Kösz
Az oldal háttérinformációkat ad csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
A bakteriális vaginosis az egyik leggyakoribb szülészeti és nőgyógyászati betegség. A közelmúltban az összes hüvelyi patológia 30-50% -át veszi igénybe, és nagy figyelmet igényel a nőgyógyászoktól. A bakteriális vaginosis előfordulási gyakorisága nem terhes nőknél a pubertás során 4 és 61%között mozog. A morbiditás ilyen széles skáláját összefüggésbe kell hozni a bakteriális hüvelygyulladás diagnosztizálásához használt elégtelen objektív kritériumokkal. Terhes nőknél előfordulási valószínűsége 14-20%. A bakteriális vaginosis leggyakrabban 35 és 40 év közötti nőknél fordul elő.
A hüvely normál mikroflórájában a laktobacillusok dominálnak. A hüvely mikroökológiáját megsértve az uralkodó lactobacillusok száma meredeken csökken, és az opportunista anaerob baktériumok növekedési és fejlődési üteme nő. Korábban a tudósok azzal érveltek, hogy a bakteriális vaginosis kórokozója a Gardnerella vaginalis. Később azonban kiderült, hogy a vaginosisnak más okai is vannak, és az a tény, hogy a gardnerella a hüvely normális mikroflórájának része. A bakteriális vaginosis kialakulására hajlamosító tényezők a következők:
Hosszú távú kezelés antibakteriális gyógyszerekkel, beleértve az antibiotikumokat
A nemi szervek múltbeli gyulladásos betegségei
Orális és méhen belüli fogamzásgátlás
A szexuális partnerek gyakori cseréje
Hormonális zavarok
Csökkent immunitás
Krónikus bélbetegség és egyéb betegségek, amelyek dysbiosist okozhatnak
Rossz táplálkozás - az erjesztett tejtermékek hiánya az étrendben
A bugyi és a tampon túlzott használata
Szoros, szoros szintetikus fehérnemű és nadrág gyakori viselése.
Ha a hüvelyi mikroflóra egyensúlya megzavarodik, a hüvelytartalom pH -ja 4,5 -ről 7,0-7,5 -re változik. A kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának eredményeképpen a hüvelyben összetett kémiai vegyületek (illékony aminok) képződnek, ami hozzájárul a "rothadt hal" kellemetlen szagának felszabadulásához. Ezek a kóros mechanizmusok megzavarják a hüvely természetes biológiai gátjainak normális működését, és elősegítik a nemi szervek különböző gyulladásos betegségeinek, a műtét utáni fertőző szövődmények kialakulását.
Gyakori méhvérzés 
A bakteriális vaginosis kezelését feltétlenül a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Az öngyógyítás minden kísérlete kizárt. Az első irány a patogén és patogén mikroorganizmusok elpusztítása és a normál hüvelyi mikroflóra egyensúlyának helyreállítása. Ehhez hüvelyi kúpokat és géleket használnak, amelyek antibiotikumokat és antiszeptikumokat tartalmaznak - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin. Használjon olyan gyógyszereket, mint a Macmiror és a Terzhinan hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában.
A második irány eubiotikumok - lactobacillusokat (Lactobacterin, Bifidum -bacterin, Acylact) tartalmazó készítmények - alkalmazása. Belsőleg vagy helyileg - a hüvelyben. Joghurt, biokefirs ajánlott.
Vitaminterápia és biogén stimuláció - a test általános ellenállásának növelésére.
Immunterápia és immunprofilaxis - "Solco Trichovac" vakcina, amely speciális lactobacillus törzseket tartalmaz. A vakcina bevezetésének eredményeként olyan antitestek képződnek, amelyek sikeresen elpusztítják a betegség kórokozóit, normalizálják a hüvelyi mikroflórát és immunitást hoznak létre, amely megakadályozza a bakteriális vaginosis kiújulását.
A bakteriális vaginosis kezelésére használt alapvető gyógyszerek:
A metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagil) segít megállítani a káros baktériumok szaporodását. Ezt a fajta gyógyszert ötszáz milligrammban írják fel reggel és este. A kezelés folyamata hét nap. Ezen gyógyszerek alkalmazásának hátterében olyan mellékhatások is ismertek, mint az allergiás reakciók, emésztési zavarok, hányás, hányinger és mások.
A klindamicin egy antibiotikum, amely gátolja a patogén baktériumok növekedését és szaporodását. Ez a gyógyszer kapszula formájában és hüvelykrém vagy hüvelykúp formájában is megvásárolható. Ami a hüvelykrémet illeti, azt naponta egyszer lefekvés előtt kell behelyezni a hüvelybe egy speciális applikátor segítségével. A terápia időtartama hat nap.
A bakvaginózist "hoztam" a tengerhez, nem először, ilyen hülyeségeket. Előírt kezelés két szakaszban: először hüvelyi tabletták, majd laktogin kapszulák. Minden következmények nélkül telt el, különben megtörtént, hogy akkor a tejeslány mégis kimászott. Szerintem ez annak köszönhető, hogy helyreállítja a növényvilágot.
Többször kezeltem a hüvelygyulladást, első kézből tudom, mi ez a nyálka. Eleinte tíz napos tanfolyamokat írtak elő, de még mindig voltak visszaesések. A legsikeresebb kezelés az utolsó alkalom volt, csak salvagin gélt írtak fel, de a találkozó után nem volt visszaesés, bár majdnem egy év telt el
A vaginózis természetesen kemény, különösen akkor, ha nincs ideje kezelni, és néhány hónap múlva ismét megjelenik. A Salvagin segített megszabadulni tőle, ez egy intravaginális gél. Öt cső elegendő volt a flóra teljes helyreállításához, az immunrendszer megerősödött, látszólag megbirkózik a baktériumokkal, és nincsenek visszaesések.
A hüvelybetegséget metronidazollal kezelte, ez sokat segített, bár még kell egy jó probiotikum, mert válogatás nélkül elpusztítja az összes mikroflórát.
Mondja, kérem, hogy az orvosi vizsgálaton bakteriális vaginosis kiderült. Szabad -e ilyen diagnózissal dolgozniuk, vagy csak a kezelés után?
Helló! Mondja el kérlek! A bakteriális vaginosis hozzájárulhat a petefészek -ciszták kialakulásához?
Júlia,
A vaginózis nem szexuális úton terjed! Ez a hüvely természetes betegsége (fertőzése), vagy inkább hüvelyi dysbiosis. És mégis, az ember NEM lehet beteg vaginosisban, vaginosisban és a "vagi" névből - hüvely, hüvely. Az embernek nincs.
Pauline,
Megfigyeléseim szerint a betegek nem tapasztaltak mellkasi fájdalmat. Keresse fel mammológusát vagy nőgyógyászát a melleiről. Tömítés jelen lehet.
