Használati utasítás: orális adagolásra.
Hogyan kell szedni a Dimia®-t
A tablettákat naponta, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kevés vízzel, a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben. A tablettákat 28 napon keresztül folyamatosan, napi 1 tablettával kell bevenni. A következő csomagból származó tabletták bevétele az előző csomag utolsó tablettájának bevétele után kezdődik. A megvonásos vérzés általában 2-3 nappal a placebo tabletta szedésének megkezdése után kezdődik (utolsó sor), és nem feltétlenül fejeződik be a következő csomag kezdetén.
Hogyan kezdje el a Dimia® szedését
Az elmúlt hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót
A Dimia® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). Ebben az esetben a menstruációs ciklus 2-5. napján el lehet kezdeni a szedését, az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges.
Átállás más kombinált fogamzásgátlókról (kombinált orális fogamzásgátlók tabletta, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz formájában)
A Dimia® szedését az utolsó inaktív tabletta bevételét követő napon (28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetében) vagy az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kell elkezdenie (esetleg a szokásos 7 nap letelte utáni napon). szünet) - csomagonként 21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetében. Ha egy nő hüvelygyűrűt vagy transzdermális tapaszt használ, célszerű a Dimia® szedését az eltávolítás napján kezdeni, vagy legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrű behelyezését vagy a tapasz cseréjét tervezik.
Átállás csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciók, implantátumok) vagy progesztogént felszabadító méhen belüli rendszerről (IUD)
Egy nő bármely napon átválthat a minitablettákról a Dimia® szedésére (implantátumról vagy IUD-ról az eltávolítás napján, injekciós gyógyszerformákról - a következő injekció esedékes napján), de minden esetben esetekben a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmazni kell.
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után
A Dimia® szedését az orvos által előírt módon, a terhesség megszakításának napján lehet elkezdeni. Ebben az esetben a nőnek nem kell további fogamzásgátló intézkedéseket alkalmaznia.
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében
Egy nőnek javasolt a gyógyszer szedését 21-28 nappal a szülés után (feltéve, hogy nem szoptat) vagy a terhesség második trimeszterében az abortuszt kezdeni. Ha a kezelést később kezdik meg, a nőnek kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia a Dimia® szedésének megkezdése utáni első 7 napban. A szexuális tevékenység újrakezdésével (a Dimia® szedésének megkezdése előtt) ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
Kihagyott tabletták szedése
Figyelmen kívül hagyható a placebo tabletta kihagyása a buborékfólia utolsó (4.) sorából. Ezeket azonban el kell dobni, hogy elkerüljük a placebo fázis véletlen megnyúlását. Az alábbi utasítások csak a hatóanyagokat tartalmazó kihagyott tablettákra vonatkoznak.
Ha a tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát (amint eszébe jut), és a következő tablettát a szokásos időben.
Ha a késés meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben két alapvető szabályt követhet:
1. A tabletták szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;
2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tablettahasználat szükséges.
Ennek megfelelően a nők a következő ajánlásokat kaphatják:
- Napok 1-7
Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat. Ezenkívül a következő 7 napban gát módszert, például óvszert kell használni. Ha az előző 7 napban nemi közösülés történt, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van ez a kihagyás a gyógyszer szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.
- Napok 8-14
Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat. Ha egy nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon az előírás szerint vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedésekre. Ha azonban 1 tablettánál többet kihagyott, további fogamzásgátlási módszerre (korlátozóra – például óvszerre) van szükség 7 napig.
- Napok 15-24
A módszer megbízhatósága elkerülhetetlenül csökken a placebo tabletta fázis közeledtével. A tabletta adagolási rendjének módosítása azonban továbbra is segíthet a terhesség megelőzésében. Ha az alább leírt két séma valamelyikét követik, és a tabletta kihagyása előtti 7 napban a nő betartotta a gyógyszeres kezelési rendet, akkor nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések alkalmazására. Ha ez nem így van, kövesse az elsőt a két adag közül, és a következő 7 napon további óvintézkedéseket kell alkalmaznia.
1. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat, amíg az aktív tabletták el nem múlnak. Az utolsó sorból 4 placebót nem szabad bevenni, azonnal kezdje el a következő buborékcsomagolás tablettáját. Valószínűleg a második csomag végéig nem lesz megvonásos vérzés, de pecsételő vagy megvonási vérzés figyelhető meg a gyógyszer második csomagból történő bevételének napjain.
2. Egy nő abba is hagyhatja az aktív tabletták szedését a megkezdett csomagból. Ehelyett 4 napig vegyen be placebót az utolsó sorból, beleértve azokat a napokat is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból.
Ha egy nő kihagy egy tablettát, és ezt követően nem tapasztal megvonásos vérzést a placebo tabletta fázisában, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét.
A gyógyszer alkalmazása gasztrointesztinális rendellenességek esetén
Súlyos emésztőrendszeri rendellenességek (például hányás vagy hasmenés) esetén a gyógyszer felszívódása nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedésekre lesz szükség. Ha az aktív tabletta bevétele után 3-4 órán belül hányás jelentkezik, a lehető leghamarabb új (csere)tablettát kell bevennie. Ha lehetséges, a következő tablettát a szokásos tabletta bevételi idejét követő 12 órán belül kell bevenni. Ha több mint 12 óra telt el, ajánlatos a tabletták kihagyásakor az utasítások szerint eljárni. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos tabletták kezelését, vegyen be egy további tablettát egy másik csomagból.
A menstruációhoz hasonló megvonásos vérzés késése
A vérzés késleltetése érdekében a nőnek ki kell hagynia a placebo tablettákat a kezdőcsomagból, és el kell kezdenie a drospirenon + etinilösztradiol tabletták szedését az új csomagból. A késleltetés meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A késleltetés alatt egy nő aciklikus erős vagy „pecsétes” vérzést tapasztalhat a hüvelyből. A Dimia® rendszeres használata a placebo fázis után folytatódik.
A vérzés a hét másik napjára való áttolása érdekében javasolt a placebo tabletta szedésének következő szakaszát a kívánt napokkal lerövidíteni. A ciklus lerövidítése esetén valószínűbb, hogy a nőnek nem menstruációszerű „megvonásos” vérzése lesz, hanem aciklikus, erős vagy „pecsétes” vérzése lesz a hüvelyből a következő csomag bevételekor (ugyanúgy, mint a ciklus kezdetén). meghosszabbítva).
Kétféle tabletta:
A Dimia egy kombinált egyfázisú orális fogamzásgátló, amely drospirenont és etinilösztradiolt tartalmaz. Farmakológiai profilját tekintve a drospirenon közel áll a természetes progeszteronhoz: nincs ösztrogén, glükokortikoid és antiglukokortikoid aktivitása, kifejezett antiandrogén és mérsékelt antimineralokortikoid hatása jellemzi.
