Egy kardiológussal vagy sebészrel folytatott konzultáció során a beteg diagnosztizálható a nyaki vénás vénák bővülése, ennek a jelenségnek az oka más. A prediszponáló tényezőktől függően, írjon elő egy kezelési rendet.
A juguláris vénák feladata, hogy felelős legyen az agyból a nyakba történő véráramlásért. Ezeknek a vérereknek köszönhetően a tisztítatlan vér a szívizomba áramlik, hogy a szűrési folyamatot elvégezzék.
A jugularis vénák több típusra oszlanak:
A flebektázia során a szelepek és edények működése megszakad. A vénás véráramlás szabályozása felfüggesztésre kerül. A vérrögök vannak. Az ilyen formációk nagy számával a teljes vénás hálózat diszfunkciója alakul ki.
Ha a juguláris vénát kissé tágítjuk, az ilyen tünetek megnyilvánulnak:
A patológia jelei a színpadtól függenek:
A bal vagy jobb belső juguláris vénák terjeszkedésével zavarok vannak a keringési rendszer aktivitásában.
A flebektázia bármilyen korban fordulhat elő. Valószínű okok:
A betegség kialakulása időbe telik. Még akkor is, ha egy személy hajlamos a tényezőkre, ez nem jelenti azt, hogy már beteg. Szükséges az egészség gondosabb ellenőrzése.
Az előrejelző tényezők a következők:
A patológiás hormonális okok gyakrabban fordulnak elő nőknél. A pubertás idején a terhesség alatt fennáll annak a veszélye, hogy a vénák megduzzadnak.
Egyéb tényezők közé tartozik a depresszió, a stressz. A nyakvénák idegvégződésekkel rendelkeznek. Ha minden rendben van, ezek a végek erősen rugalmas vénákat képeznek. De amikor egy személy stressz alatt van, az intravénás nyomás emelkedik, ami rontja a vénák rugalmasságát.
Az egyéb hátrányos tényezők között:
Ha a jobb oldalon vagy a másik oldalon növekszik, valószínű, hogy ez csak az első szakasz. De ne öngyógyulj. Ilyen jelzéssel orvoshoz kell fordulni, aki vizuális vizsgálat alapján diagnosztizál.
A második vagy harmadik szakaszba került patológia azonosításához végezzen kutatást. Ha a beteg a fájdalom panaszával érkezik a recepcióba, valószínű, hogy a véráramlás zavar. Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő - OAK - és műszeres kutatási módszereket:
Néha szükség van egy vascularis sebész, terapeuta, neurológus, kardiológus, endokrinológus és onkológiai patológiákra szakosodott orvos közös konzultációjára.
A kezelés előírása során vegye figyelembe:
Például a jobb oldalon lévő vénás nyaktömítések nem jelentenek jelentős veszélyt. A bal oldali betegség pedig veszélyesebb: alapos diagnózis esetén fennáll a nyirokrendszer megsértésének veszélye.
A beteg gyógykezelést írhat elő. Előírja a gyulladást eltávolító gyógyszereket, megszünteti a duzzanatot, erősíti az érfalakat.
Ha a pácienst a harmadik fázisban diagnosztizálják, sebészeti beavatkozásra van szükség. Vigye a műtétet az érintett vénák eltávolításához. A vénák egészséges részei új edényt alkotnak.
A gyermekek ugyanazon módszerekkel történő kezelésére. A kezelés korai szakaszában a műtét gyakrabban szükséges.
Mi a teendő a betegség előfordulásának megelőzése érdekében - megelőző intézkedések meghozatala. Ezek közé tartozik:
Fontos, hogy megelőzzük a szövődményeket, amelyekre az életmódot módosítani kell, különösen, ha a családban flebektázia van.
Különösen veszélyes, ha a patológia gyermekből származik. A betegséget a születés után azonnal diagnosztizálják, néha 3-5 év alatt. Ezt daganatszerű daganatok, láz jelzi.
A komplikáció trombózissá válik. Egy vérrög képződik a hajó belsejében. Ez a krónikus betegségek jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérrög kialakulásának veszélye az, hogy leeshet, és megakadályozhatja a létfontosságú vénák működését.
