Skleritida je zánět vnější vrstvy oka, včetně skléry a rohovky. Skléra je bílá hustá tkáň sestávající z elastických kolagenových vláken umístěných náhodně. Funkční vlastnosti skléry jí umožňují udržovat tvar oční bulvy ve správném stavu.
Tkáně skléry jsou schopny zabránit poranění oka a nedovolí patogenním mikrobům proniknout dovnitř. Silný rám tvořený sklérou také slouží jako základ pro připojení očních svalů, krevních cév a nervových kmenů.
Zánět skléry je zřídka akutní. Ve většině případů je onemocnění chronické, charakterizované poklesem a nárůstem patologických procesů. Zánětlivé jevy zpočátku postihují jeden orgán zraku, později se rozšíří na druhý. Muži jsou méně náchylní ke skleritidě než ženy. Nejčastěji toto onemocnění postihuje lidi ve věku 40-50 let.
Podle hloubky pokrytí zánětlivých procesů může být onemocnění:
Tvar skleritů je:
Kromě toho se skleritida může vyvinout v oblasti zadní stěny skléry (zadní skleritida) nebo ve frontálních vrstvách skléry (přední skleritida).
Existuje mnoho důvodů, proč se nemoc může začít rozvíjet.
Ty hlavní:
Komplex symptomů onemocnění se skládá z následujících příznaků:
Pokud se patologický proces nezastaví včas, zánět pohltí rohovku oka, což ohrožuje rozvoj keratitidy. Přidání zánětu duhovky může způsobit iridocyklitidu. Přítomnost hnisu ve sklerální oblasti může vést k tvorbě abscesů.
Prodloužená skleritida je často komplikována sníženou zrakovou ostrostí a zánět trabekul je často komplikován sekundárním glaukomem.
Chronické onemocnění s častými recidivami vede ke ztenčování skléry a vzniku oblastí s vyboulením (stafylom), jakož i ke vzniku jizevnatých lézí, deformaci oka a rozvoji astigmatismu.
Šíření patologie do velkých oblastí skléry může narušit dodávku živin do tkání, což ohrožuje zakalení rohovky a těžkou ztrátu zraku.
Nejzávažnějšími komplikacemi jsou otok a odchlípení sítnice, rozvoj zánětu hlubokých vrstev oka (endoftalmitida) a poškození celé oční bulvy (panoftalmitida).
Kromě externího vyšetření očí, kontroly zrakové ostrosti a odběru anamnézy, pokud existuje podezření na skleritidu, se provádějí následující studie:
Terapie chronické skleritidy je komplexní a vícestupňová vzhledem k protrahované povaze jejího průběhu. Z medikamentózních léčebných opatření je nejdůležitější úplná eliminace faktorů vyvolávajících onemocnění. Pokud je skleritida způsobena bakteriemi vstupujícími do oka, provádí se antibakteriální léčba.
Ke správnému předepisování antibiotik slouží údaje z bakteriologické kultivace obsahu slzné tekutiny. Pokud vyšetření odhalí přítomnost Mycobacterium tuberculosis, je předepsána chemoterapie.
Pokud je skleritida součástí patologického procesu u systémových onemocnění (revmatismus, systémový lupus erythematodes), terapie se provádí cytostatiky a kortikosteroidy. Alergická povaha skleritidy s přídavkem bakteriální infekce vyžaduje léčbu antihistaminiky a protizánětlivými léky. U jakéhokoli typu skleritidy se do terapeutického programu zavádějí vitamíny a plánuje se správná výživa pacienta.
Mezi účinná fyzikální terapie patří ultrazvuk, fonoforéza s glukokortikosteroidy a UHF, které se používají až po odeznění akutního zánětu.
Pokud není léčba provedena včas, může se patologie rozšířit do všech částí oka, což často vyžaduje chirurgickou léčbu. Chirurgickému zákroku se tedy nelze vyhnout u akutního sklerálního abscesu. Dlouhodobá skleritida může být indikací pro transplantaci skléry a někdy i pro transplantaci rohovky (pokud dojde k výraznému poklesu zrakové ostrosti).
