A hepatitis C vírusos eredetű májgyulladás, amelyek klinikai megnyilvánulása a legtöbb esetben időben jelentősen késik vagy olyan kevéssé kifejezve, hogy a beteg maga sem veszi észre, hogy egy „szelíd” gyilkos vírus telepedett meg a szervezetében, ahogyan a hepatitis C vírust (HCV) szokás nevezni.
Egyszer régen, és ez a múlt század 80-as éveinek végéig folytatódott, az orvosok tudtak a hepatitis egy speciális formájának létezéséről, amely nem illett bele a "Botkin-kór" vagy a sárgaság fogalmába, de nyilvánvaló volt, hogy ez volt a hepatitis, amely nem kevésbé érinti a májat, mint saját „testvéreik” (A és B). Egy ismeretlen fajt sem A-nak, sem B-nek nem neveztek hepatitisnek, mivel saját markerei még ismeretlenek voltak, és nyilvánvaló volt a patogenezis faktorainak közelsége. Hasonló volt a hepatitis A-hoz, mivel nemcsak parenterálisan terjedt, hanem más átviteli módokat is javasolt. A hasonlóság a szérum hepatitisnek nevezett hepatitis B-vel az volt, hogy az is megfertőződhet, ha valaki más vérét kapja.
Jelenleg mindenki tudja, hogy az úgynevezett sem A, sem B hepatitis nyitott és jól tanulmányozott. Ez a hepatitis C, amely elterjedtségében nemhogy nem alacsonyabb a hírhedtnél, de jóval meghaladja azt.
A Botkin-kórt korábban bármilyen gyulladásos májbetegségnek nevezték, amely egy bizonyos kórokozóhoz társul. Később jött a felismerés, hogy a Botkin-kór a polietiológiai patológiás állapotok független csoportját képviselheti, amelyek mindegyikének megvan a maga kórokozója és a fő átviteli út.
Most ezeket a betegségeket hepatitisnek nevezik, de a névhez a latin ábécé nagybetűjét adják a kórokozó felfedezésének sorrendje szerint (A, B, C, D, E, G). A betegek gyakran mindent lefordítanak oroszra, és hepatitis C-t vagy hepatitis D-t jeleznek. Az ebbe a csoportba sorolt betegségek azonban nagyon hasonlóak abban az értelemben, hogy az általuk okozott vírusok hepatotróp tulajdonságokkal rendelkeznek, és lenyelésük esetén hatással vannak a máj-eperendszerre. funkcionális képességeit sértő módon.
A különböző típusú hepatitisek egyenlőtlenül hajlamosak a folyamat kronizálására, ami a vírusok eltérő viselkedését jelzi a szervezetben.
E tekintetben a hepatitis C a legérdekesebb., amely sokáig rejtély maradt, de még most is széles körben ismert lévén titkokat és intrikákat hagy maga után, hiszen nem ad pontos előrejelzést (csak feltételezhető).
A különböző kórokozók által kiváltott májgyulladásos folyamatok nem különböznek tehát nemtől függően férfiak egyaránt érintettek, és nők. A betegség lefolyásában nem volt különbség, azonban meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a nőknél a hepatitis súlyosabb lehet. Ezenkívül a vírus behatolása az elmúlt hónapokban vagy a folyamat aktív lefolyása hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét.
Ha a vírusos eredetű májbetegségek továbbra is egyértelmű hasonlóságot mutatnak, akkor a hepatitis C-t figyelembe véve célszerű más típusú hepatitisekhez is hozzányúlni, különben az olvasó azt gondolja, hogy cikkünk „hősének” csakis félnie kell. De szexuális érintkezés útján szinte minden fajjal megfertőződhetsz, bár ezt a képességet inkább a hepatitis B-nek és C-nek tulajdonítják, ezért gyakran emlegetik őket szexuális úton terjedő betegségek. Ebben a tekintetben a máj vírusos eredetű egyéb patológiás állapotait általában elhallgatják, mivel ezek következményei nem olyan jelentősek, mint a legveszélyesebbnek elismert hepatitis B és C következményei.
Ezen kívül vannak nem vírusos eredetű (autoimmun, alkoholos, mérgező) hepatitisek, amelyekre szintén érdemes kitérni, mert így vagy úgy, mindegyik összefügg, és jelentősen súlyosbítja egymást.