Azok számára, akiknél trombózis jelentkezett, az orvos antikoagulánsokat ajánl. Antispasmodikumok, venotonikumok, nikotinsav használatosak a gyulladás enyhítésére, az izmok ellazítására, a vér folyékonyabbá tételére. A drogok segítenek a vérrög felszívódásában. Egy sikeres terápiás sémával nem kell a műveletet elvégezni.
A szövődmények elkerülése végett el kell jönnie a diagnózishoz, és a jelek megjelenésekor orvosolni kell. Ha nem ellenőrzi a kóros folyamatot, következményei vannak. Például az érintett terület felrobbanhat, vérzés léphet fel. A legkedvezőtlenebb eredmény a beteg halála.
VKontakte
Szubkután zsírszövet
A szubkután zsírszövet vizsgálatában figyelmet fordítunk a fejlődés mértékére, a legnagyobb zsírlerakódás helyére és az ödéma jelenlétére.
elhízottság - a szubkután zsírszövet túlzott fejlődése, ami a testsúly növekedéséhez vezet. A szubkután zsírszövet fejlődésének mértékét jelenleg elfogadják, hogy kiszámítsák az úgynevezett testtömeg-indexet (BMI), amely a testtömeg (kilogrammokban) a testfelületre eső megoszlását (m2-ben), amelyet speciális képletek vagy nomogramok határoz meg. A lapon. Az 1. ábra a túlsúly és az elhízás osztályozását mutatja a BMI nagyságától függően.
1. táblázat: A túlsúly és az elhízás osztályozása a BMI nagyságától függően (WHO, 1998)
Ahogy a BMI növekszik, a súlyos kardiovaszkuláris betegségek, szövődmények és halál kialakulásának kockázata növekszik. A legmagasabb kockázatot az elhízás hasi típusában észleljük, hogy meghatározzuk, melyik a derék kerülete és a csípő kerülete közötti arány. Általában ez az arány férfiaknál 1,0, a nők esetében 0,85.
duzzanat a belső szervek különböző betegségeiben fordulhat elő. Az ödéma szindróma súlyossága eltérő lehet: a szubkután szövet kis paszta és az anasarca között, súlyos ödémával és folyadékfelhalmozódással a serózus üregekben (ascites, hidrothorax stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy a felnőtt testében legfeljebb 3-5 liter folyadék léphet fel anélkül, hogy a szem által látható ödémák megjelenése és a szemen látható („rejtett ödéma”) megjelenése megtörténne.
Az ödéma felismerésének módjai:
A palpáció módszere - a hüvelykujj megnyomása a bőrön és a bőr alatti szöveten a boka, a vállpántos, a szegycsonton, a szegycsonton, ahol ödéma jelenlétében dimples van;
A testtömeg dinamikájának figyelemmel kísérése;
A fogyasztott folyadék mennyiségének és a vizeletmennyiség (diurézis) mérése.
Az utolsó két módszer a legmegfelelőbb a rejtett ödéma kialakítására.
Nyakvénás duzzanat
Ez a véráramlás vénás ágyában a vér stagnálásának fontos jele és a központi vénás nyomás (CVP) növekedése. A nyak vénáinak vizsgálatakor hozzávetőleges elképzelése lehet annak méretéről. Egészséges egyéneknél, a fekvő helyzetben, enyhén emelt fejjel (kb. 45 ° -os szög), a nyak felületi vénái nem láthatók, vagy csak a méhnyakrész alsó harmadában kerülnek a vízszintes vonalnak a szegycsontfogantyún keresztül a Ludovic szög magasságában. Edge II). A fej és a vállak felemelésekor a vénák töltése csökken, és függőleges helyzetben eltűnik. A vénás vér stagnálásával a vérkeringés nagy körében a vénák kitöltése szignifikánsan magasabb, mint a Louis szögének szintje, és a fej és a váll felemelkedésekor és akár függőleges helyzetben is fennmarad.
A pozitív vénás impulzust leggyakrabban akkor lehet kimutatni, amikor egy tricuspid szelep hiányos, amikor a szisztolénál a jobb kamra (RV) vérének egy része a jobb pitvarba (PP), és onnan nagy vénákba esik, beleértve a nyak vénáit is. Pozitív vénás impulzussal a nyaki vénák pulzálása egybeesik a kamrai szisztolissal és az carotis artériájának pulzussal.
