Skype nemocnice. Exkluzivní multidisciplinární lékařské centrum

V našem zdravotní středisko každý pacient dostává služby výhradně profesionálních a zkušených lékařů a sester. Na naší klinice recepci provádějí profesoři a docenti, lékaři a kandidáti lékařských věd, lékaři nejvyšší nebo první kvalifikační kategorie. To je nejlepší zárukou, že se každému pacientovi dostane kvalitní a efektivní konzultace, na základě jejíchž výsledků bude doporučeno hloubkové vyšetření a samozřejmě nejmodernější, nejúčinnější a komplexní léčba předepsané.

Oblasti činnosti naší kliniky

Soukromé lékařské centrum - záruka zdravého a plnohodnotného života

Každý člověk si nepochybně přeje, aby jeho zdraví bylo v rukou výhradně vysoce kvalifikovaných odborníků. A je to docela reálné, protože lékařské centrum EXKLUZIVNÍ v Petrohradě vybavena nejvíce moderní, inovační a kvalitní zdravotnické vybavení a personál je zastoupen odborníky na vysoké úrovni s neocenitelnými mnohaletými klinickými zkušenostmi a obrovským množstvím unikátních teoretických znalostí.

Jaké služby může poskytovat soukromé zdravotnické středisko?

Moderní soukromé zdravotnické centrum je schopno poskytovat širokou škálu nejrůznějších lékařských služeb: hloubkovou diagnostiku, prevenci a léčbu široké škály onemocnění u žen i mužů.

Hlavními principy práce našeho zdravotnického střediska jsou: vysoká odbornost lékařů a sester, používání výhradně moderního a kvalitního přístrojového vybavení v procesu léčby a vyšetření, poskytování široké škály zdravotnických služeb. Naši lékařští specialisté se ve své práci řídí tím nejdůležitějším a nejzásadnějším pravidlem v medicíně – lidským přístupem a respektem ke každému pacientovi, protože klíčem k úspěšné léčbě může být pouze psychická harmonie mezi lékařem a pacientem.

Díky dostupnosti high-tech diagnostických a léčebných přístrojů naše soukromé lékařské centrum umožní každému pacientovi získat co nejpřesnější diagnózu a vhodnou, účinnou a kvalitní léčbu.

Naše zdravotnické centrum dnes poskytuje svým pacientům kvalitní a cenově dostupné lékařské služby. Mezi nimi:

  1. Všechny druhy zubní péče. Na naší klinice pracují pouze nejzkušenější a nejkvalifikovanější zubní specialisté: praktičtí zubní lékaři, ortopedičtí zubní lékaři (protetici) a stomatochirurgové. Na ortodontistu, implantologa, parodontologa a dětského stomatologa se může obrátit kdokoli.
  2. Ambulantní péče. Na naší klinice provádějí schůzky lékaři různých odborností, provádíme širokou škálu různých laboratorních testů a rozborů, provádíme ultrazvuk všech orgánů a tkání, lékařské diagnostické procedury, lékařské masáže, poskytujeme služby v jednodenní nemocnici i v ošetřovna.
  3. Naše lékařské centrum má jediné soukromé vysoce inovativní oddělení pro výzkum a léčbu hepatitidy C v Rusku.

Proč byste měli svěřit své zdraví našemu lékařskému centru?

Zdraví je neocenitelným ukazatelem, který určuje štěstí a délku života každého člověka. A pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy, pak v žádném případě nenechte všemu volný průběh a nehledejte pomoc u prvního lékaře, na kterého narazíte. Hloubkové vyšetření a další účinná komplexní léčba by měla probíhat pouze v jediném komplexu pod bedlivým dohledem a dohledem vysoce kvalifikovaného lékaře.

Náš zdravotní středisko poskytuje služby dnes nejvyhledávanějším lékařským specialistům. Jsou mezi nimi gynekolog, urolog, sexuolog, hepatolog, mammolog, proktolog (provedli jsme více než 500 operací k odstranění hemoroidů), onkolog, hematolog, urolog, endokrinolog, kardiolog, internista, dermatovenerolog, chiropraktik, neurolog, ale i lékaři ultrazvuková diagnostika, chirurgové (praktická, hrudní, kardiovaskulární) a ORL (otorinolaryngolog).