Chirurgické léčebné metody se používají také tehdy, když je patologie komplikována glaukomem nebo odchlípením sítnice. Bez patřičné pozornosti nemoci a její léčbě hrozí, že o oko přijdete. Při prvních známkách zánětu v jakékoli části oka byste měli okamžitě vyhledat pomoc oftalmologa.
Skleritida oka je akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje hluboké vrstvy skléry. Charakteristickými projevy patologie jsou hyperémie zrakových orgánů, jejich bolestivost a otoky. Volba léčebné metody závisí na formě skleritidy a zahrnuje použití antibiotik a glukokortikosteroidů. Když je detekována purulentní forma patologie, pacient zažívá živé příznaky a léčba se provádí otevřením abscesu.
Skléra je hustá vláknitá membrána orgánu zraku, která slouží jako podpora pro svaly oka. Provádí ochrannou funkci a s rozvojem zánětlivého procesu jsou ovlivněny všechny vrstvy skléry. Skleritida oka se vyznačuje dlouhým průběhem a je diagnostikována především u žen po 30. roce věku.
Skleritida je zánětlivé onemocnění skléry, které se vyznačuje pomalu progredujícím průběhem. Existuje několik forem patologie, ale nejběžnější je přední skleritida.
U většiny pacientů je diagnostikována patologie bez nekrózy, což zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku.
V lékařské praxi se používá klasifikace skleritidy s přihlédnutím k lokalizaci zánětlivého procesu a klinickému průběhu.
Podle lokalizace patologie se rozlišují:
S ohledem na charakteristiky klinického průběhu se rozlišuje několik typů skleritidy:
V některých situacích může být diagnostikována purulentní skleritida, která je doprovázena otokem oka a hromaděním hnisavého exsudátu. K odstranění této nemoci se provádí operace k otevření formace.
Patologii mohou vyvolat jak zánětlivé procesy v orgánech zraku, tak různé patologie. Odborníci identifikují následující příčiny onemocnění:
Kromě toho se rozlišuje pooperační skleritida, která se vyznačuje přetrváváním zánětu skléry po dobu šesti měsíců. Onemocnění se může vyvinout jako komplikace polyarthritis nodosa, polychondritis a Wegenerovy granulomatózy.
Když je zrakový orgán poškozen skleritidou, může se vyvinout následující klinický obraz:
Průběh oční skleritidy je často doprovázen akumulací hnisavého exsudátu. U pacienta se rozvine jasně viditelné ohnisko zánětu, které se po nějaké době samo otevře nebo odezní.
Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutné co nejdříve vyhledat radu odborníka, což vám umožní vybrat potřebnou léčbu a předejít komplikacím.
Patologii lze identifikovat, když odborník vyšetří zanícený orgán vidění a oční pozadí. Je důležité identifikovat možné příčiny patologie, trvání příznaků a jejich závažnost a také vyloučit další onemocnění orgánu zraku.
Pro stanovení diagnózy lze předepsat následující:
Někdy, pokud je to indikováno, se provádí vyšetření zrakového orgánu pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.
V případě patologického procesu ve skléře je zvolena komplexní terapie, která zahrnuje odstranění příčiny onemocnění a zmírnění stavu pacienta.
U systémových onemocnění se předepisují cytostatika, antibiotika a glukokortikoidy. Pokud je patologie doprovázena zvýšením tlaku uvnitř oka, pak je léčba doplněna antihypertenzivy.
Léčba drogami zahrnuje použití protizánětlivých kapek a injekcí:
Léčba purulentní formy skleritidy zahrnuje užívání antibakteriálních léků elektroforézou. Pokud po konzervativní léčbě nedojde k žádnému pozitivnímu účinku, uchýlí se k otevření abscesu.
Lékařská praxe ukazuje, že s takovou patologií se chirurgický zákrok uchýlí v situacích, kdy není možné zastavit zánětlivý proces konzervativními prostředky. Nejčastěji k tomu dochází u nekrotizujícího typu onemocnění, kdy se skléra velmi ztenčuje, dochází k zánětu rohovkové vrstvy a výrazně se snižuje kvalita vidění.
