A retina makuladegenerációjának kockázati csoportjába az idősebbek tartoznak. Az életkor előrehaladtával a központi látás nagy változásokon megy keresztül, mivel a keringési rendszerrel kapcsolatos problémák előrehaladnak.
H35.3 Macula és posterior pólus degenerációja
Az orvosok és a tudósok nem rögzítették abszolút listaként a makuladegeneráció okait. Feltételezések sorozataként azonosították azokat, amelyek olyan lehetséges tényezőket jeleznek, amelyek ösztönzőleg hathatnak a disztrófiás változások kialakulására. Közöttük:
A makuladegeneráció a nőknél gyakrabban fordul elő, mivel a férfiaknál hosszabb várható élettartam. Ráadásul azok, akik átlépték az 50 éves küszöböt, hajlamosak erre a betegségre.
A makuladegeneráció ritkán alakul ki gyermekeknél. Akkor fordul elő náluk, ha szüleik hajlamosak voltak erre a betegségre. Ugyanakkor a vaszkuláris szklerózis genetikai szinten alakul ki, ami a retina disztrófiás változásainak lendülete lesz.
A makuladegenerációnak vannak száraz és nedves formái. Ezenkívül mindegyikük bizonyos jellemzőkkel és tüneti megnyilvánulásokkal rendelkezik.
Az esetek 90%-ában diagnosztizálják. Ez a makuladegeneráció első szakasza, amelyben új erek nem tudtak kialakulni. A száraz makuladegeneráció jellegzetes megnyilvánulása a retinaszövet elvékonyodása és a sárga pigmentek (drusen) felhalmozódása a rétegeiben. A betegség száraz formájában 3 fejlődési szakasz figyelhető meg:
A makuladegeneráció száraz formája látásvesztést okoz, ha nem kezelik korai stádiumban.
A betegség nedves formája jobban károsítja a látást, mint a száraz forma. Ennek oka az új erek kialakulása (neovaszkularizációs folyamat). Nagyon törékenyek, ezért gyakran megsérülnek, vérzést okozva. Ezek viszont a fényérzékeny sejtek pusztulásához és egy vakfolt megjelenéséhez vezetnek a látómezőben.
A makuladegenerációnak vannak látens és klasszikus típusai. Az utóbbi esetben a disztrófiás folyamatok hangsúlyosabbak. Ugyanakkor az érrendszeri neoplazmák gyakrabban jelennek meg. Ez a hegszövet kialakulásával jár együtt.
Ha száraz makuladegenerációról beszélünk, akkor a kezdeti szakaszban nem okoz fájdalmat vagy tüneti megnyilvánulásokat. Az ilyen jelek megjelenését komolyan kell venni a betegség időben történő azonosítása érdekében.:
Ugyanezek a tünetek jellemzőek a nedves makuladegenerációra is. Ezekhez járul még a látható kép körvonalainak torzulása és az egyenes vonalak vizuális hajlítása.
A betegség diagnosztizálása magában foglalja a klinikai kép elkészítését a páciens panaszaival és kutatási eredményeivel összhangban. A betegség kimutatására a következő módszereket alkalmazzák::
A kutatás eredményeként kiderül a betegség stádiuma és az elváltozás helye. A kezelést a kapott adatok alapján írják elő.
A száraz makuladegeneráció konzervatív módszerekkel kezelhető. A megtett intézkedések célja az új erek kialakulásának megállítása, ezáltal a betegség további fejlődésének kiküszöbölése. A további látásromlás kockázatát antioxidáns és cink-kiegészítők akadályozzák meg. A betegség száraz formájában a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek A-, C- és E-vitamint, rezet és cinket tartalmaznak. Ezenkívül a szemész Luteint és Zeaxantint ír fel. Ugyanezeket a gyógyszereket használják a makuladegeneráció megelőzésére.
A konzervatív módszer a nedves makuladegeneráció kezelésében hatástalan. Ezért előnyben részesítik az ilyen eljárásokat:
Az orvosok a makuladegeneráció kezeléséről a következők szerint beszélnek:
Csak az intraokuláris injekciók javíthatják a látást. Más kezelési módszerek csak a dystrophiás elváltozások további fejlődését állítják meg.
Mivel a disztrófiás változásokat a rossz táplálkozás okozhatja, a népi gyógymódokkal történő kezelés magában foglalja a korrekciót. Csicseriborsó és búzacsíra fogyasztása javasolt. Az aloe és a mumiyo lé tinktúrájából készült szemcseppek javítják a látást. Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok kiegészítő jellegűek, és a fő kezeléssel együtt használatosak. Használata előtt beszéljen kezelőorvosával a hatékonyságukról.
Íme, mit mondanak a betegségmegelőzésről az interneten:
Ezért a makuladegeneráció kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania ezeket a tippeket:
A szemorvos éves látogatása segít a betegség időben történő felismerésében.
a megjegyzéseket a HyperComments üzemelteti
?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.
?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.
??? ????????????? ??????????????????? ??, ????????? ?????????, ?????????? ????????????? ??? ??????? ?????? (?????? XX).
????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.
???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.
??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).
????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:
??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.
??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:
?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.
??? ?????? ?????? ??????????:
??? ??????? ?????? ??????????:
??? - ??????????????? ????????????? (???????????????) ??????? ? ???, ?????????? ?????? ? ??????????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ????????? ? ?????????? ??????? ?, ??????? ???????, ??????? ?????????? ? ?????????? ????????????????????? ???????, ? ?????????? ????????? ??????? ?????? ???????????????. ???? ?? ????????? ??????? ??? - ???????????? ??????? ? ?????????? ? ??????? ?????? ???????????? ?????????? ????????? (??????) ?????????????. ??????? ??????? ??? ???? ??????? ?????? ??????? ?????? ? ????????? ???????????????????
??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.
???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.
? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.
????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.
????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.
?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.
?????? ?????
????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.
??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.
? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:
????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.
???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.
? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.
? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.
??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.
????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:
?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:
?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.
???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:
???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ???????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.
??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.
????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:
??????????? ???????????? ????????:
??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:
??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.
????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.
??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.
?????????? (???????) - ????????? ???-??????? ?????????, ?????????? ??????? ????????? ? ?????????? ??????????????? ??????? ?????? VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor). ???????????? ??????? ??????? 165 ???? ??????? ??????, ?????????? ???????????? ?????? ??????????????????? ??????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ?????? - ???? ??????? ?????????? ????????????? ?????? ???. ??????? ???????????? ??? ??????????????????? ???????. ?????????? ?????? ?? ?????????? ???????????? - ????????????, ??? ?????????, ???????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ????????? ? ?????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ?????? (0,3; 1,0 ? 3,0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54???; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ??? ?????????? ?? ????????????? ???.
? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ?????????? ? ????????????? ??????????, ????????????? ??? ??????? ??????? ?????? VEGF. ??????????????????? ??????? ????????? ????????? 1 ??? ? 4 ???. ??? ?????????? ??????????????????? ?????????? ???????????? (HORGONY ? MARINA) ????????????? ??????? ??????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ?????????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ????????? ????????? ??????? ??????.
?????? ????, ? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ???????????? ?????? ??????? ?????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ??????? ? ????-VEGF ?????????? ??????? ????????? ?????????? ??? ??????? ??????????????? ????. ? ????????? ??????, ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????????, ???????????????? ?? ??? ??????? ???????????????????, ?????? ????????? ??????? ????????????? ????????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.
?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ????????? ?????? ?????????? ??????? ?????? ????????? ??????? ????????????? (???????-40). ??????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ??????? ????????? ??????????????? ?off-label? (?? ???? ??? ???????????? ??????????), ????? ??????? ??????? ??????? ???????????????. ??????? ?????? ???????????????, ???? ?????? ? ???? 4 ??. ? ?????? ?? ??????? ???????????? ???? ???????, ??? ?????????? ??????????????????? ??????? ?????? ??????????????? ??????? ? ?????????? ??????? ?????? ?????????, ?? ?? ?????? ?? ?????????? ????????????? ??????? ??????.
??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.
??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.
?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.
??????-???????? (????????? ?????? - 2 ??, ???????? ??????? ??????????????? ???? - 130 ??, ????????? ? - 100 ??, ??????? ? - 15 ??, ??????? A - 1100 ??, ?? ???-?????? - 1,3 ??, ???? - 5 ??, ???? - 0,5 ??, ????? - 15 ??, ?? -50??).
1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.
?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.
????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.
????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:
????????????? ?????????:
????????? ??? ?????????? ???? ????????:
????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).
????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.
??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).
????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.
?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.
???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.
5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.
?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:
3% ????????? ?????? ?????????? ? ??????? ?????? ?????????? ??????? ??????? ?????? (? ??????? ?? 4 ?????? ??????? ETDRS).
2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.
? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.
?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.
????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.
?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.
???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:
????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).
??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.
????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.
? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.
????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.
1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.
??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.
??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.
??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.
??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.
23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).
?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.
A retina közepén található a makula, a fényérzékeny elem. Macula degeneráció a retina betegsége, amely az érrendszeri patológiák és táplálkozásuk megzavarása miatt következik be. Ezen okok miatt a központi látás károsodik.
A makuladegenerációt életkorral összefüggő betegségnek tekintik, amely leggyakrabban 50 éves kor után vakságot okoz.
A betegség kódja az ICD-10 szerint H35/3 – a makula és a hátsó pólus degenerációja.
A betegségnek vannak száraz és nedves formái. A felosztás alapja az újonnan képződött erek jelenléte vagy hiánya a szemben.
Száraz forma:
Az esetek 90%-ában diagnosztizálják. Az életkorral összefüggő elváltozások következtében alakul ki, amelyek során a szövet elvékonyodik és pigment rakódik le benne.
A betegség három szakaszon megy keresztül. Az első során a betegnél több kis méretű drusen (sárgás lerakódás) van, a betegség tünetei nem érezhetők.
A második szakaszban a kis drusen megnövekszik, néhány esetben egyetlen nagyot észlelünk. A szem látómezőjének közepén egy folt jelenik meg, amely megakadályozza, hogy az ember jól lásson, folyamatosan fényhiányt érez.
A harmadik szakaszban a folt növekszik, az olvasás és a finom munka jelentősen nehezebb.
Nedves forma:
Újonnan kialakult erek megjelenése jellemzi, amelyekben vérzések fordulnak elő. Ez károsítja a fényérzékeny sejteket. Idővel elhalnak, és ennek eredményeként az ember foltokat lát a látómező közepén.
Az újonnan kialakult erek törékenysége miatt a páciens úgy gondolja, hogy a vonalak íveltek, bár valójában egyenesek. A törékeny edények hatnak a vizuális sejtekre, optikai hatást hozva létre - a tárgyak alakjának torzulását.
Mikrovérzések következményei: a keletkező folyadék hatására retinaleválás lép fel és ezen a helyen hegszövet jelenik meg, ami látásvesztéshez vezet.
A jellegzetes tünetek a betegség stádiumától függenek.
Főbb jellemzői:
A tünetek az egyik vagy mindkét szemben megjelenhetnek.
A tudósok nem tudták azonosítani, hogy miért alakulnak ki degeneratív változások a retinában. Számos tanulmány alapján csak a betegség megjelenését és kialakulását elősegítő tényezőkről beszélhetünk:
A makuladegeneráció oka lehet citomegalovírus- herpeszvírus által okozott fertőző betegség. Egy egészséges ember nem veszi észre a jelenlétét, de veszélyes az immunhiányos emberekre.
Ha makuladegenerációt diagnosztizálnak, segítséget kérhet speciális egészségügyi intézményektől. Az S. N. akadémikusról elnevezett klinikát az egyik legjobbnak tartják. Fedorov „Szem mikrosebészet” - világszerte elismert a szemészet egyik vezető központja. A Fedorov Klinikán évek óta a kezelés a legmodernebb berendezésekkel és a legújabb technológiákkal történik.