A fogamzásgátló hatás különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció gátlása, a méhnyakváladék fokozott viszkozitása és az endometrium változásai. A Pearl-index, amely 100 reproduktív korú nő terhességi arányát tükrözi egy év fogamzásgátló használat során, kevesebb, mint 1.
A tablettákat naponta, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kevés vízzel, a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben. A tablettákat 28 napon keresztül folyamatosan, napi 1 tablettával kell bevenni. A következő csomagból származó tabletták bevétele az előző csomag utolsó tablettájának bevétele után kezdődik. A megvonásos vérzés általában 2-3 nappal a placebo tabletta szedésének megkezdése után kezdődik (utolsó sor), és nem feltétlenül fejeződik be a következő csomag kezdetén.
Hogyan kezdje el a Dimia szedését
Ha az elmúlt hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót, A Dimia szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). Ebben az esetben a menstruációs ciklus 2-5. napján el lehet kezdeni a szedését, az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges.
Átállás más kombinált fogamzásgátlókról (kombinált orális fogamzásgátlók tabletta, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz formájában)
A Dimia szedését az utolsó inaktív tabletta bevételét követő napon (28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetében) vagy az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon (esetleg a szokásos 7 napos szünet végét követő napon) kell elkezdenie. ) - gyógyszerekhez, csomagonként 21 tablettát tartalmaz. Ha egy nő hüvelygyűrűt vagy transzdermális tapaszt használ, ajánlatos a Dimia szedését az eltávolítás napján kezdeni, vagy legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrű behelyezését vagy a tapasz cseréjét tervezik.
Átállás kizárólag progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciók, implantátumok), vagy progesztogént felszabadító intrauterin rendszerről (IUD).
A minitabletta szedéséről egy nő bármikor áttérhet a Dimia szedésére (implantátumról vagy IUD-ról az eltávolítás napján, injekciós gyógyszerformákról - a következő injekció esedékes napján), de minden esetben a tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után
A Dimia szedését az orvos által előírt módon, a terhesség megszakításának napján lehet elkezdeni. Ebben az esetben a nőnek nem kell további fogamzásgátló intézkedéseket alkalmaznia.
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében.
Egy nőnek javasolt a gyógyszer szedését 21-28 nappal a szülés után (feltéve, hogy nem szoptat) vagy a terhesség második trimeszterében az abortuszt kezdeni. Ha a kezelést később kezdik meg, a nőnek kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia a Dimia szedésének megkezdése utáni első 7 napban. A szexuális tevékenység újrakezdésével (a Dimia szedésének megkezdése előtt) ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
Kihagyott tabletták szedése
Figyelmen kívül hagyható a placebo tabletta kihagyása a buborékfólia utolsó (4.) sorából. Ezeket azonban el kell dobni, hogy elkerüljük a placebo fázis véletlen megnyúlását. Az alábbi utasítások csak a hatóanyagokat tartalmazó kihagyott tablettákra vonatkoznak.
Ha az aktív tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát (amint eszébe jut), és a következő tablettát a szokásos időben. Ha a késés meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben két alapvető szabályt követhet:
Ennek megfelelően a nők a következő ajánlásokat kaphatják:
Napok 1-7
Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat. Ezenkívül a következő 7 napban gát módszert, például óvszert kell használni. Ha az előző 7 napban nemi közösülés történt, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van ez a kihagyás a gyógyszer szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.
Napok 8-14
Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat. Ha egy nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon az előírás szerint vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedésekre. Ha azonban 1 tablettánál többet kihagyott, további fogamzásgátlási módszerre (korlátozóra – például óvszerre) van szükség 7 napig.
Napok 15-24
A módszer megbízhatósága elkerülhetetlenül csökken a placebo tabletta fázis közeledtével. A tabletta adagolási rendjének módosítása azonban továbbra is segíthet a terhesség megelőzésében. Ha az alább leírt két séma valamelyikét követik, és a tabletta kihagyása előtti 7 napban a nő betartotta a gyógyszeres kezelési rendet, akkor nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések alkalmazására. Ha ez nem így van, kövesse az elsőt a két adag közül, és a következő 7 napon további óvintézkedéseket kell alkalmaznia.
Ha egy nő kihagy egy tablettát, és ezt követően nem tapasztal megvonásos vérzést a placebo tabletta fázisában, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét.
A gyógyszer alkalmazása gasztrointesztinális rendellenességek esetén
Súlyos emésztőrendszeri rendellenességek (például hányás vagy hasmenés) esetén a gyógyszer felszívódása nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedésekre lesz szükség. Ha az aktív tabletta bevétele után 3-4 órán belül hányás jelentkezik, a lehető leghamarabb új (csere)tablettát kell bevennie. Ha lehetséges, a következő tablettát a szokásos tabletta bevételi idejét követő 12 órán belül kell bevenni. Ha több mint 12 óra telt el, ajánlatos a tabletták kihagyásakor az utasítások szerint eljárni. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos tabletták kezelését, vegyen be egy további tablettát egy másik csomagból.
A menstruációhoz hasonló megvonásos vérzés késése
A vérzés késleltetése érdekében a nőnek ki kell hagynia a placebo tablettákat a kezdőcsomagból, és el kell kezdenie a drospirenon + etinilösztradiol tabletták szedését az új csomagból. A késleltetés meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A késleltetés alatt egy nő aciklikus erős vagy pecsételő vérzést tapasztalhat a hüvelyből. A Dimia rendszeres alkalmazása a placebo fázis után folytatódik.
A vérzés a hét másik napjára való áttolása érdekében javasolt a placebo tabletta szedésének következő szakaszát a kívánt napokkal lerövidíteni. A ciklus lerövidítése esetén valószínűbb, hogy a nőnek nem menstruációszerű „megvonásos” vérzése lesz, hanem aciklikus, erős vagy pecsételő vérzése lesz a hüvelyből a következő csomag bevételekor (ugyanúgy, mint a ciklus meghosszabbítása esetén). .