Hasi-juguláris (vagy hepato-juguláris) reflux
Jelenléte a CVP emelkedését jelzi. A hasi-juguláris tesztet csendes légzéssel hajtjuk végre, rövid időn belül (10 másodpercen belül), nyomva a tenyerét a köldökrészben az elülső hasfalra. Az elülső hasfalra gyakorolt nyomás és a vénás véráramlás növekedése a szívbe normális, a hasnyálmirigy elégséges kontraktilitása nem jár a méhnyak-vénák duzzadásával és a CVP növekedésével. Talán csak egy kis (legfeljebb 3-4 cm víz) és egy rövid (első 5 másodperces nyomás) a vénás nyomás növekedése. A biventrikuláris (vagy jobb kamrai) CHF-ben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy szivattyúzási funkciójának csökkenése és a vizsgálat során a pulmonáris keringés vénáinak stagnálása nő a nyaki vénák duzzanata és a CVP legalább 4 cm-es víznövekedése. A pozitív vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a jobb kamrai meghibásodás miatt a szisztémás keringés vénáiban stagnálás áll fenn. A negatív teszt eredménye kizárja a szívelégtelenséget, mint ödéma okát.
Így a biventrikuláris (bal és jobb kamrai) CHF betegek megjelenése nagyon jellemző. Ezek általában az orthopnea pozíciót foglalják le lábukkal. Jellemzője az alsó végtagok, az acrocianózis, a méhnyakrák duzzanata, az aszcitesz-térfogatban jelentősen megnövekedett hasüreg, valamint a férfiaknál a scrotum és a pénisz duzzadása. A jobb kamrai és teljes szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az arc puffadt, a bőr sárgás-sápadt, a szub cianózis, az orr csúcsa, a fül, a szája félig nyitott, a szemek unalmasak (a Corvizar arcát).
AV Strutynsky
Panaszok, anamnézis, fizikai vizsgálat
A magas vérnyomású és ateroszklerózisban szenvedő betegeknél élesen kiálló és összecsukott időbeli artériák figyelhetők meg.
Az aorta-szelep elégtelensége beteg nyakának vizsgálatakor a nyaki artériák pulzálódása látható („nyaki carotis”). Ugyanakkor különös jelenség figyelhető meg, amely a fej rázásában fejeződik ki (Musset tünete). Ez a nyaki artériák éles lüktetéséből adódik, a legnagyobb és minimális nyomáskülönbségek miatt. A „carotis tánc” tünetét néha a szublaviai, brachialis, radiális és egyéb artériák, sőt az arteriolák („pulzáló személy”) pulzálásával kombinálják. Meghatározhatja az úgynevezett precapilláris pulzus (Quincke impulzus) - ritmikus vörösítés a szisztolés fázisban, és a körömágy diasztol fázisában blanching, enyhe nyomással a végére (36. ábra, a). Az előlapi pulzus látható az ajkak nyálkahártyáján is, amikor üvegre nyomják őket (36. ábra, b), vagy amikor a homlok bőrét dörzsöljük, aminek következtében a pulzáló folt színe a hiperémia és a sárgaság között változik, és fordítva.
Ábra. 36. Kapilláris impulzus meghatározása a körömágyban (a) és az alsó ajakban (b).
A páciens függőleges helyzetében a nyaki vénás pulzáció és duzzanat néha előfordul, ami a vénás véráramlás nehézségéből adódik a jobb pitvarra. A felső vena cava-n keresztüli kiáramlás esetén a fej, a nyak, a felső végtagok, a test elülső felülete és a vér vénái lefelé irányulnak a rosszabb vena cava rendszerébe. A rosszabb vena cava-n keresztüli kiáramlás esetén az alsó végtagok vénái, valamint a hasfal oldalsó felületei kiterjednek, és a vér az alulról a felső vena cava rendszerbe irányul. Ha a portál vénáján keresztül történő kiáramlás nehéz, a köldök köré biztosítékhálózat alakul ki, és a vért a megnagyobbított felületi vénákon keresztül a felső és alsó üreges rendszerbe irányítják.