Proto, pokud máte sebemenší obavy nebo pochybnosti o svém zdravotním stavu, pak stačí vyhledat pomoc v našem lékařském centru, jehož lékaři a specialisté vám pomohou zlepšit vaši pohodu a vrátit se do šťastného a naplněný život co nejdříve a za nejdostupnější ceny.

Generální ředitel LKSC Exclusive LLC Medical Director lékařské centrum EXKLUZIVNĚ Doktor lékařských věd Profesor První Petrohradské státní lékařské univerzity pojmenované po akademikovi I.P. Pavlova

D.L. Sulima

Anna Roitman speciálně pro "Social Navigator"

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace předložilo v roce 2017 Státní dumě návrh zákona o telemedicíně, který navrhuje legalizovat online konzultace „lékař-lékař“, „lékař-pacient“, vydávání osvědčení a receptů na léky a monitorování na dálku zdraví pacientů.

Pomocí online technologií a gadgetů mohou lékaři již na dálku konzultovat pacienty a sledovat jejich pohodu a zákon podepsaný prezidentem Ruska na konci července by měl tuto praxi nasměrovat právním směrem.

Jaké jsou vyhlídky této iniciativy a jakým překážkám čelí informatizace zdravotnických služeb, na to se pokusili s pomocí odborníků přijít redaktoři „Sociálního navigátoru“.

Odborné posudky

Doktor lékařských věd, profesor katedry radiační diagnostiky a radiační terapie Moskevské státní lékařské univerzity. I. M. Sechenova, ředitelka Vědeckého a praktického centra lékařské radiologie Sergej Morozov věří, že do konce roku 2017 bude s největší pravděpodobností schválen zákon o telemedicíně a poté bude pauza.

"Existují pouze dvě oblasti, ve kterých je automatizace v plenkách. Jsou to medicína a vzdělávání," řekl Morozov.

Zajištění dostupnosti a poskytování efektivních a vysoce kvalitních lékařských služeb jsou nejdůležitějšími prioritami státní sociální politiky Ruska. Dodnes zůstává pro většinu Rusů aktuální problém dostupnosti zdravotnických zařízení a kvality poskytovaných služeb.

Lékařská komunita je v zavádění nových technologií velmi konzervativní, takže lékařům bude nějakou dobu trvat, než si na práci na dálku zvyknou. Po přijetí předpisů pro poskytování telemedicínských služeb se mnoho již de facto fungujících telemedicínských projektů přesune do právní sféry, začnou své „informační služby“ formalizovat jako lékařské.

Na druhé straně Vladimír Gurdus, člen Rady odborníků v rámci Otevřené vlády Ruské federace a člen veřejné rady pod Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace, je přesvědčen, že navzdory široké škále příležitostí, které nové technologie globální zdravotní problémy budou i nadále řešeny v lékařských zařízeních a komplexní diagnostický výzkum také nebude možné provádět na dálku.

Rizikové faktory

Mnoho lékařů dlouhodobě konzultuje pacienty po telefonu, SMS nebo Skype. Současný návrh zákona navrhuje tento postup legalizovat.

„Pokud telemedicína existuje pouze virtuálně, pak práva pacientů nebudou silně chráněna,“ domnívá se Sergej Morozov, „Přesto lze telemedicínské stránky hodnotit podle počtu známých jmen a vysoce kvalifikovaných odborníků.

Při příjmu telemedicínské služby bude člověk již předem souhlasit s určitým nařízením organizace. Na stránce bude upozornění vysvětlující, jak je služba poskytována, a pacient bude mít ve skutečnosti jen málo práv si na ni stěžovat. Prokázat fakt chyby v medicíně trvá poměrně dlouho a stojí náklady.

