Περιοριστικό θηλώδες serous cystadenoma της ωοθήκης. Παπιδοφόρο serous cystadenoma της ωοθήκης

Οι ωοθήκες είναι σημαντικοί αναπαραγωγικοί αδένες του σώματος μιας γυναίκας, παράγουν μια σειρά από ορμόνες φύλου και παράγουν γαμέτες (ωάρια) - γεννητικά κύτταρα, χωρίς τα οποία οι διαδικασίες γονιμοποίησης είναι αδύνατες.

Πρόσφατα, οι περιπτώσεις θεραπείας ασθενών με γυναικολόγους με διάφορες ασθένειες αυτών των οργάνων έχουν γίνει συχνότερες και συχνά παρουσιάζεται μια τέτοια παθολογία όπως το κυσταδιονομικό εξάνθημα των ωοθηκών. Τι είναι αυτή η κατάσταση;

Τι είναι cystadenoma ωοθηκών

Το Cystadenoma είναι ένας κυστικός σχηματισμός που ανήκει σε μια ομάδα καλοήθων επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών που έχει κάψουλα και επιθηλιακή επένδυση. Διαφέρει επειδή είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.

Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε διάφορες παραλλαγές του ονόματος αυτής της ασθένειας: κυσταδενώματος, κυστοσώματος, πραγματικού όγκου των ωοθηκών.

Στις σύγχρονες πηγές χρησιμοποιείται κυρίως ο όρος «κυσταδενόμα».

Τι είδους cystadeno υπάρχουν

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους cystadenum:

Αυτή είναι μια μοναδική λίστα.

  1.   Βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις βλαβών των ωοθηκών με cystadenomas (περίπου εβδομήντα τοις εκατό). Εμφανίζεται συνήθως στην ίδια ωοθήκη. Τα serous cystadenomas μπορεί να είναι:
  2.   Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών, αλλά μπορεί να εμφανίζεται σε νεαρότερες. Συχνά σχηματίζεται και στις δύο γονάδες. Η εκπαίδευση, κατά κανόνα, φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, έχει πάντα πολλούς θαλάμους, τα τείχη των οποίων είναι επενδεδυμένα με ινώδη ιστό και βλεννώδες επιθήλιο. Η ενδοπυρηνική περιεκτικότητα (μπορεί να είναι αιμορραγική, ζελατινοειδής και βλεννώδης) αποτελείται από ετερογλυκάνες (βιοπολυμερή με βάση σακχαρόζη) και ειδικά μοριακά σύμπλοκα λιπών (λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας). Έξω, ο όγκος έχει ομαλή δομή. Καθώς μεγαλώνει, ο τοίχος του γίνεται λεπτότερος και αποκτά "διαφανή" εμφάνιση. Οι ακόλουθοι τύποι βλεννογόνου cystadeno διακρίνονται:
  3. Μικτά κυσταδενώματα.   Χαρακτηρίζεται από μια μικτή δομή, πολυ-θάλαμο, διάφορα περιεχόμενα στους θαλάμους και αποτελείται από βλεννώδη και serous συστατικά. Όπως όλοι οι όγκοι, μπορεί να είναι καλοήθεις, οριακές και κακοήθεις.

Όλοι οι τύποι όγκων μπορεί να είναι τόσο μικροί όσο και γιγαντιαίοι σε μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το cystadenoma έφθασε σε τριάντα πέντε εκατοστά σε διάμετρο και ζύγιζε περισσότερα από τρία κιλά. Ο ρυθμός ανάπτυξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, έτσι ώστε να πούμε ότι οι θηλές κυττάρων αναπτύσσονται ταχύτερα από ό, τι οι απλές δεν θα είναι απολύτως αληθινές.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης του όγκου

Μέχρι τώρα, η ακριβής αιτία του φαρμάκου της ωοθηκικής κυσταδίνας είναι άγνωστη. Υπάρχει όμως στενή σχέση με την παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων του αναπαραγωγικού συστήματος και τέτοιων συνθηκών όπως:

  • η παρουσία λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών, οι οποίες δεν αντιστρέφονται.
  • ορμονικές διαταραχές διαφόρων ειδών.
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • εμμηνόπαυση;
  • διάφορες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ασθενειών.
  • πρώιμη έναρξη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (σε κορίτσια ηλικίας κάτω των δώδεκα ετών).
  • σταθερή πίεση και νευρική ένταση.
  • υπερβολική άσκηση;
  • κληρονομικότητα ·
  • διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
  • ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων ορμονικών παραγόντων,
  • Έκτοπη κύηση στην ιστορία.
  • διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων.
  • κακές συνήθειες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορεί να υποψιαστούν

Κατά κανόνα, τα μικρού μεγέθους κυστανοειδή δεν δίνουν προσοχή στον εαυτό τους και μπορεί να γίνουν ένα τυχαίο εύρημα σε προγραμματισμένη υπερηχογράφημα ή σε υποδοχή στον γυναικολόγο. Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και η πίεση του στα γειτονικά όργανα, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, είτε πρόκειται για νεαρή κοπέλα είτε για γυναίκα που έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα, αυτές οι καταγγελίες μπορούν να υποβληθούν:

  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (το πρώτο πράγμα που μπορεί να το κάνει επιφυλακτικό).
  • τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, επεκτείνοντας την οσφυϊκή περιοχή.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αυξημένη ούρηση;
  • αγκάθια αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα και την περιοχή της πυέλου, την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου?
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια για την παθολογία της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης.

Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, η δυσφορία στην κοιλία και η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζονται με τις ορμονικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές αυτής της περιόδου, επιτρέποντας στη διαδικασία του όγκου να κινηθεί σε πιο προχωρημένα στάδια. Επομένως, αυστηρά μία φορά κάθε έξι μήνες, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και να επισκεφθείτε το δωμάτιο υπερήχων μια φορά το χρόνο για να αποκλείσετε τις παθολογικές καταστάσεις των πυελικών οργάνων.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (ρήξη της κάψουλας, στρέψη των ποδιών κλπ.) Αναπτύσσονται συμπτώματα "οξείας κοιλίας", τα οποία απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τέτοιες επικίνδυνες συνθήκες μπορεί να δείχνουν:

  1. Ο οξύς πόνος στο πλάι της βλάβης στο παρασκήνιο ή ο χυμένος πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ήρεμη κατάσταση.
  2. Ζάλη μέχρι απώλεια συνείδησης.
  3. Πτώση
  4. Σοβαρή αδυναμία.
  5. Απαλό δέρμα και ούτω καθεξής.

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο cystadenoma μπορεί να συγχέονται με άλλες παθολογίες που ακολουθούν τον τύπο της "οξείας κοιλίας". Ως εκ τούτου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων για την έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης και έγκαιρη θεραπεία.