A nyakon látható a pulzáció és a jugularis vénák ( vénás pulzus). Ezek alternatív duzzadása és összeomlása a szív aktivitásának függvényében tükrözi a jobb pitvar nyomásváltozásait. A véráramlás lassítása a vénákból a jobb pitvarra, a növekvő nyomás alatt a pitvari szisztolában a vénák duzzadásához vezet. A véráramlás gyorsított kiáramlása a vénákból a jobb pitvarba a kamrai szisztolén belüli nyomáscsökkenéssel az erek összeomlását okozza. Következésképpen az artériák szisztolés dilatációja során a vénák leesnek - negatív vénás pulzus.
Egy egészséges embernél a vénák duzzanata jól látható, ha fekszik. Amikor megváltoztatja a pozíciót a függőleges duzzanat a vénák eltűnik. Tricuspid szelep-elégtelenség, exudatív és ragasztó perikarditis, pulmonális emfizéma, pneumothorax, vénás duzzanat esetén azonban a beteg függőleges helyzetében jól látható. A vér stagnálása okozza. Például a tricuspid szelep elégtelensége esetén, minden egyes összehúzódás esetén a jobb kamra a vér egy részét visszahelyezi a jobb pitvarba, ami növeli a nyomást benne, lassítja a véráramlást a vénákból, erős duzzanatot a jugularis vénákban. Ilyen esetekben az utóbbi pulzálás időben egybeesik a kamrai szisztolissal és a nyaki artériák pulzálásával. Ez az úgynevezett pozitív vénás pulzus. Hogy azonosítsuk, szükség van arra, hogy az ujj mozgásával a jugularis véna felső részéből kivesszük a vért, és nyomjuk meg a vénát. Ha a vénát gyorsan töltjük meg vérrel, akkor ez azt jelzi, hogy a jobb kamrából a jobb oldali átriumba a szisztolénál fordul elő.
Ábra. 37. Stokes Collar (A. L. Myasnikov, 1956).
A nyak vénáinak éles expanziója egyidejűleg éles duzzadásával (Stokes gallérja; 37. ábra) a felső vena cava tömörítése okozta.
A mélyvénákat nyomó mediastinalis daganatokban megfigyelhető, hogy a mellkasi és a mellkas elülső falán lévő bőrvénák bővülnek.
Az epigasztrium súlyos hullámzása előfordulhat a dilatált és hipertrófiás jobb kamra (szívimpulzus) vagy a hasi aorta pulzációja következtében. Ugyanakkor a jobb kamra által okozott pulzáció jobban látható a xiphoid folyamat alatt, különösen mély lélegzet esetén, az alany helyzetében. A hasi aorta pulzációja jobban láthatóan kissé alacsonyabb, mint a beteg fekvő helyzetében, különösen a kilégzéskor.
A máj pszulációja az átadás és az igaz. Az első a szív összehúzódásának a májba történő átvitelének köszönhető. Amikor ez megtörténik, a máj teljes tömegének mozgása egy irányba. A valódi pulzáció a máj növekedésének (duzzanat) és a térfogat csökkenésének váltakozásában fejeződik ki. Megfigyelhető például az aorta szelep elégtelensége, és a máj duzzanata időben egybeesik az apikális impulzussal. Ebben az esetben a máj artériás pulzációja. Tricuspid szelep-elégtelenség esetén a máj valódi vénás pulzációja figyelhető meg, amely a jobb kamrából a jobb pitvarra nyíló nyíláson keresztül a vér visszafejlődése (fordított áramlása) miatt következik be, és onnan a rosszabb vena cava és a májvénák felé. Ez utóbbi a máj duzzanatát okozza.
1. Hogyan különböztethetjük meg a palpáció a belső juguláris vénák pulzálását az carotis artériában?
Általában a juguláris vénás pulzus nem érzékelhető.
Ha a vénás nyomás rendkívül magas, bizonyos esetekben az ujjaival érezheti a szelíd hullámos rezgéseket.
Megjegyzés:
a. A supraclavicularis régió megnyomása megállítja a juguláris pulzálást, de soha nem szünteti meg a carotis artériájának pulzálását.