Egyes tényezőktől – a beteg korától, a betegség időtartamától és formájától – függően a konzervatív terápia nem mindig hoz látható enyhülést. Ebben az esetben sebészeti kezelést alkalmaznak.
A makuladegeneráció kezelési módszerei:
Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a retina makuladegenerációja gyógyíthatatlan. Minden intézkedés a folyamat lelassítására és az életminőség javítására irányul.
Ha az ember tehetetlen, az életminősége csökken. Ahhoz, hogy aktív és független legyél, vigyáznod kell az egészségedre, különösen a szemedre.Az aktív életmód, a megvalósítható testmozgás, a rossz szokások feladása segít hosszú évekre késleltetni a látásvesztést.
Videó:
RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2013
Perifériás retina degenerációk (H35.4)
Szemészet
Az ülés jegyzőkönyvével jóváhagyva
A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Szakértői Bizottsága
23. szám 2013.12.12-től
Perifériás chorioretinális degeneráció- chorioretinális elváltozások a szemfenék perifériáján, amikor csak a retina és az érhártya vesz részt a folyamatban. Előfordulhat rövid- és távollátó, valamint emmetropikus refrakciós embereknél is.
I. BEVEZETŐ RÉSZ
Protokoll neve: Perifériás chorioretinális degeneráció
Protokoll kód:
ICD-10 kód(ok):
H35.4 - perifériás chorioretinalis degeneráció
A protokollban használt rövidítések:
PCRD - perifériás chorioretinális degeneráció
ONH - optikai lemez
VEP - vizuálisan kiváltott kérgi potenciálok
ELISA - enzim immunoassay
EKG-elektrokardiográfia
HIV - humán immunhiányos vírus
ERG - elektroretinogram
A protokoll kidolgozásának dátuma- 2013
Protokoll felhasználók- szemész klinikákon és kórházakban.
Klinikai osztályozás
Típusuk szerint a következőkre oszthatók:
1. Rács dystrophia- a retinaleválás leggyakoribb oka. Feltételezik, hogy az ilyen típusú disztrófiára való családi örökletes hajlam gyakoribb a férfiaknál. Általában mindkét szemben megtalálható. Leggyakrabban a szemfenék felső külső kvadránsában lokalizálódik, egyenlítői irányban vagy a szem egyenlítőjéhez képest. A szemfenék vizsgálatakor a rácsdegeneráció keskeny, fehér, gyapjas csíkok sorozataként jelenik meg, amelyek rácsra vagy kötéllétrára emlékeztető alakzatokat alkotnak. Így néznek ki az eltüntetett retinaerek. A megváltozott erek között a retina elvékonyodásának rózsaszínes-vörös területei, ciszták és retinatörések jelennek meg. A pigmentáció jellegzetes változásai sötétebb vagy világosabb foltok formájában, pigmentáció az erek mentén. Az üvegtest mintegy a dystrophia széleihez van rögzítve, i.e. „vontatások” képződnek - zsinórok, amelyek húzzák a retinát, és könnyen szakadásokhoz vezetnek.
2. „Csiganyom” típusú disztrófia. A retinán fehéres, enyhén fényes, csíkszerű zárványok láthatók, sok apró elvékonyodással és perforált hibával. A degeneratív elváltozások összeolvadnak, és szalagszerű zónákat képeznek, amelyek megjelenésükben csiganyomra emlékeztetnek. Leggyakrabban a felső külső kvadránsban található. Az ilyen disztrófia következtében nagy, kerek alakú könnyek képződhetnek.
3. Fagyszerű dystrophia a retina perifériájának örökletes betegsége. A szemfenéki elváltozások általában kétoldaliak és szimmetrikusak. A retina perifériáján nagy sárgásfehér zárványok találhatók „hópelyhek” formájában, amelyek a retina felszíne fölé emelkednek, és általában megvastagodott, részben eltünt erek közelében helyezkednek el, pigmentfoltok lehetnek. A fagydegeneráció hosszú időn keresztül halad előre, és nem eredményez olyan gyakran töréseket, mint az ethmoid degeneráció és a cochleáris degeneráció.
4. Macskakő degeneráció rendszerint messze a periférián található. Egyedi fehér elváltozások láthatók, enyhén megnyúlt alakúak, amelyek körül néha kis pigmentcsomókat azonosítanak. Leggyakrabban a szemfenék alsó részein találhatók, bár a teljes kerület mentén kimutathatók.
5. Cystoid (kis cisztás) retina dystrophia a szemfenék szélső perifériáján található. A kis ciszták egyesülhetnek nagyobb cisztákká. Esések vagy tompa sérülések esetén a ciszták felrepedhetnek, ami perforált repedések kialakulásához vezethet. A szemfenék vizsgálatakor a ciszták több kerek vagy ovális élénkvörös képződményként jelennek meg.
6. Retinoschisis — retina disszekció- lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakrabban ez egy örökletes patológia - a retina malformációja. A retinoschisis veleszületett formái közé tartoznak a veleszületett retina ciszták, az X-kromoszómális juvenilis retinoschisis, amikor a betegek a perifériás elváltozások mellett gyakran disztrófiás folyamatokat mutatnak a retina központi zónájában, ami csökkent látást eredményez.
A szerzett dystrophiás retinoschisis leggyakrabban rövidlátással, valamint idős és szenilis korban fordul elő.
Vegyes formák- különböző típusú degenerációk kombinációja.
A perifériás chorioretinális degenerációk retinatörésekhez vezethetnek. Típusuk alapján a retinaszakadásokat perforált, billentyű- és dialízis típusúra osztják.
A perforált szakadások leggyakrabban rács- és cisztás disztrófiák következtében alakulnak ki, a retinában lévő lyuk tátong.
Szeleptörésnek nevezzük a repedést, ha a retina egy része lefedi a szakadás helyét. A billentyűszakadások általában a vitreoretinális vontatás következményei, ami „húzza” magával a retinát. Amikor szakadás képződik, a vitreoretinális vontatás területe a szelep csúcsa lesz.
A dialízis a retina lineáris szakadása a fogazat vonala mentén - a retina érhártyához való kapcsolódási helyén. A legtöbb esetben a dialízis a szem tompa traumájával jár.
A szemfenékben lévő könnyek élénkvörös, világosan meghatározott, különböző formájú gócoknak tűnnek, amelyeken keresztül az érhártya mintája látható. A retina törések különösen észrevehetők a leválás szürke hátterében.
II. A DIAGNOSZTIKA ÉS A KEZELÉS MÓDSZEREI, MEGKÖZELÍTÉSEI ÉS ELJÁRÁSAI
Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája
A gyógyszeres és lézeres kezelésre tervezett kórházi kezelés előtt kötelező diagnosztikai intézkedések listája:
1. Szemész szakorvosi konzultáció
2. Visometria
3. Biomikroszkópia
4. Szemészeti vizsgálat
5. Tonometria
6. Cikloszkópia
7. Perimetria
8. Echobiometria
9. A könnycsatornák öblítése
10. Fül-orr-gégész, fogorvos, terapeuta
11. Konzultáció szakorvossal (phtiziáter, kardiológus, endokrinológus, epidemiológiai környezet stb.) kísérő patológia jelenlétében.
12. Klinikai laboratóriumi vizsgálatok: általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, vércukorvizsgálat, székletvizsgálat bélféreg pete kimutatására, fluorográfia, EKG, koagulogram, véralvadási vizsgálat, mikroreakció, HIV vér, biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, elektrolitok , bilirubin, kreatinin, karbamid), vér ELISA a hepatitis markerekre.
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
1. Szemész szakorvosi konzultáció
2. Visometria
3. Biomikroszkópia
4. Szemészeti vizsgálat
5. Tonometria
6. Cikloszkópia
7. Perimetria
8. Echobiometria
9. Keratorefraktometria
A további diagnosztikai intézkedések listája:
1. Doppler ultrahang a szem ereiben a véráramlás csökkenésének mértékének meghatározására
2. A, B szkennelés a szemgolyó anteroposterior és transzverzális méretének meghatározására és a retina leválás kizárására
3. Elektrofiziológiai vizsgálatok - ERG és VEP más betegségek differenciáldiagnózisára
Diagnosztikai kritériumok
Panaszok és anamnézis
A perifériás chorioretinalis degenerációk veszélyesek, mivel gyakorlatilag tünetmentesek. Leggyakrabban véletlenül találják meg őket a vizsgálat során. Ha vannak rizikófaktorok, a dystrophia kimutatása alapos célzott vizsgálat eredménye lehet. Villámlás, villanások megjelenésével kapcsolatos panaszok, többé-kevésbé lebegő legyek hirtelen megjelenése, ami már retinarepedésre utalhat. A myopia családi története.
Fizikális vizsgálat
Vérnyomásszint (lézeres beavatkozások során a vérzések megelőzésére)
Laboratóriumi kutatás: nem informatív.
Instrumentális tanulmányok:
Visometria: csökkent látásélesség
- Biomikroszkópia: az üvegtest különböző súlyosságú roncsolása
- Oftalmoszkópia: degeneratív változások a retinában a központi zónában különböző fokú myopia jelenlétében:
1. szakasz: kezdeti elváltozások a látóideg fején scleralis gyűrű formájában, kúpok kialakulása ¼ DD-ig, ritkán nagyobb méretek, a makula normál oftalmoszkópos képével normál és vörös mentes fényben
2. stádium: a szemfenéki pigmentáció kezdeti zavarai, a látóidegfej alakjának és színének megváltozása, különböző méretű kúpok, gyakran 1/2 DD-ig, fovealis reflexek eltűnése. Vörösséggel
Az oftalmoszkópia narancssárga színű, normál alakú sárga foltot mutat ki, reflexek nélkül.
3. szakasz: kifejezett zavarok a szemfenék pigmentációjában, megnövekedett terek az érhártyaerek között, nagy kúpok - 1,0 DD-ig. Normál fényben a makula területe „parkettás” vagy sötéten pigmentált. Vörösmentes fényben egy deformált sárga foltot határozunk meg világossárga gócokkal vagy fehér foltokkal narancssárga alapon.
4. stádium: depigmentáció, kúpok több mint 1 DD, valódi sztafilóma. A sárga folt normál fényben molylepte szövetre hasonlít. A makula területén kívüli atrófiás gócok lehetségesek. Vörös nélküli fényben a sárga folt elszíneződött, élesen deformálódott és világossárga folthoz hasonlít.
5. stádium: kiterjedt kúp több mint 1 DD, valódi sztafilóma. A makula területén atrófiás fókusz található, amely néha összeolvad a kúppal. Vörösmentes fényben a sárga szín hiányzik, vagy különálló szigetek formájában jelenik meg. Rövidlátás hiányában a központi zónában nem lesz változás.
- Tonometria: a szemnyomás emelkedése a tolerálható szint fölé;
- Perimetria: a látómező perifériás határainak szűkítése,
- Cikloszkópia:
I. Chorioretinalis változások az egyenlítői régióban.
1. Rács dystrophia.
2. Patológiás hiperpigmentáció
3. Retina szakadások szelepekkel és operkulummal.
II. Chorioretinalis változások a fogsor területén
1. Cisztás disztrófia
2. Retinoschisis
3. Chorioretinalis atrófia
III. Vegyes formák
Echobiometria: a szem keresztirányú és hosszanti méretének meghatározása
A szakemberrel való konzultáció indikációi:
Egyidejű általános patológia jelenlétében a megfelelő szakember következtetése szükséges a sebészeti lézeres kezelés ellenjavallatának hiányára vonatkozóan. Fül-orr-gégész és fogorvos következtetése szükséges annak biztosítására, hogy ne legyenek krónikus fertőzési gócok.