Pacient se skleritidou podstoupí operaci k transplantaci oblasti skléry postižené dárcem. Tento postup se nepoužívá příliš často, protože výsledek může být nepříznivý. V každé konkrétní situaci rozhoduje o potřebě chirurgického zákroku odborník s přihlédnutím k možným rizikům a celkovému blahu pacienta.
Po odeznění zánětlivého procesu může být předepsána fyzioterapie. Obvykle, když je bělma poškozena, je předepsáno následující:
Pomocí receptů alternativní medicíny je možné se vyrovnat s nepříjemnými příznaky a zmírnit stav pacienta. Odborníci doporučují kromě léčby drogami používat lidové recepty.
Následující recepty poskytují dobrý účinek v boji proti nemoci:
Obklad na bázi jetele infuze má dobrý účinek při léčbě skleritidy. Je nutné nalít lžíci sušených rostlinných květů do misky, vařit je sklenicí vroucí vody a nechat půl hodiny. Namočte vatový tampon do tohoto roztoku a přiložte si ho na oči.
Při návštěvě odborníka při prvních projevech patologie a včasném zahájení terapie je prognóza poměrně příznivá.
Když onemocnění přejde do pokročilé formy, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku následujících komplikací:
Když se patologický proces přesune do vrstvy rohovky, vyvine se keratitida a vidění je značně sníženo. V difuzní formě patologie dochází ke stlačení rohovky, což výrazně narušuje její výživu. Důsledkem tohoto patologického stavu je zakalení rohovky a zhoršené vidění.
Nejnepříjemnějším důsledkem skleritidy je ztráta oka. Nejčastěji k tomu dochází v situacích, kdy se v důsledku ztenčení ve bělmě vytvoří perforace a bělma již nezvládá svou podpůrnou funkci.
K dnešnímu dni neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci takové nemoci, jako je skleritida. Je možné zabránit rozvoji patologie posílením imunitního systému a udržováním hygieny očí. Kromě toho byste měli sledovat svou stravu, chránit oči před přímými slunečními paprsky, když jdete ven, a moderně léčit patologie, které mohou vyvolat skleritidu. Minimálně jednou ročně byste měli absolvovat lékařské vyšetření u specialistů a vyhýbat se kontaktu s alergeny.
Skleritida je patologie, která při absenci účinné léčby může vést k rozvoji nebezpečných komplikací. Právě z tohoto důvodu je nutné při prvních projevech onemocnění vyhledat lékařskou pomoc, což zvyšuje šance na příznivý výsledek.
Skleritida je zánětlivý stav, který se nachází podél periferie oční bulvy. Když se nemoc objeví, celé bělmo oka člověka zčervená a krevní cévy jasně vyniknou.
Jsou možná malá krvácení, která se následně sama upraví.
Pro potvrzení diagnózy a předepsání léčby se doporučuje konzultovat s oftalmologem. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, jsou přísně dodržována předepsaná terapeutická opatření.
Zánětlivý stav tkání oční bulvy se projevuje ve formě komplikací ze základního systémového onemocnění:
Nejčastěji je patologická mikroflóra, která způsobuje onemocnění, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, streptokoky. Méně často jsou způsobeny houbou.
K onemocnění jsou nejvíce náchylné následující kategorie pacientů:
U pacientů s tímto onemocněním se rozvinou charakteristické klinické příznaky. Lékař může okamžitě odhadnout diagnózu. Nejtypičtější znaky jsou:
Na základě klinických příznaků může lékař navrhnout diagnózu. Pro potvrzení se však doporučuje provést vizuální vyšetření.
Diagnóza onemocnění se provádí v několika fázích:
Po diagnóze může lékař stanovit spolehlivou diagnózu. Dále je předepsána léčba, která je vybrána individuálně pro každého pacienta.
Léčba stavu závisí na příčině, která jej způsobila.