Azonban van egy finomság, amit meg kell emlékezni. A juguláris vénák nagyon magas és erős pulzációja nem tűnik el a szupraclavikuláris tér alsó részének megnyomásakor. Annak érdekében, hogy a vénás vénás magas vénás nyomású magas amilit pulzációját megállítsuk, legalább a nyak közepén kell nyomni (ábra.
Ábra. 8. A nagyon intenzív juguláris pulzáció nem tűnik el, ha közvetlenül a karimánra préseljük, esetleg azért, mert a sternocleidomastoid izomának ínje megakadályozza a jugularis vénát.
b. A hirtelen és hirtelen nyomás a hason azonnal rávilágít a juguláris pulzálásra, de nincs hatással az carotis artériájának pulzálására.
Hogyan lehet megkülönböztetni a juguláris pulzációt az impulzushullám-kontúr mentén lévő nyaki artériás pulzusoktól?
Ha a legerősebb gyors impulzus befelé irányul (azaz esik), akkor a pulzáció forrása a jugularis vénák. A nyaki artériában a legszélesebb és gyorsabb impulzusmozgások kifelé irányulnak.
Predyduschaya51525354555657585960616263646566Sleduyuschaya
Pulsáció (lat. Pulsatio, pulsus - push) a véredények, a szív és a környező szövetek falainak rángatózó rezgése. Vannak fiziológiai és kóros pulzációk.
Diagnosztikus jelentőséggel bír a szív és a vérerek patológiás pulzációja a mellkasban, az epigasztikus és a máj pulzálásában.
A jobb tüdő cicatriciális ráncosodása vagy az aorta emelkedő részének éles expanziója következtében az A vagy a II. Az aorta pulzálódása a szklerotikus aorta hosszabbításakor és ívének kiterjesztésével vagy aneurizmájával is meghatározható a jugularis fossa-ban.
Amikor a névtelen artéria aneurysma "pulzáló tumor" -nak van jelölve a sternoclavicularis ízületben. A pulmonalis artériák pulzálását a bal oldali tüdő artériás térben a bal tüdő ráncosodása vagy a pulmonalis artéria (a pulmonáris keringés magas vérnyomás) esetén kell meghatározni.
A szívvel vagy a nagy edényekkel érintkező tumorok patológiás pulzációt okozhatnak a mellkasban.
A szív éles elmozdulása a légzőszervi betegségekben és a membrán helyének megváltozása a szív- és apikális impulzusok elmozdulása következtében a mellkasban szokatlan pulzáció megjelenését eredményezi: a III., IV. a bal oldali középtengelyes vonal mögött, amikor a jobb pleurális üregbe folyadék vagy gáz halmozódik fel, jobbra a IV-V keresztirányú térben a szegycsont szélén, amikor a jobb tüdőt ráncolják, bal oldali pneumatikus vagy hidrotoraxos vagy és dextrocardia.
A membrán kilépése emphysema alatt az apikális impulzus elmozdulásához vezethet jobbra és jobbra.
A nyakon az artériás és a vénás pulzáció különbséget tesz. A carotis artériák fokozott pulzálódását az aorta szelep elégtelensége, az aorta aneurysma, a diffúz thyrotoxikus goiter, az artériás hypertonia jellemzi.
A juguláris vénák egyhullámú pulzációja kóros állapotokban egyaránt lehet presisztolés és szisztolés (pozitív vénás pulzus). A vénák patológiás pulzálásának pontos természetét a flebogram határozza meg (lásd). A vizsgálat során általában lehetséges, hogy kifejezett pulzálást észlelünk egyetlen hullám formájában, ritkábban kettő, a pitvari összehúzódás (presisztolés) vagy a kamrai szisztolénál (szisztolés) szinkronban.
A juguláris vénák legjellemzőbb szisztolés pulzációja a megnagyobbodott máj egyidejű szisztolés pulzálásával, tricuspid szelep-elégtelenséggel. A presisztolés pulzáció teljes szívblokkban, a jobb vénás nyílás szűkületében, néha atrioventrikuláris ritmussal és paroxiszmális tachycardia-val fordul elő.
Az epigasztrikus feszültséget a szív, a hasi aorta és a máj összehúzódása okozhatja.
