Слизистая носа содержит множество мелких сосудов, травматизация которых приводит к кровотечению. Однако порой кровь начинает идти без видимых причин, чем способна не только озадачить, но и напугать. В медицине подобное явление приобрело название эпистаксис. В одних случаях оно выступает сигналом протекания патологического процесса в организме, в других – возникает вследствие внешних воздействий. Подробнее о том, как появляется кровь из носа: причины у взрослого, опасность симптома, способы устранения, рассмотрим далее.
Независимо от факторов, способствующих появлению кровотечения, механизм его одинаков. Кровеносные сосуды, находящиеся внутри слизистой, повреждаются, вследствие чего кровь вытекает из носового хода. Ситуации, при которых это происходит, различаются между собой:
Знайте! Это так называемые физиологические причины у взрослого, основанные на внешнем воздействии. Они изживают себя вместе с устранением негативно влияющего фактора и не требуют обращения к специалисту.
Другая группа факторов является симптомом внутренних проблем. В этом случае кровотечение становится сигналом патологий, говорящих о проблемах с органами или системами органов. Сюда относятся:
Кровотечения, характеризующиеся повреждением мелких сосудов, обычно не опасны для здоровья. Кровь во время этого течет небольшой струей и скоро прекращается самостоятельно.
Важно! Большую опасность представляют кровотечения, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов. Струя получается сильная, ярко-красного цвета, редко останавливающаяся самостоятельно.
Даже при нормальном состоянии кровь может хлынуть в любой момент. Это происходит сразу после подъема, во время умывания, завтрака и т. д. Причина такого состояния кроется в высыхании слизистой носа, которое происходит еще во сне. Также в это время в носу появляются сухие корочки, прирастающие к стенкам носа. Во время их извлечения, например, при сморкании, слизистая травмируется, в результате чего течет кровь. Если кровь часто бежит из носа, у взрослого человека вскоре начинают наблюдаться характерные симптомы в виде снижения гемоглобина, постоянной слабости, ухудшения работоспособности.
Беременность – очень уязвимое состояние женского организма, при котором часто происходит обострение хронических заболеваний. В результате этого кровь из носа кажется неопасным явлением, хотя иногда это может быть маркером серьезной патологии, угрожающей здоровью.
При беременности кровотечение обусловлено повышением количества эстрогена и прогестерона, что способствует ускорению тока крови. У женщин из-за высокой нагрузки слизистая подвержена повреждениям, там чаще появляются воспаления, отеки, что затрудняет дыхание. Все это приводит к тому, что кровь часто идет носом.
Знайте! С подобной проблемой нужно проконсультироваться с ЛОРом или гинекологом. Врач выпишет капли, способствующие укреплению стенок сосудов для предотвращения кровопотери.
Главная опасность постоянных кровотечений – риск возникновения железодефицитной анемии (малокровия). Может произойти повреждение крупных сосудов, что приведет к тяжелым последствиям, которые невозможно ликвидировать самостоятельно.Также опасно, если пошла кровь сразу из двух носовых ходов. Это считается признаком того, что были затронуты самые дальние отделы носовой полости, что затрудняет попытки остановить кровотечение самостоятельно. Если подобное произошло, кровь через нос может попасть в рот, легкие или желудок.
Важно! В норме кровь должна идти из одной ноздри тонкой струей и быстро прекращаться.
Несмотря на распространенность явления, некоторые не знают, что делать, если из носа идет кровь, каким образом нужно оказать первую помощь. Для начала пострадавшему необходимо дать крови свободно выходить из носового прохода и не запрокидывать голову, вопреки распространенному мнению. Нужно дать ей вытечь до конца, при необходимости засунув в носовой проход марлю, салфетку или ватный диск, чтобы не испачкать кровью одежду. Тампон лучше смочить перекисью водорода, которая является эффективным кровоостанавливающим средством.
Для этого можно сесть и чуть запрокинуть голову. Если отклонить ее слишком сильно, кровь может попасть в рот, что вызовет рвотный рефлекс. Если отклониться вперед, это поспособствует приливу крови к носу, что приведет к более интенсивному кровоизлиянию.
После выполнения вышеописанных действий, пострадавшему нужно оказать помощь, чтобы постепенно уменьшить количество отходящей крови. Для этого следует зафиксировать на переносице лед или ледяное полотенце в течение первых 5-10 минут. Рекомендуется смочить салфетку и наложить ее на шею сзади. Носовой проход, в котором началась кровопотеря, нужно слегка зажать до того момента, пока кровоизлияние перестанет быть обильным. При необходимости можно использовать ватные тампоны. Предварительно их хорошо смочить перекисью.
Важно! Если кровоизлияние обильное, продолжается долгое время, сопровождаясь частыми головными болями, нарушением зрения и речи, помутнением сознания пострадавшего нужно доставить в больницу.
Если кровотечение представляет собой разовое явление, обусловленное видимыми факторами, нет повода для беспокойства. Однако когда такое происходит постоянно, необходимо приняться за лечение. При этом важно не просто снять беспокоящие симптомы, но заняться лечением самого заболевания, из-за которого возникло кровотечение.
Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.
Носовое кровотечение - это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.
Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:
Общие причины носового кровотечения:
Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях - по общим.
Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:
Также по локализации выделяют следующие разновидности:
Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.
Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.
Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.
По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:
Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.
Главный симптом носового кровотечения - это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:
Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок - рвота с вкраплениями сгустков крови.
При носовом кровотечении следует принять следующие меры:
Не допускается:
Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.
Диагностика осуществляется в несколько этапов:
Могут быть назначены дополнительные исследования:
Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.
Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:
При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки - для предотвращения рецидивов.
Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики - препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.
Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.
Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.
Частое кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу . В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?
Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.
Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.
Есть несколько распространенных внешних причин:
Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.
Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.
В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.
Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.
Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.
К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.
Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.
Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.
Как избавиться от сухости в носу: самые эффективные методы
Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:
Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.
Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.
В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:
Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.
Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.
Врач может использовать одну из следующих методик:
Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.
Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.
В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.
Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.
Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.
При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма - 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.
В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.
Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».