Morozov se také domnívá, že pro poskytování vysoce kvalitních lékařských služeb na dálku by měl být proveden audit: „Je nutné zkontrolovat kvalitu práce v informačním systému, shromáždit data o pacientovi, zaznamenat všechny konzultace, najmout několik lékařů kdo bude hodnotit správnost poskytování služeb.“

Aby telemedicína fungovala, je podle profesora Morozova nutné podrobně popsat, co přesně bude v kompetenci lékaře, a převést určité funkce lékaře do automatizovaného formátu - internet, gadgety, mobilní zařízení, telemonitorovací zařízení, informační sítě, osobní účty, roboti.

Mýdlové bubliny nebo průlom?

Zákon o telemedicíně může v této oblasti vyvolat vážné změny. Je možné, že se objeví obrovské množství soukromých společností, které začnou poskytovat lékařské služby na dálku a prodávat související programy pro telemedicínské interakce.

"Velkou část z nich budou jen mýdlové bubliny, do kterých budou aktivně investovat, ale může se ukázat, že tyto společnosti nejsou nic rozumného," řekl Sergej Morozov.

Vladimír Gurdus si je však jistý, že telemedicína je nová, modernější platforma pro komunikaci mezi pacientem a lékařem, která se stane skutečným průlomem pro tradiční medicínu.

Zdraví pacientů bude podle něj v bezpečných rukou: návrh zákona počítá s tím, že ministerstvo zdravotnictví a ministerstvo komunikací vyvinou jednotný systém identifikace lékaře a pacienta, se kterým bude možné navázat zabezpečené spojení . Je také důležité, že telemedicína může snížit procento lidí, kteří se sami léčí.

Hlavní hráči

V telemedicíně se s největší pravděpodobností objeví noví hráči, ale na trhu pracují známé společnosti, které již dnes poskytují určitý seznam telemedicínských služeb: Yandex, Invitro, Doctor Nedaleko, Doc + a další.

Jedním z kamenů úrazu budoucího rozvoje telemedicíny v zemi mohou být vysoké náklady na kompletní konzultaci a vypracování léčebného plánu nebo zklamání pacientů z telemedicínských služeb z nedostatečné kvality.

"Pro pacienta je důležitější najít odborného lékaře, vyslechnout přesnou diagnózu a dostat správnou léčbu, zatímco otázka nákladů je v pozadí. Specialisté však musí najít rovnováhu mezi cenou a kvalitou," Morozov řekl.

Je pravděpodobné, že služby telemedicíny budou zahrnuty do politiky CHI, ale celosvětově jsou to soukromé kliniky, které se budou zabývat online medicínou. Vladimír Gurdus tedy předpokládá, že nejprve online medicína přijde do soukromého sektoru, bude mobilnější a flexibilnější, a po nějaké době se přidají i rozpočtové zdravotnické instituce.

Jak se říká, počkejte a uvidíte.

Na kliniku EXPERT se hlásí nejen obyvatelé Petrohradu a Leningradské oblasti. Lidé k nám občas přijíždějí z nejodlehlejších koutů Ruska i z jiných zemí.

Proto bylo nutné vytvořit možnost vzdáleného poradenství takovým pacientům přes Skype, když není možné osobní setkání.

Skype konzultace má své vlastní charakteristiky.

Komunikace s pacientem po prvotním objednání na EXPERT Clinic

To je od té doby nejlepší situace lékař-kurátor zná anamnézu, vyšetřil pacienta, předepsal vyšetření a léčbu. Provedení průzkumu, sledování dynamiky výsledků terapie a úprava léčby většinou není obtížná. Upozorňujeme na to, že trváme na osobním pozorování lékařů v místě bydliště a jednáme společně, provádíme úpravy podle specializace.

Prvotní kontakt s lékařem kliniky přes Skype

Stává se, že pacient již absolvuje léčbu v místě bydliště a chce si vyjasnit řadu záležitostí s nezávislým odborným lékařem, případně není v regionu, kde pacient žije, k dispozici lékař určité odbornosti.

Jsme připraveni poskytnout takovou pomoc, která však není plnohodnotnou konzultací, jako u možnosti tváří v tvář.

V tomto případě konzultace Skype zahrnuje:

  • předběžné seznámení lékaře s výsledky instrumentálních studií a analýz, které je nutné poskytnout předem (1 týden před konzultací přes Skype)
  • podrobný online průzkum – sběr anamnézy nemoci a života.