Διάγνωση της παθολογίας (συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς)

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το cystadenoma σε μια γυναίκα μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, καθώς τα συμπτώματα της ασθένειας απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να διαγνώσετε έναν όγκο, απλά περάστε:

  • εξέταση του γυναικολόγου (ο γιατρός παλαύνει μια ωοθήκη μεγέθυνση ή επιπρόσθετη εκπαίδευση, τοποθετημένη πλευρικά και οπίσθια από το σώμα της μήτρας, πυκνή και ελαστική στην αφή).
  • διαγνωστικά υπερήχων, τα οποία θα σας επιτρέψουν να δείτε την παρουσία ενός σκούρου στρογγυλεμένου νεοπλάσματος με σαφή περιγράμματα, μία ή περισσότερες κάμερες, ανόικο και ομοιογενή περιεχόμενα (ενδεχομένως με ανάρτηση).

Δυστυχώς, όμως, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να αποκαλύψουν μόνο το γεγονός της παρουσίας σχηματισμού όγκων και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της ανάπτυξης. Προσδιορίστε με ακρίβεια τη φύση του θα βοηθήσει τέτοιες μεθόδους όπως:

  • Η μέθοδος DDC (Χρωματισμός Doppler mapping) θα δείξει την κατανομή της ροής του αίματος στο νεόπλασμα, επιτρέποντας έτσι να κάνει υποθέσεις σχετικά με την καλοήθη πορεία της (ή κακοήθης).
  • η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) θα βοηθήσουν στη λεπτομερή μελέτη της δομής του όγκου, της θέσης του σε σχέση με άλλα όργανα.
  • η λαπαροσκόπηση είναι η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τα κυσταενδεώματα, η οποία επιτρέπει την εξέταση του όγκου "από το εσωτερικό".

Εφαρμοσμένες θεραπείες

Πρέπει να σημειωθεί ότι κανένα φάρμακο και παραδοσιακή ιατρική δεν μπορούν να βοηθήσουν την αντίστροφη ανάπτυξη του cystadenoma (απορρόφηση). Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Φάρμακα και βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην μετεγχειρητική περίοδο για την ταχεία ανάκτηση του σώματος μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική προσέγγιση, η οποία χρησιμοποιείται για μικρότερα κυστανοειδή. Η τεχνική μιας τέτοιας λειτουργίας συνίσταται στην εισαγωγή οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω διαφόρων μικρών οπών στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας.

Χρησιμοποιήστε επίσης πρόσβαση στην κοιλότητα, η οποία χρησιμοποιείται παρουσία σχηματισμών μεγάλου μεγέθους.

Απλοί οροί όγκοι απομακρύνονται συνήθως με απολέπιση, χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς περιβάλλοντες ιστούς. Όταν τα βλεννογόνα και θηλώδη κυσταδιοειδή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οι ειδικοί προσπαθούν να διατηρήσουν τους υγιείς ιστούς των αναπαραγωγικών οργάνων όσο το δυνατόν περισσότερο. Στις γυναίκες με εμμηνόπαυση, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές (συνήθως στην κακοήθεια της διαδικασίας), αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες και αφαιρείται η μήτρα.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη αφαίρεση του cystadenoma, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος είναι πρακτικά ανεπηρέαστα και η περίοδος ανάκαμψης θα είναι σύντομη. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, διμερούς διεργασίας όγκου ή σε σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής σε σχέση με τη γονιμότητα της γυναίκας, αφού σε τέτοιες καταστάσεις απομακρύνονται οι ωοθήκες, ενδεχομένως η μήτρα.

Οι ασθένειες των γυναικείων εσωτερικών οργάνων μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ικανότητα του τοκετού, καθώς και τη γενική υγεία. Μία από τις πιο κοινές παθολογίες είναι οι κυστικοί σχηματισμοί.

Κάθε νεόπλασμα προχωρεί διαφορετικά, μερικά δεν απαιτούν απομάκρυνση και κάποια, αντίθετα, πρέπει να αφαιρεθούν επειγόντως. Ένας τύπος νεοπλάσματος είναι.

Η ουσία της παθολογίας

Ο επιθηλιακός όγκος που σχηματίζεται στο σώμα των ωοθηκών ονομάζεται cystadenoma. Αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Ο σχηματισμός είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό με πυκνό κέλυφος. Το σχήμα αυτού του όγκου είναι παρόμοιο με έναν κύκλο, με σαφώς καθορισμένες άκρες. Για το cystadenoma χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό σε ένα, μερικές φορές σε δύο ωοθήκες μιας γυναίκας.

Το Cystadenoma είναι απλό, με ομαλές, λείες ακμές και θηλοειδές, στις οποίες η δομή της επιφάνειας του κελύφους είναι παρόμοια με συστάδες μικρών διεργασιών (papillae). Το Papillary είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη του serous cystadenoma. Δημιουργείται μετά από ένα χρόνο   μετά το σχηματισμό ενός απλού νεοπλάσματος.

Το θηλώδες κυσταδένωμα είναι ταξινομημένο ανάλογα με τη θέση των εκβλάσεων:

Συνοριακό το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης χαρακτηρίζεται από άφθονη συσσώρευση θηλωμάτων.

Η δομή των ιστών του σχηματισμού των συνόρων χαρακτηρίζεται από ατυπία, στην οποία υπάρχει σημαντική αύξηση στον πυρηνικό και κυτταροπλασματικό λόγο. Η εκπαίδευση συνεπάγεται ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και εμφάνιση νέων κυττάρων, η εξέλιξη των οποίων χαρακτηρίζεται από υπερχρωμικούς και τεράστιους πυρήνες.

Εάν υπάρχουν κύτταρα με ιστό άτυπης ανάπτυξης στον όγκο, θα πρέπει να διεξάγεται μια διαδικασία για την άμεση απομάκρυνσή τους, μέχρι να εκφυλιστούν σε κακοήθη.

Εντοπίζεται cystadenoma στα σύνορα μικροσκοπική εξέταση   κύτταρα όγκου ιστού.

Κύστη και cystadenoma - το ίδιο πράγμα;

Μια κύστη είναι μια καλοήθης μάζα, γεμάτη με υγρό ή ατελείωτα γεμισμένη.

Ένας κυστικός όγκος είναι ένας επιθηλιακός όγκος που μοιάζει με, αλλά έχει κυτταρική δομή. Ο κυστικός όγκος μπορεί να σχετίζεται με το κυσταδένωμα.

