s činkami jsou vyloučeny. Součástí lekce jsou venkovní hry (nebo prvky sportovních her), dechová a obecně rozvojová cvičení, chůze, dřep, lyžování, jízda na kole atd. Velké místo by mělo zastávat plavání a hydrokineziterapie. Pravidelným cvičením (3-5x týdně 35-45 minut) je možné odstranit funkční poruchy držení těla. Skolióza je progresivní onemocnění páteře charakterizované jejím zakřivením. Deformace páteře vede k četným poruchám vnitřních orgánů. Jedním z důležitých úkolů tělesné výchovy je zastavit progresi onemocnění.
Rýže. 4. Klasifikace závažnosti skoliózy:
a - 1. stupeň; b - 2. stupeň; c - 3. stupeň; g - 4. stupeň
V závislosti na stupni skoliózy se používá jeden nebo jiný soubor fyzických cvičení: chůze, dřep, obecná vývojová a dechová cvičení. Cvičení s činkami a medicinbaly se provádí v leže. Svaly úspěšně procvičují hydrokineziterapie, plavání prsa, cvičení s gymnastickou hůlkou, protahovací cvičení, na gymnastické stěně a další. Součástí hodiny jsou i cvičení na koordinaci, rovnováhu a řada obecných rozvojových cvičení na svaly zad, břicha, hýždí atd. Pravidelná tělesná výchova umožňuje zastavit progresi onemocnění, odstranit svalovou asymetrii atd.
Podle WHO má každý pátý člověk na planetě dysfunkci kloubů nebo si stěžuje na bolest. Z četných kloubních onemocnění jsou nejčastější zánětlivá onemocnění - artritida a degenerativní onemocnění - artróza.
Do první skupiny onemocnění patří infekční artritida, revmatoidní artritida atd. Do druhé skupiny patří deformující artróza, periartróza atd.
Artritida je systémové onemocnění pojivové tkáně, projevující se především chronickým progresivním zánětem kloubů, omezením pohybů v kloubu, svalovou atrofií apod. S progresí onemocnění narůstá omezení pohybů, bolesti kloubu se objevují nejen při zátěži. , ale i v klidu.
Zvláště velká je role tréninku v období remise. Pod vlivem fyzické zátěže se aktivuje činnost kardiovaskulárního, dýchacího a nervosvalového systému, normalizuje se metabolismus, zlepšuje se pohyblivost kloubů, zvyšuje se svalová síla, mizí bolesti.
Aktivní pohyby by měly být prováděny v podporovaných podmínkách (vleže, na čtyřech, vsedě, ve vodě, ve visu atd.). Provádění cvičení by nemělo být doprovázeno bolestí.
U infekčních artritid patří mezi aktivity chůze, jízda na kole, lyžování, celková rozvojová a dechová cvičení, cvičení s náčiním (míče, hole, činky atd.) v leže i vsedě, hry venku (nebo prvky sportovních her). Skoky, poskoky (multi-skoky), cvičení s činkami, závaží ve stoje a plavání v období podzim-zima jsou vyloučeny kvůli riziku exacerbace onemocnění.
U artrózy se doporučuje trénink na posilovacích strojích, hydrokineziterapie, plavání. Kromě toho aktivita zahrnuje hry v přírodě (nebo prvky sportovních her), procházky, lyžování, jízdu na kole, veslování atd.
Při provádění samostatných cvičení zahrnují UGG, jízdu na kole (trenažér), lyžování a otužovací procedury.
1. Leh na zádech, paže do stran, tenisák v pravé ruce. Spojte ruce vpředu a přeneste míč do levé ruky. Vraťte se do výchozí pozice. Spojte ruce vpředu a přeneste míč do pravé ruky. Vraťte se do výchozí pozice. Podívejte se na míč. Opakujte 10-12krát.
2. Leh na zádech, ruce podél těla, míč v pravé ruce. Zvedněte ruku nahoru (za hlavu) a sklopením přeneste míč do druhé ruky. Opakujte totéž s druhou rukou 5-6krát. Podívejte se na míč. Při zvedání rukou nádech, při spouštění výdech.