A következő nemkívánatos eseményekről számoltak be a Dimia szedése alatt:
| Szervek és rendszerek | Mellékhatások |
|---|---|
| Fertőzések és fertőzések | candidiasis, beleértve szájüreg |
| A vérből és a nyirokrendszerből | vérszegénység, thrombocytopenia |
| Az immunrendszertől | allergiás reakciók |
| Anyagcsere és táplálkozás | súlygyarapodás, fokozott étvágy, étvágytalanság, hyperkalaemia, hyponatraemia |
| Mentális oldalról | érzelmi labilitás, depresszió, csökkent libidó, idegesség, álmosság, anorgazmia, álmatlanság |
| Az idegrendszerből | fejfájás, szédülés, paresztézia, szédülés, remegés |
| A látószerv oldaláról | kötőhártya-gyulladás, száraz szem nyálkahártya, látásromlás |
| A szív- és érrendszerből | migrén, visszér, emelkedett vérnyomás, tachycardia, phlebitis, érkárosodás, orrvérzés, ájulás |
| Az emésztőrendszerből | hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés |
| A májból és az epeutakból | epehólyag-fájdalom, epehólyag-gyulladás |
| A bőrből és a bőr alatti szövetből | kiütések (beleértve az aknét is), viszketés, chloasma, ekcéma, alopecia, aknés dermatitis, bőrszárazság, erythema nodosum, hypertrichosis, bőrelváltozások, bőrcsíkok, kontakt dermatitis, fotodermatitis, bőrcsomók |
| A mozgásszervi rendszerből | hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök |
| A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyből | mellkasi fájdalom, elvonási vérzés hiánya, hüvelyi candidiasis, kismedencei fájdalom, emlőmegnagyobbodás, fibrocisztás emlőbetegség, hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás, aciklikus vérzés, fájdalmas menstruációs vérzés, erős elvonási vérzés, csekély menstruációs vérzés, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, változások citológiai képen a Pap-kenetben, fájdalmas közösülés, vulvovaginitis, posztcoitális vérzés, emlőciszta, emlő hiperplázia, emlőrák, méhnyakpolipok, endometrium atrófia, petefészek ciszta, méh megnagyobbodás |
| Általános rendellenességek | asthenia, fokozott izzadás, ödéma (generalizált ödéma, perifériás ödéma, arcödéma), kellemetlen érzés |
A következő súlyos nemkívánatos eseményekről számoltak be kombinált orális fogamzásgátlót (COC) szedő nőknél:
A Dimia, más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan, ellenjavallt az alábbi állapotok bármelyikében:
Óvatosan
A Dimia terhesség alatt ellenjavallt. Ha a Dimia alkalmazása közben teherbe esik, azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem mutatták ki sem a születési rendellenességek megnövekedett kockázatát a terhesség előtt COC-t szedő nőknél született gyermekeknél, sem a terhesség alatt nem szándékosan szedett COC-k teratogén hatását. A preklinikai vizsgálatok szerint a terhesség lefolyását és a magzati fejlődést befolyásoló nemkívánatos hatások kizárhatók az aktív komponensek hormonális hatása miatt.
A Dimia gyógyszer befolyásolhatja a laktációt: csökkentheti a tej mennyiségét és megváltoztathatja összetételét. A fogamzásgátló szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe a COC alkalmazása során. Ezek az összegek hatással lehetnek a gyermekre. A Dimia alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.
A Dimia a következő esetekben ellenjavallt:
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok/kockázati tényezők bármelyike fennáll Önnél, a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének előnyeit minden nő esetében egyénileg kell értékelni, és a használat megkezdése előtt meg kell beszélni vele. Ha egy nemkívánatos esemény súlyosbodik, vagy ha ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike előfordul, a nőnek fel kell vennie a kapcsolatot orvosával. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy abbahagyja-e a COC szedését.
Keringési zavarok
Bármilyen kombinált orális fogamzásgátló szedése növeli a vénás thromboembolia (VTE) kockázatát. A VTE kockázatának növekedése a legkifejezettebb a kombinált orális fogamzásgátló szedésének első évében.
Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a VTE előfordulása azoknál a nőknél, akiknek nincs kockázati tényezője, és akik alacsony dózisú ösztrogént szedtek.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.
Egy nagy, prospektív, 3 karból álló vizsgálatból származó adatok azt mutatták, hogy a VTE előfordulási gyakorisága a vénás thromboembolia egyéb kockázati tényezőivel rendelkező vagy anélküli nőknél, akik etinilösztradiol és drospirenon 0,03 mg + 3 mg kombinációját alkalmazták, hasonló volt a VTE incidenciájához nőknél. levonorgesztrel tartalmú orális fogamzásgátlók és egyéb PDA-k használata. A vénás thromboembolia kockázatát a Dimia szedése során jelenleg nem állapították meg.
Epidemiológiai vizsgálatok összefüggést tártak fel a COC-használat és az artériás thromboembolia (miokardiális infarktus, átmeneti ischaemiás események) fokozott kockázata között.
Orális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyon ritkán egyéb vérerek trombózisa, mint például a máj, a bélfodor, a vese, az agy vagy a retina vénái és artériái trombózisa fordult elő. Nincs konszenzus ezen jelenségek és a hormonális fogamzásgátlók használatának összefüggésében.
Vénás vagy artériás thromboticus/thromboemboliás események vagy akut cerebrovascularis balesetek tünetei:
A COC-k szedésének megkezdése előtt egy nőnek konzultálnia kell egy szakemberrel.
A vénás thromboemboliás rendellenességek kockázata a kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén az alábbiakkal nő:
Az artériás thromboemboliás szövődmények vagy az akut cerebrovaszkuláris baleset kockázata COC-k szedése esetén nő:
Szintén ellenjavallat lehet a vénás betegségek egyik fő kockázati tényezője vagy az artériás betegségek több kockázati tényezője. Az antikoaguláns kezelést is meg kell fontolni. A COC-t szedő nőket megfelelően tájékoztatni kell arról, hogy tájékoztassák kezelőorvosukat, ha trombózis tüneteire gyanakszanak. Trombózis gyanúja vagy megerősítése esetén a COC alkalmazását fel kell függeszteni. Megfelelő alternatív fogamzásgátlás megkezdése szükséges az antikoaguláns terápia (indirekt antikoagulánsok - kumarin származékok) teratogén hatása miatt.
Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.
A nemkívánatos érrendszeri eseményekkel összefüggő egyéb egészségügyi állapotok közé tartozik a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás) és a sarlósejtes betegség.
A migrén gyakoriságának vagy súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt a kombinált orális fogamzásgátlók azonnali leállításának indikációja lehet.
Daganatok
A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a humán papillomavírus fertőzés. Egyes epidemiológiai tanulmányok a méhnyakrák fokozott kockázatáról számoltak be a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett, de továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben tulajdoníthatók olyan zavaró tényezőknek, mint a méhnyakrák vizsgálata vagy a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása. .
54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise az emlőrák relatív kockázatának (RR = 1,24) kismértékű növekedését mutatta ki azoknál a nőknél, akik jelenleg COC-t szedtek. A kockázat fokozatosan csökken a COC használatának abbahagyása után 10 év alatt. Mivel a mellrák ritkán alakul ki 40 év alatti nőknél, a COC-használók körében diagnosztizált emlőrák számának növekedése csekély hatással van az emlőrák kialakulásának általános valószínűségére. Ezek a vizsgálatok nem találtak elegendő bizonyítékot az okozati összefüggésre. A megnövekedett kockázat a kombinált orális fogamzásgátlót használóknál az emlőrák korábbi diagnosztizálásából, a kombinált orális fogamzásgátlók biológiai hatásaiból vagy a két tényező kombinációjából eredhet. A valaha COC-t szedő nőknél diagnosztizált emlőrák klinikailag kevésbé volt súlyos, ami a betegség korai felismerésének volt köszönhető.
Ritkán jóindulatú májdaganatok, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatok fordultak elő COC-t szedő nőknél. Egyes esetekben ezek a daganatok életveszélyesek voltak az intraabdominális vérzés miatt. Ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén.
