A szemfájdalom egy személyben a szem szaruhártya elhomályosodása, amely sérülés vagy a szem szaruhártya fejlődése következtében alakul ki. gyulladásos folyamat. Közvetlenül megjelenése után a leukómát porcelánfehér szín jellemzi, de fokozatosan sárgás árnyalatot kap a benne növekvő kapillárisok miatt. A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon ettől a patológiától. Ez nagyon fontos, mivel a látásélesség csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez vezethet.
"Mikrobás keratitis és stromafekély esetén a szervezet tenyésztése mellett vannak bizonyos klinikai nyomok és nyomok, amelyek hasznosak lehetnek" - folytatja. Ezek közé tartoznak az olyan nyilvánvaló tényezők, mint a kisülés. Ha van kisülés, mik a jellemzői? Vizes vagy inkább gennyszerű? Ha a váladék gennynek tűnik, van szaga?
"Van egy beszivárgás a gombával, de a másik két-három kis fehér folt nem kapcsolódik a beszivárgáshoz" - jegyzi meg. Egy kis lepedék látható az endotéliumon, a fehér infiltrátum belső részén. Nem mindig van gomba jelenléte, ha ezek a jelek fennállnak, de megnő a gyanú, ha ezeket a tüneteket látja.
Leggyakrabban a szem homályosodása annak a ténynek köszönhető, hogy a szaruhártya sérült szövetének helyén kötőszövet, amely csak helyreállító funkciókat lát el, optikai funkciókat nem.
A szaruhártya mély rétegeinek károsodása a következő okokat okozhatja:
Foster hozzáteszi, hogy a herpeszes fekélyek egy másik, bár kevésbé gyakori. Ha egy betegnek korábban volt herpesze, még ha valami nem is klasszikus dendritikus hámhibának tűnő dologgal érkezik, akkor is előfordulhat, hogy herpeszbetegsége van, mintsem bakteriális betegség, mondja. A szaruhártya érzetének egyszerű tesztelése ezen a ponton gyakran sokat elárulhat. Ha rendkívül depressziósnak érzi magát, ez neurotróf fekélyre utalhat.
Ha neurotróp fekélyről van szó, a rossz út követése – inkább gyógyszerekkel, mint kenőanyaggal és esetleg puha kötéses kontaktlencsével való eltömése – csak ront a helyzeten. "Soha nem kezeltem empirikusan valódi szaruhártyafekélyt vagy súlyos infiltrátumot anélkül, hogy begyűjtöttem volna a diagnózist" - mondja Dr. Megjegyzi, hogy a fekélyes mikroorganizmusok tenyésztésekor fontos, hogy a fekély széleit és alapját az esetleges váladékkal együtt bevonják az üveglemez kenetekhez és a különféle táptalajokra való felvitelhez. „Én személy szerint szeretem a két hasított tányért, a csokoládét és a vér agart” – mondja. Mindkét tányér mindkét felére csíkokat készítesz; majd tartsa az egyiket szobahőmérsékleten, a másikat pedig helyezze az inkubátorba.
A legtöbb esetben a leukómát a következő külső megnyilvánulások kísérik:
Ez azért előnyös, mert a szobahőmérsékleten tárolt rendkívül előnyös a gomba növekedéséhez. Az, hogy anaerob inkubátorba tioglikolátot vagy más tányér vért helyeztek el, attól függ, hogy hol vagyok az adott időpontban. Sheppard hozzáteszi, hogy a kultúra a kötőhártyából és a zsákutcából vehető. "Jó esély van arra, hogy a szaruhártya szaruhártyájában növekvő organizmus megtalálható ezeken a területeken" - jegyzi meg. „A kontaktlencse viselővel is tud majd művelni fertőző szervezet az ügyből kontaktlencsék, ha a beteg hozza."
Az a személy, akinek a szeme szaruhártya elhomályosul, a következőket tapasztalhatja: kényelmetlenség, Hogyan:
Sheppard megjegyzi, hogy vannak vizuális és tapintható jelek, amelyek jelezhetik bizonyos típus testet, amikor egy nagy fekélyt kapar. Gram-pozitív szervezet esetén nem látunk túl sok szövetelhalást” – mondja. Ehelyett valamiféle homokos konzisztenciát kap a fekélyes szaruhártya. Másrészt a Gram-negatív organizmus nekrotikus hatást vált ki, normál szövetek elvesztésével és nagy mennyiségű nekrotikus törmelékkel, csendes megjelenéssel és lágy tapintással.