Attól függően, hogy a vírus milyen úton tud „áthatolni” egy személyen, és milyen dolgokat kezd el „csinálni” egy új „gazdaszervezet” szervezetében, a hepatitis különböző típusait különböztetjük meg. Némelyik a mindennapi életben terjed (piszkos kézen, élelmiszeren, játékokon stb.), gyorsan megjelenik és elmúlik, alapvetően minden következmény nélkül. Mások, amelyeket parenterálisnak neveznek, és amelyek krónikussá válhatnak, gyakran egy életen át a szervezetben maradnak, és a májat cirrhosishoz, egyes esetekben elsődleges májrákhoz (hepatocarcinomához) tönkreteszik.
Ily módon A hepatitis a fertőzés mechanizmusa és módja szerint két csoportra osztható:
A fertőzött vér transzfúziója vagy a bőrkárosodással járó orvosi manipulációk szabályainak nyilvánvaló be nem tartása mellett (nem megfelelően feldolgozott eszközök használata, például akupunktúra esetén), gyakran terjed a hepatitis C, B, D, G és más esetekben:
A hepatitis vírus nem terjed át az anyatejjel, így a hepatitis B-ben és C-ben szenvedő nők biztonságosan táplálhatják babájukat anélkül, hogy félnének attól, hogy megfertőzik.
Egyetérthetünk abban, hogy a széklet-orális mechanizmus, a víz, a kontakt-háztartás, mivel így összefüggenek, nem zárhatja ki a vírus átvitelének lehetőségét, és a szexuális úton éppúgy, mint a véren keresztül terjedő más típusú hepatitisek képesek áthatolni egy másikba. szervezet szex közben.
A fertőzés után a betegség különböző formáinak első klinikai tünetei különböző időpontokban jelennek meg. Például a hepatitis A vírus két hét alatt (legfeljebb 4) jelentkezik, a hepatitis B (HBV) kórokozója némileg késik, és két hónaptól hat hónapig terjedő időközönként jelentkezik. Ami a hepatitis C-t illeti, az a kórokozó (HCV) 2 hét, 6 hónap után képes kimutatni magát, vagy évekig „bújhat”, az egészséges embert egy meglehetősen súlyos betegség hordozójává és fertőzésforrásává változtatja.
Az a tény, hogy valami nincs rendben a májban, a hepatitis klinikai megnyilvánulásaiból sejthető:
A vírusos hepatitis során 4 formát különböztetnek meg:
A mindennapi életben mindenekelőtt a túlnyomórészt széklet-orális úton terjedő májbetegségek leselkedhetnek, ezek, mint ismeretes, a hepatitis A és E, ezért érdemes egy kicsit elidőzni a jellemző vonásaikon:
A hepatitis A nagyon fertőző fertőzés. Korábban egyszerűen fertőző hepatitisnek hívták (amikor B a szérum volt, mások pedig még nem ismertek). A betegség kórokozója egy kicsi, de hihetetlenül ellenálló, RNS-t tartalmazó vírus. Bár az epidemiológusok általánosnak tartják a kórokozóval szembeni fogékonyságot, túlnyomórészt az egy évesnél idősebb gyermekek betegek. Fertőző hepatitis, amely gyulladásos és nekrobiotikus folyamatokat vált ki a májparenchymában, és mérgezési tüneteket okoz (gyengeség, láz, sárgaság stb.), gyógyulással zárul az aktív immunitás kialakulásával. A fertőző hepatitis krónikus formába való átmenete gyakorlatilag nem fordul elő.
Vírusa is az RNS-tartalmúak közé tartozik, „jól érzi magát” a vízi környezetben. Beteg embertől vagy hordozótól terjed (a látens időszakban), nagy a valószínűsége a fertőzésnek olyan élelmiszeren keresztül, amely nem esett át hőkezelésen. Leginkább a közép-ázsiai és a közel-keleti országokban élő fiatalok (15-30 évesek) betegszenek meg. Oroszországban a betegség rendkívül ritka. A kontakt-háztartás közötti átviteli út nem kizárt. Krónikus vagy krónikus hordozás eseteit még nem állapították meg és nem írták le.
hepatitis vírusB A (HBV) vagy a szérum hepatitis egy DNS-tartalmú, összetett szerkezetű kórokozó, amely a májszövetet részesíti előnyben replikációjához. Egy kis adag fertőzött biológiai anyag elegendő a vírus átviteléhez, ezért ez a forma nem csak orvosi manipulációk során, de nemi közösülés során vagy függőlegesen is.