Η κύστη, σε αντίθεση με το cystadenoma, δεν εκφυλίζεται σε ογκολογικό. Το εσωτερικό περιεχόμενο της κύστης δεν είναι επιθηλιακό. Ωστόσο, αν μια κύστη ξαναγεννηθεί σε έναν κυστικό όγκο, τότε απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στην ουσία, μια κύστη είναι το ίδιο cystadenoma, μόνο σε τροποποιημένη μορφή.

Το Cystadenoma είναι καλοήθη. Ωστόσο, τα κύτταρα της μπορούν να αποκτήσουν ιστότυπο άτυπη μορφή και να αποτελέσουν εστία ανάπτυξης δυνητικά επικίνδυνων σχηματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η λειτουργία για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός των κυττάρων σε κακοήθη.

Συμπτώματα και σημεία της κύστης

Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο για όλους τους τύπους κυσταδενώματος είναι η ανώδυνη και ανόμοια πορεία του μέχρι το μέγεθος του όγκου να φτάσει στις παραμέτρους στις οποίες θα επηρεαστούν παρακείμενα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν συγκρίσιμα συμπτώματα:

  • από το ουροποιητικό σύστημα. Η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα από την κύστη, πιθανή διόγκωση των ποδιών.
  • από το αναπαραγωγικό σύστημα. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος.
  • από την πλευρά του πεπτικού συστήματος. Πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας.

Εμφανίζεται βαρύ συναίσθημα   στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, η κοιλιά είναι διευρυμένη, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ξένου σχηματισμού μέσα.

Το θηλοειδές κυσταθένιομα μπορεί να χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, με πιθανά σύνδρομα οξείας πόνου. Ο πόνος σηματοδοτεί τη συστροφή του κυστικού σχηματισμού των ποδιών ή τη ρήξη των τοιχωμάτων του.

Όταν το θηλοειδές κυσταθένιομα είναι δυνατά και άλλα σημάδια   διαθεσιμότητα:

  • απόρριψη με αιματηρές συσσωρεύσεις που δεν ανήκουν στην εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά την επαφή?
  • περιόδους ναυτίας και / ή εμέτου.
  • μπορεί να παρουσιάσει περιοδικό θολά πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, κοιλιά, χαμηλότερη σπονδυλική στήλη.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Οι προφανείς αιτίες των όγκων που χαρακτηρίζουν το θηλοειδές κυσταθένωμα, δεν αναγνωρίζονται.

Ορισμένοι παράγοντες που συνοδεύουν την ανάπτυξη καλοδεχούμενων οντοτήτων μπορεί να υποδηλώνουν το λόγο για την ανάπτυξή τους. λόγω ορμονικής ανισορροπίας   στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, της εφηβείας, καθώς και ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Για να παράγοντες κινδύνου   η εμφάνιση του κυσταδενώματος περιλαμβάνει:

  1. προηγούμενη εφηβεία, κατά την οποία η εμμηνόρροια αρχίζει στα 12 έτη.
  2. αργά εμμηνόπαυση (μετά από 55 χρόνια)?
  3. γενετική προδιάθεση ·
  4. αναπαραγωγική δυσλειτουργία ·
  5. η πρώτη καθυστέρηση, που λήγει στον τοκετό?
  6. συχνές αμβλώσεις.
  7. έκτοπη σύλληψη.
  8. παρατεταμένη αποχή από τη σεξουαλική επαφή.
  9. λοιμώξεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη διαδικασιών όγκου.

Διαγνωστικά

Ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών μπορεί να προσδιοριστεί από διάγνωση υλικούΟ γιατρός θα συνταγογραφήσει:

Μερικές φορές μια υπερηχογραφική εξέταση άλλων οργάνων μπορεί να αποκαλύψει το κυσταδένωμα. αρκετά τυχαία. Έτσι, μπορείτε να αποτρέψετε την έγκαιρη ανάπτυξή του με κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει;

Δεδομένης της ειδικής εξέλιξης μιας καλοήθους αλλοίωσης στις ωοθήκες, μπορεί να θεραπευθεί μόνο. χειρουργικά. Αυτό εξαλείφει όλες τις συνέπειες και τους πιθανούς κινδύνους εξάπλωσης του όγκου.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ή η χρήση φαρμάκων θα βοηθήσουν μόνο στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων πόνου.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει διάφορες επιλογές θεραπείας:

  • λαπαροσκοπία, στην οποία γίνονται αρκετές μικρές εντομές, μέσω των οποίων ο όγκος αφαιρείται με ενδοσκοπική μέθοδο. Αυτή η μέθοδος προβλέπει τη συντήρηση του προσαρτήματος.
  • λαπαροτομία, στην οποία γίνεται μία μεγάλη τομή για την απομάκρυνση του όγκου. Για να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός ενός όγκου με αυτή τη μέθοδο επεμβατικής επέμβασης, απομακρύνεται η ωοθήκη.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από νεοπλάσματα. Ως υποστηρικτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Τα αυτοπαρασκευασμένα μέσα θεραπείας παρουσία του κυσταδενώματος σχεδιάζονται για να ανακουφίσουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων στις ωοθήκες και να σταματήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης:

  • έγχυση ρίζας πικραλίδα. Ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένες ρίζες θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να μαγειρέψετε για 15 λεπτά, στραγγίστε το βάμμα. Υποδοχή για φαγητό από το πρωί και το βράδυ με 70 ml. Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται πέντε ημέρες μετά τον εμμηνορρυσιακό κύκλο.
  • το βάμμα των νεαρών καρπών καρυδιών. Χωρίστε τα φρούτα σε τέσσερα μέρη, βάλτε τα, γεμίζοντας ¼ δοχείο λίτρα λίτρα. Ρίξτε βότκα στην άκρη του βάζου και κλείστε το καπάκι. Μετά από ένα μήνα, στέλεχος το βάμμα και να το πάρετε κάθε μέρα για τρεις μήνες δύο φορές την ημέρα. Αποκλείστε την είσοδο σε εμμηνορροϊκές ημέρες.
  • χυμό λεμονιού. Τρίψτε τα πλυμένα φύλλα του κολλιτσίνι σε ένα μπλέντερ, πιέστε τον χυμό μέσα από το τραπεζομάντιλο. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.

Στο σπίτι, οι προετοιμασμένες θεραπείες απαιτούν την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει κατά πόσον είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητη θεραπεία.

Πρόγνωση της θεραπείας

Το πιο συναρπαστικό ζήτημα μετά την αφαίρεση του cystadenoma είναι η πιθανότητα να συλλάβουν και να έχουν παιδιά στο μέλλον. Δυνατότητα να συλλάβει   εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • εάν ένας καλοήθης όγκος απομακρύνθηκε με ένα ενδοσκόπιο, τότε η ωοθήκη ήταν πρακτικά ανεπηρέαστη. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται την ικανότητα να μείνετε έγκυος χωρίς επιπλοκές.
  • αν αφαιρεθεί ένας μεγάλος σχηματισμός ακόμη και με μια ωοθήκη, τότε υπάρχει η πιθανότητα να έχουμε παιδιά, ενώ θα πρέπει να υποστηριχθεί και να γίνει ορμονική θεραπεία για να λειτουργήσει μια υγιής ωοθήκη.
  • όταν αφαιρεθούν δύο ωοθήκες, δεν υπάρχει ευκαιρία να αποκτήσετε παιδιά.