A differenciáldiagnózis myopia jelenlétében a myopiás eredetű perifériás chorioretinalis degeneráció és a perifériás pigmentdegeneráció között történik.
| Mutatók | Bonyolult rövidlátás | Perifériás pigment degeneráció |
| Látásélesség | Javítja a látást korrekcióval | A korrekció nem változtatja meg a látást |
| rálátás | Enyhe szűkület a periférián | A látómező koncentrikus szűkítése |
| Szemfenék |
Chorioretinalis változások rácsdystrophia, cisztás dystrophia, retinoschisis formájában. Vegyes formában |
A pigment „csonttestek” formájában történő újraeloszlása hiányozhat |
Külföldi kezelés
Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban
Kezelési célok
A retina és a látásélesség degeneratív elváltozásainak stabilizálása, a retina leválás megelőzése
Kezelési taktika
Nem gyógyszeres kezelés:
- mód - általános,
- diéta - 15., 10. számú táblázat, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva,
- könnyű kezelések felírása,
- fizioterápia 5-7 sz. hélium-neon lézerrel stimuláló céllal (javallatok szerint).
- A fizikai aktivitás korlátozása
- Szemüveg korrekció
A) torna Avetisov-Matz szerint
B) torna Dashevsky szerint
D) elektromos stimuláció
D) számítógépes programok „Relax”, „Eye”
E) Amblyocor
Gyógyszeres kezelés
Mydriatics és cycloplegics:
tropikamid 0,5;1% - a pupilla tágítására 2 csepp naponta kétszer
Atropin-szulfát 1% 2 csepp naponta kétszer
Trophic terápia:
Nátrium-klorid - a gyógyszerek hígítása 200,0 ml.
Vinpocetin - a szöveti trofizmus javítása 1 tabletta. napi 3 alkalommal 1 hónapig; 2,0-4,0 ml. IV a fizikai 10. számú megoldás
Cinnarizine - a szöveti trofizmus javítása 1 tabletta - naponta háromszor 1 hónapig
Retinoprotektorok(mildronát, retinolamin 1 tabletta naponta 3-szor 1 hónapig; 0,5 p/b 10. sz.
Cerebrolysin - limfotróp gyógyszer 2,0 ml. intramuszkulárisan; 0,5 ml. parabulbar
Emoxipin - antioxidáns 0,5 ml. parabulbar; 2.0 intramuszkulárisan 10. sz., vagy csepegtetve 1 csepp naponta 4x, kontakt szem filmek 10. sz.
Retinol-acetát/palminát + Tokoferol-acetát - antioxidáns 1 tab. 2-szer egy nap.
Értágítók:
Angioprotektív gyógyszerek
Cyanocobalomin - vitaminterápia 1,0 ml. intramuszkulárisan
Piridoxin-hidroklorid - vitaminterápia 1,0 ml. intramuszkulárisan.
Aszkorbinsav - érerősítő -5% - 2,0ml No. 10 i/m
Taurin 0,5 ml p/b No. 10;
Sebészet(ambulánsan)
Perifériás degenerációs területek lézeres fotokoagulációja
Megelőző intézkedések
Antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia a posztoperatív gyulladásos szövődmények megelőzésére
A fizikai aktivitás korlátozása
További ügyintézés:
Lézeres beavatkozás után 7-10 napon belül gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek becsepegtetése
Szemészet és cikloszkópia évente 2 alkalommal
A kezelés hatékonyságának mutatói:
- a vizuális funkciók stabilizálása,
- degeneratív gócok és törések stabilizálása és elhatárolása a retinában.
A kórházi kezelés indikációi
- a látási funkciók romlása,
- degeneratív állapotok progressziója a szemfenék perifériáján.
A kórházi kezelés típusa - tervezett.
A makula angiooid csíkjai
Drusen (degeneratív) makula
Időskori makuladegeneráció (atrófiás) (exudatív)
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Retina degeneráció:
Nem tartalmazza: retinaszakadással (H33.3)
Disztrófia:
Centrális savós chorioretinopathia
A retina pigment epitéliumának leválása
Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz
Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.
A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.
Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com
Az angiopátia a szemgolyó ereinek diszfunkciója, amely a retina és a fundus kapilláriságyának tónusának romlásában nyilvánul meg.
E betegség következtében csökken a szerv vérellátása és az idegszabályozás. Furcsának tűnik, hogy egy ilyen veszélyes és súlyos betegségnek nincs ICD-10 kódja.
De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség biztonságos. Hasonló betegségekhez hasonlóan ez is fokozott figyelmet igényel a szemészektől. Ez a cikk részletes információkat tartalmaz az ilyen patológiáról, mint a diabéteszes angiopátia az ICD-10 szerint.
A retina angiopátia nem önálló betegség, hanem csak bizonyos betegségek megnyilvánulása, amelyek az egész emberi test ereit érintik. Az állapot az erek kóros elváltozásaiban nyilvánul meg az idegszabályozás jelentős megzavarása miatt.
Retina angiopátia
Szerencsére kellő figyelmet fordítanak a betegségre, mivel az egész szervezetre nemkívánatos következményekkel járhat. Ezek közül a legveszélyesebbnek a látásvesztést tartják. Ezt a gyakori betegséget nemcsak gyermekeknél, hanem időseknél is diagnosztizálják.
Általában 30 év feletti férfiaknál és nőknél fordul elő. Van egy bizonyos osztályozása a betegségeknek, amelyek befolyásolják ennek a kóros állapotnak a kialakulását.
Attól függően, hogy a retina angiopátia a következő típusú:
Az angiopátia legvalószínűbb jelei, amelyek jelenlétében személyes szakemberhez kell fordulni:
Az angiopathia kialakulásának okai között szerepelnek a következők:
Ennek a betegségnek két fő formája van: nem proliferatív és proliferatív. Az első típusnál a kapillárisokon keresztüli véráramlás romlik vagy teljesen leáll.
A sérült erekből folyadékok, fehérjék és zsírok jutnak be a környező szövetekbe, ami jelentős látásromlást vált ki. Kicsit később elkerülhetetlenné válik az optikai lemez duzzanata, ami később a látás elvesztését okozhatja.
A második típusú betegségben új gyenge erek képződnek a retina felszínén.
Nagy sérülékenységük miatt véletlen sérülés esetén a szem alján miniatűr vérzések jelennek meg, amelyek gyulladásos folyamatot okozhatnak a környező szövetekben. Gyakran hegek keletkeznek.
Ennek az állapotnak az utolsó szakasza a retina leválása - ez a jelenség a diabetes mellitus legsúlyosabb szövődménye. Többek között a szem belső környezetébe történő váratlan vérzés a látás éles romlását idézheti elő. Kevesen értik ennek a kóros állapotnak a súlyosságát.
A progresszív betegség olyan nemkívánatos következményekkel járhat, mint:
Ezért minden olyan embernek, aki nyomásemelkedésben és szénhidrát-anyagcsere-zavarban szenved, rendszeresen fel kell keresnie a szemész rendelőjét, és követnie kell az összes ajánlását. Ez segít megőrizni egészségét.
Először is emlékeznünk kell arra, hogy az ICD-10 a betegségek nemzetközi osztályozása (amelyet a WHO fogadott el minden kategória és ország orvosai számára) a betegségek tizedik felülvizsgálatában.
Amint azt korábban megjegyeztük, a diabéteszes angiopátiának nincs ICD-10 kódja. Ez azzal magyarázható, hogy olyan veszélyes betegségek következményének tekintik, mint az intrakraniális magas vérnyomás, a fertőző vérbetegségek, a cukorbetegség stb.
És ez csak néhány a retina vérellátásának jelentős zavarainak valószínű okai közül. Ennek a kóros állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy az angiopathia hátterében nem zárható ki súlyosabb problémák, például a retina dystrophia és a myopia kialakulása sem. Fontos megjegyezni, hogy az időszerű és kompetens kezelés hiányában ez a rendellenesség a látásfunkció teljes sorvadásához vezethet.
A legjellemzőbb, hogy ez a súlyos betegség, beleértve a retinopátiát is, amely az endokrin rendszer működési zavarai hátterében jelentkezik, nem egy, hanem két szemet érinthet egyszerre. Ez megkülönböztető jellemző a differenciáldiagnózis során. A betegséget a szemész által végzett rutinvizsgálat során lehet kimutatni.
A betegség kezelése a konzervatív módszerek mellett sebészeti beavatkozást is magában foglal.
Általában a lézerterápiát aktívan használják. Megszünteti az erek növekedését és megakadályozza a vérzés lehetőségét.
Megjegyzendő, hogy a látásfunkció helyreállításának maximalizálása érdekében bizonyos gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek nemcsak javítják a vérkeringést, hanem megakadályozzák a trombózist és csökkentik az erek permeabilitását.
Ezenkívül speciális cseppeket írnak fel, amelyek javítják a szem belső környezetében előforduló anyagcsere-folyamatokat. A Taufon az egyik ilyen cseppnek tekinthető.
A kezelésben aktívan alkalmaznak bizonyos fizioterápiás módszereket. Ezek a következők:
A szakértők azt javasolják, hogy gimnasztikai gyakorlatokat végezzenek a szem számára. Ami a táplálkozást illeti, napi étrendjét különféle halfajtákkal, tejtermékekkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel és bogyós gyümölcsökkel kell ellátnia.
A vitaminkezelést 6 havonta egyszer kell elvégezni. Ehhez a B, C, E, A vitaminok használata javasolt. A terápia legfeljebb két hétig tarthat.
Kiegészítő intézkedésként célszerű speciális élelmiszer-adalékanyagokat és áfonya és sárgarépa alapú gyógynövényeket használni. De azonnal meg kell jegyezni, hogy ezek az anyagok nem képesek helyreállítani a retina működését.
Egy másik súlyos egészségkárosodást okozó betegség az alsó végtagok ereinek diabéteszes angiopátiája, amelynek ICD-10 kódja E 10.5 és E 11.5.
Mi a diabéteszes retina angiopátia:
Tehát az ICD-10 szerint a diabéteszes retina angiopátia semmilyen módon nincs kódolva. Az alsó végtagok diabéteszes angiopátiájának kódja az ICD-10 szerint, sőt kettő - E 10.5 és E 11.5. A szem egészségének megőrzése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálnia egy szemészt, aki figyelemmel kíséri állapotát.
Ha a legkisebb problémákat észleli, az orvos megfelelő terápiát ír elő, amely segít teljesen megszüntetni őket. Nagyon fontos, hogy folyamatosan felkeressük a szakorvosi rendelőt a rendellenességek időben történő diagnosztizálása érdekében, mivel csak így lehet gyorsan és hatékonyan megszabadulni tőlük.
Az emberi szem meglehetősen sérülékeny szerv, és a látás minőségének romlása nem az egyetlen betegség, amely az embert megtapasztalhatja. Sőt, egyes szembetegségek önálló betegségek, mások csak tünetei másoknak. És mindkét esetben fontos, hogy felismerjük a problémát, és elkezdjük helyesen megoldani. Valójában gyakran cselekvés hiányában elveszítheti a jó látás lehetőségét. Az angiopátia nem mindig jelent komoly veszélyt a szervezet egészségére, de kezelése ugyanolyan szükséges, mint bármely szembetegség kezelése.
A retina angiopátia általában az idegrendszer rendellenességeinek hátterében jelenik meg, és a keringési rendszer kóros elváltozása a vérmozgás romlásával. Ez a patológia nem önálló betegség, és a test véredényeinek állapotának általános romlása hátterében jelenik meg, amelyet különféle betegségek és rendellenességek okoznak. Néha az angiopátiát a látás romlása és teljes elvesztése kísérheti.
Az angiopathia számos ok és tényező miatt alakulhat ki. A főbbek között:
A betegség okai típusai szerint is feloszthatók.