Ennek a vírusfertőzésnek a lefolyása többváltozós. A következőkre korlátozódhat:
A betegség ezen formájának inkubációs ideje 2 hónaptól hat hónapig tart, és az akut időszak a legtöbb esetben a hepatitisre jellemző tünetekkel jár:
A HBV nagyon veszélyes és kiszámíthatatlan kombinációi a hepatitis D (HDD) kórokozójával, amelyet korábban delta fertőzésnek neveztek – egy egyedülálló vírus, amely változatlanul HBV-függő.
Két vírus egyidejű átvitele történhet, ami a fejlődéshez vezet társfertőzések. Ha a D-kórokozó később csatlakozott a HBV-vel fertőzött májsejtekhez (hepatocitákhoz), akkor beszélünk felülfertőződés. Egy súlyos állapot, amely a vírusok ilyen kombinációjának és a hepatitis legveszélyesebb típusának (fulmináns forma) klinikai megnyilvánulásának az eredménye, gyakran rövid időn belül halálos kimenetelű.
különböző hepatitis vírusok
A „híres” C-hepatitis vírus (HCV, HCV) példátlan heterogenitású mikroorganizmus. A kórokozó egyszálú, pozitív töltésű RNS-t tartalmaz, amely 8 fehérjét kódol (3 strukturális + 5 nem strukturális), amelyek mindegyike ellen megfelelő antitestek képződnek a betegség lefolyása során.
A hepatitis C vírus külső környezetben meglehetősen stabil, jól tűri a fagyasztást és a szárítást, de nem elhanyagolható dózisban terjed, ez magyarázza a függőleges úton és a nemi érintkezés során történő fertőzés alacsony kockázatát. A fertőző ágens alacsony koncentrációja a szex során felszabaduló titkokban nem biztosítja a feltételeket a betegség átadásához, kivéve, ha más tényezők is jelen vannak, amelyek "segítik" a vírus "mozgását". Ezek a tényezők közé tartoznak az egyidejű bakteriális vagy vírusos fertőzések (elsősorban HIV), amelyek csökkentik az immunitást, valamint a bőr integritásának megsértése.
A HCV viselkedését a szervezetben nehéz megjósolni. A vérbe jutva minimális koncentrációban sokáig keringhet, az esetek 80%-ában krónikus folyamatot képezve, amely végül súlyos májkárosodáshoz vezethet: cirrhosishoz és primer hepatocellularis karcinómához (rákhoz).
A hepatitis tüneteinek hiánya vagy enyhe megnyilvánulása a gyulladásos májbetegség ezen formájának fő jellemzője, amely hosszú ideig ismeretlen marad.
Ha azonban a kórokozó mégis „úgy döntött”, hogy azonnal elkezdi károsítani a májszövetet, akkor az első tünetek már 2-24 hét múlva jelentkezhetnek és 14-20 napig tartanak.
Az akut időszak gyakran enyhe anicterikus formában megy végbe, amelyet a következők kísérnek:
A beteg némi nehézséget érez a máj oldalán, a vizelet és a széklet színének megváltozását látja, azonban a hepatitis kifejezett jelei, még az akut fázisban is, általában nem jellemzőek erre a fajra, és ritkák. A C-hepatitis diagnosztizálása akkor válik lehetővé, ha a megfelelő antitesteket módszerrel (ELISA) és a kórokozó RNS-ét levezetéssel (polimeráz láncreakció) mutatják ki.
A hepatitis G-t ma a legrejtélyesebbnek tartják, egy szálú RNS-t tartalmazó vírus okozza. A mikroorganizmusnak (HGV) 5 fajta genotípusa van, és szerkezetileg nagyon hasonlít a C-hepatitis kórokozójához. Az egyik (első) genotípus az afrikai kontinens nyugati részét választotta élőhelyéül, és sehol máshol nem található, a második az egész földkerekségen elterjedt, a harmadik és a negyedik Délkelet-Ázsiát „kedvelte”, az ötödik pedig Afrika déli részén telepedett le. Ezért az Orosz Föderáció és az egész posztszovjet tér lakóinak "esélyük van" találkozni a 2-es típusú képviselővel.