Foster hozzáteszi, hogy soha nem szabad megvárnia a vizsgálati eredményeket a kezelés megkezdéséhez. "A kezelés megkezdése a vizsgálati eredmények ismerete előtt az ellátás standardja" - mondja. Foster megjegyzi, hogy a klinikusok gyakran felteszik a kérdést, hogy végezzenek-e elülső tenyésztést, ha a betegnek fekélye és hipopionja van. "Ez egy rossz ötlet, mert ha a fekély bakteriális, a hipopion mindig steril, az esetek 100%-ában" - magyarázza. A baktériumok nem jutnak át egy ép szaruhártya. A Hypopyon egy reakció, nem fertőzés.
Még ha külső jelek a szubjektív érzések pedig szaruhártya elhomályosodására utalnak, végső diagnózis csak szemészeti vizsgálat után állítható fel.
A csapolás azonban ténylegesen behúzza a baktériumokat az elülső kamrába, beoltva azt, és katasztrofális endoftalmitis kialakulását kockáztatja. Ez nem olyan jó, mint a másik kettő, de hasznos lehet, ha más lehetőségek nem lehetségesek. John rámutat, hogy függetlenül attól, hogy a hám károsodott-e, különbség van az antibiotikumnak a szaruhártya szerkezetébe való behatolásában. "Ha a hám sértetlen, akkor a helyi antibiotikumok nehezen jutnak el a szaruhártyaig" - mondja. Másrészt, ha a fekély már eltávolította a hám egy részét és a stroma egy részét, akkor nem kell aggódnia a hámgát miatt.
A tövis szembiomikroszkópiával vagy oftalmoszkópiával vizsgálható. Az első módszer alkalmas azonosításra és részletes elemzés bármilyen, még nagyon kicsi foltot is. A második módszer segít meghatározni a szürkehályog átlátszóságát és a szem reflexreakciójának értékelését.
A szaruhártyafekélyek kezelésével kapcsolatos egyik legvitatottabb kérdés az, hogy kezeljük-e valaha kortikoszteroidokkal. A kortikoszteroidok kétélű fegyverek, mondja Dr John. A fertőzés kontrollálása után a szteroidok segíthetnek csökkenteni az esetleges hegesedést fertőző folyamat. Aktív fertőzés esetén azonban ne használjon szteroidokat, mert gyakran káros hatást fejtenek ki. De gyakran ez a millió dolláros kérdés: Hogyan lehet biztos abban, hogy a szaruhártya steril?
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni egy felnőtt vagy gyermek szemfájdalmát, fontos megérteni, hogy ez a leukóma miért keletkezett először, milyen hatással van a látásra, és milyen jellemzői jellemzik.
A zavarosság mértékétől függően a patológiát nevezhetjük:
Másrészt, ha a betegnek van gombás fertőzés, szteroid beadása a legrosszabb, amit tehetsz. Egyetlen traumás betegnek sem szabad helyi szteroidot használnia, mert sokkal nagyobb a gombás fertőzés kockázata. A szteroidok soha nem csökkentik a hegesedést. Csábító a használatuk, mert legalább átmenetileg jobban érzik magukat a betegnek, és a szeme gyorsabban fehéredik.
A szteroidok azonban sok mindent elfedhetnek. „Egy beteget azért küldtek hozzám, mert megkarcolta a kertészkedés során” – folytatja. Helyi szemgondozója kezelte, aki úgy gondolta, hogy bakteriális lehet, és ennek megfelelően kezelték; Teljesen azonban soha nem fejlődött. Még mindig volt egy elülső kamra reakciója, és a hám furcsa megjelenést kapott, ahol részben meggyógyult. Az orvos úgy gondolta, hogy a sérülés valószínűleg herpetikus keratitist okozott, ezért vírusellenes szert adott hozzá.
A tövis a szem bármely részén megjelenhet, és ez határozza meg a látási képességekre gyakorolt hatását.
A topográfiai kritérium szerint megkülönböztetik őket a következő típusok hibák:
A tüske a szaruhártya és az írisz összeolvadásához vezethet a szemben. Ez behatoló sebekkel történik. Ennek megfelelően az érintett szem homályosodása ennek a jelenségnek a hiányával vagy jelenlétével jellemezhető.
De még mindig gyulladást látott az elülső kamrában, ezért szteroidot is adott hozzá. „Steroidral kezelték és vírusellenes gyógyszer körülbelül három hétig, mire végül hozzám utalták, mert a fekély nem javult” – mondja. Addigra gombagomba kezdett fejlődni a mély stromában, és végül beszakadt az elülső kamrába. Hónapok teltek el, köztük 17 gombaellenes gyógyszer, az amfotericin intrakamerális injekciója, amelyet természetesen speciálisan elő kellett készíteni.