Pro přihlášení k online konzultaci a zaslání výsledků vyšetření nám napište na mail [e-mail chráněný] webová stránka.

Následující specialisté v současné době přijímají schůzky přes Skype:

ONKOLOG MAMOLOG
GYNEKOLOG FYZIOTERAPEUT
NEUROLOG DĚTSKÝ NEUROLOG
KOSMETOLOG DĚTSKÝ DERMATOLOG
GASTROENTEROLOG PROKTOLOG
CHIRURG UROLOG
ENDOKRINOLOG TERAPEUT
DOCTOR Ultrazvuk (ultrazvuk) DERMATOLOG
KARDIOLOG
a další specialisté zkontrolovat v registru

A když už jste se zaregistrovali, stačí se ve správný čas připojit na adresu SKYPE: (klikněte pro připojení).

V blízké budoucnosti plánujeme konzultace s lékaři přes Viber, WhatsApp. V současné době podporujeme pouze Skype.

Výhodná je placená konzultace s lékařem přes Skype:

    pokud jste pryč a váš „Osobní lékař“ je daleko;

    pokud jste mimo město, na venkově a návštěva lékaře je obtížná;

    pokud trvale pobýváte v Evropské unii nebo ve Spojených státech a nemáte zdravotní pojištění;

    pokud chcete získat alternativní názor od jiného lékaře, aniž byste opustili svůj domov;

    pokud nechcete nebo nemůžete přijít na konzultaci osobně;

    pokud ve své lokalitě nemáte vhodného specialistu.

Placená konzultace s lékařem na klinice „Osobní lékař“ je bezpečná, protože:

    Hlásíte se do sítě klinik „Osobní lékař“, která působí v Petrohradě (Rusko) od roku 2010;

    Kvalitu lékařských služeb potvrzuje lékařská licence vydaná Zdravotním výborem vlády Petrohradu;

    Platíte po konzultaci s lékařem;

    Platby za služby se provádějí prostřednictvím webových stránek světového lídra v zabezpečených internetových platbách paypal.com nebo Sberbank of Russia.

Chcete-li získat placenou videokonzultaci s lékařem, musíte:

    Poskytněte počítač s přístupem k internetu.

    Obdržíte e-mailové potvrzení od kliniky, že vaše schůzka byla přijata.

    Připojte webovou kameru a mikrofon k počítači

    Nainstalujte si do počítače program SKYPE (pokud je již program na vašem počítači nainstalován, tento krok přeskočte). Stáhnout si ho můžete zde:http://www.skype.com/intl/en/get-skype/

    Navažte spojení s adresou SKYPE: (klikněte pro kontakt) ve vhodnou dobu pro vaši konzultaci.

    Nechte si poradit od lékaře.

    Zaplaťte náklady na Skype konzultaci(1800 rublů / 27 $ / 24 €):

  • Metoda č. 1 ONLINE prostřednictvím Sberbank Ruské federace (doporučeno):

    na našich webových stránkách s libovolnou bankovní kartou prostřednictvím Sberbank Ruska přejděte pouze na odkaz .

    Metoda číslo 2 PAYPAL: prostřednictvím zabezpečeného platebního systému PAYPAL. Pro platbu klikněte na tlačítko „Zaplatit nyní“ (viz níže). Po kliknutí na tlačítko budete přesměrováni na stránku mezinárodního lídra v bezpečných online platbách paypal.com Za konzultaci budete muset zaplatit ze svého stávajícího Paypal účtu nebo prostřednictvím bankovní karty (Maestro, Visa, Mastercard, Discover , American Express). V souladu s ruskými zákony vás tato platební metoda vyzve k zadání adresy bydliště.

Jak je naše země připravena na rozvoj telekomunikací v medicíně a jak mohou být tyto technologie užitečné pro ruské zdravotnictví? Tyto otázky byly diskutovány na konferenci „Dostupná medicína. Time for Change“, kterou pořádá RBC.

Móda nebo nutnost?