Epidemiológiai szempontból (fertőzési források és átviteli útvonalak) a G-hepatitis hasonlít más parenterális hepatitisekre. Ami a HGV szerepét a fertőző eredetű gyulladásos májbetegségek kialakulásában illeti, nincs meghatározva, a tudósok véleménye eltérő, az orvosi szakirodalmi adatok továbbra is ellentmondásosak. Sok kutató összefüggésbe hozza a kórokozó jelenlétét a betegség fulmináns formájával, és hajlamos azt gondolni, hogy a vírus szerepet játszik az autoimmun hepatitis kialakulásában. Ezen túlmenően a HGV és a hepatitis C (HCV) és B (HBV) vírusok gyakori kombinációja, azaz a koinfekció jelenléte észlelhető, ami azonban nem súlyosbítja a monoinfekció lefolyását és nem befolyásolja az immunválaszt a fertőzés során. interferon kezelés.
A HGV-monoinfekció általában szubklinikai, anicterikus formában megy végbe, azonban, mint a kutatók megjegyzik, bizonyos esetekben nem múlik el nyomtalanul, vagyis látens állapotban is morfológiai és funkcionális változásokhoz vezethet a máj parenchymában. Van egy olyan vélemény, hogy a vírus, mint a HCV, elrejtőzhet, majd nem kevésbé üthet le, vagyis átalakulhat rákká vagy hepatocelluláris karcinómává.
A krónikus hepatitis egy gyulladásos természetű diffúz-dystrophiás folyamat, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik, és különböző etiológiai tényezők (vírus vagy más eredetű) által okozott.
A gyulladásos folyamatok osztályozása összetett, de más betegségekhez hasonlóan még mindig nincs univerzális módszertan, ezért annak érdekében, hogy ne terheljük az olvasót érthetetlen szavakkal, megpróbáljuk elmondani a legfontosabb dolgot.
Tekintettel arra, hogy a májban bizonyos okok miatt beindul egy olyan mechanizmus, amely a hepatociták (májsejtek) degenerációját, fibrózist, a máj parenchyma nekrózisát és egyéb morfológiai változásokat okoz, amelyek a szerv funkcionális képességeinek megsértéséhez vezetnek. megkülönböztetni:
Nyilvánvaló, hogy a besorolt etiológiai tényezők, a fertőzések társulásai (koinfekció, felülfertőződés), a krónikus lefolyás fázisai nem adnak teljes képet a fő méregtelenítő szerv gyulladásos betegségeiről. Nincs információ arról, hogy a máj hogyan reagál a káros tényezők, a mérgező anyagok és az új vírusok káros hatásaira, vagyis nem mondanak semmit a nagyon jelentős formákról:
Emiatt elhatározták A krónikus hepatitis 3 formája a morfológiai jellemzők alapján:
Gyulladásos folyamat a májban polietiológiai betegségekre utal, mivel számos ok okozza:
A hepatitis besorolását sokszor felülvizsgálták, de a szakértők nem jutottak konszenzusra. Jelenleg mindössze 5 féle alkohollal összefüggő májkárosodást azonosítottak, így aligha van értelme az összes lehetőséget felsorolni, mert még nem sikerült minden vírust felfedezni és tanulmányozni, és a hepatitis minden formáját sem írták le. Mindazonáltal érdemes lehet megismertetni az olvasóval a krónikus gyulladásos májbetegségek etiológiai okok szerinti legérthetőbb és legközönségesebb felosztását:
Figyelembe véve, hogy a hepatitis bizonyos típusai nagyon rokonok, széles körben elterjedtek és meglehetősen agresszívek, érdemes néhány olyan példát hozni, amelyek valószínűleg érdekesek lehetnek az olvasók számára.
A hepatitis C-vel kapcsolatban fontos kérdés, hogy hogyan lehet együtt élni vele, és hány évig élnek ezzel a betegséggel. A diagnózis megismerése után az emberek gyakran pánikba esnek, különösen akkor, ha ellenőrizetlen forrásokból kapnak információkat. Ez azonban nem szükséges. C-hepatitis esetén normális életet élnek, de ezt szem előtt tartják valamilyen diétát (nem szabad a májat alkohollal, zsíros ételekkel és a szervre mérgező anyagokkal terhelni), növelni a szervezet védekezőképességét, vagyis az immunitást. , legyen óvatos otthon és szexuális kapcsolat közben. Csak emlékeznie kell arra, hogy az emberi vér fertőző.