K tomuto účelu se používají následující kategorie léků:
Po odstranění základního onemocnění nebo infekčního procesu by měl zánět v očních tkáních zmizet.
Pokud nenavštívíte lékaře nebo budete nadále ignorovat léčebné metody, rozvinou se následující komplikace:
Stav má extrémně negativní dopad na zdraví pacienta. Většina komplikací může vést ke smrti, proto se při podezření na onemocnění doporučuje provést včasnou léčbu.
Pokud je včas odhaleno systémové onemocnění a komplikace v očním okolí a je zahájena léčba, je prognóza pozitivní. Je možné udržet zdravotní stav člověka na určité úrovni, protože k úplnému zotavení stavu u závažných systémových onemocnění dochází zřídka.
Při absenci nouzových léčebných opatření se stav pacienta zkomplikuje. Postupně to povede k jeho smrti. K tomu může dojít krátce po propuknutí onemocnění nebo během několika let.
Skleritida je nebezpečné onemocnění, které ohrožuje život a zdraví pacienta.. Proto se doporučuje urychleně diagnostikovat stav zrakových orgánů a další léčbu. Čím později léčba začne, tím více nevratných komplikací bude pro pacienta.
V naprosté většině případů oční skleritida, jejíž příčiny byly do hloubky studovány, postihuje proteinový povrch (skléru) pouze jednoho orgánu. Velmi zřídka se onemocnění šíří do obou zrakových systémů nebo střídavě. Ženská polovina populace je k této patologii náchylnější než mužská polovina.
Důvodem pro vznik skleritidy u dětí mohou být různé zánětlivé procesy. Nebezpečí destrukce je silná bolest a podráždění mechanismu s možným zhoršením nebo úplnou ztrátou zrakového vnímání.
Prostřednictvím oběhového systému se patogenní mikroorganismy dostávají do skléry. Nejčastěji k tomu dochází při zánětu krčních mandlí, celkové infekci a tvorbě vředů.
Faktorů, na kterých závisí stupeň narušení sklerální struktury, je velmi četné. Kromě výše uvedených důvodů se jedná o následující důvody:
Kousnutí hmyzem prakticky eliminuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Lidé s predispozicí k oftalmologickým patologiím by však měli být vždy opatrní a v případě komplikací okamžitě kontaktovat odborníka.
Skleritida má různé formy projevu v závislosti na místě poškození vzhledem k oční bulvě, oblasti distribuce a přítomnosti zánětlivého procesu. Vazivový povrch je rozdělen na přední a zadní úsek.
Poškození přední části orgánu je možné jak u dospělých, tak u dětí. Pro miminka jsou typické útvary na zadní ploše. Stupeň destrukce nám umožňuje učinit předpoklad o vnější nebo hluboké skleritidě.
Plný zánět postihuje většinu bílkovin. Pokud jsou pozorována ohnisková podráždění, která se pohybují spolu s tělem oční bulvy, pak to naznačuje nodulární povahu onemocnění. Difuzní skleritida se rozšiřuje do obou orgánů.
Při fixaci těsnění se vyskytly případy purulentní a granulomatózní tvorby. Příčinou hnisavého zánětu skléry může být stafylokok. Ve vzácných případech zůstává etiologie onemocnění nejasná.
Skleritida, jejíž příznaky jsou viditelné pouhým okem, se často projevuje jako vážná bolest, nesnesitelné svědění, které přechází v pocit pálení. Zároveň člověk zažívá zvýšenou citlivost na jakýkoli druh světelného záření: sluneční nebo umělé. Aby mohl pacient jít ven, musí nosit sluneční brýle a uprostřed místnosti nosit speciální čočky.
Nemoc dokáže člověka zcela vyřadit z běžného životního rytmu. Kromě výše popsaných příznaků jsou pozorovány následující:
Dlouhodobé zanedbávání alespoň jednoho z těchto příznaků může mít za následek prasknutí a odmítnutí sítnice s úplnou ztrátou zraku. Založení skleritidy, jejíž příčiny se zjišťují vyšetřením samotného orgánu a jeho dna, není pro zkušeného oftalmologa obtížným problémem.