Végső soron transzplantációs műtétre és szürkehályog műtétre van szüksége. Hosszú távon jól ment, de a szteroidok természetesen sokkal nehezebbé tették a kezelést. John megjegyzi, hogy ügyeljen a kezelési prioritásokra is. A szteroidok segíthetnek csökkenteni a hegesedést, mondja, de ha rossz a szaruhártya fekélye, akkor az első számú prioritás az, hogy megszabaduljunk a károsító szervezetektől, és minimalizáljuk a szaruhártya általános közvetlen és járulékos károsodását. A lehető legjobb forgatókönyv szerint a szteroidok csökkenthetik a későbbi hegképződést, de még ha használja is őket, gyakran nem fogja megszüntetni a heget.
Egy másik fontos kritérium, amely befolyásolja a kezelést, a patológia története.
Ettől a tényezőtől függően a következők vannak:
"A fekély okaként gombát javasolnak, ha a történelem azt mutatja, hogy a fekély nem válik fulminánssá" - mondja Dr. Wittpenn. Gyorsan sűrű beszűrődést hoz létre, és nem reagál a megfelelően alkalmazott antibiotikumokra. Egy másik nyom arra utal, hogy a gomba érintett, ha a horzsolás forrása egy növényi anyag, például ágak vagy növények karcolása.
„A gombás fekélyeket gyakran későn diagnosztizálják, mert ha nincs nyilvánvaló ok, általában abból indulunk ki, hogy a betegek bakteriális keratitisben szenvednek” – jegyzi meg Dr. Sheppard. A gombás fekélyeket jellemzően trauma okozza, de ha a beteg felülete sérült, szeret kertészkedni, szaruhártya-transzplantáción esett át, vagy idegen test van a szemében, minden fogadás érvénytelen.
Ha a szürkehályog nem alakul ki mindkét szemen, sőt, a perifériás területen, az általában nem okoz kényelmetlenséget, és nem befolyásolja a látásélességet. Ilyen helyzetekben előfordulhat, hogy a kezelést egyáltalán nem írják elő.
Ha a leukóma gyulladás következménye, és a tüske még nem alakult ki teljesen a szem előtt, akkor terápiás módszer A megszabadulás kezelését a keratitis pontos okától függően választják ki. Az orvos vírusellenes, antibakteriális vagy tuberkulózis elleni gyógyszereket javasolhat.
Meg kéne nézni megjelenés, teszi hozzá. A gombás fekélyek szélei általában nagyon homályosak, hajlamosak mélyebbre lenni, és hajlamosak az endothel plakk jelenlétére; előfordulhat, hogy késleltetett kezdetű, és több hely is lehet. Ezek a nyomok segíthetnek eldönteni, hol mérjük fel a fekély gombás okának valószínűségét.
Wittpenn azt mondja, hogy többféle megközelítést alkalmaz a gombás rák leküzdésére. "Tegyük fel, hogy egy betegnél bakteriális fekély alakul ki" - mondja. Rendesen kezelték mondjuk kétóránként tobramicinnel, de nem javul vagy rosszabbodik.
Amikor a patológia kialakult, a kezelést általában a következő eszközökkel végzik:
Mielőtt ezt vagy azt a terméket használná, konzultálnia kell egy szakemberrel, különösen, ha a tüske gyermek előtt jelenik meg.
John megjegyzi, hogy még akkor is, ha a beteg anamnézisében nagy a gyanú, hogy a fertőzés gombás eredetű, először kezelni kell a lehetséges fertőzést. bakteriális fertőzés. "Élvezet antibakteriális szerekés tegyen kultúrákat annak bizonyítására, hogy ez egy gomba” – mondja. Gombaellenes szerek gyakran mérgező lehet a szem felszínére. Ebben az esetben Ön nagyon intenzíven foglalkozik ezzel a kérdéssel, ezért végleges diagnózist szeretne kapni, mielőtt elkezdi a kezelést ezekkel a szerekkel, bár természetesen előfordulhatnak kivételek, a klinikai helyzettől függően.