Más államok
A Dimia gyógyszer progesztogén komponense egy aldoszteron antagonista, amely megtartja a káliumot a szervezetben. A legtöbb esetben a káliumszint emelkedése nem várható. Egy klinikai vizsgálatban azonban néhány enyhe vagy közepesen súlyos vesebetegségben szenvedő, kálium-megtakarító gyógyszert szedő betegnél a szérum káliumszintje enyhén emelkedett a drospirenon szedése közben. Ezért javasolt a szérum káliumszint monitorozása a kezelés első ciklusában olyan veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek a kezelés előtti szérum káliumkoncentrációja a normálérték felső határán volt, és különösen kálium-megtakarító gyógyszerek szedése közben.
Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia vagy örökletes hajlam van rá, a COC-k szedése során fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata.
Bár sok COC-t szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést figyeltek meg, a klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Csak ezekben a ritka esetekben indokolt azonnal abbahagyni a COC szedését. Ha egyidejű artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a COC-k szedése során a vérnyomás folyamatosan emelkedik, vagy a jelentősen megemelkedett vérnyomást nem lehet vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel korrigálni, a COC-k szedését fel kell függeszteni. A vérnyomás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő normalizálása után a COC-k alkalmazása folytatható.
A következő betegségek jelentkeztek vagy súlyosbodtak mind a terhesség alatt, mind a COC-k szedése során, de a COC-k szedésével való kapcsolatuk bizonyítéka nem meggyőző: epehólyaggal társuló sárgaság és/vagy viszketés, epekő; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; reumás chorea (Sydenham chorea); herpesz terhesség alatt; otosclerosis halláskárosodással.
Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének kiválthatják vagy ronthatják az ödéma tüneteit.
Akut vagy krónikus májbetegség a COC-k szedésének abbahagyására utalhat, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A cholestaticus sárgaság és/vagy kolesztázishoz társuló viszketés kiújulása, amely korábbi terhesség vagy nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakult ki, a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyására utal.
Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják a perifériás inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelési rendjének megváltoztatása alacsony hormontartalmú (tartalmú< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.
A COC-k szedése során az endogén depresszió, az epilepszia, a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa előfordulásának növekedését figyelték meg.
Chloasma időről időre előfordulhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. A chloasma kialakulására hajlamos nőknek a COC-k szedése közben kerülniük kell a napsugárzást vagy az ultraibolya fényt.
A Drospirenon + etinil-ösztradiol bevont tabletta 48,53 mg laktóz-monohidrátot, a placebo tabletta 37,26 mg vízmentes laktózt tartalmaz tablettánként. Ritka örökletes betegségben, például galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek, akik laktózmentes diétát tartanak, nem szedhetik ezt a gyógyszert.
A szójalecitinre allergiás nők allergiás reakciókat tapasztalhatnak.
A Dimia fogamzásgátló hatásosságát és biztonságosságát reproduktív korú nőkön vizsgálták. Feltételezhető, hogy a pubertás utáni időszakban 18 éves korig a gyógyszer hatékonysága és biztonságossága hasonló a 18 év utáni nőkéhez. A gyógyszer menarche előtti alkalmazása nem javasolt.
Orvosi vizsgálatok
A Dimia megkezdése vagy újbóli alkalmazása előtt szerezze be a teljes kórtörténetet (beleértve a családi anamnézist is), és zárja ki a terhességet. Meg kell mérni a vérnyomást és orvosi vizsgálatot kell végezni, ellenjavallatok és óvintézkedések alapján. A nőt emlékeztetni kell arra, hogy figyelmesen olvassa el a használati utasítást, és tartsa be az abban foglalt ajánlásokat. A felmérés gyakoriságának és tartalmának a meglévő gyakorlati irányelveken kell alapulnia. Az orvosi vizsgálatok gyakorisága minden nő esetében egyedi, de legalább 6 havonta egyszer el kell végezni.
A nőket emlékeztetni kell arra, hogy az orális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.
Csökkentett hatékonyság
A COC hatékonysága csökkenhet például, ha kihagy egy adag drospirenon + etinilösztradiol tablettát, gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak a drospirenon + etinilösztradiol tabletta szedése közben, vagy más gyógyszereket szed egyidejűleg.
Elégtelen ciklusvezérlés
A többi COC-hoz hasonlóan a nőknél aciklikus vérzés (pecsételő vagy „elvonási” vérzés) jelentkezhet, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést három hónapos alkalmazkodási időszak után értékelni kell.
Ha az aciklikus vérzés kiújul vagy több rendszeres ciklus után kezdődik, figyelembe kell venni a nem hormonális jellegű rendellenességek kialakulásának lehetőségét, és intézkedéseket kell hozni a terhesség vagy a rák kizárására, beleértve a méhüreg terápiás és diagnosztikai küretét.
Egyes nők nem tapasztalnak megvonásos vérzést a placebo fázisban. Ha a COC-t a használati utasításnak megfelelően vették be, akkor nem valószínű, hogy a nő terhes. Ha azonban az első elmulasztott menstruációszerű megvonási vérzés előtt megszegték az alkalmazási szabályokat, vagy ha két vérzés is elmaradt, a COC szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
Nincs azonosítva.
A Dimia túladagolásáról még nem volt példa. A potenciálisan kombinált orális fogamzásgátlókkal kapcsolatos általános tapasztalatok alapján tünetek a túladagolás a következőket foglalhatja magában: hányinger, hányás, enyhe vérzés a hüvelyből.
Kezelés: nincs ellenszer. A kezelésnek tünetinek kell lennie.
Más gyógyszerek hatása a Dimia gyógyszerre
Az orális fogamzásgátlók és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások aciklikus vérzést és/vagy a fogamzásgátlás sikertelenségét okozhatják. Az alábbiakban ismertetett kölcsönhatások tükröződnek a tudományos irodalomban.
A kölcsönhatás mechanizmusa hidantoinnal, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel és rifampicinnel; Az oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, grizeofulvin és orbáncfű (Hypericum perforatum) készítmények ezen hatóanyagok mikroszomális májenzimeket indukáló képességén alapulnak. A máj mikroszomális enzimek maximális indukciója nem érhető el 2-3 héten belül, de azután a gyógyszeres kezelés abbahagyása után legalább 4 hétig fennmarad.
Antibiotikumok, például ampicillin és tetraciklin esetén is beszámoltak a fogamzásgátlás sikertelenségéről. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa nem tisztázott.
A nők rövid távú (legfeljebb egy hétig) kezelés alatt a fenti gyógyszercsoportok bármelyikével vagy egyedi gyógyszerekkel átmenetileg (más gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor és annak befejezése után további 7 napig) a COC-ok mellett gátat kell alkalmazniuk. fogamzásgátlás módszerei.