3. Leh na zádech, paže dopředu - do stran. Provádějte krouživé pohyby rovnými pažemi po dobu 15-20 sekund. Sledujte pohyb ruky jedné a poté druhé ruky. Dýchání je dobrovolné.
4. Leh na zádech, paže dopředu - do stran. Přehoďte jednu nohu do opačné ruky. Opakujte 6-8krát s každou nohou. Podívejte se na palec u nohy. Rychle se rozhoupat. Během švihu vydechněte.
5. Vleže na zádech držte volejbalový míč v pažích zvednutých dopředu. Švihněte nohou tak, aby se špička dotkla míče. Opakujte 6-8krát s každou nohou. Podívejte se na palec u nohy. Během švihu vydechněte.
6. Leh na zádech, paže vpřed. Provádějte krouživé pohyby paží, spouštějte je a zvedejte. Sledujte štětec jedné ruky, pak druhé. Provádějte 15-20 s.
7. Vleže na zádech držte tenisák v pravé ruce zvednuté dopředu. Provádějte krouživé pohyby rukou tam a zpět po dobu 20 sekund. Podívejte se na míč. Po 5 s změňte směr pohybu.
8. Sed na podlaze, ruce podepřete za sebou, rovné nohy mírně zvedněte. Provádějte krouživé pohyby po dobu 15-20 s. Podívejte se na palec jedné nohy. Neotáčej hlavu. Nezadržuj dech.
9. Sed na podlaze, ruce podepřete za sebou, rovné nohy. Střídavě zvedněte a snižte nohy. Provádějte 15-20 s. Podívejte se na palec jedné nohy.
10. Sedněte si na podlahu a podepřete ruce za sebou. Pravou nohou švihněte nahoru – doleva, vraťte se do výchozí polohy. Udělejte totéž s levou nohou nahoru - doprava. Opakujte 6-8krát s každou nohou. Podívejte se na palec u nohy.
11. Sedněte si na podlahu a podepřete ruce za sebou. Posuňte pravou nohu doprava, vraťte se do původní polohy. Opakujte totéž s druhou nohou doleva 6-8krát s každou nohou. Podívejte se na palec u nohy.
12. Sed na podlaze, ruce podepřete za sebou, rovná noha mírně zvednutá. Provádějte krouživé pohyby nohou v jednom a druhém směru. Opakujte 10-15 s každou nohou. Podívejte se na palec u nohy.
13. Sedněte si na podlahu, podepřete ruce za sebou, ale zvedněte obě nohy. Provádějte krouživé pohyby jedním a druhým směrem po dobu 10-15 sekund. Podívejte se na prsty u nohou.
14. Ve stoje držte gymnastickou hůl dole. Zvedněte hůl nahoru, předkloňte se - nádech, spusťte hůl - výdech. Podívejte se na hůl. Opakujte 8-12krát.
15. Ve stoje držte gymnastickou hůl dole. Posaďte se a zvedněte gymnastickou hůl, vraťte se do výchozí polohy. Podívejte se na hůl. Opakujte 8-12krát.
16. Ve stoje držte činky vpředu. Kruhové pohyby paží v jednom a druhém směru - 15-20 s. Podívejte se nejprve na jednu činku, pak na druhou. Provádějte krouživé pohyby po dobu 5 sekund v jednom směru, poté 5 sekund ve druhém.
17. Ve stoje držte činky vpředu. Zvedněte jednu ruku, spusťte druhou, pak naopak - 15-20 s. Podívejte se nejprve na jednu činku, pak na druhou.
18. Stoj, činky ve spuštěných rukou. Zvedněte činky nahoru a poté je spusťte. Podívejte se nejprve na pravou činku, pak na levou. Otočte svůj pohled zpět na pravou činku. Provádějte pohyby očí jedním a druhým směrem po dobu 15-20 s. Po 5 s změňte směr pohybu očí.
19. Stoj, obruč v natažené ruce. Otočte obruč jedním směrem a poté druhým směrem po dobu 20-30 sekund. Podívejte se na štětec. Provádějte jednou a druhou rukou.