Toto onemocnění však musí být odlišeno od podobných patologií, jako je konjunktivitida a episkleritida. Pacient je odeslán k laboratorním testům k vyšetření substance oční tekutiny a krevní plazmy. Kompletní vyšetření zahrnuje použití nástrojů:
Při podezření na alergii může oční lékař naplánovat konzultaci s příslušným specialistou.
Skleritida, jejíž léčba by měla být zahájena co nejdříve po konečné diagnóze, odezní rychle a bez následků pouze správnou terapií. Pokud zánět zasáhl povrchové vrstvy skléry, pak je prognóza zotavení příznivá.
Jak zánětlivý proces postupuje do hlubších vrstev, dochází ke zjizvení tkání, které způsobuje stafylom nebo ektázii cévního traktu. Toto ztenčení membrány vede k prosvícení cévního systému a protruzi zadního pólu orgánu.
Konzervativní metoda zahrnuje použití fyzioterapie ve formě elektroforézy nebo laserové korekce vidění. Léky, jako jsou glukokortikosteroidy, antibiotika a desenzibilizující látky, lze používat pouze podle pokynů odborníka. Podávají se perorálně, injekčně nebo lokálně ve formě instilací.
V případě nekrotických buněk a perforace skléry se provádí skleroplastika. Alergologicko-toxický typ onemocnění ustupuje zavedením léků snižujících citlivost.
K chirurgické intervenci se přistupuje pouze tehdy, když se hnisavé formy tvoří v důsledku hnisavé skleritidy, poškození sítnice, vzniku astigmatismu nebo glaukomu. Zánětlivá dutina je otevřena a dostatečně drénována.
Léčba skleritidy lidovými léky je možná pouze na doporučení oftalmologa. Je povoleno používat čerstvě připravené nálevy slabého černého čaje, dužiny aloe, roztoků heřmánku a měsíčku, drceného jitrocele a listů jetele.
Všechny tyto látky se používají jako doplňkové látky k lékům již předepsaným lékařem. Soubor opatření k prevenci skleritidy by měl zajistit především posílení funkce imunitního systému těla. To zahrnuje vyváženou stravu, fyzickou aktivitu a minimální čas strávený u televize nebo počítače.
Povinné je dodržování pravidel obecné a oční hygieny. To platí zejména pro malé děti. Rodiče by je měli naučit správně se mýt, nehrát si s pískem a chránit si oči, aby se do nich nedostaly drobné předměty.
Věděli jste, že naše oko má ochrannou vrstvu tkáně, která naše oko chrání před různými mikroby a? K tomuto ochrannému obalu jsou připojena nervová vlákna a svaly. Vnější, nejhustší vrstva tkáně je spojivka, následuje tenký a průhledný episklera a vnitřní, méně hustá část - skléra (neboli oční bělmo).
Pokud je cévnatka našeho oka poškozena tuberkulomem, granulomem a jinými podobnými infekcemi, jsou možná onemocnění horních vrstev skléry.
Skleritida A episkleritida - zánět povrchových vrstev vnější vrstvy oka.
Stavba oka a oční bulvy
Episkleritida
Léčba skleritidy
Na episkleritida Na episklerové membráně dochází k zánětu, doprovázenému výskytem červené a fialové cévní sítě, stejně jako bolestí v oku.
Navenek se může podobat episkleritidě, dobře známé mnoha lidem. Při zánětu episklery však nedochází k hnisavému a vodnatému výtoku, který se vyskytuje u konjunktivitidy.
Episkleritida obvykle netrvá dlouho a ve většině případů sama odezní bez jakékoli léčby během 7-14 dnů. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u starších lidí a zpravidla 70% pacientů jsou ženy.
Přes zdánlivou neškodnost onemocnění může episkleritida způsobit komplikace v podobě zánětu rohovky a cévnatky.
Aby nedošlo k záměně této nemoci s jinou oční patologií, zkuste si zapamatovat následující příznaky episkleritidy:
Jednoduchá episkleritida se vyskytuje nejčastěji. Vyznačuje se mírným zánětem, zarudnutím a bolestí v oblasti očí. Nemoc zcela odezní do 2 týdnů.