Helló! Nőgyógyászati szakember vagyok. Írj kérdéseket, válaszolok. A vaginosis rovására! A lányomnak (11 éves) fehéres folyása van és átlátszó, gázbuborékok nélkül, nem habos, nem viszket, nincs égő érzés, vizelés, megfigyeléseim szerint normális. A lány oda tette az ujját, és szipogott egyet. Hülyeség persze ... nem éreztem semmi szagot! És azt mondja, hogy vagy valami hagyma, vagy fokhagyma, vagy már vas büdös. Aki tudja mi az, kérem mondja meg !! Bár magam is nőgyógyász vagyok, nem tudom teljesen kitalálni. Véleményem szerint ez normocenosis.
Sziasztok, szeretném megtudni, hogy vannak -e mellkasi fájdalmak és puffadás az alsó hasban hüvelygyulladással? (A vaginosis egyéb tünetei is jelen vannak)
Nem igaz, hogy a micloflora helyreállítható! Ittam a lactofiltrum + Terzhinan hüvelykúpokat. és minden rendben lesz! Azt javaslom ...
Lányok, ti itt, többnyire azt tanácsoljátok, hogy mindenképpen forduljatok orvoshoz. Például az orvos határozottan segít a vaginózis helyes gyógyításában. Az orvosok már három éve nem tudják meggyógyítani. Különféle antibiotikumokat írnak fel, majd probiotikumokat. És ennyi. Ugyanaz a séma, csak a gyógyszerek nevében. Az Atzilact az én esetemben éppen ellenkezőleg, rigót provokál (bár elméletileg meg kell akadályoznia), néha félúton fel kell adnom mindent, mert rettenetes viszketés és kellemetlen érzés kezdődik. Általában a mikroflóra semmilyen módon nem áll helyre. Ezért bolyongok a fórumokon, hogy levonjak legalább néhány egyéb lehetőséget a lehetséges kezelésre (és gyógyulásra, visszaesések nélkül), mert az orvosok által előírt sémák nem hasznosak.
A hüvelygyulladás nagyon csúnya dolog, ő maga is beteg volt = ((((Ó, hogy szenvedtem vele ... Az orvosokhoz futottam, amíg a Vaginorm-S-et fel nem írták. Megmentőm volt! A kellemetlen szagú váladék már unatkozik, és a Vaginorm mindössze 6 nap alatt megszüntette őket! Ajánlom mindenkinek!
A vaginózis szörnyű támadás !! Életemben többször volt ilyen, voltak úgymond visszaesések, Vagilakkal kezeltek. Egészen addig, amíg egy napon elmentem az orvoshoz, és egy hétig ott írták fel nekem a Vaginormot - nem okoz kellemetlenséget, semmi sem zavarja „ott”)) Egy héttel később rettentően örültem, hogy mindennek vége !! Már eltelt fél év, de most, pah-pah, nincs visszaesés ... általában ajánlom))
Köszönet a szerzőknek a cikkért! Hiába, csak nem említettek orális probiotikumokat, amelyek helyreállítják a hüvely mikroflóráját. Mert a joghurtok és a kefírek természetesen jók, de sárgaságból kerülnek a belekbe, és a bél mikroflórájára hatnak, nem a hüvelyre. Vannak modern gyógyszerek (pl. Vagilak), amelyek helyreállítják a női mikroflórát!
Bakteriális vaginosis - az első tünetek és kezelési rend
A betegség jellege számos tényezőtől függ, így az egészségi állapot javulása esetén a tünetek teljesen eltűnnek. A betegség nem terjed szexuális úton, és nem érinti a férfiakat. A védtelen közösülésnek szerepe van a betegség kezdetében. A partner gyakori cseréje hozzájárul a hüvely mikroflórájának megváltozásához.
A bakteriális vaginosis a hüvelyi mikroflóra olyan állapota, amelyben a jótékony lactobacillusok száma jelentősen csökken, és a patogén baktériumok száma megnő. Számos okból alakulhat ki - a genitális fertőzés jelenlététől az immunitás banális csökkenéséig.
A tudomány a mai napig nem rendelkezik teljes körű információval arról, hogy valójában mi provokálja a nem gyulladásos szindróma kialakulását. Ennek ellenére a probléma sürgőssége évről évre növekszik.
A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:
Jelenleg a bakteriális vaginosis az egyik leggyakoribb betegség az aktív reproduktív korú (23-33 éves) nők körében. A statisztikák szerint a nők körülbelül 30-35% -a szenved hüvelygyulladástól, de a betegek teljes számának csak a fele ismeri problémáját a jellegzetes szag jelenléte miatt. A többi általában nem is tud róla.
Gyakran a bakteriális vaginosis egyetlen tünete a bőséges hüvelyváladék jelenléte, amely az elavult hal kellemetlen szagával jár, ami sokáig zavaró lehet. A betegség kezdetén a váladék vékony, fehér vagy szürkés.
A bakteriális vaginosis általános tünetei a következők:
Ha a betegség hosszú ideig, több mint 2 évig tart, akkor a következő tünetek jelentkeznek:
A betegség megkülönböztető jellemzője a gyulladás látható jeleinek hiánya. Vagyis szemrevételezéssel a hüvely nyálkahártyájának élettani rózsaszínű színe figyelhető meg. Csak néhány esetben a menopauzában lévő nőknél vöröses pontok jelennek meg.
A hüvelyi dysbiosis súlyosságától függően a következők vannak:
Az akut, torpid vagy törölt és tünetmentes hüvelyi dysbiosis elkülönül az áramlás mentén.
A bakteriális vaginosis előzetes diagnózisa már nőgyógyászati vizsgálat során is megállapítható. A vizsgálat után a váladékot a hüvely hátsó fornixjából veszik.
A diagnózist a felsorolt 4 jel közül 3 jelenlétében lehet elvégezni:
A 4 vizsgálat egyike nem elegendő a diagnózis felállításához.
Kezdetben antibiotikumokat írnak fel egy nőnek bakteriális vaginosis kezelésére: káros hatással vannak a nem specifikus baktériumokra, és megtisztítják tőlük a hüvely nyálkahártyáját.
A választott gyógyszerek a metronidazol, tinidazol, klindamicin, mivel aktívak az anaerobok ellen. A szisztémás mellékhatások elkerülése érdekében előnyös az antibiotikumok helyi alkalmazása, de bizonyos esetekben a nőgyógyász kénytelen tablettaformákhoz folyamodni.
A kezelési rendet egyedileg választják ki:
Az antibiotikum terápia idején és annak befejezését követő napon ki kell zárni az alkoholfogyasztást, még minimális dózisokban is. A gyógyszerek megzavarják az etil -alkohol metabolizmusát a szervezetben, ami miatt mérgező metabolitok halmozódnak fel, és súlyos mérgezés alakul ki. Lefolyásában súlyos másnapossághoz hasonlít: egy nő súlyos gyengeséget tapasztal, a végtagok remegnek, a vérnyomás emelkedik, erős lüktető fejfájás jelentkezik, és kínzó hányinger és hányás alakul ki.
A Clindamycin krém zsírt tartalmaz, így károsíthatja az óvszert vagy a latex fogamzásgátló membránt. A gyógyszerek minden helyi formáját közvetlenül lefekvés előtt adják be, hogy megakadályozzák a hüvely falán való lefolyását.