20. Když stojíte, dívejte se na jakýkoli předmět pouze dopředu. Otočte hlavu doprava a poté doleva. Opakujte 8-10krát v každém směru.
21. Když stojíte, dívejte se na jakýkoli předmět pouze dopředu. Zvedněte hlavu a pak ji sklopte, aniž byste změnili pohled. Opakujte 10krát. Podívejte se na nějaký předmět.
Poznámka. Cvičení 3 a 4 lze provádět s činkou o hmotnosti 3-4 kg.
Speciální cvičení.
1. Podejte míč z hrudníku partnerovi, který stojí ve vzdálenosti 5-7 m. Opakujte 12-15krát.
2. Přihrání míče partnerovi zpoza hlavy. Opakujte 10-12krát.
3. Podání míče partnerovi jednou rukou z ramene. Opakujte 7-10krát s každou rukou.
4. Vyhoďte míč oběma rukama a chyťte ho. Opakujte 7-8krát.
5. Jednou rukou vyhoďte míč nahoru a druhou ho chyťte. Opakujte 7-8krát.
6. Tvrdě udeřte do míče na podlahu, nechte ho odskočit a chyťte ho jednou nebo dvěma rukama. Opakujte 6-7krát.
7. Hoďte tenisový míček na zeď ze vzdálenosti 5-8 m Opakujte 6-8krát s každou rukou.
8. Házení tenisového míčku na cíl. Opakujte 6-8krát s každou rukou.
9. Hoďte tenisovým míčkem tak, aby se odrazil od podlahy a narazil do zdi, a poté jej chyťte. Opakujte 6-8krát s každou rukou.
10. Vhazujte míč do basketbalového koše dvěma a jednou rukou ze vzdálenosti 3-5 m Opakujte 12-15x.
11. Přihrávka nad hlavu na volejbalového partnera. Provádějte 5-7 minut.
12. Nízká přihrávka z volejbalu na partnera. Provádějte 5-7 minut.
13. Podání volejbalového míče přes síť (rovná dolní, boční níže). Opakujte 10-12krát.
14. Hra badmintonu přes síť a bez ní - 15-20 min.
15. Hra stolního tenisu - 20-25 min.
16. Hrajte tenis proti zdi a přes síť - 15-20 minut.
17. Ira ve volejbale - 15-20 min.
18. Kopy fotbalovým míčem o zeď a do čtverců ze vzdálenosti 8-10 m - 15-20 minut.
19. Přihrávka fotbalového míče ve dvojicích (přihrávka) na vzdálenost 10-12 m - 15-20 minut.
20. Vyhození obruče dopředu a obrácení otáčení.
Venkovní hry
1. Štafetový závod s během, házením míče do strany a následným chytáním míče.
2. Štafetový závod s předáváním míče v protilehlých kolonách.
3. Hry s házením míčkem na cíl.
4. Hry zahrnující házení pytle písku na židli nebo do čtverce nakresleného na podlaze.
5. Hry s házením tenisákem do koše.
6. Hra člunkem s hodem medicinbalem.
7. Míčový závod v kruhu.
Hodiny tělesné výchovy by měly být systematické a pravidelné. Pouze v tomto případě můžete počítat s maximálním pozitivním účinkem. V tomto případě je nutné vzít v úvahu Vaše možnosti, zdravotní stav, úroveň zdatnosti a doporučení ošetřujícího lékaře. Zdravotně zlepšující efekt hromadné tělesné výchovy je spojen především se zvýšením aerobních schopností organismu, úrovně obecné vytrvalosti a fyzické výkonnosti. Zvýšení fyzické výkonnosti je doprovázeno preventivním působením ve vztahu k rizikovým faktorům kardiovaskulárních onemocnění: snížení tělesné hmotnosti a tukové hmoty, cholesterolu a triglyceridů v krvi, snížení LIP a zvýšení HDL, snížení krevního tlaku. tlaku a srdeční frekvence. Provádění tělesných cvičení má pozitivní vliv na všechny části pohybového aparátu, zabraňuje rozvoji degenerativních změn spojených s věkem a fyzickou nečinností.
Přibližný soubor fyzických cvičení. 7
Závěr 9
Seznam použité literatury. 10