A retina angiopátia fő tünetei a következők:
Mikroangiopátia esetén a kapilláris falak elvékonyodása és a vérkeringés romlása figyelhető meg. A makroangiopátia kialakulását a nagy erek leépülése kíséri, a cukorbetegek - a mukopoliszacharidok eltömődésével és elzáródásával.
Az angiopátiát és előfordulásának egyéni okait szemész diagnosztizálja szemészeti vizsgálattal, valamint a beteg általános egészségi állapotára vonatkozó adatok alapján.
Az angiopathia időben történő beavatkozása nélkül a retina reverzibilis elváltozása, szöveti hipoxia és vérzés várható. Maguk a retina erek is változásokon mennek keresztül. Viszont erősen deformálódnak és elveszítik a vér vezetőképességét. Egyes esetekben a látás teljes elvesztése lehetséges.
A szövődményeket különböző rossz szokások, magas vérnyomás, örökletes érbetegségek, elhízás, magas koleszterinszint okozhatják.
A retina angiopátia kellemetlen jelenség, de kezelhető. Ha megfelelően épül fel, a retina állapota visszatérhet a normális kerékvágásba. Csak szakképzett szemész írhat fel tanfolyamot.
Az öngyógyítás káros lehet angiopátia esetén, mivel minden ok esetén speciális eljárásokat és gyógyszereket írnak elő.
Az angiopátia kezelésével egyidejűleg az ebből eredő betegségek kezelését is végezzük, ezért gyakran más orvosok megfigyelése szükséges. Ebben az időszakban fontos az előírt étrend betartása.
Egy betegség kezelésénél az első lépés a megfelelő vérkeringés helyreállítása. Ehhez általában előírják:
A fő gyógyszerkészletbe tartoznak még az érerősítők (kalcium-dobezilát, parmidin stb.), valamint a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszerek (Aspirin, Tiklodipin, Dipyridamol stb.). Szükség esetén C-, E-, P-vitamin és B-csoport elemei írhatók fel.
Szemcseppek, például Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte is széles körben használatosak.
Az érrendszeri rendellenességek kezelése során fel kell hagyni a rossz szokásokkal. Ha ezek voltak az egyik oka a betegség kialakulásának, akkor teljesen ki kell őket zárni a mindennapi életből.
Ha az angiopathia előrehaladottá vált, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A fotokoagulációt a retina leválásának, a rostos szövet képződésének megelőzésére és a hibás erek megjelenésének csökkentésére, valamint sebészeti lézeres kezelésre végezzük. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák.
Itt ismertetjük az éjszakai vakság tüneteit, valamint a kezelési módszereket.
A retina betegségeinek kezelésekor a népi gyógymódok használata is megengedett, de csak az alapvető terápiás módszerekkel kombinálva és csak az orvosokkal folytatott konzultációt követően.
A népi gyógymódokkal való kezelést általában infúziókkal végzik: berkenye gyümölcsök, ribizli levelek, kapormag és köménymag.
1. sz. gyűjtemény. Száz gramm cickafark-, kamilla-, orbáncfű-, immortelle- és nyírrügyet kell gyűjteni. Az infúziót az arány alapján kell elkészíteni: fél liter forrásban lévő víz minden evőkanál gyűjteményre. Húsz perces infúzió után a keveréket szűrni kell, és fél liter forró vízzel hígítani kell. Naponta kétszer vegye be - egy pohár reggel és este. A kezelést addig végezzük, amíg a gyűjtemény teljesen el nem fogy.
2. sz. gyűjtemény. Tizenöt gramm citromfűt és valeriánt ötven gramm cickafarkfűvel kell összekeverni. A kapott keverék két teáskanáljának felfőzéséhez negyed liter forrásban lévő víz szükséges. Az infúziót három órán át kell tartani, majd vízfürdőben melegíteni és leszűrni. Ezt a mennyiségű növényi gyógyszert el kell osztani a nap folyamán. A kezelést három héten keresztül végezzük.
A retina vaszkuláris betegségeinek megjelenésének és kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az alapvető szabályokat:
Levomycytin szemcseppek: a használati utasítás itt található.
A retina angiopátia nem önálló betegség, amely az azonosított okoktól függően bonyolíthatja a kezelési programját. Nem ajánlott megengedni a szövődményeket és hagyni, hogy a helyzet kialakuljon, mivel ez súlyos következményekhez vezethet, beleértve a látás teljes elvesztését. Ugyanakkor az angiopátia és az alapbetegség kezelésének megfelelő megválasztásával elérhető a retina korábbi egészséges állapotának teljes visszatérése és a normális életbe való visszatérés.
Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek, mindenképpen forduljon szemészhez.
Az angiopátia a retina ereinek olyan állapota, amelyben a kapilláris keringés megváltozik az idegi beidegzés zavara miatt. Ez az edények alacsony vértöltése vagy hosszan tartó görcs miatt következik be.
Az orvostudomány nem különbözteti meg az angiopátiát önálló betegségként, a modern tudományos megközelítések az alapbetegség egyik megnyilvánulásaként sorolják be. Az ilyen tünetegyüttes anyagcsere- vagy hormonális zavarok, sérülések és mérgezések, valamint olyan rossz szokások következményei lehetnek, mint a dohányzás vagy a kábítószer-függőség.
Ez az állapot, ha időben észlelik és kezelik, visszafordítható. Csak előrehaladott esetekben a betegség súlyos szövődményekhez vezet:
A retina angiopátia szakaszai
Az angiopátia kezelését szemész szakorvos írja elő alapos vizsgálat után. A terápia sikere közvetlenül függ azoktól az eljárásoktól, amelyek célja az alapbetegség megszabadulása.
A betegségek nemzetközi tipológiája szerint az angiopathiának nincs saját kódja, mivel nincs hozzárendelve önálló betegség státusza. Ezért a kódolás azon a patológián alapul, amely a retina szövetében vaszkuláris egyensúlyhiányt okozott.
Ezek különböző betegségek lehetnek:
Az angiopathiának saját besorolása van:
1. Fiatalkorú (Eales-kór), ritka, ismeretlen etiológiájú patológiákra utal. A betegség a fiatalokat érinti, és megnyilvánul:
A betegség prognózisa komoly, mivel retinaleválást és részleges vagy teljes látásvesztést, valamint szürkehályog vagy zöldhályog kialakulását okozhatja.
2. A hipertóniás típusú retinális angiopátiát a betegek magas vérnyomása okozza, emiatt a szem erei gyakran beszűkültek, ami megakadályozza a retina normális vérellátását, és gyakran a retina kifejezett változásaival jár. szemfenék.
3. A traumás angiopátia fej, nyak vagy mellkasi sérülésekkel jár. Itt lehetséges a vénák és kapillárisok mechanikus összenyomása vagy megnövekedett koponyaűri nyomás. A patológia a látásélesség átmeneti vagy hosszú távú elvesztését, a szemet beidegző idegfonatok károsodását, valamint a retina és az üvegtest sejtjeinek degeneratív elváltozásait okozza.
4. A betegség hipotóniás típusát az erek túlcsordulása és kóros kiterjedése jellemzi, ezért fennáll a fokozott trombusképződés és a szemszövetben a vérzések veszélye.
5. A diabéteszes angiopátia a betegség progressziójának következménye. A nem megfelelő sejtanyagcsere változásokat okoz az erek szerkezetében (ritkulás vagy elhízás), így a normál vérkeringés rajtuk keresztül megzavarodik.
6. A betegség korral járó formája a szervezet öregedése miatt jelentkezik, az elhasználódott erek már nem tudnak megbirkózni a terhelésekkel, tónusuk csökken, degeneratív elváltozások jelennek meg.
A csecsemőkori gyermekek szemében lévő erek tónusának változása testhelyzet megváltozásával vagy hisztérikus sírással figyelhető meg. Ez a csecsemők keringési és idegrendszerének éretlensége miatt következik be, és nem patológia. A gyermekek szemében lévő erek fájdalmas állapotát a vénák és kapillárisok elhúzódó görcse jelzi, amelyet kórházi (szülési kórház, gyermekkórház) vagy ambuláns vizsgálat során diagnosztizálnak.
A gyermekek szemének angiospasmusát a következők okozhatják:
Az angiopátiás terápiát az alapbetegségnek megfelelően végzik:
A szemerek vérkeringésének javítása érdekében az angiopátia minden formája esetén a következők írhatók elő:
A fizioterápiát általában a gyógyászati módszerekhez adják:
Ennek az állapotnak az általános helyreállítási eljárásai a következők:
Az angiopátia a retina ereinek állapotának megváltozása, amely dystrophiás elváltozások (retina dystrophia), myopia, látóideg atrófia stb. kialakulásához vezethet.
A retina vaszkuláris angiopátiája nem betegség, és a szemészek gyakran erre összpontosítanak, hanem olyan állapot, amely más betegségek hátterében is előfordulhat. Az erek kóros elváltozásai sérülések és károsodások során jelentkeznek, és diabetes mellitusban is megfigyelhetők.
Az angiopathia nem rendelkezik nemzetközi osztályozási kóddal, mivel nem tekinthető önálló betegségnek. A kódot ahhoz a betegséghez rendelik, amely a kóros állapot kialakulásához vezetett.
Így néz ki a retina angiopátia
Az angiopathiának számos oka van. Az edényekben szereplő nevek a következő háttér előtt jelennek meg:
De ez az információ segít megérteni, mi a presbyopia és a retina angiopathia, és hogyan kezelik.
A videó a betegség leírását mutatja be:
Az angiopátiának többféle típusa van, ez történik:
Mindkét szem angiopátiáját gyakrabban diagnosztizálják. De vannak olyan esetek, amikor az erek csak egy szemgolyóban változnak. Ez a patológia lassú előrehaladását jelezheti.
Az angiopátia számos speciális jelet mutat, amelyeket az ember észrevehet, de megfelelő figyelem nélkül hagyja el. Az állapot stressznek vagy fáradtságnak tulajdonítható.
A legtöbb esetben a betegek panaszkodnak:
Figyelni kell a csökkent látásélességre, a úszógumik vagy villámlás megjelenésére a szem előtt. Átmeneti, de teljes vagy részleges látásvesztés. Amikor az ágyból felkelve vagy erős fizikai erőfeszítés során éles elhomályosul a szem, akut szédülés.
Ez azt jelzi, hogy a személynek problémái vannak az agy vérkeringésével, hipoxia vagy magas koponyaűri nyomás. Ezen patológiák hátterében retina angiopátia alakul ki.
A tünetek időszakosan változhatnak és jelentkezhetnek (csak akkor, ha a vérnyomás emelkedik), de ezeket a jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ez nem különösebben bonyolult, csak egy szemészhez kell fordulnia. Az orvos megvizsgálja a szemfenék ereit.
A változások kimutatásához elegendő csak egy vizsgálatot végezni, de ha szükséges, az orvos javasolhatja a szem ultrahangját. A szemen belüli nyomást is mérik, ami segít kiküszöbölni a glaukóma kialakulásának lehetőségét. De ez az információ segít megérteni, hogyan diagnosztizálják a retina angiopátiáját egy gyermekben.
A terápia célja a kóros állapot kiváltó okának megszüntetése. Ha angiopátia lép fel az artériás magas vérnyomás hátterében, az orvos beutalót ír a kardiológushoz. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek stabilizálhatják a vérnyomás szintjét, és csökkenthetik a vérzés kockázatát a retina ereiben és a kis kapillárisokban.
Ha az angiopátia diabetes mellitushoz kapcsolódik, akkor az alapbetegséget kezelik, és megpróbálják megakadályozni a szövődmények kialakulását.
Tehát milyen gyógyszereket írhat fel a szemész:
Cinnarizine
A szemgolyóban a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek listája:
Fizikoterápiaként a szemész javasolhatja a mágnesterápia vagy a lézeres kezelés (retinafény) elvégzését.