Antibiotikum -intolerancia vagy használatuk ellenjavallata esetén a kezelés első szakaszát helyi antiszeptikumokkal kell elvégezni:
A kezelés második szakaszában alkalmazott bakteriális vaginosis elleni készítmények lactobacillusokat tartalmaznak, és kedvező feltételeket teremtenek a hüvelyi mikroflóra helyreállításához. Az antibiotikum-kezelés befejezése után 2-3 nappal alkalmazzák:
A bakteriális vaginosis elleni gombaellenes kúpokat általában nem írják fel. Szükségük van rájuk, ha a candidiasis, gombás fertőzés csatlakozik az opportunista mikroflórához. Ebben az esetben a klotrimazol kúpokat naponta 1 alkalommal írják fel intravaginálisan 6 napig.
Hogyan kezelik a bakteriális vaginózist a terhesség alatt? A terhesség első trimeszterében a betegség szisztémás terápiáját nem végzik (a metronidazol és más gyógyszerek mérgezőek az embrióra). Az etiotróp gyógyszerek helyi beadását a korai szakaszban óvatosan kell alkalmazni.
A metronidazol vagy a klindamicin szedése a második trimeszterben kezdődik, és rövid tanfolyamokon történik. Metronidazol 0,5 g (2 tabletta) naponta kétszer 3-5 napig, és a klindamicint 0,3 g -os dózisban írják fel. Naponta 2 -szer 5 napig.
A betegség okozta szövődmények a terhesség alatt a következők:
Ha terhes és hüvelyi tünetei vannak, a lehető leghamarabb keresse fel nőgyógyászát. Bár a szövődmények kockázata alacsony, a kezelés segíthet még tovább csökkenteni.
A bakteriális vaginosis olyan patológia, amely a test védelmi szintjének csökkenését tükrözi. Gyakran kis tünetekkel a gardnerellózist mindig a nőgyógyász vizsgálata során észlelik. Csak az orvos írhatja fel a leghatékonyabb tablettákat bakteriális vaginosisra, kúpokra vagy más formákra. Ne halogassa a kezelést!
Bakteriális vaginosis- olyan betegség, amelynek jellegzetes bőséges és elhúzódó hüvelyváladéka van, gyakran kellemetlen szaggal. Nem tartalmaznak gonokokkuszt, Trichomonas -t és gombát. A "bakteriális" kifejezés használata annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget polimikrobiális mikroflóra okozza; vaginosis - mivel a hüvelygyulladással ellentétben nincsenek jelei a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos reakciójának.
Nem specifikus vaginosis, anaerob vaginosis, hüvelyi bakteriózis, hüvelyi lactobacillosis, aminocolpitis, gardnerellosis, mobiluncosis, hüvelyváladék kulcssejtekkel, "lactobacillus hiány szindróma" satöbbi.
ICD-10 KÓD Az ICD-10-ben ez a betegség nincs regisztrálva, mivel a „ bakteriális vaginosis»Az osztályozás közzététele után keletkezett.
Bakteriális vaginosis- a női reproduktív rendszer leggyakoribb fertőző betegsége. A bakteriális vaginosis prevalenciája a nők különböző populációiban és a különböző országokban 15-80% vagy ennél nagyobb. A nyugati országok hivatalos orvosi statisztikái szerint a vaginosis tünetei, főleg a váladék, évente több mint 10 millió nőnél fordulnak elő. A bakteriális vaginosis gyakori a különböző fajtájú nők körében. A bakteriális vaginosis előfordulására vonatkozó adatok változóak, ami a megkérdezett nők különböző populációinak, a nem szabványos diagnosztikai módszerek alkalmazásának, a betegség kétértelmű értelmezésének, valamint a társadalmi és demográfiai tényezők tudatlanságának köszönhető.
A bakteriális vaginosis nem terjed szexuális úton. Azt azonban megállapították, hogy bizonyos összefüggés van a bakteriális vaginosis előfordulása és a szexuális viselkedés között: a szexuális tevékenység korai kezdete, jellemzői, a szexuális partnerek száma stb. A szexuális partnerek száma fontosabb tényező a bakteriális vaginosis kialakulása, mint a szexuális érintkezések száma. A szexuális aktivitás bakteriális vaginosis esetén magasabb, mint az egészséges nők csoportjában.
A bakteriális vaginosis megelőzése érdekében normalizálni kell a hormonális állapotot, korlátozni kell a széles spektrumú antibiotikumok bevitelét, be kell tartani a személyes higiéniát, ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, a nemi betegségek időben történő kezelését és a bél dysbiosist. A hüvelyi dysbiotikus betegségek, a bakteriális vaginosis problémájának fontos aspektusa a megelőző intézkedések, például a szexuális nevelés, a fogamzásgátlók és antibakteriális gyógyszerek helyes használatára vonatkozó képzés.
Minden beteg, akinek kellemetlen szagú leucorrhoea panasza van, viszketés, égő érzés a hüvelyben és a perineumban, valamint dyspareunia. Minden terhes nőt kötelező vizsgálatnak vetnek alá a szülés előtti klinika első látogatásakor, valamint minden trimeszterben és a szülés előtt.
Jelenleg több van a hüvelyi dysbiosis osztályozása tekintve A bakteriális vaginosis osztályozása(20-4. Táblázat).
20-4. Táblázat. A hüvelyi dysbiosis (VDV) osztályozása
| szerző | Év | Osztályozási elv | Biocenosis típus |
| Kira E.F. | 1995 | A hüvelyi mikrobiocenózis típusa | -normocenosis -közép -dysbiosis (vaginosis) -vaginitis |
| Zsukova G. I. Ankirskaya A.S. | 1992-1995 | A DBV klinikai lefolyása | - akut - torpid - tünetmentes |
| Bayramova G.R. | 1996 | A DBV klinikai lefolyása | - tünetmentes, klinikai képpel - monosymptomatic - polylysimptomatic |
| Taylor-Robinson D., Hay P.E. | 1997 | A DBV klinikai lefolyása | - ideiglenes - időszakos - tartós |
| Mavzyutov A.R. et al. | 1998 | A FAD súlyossága | I. fok - kompenzált II fok - alkompenzált III fok - dekompenzált |
Amint a táblázatból látható, a legtöbb osztályozás a bakteriális vaginosis klinikai lefolyásának bizonyos aspektusait tükrözi. Tehát, ha a Zhukova G.I. klinikai besorolása (1992), Ankirskaya A.S. (1995) és Bayramova G.R. (1996) nagyon hasonlóak és szinte azonosak, akkor Mavzyutov A.R. et al. (1998) a FAD súlyosságát tükrözi. E besorolás szerint.
a beteg túlzott előkészítése az orvos látogatására, az anyag helytelen mintavétele, intenzív kemoterápia széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel.
A bőrgyógyászok (Yu.K. Skripkin) a nemi betegségekhez hasonlóan megkülönböztetik a bakteriális vaginosis három fázisa: friss, torpid és krónikus bakteriális vaginosis, 5 naptól 3 hétig tartó lappangási idővel. Az akut időszakban a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának hiperémiája lehetséges. Meg kell azonban jegyezni, hogy a meglévő osztályozások egyike sem tagadhatatlan. Ez hangsúlyozza a bakteriális vaginosis további klinikai és laboratóriumi vizsgálatainak szükségességét.