Η έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία του cystadenoma είναι το κλειδί για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος.

Ευνοϊκή πρόγνωση   είναι πιθανή στις περισσότερες περιπτώσεις εάν το θηλοειδές κυσταδενωματώδες είναι μια καλοήθης ανάπτυξη.

Ελλείψει θεραπείας με cystadenoma, η πιθανότητα πολλαπλασιασμού του όγκου είναι πολύ υψηλή. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η πρόκληση βλαβών στα γειτονικά όργανα και η λειτουργία τους είναι μειωμένη.

Επιπλέον, ένα επικίνδυνο φαινόμενο στο cystadenoma είναι ο κίνδυνος μετασχηματισμού των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθεις όγκους, γεγονός που συνεπάγεται μεταστάσεις καρκίνων   και τον θάνατο.

Μπορώ να μείνω έγκυος με κύστη;

Εάν έχει έρθει η εγκυμοσύνη και η κύστη έγινε γνωστή αργότερα, τότε μια τέτοια σύμπτωση περιστάσεων καμία εγγύηση   ούτε στην επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης, ούτε στα θανατηφόρα.

Κύηση ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επήρεια ορμονών μπορεί να συμπεριφερθεί εντελώς διαφορετικά: μπορεί και να αυξηθεί, γεγονός που συνεπάγεται προβλήματα εγκυμοσύνης και σημαντική μείωση του μεγέθους.

Εάν σώσετε το μειωμένο μέγεθος της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αυτό θα συμβεί.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση και, αν εντοπιστεί κυστικός σχηματισμός, θα πρέπει να θεραπευτεί και στη συνέχεια θα πρέπει να προγραμματιστεί η σύλληψη.

Τι να κάνετε εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρέθηκε κύστη, μάθετε από το βίντεο:

Το κυσταδενωματώδες της ωοθήκης ονομάζεται κοίλος σχηματισμός ενός καλοήθους τύπου, γεμάτος με ένα ιξώδες εξίδρωμα που επηρεάζει το επιθηλιακό στρώμα των θηλυκών προσαρτημάτων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας καλοήθους κύστης είναι ότι, υπό την παρατεταμένη επίδραση ενός παράγοντα που προκαλεί, εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Εκτός από τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης προκαλεί διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα το κορίτσι να αναπτύσσει στειρότητα.

Χαρακτηριστικά του θηλώδους κυσταδενώματος

Το θηλώδες cystadenoma χαρακτηρίζεται από θηλώδεις αναπτύξεις, που θεωρείται ότι αποτελούν το κύριο χαρακτηριστικό του. Οι αυξήσεις που σχηματίζονται στο επιθηλιακό στρώμα έχουν την ικανότητα να αυξάνουν: φτάνοντας σε διάμετρο 10 cm, οι θηλές επηρεάζουν επίσης την κοιλιακή κοιλότητα.

Ανάλογα με την περιοχή των θηλών, διακρίνονται τρεις τύποι θηλοειδούς κυσταδενώματος:

  1. Η κυτταρική κύστη χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια της, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό, θηλές.
  2. Η αναστροφή του καλοήθους σχηματισμού συνοδεύεται από το σχηματισμό αναπτύξεων στην κοιλότητα της κάψουλας.
  3. Η ανάμικτη κύστη χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη καταστροφή της κοιλότητας και της επιφάνειας της κάψουλας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο αμφίπλευρος εντοπισμός: το κυσταδένωμα της αριστερής ωοθήκης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κυστικής κοιλότητας στο σωστό προσάρτημα και αντίστροφα. Παρ 'όλα αυτά, ο σωστός αναπαραγωγικός αδένας θεωρείται πιο ευάλωτος στο σχηματισμό μιας κοίλης κάψουλας, λόγω της παρουσίας στη δομή του μιας μεγάλης αρτηρίας.

Ταξινόμηση

Εκτός από τα θηλοειδή, τα αποστειρωμένα και βλεννώδη cystadenomas απομονώνονται επίσης. Μια ορρούσα κύστη ωοθηκών είναι μια κάψουλα ενός θαλάμου στρογγυλής μορφής, τα τοιχώματα της οποίας σχηματίζονται από μια πυκνή επιθηλιακή επένδυση. Ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης, το serous papillary cystadenoma εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές ή συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκοκυτταρικών θηλών.

Η βλεννογόνος κύστη του επιθέματος είναι μια πολυκοιλιακή κοίλη κάψουλα, η οποία φθάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος και περιέχει στην κοιλότητα της μια εκκριτική ουσία πυκνής υφής. Αυτός ο τύπος όγκου διαγνωρίζεται εύκολα με υπερήχους, ο οποίος εξηγείται από την εκτεταμένη περιοχή της βλάβης των επιθηλιακών ιστών.

Πιθανότητα ογκολογίας

Η ανίχνευση του κυσταδενώματος του εξαρτήματος σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση παρέχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η παρατήρηση ενός καλοήθους όγκου που επηρεάζει το ωοθηκικό παρέγχυμα, αντίθετα, συμβάλλει στην ανάπτυξη της ογκολογίας, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και αυξάνει τον κίνδυνο αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό θηλυκών κύστεων στις ωοθήκες είναι η ορμονική διαταραχή. Οι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των ορμονών, έχουν την ικανότητα να διαλύονται μέσα σε 12 μήνες.

Άλλες αιτίες του θηλώδους κυσταδενώματος περιλαμβάνουν:

  • ακανόνιστη προσωπική ζωή, η οποία συνοδεύεται από συνεχή αποχή,
  • σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • η ήττα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος από έρπη των γεννητικών οργάνων ή ιό θηλώματος ·
  • χρόνιες παθήσεις των αναπαραγωγικών οργάνων ·
  • έκτοπη κύηση και κακή άμβλωση.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • τοπική διαταραχή του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της ροής του λεμφικού υγρού.

Υψηλή πιθανότητα σχηματισμού κύστης στο προσάρτημα υπάρχει σε κοκκώδη κορίτσια και γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν αρνηθεί να θηλάσουν. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι έφηβες που έχουν πρόωρη εμμηνόρροια.