A rifampicin-kezelésben részesülő nőknek a kombinált orális fogamzásgátlók szedése mellett a fogamzásgátlás gátlási módszerét is alkalmazniuk kell, és azt a rifampicin-kezelés leállítása után 28 napig folytatniuk kell. Ha az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek alkalmazása tovább tart, mint a csomagban lévő aktív tabletták lejárati ideje, az inaktív tabletták szedését le kell állítani, és a következő csomagból azonnal el kell kezdeni a drospirenon + etinilösztradiol tabletták szedését.
Ha egy nő folyamatosan olyan gyógyszereket szed, amelyek mikroszomális májenzimeket indukálnak, más megbízható, nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.
A drospirenon fő metabolitjai az emberi plazmában a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül képződnek. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 gátlók befolyásolják a drospirenon metabolizmusát.
A Dimia hatása más gyógyszerekre
Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják néhány más hatóanyag metabolizmusát. Ennek megfelelően ezen anyagok koncentrációja a vérplazmában vagy a szövetekben növekedhet (például ciklosporin) vagy csökkenhet (például lamotrigin).
Az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot szubsztrátként szedő női önkénteseken végzett in vitro gátlási vizsgálatok és in vivo interakciós vizsgálatok alapján a 3 mg drospirenon hatása más hatóanyagok metabolizmusára nem valószínű.
Egyéb interakciók
Veseelégtelenségben nem szenvedő betegeknél a drospirenon és az ACE-gátlók vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazása nem befolyásolja jelentős mértékben a szérum káliumszintjét. A Dimia aldoszteron antagonistákkal vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazását azonban nem vizsgálták. Ebben az esetben a kezelés első ciklusában ellenőrizni kell a szérum káliumkoncentrációját.
Laboratóriumi vizsgálatok
A fogamzásgátló szteroidok szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, pajzsmirigy-, mellékvese- és vesefunkció biokémiai paramétereit, a plazmafehérjék (transzporterek), például a kortikoszteroid-kötő fehérjék és a lipid/lipoprotein frakciók koncentrációját, a szénhidrát-anyagcsere és a vér paramétereit. koagulációs paraméterek és fibrinolízis. Általában a változások a normál tartományon belül maradnak. A drospirenon növeli a renin aktivitását a vérplazmában, és enyhe athymineralokortikoid aktivitása miatt csökkenti az aldoszteron koncentrációját a plazmában.
Ezenkívül a gyógyszer a következő anyagokat tartalmazza segédvegyületként: kukoricakeményítő (16,6 mg), beleértve az előzselatinizált (9,6 mg), Magnézium-sztearát (0,8 mg) és polivinil-alkohol kopolimer (1,45 mg).
A gyógyszerhéj vegyületkomplexet tartalmaz Opadry II 85G18490, amely viszont olyan anyagokat tartalmaz, mint pl talkum, titán-dioxid, és azt is szója és makrogol.
A második tabletta (az ún placebo ), zöld bevonattal 37,26 mg. laktóz 42,39 mg. MCC, 0,9 mg. magnézium-sztearát 0,45 mg. kolloid szilícium-dioxid , valamint 9 mg. előzselatizált kukoricakeményítő .
Film burkolat placebo tabletták nevű vegyületek komplexét tartalmazza Opadry II 85F21389 , amelynek kémiai összetétele magában foglalja makrogól ,polivinil-alkohol , talkum, sárga kinolin festék , indigó kármin , valamint a Sunset festék.
Hatóanyagokat tartalmazó Dimia tabletta drospirenon És etinilösztradion kerek, bikonvex alakúak. A tabletta gyógyszer egyik oldalán a „G73” jelzés található dombornyomással.
Ugyanolyan kerek és bikonvex alakú placebo tabletták a héj zöld színében különböznek. A gyógyszer egy csomagja 28 tablettát tartalmaz, amelyek 1 vagy 3 buborékcsomagolásba csomagolhatók.
A Dimia egy kombinált gyógyszer, amely az monofázisos fogamzásgátló .
Ez a gyógyszer tartalmaz etinilösztradiol , és azt is drospirenon (természetes eredetű anyag). Az ebben a fogamzásgátlóban lévő hatóanyagok nem antiglukokortikoid, ösztrogén, glükokortikoid képességek , valamint kifejezett mérsékelt antimineralokortikoid És antiandrogén hatás .
A hatékonysága fogamzásgátló Dimia ezt több tényezőnek köszönhetően éri el, pl az ovuláció gátlása , változások endometrium és promóció szekréció viszkozitása ben található méhnyak .
Szájon át történő bevétel esetén drospirenon szinte teljesen és elég gyorsan felszívódik a gyomorban. Az anyag maximális koncentrációja a vérben (Cmax) legfeljebb két órával a beadás után érhető el fogamzásgátló . Az eloszlási és anyagcsere szakasz után drospirenon kiválasztódik a szervezetből vese , a gyógyszer kis része szabadul fel segítségével belek .
Hatóanyag etinilösztradiol, tartalmazza fogamzásgátló csak úgy drospirenon gyorsan felszívódik, és két óra múlva éri el maximális koncentrációját a vérben. A vegyület kiválasztódik a szervezetből belek és vesék .
A Dimiát fogamzásgátlóként használják.
Ez a fogamzásgátló ellenjavallt olyan esetekben, mint:
A Dimia fogamzásgátlókat óvatosan kell alkalmazni, amikor , otorosclerosis, porphyria, chorea minor, thromboembolia, cholelithiasis, valamint rendellenességekkel járó betegségekre vérkeringés , Például Crohn-betegség , phlebitis , és mások.
A Dimia mellékhatásai a következő betegségek lehetnek: húgyúti, idegrendszeri, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri :
Ezenkívül a gyógyszer szedése közben előfordulhat allergiás reakciók és kifejezésre jut , bőrkiütések, és . Érdemes emlékezni erre a használat során fogamzásgátló , beleértve a Dimia gyógyszert is, a testtömeg növekedhet, valamint a kontaktlencse intolerancia, kialakuló chloasma (hiperpigmentáció) .
A gyógyszer helyes szedésének módjáról a Dimia utasításaiban olvashat. Ezeket a fogamzásgátlókat minden nap kihagyás nélkül kell bevenni. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt egy időben végezzék, mindig a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben. TOfogamzásgátlók A Dimiát a többi hasonló gyógyszerhez hasonlóan 28 napig folyamatosan kell alkalmazni.
Új csomagolás fogamzásgátló tabletták A Dimiát csak az előző befejezése után szabad kinyitni. Körülbelül a buborékfóliában lévő utolsó tablettasor bevételének kezdetétől számított harmadik naptól (placebo időszak), enyhe vérzés . Ha csomagolás fogamzásgátló nem ér véget a hónap végén, akkor az első napon újra kezdik a tablettákat menstruáció .
A szexuális kapcsolat során a gyógyszer használatának első hét napjában további módszereket kell alkalmazni fogamzásgátlás (korlát). Amikor más komplex után Dimia használatára vált fogamzásgátlók , Például transzdermális tapasz , tabletták ,hüvelygyűrűk és így tovább, azonnal el kell kezdenie a gyógyszer szedését az előző módszer alkalmazása utáni másnap fogamzásgátlás .