Általánosan elfogadott, hogy nincs specifikus kórokozó a bakteriális vaginosisra. A bakteriális vaginosis etiológiai tényezőjének szerepe az anaerob és fakultatív anaerob mikroorganizmusok társulása. A bakteriális vaginosishoz kapcsolódó mikroorganizmusok közül gyakoribbak a Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptococcusok, peptostreptococcusok, stb. Az ilyen polimikrobiális folyamatok (vegyes fertőzések) esetében jellemző, hogy az etiológiai tényező nem egy mikroorganizmus, hanem összefüggésük a csak vele járó biológiai tulajdonságokkal. Fontos körülmény, hogy a tejsavbaktériumok, elsősorban a hidrogén -peroxidot termelő tejsavbaktériumok éles csökkenésének vagy teljes eltűnésének hátterében mennyiségileg a hüvely teljes szennyeződése 1010 CFU / ml hüvelyi folyadékra nő. A szigorúan nem spóraképző anaerob mikroorganizmusok aránya főleg nő.
A hüvely mikroökológiájának megsértésének magyarázata és a bakteriális vaginosis jellegzetes tünetegyüttesének kialakulása a folyamatok patogenezisének egyik összetett kérdése. A laktomikroflóra eltűnése és az anaerob baktériumok túlzott növekedése bakteriális vaginosisban a korábbi folyamatok komplexének fő (de nem egyetlen) patogenetikai következménye. Nyilvánvaló, hogy a bakteriális vaginosis számos tényező okozta betegség. A mikrobiocenózis ilyen változásai mind exogén, mind endogén hatások hatására jelentkeznek (20-5. Táblázat).
| Endogén | Exogén |
| menopauza), terhesség patológiájával, szülés, abortusz (hormonális stressz) után; - a helyi immunrendszer megsértése; - változások a hüvelyi antibiozisban vagy a hüvelyi mikroorganizmusok közötti antagonizmusban; az LB H2O2-termelők mennyiségének csökkenése, a hüvelyi tartalom hidrogén-peroxid-koncentrációja; - a hüvely nyálkahártyájának hipotrófiája vagy sorvadása, a hüvelyi hámsejtek receptorainak megsértése; - A gyomor -bél traktus, mint a bakteriális vaginosishoz kapcsolódó mikroorganizmusok tárolója |
- terápia antibiotikumokkal, citosztatikumokkal, kortikoszteroidokkal, vírusellenes, gombaellenes gyógyszerekkel, sugárzással (vagy sugárterápiával); - a nemi szervek személyes higiéniájának megsértése; - gyakori és túlzott hüvelyi lemosás, lemosás; - fejlődési rendellenességek vagy anatómiai deformációk a szülés után, sebészeti beavatkozások beavatkozások és / vagy sugárterápia; - a szűzhártya cisztái vagy polipjai, hüvelyfalak; idegen testek a hüvelyben, a méhben: hüvelyi tamponok vagy rekeszizmok, pesszáriumok, spirál stb.; - spermicidek. |
Az endogén és exogén tényezők hatására egyensúlyhiány van a hüvelyi mikroökoszisztémában, jellemző változásokkal. A megnövekedett progeszteronszint fokozza a hüvelyi hámsejtek szaporodását, aktiválja a baktériumok receptorait. A szigorú anaerob mikroorganizmusok külső membránhoz való tapadása "kulcssejteket" képez. A sejtpusztulás a fokozott extravasációval együtt a hüvelyváladék növekedéséhez vezet.
A progeszteronnal összehasonlítva az ösztrogének alacsonyabb koncentrációja csökkenti a glikogén mennyiségét a hámsejtekben, aminek következtében csökken a monoszacharidok és diszacharidok koncentrációja. Ezzel párhuzamosan csökken a lactobacillusok gyűjteménye, és nő a szigorú anaerobok növekedése. Egy ilyen mechanizmus számos esetben valószínű. Ennek bizonyítéka a bakteriális vaginosis előfordulása menopauza idején vagy nőknél a petefészkek kétoldalú eltávolítása után. Az ösztrogének koncentrációjának növekedése patogenetikai jelentőséggel is bír, mivel hozzájárul a vérben lévő antitestek számának növekedéséhez, de ami a legfontosabb, a hüvelyi hám hiperproliferációjához vezet, ami megmagyarázza a hüvelyváladék növekedését.
Az anaerobok illékony zsírsavakat és aminosavakat termelnek, amelyek enzimatikusan lebomlanak illékony aminokká. A főként H2O2-termelő lactobacillusok csökkenése vagy eltűnése a tejsav koncentrációjának csökkenéséhez és a hüvelyi környezet pH-jának 4,5-ig történő növekedéséhez vezet. A semleges vagy enyhén lúgos környezet kedvezőbb az anaerobok szaporodásához, és nem túl elfogadható az acidofil mikroorganizmusok számára. A bakteriális vaginosis patogenezisében jelentős helyet foglal el a helyi immunitás állapota, amely biztosítja a hüvelyi környezet állandóságának fenntartását. A helyi tényezőket hagyományosan nem specifikusra és specifikusra osztják. Vezető szerepet játszanak a nemi szervek fertőző betegségekkel szembeni védelmében. A nők reproduktív rendszerének helyi védelme anatómiai és élettani jellemzőinek, a normál mikroflóra, a lizozim, a komplement, a transzferrin, az immunglobulinok és a kapcsolódó antitestek jelenlétének köszönhető. A hüvely helyi védelmének nem specifikus tényezői sokfélék, és olyan rendszerbe egyesülnek, amely védőfaktorok egész komplexumát tartalmazza, például kémiai elemeket (cink, réz, vas stb.), Szerves anyagokat (lizozim, transzferrin, glikoproteinek stb.) .), valamint az általuk végrehajtott reakciók kaszkádja.
A Na- és Cl -ionok koncentrációjának növekedése az epitheliális reabszorpciós funkció megsértését jelzi. Meg kell jegyezni, hogy a Na -ionok koncentrációjának növekedése egyidejűleg kompenzációs mechanizmus, mivel bakteriális vaginosisban az ozmotikus anyagok (glükóz és karbamid) koncentrációjának csökkenése figyelhető meg. A Na -ionok koncentrációjának kompenzáló növekedése növeli a hidratációt, ami okozza bőséges folyadékürítés - a bakteriális vaginosis tipikus klinikai jele... Egy másik fontos tényező, amelyet a hüvelyváladék pH -értékének növekedése okoz, a proteolitikus enzimek, mint például a prolin peptidáz, sziázáz és mucináz aktivitásának növekedése a BV -ben. Ennek eredményeként a fehérje makromolekulák, beleértve a kollagént, hidrolitikus hasítása következik be, ami az epiteliális sejtek széteséséhez, működésük megzavarásához és a szabad életképes sejtek koncentrációjának növekedéséhez vezet a hüvelyi váladékban.