Nodulární episkleritida . Na skléře po celém obvodu oka se objevují nápadné cévní uzliny, které do měsíce odezní. Po zmizení uzliny zůstává namodralá skvrna. Při relapsu onemocnění se na jiných místech objevují nové uzliny. Nodulární episkleritida nezpůsobuje slzení a strach ze světla.
Migrační episkleritida - neočekávaný výskyt oteklých červených nebo fialových lézí na očním bělmu, které po několika dnech nebo hodinách zmizí. Onemocnění je doprovázeno silným otokem očních víček a bolestí hlavy. Migrující episkleritida je charakterizována obdobími útlumu a novým propuknutím onemocnění.
Rosacea episkleritida projevující se příznaky, jako jsou cévní uzliny, zánět oční rohovky a výskyt růžovky (rosacea) na kůži obličeje.
Diagnostika a léčba skleritidy
Léčba skleritidy
Někteří lidé věří, že episkleritida a skleritida jsou stejné onemocnění. Ve skutečnosti se jedná o různá onemocnění, která mají v raných stádiích podobné příznaky.
Skleritida Je méně častá než episkleritida a je mnohem závažnější. Obvykle se kombinuje se základním autoimunitním nebo systémovým onemocněním. Nejčastěji tato patologie postihuje lidi ve věku 30-60 let.
Skleritida může vést k vážným následkům, jako je ztráta zraku. Pokud se léčba neprovede, zánět přední části cévnatky může v některých případech vyvolat vzhled a.
Zánět začíná v horní vrstvě skléry (jako u episkleritidy), poté postihuje hluboké struktury.
Lze identifikovat následující obecné příznaky skleritidy:
Povrchová skleritida vyznačující se rozsáhlým poškozením skléry v blízkosti limbu. Často zánět postihuje obě oči najednou. Na povrchu skléry a spojivky jsou pozorovány otoky a hyperémie, stejně jako bolest v oblasti oční bulvy. Nedochází téměř k žádnému slzení. Onemocnění je chronické, pokračuje s obdobími remise po dobu několika let. Vize neklesá.
Hluboká skleritida Možná hnisavý A granulomatózní .
Na granulomatózní skleróza v hlubokých vrstvách skléry se vytvářejí infiltráty. Pacienti pociťují fotofobii, bolest očí a slzení. Často se stává chronickým. Při zánětu duhovky, řasnatého tělíska, rohovky a skléry keratosklerouveitida .
Hnisavá skleritida charakterizované akutním průběhem onemocnění. S touto patologií se na místě předních a zadních ciliárních tepen vytvoří bolestivé zaměření. Zdroj zánětu je tmavě červený se nažloutlým odstínem, který po chvíli změkne a otevře se. Pak se v tomto místě může vytvořit jizva, která se v některých případech sama upraví.
Přesná příčina těchto dvou onemocnění není známa. Vědci však naznačují, že výskyt skleritidy a episkleritidy je spojen se systémovými onemocněními (,).
Kromě toho mezi podezřelými příčinami mohou být virová onemocnění, toxicko-alergická reakce těla na bodnutí hmyzem, chemikálie atd. v místě infiltrace.
Ke studiu toxicko-alergické povahy onemocnění se používá imunologická technika fokálních testů, která umožňuje analyzovat reakci těla na zavedení různých alergenů.
Léčba episkleritidy je předepsána na základě vyšetření.
Léčba skleritidy závisí na příčinách onemocnění. Možná lékař předepíše pacientovi léčbu antibiotiky, salicyláty, kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatiky, antihistaminiky, imunomodulátory atd.
Pokud se skleritida objeví v důsledku metabolických poruch, tyto poruchy se nejprve upraví.
Při purulentní formě skleritidy lze otevřít absces.
Když se objeví sklerální nekróza, je možná skleroplastika.
Za účinné se považuje použití fyzioterapeutické léčby (UHF, magnetoterapie atd.).