Informační technologie jsou dnes v medicíně široce využívány. S jejich pomocí se vypočítá bilance léčiv, maximální efektivita použití léčiv, obrat lůžka, zatížení zařízení. A jejich využití bude jen narůstat. Zákon přijatý letos v létě dále rozšiřuje používání internetu v lékařském procesu.

Samozřejmě se od něj očekává především zvýšení dostupnosti lékařské péče. Kde je taková pomoc vůbec potřeba? Přirozeně v odlehlých koutech bezbřehého Ruska, v oblastech s nízkou hustotou osídlení, kde lidé nemají možnost dostat se k lékaři na osobní konzultaci, kde není dostatek úzkých specialistů, například kardiologů, neurologů , dětští onkologové.

Navzdory veškerému úsilí federálních a regionálních orgánů program modernizace FAP, program Zemský doktor, který od roku 2012 dokázal přilákat 25 000 lékařů do venkovské medicíny, mnoho obyvatel odlehlých oblastí stále nemůže získat plné rozjetou lékařskou péči. Problém nerovnosti s obyvateli hlavního města, s obyvateli federálních center, velkých i relativně malých měst je zřejmý.

„Z 36 000 ambulantních a lůžkových budov u nás 1 730 nemá studenou vodu, 2 110 nemá funkční kanalizaci, 4 105 budov nemá ústřední topení a 9 167 nemá teplou vodu,“ uvedli smutnou statistiku. Ředitelka Institutu ekonomické ekonomie, Národní výzkumná univerzita High School of Economics Larisa Popovich. „Je nepravděpodobné, že by v těchto „chýších na kuřecích stehnech“ měla být zajištěna dostupnost,“ pokračuje Larisa Popovich. "Telemedicína by tam pravděpodobně mohla být mnohem užitečnější."

Rozsah použití

Podle člena Odborné rady při vládě Ruské federace, člena Veřejné rady pod Ministerstvem zdravotnictví Ruska Vladimíra Gurduse, lze pomocí telekomunikací řešit následující úkoly.

1. Zdravotní management. Monitorování zdraví pomocí vzdálených zařízení.

2. Pomoc pacientovi k rychlejšímu zotavení budováním užšího vztahu mezi lékařem a pacientem.

„Podle Vysoké školy ekonomické je úroveň samoléčby v Ruské federaci nad 70 %. Lidé se obracejí na internet, do lékárny, na souseda... To dlouhodobě nevede ke zlepšení jejich zdravotního stavu,“ říká Vladimír Gurdus. - V důsledku toho je nyní ministerstvo zdravotnictví nuceno vyvinout program boje proti antibiotické rezistenci. Telemedicínské technologie mohou být vážnou „podporou“ systému zdravotní péče.

3. Informování obyvatelstva, jak rychleji získat lékařské služby.

4. Uchovávání, zpracování a následně využití lékařských informací (tzv. Big Data). Pravda, pro uplatnění těchto technologií ve zdravotnictví je třeba vyřešit mnohem více právních otázek. Například komu podat nároky, pokud použití Big Data vedlo k negativnímu výsledku léčby. "Na tuto otázku zatím neexistuje odpověď, přijde za pár let," říká expert.

5. Pomoc pacientovi a jeho příbuzným v okamžiku, kdy čekají na příjezd sanitky. „Každý, kdo někdy volal záchranku, ví, že čekání na příjezd týmu lékařů je nejnáročnější. Pokud se v těchto bolestných chvílích naváže telekomunikace s pacientem a jeho příbuznými, může to snížit úmrtnost a zlepšit kvalitu lékařské péče.“

Doktor je tam vždy

„Když se pacient z regionů vrací ze zdravotnického zařízení domů po složité operaci, často nenajde lékaře s potřebnou kvalifikací, požadovanou úrovní, který by ho mohl dále sledovat. Pomocí telekomunikačních technologií bude moci lékař, který pacienta po high-tech zásahu operoval nebo ošetřil, navádět dál, na dálku,“ upřesňuje. Georgy Lebedev, vedoucí výboru pro internet + lékařství Institutu pro rozvoj internetu. - Pomůže zachránit životy velkého počtu pacientů. Když se pacient dostane k dobrému lékaři, bude ho moci nadále navštěvovat. Navíc nové technologie s poskytováním lékařské péče pomocí mobilních lékařských zařízení umožní organizovat nemocnici doma. Pomocí těchto přístrojů bude lékař schopen sledovat zdravotní stav pacienta, upravovat schůzky, včas pochopit, že má nějaké problémy, a tím prodloužit život pacienta, prodloužit jeho energickou aktivitu.