A szív pulzációja ezen a területen látható a diafragma alacsony állása és a jobb szív jelentős növekedése miatt. A hasi aorta pulzálását az egészséges, sovány hasi falú embereknél láthatjuk; gyakrabban fordul elő, hogy hasi daganatok vannak jelen a hasi aortával, a szklerózissal vagy a hasi aorta aneurizmájával. A máj pulzációját jobban meghatározza a máj jobb lebenyének tapintása. A máj valódi pulzációja kiterjedt, és a máj térfogatának ritmikus növekedése és csökkenése a véredények vérrel való megváltozása miatt jelentkezik (lásd
Szívhibák). A máj látható pulzálását hemangioma határozza meg.
Az artériák patológiás pulzálódása akkor figyelhető meg, amikor a véredények falai tömörülnek, és a szív aktivitása fokozódik a test különböző kóros állapotaiban.
A pulzálás grafikus rögzítése többcsatornás eszközökkel lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározhassuk a karakterét.
A vénák duzzanata, amit egy szembetűnő oldalirányú pulzálás kísér, hirtelen megjelent a szubmandibuláris régióban, olyan tünet, amely szoros figyelmet igényel, és néha képzett orvos segítségét.
Mi a teendő, ha a nyak a nyakon impulzusok, és mit tud jelezni - ezután.
Egy teljesen egészséges emberben, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, a nagy intenzitású fizikai aktivitás után pulzáció léphet fel.
Egyes betegeknél az idegek ily módon jelentkeznek, míg másokban a vénák súlyos stresszre reagálnak.
A vénák, a szív, a vérerek vagy más belső szervek betegségével a tünetek nem kapcsolódnak, általában nem jelentenek veszélyt az egyszeri előfordulás során. Ha összefüggést észlel a stressz és a vénák pulzációja között, konzultálhat egy neurológussal.
A nyaki vénák pulzálásának fő oka: a jobb kamrában a szívelégtelenség, a vénás vér stagnálásával együtt a nagy keringésben.
Ugyanakkor a vénák nem csak pulzálóak, duzzadnak és kitágulnak.
Amikor egy pulzushullám jelenik meg a nyakon, nem csak tapintható, hanem oldalról is látható.
A nyaki vénák pulzálása akkor fordulhat elő, ha az alábbi egészségügyi problémák merülnek fel:
Ha észreveszed, hogy a nyakban a vénák pulzációja rendszeresen előfordul, ez egy riasztási jel.
Szükséges az orvos konzultációja.
Ezen tünetek diagnosztizálására és kezelésére a terapeuta és a kardiológus felelős. Szűkebb szakemberek felé irányíthatják Önt, ideértve a reumatológust, az endokrinológust, az onkológust, a szívsebészet, a pulmonológust.
Az elsődleges kutatás a páciens vénájával kapcsolatos páciens panaszok vizsgálatára egy tapintási vizsgálat.
Az orvos értékeli:
Megjegyezzük, hogy a pulzálást a vénák (vénás) vagy az artériák (artériás) kiáramlásának rendellenességei okozhatják.
Ezt az orvos a kezdeti vizsgálat során határozza meg.
A pontosabb diagnózis megállapításához szükség lehet egy vagy több alábbi vizsgálatra:
Fontos tudni: gyakran a problémát a felesleges tömegű emberek érintik, így az orvos felhívja a figyelmet a beteg arcára.
Hogyan kapcsolódik a zsírok jelenléte a vénák pulzálásához?
A zsírszövet közvetlenül befolyásolja a szív- és érrendszert: egyrészt a zsír a szív körül kerül, ami megnehezíti a munkát; másrészt a szívnek sokkal többet kell dolgoznia, mert a teljes személy testében lévő szövetek sokkal többek, és a vért is tovább kell vinni.
A nyakon lévő vénák pulzálása csak tünet, és nem független betegség, ezért a tünetek végső okának felismerése és a diagnózis felállítása során az orvos kezeli az alapbetegséget.
Neoplazmák észlelésekor a terápia célja az eltávolítás.