Ezek a sejtek a bakteriális vaginosishoz kapcsolódó anaerobok létfontosságú tevékenységének szubsztrátjává válnak. A sziázáz és a mucináz enzimek aktiválása megzavarja a nyálkaképződést, megkönnyítve a mikroorganizmusok hozzáférését a hámsejtekhez. A mikroorganizmusok tapadóképességének növekedése a sejtreceptorok mikrobiális proteázokkal történő módosítása, a magas folyadék pH -értékének növekedése és a hüvelyi hám redoxpotenciáljának csökkenése miatt következik be. Az enzimek - dekarboxilázok - nagy jelentőséggel bírnak a bakteriális vaginosishoz kapcsolódó anaerobok metabolizmusának biztosításában. Hatásuk az aminosavak dekarboxilezésére irányul. A keletkező szén-dioxid oxigénmentes környezetet teremt. Parciális nyomásának növekedésével az oxigén parciális nyomásának megfelelő csökkenése következik be. Ez megteremti az anaerob mikroflóra reprodukciójához és életéhez szükséges feltételeket.
A bakteriális vaginosis egyik klinikai tünete a váladék kellemetlen szaga."rothadt hal" vagy pozitív aminteszt szaga van. A vizsgálat elvégzéséhez 10% -os KOH -oldatot adunk a hüvelyi folyadékhoz. Ha az eredmény pozitív, akkor az illékony aminok, például metil -amin, dimetil -amin, trimetil -amin, kadaverin, putreszcin jelenléte miatt hasonló kellemetlen szagot határoznak meg, ami az aminosavak dekarboxilezésével keletkezik.
A bakteriális vaginosis biokémiai változásaira vonatkozó adatok azt mutatják, hogy ennek a betegségnek a patogenezisét nagymértékben meghatározza a hüvelyi hám funkcionális aktivitása, az acidofil és egyéb őshonos mikroflóra aránya és azok anyagcsere -folyamata közötti egyensúlyhiány. Ezek a mechanizmusok eltérnek a valódi gyulladásos folyamatoktól. Ez további megerősítés a bakteriális vaginosis dysbiotikus jellegéről.
A bakteriális vaginosis vezető és gyakran egyetlen tünete- megnövekedett mennyiségű leucorrhoea, a kellemetlen szagú nők 87% -ában, hosszú ideig (átlagosan 2 év vagy több) zavarja a betegeket.
A nők vizsgálata az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Alapos kérdezősködés, a betegség kezdetének és első jeleinek, a panaszok jellegének, a korábbi kezelésnek a részletes ismerete határozza meg a helyes diagnózist. A külső nemi szervek területén jelentkező viszketést a betegek 26%-a észleli, égő - 28%, dyspareunia - 23%. A dysurikus rendellenességeket csak a nők 15% -ánál, a hüvelyben vagy a perineumban jelentkező fájdalmat 21% -ban figyelik meg. Ezekről a panaszokról a nők 97% -a korábban többször is konzultált nőgyógyásszal vagy urológussal, mikológussal, endokrinológussal, neuropatológussal. Ugyanakkor 95% -uknál nem specifikus hüvelygyulladást diagnosztizáltak, a nők 75% -át korábban többször és sikertelenül kezelték az állítólagos hüvelygyulladással, miközben gyakran használtak különféle antibakteriális gyógyszereket, helyileg és orálisan, vagy parenterálisan.
Az objektív vizsgálat során figyelni kell a külső nemi szervek állapotára, a húgycső külső nyílására, a hüvely nyálkahártyájára, a méhnyakra, a váladék jellegére. Hüvelyváladék bakteriális vaginosis eseténáltalában bőséges, homogén, fehér, csípős kellemetlen szagú "elavult hal". A betegség időtartamától függően a váladék jellege eltérő. A betegség kialakulásának kezdetén folyékony állagú leucorrhoea, fehér vagy szürkés árnyalatú. Hosszan tartó bakteriális vaginosis (2 év vagy több) esetén sárgás-zöldes váladék, vastagabb, túrós masszához hasonlít, habos, viszkózus és ragadós, egyenletesen eloszlik a hüvely falain. A leukorrhoea mennyisége a mérsékeltől a bőségesig változik, de átlagosan napi 20 ml (körülbelül 10 -szer nagyobb, mint a normál). A bakteriális vaginosis egyik jellemzője a hüvelyfalak gyulladásának (ödéma, hiperémia) jeleinek hiánya.
A szokásos rózsaszín színű bakteriális vaginosisú nyálkahártya... Ritka esetekben idős nőknél (menopauza idején) kis vöröses foltok találhatók. A pH mérését indikátorcsíkokkal kell elvégezni, amelyek osztási skálája legfeljebb 0,2 az ellenőrzés során. A bakteriális vaginosisra jellemző a lúgos oldal irányába történő elmozdulás (átlagosan 6,0). Ezzel párhuzamosan tegye a reakciót 10% -os KOH -oldattal. Hüvelyváladék és néhány csepp lúg keverésekor a "rothadt hal" jellegzetes illata fokozódik vagy megjelenik - pozitív aminoteszt. A bakteriális vaginosis kolposzkópos képe diffúz vagy fokális hiperémia, pontszerű vérzések, ödéma és a hüvelyi nyálkahártya beszivárgásának hiányát jellemzi. A betegek 39% -ában a méhnyak hüvelyi részének patológiáját találják (cervicitis, ectropion, egyszerű erózió, cicatricialis deformitások stb.).
A fő laboratóriumi kutatási módszer a hüvelyi kenetek mikroszkópiája a hátsó fornix területéről, Gram szerint festve. A natív nedves kenetek mikroszkópiáját merítés alatt végezzük, hogy kimutassuk a mozgékony mikroorganizmusokat Mobiluncus spp. A mikroszkópia értékeli a különböző morfotípusok (kokcukok, rudak, vibriók, fonalas) mikroorganizmusokat, grammos hovatartozásukat, a "kulcs" sejtek jelenlétét, a leukociták számát (20-6. Táblázat) A bakteriális vaginosis tipikus jelei- kulcssejtek (CC) kimutatása hüvelyi kenetekben, Gram szerint festve. Ezeket a hüvelyi hámsejtek képviselik, gramm-változó rudak és kokcik tapadnak a membránhoz.
A kulturális, enzimimmunvizsgálat, szerológiai vizsgálatok, valamint a DNS -diagnosztika kizárólag tudományos prioritást élvez. Így nyilvánvaló, hogy a betegség számos klinikai tünete esetén a kezdeti vizsgálat szakaszában bakteriális vaginosis gyanítható. Különös figyelmet kell fordítani a betegekre, akik hosszú ideig, de sikertelenül kezelik a bakteriális vaginosis kezelését hagyományos módszerekkel (szóda -mosás, gyógynövény -gyógyszer, antibiotikum -terápia stb.). A tartós leucorrhoea a hosszan tartó antibakteriális és gyulladásgátló terápia hátterében a bakteriális vaginosis fontos diagnosztikai kritériuma.
A bakteriális vaginosis differenciáldiagnosztikáját a táblázat tartalmazza. 20-6.