Ha használat után Dimia-ra váltunk fogamzásgátló , amelyek kizárólag ( injekciók, implantátumok, ) vagy utána, bármelyik megfelelő napon beveheti ezt a gyógyszert. Mielőtt azonban elkezdené használni a tablettákat, be kell vennie a fogamzásgátlás gátlási módszerei.
Ha az orvos felírja, egy nő elkezdheti szedni ezeket a tablettákat a megszakítást követő napon. terhesség (vákuum) . Után szülés Javasoljuk, hogy várjon 28 napot, és csak ezután folytassa a gyógyszer szedését. Fontos megjegyezni, hogy egy kihagyott adag placebo tabletták (a hólyag 4. sorától) jelentéktelen tényező.
Ez a szabály azonban nem vonatkozik a hatóanyagokat tartalmazó tablettákra. etinilösztradiol és drospirenon . Ha nem telt el 12 óra az utolsó tabletta bevétele óta, a fogamzásgátló védelem szintje nem csökken. A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb, a következőt pedig a szokásos időben kell bevenni.
Ne tartson 7 napnál hosszabb szünetet a tabletták szedésében, mivel ennyi idő szükséges a szuppresszióhoz. hipotalamusz-hipofízis petefészek rendszer . A helyes használat érdekében fogamzásgátló be kell tartania a következő ajánlásokat:
A nem kívántak elkerülése érdekében terhesség Ha a leírt helyzetek közül az utolsó akkor következik be, amikor egy gyógyszer kimarad, a nőnek be kell vennie egy tablettát, hogy a lehető leggyorsabban pótolja a kihagyott tablettát. Ezután be kell tartania a gyógyszer szedésének szokásos ütemtervét, amíg az aktív tabletták el nem fogynak. Az adagolási rend keverésének eredményeként fogamzásgátló 28 napra tervezett, a buborékfóliában marad placebo tabletták , amelyeket nem kell venni.
Valószínűleg ezzel a normál változattal megvonásos vérzés a fogamzásgátló a következő csomag végéig nem lesz elérhető, azonban megjelenhet foltosodás . Ha a gyógyszer adagját a használat megkezdését követő 15. és 24. napon belül kihagyják, előfordulhat, hogy a nő nem tér vissza a szokásos adagolási rendjéhez. fogamzásgátlók és 4 napot vesz igénybe (beleértve a kihagyott napokat is) placebo tabletták , majd folytassa az új csomagolással.
Ha ez az opció nem fordul elő megvonásos vérzés , akkor mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. A rendelkezésre állás függvényében gyomor-bélrendszeri rendellenesség a gyógyszer hatékonysága csökken, mivel a hatóanyagok nem szívódnak fel teljesen a gyomorban. Ha egy nő 4 órával a fogamzásgátló tabletta bevétele után hány, azonnal vegyen be egy másodikat, pl. helyettesítő tabletta.
Ha nem menstruáció a Dimia szedése során ez a betegség kialakulását jelezheti terhesség . Érdemes megjegyezni, hogy Egy nő kijavíthatja a „megvonásos” vérzést, például önmagában késleltetheti a gyógyszer szedésének ütemezésének megváltoztatásával.
Ehhez kihagyhatja placebo tabletták és azonnal kezdje el szedni a hatóanyagot tartalmazó tablettákat az új csomagból. Figyelemre méltó, hogy ha késik vagy eltolódik megvonásos vérzés megjelenhet aciklikus kenőanyagok vagy erős vérzés .
Jelenleg nincs információ a Dimia túladagolásának eseteiről. Használati tapasztalatok alapján azonban komplex fogamzásgátlók , ehhez a gyógyszerhez hasonlóan, túladagolás esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint pl hányinger, hüvelyi vérzés, és azt is hányás . Ha ezek a tünetek jelentkeznek, abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és tanácsért forduljon orvoshoz.
A fogamzásgátlók hatékonyságának gyengülésének elkerülése érdekében ne alkalmazza a Dimia-t olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek befolyásolják májenzimek , Például , Primidon, fenitoin, oxkarbazepin, felbamát, barbiturátok és mások, valamint a kémiai összetételükben orbáncfüvet tartalmazó gyógyszerek.
On máj anyagcsere a gyógyszerek negatív hatással lehetnek HIV proteáz inhibitorok és nem nukleozid , valamint ezek kombinációi. Lefokozás ösztrogén keringés , ezért a Dimia hatékonysága egyidejű bevétel esetén jelentkezik És .
28 és 7 napig (rendre) olyan gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják májenzimek indukciója, és azt is antibiotikumok Abba kell hagynia ennek a gyógyszernek a használatát. A fogamzásgátlók befolyásolhatják egyes gyógyszerek hatását, ezért a Dimia alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.
Csak receptre adják el.
A fogamzásgátlókat gyermekektől elzárva, 25 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.
Állandó használat fogamzásgátlók növelheti a kialakulásának kockázatát. Ráadásul ez a kockázat a fogamzásgátló használatának első évében a legmagasabb. Ha a következő tünetek jelentkeznek a Dimia szedése közben, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását:
A Dimia használatakor fennáll a veszélye thromboemboliás rendellenességek jelentős mértékben akkor fordul elő, ha:
Fogamzásgátló használatakor feltétlenül vegye figyelembe a kockázatot thromboembolia főleg azután szülés , valamint egyéb káros következmények kialakulása, amikor diabetes mellitus, Crohn-betegség, vastagbélgyulladás, vérszegénység és így tovább. A nők nem kezdhetik el a gyógyszer szedését orvos ajánlása, valamint előzetes orvosi vizsgálat nélkül.
Fontos kizárni terhesség . Fogamzásgátló alkalmazásakor megvonásos vérzés léphet fel, ezért értékelni kell ezek normálisságát kisülés három hónap (adaptációs időszak) elteltével végezhető el attól a pillanattól számítva, amikor elkezdi használni a fogamzásgátló tablettákat.
Tartalom
A kombinált orális fogamzásgátlók az egyik legnépszerűbb és legkeresettebb védekezési mód a nem kívánt terhesség ellen. Az ilyen tabletták használatát kizárólag nőgyógyász írja fel, és a beteget figyelemmel kísérik. A „Dimia” jó lehetőséggé válik a fogamzásgátlók számára - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások részletesen elmondják a hatások árnyalatait, az ellenjavallatokat és az adagolás egyéb jellemzőit.
A hormongyógyszert a világhírű Richter Gedeon cég gyártja. Ez a cég 1901 óta, alapítása óta dolgozik a gyógyszeriparban. A cég székhelye Magyarországon, Budapesten található. A cég nemcsak hormonális fogamzásgátlást, hanem más gyógyszereket is gyárt. Különös figyelmet fordítanak az orvostudomány következő területeire:
A Dimia fogamzásgátló tabletták kiváló minőségűek, azonban a javallatok és használati utasítások szerint kell szedni. A Richter Gedeon olyan emberek választása, akik megbíznak a jól bevált professzionális gyógyszerekben.