A következő recepteket leggyakrabban otthon használják:
Ezenkívül még akkor is, ha gomba van jelen, baktériumok is jelen lehetnek. Ez is segít eldönteni, hogy melyik típust gombaellenes kezelés kezdeni – mondja. "Módosíthatja a kezelés irányát, vagy hozzáadhatja gombaellenes szerek, ha már megvan a végleges diagnózis, legyen az kenet, tenyésztés vagy biopszia.” Az antibiotikumos kezelés megkezdése után alaposan figyelnie kell a szaruhártya fertőzését, mondja Dr. John. Amikor tenyésztést végez, jelentést kap a szervezet azonosításáról és arról, hogy a szervezet érzékeny vagy rezisztens-e az antibiotikumra, de a legtöbb fontos tényező a kezelésre adott klinikai válasz.
Ezeket a termékeket biztonságosságuk ellenére nem szabad orvosával való konzultáció nélkül használni. természetes termékek, különösen, ha a patológia gyermeknél fordult elő.
Ha rossz szaruhártyafekélyt kezel, és azt látja, hogy az infiltrátum mérete csökken, a fekély nem romlik, és gyógyulásra utaló jelek vannak, különösen a periférián, akkor természetesen ugyanazt szeretné folytatni. kezelési mód. Másrészt, ha agresszíven kezel egy antibiotikumot, és a fekély súlyosbodik, irányt kell változtatnia, vagy további antibiotikumokat kell hozzáadnia.
John rámutat, hogy a bakteriális szervezetek nagyon alkalmazkodóképesek. Rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben” – mondja. Folyamatos harc az előttük maradásért. Ezért alaposan figyelnie kell, hogy az Öné működik-e szem antibiotikumok klinikai szempontból.
Azt is fontos megjegyezni, hogy az ilyen receptek enyhítenek bizonyos tüneteket és javítják a szem egészségét, de nem szabadulnak meg a szemfájástól.
Ez a kezelés a leghatékonyabbnak tekinthető, és növeli a kedvező eredmény valószínűségét.
Két fő módszerrel hajtják végre:
Néha egy speciális kozmetikai tetoválást alkalmaznak a szemfájásra, amely átalakítja a szem megjelenését és kissé helyreállítja a látás funkcióját. Ezt a módszert csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a patológia perifériás, vagy csak részben fedi le a pupillát.
A sérülésekből és égési sérülésekből származó homályok kezelése különös figyelmet igényel. A sérülés súlyosságától és egyéb jellemzőitől függően további intézkedéseket védelme és helyreállítása.
Például a szaruhártya szövetének jelentős pusztulásával és az expozícióval idegvégződések, speciális lencsét helyeznek a szemre. Megszabadul tőle fájdalom szindróma, fényfóbia, könnyezés stb. Sajnos azonban a látás teljes helyreállítása ilyen módon lehetetlen.
A lencsék a szaruhártya egészséges területeit is védik az ellen lehetséges károkat. A színes kontaktmodellek pedig átalakítják a szem megjelenését, láthatatlanná téve a hibát. A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében fontos választani jó klinika tapasztalt szakemberekkel. De jobb, ha nem az alacsony költségekre összpontosít.
Némelyik alatt és után szem betegségek Előfordulhat a szaruhártya homályosodása vagy duzzanata.
Ezek a jelenségek néha visszafordíthatóak, néha tartósak, sőt progresszívek.
Mi a teendő, miért fordulnak elő, milyen kezelés segít megszabadulni tőlük?
A szaruhártya a szem legkülső átlátszó rétege. Nagyon vékony, de több rétegből áll. Mindegyik védi a szemünket attól negatív hatást külső és belső tényezők, elég gyorsan felépül. Kivétel: az endothel réteg - ha sérült, akkor különféle problémák merülnek fel, beleértve a duzzanatot és a zavarosodást.
Az endothel károsodása a következőkből eredhet:
Ez utóbbi ok a szem szaruhártya duzzadásának is a fő felelőse. mert hosszú távú viselet kontaktlencsék, oxigénhiány, és ennek eredményeként anyagcserezavarok. A stromában mikrociszták és függőleges vonalak (stria) jelennek meg, az endotéliumban redők. A szaruhártya vastagsága megnő, és átlátszósága romlik. Ez homályos és romló látáshoz, valamint kontaktlencsék intoleranciájához vezet.
A szaruhártya ödéma másik oka lehet: fokozott intraokuláris nyomás, veleszületett és fejlődő zöldhályog, glaukóma roham és endothel dystrophia. Az endothel károsodása szemészeti szaruhártya átültetés és más műtétek során vagy után fordulhat elő. A gyógyszeres kezelés is lehet a tettes, ha megnyilvánul. toxikus hatás gyógyszereket.