A terápia fő célja a hüvelyi tünetek megszüntetése. Minden nő, akinek bakteriális vaginosis tünetei vannak, kezelésre szorul. A metronidazol bakteriális vaginosisban történő alkalmazása jelentősen csökkenti a PID előfordulását az abortusz után. Ezért a sebészeti abortusz előtt bakteriális vaginosis (tüneti vagy tünetmentes bakteriális vaginosis) kezelésére van szükség.
Manapság általánosan elismert kétlépcsős módszer a bakteriális vaginosis kezelésére. Alapelve, hogy optimális élettani feltételeket teremtsen a hüvelyi környezet számára, és helyreállítsa a mikrobiocenózist. A kezelés első szakaszában helyi antibiotikum terápiát végeznek (2%klindamicin hüvelykrém, metronidazol, klórhexidin stb.), Tejsavat írnak fel a pH csökkentésére, immunokorrektorokat (az indikációk szerint), ösztrogéneket, prosztaglandin inhibitorokat és antihisztaminokat . Viszketés, égés, fájdalom jelenlétében helyi érzéstelenítő gyógyszereket használnak.
Klórhexidin (Hexicon ©) 1 hüvelyi kúp naponta 1-2 alkalommal 7-10 napon keresztül
-klindamicin - hüvelykrém 2% egy teljes applikátor (5 g) intravaginálisan éjszaka 7 napig;
-vagy klindamicin - hüvelyi kúpok, 1 hüvelyi kúp naponta egyszer 3-6 napig;
- vagy 0,75% metronidazolgel, egy teljes applikátor (5 g) intravaginálisan - naponta 1-2 alkalommal 5 napon keresztül;
- vagy 500 mg metronidazol szájon át naponta kétszer 7 napon keresztül;
- vagy tinidazol 500 mg szájon át naponta kétszer 5 napon keresztül;
- ornidazol 500 mg szájon át naponta kétszer 5 napon keresztül.
A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy kerüljék az alkoholfogyasztást a metronidazollal és analógjaival végzett kezelés alatt, valamint a kezelés befejezését követő 24 órán belül. A klindamicin krém olaj alapú, és károsíthatja a latex óvszerek és membránok szerkezetét.
2006 -ban az RNMHT -kben. NI Pirogov E.F. professzor irányításával. Kira nyílt, randomizált összehasonlító vizsgálatot végzett a Hexicon © (16 mg klórhexidin -bigluconát), a hüvelyi kúpok és a Flagil © (500 mg metronidazol), hüvelykúpok hatékonyságáról és biztonságosságáról a bakteriális vaginosis kezelésében.
Elvégezték a hatékonyság elsődleges értékelését (a kezelés befejezését követő 8. és 12. napon) és egy másodlagos értékelést. Különös figyelmet fordítottak a Hexicon © és a Flagil © lactobacillusokra gyakorolt hatására. A gyógyszereket a következő sémák szerint írták fel: Geksikon © 1 kúp naponta kétszer 7-10 napig és Flagil © 1 kúp naponta kétszer 10 napon keresztül. A Geksikon © hatékonysága bakteriális vaginosis kezelésében a betegek 97% -a volt közvetlenül a Geksikon ©, Flagil © kezelés után - 83%. A kezelés után egy hónappal klinikai és laboratóriumi gyógyulás következett be a Geksikon -nal kezelt betegek 97% -ánál, és a Flagil © -t alkalmazó betegek 93% -ánál. A Flagil © -vel ellentétben a Geksikon © javítja a tejsavbaktériumok fajösszetételét és számát. A Geksikon © kezelés alatt a lactobacillusok vetési aránya 31% -ról 51% -ra, a bifidobaktériumok esetében 10% -ról 19% -ra nőtt.
A Geksikon © gyógyszert a betegek jól tolerálták, egyetlen mellékhatást sem jegyeztek fel.
A bakteriális vaginosis visszaesése meglehetősen gyakori. A visszatérő BV kezelésére alternatív sémákat alkalmaznak. Jelenleg nincs olyan rendszer, amely a bakteriális vaginosis kezelésére bármilyen gyógyszert alkalmazna a hosszú távú fenntartó terápia során. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szexuális partnerek kezelése nem befolyásolja sem a nők kezelésének sikerét, sem a visszaesések gyakoriságát, ezért a szexuális partnerek rutin kezelése nem ajánlott.
Ha allergiás vagy intoleráns a metronidazolra (és analógjaira), akkor a kezeléshez klindamicin krémet használhat. A metronidazol gélt szisztémás metronidazol intoleranciában szenvedő betegeknek írják fel, azonban az orális metronidazolra allergiás betegeknek nem szabad intravaginálisan felírni.
A bakteriális vaginosis kezelésének második szakasza bakteriális biológiai készítmények alkalmazását foglalja magában: Lactobacillus acidophilus, acylacta, bifidobacterium bifidum, bifidin stb. Helyileg vagy laktogén belül a hüvelyi mikroflóra helyreállításához. Ezen gyógyszerek felírása előzetes első szakasz nélkül hiábavaló, tekintettel a hüvelyi mikroorganizmusok közötti erős versenyre. A bakteriális vaginosis komplex etiotróp és patogenetikai terápiája során 90%-ban pozitív eredmény érhető el. Jelenleg nincsenek szabványok a hüvelyi biocenózis helyreállítására. Alább a táblázatban. A 20-7. Ábra a hüvelyi mikroflóra korrekciójához használt fő eubiotikumokat és probiotikumokat mutatja be.
20-7. Táblázat A hüvelyi biocenózis korrekciójához használt eubiotikumok és probiotikumok
* Nem ipari méretekben gyártják. Történelmi jelentősége van.
** Kapszulák orális adagolásra.
A bakteriális vaginosis eubiotikus terápiája általában 2-3 nappal az első (antibakteriális) kezelés befejezése után kezdődik. Ez idő alatt az első szakaszban bevezetett antibakteriális szerek kiürülnek a hüvelyből vagy a szervezetből. Ez kizárja az úgynevezett "poszt-antibiotikum hatást", vagyis az eubiotikumok hatékonyságának csökkenését az antibakteriális gyógyszerek nyomkoncentrációjának rájuk gyakorolt hatása miatt.
A beteget tájékoztatják a bakteriális vaginosis káros hatásairól. Javasolt rendszeres nőgyógyászati vizsgálat.
A bakteriális vaginosis időben történő diagnosztizálásával és megfelelő kezelésével a prognózis általában kedvező.
Hogyan kell kezelni a bakteriális vaginosisot? A gardnerellózist fertőző betegségnek tekintik, és nem gyulladásos jellegű, nőknél gyakran külön tünetekkel, férfiaknál pedig homályos.
Ma arról fogunk beszélni, hogy milyen gyógyszereket kell kezelni, szükség van -e terhes nők terápiájának elvégzésére, nem veszélyes -e.
Az emberiség gyenge fele és az erős is szembenézhet ezzel a betegséggel. Ezenkívül nem szükséges, hogy a bacvaginosis szexuális jellegű legyen, bár gyakran ilyen módon terjed.
A vaginózis patogén mikroorganizmus, amely befolyásolja a hüvely nyálkahártyájának és a húgycső csatornájának hámját.