Σημεία και συμπτώματα

Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης του εξαρτήματος cystadenoma χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία. Το μόνο σημάδι του σχηματισμού μιας κυστικής κοιλότητας στο αρχικό στάδιο είναι μια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που προκαλείται από μια διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Καθώς η κοίλη κάψουλα αυξάνεται, η γυναίκα αισθάνεται οδυνηρές αισθήσεις τραβηγμένης φύσης, οι οποίες εντοπίζονται στις βουβωνικές και οσφυϊκές ζώνες, καθώς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η κάψουλα φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, ο πόνος επεκτείνεται και στα κάτω άκρα και στον ιερό.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από την ανάπτυξη δυσουρίας - δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, η οποία αυξάνει την παραγωγή βιολογικού υγρού. Η ταχεία ανάπτυξη της κύστης προηγείται της συμπίεσης των ουρητήρων, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα των ούρων.

Αρνητική επίδραση της θηλώδους κύστης των ωοθηκών και του γαστρεντερικού σωλήνα. Με την αύξηση του όγκου, συμπιέζει τα κοντινά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσφορίας στα έντερα και διακοπή της λειτουργίας του. Διαταραχή του πεπτικού συστήματος προηγείται της εμφάνισης χρόνιας δυσκοιλιότητας, ναυτίας και οίδημα.

Η τρέχουσα μορφή της θηλώδους κύστης συνοδεύεται από ασκίτη, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρής μάζας στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη σειρά τους, ο ασκίτης προηγείται της αφύσικης προεξοχής του περιτόναιου και της ανάπτυξης έντονης ασυμμετρίας.

Διαγνωστικά

Η θηλοειδής κύστη διαγιγνώσκεται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός εκτελεί μια γυναικολογική εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και αξιολογεί την κατάσταση των σεξουαλικών αδένων με ψηλάφηση. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης στο παρέγχυμα των προσαρτημάτων εντοπίστηκε μια κινητή κάψουλα μικρού λοβού, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση του κυσταδιομένου.

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος. Εάν ο όγκος που προσβάλλει το γοναδού έχει κακοήθη φύση, ανιχνεύεται ένας ογκολογικός δείκτης κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Η απουσία δεικτών όγκου στον υγρό συνδετικό ιστό υποδηλώνει την καλοήθη φύση μιας θηλώδους κύστης.

Στο τρίτο στάδιο της εξέτασης, ο ασθενής επισκέπτεται έναν υπερηχογράφημα, μέσω του οποίου προσδιορίζεται το μέγεθος της κάψουλας, η συνοχή και η ακριβής θέση και το βάθος της βλάβης του επιθέματος. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, μια σάρωση υπερήχων πρέπει να πραγματοποιηθεί μία εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.

Ο προσδιορισμός του τύπου του καλοήθους νεοπλάσματος και η ποιοτική μελέτη του παρεγχύματος του διεξάγεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν το cystadenoma έχει προκαλέσει ένα διαταραγμένο πεπτικό σύστημα, ο ασθενής επισκέπτεται επιπρόσθετα τη γαστροσκόπηση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του στομάχου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η θηλοειδής κύστη συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Η στρέψη της βάσης της κοίλης κάψουλας προκαλεί παραβίαση της τοπικής παροχής αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νέκρωση των μαλακών ιστών.
  2. Η ρήξη του Cystadenoma προηγείται της απελευθέρωσης του εκκριτικού υγρού, η οποία προκαλεί το σχηματισμό αιμορραγίας και φλεγμονής.
  3. Η εξόντωση της κύστης συνοδεύεται από την εξάπλωση βακτηρίων πυώδους τύπου στους κοντινούς ιστούς.

Οι παραπάνω επιπλοκές προκαλούν επιδείνωση των γενικών συμπτωμάτων: οι οξείες οδυνηρές αισθήσεις καθίστανται μόνιμες και συμπληρώνονται από υπερθερμία, αρρυθμία και επίσης υπόταση.

Η παραβίαση του όγκου των ωοθηκών προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπτώσεων:

  1. Ο ασκίτης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αιματωδών ακαθαρσιών στη ορρούσα ουσία.
  2. Η συγκολλητική διαδικασία προκαλεί την ήττα της περιτοναϊκής μεμβράνης με λεπτή μεμβράνη.
  3. Διαταραχή του πεπτικού συστήματος και της εργασίας των ουροφόρων οργάνων.
  4. Διαταραγμένη λειτουργία της αναπαραγωγικής λειτουργίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της στειρότητας.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του cystadenoma θεωρείται ότι είναι ο εκφυλισμός του σε κακοήθη όγκο.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης εντοπίστηκε κυστίδιο λειτουργικού τύπου, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Το λειτουργικό cystadenoma επιλύεται μόνο του εντός τριών μηνών: η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σχετικών επιπλοκών.

Μια θηλώδης κύστη που βρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης είναι μια ένδειξη για την πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης. Κατά τον προσδιορισμό της τεχνικής της λειτουργίας, ο χειρουργός λαμβάνει υπόψη το μέγεθος και τη θέση της κοίλης κάψουλας, την κατάσταση των ωοθηκών, καθώς και την ηλικία του ασθενούς.

Με τον διμερή εντοπισμό της κύστης και τον υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού του σε κακοήθη όγκο, ο γιατρός εκτελεί λαπαροτομή, η οποία περιλαμβάνει εκτομή και των δύο ωοθηκών. Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την παρουσία της κακοήθους φύσης της κοίλης κάψουλας, ο χειρουργός εκτελεί μια πανιστερεκτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρεί τόσο τους σεξουαλικούς αδένες όσο και την κοιλότητα της μήτρας.

Λαπαροσκοπία

Η απομάκρυνση του θηλώδους κυσταδενώματος με λαπαροσκόπηση είναι ενδεδειγμένη για τη διεξαγωγή ασθενών αναπαραγωγικής ηλικίας, λόγω της ικανότητας διατήρησης της γονιμότητας. Εκτός από την απουσία βλάβης της μήτρας και των ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση εξασφαλίζει επίσης την απουσία βαθιών μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Η λειτουργία ξεκινάει με τον προσδιορισμό της ακριβούς περιοχής της βλάβης των ωοθηκών και το σχηματισμό μιας μικρής διάτρησης σε αυτήν. Έχοντας πρόσβαση στην κύστη, ο χειρουργός αφαιρεί το συσσωρευμένο υγρό από την κοιλότητα του και στη συνέχεια διαχωρίζει προσεκτικά την κάψουλα από τον αναπαραγωγικό αδένα και την αφαιρεί.