Duzzanat előfordulhat krónikus lefolyású. Ezt elősegíti a szaruhártya vaszkularizációja - kialakulása vérerek ennek nem szabadna léteznie. Eleinte a folyamat látható tünetek nélkül megy végbe, de a szövődmények kialakulásával a szem szaruhártya átlátszósága romlik és a látás csökken.
A szaruhártya homályosodása vagy duzzanata olyan tünetekkel járhat, mint:
Ezek a tünetek súlyos betegségek kialakulását jelezhetik kóros folyamatok, ezért ha előfordulnak, forduljon orvoshoz, hogy megfelelő kezelést írjon elő. Vizsgálat céljából cseppeket lehet csepegtetni a szem zsibbadására és a pupillák kitágítására. Maga a vizsgálat egy réslámpával és egy speciális mikroszkóppal történik - olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a szaruhártya szerkezetének és a szem egyéb környezeteinek tanulmányozását. Ezenkívül a következők is hozzárendelhetők diagnosztikai eljárások, mint például biopszia, topográfia, Shimmer teszt, ultrahang stb.
A felhőzet különböző intenzitású és méretű lehet: felhő (szabad szemmel nem látható), folt (jól látható) és tövis. Nehéz kihagyni, mivel sűrű fehér vagy szürkés „filmként” jelenik meg a szemben.
A szürkehályog területén a szaruhártya gyakran elvékonyodik, és az intraokuláris nyomás hatására duzzanat alakulhat ki. Néha a behatoló sérülések vagy fekélyek utáni hegesedés során összeolvad az írisszel, ami a pupilla alakjának megváltozásához vagy másodlagos glaukóma kialakulásához vezet. Egyes esetekben az elvékonyodott terület megvastagodik, és a szürkehályog másodlagos degeneráción megy keresztül. Súlyos lefolyás A folyamat szemsorvadáshoz vezethet.
A szaruhártya ödéma megszűnik azzal helyes kiválasztás kontaktlencséket, viselési rendjük betartását és gondozási szabályait. Végül is az oxigénellátás jelentősen romlik a lencséken lévő lerakódások és kiszáradás miatt.
Megoldást jelenthet a nagyobb gázáteresztő képességű kontaktoptika alkalmazása és a lencsék viselési idejének csökkentése. Jó ötlet hidratáló szemcseppek használata is. És természetesen abba kell hagynia a lencsék viselését, ha bármilyen problémát tapasztal a szemével (trauma, gyulladás stb.).
Ha nem arról van szó érintkező optika, a kezelést orvosnak kell meghatároznia. Lehetséges, hogy külön időpontok egyeztetésre kerülnek szemcsepp, fizioterápiás eljárások. igénybe venni hagyományos módszerekÉs nem szabad kezelni a duzzanatot, csak ronthatja a problémát.
Kisebb szaruhártya-homályosodás jól reagál gyógyszeres kezelés, hiszen sokszor elég a jelenség okának kiderítése és megszüntetése. A folyamat felgyorsítása érdekében általában olyan cseppeket írnak elő, amelyek javítják a szemszövetek táplálkozását (Taufon, Balarpan) és gyulladásgátló gyógyszereket (Dexametazon, Indocollir).
Ha elég hosszú idő telt el a probléma megjelenése óta (több hónap, egy év), vagy a homályosodás meglehetősen sűrű, a gyógyszeres kezelés hosszadalmas és hatástalan lehet. De egy próbát megér. Talán javít a helyzeten, ha a kötőhártya alá olyan enzimeket juttatnak be, mint a kollazin, papain, lekozim vagy lidáz. A fizioterápiás eljárások is segíthetnek: elektro- és fonoforézis, ultrahang.
A tartós szürkehályog kezelése csak sebészi. A legtöbb esetben a keratoplasztika helyreállíthatja a látást. Súlyosabb helyzetekben a keratoprotézis segíthet megmenteni a szemet. Előrejelzés hasonló sebészeti beavatkozások kedvező.
A szaruhártya homályosodása vagy duzzanata megelőzhető:
Ha a választás az fizetett klinika, ki kell választani azt, ahol valóban segítenek, és nem húzzák a pénzt, egyre több új diagnózist állítanak elő, és meggyőzik, hogy a kezelés műtét nélkül lehetetlen.
Részletek a szaruhártya homályosodásáról és kezeléséről (videó):
Ha hozzá szeretne adni valamit, vagy elmeséli a kezelési történetét, kérjük, írjon megjegyzést. Más felhasználók számára hasznosak lehetnek.