A betegség tünetei a bőséges váladék, amelynek jellegzetes halszaga van, viszketés és égés. Ennek oka a mikrobák szaporodása, amelyek hátrányosan befolyásolják a nemi szervek feltételesen patogén flóráját.
Sokan azt gondolják, hogy a PP -t nem lehet megfertőzni, de nem az. Akut formában ez lehetséges. A férfiaknak gyakorlatilag nincsenek tüneteik a kezdeti szakaszban, de ő hordozó.
A kockázati csoport mindenki, aki szexuálisan aktív. A szövődmények kizárása érdekében feltétlenül meg kell szabadulni a fertőzéstől.
A bakteriális vaginosis kezelési rendje több szakaszból áll.
| Drog | Adagolás | A terápia menete |
| Ornidazol Ornidazol | 500 mg | 2 alkalommal / nap / 7 nap |
| Metronidazol Metronidazol | 300 mg | 2 alkalommal / nap / 7 nap |
| Clindamycin Clindamycinum | 300 mg | 2 alkalommal / nap / 7 nap |
| Kúpok és krémek hüvelyi használatra | ||
| "Neo-Penotran" Neo-Penotran | gyertyák | 2 alkalommal / nap / 7 nap |
| "Terzhinan" | gyertyák | 2 alkalommal / nap / 5 nap |
| Klindamicin Klindamicin | Krém, gyertya, gél | Naponta 1 alkalommal / 7 nap |
Kezelésének kötelezőnek kell lennie. Ez a betegség tele van szövődményekkel, amelyek a prosztata gyulladásához, a húgycsatorna és az urogenitális rendszer károsodásához vezethetnek.
| Gyógyszerek | Adagolás | Egy kezelés |
| Metronidazol Metronidazol | 300 mg | Naponta 2-szer / 3-5 nap |
| "Tiberi" Tibera | 500 mg | Naponta 2-szer / 3-5 nap |
| Ornidazol Ornidazol | 500 mg | Naponta 2-szer / 3-5 nap |
| "Tinidazol" Tinidazol | 500 mg | Naponta 2-szer / 3-5 nap |
| Klindamicin Klindamicin | Gél | 1 alkalom / nap / 3-5 nap |
A betegség lefolyásának súlyosságától függően a kezelést 3-10 nap alatt írják elő. urológus. Ha az egyik gyógyszerrel végzett terápia nem vezet eredményre, akkor egy másikra változik, de ezt nem szabad magának megtenni.
Annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a jövőben, be kell tartania néhány tippet:
A tünetek alapján antibiotikus terápiát írnak elő a betegség akut jeleinek megszüntetésére.
A bacvaginosis rendszere gyakran tartalmazza a "Metronidazol" fő gyógyszert. Különféle formákban kapható. Ami nagyon kényelmes.
A tanfolyam 5-10 napig változik, orvos írja fel, ne öngyógyítson. A gyógyszer analógjai a "Metrogyl".
Intravénás alkalmazásra szánt oldat és tabletta formájában kapható. A "Flagyl" (Flagyl) is felírt, kapszulákban, kúpokban és intravénás beadásra alkalmas oldatban kapható. A hüvelyi használatra szánt kúpokat és krémeket gyakran használják a szokásos renddel együtt. 
A hüvelyi mikroflóra helyreállításához a kezelés alatt és azt követően szükség van a lactobacillusok - Dederlein botok növelésére szolgáló gyógyszerek szedésére:
A kezelés időtartamát és a napidíj összegét az orvos írja elő. Lehet, hogy nem találgat az adaggal, és a terápia nem hoz eredményt. A gardnerellosis kezelésénél erősíteni kell az immunrendszert, ezért vitamin komplexeket írnak fel közöttük:
Az orvos gombaellenes gyógyszereket ír elő a candidiasisra, a nemi szervek specifikus patológiáira. Ezek közé tartozik a gonorrhoea, a chlamydia fertőzés, a gonorrhoea. A terápia etiotróp gyógyszerek alkalmazásával történik.
Ha a betegséget az első időszakban észlelik, a kezelést nem végzik el, a második trimeszterben kezdődik.
Bacvaginosis tabletta:
A kúpokat és a géleket sikeresen használják a terhes nők vaginosisának kezelésére. Biztonságosabbak és nem mérgezőek a magzatra. A terápia menetét és a gyógyszerek mennyiségét a terhességet vezető nőgyógyász írja elő.
Gyertyák és kenőcsök:
Ellenjavallt a gyógyszerek szedése nőgyógyász felügyelete nélkül. Az utasítás a betegség kezelésének általános elképzelésére szolgál.
Ezeket az alapokat a bakteriális vaginosisra a fő után használják fel, és szakembernek kell felírnia.
Kúpok hüvelyi váladékhoz:
Használjon gyógynövényes gyógynövényeket a betegség kezdeti szakaszában alapvető antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva, a hüvelyi beadáshoz szükséges drága kúpok és kenőcsök alternatívájaként.
Egyesek úgy vélik, hogy bakteriális vaginosis esetén, ha tejsavas termékekkel mosakodik, önállóan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől és javíthatja a hüvely flóráját.
De ez nem így van, semmi esetre sem szabad ezt tennie. A fontos lactobacillusok mellett károsakat is felszedhet. Használja az alábbi receptek egyikét a kezelés során.
Infúziók és főzetek alapján készíthet douche -t vagy tampont. Az olyan eljárásokhoz, mint a fürdés és a lemosás, legalább 10 percet kell szánnia az idejére. Éjszaka célszerű tampont tenni.
1. számú recept
Mindent összekeverünk, vízfürdőben 1,0 l forrásban lévő vízzel főzzük, lehűtjük, leszűrjük, hűtőbe tesszük, melegen használjuk.
2. számú recept
Recept száma 3
Öntsük (2 pohár.), Főzzük vízfürdőben legfeljebb 8 percig, hagyjuk főni és hűlni.
A női test fő funkciója a szaporodás, ezért a természet sokat gondolkodott a legfontosabb szervek védelmében. A hüvelyen keresztül nemcsak a külvilágból származó fertőzések juthatnak be a méhbe, hanem a mikrobák is, amelyek általában kis mennyiségben találhatók a hüvelyben. Amikor a mikroflóra megzavarodik, a lactobacillusok száma csökken, és megteremtik a feltételeket az opportunista mikroorganizmusok fejlődéséhez. Ezt a jelenséget az orvostudomány bakteriális vaginosis néven ismeri. Ezt a betegséget gyakran gardnarelózisnak, hüvelyi dysbiosisnak vagy dysbiosisnak is nevezik. E patológia ICD-10 szerint az N89.8 kód
Általában a hüvely elegendő lactobacillust tartalmaz, hogy savas környezetet hozzon létre. A tejsav megakadályozza a kórokozók szaporodását, és természetes immunitást képez. Milyen esetekben, miért és hogyan kell kezelni a hüvelyi dysbiosist, ez a cikk segít kitalálni.