Vzdálené technologie navíc podle něj umožní organizovat telemedicínskou konzultaci mezi lékařem a zdravotníkem, a to umožní organizovat práci ve FAPs úplně jinak.

„Přijatý zákon je krokem vpřed nejen pro pooperační, ale i pro chronické pacienty,“ domnívá se ředitel pro právní záležitosti a iniciativy Fondu pro rozvoj internetových iniciativ Iskender Nurbekov.

"Telemedicína by mohla pacientovi poskytnout rychlý kontakt s lékařem," argumentuje Aleksey Vigdorchik, poradce vedoucího oddělení dobrovolného zdravotního pojištění RESO-Garantiya. Uvedl, že společnosti zabývající se dobrovolným pojištěním již začaly do portfolia svých služeb zařazovat konzultace na dálku. - Pro pojišťovnu je to výhodné, protože telemedicínské služby jsou levnější. Do pojištění pro fyzické osoby zařazujeme neomezený počet videokonzultací. Pacient mluvil s lékařem přes Skype – a už nepotřebuje opakované návštěvy. V závažných případech vám konzultace na dálku umožňuje získat druhý názor, abyste mohli rozhodnout, zda je nutné pacientovi předepsat například nějaký drahý diagnostický test. Navíc na žádost pacienta přes internet mu lékař může vypisovat elektronické recepty a návštěvnost našich ambulancí pak klesne o třetinu.“

Zákon byl přijat. Co bude dál?

„Pro většinu pacientů jsou telemedicínské služby jakousi nepochopitelnou novinkou,“ říká Denis Shvetsov, ředitel rozvoje klinik v blízkosti doktorů. "Mnoho lidí si myslí, že je to něco jako televizní relace Kašpirovského, a zde je role ministerstva zdravotnictví a dalších regulačních orgánů důležitá pro správné umístění služeb, určení jejich legitimity a použitelnosti."

Zákon není vše, co je potřeba pro zavedení telekomunikací v lékařské oblasti. Vysvětluje hlavní pokyny, které se budou dále rozvíjet, řekl Ředitelka odboru informačních technologií a komunikací Ministerstva zdravotnictví Ruska Elena Bojko. Hlavní postupy budou uvedeny v podzákonných předpisech, které se v současné době připravují a budou formulovány v příkazech resortu. Například je stále nutné vyvíjet algoritmy a postupy pro poskytování lékařské péče s využitím zdravotnických technologií, je nutné zavést změny do současných nařízení o vedení zdravotnické dokumentace. Vypracování stanov je podle ní plánováno do konce letošního roku.

Přípravy na zavedení technologií telemedicíny probíhají již delší dobu. Již byl vytvořen Jednotný státní zdravotnický informační systém (EGISZ), zdravotnické organizace se připojují k internetu, ordinace lékařů jsou masivně vybaveny počítači. Čeká nás však ještě velmi velký kus práce, sdílí zástupce ministerstva zdravotnictví: „Jelikož zákon zavádí zcela jinou kvalitu odpovědnosti za vedení telemedicínských konzultací, je nutné stanovit základní požadavky na vybavení telemedicínské místnosti. Telemedicínské technologie se neomezují pouze na zobrazování na druhé straně. Zahrnují také identifikaci účastníků a při kontaktu s lékařem - lékařem a při kontaktu s lékařem - pacientem. Musíme určit, které konzultace vyžadují úplnou dokumentaci konzultace a které konzultace potřebují pouze dokumentovat výsledky.“

Problémy s ovládáním

„Když máme nové technologie, nové typy lékařské péče, existuje velké pokušení poskytovat lékařskou péči na dálku lidem, kteří ji nemohou poskytnout,“ vyjadřuje své obavy Georgy L-ebedev.