A terhesség alatt a retina angiopátia több okból is kialakul:
Az állapotot nőknél a harmadik trimeszterben diagnosztizálják, és nem igényel különleges kezelést. Mivel a terápiának az edényekben és ágyakban bekövetkezett változások kiváltó okának megszüntetésére kell irányulnia.
Fitolizin
Az angiopathia nemcsak terhesség alatt, hanem szülés után is előfordulhat. Abban az esetben, ha a születési folyamat súlyos vagy elhúzódó volt, és a retina vérzéséhez vezetett.
Egy nő panaszkodhat:
Ebben az esetben szemorvossal való konzultáció szükséges. A szülészeti kórházból való elbocsátás után sürgősen orvoshoz kell fordulnia, aki segít az állapot javításában és a lehetséges szövődmények elkerülésében.
A retina angiopátia riasztó jel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, forduljon szemészhez. Az orvos elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat és előírja a megfelelő kezelést.
A szemfenék vizsgálatakor a szemész az erek enyhe tágulatát észlelte, és a Taufonon és hasonlókon kívül különösebben nem javasolt mást. Úgy tűnik azonban, hogy az érrendszeri patológiával olyan szakember foglalkozik, aki felelős az érrendszeri betegségekért vagy olyan betegségekért, amelyek ezeket az érrendszeri problémákat eredményezték. Mindenekelőtt kardiológus. Bár nagyon szeretném, ha orvosaink szélesebb specifikus ismeretekkel rendelkeznének, és különösen egy szemész jobban megértené a szembetegségek különböző okait.
A makula angiooid csíkjai
Drusen (degeneratív) makula
Időskori makuladegeneráció (atrófiás) (exudatív)
Retina degeneráció:
Nem tartalmazza: retinaszakadással (H33.3)
Disztrófia:
Centrális savós chorioretinopathia
A retina pigment epitéliumának leválása
Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz
Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.
A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.
Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com
Az ICD szerint a retina betegségeknek több kategóriája van.
A chorioretinalis gyulladás a következő specifikus nozológiákat foglalja magában:
Az ICD ezen része a következőket tartalmazza:
Ilyen patológiák a következők:
Ez a patológia a következőket tartalmazza:
A retina erek elzáródása a következő típusú lehet:
Egyéb retinabetegségek a következők:
A retina betegségek más patológiákkal is előfordulhatnak:
H00-H59 A SZEM ÉS BALESET ESZKÖZÉNEK BETEGSÉGEI
az endokrin rendszer betegségei, táplálkozási és anyagcserezavarok (E00-E90),
veleszületett rendellenességek, deformációk és kromoszóma rendellenességek (Q00-Q99),
daganatok (C00-D48), terhesség, szülés és szülés utáni szövődmények (O00-O99),
a perinatális időszakban fellépő bizonyos állapotok (P00-P96),
a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során azonosított, máshová nem sorolt tünetek, jelek és rendellenességek (R00-R99),
sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei (S00-T98)
H00.0 Hordeolum és egyéb mély szemhéjgyulladások
H01 A szemhéj egyéb gyulladásai
Nem tartalmazza: blepharoconjunctivitis (H10.5)
H01.1 A szemhéj nem fertőző dermatózisai
H01.8 A szemhéj egyéb meghatározott gyulladásai
H01.9 Szemhéj gyulladás, nem meghatározott
H02 Egyéb szemhéjbetegségek
Nem tartalmazza: a szemhéj veleszületett fejlődési rendellenességei (Q10.0-Q10.3)
H02.0 A szemhéj entrópiája és trichiasisa
H02.1 Az évszázad ektropiója
H02.5 Egyéb, a szemhéj működését befolyásoló betegségek
Nem tartalmazza: blepharospasmus (G24.5), tic (pszichogén) (F95.-)
H02.6 A szemhéj xanthelasma
H02.7 A szemhéj és a szemkörnyék egyéb degeneratív betegségei
H02.8 A szemhéj egyéb meghatározott betegségei
H02.9 A szemhéj betegsége, nem meghatározott
H03* A szemhéj elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H03.1* A szemhéj elváltozásai máshova sorolt fertőző betegségekben
H03.8* A szemhéj elváltozásai máshova sorolt egyéb betegségekben
H04 A könnyrendszer betegségei
Nem tartalmazza: a könnyrendszer veleszületett fejlődési rendellenességei (Q10.4-Q10.6)
H04.1 A könnymirigy egyéb betegségei
H04.3 A könnyvezetékek akut és nem meghatározott gyulladása
Nem tartalmazza: újszülöttek dacryocystitisét (P39.1)
H04.4 A könnycsatorna krónikus gyulladása
H04.5 A könnyvezetékek szűkülete és elégtelensége
H04.6 Egyéb elváltozások a könnycsatornákban
H04.8 A könnyrendszer egyéb betegségei
H04.9 A könnyrendszer betegsége, nem meghatározott
H05 Orbita betegségei
Nem tartalmazza: veleszületett orbitális rendellenességek (Q10.7)
H05.0 A szemüreg akut gyulladása
H05.1 A szemüreg krónikus gyulladásos betegségei
H05.2 Exoftalmikus állapotok
H05.3 Orbitális deformitás
H05.5 Eltávolítatlan, hosszan tartó idegen test a szemüregben a pálya behatoló sérülése miatt
H05.8 A szemüreg egyéb betegségei
H05.9 A szemüreg betegsége, nem meghatározott
H06* A könnyrendszer és az orbita elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H06.0* A könnyrendszer elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H06.2* Exophthalmus a pajzsmirigy működési zavara miatt (E05.-+)
H06.3* A szemüreg egyéb rendellenességei, máshova sorolt betegségekben
H10.0 Nyálkahártya-gennyes kötőhártya-gyulladás
H10.1 Akut atópiás kötőhártya-gyulladás
H10.2 Egyéb akut kötőhártya-gyulladás
H10.3 Akut kötőhártya-gyulladás, nem meghatározott
Nem tartalmazza: újszülött NOS szembetegsége (P39.1)
H10.4 Krónikus kötőhártya-gyulladás
H10.8 Egyéb kötőhártya-gyulladás
H10.9 Meghatározatlan kötőhártya-gyulladás
H11 A kötőhártya egyéb betegségei
Nem tartalmazza: keratoconjunctivitis (H16.2)
Törölve: pseudopterygium (H11.8)
H11.1 Kötőhártya degeneráció és lerakódások
H11.2 Kötőhártya-hegek
H11.3 Kötőhártyavérzés
H11.4 Egyéb kötőhártya-érbetegségek és ciszták
H11.8 A kötőhártya egyéb meghatározott betegségei
H11.9 A kötőhártya betegsége, nem meghatározott
H13* A kötőhártya elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H13.0* A kötőhártya filariális fertőzése (B74.-+)
H13.1* Akut kötőhártya-gyulladás máshova sorolt betegségekben
H13.2* Kötőhártya-gyulladás máshova sorolt betegségekben
H13.3* Szempemphigoid (L12.-+)
H13.8* A kötőhártya egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H15.8 Egyéb scleralis elváltozások
Nem tartalmazza: degeneratív rövidlátás (H44.2)
H15.9 A sclera betegsége, nem meghatározott
H16.0 Szaruhártya fekély
H16.1 Egyéb felületes keratitis kötőhártya-gyulladás nélkül
H16.3 Intersticiális (stroma) és mély keratitis
H16.4 A szaruhártya neovaszkularizációja
H16.8 A keratitis egyéb formái
H16.9 Keratitis, nem meghatározott
H17 Hegek és szaruhártya homályosságai
H17.0 Tapadó leukóma
H17.1 Egyéb központi szaruhártya homályosság
H17.8 Egyéb szaruhártya hegek és homályosságok
H17.9 Szaruhártya hegek és homályosság, nem meghatározott
H18 Egyéb szaruhártya-betegségek
H18.0 Pigmentáció és lerakódások a szaruhártyában
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H18.1 Bullosus keratopathia
H18.2 Egyéb szaruhártya-ödéma
H18.3 Elváltozások a szaruhártya membránjában
H18.4 Szaruhártya degeneráció
Nem tartalmazza: Moray fekély (H16.0)
H18.5 Örökletes szaruhártya-dystrophiák
H18.7 A szaruhártya egyéb deformitásai
Nem tartalmazza: a szaruhártya veleszületett fejlődési rendellenességei (Q13.3-Q13.4)
H18.8 A szaruhártya egyéb meghatározott betegségei
H18.9 Szaruhártya-betegség, nem meghatározott
H19* A sclera és a szaruhártya elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H19.0* Scleritis és episcleritis máshova sorolt betegségekben
H19.1* Herpes simplex vírus keratitis és keratoconjunctivitis (B00.5+)
H19.2* Keratitis és keratoconjunctivitis egyéb fertőző és
H19.3* Keratitis és keratoconjunctivitis máshova sorolt betegségekben
H19.8* A sclera és a cornea egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H20.0 Akut és szubakut iridociklitisz
H20.1 Krónikus iridociklitisz
H20.2 Lencsék által okozott iridociklitisz
H20.8 Egyéb iridociklitisz
H20.9 Iridociklitisz, nem meghatározott
H21 Az írisz és a ciliáris test egyéb betegségei
Nem tartalmazza: szimpatikus uveitis (H44.1)
Nem tartalmazza: traumás kötőjel (S05.1)
H21.1 Az írisz és a ciliáris test egyéb érbetegségei
H21.2 Az írisz és a ciliáris test degenerációja
H21.3 Az írisz, a ciliáris test és a szem elülső kamrájának cisztája
Nem tartalmazza: a pupilla miotikus cisztája (H21.2)
H21.4 Pupillahártyák
H21.5 Az írisz és a ciliáris test egyéb összenövései és szakadásai
Nem tartalmazza: corectopia (Q13.2)
H21.8 Az írisz és a ciliáris test egyéb meghatározott betegségei
H21.9 Az írisz és a ciliáris test betegsége, nem meghatározott
H22* Az írisz és a ciliáris test elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H22.0* Iridociklitisz máshova sorolt fertőző betegségekben
H22.1* Iridociklitisz máshova sorolt betegségekben
H22.8* Az írisz és a ciliáris test egyéb elváltozásai máshová sorolt betegségekben
Nem tartalmazza: hamis lencseleválással járó tok-glaukóma (H40.1)
H25.0 Kezdeti szenilis szürkehályog
H25.1 Szenilis nukleáris szürkehályog
H25.2 Szenilis Morgani szürkehályog
H25.8 Egyéb időskori szürkehályog
H25.9 Szenilis szürkehályog, nem meghatározott
H26 Egyéb szürkehályog
Nem tartalmazza: veleszületett szürkehályog (Q12.0)
H26.0 Gyermekkori, fiatalkori és preszenilis szürkehályog
H26.1 Traumás szürkehályog
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H26.2 Komplikált szürkehályog
H26.3 Gyógyszer okozta szürkehályog
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H26.4 Másodlagos szürkehályog
H26.8 Egyéb meghatározott szürkehályog
H26.9 Szürkehályog, nem meghatározott
H27 Egyéb lencsebetegségek
Nem tartalmazza: veleszületett lencsehibák (Q12.-), beültetett lencsével kapcsolatos mechanikai szövődmények (T85.2)
H27.1 Lencse luxáció
H27.8 A lencse egyéb meghatározott betegségei
H27.9 Lencsebetegség, nem meghatározott