A szívelégtelenséget és a ritmuszavarokat élethosszig tartó gyógyszerekkel kezelik. Aneurysma, atherosclerosis és néhány más probléma esetén az orvos dönthet úgy, hogy elvégzi a műveletet, de ezt a gyakorlatot akkor használják, ha az edényeket összenyomják vagy blokkolják, ami zavarja a normális vérkeringést.
Ha egyszer vagy kétszer pulzáló területet észlel a nyakon, ez nem jelenti azt, hogy komoly veszély áll fenn az egészségre.
A rendszeresen előforduló pulzáció azonban tünet, amit feltétlenül meg kell mondania az orvosnak, még akkor sem, ha semmi más nem zavarja.
A nyak vénáinak pulzálásának szintjét és természetét a jobb szív állapota alapján lehet megítélni. A legpontosabban tükrözi a jobb oldali belső juguláris vénák hemodinamikai pulzálásának állapotát. Az extracardiacis hatások - tömörítés, venokonstrikció miatt - külső jugularis vénák bővíthetők vagy összeomlottak. Bár a jobb oldali belső juguláris véna nem látható, pulzációit a bőrt a jobb karimáján át a flittertől a fülhüvelyig, a carotis artériától kifelé haladva befolyásolja.
A megfigyelés akkor történik, amikor a páciens felemelkedett törzskel fekszik - 30-45 ° -on, a nyak izmait lazítani kell (6. ábra).
Ábra. 6. A CVP vizuális meghatározása (CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm víz esetén).
Általában a pulzálás csak a jobb szupraclavikuláris fossa területén észlelhető.
A carotis artériájának minden pulzálására a vénás pulzus kettős oszcillációja figyelhető meg. Ellentétben a nyaki artériák pulzálásával, a vénák pulzálása simább, nem tapintható a tapintásnál, és eltűnik, ha a bőrt a bolyhos felületen nyomja.
Az egészséges embereknél, amikor ül, vagy állva, a nyak vénáinak csípése nem látható. A jobb oldali belső juguláris vénás pulzáció felső szintje szerint a CVP-t nagyjából meg lehet határozni: a szegycsont szöge a jobb pitvar középpontjától körülbelül 5 cm-re helyezkedik el, tehát ha a pulzáció felső szintje nem nagyobb, mint a szegycsont szöge (csak a szupraslavikuláris fossa) oszlop, ha a pulzálás nem látható - a CVP 5 cm-nél alacsonyabb víz alatt van.
art. (ezekben az esetekben a pulzálás csak akkor érzékelhető, ha a test vízszintes), ha a pulzálás szintje magasabb, mint a szegycsont szöge, 5 cm-t adunk hozzá ahhoz, hogy a CVP-t meghatározzuk erre az értékre, például, ha a pulzálás felső szintje 5 cm-rel meghaladja a szöget. 5 cm + 5 cm-es vizek.
art. A normál CVP nem haladja meg a 10 cm-es vizet. Art. Ha a nyaki vénák pulzálódása az ülő helyzetben észrevehető - a CVP jelentősen megnő, legalább 15-20 cm víz.
art.
A normál vénás impulzus két felvonóból áll (pozitív hullámok "a" és "V") és kettő
A nyakvénák pulzálásának megfigyelése során a legegyszerűbb azonosítani
1. A megnövekedett CVP a nyak vénáinak jól látható pulzációja ülő helyzetben, általában a nyak külső vénáinak duzzanata.
2. A CVP (hipovolémia) éles csökkenése olyan betegeknél, akik klinikai képet mutatnak az összeomlásról vagy a sokkról - a nyakvénás pulzáció hiánya és a szelénes vénák vízszintes helyzetben vannak.
3.
A pitvarfibrilláció - a „vénás pulzus” hullámának hiánya.
4.
Atrioventrikuláris disszociáció - a vénás pulzus szabálytalan "óriás" hulláma.
Amikor a tenyerét a jobb hypochondrium területén nyomjuk meg a gyomra, az ún. Hepato-juguláris reflux jön létre - a nyaki vénák pulzálásának növekedése. Általában ez a növekedés rövid távú, és a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a májterületre gyakorolt teljes nyomás alatt is fennáll.
A hepatouguláris reflux meghatározását normál CVP-ben szenvedő betegeknél végezzük, például diuretikumok bevétele után.