Μέσω της εκτομής μιας θηλώδους κύστης, ο γιατρός εκχυλίζει μια μικρή ποσότητα μαλακού ιστού. Με την ενεργό ανάπτυξη της κάψουλας, η ελαστική της μεμβράνη είναι τεντωμένη: για να αποφύγει το σχηματισμό δευτερογενούς όγκου, ο γιατρός αφαιρεί υγιείς ιστούς σε επαφή με τον όγκο.

Στο τελικό στάδιο της λαπαροσκόπησης, ο χειρουργός εκτιμά τη βατότητα των σαλπίγγων, διαχωρίζει τις σχηματισμένες συμφύσεις και, παρουσία μυωμάτων, εκτελεί την αποβολή τους. Η συνολική διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 50 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, θηλυκή κύστη διαγιγνώσκεται σε έγκυες κοπέλες, λόγω μιας δραματικής αλλαγής στα επίπεδα των ορμονών. Εάν η διάμετρος της κοίλης κάψουλας δεν υπερβαίνει τα 2 cm, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, καθώς ένας μικρός όγκος δεν ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα ιστό και δεν διαταράσσει την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η ταχεία ανάπτυξη της κύστης και η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης κακοήθειας είναι μια ένδειξη για τη λειτουργία. Η βέλτιστη περίοδος χειρουργικής επέμβασης είναι το δεύτερο τρίμηνο. Εάν η κατάσταση της εγκύου κοκκίνου επιδεινωθεί, η επέμβαση διεξάγεται επειγόντως, χωρίς να περιμένουν 16 εβδομάδες.

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι μια πολύ κοινή ασθένεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Serous cystadenoma και είναι οι ίδιες οι έννοιες στην ιατρική. Μια ορρούσα κύστη ωοθηκών είναι ένας από τους συνηθέστερους όγκους των ωοθηκών, που αντιπροσωπεύει περίπου το 70%. Ταιριάζει στον ορισμό της "κύστης", καθώς είναι μια φούσκα, η οποία ονομάζεται serous. Το Cystadenoma σχηματίζεται από την επιδερμίδα, επομένως, αναφέρεται σε επιθηλιακούς όγκους, η κοιλότητα του είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο.

Η εκπαίδευση είναι καλοήθη και έχει πολλά χαρακτηριστικά στη δομή και την ανάπτυξη:

  1. Δεν φυτρώνει στα επόμενα υφάσματα, μόνο τα επεκτείνει ή σφίγγει.
  2. Τα κύτταρα της αναπτύσσονται αργά.
  3. Δεν μεταστατώνεται.

Ανάλογα με τη φύση του σχηματισμού του serous cystadenoma είναι:

  • Ομαλή τοίχο (απλή). Ένα απλό κυσταδένωμα ωοθηκών επηρεάζει κυρίως μόνο μία ωοθήκη και έχει μία κάμερα. Υπάρχουν όμως και πολλά διαμερίσματα με περιεκτικότητα σε υδαρούς κίτρινο χρώμα. Τα μεγέθη των όγκων κυμαίνονται από 4 έως 15 cm. Το απλό serous cystadenoma διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική αναπαραγωγή, αν δεν υπερβαίνει τα 3 cm.
  • Papillary (θηλώδες) ή όπως λένε μερικές φορές οι γιατροί - χοντρό θηλαστικό cystadenoma. Μια κυπαροειδής θηλώδης ή θηλώδης κύστη θεωρείται το επόμενο στάδιο της νόσου, αφού οι θηλές εμφανίζονται μόνο λίγα χρόνια μετά την ανάπτυξη του όγκου. Η ενδοκυτταρική θηλωματική κύστη χαρακτηρίζεται από άφθονους και συχνούς θηλωματικούς σχηματισμούς με πεδία εκτεταμένης εξάρθρωσης. Το τριχοειδές cystadenoma μπορεί να είναι θάλαμο και αναπτύσσεται και στις δύο ωοθήκες. Σε ένα ανεστραμμένο θηλοειδές κυσταθένωμα, οι αναπτύξεις βρίσκονται έξω από την κάψουλα. Η αναστροφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία παπιών στη μέση της κύστης. Όταν υπάρχουν μικτές μορφές θηλών μέσα και έξω.
  • Τα serous papillary cystadenomas αναπτύσσονται σε κακοήθη μορφή με πιθανότητα 50%. Υπάρχουν μονόχωρα και. Στο εσωτερικό, γεμίζουν με ένα καθαρό, καφέ ή βρώμικο κίτρινο υγρό. Το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους σχηματισμούς, επειδή τείνει να αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι ουροφόρες οδούς και τα έντερα διαταράσσονται, εμφανίζονται προβλήματα διάρροιας και ούρησης.
  •   πολύ παρόμοια με τη φύση του με serous, αλλά σε αντίθεση με το τελευταίο, στη σύνθεση της κοιλότητας έχει μια βλεννώδη ουσία. Ο όγκος καλύπτεται με κύτταρα παρόμοια με κύτταρα της μήτρας που εκκρίνουν βλέννα. Η δομή του όγκου είναι μια κοιλότητα με θαλάμους και διαφράγματα και είναι εύκολα διαγνωσμένη με υπερήχους. Κατά κανόνα, αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει ταυτόχρονα στην δεξιά ωοθήκη και στα αριστερά. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη (μέχρι 30 cm), επομένως υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση.

Λεία κυστανοειδή τοιχώματος

Serous cystadenoma

Αιτίες και συμπτώματα

Μέχρι τώρα, τα αίτια της κύστης δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητά. Η πιο πιθανή αιτία ανάπτυξης θεωρείται προσωρινή παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο σώμα. Σύμφωνα με μία από τις παραδοχές, το ωοθηκικό κυπαρονέωμα αναπτύσσεται από λειτουργικές κύστεις. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες. Ωστόσο, μετά από ένα χρόνο, ο λειτουργικός όγκος χάνει την ικανότητά του να διαλύεται και αναπτύσσεται το κυπαρικό φαινόμενο.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Η παρουσία του ιού του θηλώματος, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
  • Αμβλώσεις.
  • Έκτοπη κύηση.
  • Παλαιότερες έρευνες στις ωοθήκες.

Τα συμπτώματα ενός όγκου σχετίζονται άμεσα με το μέγεθός του. Πρώτον, υπάρχουν πονηρές πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης από την πλευρά όπου αναπτύχθηκε η κύστη. Με τη σημαντική αύξηση του υπάρχει μια σημαντική αύξηση της κοιλιάς, η παρουσία στο εσωτερικό του ξένου σώματος γίνεται αισθητή. Ο θηλώδης όγκος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά εύκολη.

Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

  1. Γυναικολογική εξέταση.
  2. Υπερηχογράφημα. Στην οθόνη υπερήχων, μια ορνιθική κύστη ωοθηκών μοιάζει με ένα στρογγυλό σημείο με σαφώς καθορισμένα περίγραμμα. Μετά το υπερηχογράφημα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια χειρουργική θεραπεία.
  3. Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Ένα χαρακτηριστικό του θηλώδους κυσταδενώματος είναι η κακοήθης αλλαγή του, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά. Επομένως, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτό το σχηματισμό συνιστώνται να δώσουν αίμα για την παρουσία δεικτών όγκου πριν από την αφαίρεση του όγκου. Η αξία τους επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει τη σωστή χειρουργική επέμβαση.
  4. CT ή MRI. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και η φύση της εκπαίδευσης.
      Δοκιμή αίματος Για την ανίχνευση ή τη φλεγμονή ή την απώλεια αίματος.
  5. Δοκιμή εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την εξαίρεση της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της νόσου

Ελλείψει επειγουσών ενδείξεων για χειρουργική παρέμβαση, ένας όγκος βρίσκεται υπό δυναμική παρατήρηση για αρκετούς μήνες, με θεραπεία με φάρμακα. Η λειτουργική κύστη σε 1 - 3 μήνες θα εξαφανιστεί ή θα μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος. Εάν επιβεβαιωθεί ότι ο σχηματισμός δεν είναι λειτουργικός, έχει σημάδια εξέλιξης και σε άλλες συγκεκριμένες ενδείξεις έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Ένα απλό serous cystadenoma, που έχει διάμετρο μικρότερο από 3 cm, επιχειρείται να υποβληθεί σε θεραπεία με απολέπιση.

Εάν το μέγεθος της κύστης υπερβεί τα 3 cm, τότε σχηματίζεται μια πυκνή κάψουλα από τους περιβάλλοντες ιστούς λόγω της συμπίεσής τους. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα θα πρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την ωοθήκη.

  Λαπαροσκοπία.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το θηλώδες serous cystadenoma, λόγω του γεγονότος ότι είναι σε θέση να εκφυλιστεί σε οροειδές καρκίνωμα των ωοθηκών (καρκινικός όγκος). Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης της κύστης. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε το ζήτημα της απομάκρυνσης των ωοθηκών και μερικές φορές ακόμη και της μήτρας επιλύεται.

Απελευθερώστε τον όγκο χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

  1.   . Μετά από αρκετές μικρές τομές, το κυσταδένωμα είναι αποφλοιωμένο.
  2. Λαπαροτομή. Ο όγκος αφαιρείται μέσω μίας μεγάλης τομής.

  Λαπαροτομή. Μεγέθυνση.

Το κύριο καθήκον στην αφαίρεση μιας κύστης σε νεαρή ηλικία είναι η διατήρηση της ωοθήκης. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός απλού serous cystadenoma, τότε η λειτουργική τακτική δεν είναι δικαιολογημένη, καθώς αναπτύσσεται σπάνια σε κακοήθη όγκο. Ωστόσο, η απουσία του κινδύνου μιας κακοήθους μετάβασης ενός όγκου δεν είναι λόγος να χαλαρώσετε, καθώς μεγαλώνει και μπορεί να προκαλέσει πολλές άλλες επιπλοκές.

Πιθανές προβλέψεις

Σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, οι οποίοι έχουν κύστη ή κυσταδένωμα της αριστερής ωοθήκης ή μια κύστη της δεξιάς ωοθήκης, ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα μελλοντικής εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση. Με την παρουσία ενός καλοήθους όγκου, οι ωοθήκες δεν επηρεάζονται καθόλου, η ικανότητα να έχουν παιδιά διατηρείται πλήρως.

Αν αφαιρεθεί μια ωοθήκη, παραμένει η πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου, υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων, μπορεί να σχηματιστεί ένας οριακός ή κακοήθης όγκος. Το κυστανοεγκεφαλικό καρκίνο των ωοθηκών είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος ανήκει στην κατηγορία του δευτερογενούς καρκίνου. Συχνά, ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται σε serous cystadenomas. Το βλεννογόνο cystadenoma, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οδηγεί λιγότερο συχνά στο σχηματισμό τέτοιων όγκων.

Εάν εντοπιστεί μια μεγάλη κύστη, η οποία έχει μια διμερή θέση ή εάν διαγνωσθεί το serous cystadenocarcinoma και αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, η γυναίκα χάνει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά. Γενικά, με την έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι ευνοϊκή.


Περιγραφή:

Το θηλώδες κυτταρικό ωοθηκικό είναι μια γυναικολογική διαταραχή που σχετίζεται με το σχηματισμό ενός ορρού όγκου στον ωοθηκικό ιστό. Εξωτερικά, αντιπροσωπεύει μια κάψουλα, η εσωτερική επιφάνεια της οποίας είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακές θηλοειδείς αναπτύξεις και το περιεχόμενο είναι υγρό εξίδρωμα. Αυτός ο τύπος απόκλισης είναι συνηθέστερος στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης και μπορεί σπάνια να αναπτυχθεί σε κορίτσια πριν την εφηβεία. Μεταξύ όλων των ωοθηκικών όγκων, περίπου 7% είναι θηλώδη κυστώματα και 34% μεταξύ επιθηλιακών όγκων. Σε 50-70% των περιπτώσεων, εμφανίζεται ο εκφυλισμός του βρογχώματος του κυστώματος και επομένως εκτιμάται ως προκαρκινική κατάσταση. Στο 40% των περιπτώσεων το θηλοειδές κυστίδιο συνδυάζεται με άλλες ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος (μυϊκό της μήτρας, κύστη ωοθηκών, καρκίνο της μήτρας, ενδομητρίωση).


Αιτίες του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών:

Όσον αφορά τα αίτια του θηλώδους κυτοσώματος των ωοθηκών, η σύγχρονη γυναικολογία έχει αρκετές υποθέσεις.
Σύμφωνα με μία θεωρία, τα κυτταρικά θηλώματα των ωοθηκών, όπως και άλλοι σχηματισμοί όγκων του ωοθηκικού ιστού, αναπτύσσονται στο πλαίσιο του χρόνιου υπερενεργισμού που προκαλείται από την υπερδραστηριότητα του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος. Μια άλλη θεωρία βασίζεται στα επιχειρήματα της «μόνιμης ωορρηξίας» που προκαλείται από την πρώιμη εμμηνόρροια, την όψιμη εμμηνόπαυση, τον χαμηλό αριθμό εγκυμοσύνων, την άρνηση της γαλουχίας κλπ. Σύμφωνα με τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης, η παρουσία ωοθηκικών όγκων στην ανάπτυξη θηλυκών θηλυκών κυττάρων και τον μαστικό αδένα.
Θεωρείται ότι τα κύστεα των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν από το επιθήλιο του επιθηλίου, από τα στοιχειώδη στοιχεία που περιβάλλουν τις ωοθήκες ή από περιοχές μετατοπιζόμενου επιθηλίου της μήτρας ή του σαλπίγγου.
Η ανάπτυξη θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών μπορεί να συσχετιστεί με μεταφορά HPV ή έρπη τύπου ΙΙ, συχνές φλεγμονές (ενδομητρίτιδα, ωοφωρίτιδα, αδενίτιδα), διαταραχές του έμμηνου κύκλου, πολλαπλές αμβλώσεις.