Ami a várható élettartamot illeti, sok olyan eset van, amikor a hepatitis még a jó ételek és italok szerelmesei körében sem mutatkozott meg 20 éve, ezért nem szabad idő előtt eltemetni. A szakirodalom leírja mind a felépülés eseteit, mind a reaktivációs szakaszt, amely 25 év után következik be,és természetesen szomorú eredmény - cirrhosis és rák. Az, hogy a három csoport közül melyikbe kerül, néha a pácienstől függ, tekintettel arra, hogy jelenleg létezik gyógyszer - szintetikus interferon.
Az autoimmun hepatitis, amely a nőknél 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, gyors progresszióval jellemezhető, átmenettel a portális hipertóniába, veseelégtelenségbe, cirrózisba, és a beteg halálával végződik. A nemzetközi osztályozásnak megfelelően autoimmun hepatitis előfordulhat vérátömlesztés, alkohol, mérgező mérgek és gyógyszerek hiányában.
Úgy gondolják, hogy az autoimmun májkárosodás oka genetikai tényező. Feltárták a betegség pozitív összefüggéseit a fő hisztokompatibilitási komplexum (HLA leukocita rendszer) antigénjeivel, különösen a HLA-B 8-cal, amelyet a hiperimmunreaktivitás antigénjeként ismernek fel. Sokan azonban hajlamosak lehetnek, de nem mindenki betegszik meg. Egyes gyógyszerek (például interferon), valamint vírusok provokálhatják a máj parenchyma autoimmun elváltozását:
Meg kell jegyezni, hogy az AIH által utolért betegek körülbelül 35%-ának volt már más autoimmun betegsége.
Az autoimmun hepatitis eseteinek túlnyomó többsége akut gyulladásos folyamatként kezdődik (gyengeség, étvágytalanság, súlyos sárgaság, sötét vizelet). Néhány hónap elteltével az autoimmun természet jelei kezdenek kialakulni.
Néha az AIT fokozatosan fejlődik ki, az asthenovegetatív rendellenességek tüneteinek túlsúlyával, rossz közérzettel, májelégtelenséggel, enyhe sárgasággal, ritkán a hőmérséklet jelentős emelkedése és egy másik (extrahepatikus) patológia jelei nyilvánulnak meg.
A következő megnyilvánulások utalhatnak az AIH részletes klinikai képére:
Az AIH gyakran más betegségek kísérője: diabetes mellitus, vér-, szív- és vesebetegségek, kóros folyamatok, amelyek az emésztőrendszer szerveiben lokalizálódnak. Egyszóval, autoimmun - ez autoimmun, és bármely, a máj patológiájától távol megnyilvánulhat.
Az alkoholos hepatitis (AH) a toxikus hepatitis egyik formájának tekinthető, mivel egyetlen okuk van - a májra káros anyagok negatív hatással vannak a májra, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. Az alkoholos eredetű hepatitisre jellemző a májgyulladás minden jellegzetes tünete, amely azonban élesen progresszív akut formában jelentkezhet, vagy tartós krónikus lefolyású lehet.
Leggyakrabban az akut folyamat kezdetét a következő jelek kísérik:
Néha az alkoholos hepatitis akut lefolyása során a testhőmérséklet jelentős emelkedése figyelhető meg, vérzés és bakteriális fertőzések kialakulása lehetséges, ami a légúti és húgyúti gyulladást, a gyomor-bélrendszert stb.
A magas vérnyomás krónikus perzisztenciája oligotünetet okoz, és gyakran visszafordítható, ha valakinek sikerül időben abbahagynia. Másképp a krónikus forma cirrhosissá alakulva progresszívvé válik.
Akut toxikus hepatitis kialakulásához egy kis adag mérgező szubsztrát egyszeri adagja elegendő, amely hepatotróp tulajdonságokkal rendelkezik, vagy sok olyan anyag, amely kevésbé agresszív a májra, például az alkohol. A máj akut toxikus gyulladása a jobb hypochondrium jelentős növekedésében és fájdalmában nyilvánul meg. Sokan tévesen azt hiszik, hogy maga a szerv fáj, de ez nem így van. A fájdalmat a májkapszula megnyúlása okozza a méretének növekedése miatt.