A vénák duzzanata, amit egy szembetűnő oldalirányú pulzálás kísér, hirtelen megjelent a szubmandibuláris régióban, olyan tünet, amely szoros figyelmet igényel, és néha képzett orvos segítségét. Mi a teendő, ha a nyak a nyakon impulzusok, és mit tud jelezni - ezután.
Egy teljesen egészséges emberben, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, a nagy intenzitású fizikai aktivitás után pulzáció léphet fel. Egyes betegeknél az idegek ily módon jelentkeznek, míg másokban a vénák súlyos stresszre reagálnak. A vénák, a szív, a vérerek vagy más belső szervek betegségével a tünetek nem kapcsolódnak, általában nem jelentenek veszélyt az egyszeri előfordulás során. Ha összefüggést észlel a stressz és a vénák pulzációja között, konzultálhat egy neurológussal.
A nyaki vénák pulzálásának fő oka: a jobb kamrában a szívelégtelenség, a vénás vér stagnálásával együtt a nagy keringésben.
Ugyanakkor a vénák nem csak pulzálóak, duzzadnak és kitágulnak.
Amikor egy pulzushullám jelenik meg a nyakon, nem csak tapintható, hanem oldalról is látható.
A nyaki vénák pulzálása akkor fordulhat elő, ha az alábbi egészségügyi problémák merülnek fel:
Ha észreveszed, hogy a nyakban a vénák pulzációja rendszeresen előfordul, ez egy riasztási jel.
Szükséges az orvos konzultációja. Ezen tünetek diagnosztizálására és kezelésére a terapeuta és a kardiológus felelős. Szűkebb szakemberek felé irányíthatják Önt, ideértve a reumatológust, az endokrinológust, az onkológust, a szívsebészet, a pulmonológust.
Az elsődleges kutatás a páciens vénájával kapcsolatos páciens panaszok vizsgálatára egy tapintási vizsgálat.
Az orvos értékeli:
Megjegyezzük, hogy a pulzálást a vénák (vénás) vagy az artériák (artériás) kiáramlásának rendellenességei okozhatják. Ezt az orvos a kezdeti vizsgálat során határozza meg.
A pontosabb diagnózis megállapításához szükség lehet egy vagy több alábbi vizsgálatra:
Fontos tudni: gyakran a problémát a felesleges tömegű emberek érintik, így az orvos felhívja a figyelmet a beteg arcára. Hogyan kapcsolódik a zsírok jelenléte a vénák pulzálásához?
A zsírszövet közvetlenül befolyásolja a szív- és érrendszert: egyrészt a zsír a szív körül kerül, ami megnehezíti a munkát; másrészt a szívnek sokkal többet kell dolgoznia, mert a teljes személy testében lévő szövetek sokkal többek, és a vért is tovább kell vinni.
A nyakon lévő vénák pulzálása csak tünet, és nem független betegség, ezért a tünetek végső okának felismerése és a diagnózis felállítása során az orvos kezeli az alapbetegséget.
Neoplazmák észlelésekor a terápia célja az eltávolítás. A szívelégtelenséget és a ritmuszavarokat élethosszig tartó gyógyszerekkel kezelik. Aneurysma, atherosclerosis és néhány más probléma esetén az orvos dönthet úgy, hogy elvégzi a műveletet, de ezt a gyakorlatot akkor használják, ha az edényeket összenyomják vagy blokkolják, ami zavarja a normális vérkeringést.
Ha egyszer vagy kétszer pulzáló területet észlel a nyakon, ez nem jelenti azt, hogy komoly veszély áll fenn az egészségre. A rendszeresen előforduló pulzáció azonban tünet, amit feltétlenül meg kell mondania az orvosnak, még akkor sem, ha semmi más nem zavarja.
A nyak körüli vénák duzzanata a megnövekedett vénák közvetlen tünete. Egy egészséges embernél hajlamos helyzetben megfigyelhető a fej 45 fokos emeléssel. A vénák pulzálása és duzzadása eltűnik, amikor a személy vízszintes helyzetben van. Számos súlyos betegségben szenvedő betegeknél is megfigyelhető a nyaki vénák duzzadása.