H28* Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H28.0* Diabéteszes szürkehályog (E10-E14+, közös negyedik számjegy.3)
H28.1* Szürkehályog az endokrin rendszer egyéb betegségeiben, táplálkozási zavarok és máshová sorolt anyagcserezavarok
H28.2* Szürkehályog máshova sorolt betegségekben
H28.8* A lencse egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H30.0 Fokális chorioretinalis gyulladás
H30.1 Disszeminált chorioretinalis gyulladás
Nem tartalmazza: exudatív retinopátia (H35.0)
H30.2 Posterior cyclitis
H30.8 Egyéb chorioretinalis gyulladások
H30.9 Chorioretinalis gyulladás, nem meghatározott
H31 Az uvea egyéb betegségei
H31.0 Chorioretinális hegek
H31.1 Uveális degeneráció
Nem tartalmazza: angioid csíkok (H35.3)
H31.2 Az érhártya örökletes dystrophiája
Nem tartalmazza: ornitinémia (E72.4)
H31.3 Vérzés és érhártya szakadás
H31.4 Choroid leválás
H31.8 Az uvea egyéb meghatározott betegségei
H31.9 Choroid betegség, nem meghatározott
H32* Chorioretinalis rendellenességek máshova sorolt betegségekben
H32.8* Egyéb chorioretinális rendellenességek máshová sorolt betegségekben
H33 Retinaleválás és -szakadás
Nem tartalmazza: a retina pigmenthámleválása (H35.7)
H33.0 Retina leválás retinatöréssel
H33.1 Retinoschisis és retina ciszták
Nem tartalmazza: veleszületett retinoschisis (Q14.1), mikrocisztás retina degeneráció (H35.4)
H33.2 Savós retinaleválás
Nem tartalmazza: centrális savós chorioretinopathia (H35.7)
H33.3 Retinaszakadás retinaleválás nélkül
Nem tartalmazza: perifériás retina degeneráció törés nélkül (H35.4), chorioretinális hegek retinaleválás miatti műtét után (H59.8)
H33.4 Trakciós retinaleválás
H33.5 A retinaleválás egyéb formái
H34 Retina vaszkuláris elzáródásai
H34.0 Átmeneti retina artériás elzáródás
H34.1 Központi retina artériás elzáródás
H34.2 Egyéb retina artériás elzáródások
H34.8 Egyéb retina érelzáródás
H34.9 Retina érelzáródás, nem meghatározott
H35 Egyéb retinabetegségek
H35.0 Háttérretinopátia és retina érelváltozásai
H35.2 Egyéb proliferatív retinopátia
H35.3 Macula és posterior pólus degenerációja
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H35.4 Perifériás retina degenerációk
Nem tartalmazza: retinaszakadással (H33.3)
H35.5 Örökletes retina dystrophiák
H35.6 Retinavérzés
H35.7 A retina réteg felhasadása
H35.8 Egyéb meghatározott retinabetegségek
H35.9 Retina betegség, nem meghatározott
H36* Retina elváltozások máshova sorolt betegségekben
H36.0* Diabetikus retinopátia (E10-E14+, közös negyedik számjegy.3)
H36.8* Egyéb retinabetegségek máshova sorolt betegségekben
Nem tartalmazza: abszolút glaukóma (H44.5), születési glaukóma (Q15.0), születési sérülés miatti traumás glaukóma (P15.3)
H40.0 Glaukóma gyanúja
H40.1 Primer nyitott zugú glaukóma
H40.2 Primer zárt zugú glaukóma
H40.3 Másodlagos poszttraumás glaukóma
H40.4 A szem gyulladásos betegsége miatti másodlagos glaukóma
H40.5 Más szembetegségek következtében kialakuló zöldhályog
H40.6 Glaukóma, másodlagos, gyógyszer okozta
H40.8 Egyéb glaukóma
H40.9 Glaukóma, nem meghatározott
H42* Glaukóma máshova sorolt betegségekben
H42.0* Glaukóma az endokrin rendszer betegségeiben, táplálkozási és anyagcserezavarokban
H42.8* Glaukóma máshova sorolt egyéb betegségekben
H43.0 Üvegesedés (előesés)
Nem tartalmazza: szürkehályog műtét utáni üvegtest-szindróma (H59.0)
H43.1 Üveges vérzés
H43.2 Kristályos lerakódások az üvegtestben
H43.3 Egyéb üvegtesti homályosság
H43.8 Az üvegtest egyéb betegségei
Nem tartalmazza: proliferatív vitreoretinopátia retinaleválással (H33.4)
H43.9 Üveges betegség, nem meghatározott
H44 A szemgolyó betegségei
Ide tartozik: a szem több szerkezetét érintő rendellenességek
H44.0 Gennyes endoftalmitis
H44.1 Egyéb endoftalmitis
H44.2 Degeneratív rövidlátás
H44.3 A szemgolyó egyéb degeneratív betegségei
H44.4 A szem hipotóniája
H44.5 A szemgolyó degeneratív állapotai
H44.6 El nem távolított (hosszú ideig a szemben lévő) mágneses idegentest
H44.7 El nem távolított (hosszú ideig a szemben) nem mágneses idegen test
H44.8 A szemgolyó egyéb betegségei
H44.9 A szemgolyó betegsége, nem meghatározott
H45* Az üvegtest és a szemgolyó elváltozásai máshova sorolt betegségekben
H45.0* Üveges vérzés máshova sorolt betegségekben
H45.1* Endophthalmitis máshova sorolt betegségekben
H45.8* Az üvegtest és a szemgolyó egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
Nem tartalmazza: ischaemiás optikai neuropátia (H47.0), optikai neuromyelitis [Devic-kór] (G36.0)
H47 A látóideg és a látásutak egyéb betegségei
H47.0 A látóideg máshova nem sorolt betegségei
H47.1 Papillaödéma, nem meghatározott
H47.2 Optikai sorvadás
H47.3 Egyéb látóideg-betegségek
H47.4 Optikai chiasmus elváltozások
H47.5 A látópályák egyéb részeinek elváltozásai
H47.6 A látókéreg elváltozásai
H47.7 A látási utak betegségei, nem meghatározott
H48* A látóideg és a látási pályák zavarai máshova sorolt betegségekben
H48.0* A látóideg atrófiája máshova sorolt betegségekben
H48.1* Retrobulbaris neuritis máshova sorolt betegségekben
H48.8* A látóideg és a látópályák egyéb elváltozásai máshová sorolt betegségekben
Szupranukleáris progresszív (G23.1)
H49.0 3. [oculomotoros] idegbénulás
H49.1 4. [trochleáris] idegbénulás
H49.2 6. [abducens] idegbénulás
H49.3 Teljes (külső) ophthalmoplegia
H49.4 Progresszív külső ophthalmoplegia
H49.8 Egyéb bénulásos strabismus
H49.9 Paralyticus strabismus, nem meghatározott
H50 A strabismus egyéb formái
H50.0 Konvergens egyidejű sztrabizmus
H50.1 Egyidejű divergens strabismus
H50.2 Függőleges strabismus
H50.3 Időszakos heterotropia
H50.4 Egyéb és nem meghatározott heterotrópiák
H50.6 Mechanikus strabismus
H50.8 A strabismus egyéb meghatározott típusai
H50.9 Strabismus, nem meghatározott
H51 Egyéb kísérő szemmozgási zavarok
H51.0 Tekintetbénulás
H51.1 Konvergencia elégtelenség [elégtelen és túlzott konvergencia]
H51.2 Intranukleáris ophthalmoplegia
H51.8 A házastársi szemmozgás egyéb meghatározott rendellenességei
H51.9 Egyidejű szemmozgási zavar, nem meghatározott
H52 A fénytörés és akkomodáció károsodása
Nem tartalmazza: rosszindulatú myopia (H44.2)
H52.3 Anizometrópia és aniseikonia
H52.5 Akkomodációs zavarok
H52.6 Egyéb fénytörési hibák
H52.7 Fénytörési hiba, nem meghatározott
H53.0 Amblyopia anopsia miatt
H53.1 Szubjektív látászavarok
Nem tartalmazza: vizuális hallucinációk (R44.1)
H53.3 A binokuláris látás egyéb zavarai
H53.4 Látótér hibák
H53.5 Színlátási rendellenességek
Nem tartalmazza: nappali vakság (H53.1)
H53.6 Éjszakai vakság
Kizárva: A-vitamin-hiány miatt (E50.5)
H53.8 Egyéb látászavarok
H53.9 Látássérülés, nem meghatározott
H54 Vakság és csökkent látás
Nem tartalmazza: átmeneti vakság (G45.3)
H54.0 Mindkét szem vaksága
H54.1 Vakság az egyik szemen, csökkent látás a másik szemen
H54.2 Csökkent látás mindkét szemben
H54.3 Meghatározatlan látásvesztés mindkét szemben
H54.4 Egy szem vakság
H54.5 Csökkent látás az egyik szemen
H54.6 Meghatározatlan látásvesztés az egyik szemen
H54.7 Meghatározatlan látásvesztés
H57 A szem és mellékszerveinek egyéb betegségei
H57.0 Pupillaműködési rendellenességek
H57.1 Szemfájdalom
H57.8 A szem és a melléküreg egyéb nem meghatározott betegségei
H57.9 A szem és a mellékhártya elváltozása, nem meghatározott
H58* A szem és mellékszerveinek egyéb elváltozásai betegségekben
más vtsz. alá sorolt nyakhs
H58.0* Pupillaműködési rendellenességek máshova sorolt betegségekben
H58.1* Máshova sorolt betegségek látáskárosodása
H58.8* A szem és mellékszerveinek egyéb rendellenességei máshova sorolt betegségekben
H59 A szem és mellékszerveinek elváltozásai orvosi beavatkozások után
Kizárva: mechanikai szövődmények a következőkből:
Intraokuláris lencse (T85.2)
Egyéb szemprotézis eszközök, implantátum és graft (T85.3)
H59.0 Üveges szindróma szürkehályog műtét után
H59.8 A szem és a mellékhártya egyéb elváltozásai orvosi beavatkozásokat követően
H59.9 A szem és melléktermékeinek károsodása orvosi beavatkozásokat követően, nincs meghatározva
Az angiopátia a retina ereinek állapotának megváltozása, amely dystrophiás elváltozások (retina dystrophia), myopia, látóideg atrófia stb. kialakulásához vezethet.
A retina vaszkuláris angiopátiája nem betegség, és a szemészek gyakran erre összpontosítanak, hanem olyan állapot, amely más betegségek hátterében is előfordulhat. Az erek kóros elváltozásai sérülések és károsodások során jelentkeznek, és diabetes mellitusban is megfigyelhetők.
Az angiopathia nem rendelkezik nemzetközi osztályozási kóddal, mivel nem tekinthető önálló betegségnek. A kódot ahhoz a betegséghez rendelik, amely a kóros állapot kialakulásához vezetett.
Így néz ki a retina angiopátia
Az angiopathiának számos oka van. Az edényekben szereplő nevek a következő háttér előtt jelennek meg:
De ez az információ segít megérteni, mi a presbyopia és a retina angiopathia, és hogyan kezelik.
A videó a betegség leírását mutatja be:
Az angiopátiának többféle típusa van, ez történik:
Mindkét szem angiopátiáját gyakrabban diagnosztizálják. De vannak olyan esetek, amikor az erek csak egy szemgolyóban változnak. Ez a patológia lassú előrehaladását jelezheti.
Az angiopátia számos speciális jelet mutat, amelyeket az ember észrevehet, de megfelelő figyelem nélkül hagyja el. Az állapot stressznek vagy fáradtságnak tulajdonítható.
A legtöbb esetben a betegek panaszkodnak:
Figyelni kell a csökkent látásélességre, a úszógumik vagy villámlás megjelenésére a szem előtt. Átmeneti, de teljes vagy részleges látásvesztés. Amikor az ágyból felkelve vagy erős fizikai erőfeszítés során éles elhomályosul a szem, akut szédülés.
Ez azt jelzi, hogy a személynek problémái vannak az agy vérkeringésével, hipoxia vagy magas koponyaűri nyomás. Ezen patológiák hátterében retina angiopátia alakul ki.