Toxikus májkárosodás esetén az alkoholos hepatitis tünetei jellemzőek, azonban a mérgező anyag típusától függően kifejezettebbek lehetnek, például:
A krónikus toxikus hepatitis hosszú időn keresztül alakul ki, amikor a mérgező anyagok kis, de állandó dózisait lenyeljük. Ha a toxikus hatás okát nem szüntetik meg, akkor évek (vagy csak hónapok) elteltével komplikációk fordulhatnak elő májcirrózis és májelégtelenség.
Sokan hallották, hogy a gyulladásos májbetegségek diagnózisának első lépése a markerek vizsgálata. Miután megkapta a hepatitis elemzésére adott választ, a beteg nem tudja megérteni a rövidítést, ha nem rendelkezik speciális oktatással.
Vírusos hepatitis markerekés segítségével határozzák meg, a nem vírus eredetű gyulladásos folyamatokat más módszerekkel diagnosztizálják, nem zárva ki az ELISA-t. Ezen módszerek mellett biokémiai vizsgálatokat, szövettani elemzést (májbiopsziás anyag alapján) és műszeres vizsgálatokat végeznek.
Azonban vissza kell térnünk a jelzőkre:
Az AIH diagnózisa a szerológiai markerek (antitestek) kimutatásán alapul:
Ezenkívül a diagnózis a biokémiai paraméterek meghatározását használja: fehérjefrakciók (hipergammaglobulinémia), májenzimek (a transzaminázok jelentős aktivitása), valamint a máj szövettani anyagának vizsgálata (biopszia).
A markerek típusától és arányától függően az AIH típusait megkülönböztetik:
Nincs közvetlen bizonyíték a májkárosodás alkoholos eredetére, ezért nincs specifikus elemzés az etanol használatához kapcsolódó hepatitisre, azonban néhány olyan tényezőt észleltek, amelyek nagyon jellemzőek erre a patológiára. Például az etil-alkohol, amely a máj parenchymájára hat, elősegíti a felszabadulást alkoholos hialin nevű Mallory testek, ami ultrastrukturális változások megjelenéséhez vezet a májsejtekben és a stellate reticuloepiteliális sejtekben, jelezve az alkohol negatív hatásának mértékét a "hosszan szenvedő" szervre.
Ezenkívül egyes biokémiai mutatók (bilirubin, májenzimek, gamma-frakció) alkoholos hepatitisre utalnak, de jelentős növekedésük a máj számos kóros állapotára jellemző, ha más mérgező mérgek hatásának vannak kitéve.
Az anamnézis tisztázása, a májat érintő mérgező anyag azonosítása, biokémiai vizsgálatok és műszeres vizsgálat a toxikus hepatitis diagnózisának fő kritériumai.
A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. természetesen , az alkoholos vagy autoimmun eredetű hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és májvédő kezelést igényel .
A vírusos hepatitis A és E, bár fertőző eredetűek, akutak, és általában nem okoznak krónikusságot. Ezért az emberi szervezet a legtöbb esetben képes ellenállni nekik nem szokás kezelni, kivéve, hogy néha tüneti terápiát alkalmaznak a fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés megszüntetésére.
Bonyolultabb a helyzet a B, C, D vírusok okozta májgyulladással. Tekintettel azonban arra, hogy a delta fertőzés gyakorlatilag nem következik be önmagában, hanem kötelezően követi a HBV-t, elsősorban a B-hepatitist kell kezelni, de emelt adagokkal és meghosszabbított tanfolyammal.
A hepatitis C gyógyítása nem mindig lehetséges, bár a gyógyulás esélye az interferon-alfa (a vírusok elleni immunvédelem egyik összetevője) alkalmazásával mégis megjelent. Ezenkívül jelenleg a fő gyógyszer hatásának fokozása érdekében kombinált kezelési rendeket alkalmaznak, amelyek az elhúzódó interferonok és vírusellenes gyógyszerekkel, például ribavirin vagy lamivudin kombinációit foglalják magukban.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden immunrendszer reagál megfelelően a kívülről bevitt immunmodulátorok zavarására, így az interferon minden előnye ellenére nemkívánatos hatásokat válthat ki. Ebben a tekintetben az interferonterápiát orvos szoros felügyelete mellett végzik, a vírus testben való viselkedésének rendszeres laboratóriumi ellenőrzésével. Ha sikerül teljesen megszüntetni a vírust, akkor ez győzelemnek tekinthető felette. Hiányos elimináció, de a kórokozó szaporodásának leállása is jó eredmény, ami lehetővé teszi, hogy "elaltatja az ellenség éberségét", és sok éven át késleltesse annak valószínűségét, hogy a hepatitis cirrhosisba vagy hepatocelluláris karcinómává alakul.