Ταξινόμηση:

Στο θηλώδες κυστóδιο των ωοθηκών, το τριχοειδές επιθήλιο αναπτύσσεται στο εσωτερικό, και κάπως λιγότερο συχνά στην εξωτερική επιφάνεια. Ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστης. Ο πιο συνηθισμένος τύπος του κυστώματος είναι (60% των περιπτώσεων), ακολουθούμενο από ένα αναστρέψιμο κύστη (30%) και ένα αναστρέψιμο κύστη (10%). Η μικτή μορφή απόκλισης χαρακτηρίζεται από θηλοειδείς αναπτύξεις στην εξωτερική και εσωτερική πλευρά της κάψουλας. Με αναστρεφόμενο κύστη, παρατηρείται απόκλιση μόνο στο εσωτερικό τοίχωμα του όγκου, με κυστίδιο αναστροφής - στον εξωτερικό τοίχο.

Τα κυστώματα διαφέρουν επίσης στην ιστολογική τους μορφή. Υπάρχουν κυστóματα χωρίς σημάδια καρκίνου, πολλαπλασιαστικά κυστóματα, τα οποία αξιολογούνται ως προκαρκινική κατάσταση και κακοήθεις (κακοήθεις) σχηματισμοί.

Κατά κανόνα, η δομή ενός κυστώματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών θαλάμων, κυρτών τοιχωμάτων, μικρού ποδιού και ακανόνιστου στρογγυλού σχήματος. Η εσωτερική κοιλότητα του θαλάμου γεμίζει με ένα κιτρινωπό-καφέ υγρό. Τα τοιχώματα των θαλάμων είναι ομοιόμορφα επενδεδυμένα με θηλοειδείς επιθηλιακές αναπτύξεις, οι οποίες είναι κάπως εξωτερικά παρόμοιες με το σχήμα των κοραλλιών και μπορούν να μεταβληθούν ποσοτικά. Εάν ο σχηματισμός είναι πολλαπλάσιος και μικρός, το τοίχωμα του κυστώματος μπορεί να έχει βελούδινη εμφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιθηλιακές θηλές μπορούν να βλαστήσουν μέσα από το κυστικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα να μολυνθούν η δεύτερη ωοθήκη, το διάφραγμα, το περιτόναιο της λεκάνης και τα γειτονικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πιο επικίνδυνα είναι αναστρέψιμα και μικτά θηλώδη κυστώματα, επειδή είναι πιο επιρρεπή σε κακοήθεια. Τα θηλώδη κυστóματα εντοπίζονται και στις δύο πλευρές, έχουν εσωτερική ανάπτυξη και αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι πολύ σπάνια μεγάλοι.


Συμπτώματα του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών:

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Η κλινική του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών εκδηλώνεται με την εμφάνιση αισθήσεων βαρύτητας, πόνου στην κάτω κοιλία. οι πόνοι συχνά ακτινοβολούν στα κάτω άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Πρόωρη ανάπτυξη δυσουρικών φαινομένων, εξασθενημένη αφαίμαξη, γενική αδυναμία. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ανωμαλίες της εμμηνόρροιας κατά τύπο ή μενορραγία.
Σε αναστρεφόμενη και μικτή μορφή, η κύστη αναπτύσσει serous ασκίτη. η αιμορραγική φύση του ασκιτικού υγρού υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους κυστώματος. που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Οι συμφύσεις στη λεκάνη οδηγούν συχνά σε στειρότητα.
Όταν συμβαίνει στρέψη των ποδιών του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών που σχηματίζεται από τους τεντωμένους συνδέσμους, την ωοθήκη, τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα, το σάλπιγγα, εμφανίζεται ένας όγκος, ο οποίος κλινικά συνοδεύεται από σημεία οξείας κοιλίας. Η ρήξη της κάψουλας του κυστώματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενδοκοιλιακών.


Διάγνωση:

Το θηλώδες κυτταρόπωμα των ωοθηκών αναγνωρίζεται μέσω κολπικής εξέτασης, υπερήχων, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης και ιστολογικής ανάλυσης.
Όταν διημερώς γυναικολογική εξέταση είναι ορατή μία ή δύο όψεων ανώδυνη ωοθηκική εκπαίδευση, πιέζοντας τη μήτρα στην ηβική άρθρωση. Η συνοχή του κυστώματος είναι σκληρή, μερικές φορές ανομοιογενής. Τα μετασχηματισμένα και αναμεμιγμένα κυστóματα που καλύπτονται με θηλώδεις εξελίξεις έχουν λεπτó κονδύλωμα. Η διασυνδετική θέση προκαλεί περιορισμένη κινητικότητα θηλώδων κύστεων των ωοθηκών.
Στη διαδικασία του γυναικολογικού υπερήχου, το μέγεθος του κυστώματος, το πάχος της κάψουλας προσδιορίζονται με ακρίβεια, προσδιορίζεται η παρουσία θαλάμων και θηλών. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, καθώς και με κοιλιακό υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνευθεί ασκίτης.
Η ανίχνευση όγκων των ωοθηκών απαιτεί τη μελέτη του δείκτη όγκου CA-125. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή CT ή μαγνητικής τομογραφίας της μικρής λεκάνης.
Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης και διαφώτισης της μορφολογικής μορφής της θηλώδους κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται στη διαδικασία της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, της ενδοεγχειρητικής βιοψίας και της ιστολογικής εξέτασης του υλικού.


Θεραπεία του θηλώδους κυτοσώματος των ωοθηκών:

Η θεραπεία του θηλώδους κυστώματος πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ελλείψει σαφών ενδείξεων κακοήθειας του κυστώματος σε γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε ωοθηκεκτομή - την εξάλειψη των ωοθηκών στην τραυματισμένη πλευρά. Εάν η παρουσία μιας κύστης βρίσκεται και στις δύο πλευρές, τότε πραγματοποιείται πλήρης ωοθηκεκτομή.

Σε προμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές περιόδους, καθώς και όταν εντοπίζονται σημάδια κακοήθειας, εκτελείται πανηστερεκτομή - στρεπτικός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσθήκες. Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της μορφολογικής μορφής του κυστώματος και των αναγκαίων όγκων χειρουργικής επέμβασης.