A tünetek időszakosan változhatnak és jelentkezhetnek (csak akkor, ha a vérnyomás emelkedik), de ezeket a jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ez nem különösebben bonyolult, csak egy szemészhez kell fordulnia. Az orvos megvizsgálja a szemfenék ereit.
A változások kimutatásához elegendő csak egy vizsgálatot végezni, de ha szükséges, az orvos javasolhatja a szem ultrahangját. A szemen belüli nyomást is mérik, ami segít kiküszöbölni a glaukóma kialakulásának lehetőségét. De ez az információ segít megérteni, hogyan diagnosztizálják a retina angiopátiáját egy gyermekben.
A terápia célja a kóros állapot kiváltó okának megszüntetése. Ha angiopátia lép fel az artériás magas vérnyomás hátterében, az orvos beutalót ír a kardiológushoz. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek stabilizálhatják a vérnyomás szintjét, és csökkenthetik a vérzés kockázatát a retina ereiben és a kis kapillárisokban.
Ha az angiopátia diabetes mellitushoz kapcsolódik, akkor az alapbetegséget kezelik, és megpróbálják megakadályozni a szövődmények kialakulását.
Tehát milyen gyógyszereket írhat fel a szemész:
Cinnarizine
A szemgolyóban a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek listája:
Az olyan összetett szembetegségek esetében, mint a retina angiopátia, nincs ICD-10 kód. És ez nem jelenti azt, hogy a látószervek e patológiája nem érdemli meg a szemészek figyelmes figyelmét. Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek és hogyan kell kezelni?
Hadd emlékeztessük. hogy az ICD-10 a betegségek nemzetközi (a WHO által minden kategória és ország orvosai számára elfogadott) osztályozása a tizedik átdolgozásban.
Orvosi értelemben az angiopátia a szem érrendszeri rendellenessége, amely a retina ereinek és a szemfenék kapilláriságyának tónusának megsértésében nyilvánul meg. Ennek a patológiának a hátterében a véráramlás és az idegi szabályozás csökkenése figyelhető meg. Ennek az állapotnak az ICD-10-ben nincs külön osztályozása, mivel sokkal súlyosabb betegségek következménye. Leggyakrabban az angiopátia az ilyen betegségek hátterében fordul elő:
És ez csak néhány a retina vérellátási zavarainak lehetséges okai közül. Ennek a patológiának az a veszélye, hogy az angiopathia hátterében súlyosabb kórképek is előfordulhatnak, például retina dystrophia és/vagy myopia. Sőt, időszerű és megfelelő kezelés hiányában a retina trofizmusának ez a rendellenessége teljes látásvesztéshez vezethet.
Jellemző, hogy az angiopathia, ezen belül a diabéteszes retinopátia mindkét szemet egyszerre érinti. Ez megkülönböztető jelként szolgál a differenciáldiagnózis során. Az angiopathiát a szemfenék szemész általi vizsgálatakor észlelik.
Az angiopátia a retina ereinek olyan állapota, amelyben a kapilláris keringés megváltozik az idegi beidegzés zavara miatt. Ez az edények alacsony vértöltése vagy hosszan tartó görcs miatt következik be.
Az orvostudomány nem különbözteti meg az angiopátiát önálló betegségként, a modern tudományos megközelítések az alapbetegség egyik megnyilvánulásaként sorolják be. Az ilyen tünetegyüttes anyagcsere- vagy hormonális zavarok, sérülések és mérgezések, valamint olyan rossz szokások következményei lehetnek, mint a dohányzás vagy a kábítószer-függőség.
Ez az állapot, ha időben észlelik és kezelik, visszafordítható. Csak előrehaladott esetekben a betegség súlyos szövődményekhez vezet:
A retina angiopátia szakaszai
Az angiopátia kezelését szemész szakorvos írja elő alapos vizsgálat után. A terápia sikere közvetlenül függ azoktól az eljárásoktól, amelyek célja az alapbetegség megszabadulása.
A betegségek nemzetközi tipológiája szerint az angiopathiának nincs saját kódja, mivel nincs hozzárendelve önálló betegség státusza. Ezért a kódolás azon a patológián alapul, amely a retina szövetében vaszkuláris egyensúlyhiányt okozott.
Ezek különböző betegségek lehetnek:
Az angiopathiának saját besorolása van:
1. Fiatalkorú (Eales-kór), ritka, ismeretlen etiológiájú patológiákra utal. A betegség a fiatalokat érinti, és megnyilvánul:
A betegség prognózisa komoly, mivel retinaleválást és részleges vagy teljes látásvesztést, valamint szürkehályog vagy zöldhályog kialakulását okozhatja.
2. A hipertóniás típusú retinális angiopátiát a betegek magas vérnyomása okozza, emiatt a szem erei gyakran beszűkültek, ami megakadályozza a retina normális vérellátását, és gyakran a retina kifejezett változásaival jár. szemfenék.
3. A traumás angiopátia fej, nyak vagy mellkasi sérülésekkel jár. Itt lehetséges a vénák és kapillárisok mechanikus összenyomása vagy megnövekedett koponyaűri nyomás. A patológia a látásélesség átmeneti vagy hosszú távú elvesztését, a szemet beidegző idegfonatok károsodását, valamint a retina és az üvegtest sejtjeinek degeneratív elváltozásait okozza.
4. A betegség hipotóniás típusát az erek túlcsordulása és kóros kiterjedése jellemzi, ezért fennáll a fokozott trombusképződés és a szemszövetben a vérzések veszélye.
5. A diabéteszes angiopátia a betegség progressziójának következménye. A nem megfelelő sejtanyagcsere változásokat okoz az erek szerkezetében (ritkulás vagy elhízás), így a normál vérkeringés rajtuk keresztül megzavarodik.
6. A betegség korral járó formája a szervezet öregedése miatt jelentkezik, az elhasználódott erek már nem tudnak megbirkózni a terhelésekkel, tónusuk csökken, degeneratív elváltozások jelennek meg.
A csecsemőkori gyermekek szemében lévő erek tónusának változása testhelyzet megváltozásával vagy hisztérikus sírással figyelhető meg. Ez a csecsemők keringési és idegrendszerének éretlensége miatt következik be, és nem patológia. A gyermekek szemében lévő erek fájdalmas állapotát a vénák és kapillárisok elhúzódó görcse jelzi, amelyet kórházi (szülési kórház, gyermekkórház) vagy ambuláns vizsgálat során diagnosztizálnak.
A betegség klinikai tünetei megjelennek:
Az angiopátiás terápiát az alapbetegségnek megfelelően végzik:
A szemerek vérkeringésének javítása érdekében az angiopátia minden formája esetén a következők írhatók elő:
A fizioterápiát általában a gyógyászati módszerekhez adják:
Ennek az állapotnak az általános helyreállítási eljárásai a következők:
Az emberi szem meglehetősen sérülékeny szerv, és a látás minőségének romlása nem az egyetlen betegség, amely az embert megtapasztalhatja. Sőt, egyes szembetegségek önálló betegségek, mások csak tünetei másoknak. És mindkét esetben fontos, hogy felismerjük a problémát, és elkezdjük helyesen megoldani. Valójában gyakran cselekvés hiányában elveszítheti a jó látás lehetőségét. Az angiopátia nem mindig jelent komoly veszélyt a szervezet egészségére, de kezelése ugyanolyan szükséges, mint bármely szembetegség kezelése.
A retina angiopátia általában az idegrendszer rendellenességeinek hátterében jelenik meg, és a keringési rendszer kóros elváltozása a vérmozgás romlásával. Ez a patológia nem önálló betegség, és a test véredényeinek állapotának általános romlása hátterében jelenik meg, amelyet különféle betegségek és rendellenességek okoznak. Néha az angiopátiát a látás romlása és teljes elvesztése kísérheti.
Az angiopathia számos ok és tényező miatt alakulhat ki. A főbbek között:
A betegség okai típusai szerint is feloszthatók.
A retina angiopátia fő tünetei a következők:
Mikroangiopátia esetén a kapilláris falak elvékonyodása és a vérkeringés romlása figyelhető meg. A makroangiopátia kialakulását a nagy erek leépülése kíséri, a cukorbetegek - a mukopoliszacharidok eltömődésével és elzáródásával.
Az angiopátiát és előfordulásának egyéni okait szemész diagnosztizálja szemészeti vizsgálattal, valamint a beteg általános egészségi állapotára vonatkozó adatok alapján.
Az angiopathia időben történő beavatkozása nélkül a retina reverzibilis elváltozása, szöveti hipoxia és vérzés várható. Maguk a retina erek is változásokon mennek keresztül. Viszont erősen deformálódnak és elveszítik a vér vezetőképességét. Egyes esetekben a látás teljes elvesztése lehetséges.
A szövődményeket különböző rossz szokások, magas vérnyomás, örökletes érbetegségek, elhízás, magas koleszterinszint okozhatják.
A retina angiopátia kellemetlen jelenség, de kezelhető. Ha megfelelően épül fel, a retina állapota visszatérhet a normális kerékvágásba. Csak szakképzett szemész írhat fel tanfolyamot.
Az öngyógyítás káros lehet angiopátia esetén, mivel minden ok esetén speciális eljárásokat és gyógyszereket írnak elő.
Az angiopátia kezelésével egyidejűleg az ebből eredő betegségek kezelését is végezzük, ezért gyakran más orvosok megfigyelése szükséges. Ebben az időszakban fontos az előírt étrend betartása.
Egy betegség kezelésénél az első lépés a megfelelő vérkeringés helyreállítása. Ehhez általában előírják:
A fő gyógyszerkészletbe tartoznak még az érerősítők (kalcium-dobezilát, parmidin stb.), valamint a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszerek (Aspirin, Tiklodipin, Dipyridamol stb.). Szükség esetén C-, E-, P-vitamin és B-csoport elemei írhatók fel.
Szemcseppek, például Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte is széles körben használatosak.
Az érrendszeri rendellenességek kezelése során fel kell hagyni a rossz szokásokkal. Ha ezek voltak az egyik oka a betegség kialakulásának, akkor teljesen ki kell őket zárni a mindennapi életből.
Ha az angiopathia előrehaladottá vált, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A fotokoagulációt a retina leválásának, a rostos szövet képződésének megelőzésére és a hibás erek megjelenésének csökkentésére, valamint sebészeti lézeres kezelésre végezzük. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák.
Itt ismertetjük az éjszakai vakság tüneteit, valamint a kezelési módszereket.
A retina betegségeinek kezelésekor a népi gyógymódok használata is megengedett, de csak az alapvető terápiás módszerekkel kombinálva és csak az orvosokkal folytatott konzultációt követően.
A népi gyógymódokkal való kezelést általában infúziókkal végzik: berkenye gyümölcsök, ribizli levelek, kapormag és köménymag.
1. sz. gyűjtemény. Száz gramm cickafark-, kamilla-, orbáncfű-, immortelle- és nyírrügyet kell gyűjteni. Az infúziót az arány alapján kell elkészíteni: fél liter forrásban lévő víz minden evőkanál gyűjteményre. Húsz perces infúzió után a keveréket szűrni kell, és fél liter forró vízzel hígítani kell. Naponta kétszer vegye be - egy pohár reggel és este. A kezelést addig végezzük, amíg a gyűjtemény teljesen el nem fogy.
2. sz. gyűjtemény. Tizenöt gramm citromfűt és valeriánt ötven gramm cickafarkfűvel kell összekeverni. A kapott keverék két teáskanáljának felfőzéséhez negyed liter forrásban lévő víz szükséges. Az infúziót három órán át kell tartani, majd vízfürdőben melegíteni és leszűrni. Ezt a mennyiségű növényi gyógyszert el kell osztani a nap folyamán. A kezelést három héten keresztül végezzük.