„Zatím je těžké říci, jak budou probíhat kontroly kvality poskytované lékařské péče v oblasti telemedicíny. V blízké budoucnosti na tom budeme spolupracovat s ministerstvem zdravotnictví, abychom vytvořili snadno použitelné schéma, které bude fungovat pro naše občany,“ vstupuje do diskuze Zástupkyně vedoucího Federální služby pro dohled v oblasti zdravotní péče Irina Seryogina. - Ale již nyní můžeme říci, že k poskytování lékařské péče pomocí IT technologií budou zapotřebí dvě věci: lékařské produkty ( Mám na mysli zdravotnickou techniku, přístroje pro sledování různých parametrů těla - glukometr, tonometr atp. - Ed.), který bude využíván při poskytování telemedicínské pomoci, musí být registrován na území Ruské federace. A za druhé, lékařské konzultace lze provádět pro ty typy a pro ty profily, které jsou v licenci lékařské organizace.“

překážka

Bez osobního setkání s lékařem se však pacient stále neobejde, neboť zákon stanoví, že dříve, než pacient lékaře osobně navštíví, nemá lékař právo stanovit diagnózu, „protože není-li možné podrobné fyzikální vyšetření , když lékař založí svůj závěr pouze na stížnostech pacienta a diagnostických studiích, existuje vysoká pravděpodobnost nesprávného
ověřování dat,“ vysvětluje Elena Bojko.

O jakých interakcích s pacientem pak mluvíme? Před osobním setkáním pacienta s lékařem bude možné odebrat anamnézu, zeptat se pacienta, na co si stěžuje, předepsat mu některé typy testů. Je také možné rozhodnout o jmenování nákladných studií, jako je CT, MRI, až po osobním setkání lékaře s pacientem. Zákon zavádí koncept dálkového sledování tělesných parametrů pacienta pomocí zdravotnických prostředků. Zákon dále stanoví, že při provádění konzultací s využitím technologií telemedicíny může ošetřující lékař při osobní schůzce, vyšetření a konzultaci upravit dříve předepsanou léčbu s výhradou diagnózy a předepsání léčby. Lékař může upravit i léčbu, dávky léků předepsané na osobním setkání.

Zákaz diagnostiky na dálku vyvolal poměrně hodně námitek účastníků diskuse. Podle Larisy Popovich toto pravidlo nezvýší dostupnost lékařské péče. Zákon je podle ní příliš konzervativní.

„Náš průzkum ukazuje, že 60 % lékařů je připraveno konzultovat neznámého pacienta a stanovit diagnózu, pokud se domnívají, že mají dostatek informací,“ říká Larisa Popovich. - Telemedicína je volitelný doplněk, nikoli povinná povinnost. A pokud se lékař domnívá, že nemá dostatek informací ke stanovení primární diagnózy, tak ji nestanoví. Proto se mi zdá zákaz stanovení diagnózy nadbytečný. Lékař ani pacient nechce ublížit sobě ani druhým. Myslím, že tady hrajeme na jistotu." Regulátoři podle ní situaci zbytečně komplikují: „Nedá se fungovat a rozvíjet se, když má každé kýchnutí své předpisy, svůj protokol. Pak to budeme dělat dlouho, dlouho. Standardy vyvíjíme tak dlouho, ve výsledku už ničemu neodpovídají, už je potřeba je měnit a technologický vývoj je neuvěřitelně rychlý. Dva nebo tři roky – a už jsou jiné technologie.

Takový konzervatismus ve vývoji technologií může vést k tomu, že ruský pacient, který nenajde kontakt s ruským lékařem, půjde k zahraničním lékařům, začne využívat jejich služeb a bude cestovat za léčením do zahraničí, varuje Larisa Popovich. „To znamená, že obrovské úsilí vynaložené na rozvoj infrastruktury lékařské péče, kolosální částky vynaložené na toto, budou zmařeny. Protože v Rusku zůstanou na léčení jen ti, kteří nemají absolutně kam jít. A lidé, kteří by mohli tvořit ekonomickou páteř země, se začnou léčit v zahraničí a doplňovat rozpočty jiných zemí.“