A gyógyszer a kombinált fogamzásgátlók csoportjába tartozik, amelyek célja a nem kívánt terhesség elleni védelem. Ez a farmakoterápiás csoport két hatóanyagon – gesztagénen és ösztrogénen – alapuló gyógyszereket foglal magában. A gyógyszer farmakodinámiás és farmakokinetikai tulajdonságai a következők:
A "Dimia" gyógyszer gyorsan felszívódik, függetlenül az étkezéstől. Az anyag 40 óra elteltével ürül a vesén és a beleken keresztül. Ha az utasításoknak megfelelően használják, a tabletták segítenek enyhíteni a menstruáció előtti fájdalmas állapotot.
A "Dimia" hatékony COC-okat tabletta formájában állítják elő. A csomag 28 tablettát tartalmaz, ebből 24 hatóanyagot tartalmaz, a maradék 4 zöld tabletta pedig segédanyag. Gyakran megtalálható a „Dimia” 24 + 4 név, amely az aktív és inaktív tabletták számát jelzi.
Fontos! A fogamzásgátlókban lévő inaktív tabletták célja a menstruációs ciklus szabályozása.
A használati utasításban a következő információkat találja az összetételről:
3 mg drospirenont és 0,02 mg etinilösztradiolt tartalmaz tablettánként. Az inaktív tabletták cellulózból, keményítőből, magnézium-sztearátból és szilícium-dioxidból állnak.
Csak egy nőgyógyász írja elő a tabletták használatát, függetlenül attól, hogy a Dimiát miért írták fel. A tabletták önálló szedését csak a használati utasítás teljes elolvasása után kezdheti el.
A fogamzásgátló szedésének fő jelzése a nem kívánt terhesség elleni védelem képessége. A gyógyszert orális fogamzásgátlásként használják - szájon át, vízzel kell bevenni. Az orvosok gyakran írják fel a gyógyszert gyógyászati célokra - a hormonszint korrigálására, a fájdalom megszüntetésére a menstruáció előtt. Az olvasmányokról többet megtudhat a videóból
A legtöbb hormonális fogamzásgátlónak vannak ellenjavallatai. Az utasításokban minden tilalom szerepel, ha a betegnél negatív tünetek jelentkeznek, vagy ilyen állapotok alakulnak ki a tabletták bevétele után, a tabletták törlésre kerülnek.
A "Dimia" fogamzásgátlók ellenjavallatai:
A jelzett feltételeknek az anamnézisben szerepelniük kell, akkor a Dimia használata tilos.
Figyelem! Ha a kezelés kezdetén mellékhatásokat észlelnek, a nőgyógyász megszakítja a fogamzásgátlást.
Kezdje el a készítmény szedését a használati utasítás szerint vízzel. A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, a buborékfólián lévő nyilak szerint. A gyógyszert 28 napos menstruációs ciklusra tervezték, tehát pontosan 28 tablettát tartalmaz.
Ha az elmúlt hónapban nem használt orális fogamzásgátlót, akkor a gyógyszert a menstruációs ciklus első napjától kezdődő első tablettával kell bevenni. A nő kiválasztja a számára megfelelő időpontot, amikor a legjobb a gyógyszer bevétele. Most ezt naponta meg kell tenni.
Folyamatosan ellenőrizni kell a bevitelt az utasításoknak megfelelően, és ne hagyja ki az aktív tablettákat, különben további fogamzásgátlókat kell szednie. A Dimia hormontabletta az első adagtól kezdődően hat, így elfelejtheti az óvszert és a nem kívánt terhesség elleni védekezés egyéb módszereit.
A zöld színű tabletták nem tartalmaznak drospirenon és etinilösztradiol hatóanyagokat. A buborékfólián a nyilak mentén helyezkednek el, kezdve a 25. tablettával és a 28. tablettával végződve. A ciklus 24. napja után az aktív tabletták megbízhatósága csökken, ezért a gyártó placebót alkalmaz.
Megjegyzés! A placebo tablettákra azért van szükség, hogy ne hagyja ki a gyógyszer napi adagját.
1 zöld Dimia tabletta hiánya nem jár semmivel. Ha mégis kihagyott egy inaktív tablettát, azt javasoljuk, hogy ne használja fel, hanem egyszerűen dobja ki. Ez a lépés segít elkerülni a zavart a gyógyszer további szedése során. Gyakran megjön a menstruációja placebo bevétele után.
Számos szabály segít abban, hogy egy nő hozzáértően cselekedjen, ha kihagyta a Dimia tablettát. A kihagyott tablettát azonnal be kell venni, amint a nő eszébe jut, de ne felejtse el, hogy a gyógyszer maximális adagja az utasítások szerint nem több, mint napi két egység.
A bérlet napjától függően a következő ajánlások érvényesek:
Tanács! A Dimia tabletta használatára vonatkozó utasítások betartásával és a javasolt adagolási rend betartásával, ha kimarad, megelőzheti a nem kívánt terhességet.
Számos forrásban találhatunk információt arról, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése káros a nők egészségére hosszú távú használat esetén. A gyógyszerre vonatkozó utasítások az ellenkezőjét mondják: hosszú ideig szedhetők.
A gyógyszert más kombinált hormonális gyógyszerekhez hasonlóan hosszú ideig megszakítás nélkül szedheti. Egyes nők 5 évig szedik a gyógyszert, és remekül érzik magukat: javul a menstruációs ciklus, elmúlik a fájdalom, nem kell további fogamzásgátlásra gondolni. A gyógyszer nem alkalmas más nők számára, mellékhatások lépnek fel, és az orvos leállítja a gyógyszert.
A "Dimia" hormonális gyógyszert azért hozták létre, hogy a szexuális partnerek ne használjanak védelmet szex közben. De a tabletták csak a következő esetekben lesznek hatásosak:
Ha egy lány kezdi kihagyni a gyógyszer szedését, nagy a terhesség esélye: akkor nem kerülhető el a további barrier típusú fogamzásgátlók alkalmazása. Ha a beteg szigorúan követi az adagolási rendet, elfelejtheti az óvszert.
A bevétel után a fogantatás a gyógyszerelvonás időszakában következik be. A védelem hiánya általában érezhető: a védekezés nélküli szexuális kapcsolat korai terhességet fenyeget. Az orvosok azonban nem javasolják a megtermékenyítés elsietését, mert az orális fogamzásgátlás abbahagyása után a szervezet hormonális stressz stádiumában van.
A lányok véleménye szerint a terhesség megszakítása után a 2. hónapban következett be, bár az orvosok azt javasolják, hogy legalább 3-4 hónapig várjon. Erre azért van szükség, hogy a női test pihenhessen és felépülhessen a hormonok bevétele után. Azáltal, hogy lehetővé teszi a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon korábbi hormonszintjéhez, a nő hozzájárul a fogantatásra való természetes felkészüléshez.