A retina vaszkuláris betegségeinek megjelenésének és kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az alapvető szabályokat:
Levomycytin szemcseppek: a használati utasítás itt található.
A retina angiopátia nem önálló betegség, amely az azonosított okoktól függően bonyolíthatja a kezelési programját. Nem ajánlott megengedni a szövődményeket és hagyni, hogy a helyzet kialakuljon, mivel ez súlyos következményekhez vezethet, beleértve a látás teljes elvesztését. Ugyanakkor az angiopátia és az alapbetegség kezelésének megfelelő megválasztásával elérhető a retina korábbi egészséges állapotának teljes visszatérése és a normális életbe való visszatérés.
Ön az Angiopathia részt nézi.
A szem vérereinek és kapillárisainak megzavarásával jellemezhető betegséget angiopátiának nevezik.
Nem tekinthető önálló betegségnek, mivel csak tünete más betegségeknek, amelyek a test ereit érintik. Az angiopátia megszabadulása érdekében meg kell gyógyítani a betegséget, amely miatt kialakul.
Az angiopátia olyan patológia, amely az ereket érintő betegségek következménye, általában mindkét szemben egyszerre alakul ki. Ennek a betegségnek nincs kódja az ICD-10-ben, mivel nem tekintik külön betegségnek.
1. fotó. Szemfenék egészséges látószervvel (balra) és retina angiopathiával (jobbra).
Az újszülötteknél az angiopathia oka a szülés során bekövetkezett sérülések.
Referencia. Vannak olyan esetek is, amikor az angiopátiát nem számos probléma okozza, hanem a szem ereinek sajátos szerkezete miatt jelentkezik.
Az elsődleges angiopátia megjelenése egy felnőttnél azt jelzi, hogy meghibásodott a vegetatív-érrendszerben.
Fontos! Ez a fajta patológia fokozatosan nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy kialakulása megelőzhető, ha időben orvoshoz fordul!
Az orvosok a következő okokat azonosítják a betegség kialakulásához:
A látás megőrzése és a betegség kialakulásának megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni, ha a következő megnyilvánulásokat észleli:
Hipotenzív angiopátia esetén a következők jelennek meg:
Hipertóniás angiopátia esetén:
Fiatalkori formában a látás élesen romlik általában normális állapotban.
A cukorbetegséget a következők jellemzik:
A szemész olyan orvos, aki szembetegségeket tanulmányoz és kezel. Munkájában további kutatásokat végez:
Fénykép 2. A szemdiagnosztika folyamata fluoreszcein angiográfiával. A retina állapotára vonatkozó adatok megjelennek a monitoron.
A kezelést négy csoportra osztják:
A magas vérnyomás okozta angiopátia esetén a terápia célja annak csökkentése és a vér koleszterinszintjének csökkentése, amelyre hagyományosan a következőket írják fel:
A cukorbeteg típusú betegség esetében a kezelés célja a vércukorszint csökkentése. Ehhez a felhasználáshoz:
Idegi kimerültség okozta betegség esetén kötelező:
Eales-kór vagy juvenilis angiopátia esetén a kezelés a folyamat súlyosságától függ, mivel ezt a fajta betegséget az orvosok nem vizsgálták teljes mértékben. Kezelésként a következőket írják elő:
Fontos! A műtét súlyos vérzés esetén is alkalmazható.
Hatékony gyógyszerek a szem angiopátiájának kezelésére - Pentilin, Vazonit, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Normalizálják a mikrokeringést. Az aszpirin, a Magnicor vagy a Trombonet megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
3. fotó A Magnikor antitrombotikus gyógyszer kiszerelése tabletta formájában, 100 db egy csomagban.
Ez a kezelés alkalmas cukorbeteg és magas vérnyomásos betegségek kezelésére.
Étrend a diabéteszes angiopátia megelőzésére:
Figyelem! Ne saját maga készítsen menüt, csak orvosi javaslatra!
Hipertóniás formában a folyadékbevitelt minimálisra kell csökkenteni. Fontos, hogy a sót és a koleszterint tartalmazó ételeket eltávolítsuk az étlapról. Zöldséget, gyümölcsöt, halat, borjút, pulykát, nyulat, növényi olajokat és tejtermékeket kell enni.
Ennek a kezelési módszernek a hatékony típusai:
Távolítsa el a lerakódásokat az erekben:
A terhesség alatt a szervezet alkalmazkodik ahhoz, hogy a magzatot megkapja a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagokat.
A retina angiopátia terhesség alatti diagnosztizálását leggyakrabban hardver segítségével végzik. Az ilyen eseményt kivétel nélkül minden terhes nő számára írják elő, az orvosi felügyelet szabványai szerint. A retina angiopátia terhesség alatti tünetei a következőképpen fejezhetők ki:
A betegség fő veszélye a terhesség alatt a nyomásnövekedés a kontrakciók során, ami az erek szakadását idézheti elő, ami viszont részleges vagy teljes látásvesztéshez vezet.
Ebben az esetben a gyógyszereket rendkívül ritkán írják fel, csak a betegség súlyos eseteire. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a gyermek egészségét.
Nézze meg azt a videót, amelyben a szemész olyan diagnózisról beszél, mint az angiopátia és annak jellemzői.
Az angiopathia okai különbözőek, az ember életkorától és életmódjától függenek. Számos kezelési módszer létezik, a betegség gyógyítható. Ehhez fontos, hogy azonnal forduljon szemészhez, amikor észleli az első tüneteket, és gondosan kövesse az összes ajánlását.
A retina dystrophiája számos olyan betegséget foglal magában, amelyekben a látószervek ezen részének működése megzavarodik. Jellemzőjük a szövetelhalás és az érrendszeri hibák. A retina olyan, mint egy rádióvevő. Csak nem hangot fog, hanem fényimpulzusokat, amelyek lehetővé teszik, hogy képet vetítsen. Ha a szemnek ezt a részét betegség érinti, funkcionalitása elveszik, és a látás romlani kezd. A betegség jellemzői a következő leírásnak felelnek meg:
BNO-10 kóddal nem rendelkezik, de a H35 szám alatt felsorolt retinabetegségek listájára felvehető.
A retina dystrophia két nagy típusra oszlik. Ezek a betegség örökletes és szerzett formái. Ha örökletes disztrófiákról beszélünk, akkor a pusztulás azon receptorok szintjén történik, amelyek lehetővé teszik a látást a szürkületben. Az örökletes elváltozások következő típusait különböztetjük meg::
Ha a retina dystrophia másodlagos (szerzett) formájáról beszélünk, akkor azt is perifériásra és központira osztjuk. A központi típusú betegség viszont a dystrophia nedves és száraz megnyilvánulásaira oszlik. Az első esetben új erek kialakulása figyelhető meg az érintett területen. Nagyon törékenyek, ezért a vérben lévő elemek átszivárognak rajtuk. Ennek eredményeként ödéma képződik, a látószervek fényérzékeny elemei károsodnak. Ez a betegség súlyos, ezért fokozott figyelmet fordítanak kezelésére.
Száraz központi retina dystrophia fordul elő az esetek 90% -ában. Ez egy anyagcserezavar eredménye lesz. Ebben az esetben az anyagcserében részt vevő termékek felhalmozódása alakul ki a retina és az erek között.
Ez a megnyilvánulás a rövidlátó emberekre jellemző, és nagyon gyakran a retina leválásához vezet. A perifériás disztrófiának két típusa van: chorioretinalis és vitreoretinális. A perifériás chorioretinális dystrophia (PCRD) az erek membránjait érinti. A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia (PVCRD) befolyásolja a szaruhártya állapotát. Ezenkívül a perifériás dystrophia lehet cisztás, fagyszerű és rácsos.
A retina dystrophiás elváltozásainak okai a következő tényezők lehetnek::
Ezek a megnyilvánulások rontják a keringési rendszer állapotát és lelassítják az anyagcsere folyamatokat. Emiatt a retina érintett. Íme, mit mondanak a retina dystrophia okairól az interneten:
A retina dystrophia minden típusának gyakori jelei a következő megnyilvánulások::
Ha a betegség egyes formáiról beszélünk, a perifériás disztrófiát a szem előtti villogások és pontok megjelenése fejezi ki. A makula károsodását a látható vonalak görbülete kíséri. A száraz retina dystrophia torzítja a vizuális képeket. A páciens nem tud kis tárgyakkal és betűtípusokkal dolgozni. Nehezen lát a sötétben, és nehezen tudja megkülönböztetni az arcokat.
Íme egy példa a retina dystrophia kialakulására és kezelésére:
A legtöbb esetben a tünetek megnyilvánulása az egyik szemre jellemző. Ezenkívül a retina dystrophia kezdeti szakaszai észrevétlenül jelentkeznek. Miután felfedezte a betegség kezdetére utaló első jeleket, azonnal forduljon orvoshoz.
A terhesség alatt a retina dystrophia az alacsony vérnyomás következtében a szem véráramlásának csökkenése miatt fordul elő. Ha a betegség kialakulását nem állítják meg időben, az retinarepedéshez, leváláshoz vezethet. Az ilyen következmények elkerülése érdekében tervezett császármetszést vagy lézeres koagulációs eljárást végeznek. A lézeres koagulációt a terhesség 35. hete előtt írják elő. Az eljárás során megbízható kapcsolat jön létre a choroid és a retina között. Az ilyen beavatkozás eredményeként csökken a látásszervek szövődményeinek kockázata a természetes szülés során.
A dystrophia azonosítása és a helyes diagnózis felállítása a következő vizsgálatok elvégzését jelenti:
A klinikai képtől függően a pácienst más szakterületek orvosaival való konzultációra írják fel.
A disztrófia szokásos kezelési rendje gyógyszeres kezeléssel így néz ki::
A konzervatív kezelést fizioterápia egészíti ki. A páciensnek olyan eljárásokat írnak elő, mint a foto- és elektromos stimuláció, elektroforézis és mágnesterápia. Ha kis dózisú lézersugárzás használatáról beszélünk, akkor ezeket a retina és a vér befolyásolására használják.
A lézersugár közvetlenül kiterjeszti hatását a látószervek érintett területeire. Besugárzásnak vannak kitéve az anyagcsere-folyamat serkentése és beindítása érdekében. A lézer koagulációjuk révén képes megerősíteni az ereket, és elválasztani az érintett területeket az egészségesektől, ezáltal megállítja a betegség terjedését. Ez a folyamat magában foglalja a hibás szövetek forrasztását.
Ha a konzervatív és lézeres kezelési módszerek nem segítenek megbirkózni a retina dystrophiával, az orvos úgy dönt, hogy műtétet ír elő. Az egyes esetek összetettségétől függően ilyen sebészeti beavatkozásokat végeznek:
A műtét után intézkedéseket kell hozni a vizuális funkciók gyors helyreállítására. Ügyeljen arra, hogy a szeme ne legyen túlterhelve, viseljen napszemüveget a szabadban, és vegyen be vitaminokat. Ezenkívül a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás abbahagyása szükséges.
A dystrophia hagyományos orvoslási receptjeit az orvos által előírt fő kezelési renddel együtt kell alkalmazni. Az ilyen eszközök jó hatással vannak:
A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon orvosával, és győződjön meg arról, hogy a főzet összetevői nem okoznak allergiás reakciókat.
Jegyzet:Ha egy betegség észlelésekor megtagadja az orvos segítségét és öngyógyítást végez, a betegség súlyos stádiumba fejlődhet. Teljes látásvesztéshez vezethet, amelyet a folyamat visszafordíthatatlansága jellemez.
A retina dystrophia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az alábbi szabályokat::
A masszázs és a gyakorlatok erősítik a látószerveket és normalizálják a véráramlást. Vigyázz az egészségedre. A betegség első jeleinél forduljon orvosához, hogy időben kezdje meg a kezelést.