A nők gyakran nem is sejtik, hogy bármilyen betegségük van az urogenitális szférában, különösen akkor, ha a bakteriális vaginosishoz hasonlóan nem tünetek formájában jelentkeznek. A betegség az akut fázisban észlelhető, de ha nem teszel semmit, a tünetek önmagukban eltűnhetnek, ami nem jelent gyógyulást. Mik azok a jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy nőt, és el kell küldeni egy nőgyógyászhoz?
A szült nőknél és az életkorú nőknél a tünetek általában kifejezettebbek. Szűzekben és serdülőknél még a betegség súlyosbodása során is észrevétlen maradhat.
A bakteriális vaginosis jelei összetéveszthetők a rigó megnyilvánulásával, amelyet égés és váladék is kísér, vagy a hasonló fájdalmas tünetek miatt nem specifikus bakteriális hüvelygyulladással. Ezek azonban különböző betegségek, és eltérő kezelést igényelnek. Az öndiagnosztika és az öngyógyítás otthon nem végezhető el. A bakteriális hüvelygyulladás, más néven colpitis, az immunitás csökkenésének hátterében fordul elő, és meddőséget okozhat. A bakteriális hüvelygyulladás kezelésének módját csak orvos határozhatja meg alapos vizsgálat és vizsgálat után.
Sok nő zavarban van, ha ilyen intim problémájával orvoshoz megy. De régóta megállapították, hogy a bakteriális vaginosis egyáltalán nem a szexuális hajlam következménye.
A nemi szervek diszbiózisával való szembenézés kockázata minden nőnél fennáll, kortól és életmódtól függetlenül, beleértve egy kislányt is.
Az előfordulás okai bármilyen olyan tényezők lehetnek, amelyek gátolják a normál mikroflórát:
Ezenkívül a bacvaginosis gyakran a méhnyak betegségeinek (beleértve az endometriózist, az endocervicitist, a leukoplakiát) vagy a nemi szervek fertőzésének hátterében fordul elő. Ha figyelmen kívül hagyja a kellemetlen érzéseket abban a reményben, hogy "magától elmúlik", akkor lehet, hogy nem talál időben veszélyes betegséget.
A bakteriális vaginosis kórokozói:
A legtöbb esetben a bacvaginosis vegyes fertőzést mutat ki, amelyben anaerob flóra van túlsúlyban, a hüvelyi lactobacillusok szintjének jelentős csökkenése mellett. A nőgyógyászatban a legfontosabb a Gardnerella vaginalis koncentrációjának növekedése. Gyakran előfordul, hogy a betegség a candidális colpitis, a nem specifikus hüvelygyulladás és más urogenitális patológia hátterében zajlik.
Amellett, hogy maga a hüvelyi dysbiosis elsötétíti a létezést, más problémákat is okozhat. Különösen veszélyes a terhesség alatt. De két helyzet van:
Más fertőzésekkel kombinálva a bacvaginosis zavarhatja a gyermek fogantatását.
Bármilyen figyelmeztető jelnek indokolnia kell orvosának felkeresését. A viszketést és a kellemetlen szagú váladékot nem szabad normálisnak tekinteni. Az ilyen panaszok vagy jellegzetes szagú kenet után szakembernek el kell küldenie:
A terhesség tervezésekor fontos, hogy megvizsgálják a rejtett fertőzéseket, még akkor is, ha semmi sem zavarja. A kezelőorvosnak meg kell határoznia, hogy a betegséget patogén (nemi) vagy opportunista mikroorganizmus okozza -e, az első esetben saját és a partner kezelése szükséges, a második esetben a partner kezelése nem szükséges (a bacvaginosis nem fertőző).
A kezelési rend a betegség fő kórokozójától függ. Általában három csoportra osztják őket:
A kezelés elve a hüvelyi mikroflóra normalizálása. Ha a jogsértés oka csak opportunista baktérium, akkor nehézségek nem merülhetnek fel. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyekre ezek a mikroorganizmusok érzékenyek, metronidazol, ternidazol, ornidazol alapúak. A tablettákat általában lányoknak, a hüvelyi kúpokat és kenőcsöket a nőknek írják fel. Ezen alapok felhasználásának eredményeként pozitív hatás figyelhető meg egy hét használat után.
A kúpok (kúpok) előnye, hogy közvetlenül hatnak az érintett területekre, kompatibilisek más gyógyszerekkel, és terhes nőknek is felírhatók.
Ha túlzott égési vagy elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a hüvelyben, helyi érzéstelenítő szerek is javasolhatók.
Ezután helyre kell állítani a helyi immunitást és az egészséges mikroflórát. Népszerű a Femilex gyógyszer, amelynek fő anyaga a tejsav. A bifidobaktériumok, eubiotikumok és probiotikumok természetesen megtelepednek a hüvelyben, kapcsolódnak a hüvelyflórához, a lactobacillusokhoz, a vitaminok segítik az általános immunitás növelését.
A hüvely normális mikroflórájának helyreállítására szolgáló egyéb eszközök:
A mikroflóra helyreállítása kötelező szakasz a bakteriális vaginosis komplex kezelésében. A tejsavbaktériumok hiánya a betegség kiújulásával és szövődmények kialakulásával fenyeget. A fenti módszerekkel pótolhatja a lactobacillusok hiányát, és újra létrehozhatja a hüvely savas környezetét.
A szervezet védekezésének erősítésére immunmodulátorokat is előírnak (Viferon stb.). Az adagot és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. Ha meg kell változtatnia a gyógyszert, vagy olcsóbb analógra kell cserélnie, akkor orvoshoz is fordulnia kell.
Az orvostudományban jelenleg nincs egyértelmű vélemény a bakteriális vaginosis látens formában történő kezeléséről. Sok szakértő úgy véli, hogy az opportunista flóra jelenléte a kenetben nem betegség, és nem igényel semmilyen kezelést. Mások az ureaplazmát, a mikoplazmát és a gardnerellát a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóival azonosítják. Milyen esetekben kell egy nőnek biztonságban játszania, és konzultálnia kell különböző orvosokkal a bacvaginosis kezelése előtt?
Egy hozzáértő szakembernek nemcsak a bakteriális vaginosis kezeléséről kell mesélnie, hanem a gyógyulás előfeltételeiről is. Ebben az időszakban szükséges:
A hüvelyi viszketés és egyéb tünetek jól enyhülnek a fürdők és a különböző főzetek lemosása segítségével. A tölgyfa kéreg, a kamilla, a borókabogyó, a zabszalma és a dió lombja, a körömvirág, az aloe és más gyógynövények különböző arányban keverednek. De ilyen kezelésbe csak szakember látogatása után lehet bekapcsolódni a veszélyes kórokozók kizárása érdekében.
A szabályok betartásával gyakorlatilag nullára csökkentheti a betegség kockázatát:
Bizonyos esetekben megelőzés céljából a nőgyógyász tejsavat tartalmazó gyógyszert írhat fel. Ez inkább a veszélyeztetett nőkre vonatkozik: hosszú távú hormonkezelés után, menopauza esetén stb.
A bakteriális vaginosis jeleit nem szabad megijeszteni, de veszélyes figyelmen kívül hagyni őket. A nőgyógyászhoz való nem tervezett látogatás tisztázza a betegség természetét, ami sok problémát okoz, de könnyen kiküszöbölhető.