A gyártó az utasításokban jelzi, hogy a használat során mellékhatások léphetnek fel. Előfordulásuk valószínűsége kicsi, de még mindig van egy kis százalék:
A statisztikák szerint néhány nő vénás és artériás thromboemboliás megbetegedéseket tapasztalt.
Hormonális fogamzásgátló vásárlása és alkalmazása csak az orvos által előírt és a használati utasítás szerint szükséges. Ez segít elkerülni a nem kívánt mellékhatásokat, például a súlygyarapodást. A statisztikák szerint a "Dimia" hormonális tabletták ritka esetekben súlygyarapodást okozhatnak.
A nők az étvágy enyhe növekedését észlelik, ami hozzájárul a 2-3 kg-os súlygyarapodáshoz. Azonban nem minden lány tapasztalja ezt a mellékhatást. Egyes betegek nem veszik észre, hogy a súlygyarapodás más okból következett be, azonban ezt a jelenséget a gyógyszer szedésével társítják. A vélemények szerint a bevételt követő első hónapban megnövekedett súlyt később sikeresen megszüntették.
Egy másik leggyakoribb mellékhatás a mellfájdalom. Ez a jelenség a következő okok miatt fordul elő:
Ha az összes elvégzett vizsgálat azt mutatta, hogy a felsorolt állapotok hiányoznak, és a mellkas pontosan a fogamzásgátló tablettáktól fáj, az orvosnak törölnie kell, és más gyógyszert kell felírnia a betegnek. A mellkasi fájdalom hormonális változásokkal és alkalmazkodással járhat, majd a következő hónapban megszűnik, és a nő folytatja a kezelést.
A fogamzásgátlást csak az utasítások szerint kell szedni, amelyek egyben különleges eseteket is jeleznek, amikor óvatosan kell eljárni:
Mindezek az állapotok thromboemboliához vezethetnek, ami jelentősen rontja a beteg állapotát a gyógyszer szedése során. Ezen túlmenően, azoknak a nőknek, akiknél különböző betegségek alakultak ki más COC-k bevétele után, óvatosan kell szedniük a gyógyszert.
Sok lányt érdekel a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás kérdése. A gyártó a következő információkat tartalmazza a használati utasításban:
Fontos! Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a hatást, konzultáljon orvosával más fogamzásgátlók esetleges további felírása érdekében.
A Dimia és az alkohol kompatibilitása nem kelthet kétséget, mert mindkét anyag külön-külön szívódik fel és dolgozza fel. Egyidejű használat esetén azonban nagy terhelés van a májban, ahol a feldolgozás megtörténik. Ne szedjen Dimiát és alkoholt a következő okok miatt:
Ha bizonyos helyzetekben nem lehet lemondani az alkoholról, akkor a tabletta bevétele után 3 órával ajánlott alkoholt fogyasztani.
Mint fentebb említettük, 35 év alatti nőknek nem tanácsos a dohányzás fogamzásgátló szedése közben. Ez a kombináció nemcsak a nő általános egészségét károsítja, hanem növeli a trombózis kockázatát is. A vérerekkel kapcsolatos problémákkal küzdő nőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük, mert a dohányzás akadályozza a vér mozgását a vénákban. Az összes felsorolt kockázat a használati utasításban olvasható.
A Dimia tablettákat, amelyek fényképei ebben az anyagban láthatók, a gyógyszertárakban receptre kaphatók. A tárolási ajánlások a következők:
A lejárati idő után a gyógyszer nem használható fel, a használati utasításban leírtak szerint. A lejárati idő a gyógyszer csomagolásán, valamint a tabletták buborékfóliáján látható.
A Dimia ára az értékesítési helytől függően változik: megvásárolhatja a gyógyszert a városi gyógyszertárakban és az interneten. A hormonális tablettákat kis és nagy kiszerelésben értékesítik, több hónapos használatra tervezték:
Javasoljuk, hogy vásároljon egy nagy csomagot, ha a nő mellékhatások nélkül ment át az alkalmazkodási időszakon. Gyógyászati célokra az orvos hat hónapra is felírhatja a gyógyszert, ezért ennek az időszaknak a felére egy nagy csomagot terveztek.
A gyógyszer helyettesítőinek hasonló hatóanyagon kell alapulniuk - etinilösztradiol. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:
A "Belara" gyógyszer etinilösztradiolt és klórmadinont tartalmaz. Ha az első komponens a női hormon szintetikus analógja, akkor a gyógyszerben lévő klórmadinon felelős az antiandrogén hatásért. A gyógyszer ellenjavallatai ugyanazok, mint a Dimia esetében - a használati utasításban szerepelnek.
A nőgyógyászok átvihetik a beteget Dimiáról a Belarára, ha egyéni mellékhatások jelentkeznek. A "Belara" ugyanazon költséggel jár, mint a "Dimia".
A "Silhouette" gyógyszer összetétele az etinilösztradiol és a dienogeszt - a progeszteronhoz közeli eredetű gesztagén - anyagok kombinációját tartalmazza. A "Silhouette"-t nemcsak orális fogamzásgátlásra írják fel, hanem a hormonokhoz kapcsolódó akne kezelésére is.
A „Sziluett” hasonló lesz a „Dimiához”, csak olcsóbb. 21 darabos csomagonként 600 rubeltől vásárolható meg. Itt van egy kicsit más beadási mód: amikor az összes tablettát bevette, hét napos szünetet tartanak, majd elkezdik bevenni a következő csomagot. A használati utasítás szerint ebben a szünetben jön meg a menstruációja.
A "Lindinet 20" az etinilösztradiol mellett gesztodént is tartalmaz - progesztogént. Nincsenek kiegészítő inaktív tabletták, minden tabletta hatóanyagot tartalmaz: további részletek a használati utasításban találhatók. A Lindinet 20-at a Dimiához hasonlóan orális fogamzásgátlásra írják fel.
A Lindinet 20 olcsóbb, mint a Dimia, ezért a nőgyógyászok gyakran írják fel azoknak a nőknek, akik úgy döntöttek, hogy először alkalmaznak orális fogamzásgátlást. Idővel az orvos javasolhatja a Dimia-ra való átállást.
A "Yarina" COC-k az egyik leggyakoribb gyógyszer, amelyet nemcsak fogamzásgátlásra, hanem gyógyászati célokra is használnak. A "Yarina"-t a következőkre írják fel:
A Yarina drospirenont és etinilösztradiolt is tartalmaz. A gyógyszereket a betegek egyformán jól tolerálják, ezért felváltva írják fel őket.
A "Dimia" hormonális gyógyszert, amelynek használati utasítása megmondja, hogyan kell helyesen szedni a tablettákat, fiatal lányoknak és nőknek írják fel fogamzásgátlás céljából. Az összes szabály és adagolási rend betartása garantálja a nem kívánt terhesség hiányát.