A „Könnyebb megelőzni egy betegséget, mint gyógyítani” kifejezést régóta elcsépelték, de nem felejtették el, hiszen sok baj valóban elkerülhető, ha nem hanyagoljuk el a megelőző intézkedéseket. Ami a vírusos hepatitist illeti, a különös odafigyelés itt sem lesz felesleges. A személyi higiéniai szabályok betartása, a vérrel való érintkezéskor speciális védőfelszerelés (kesztyű, ujjbegy, óvszer) egyéb esetekben a fertőzés átvitelének akadálya lehet.
A hepatitis elleni küzdelemben dolgozó egészségügyi dolgozók kifejezetten cselekvési terveket dolgoznak ki, és azokat minden ponton követik. Így a hepatitis előfordulásának és a HIV-fertőzés átvitelének megelőzése, valamint a foglalkozási fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat bizonyos megelőzési szabályok betartását javasolja:
Nem szabad megfeledkeznünk a fertőzött személlyel való szexuális kapcsolatról szóló óvintézkedésekről. A hepatitis C vírus szexuális úton terjedésének esélye elhanyagolható, de a HBV esetében jelentősen megnő, különösen a vér jelenlétével összefüggő esetekben, mint például a nőknél a menstruáció vagy az egyik partner genitális traumája. Ha nem nélkülözheti a szexet, akkor legalább az óvszert ne felejtse el.
Nagyobb az esély a fertőzésre a betegség akut szakaszában, amikor a vírus koncentrációja különösen magas, ezért ilyen időszakra jobb a szexuális kapcsolatoktól való teljes tartózkodás. Ellenkező esetben a hordozós emberek normális életet élnek, gyermeket szülnek, emlékezve sajátosságaikra, és mindenképpen figyelmeztessék az orvosokat (mentő, fogorvos, terhesgondozóba történő bejelentkezéskor és egyéb fokozott figyelmet igénylő helyzetekben), hogy mi számít kockázatnak. csoport a hepatitis kezelésére.
A hepatitis megelőzése magában foglalja a vírusfertőzés elleni védőoltást is. Sajnos a hepatitis C elleni vakcinát még nem fejlesztették ki, de a rendelkezésre álló hepatitis A és B elleni vakcinák jelentősen csökkentették ezen típusok előfordulását.
A hepatitis A vakcinát 6-7 éves gyermekeknek adják be (általában az iskolába lépés előtt). Egyszeri használat másfél évig tartó immunitást biztosít, az újraoltás (újraoltás) 20 évre vagy még tovább hosszabbítja a védettséget.
A HBV elleni védőoltást a még szülészeti kórházban lévő újszülötteknek, olyan gyermekeknek, akik valamilyen okból nem kaptak védőoltást, illetve a felnőtteknél nincs korhatár. A teljes értékű immunválasz biztosítása érdekében a vakcinát háromszor, több hónapon keresztül kell beadni. A vakcinát a felszíni ("ausztrál") HBs antigén alapján fejlesztették ki.
A hepatitis önálló kezelése azt jelenti, hogy teljes felelősséget vállal a gyulladásos folyamat kimeneteléért egy ilyen fontos szervben, ezért az akut időszakban vagy a krónikus lefolyásban jobb, ha minden intézkedését összehangolja az orvossal. Végtére is, bárki megérti: ha az alkoholos vagy toxikus hepatitis maradványhatásai semlegesíthetik a népi gyógymódokat, akkor valószínűleg nem fognak megbirkózni a burjánzó vírussal az akut fázisban (értsd: HBV és HCV). A máj kényes szerv, bár türelmes, ezért az otthoni kezelésnek átgondoltnak és ésszerűnek kell lennie.
A hepatitis A például nem igényel mást, mint a diétát, amelyre általában minden gyulladásos folyamat akut fázisában van szükség. A táplálkozásnak a lehető legtakarékosabbnak kell lennie, mivel a máj mindent átad magán. A kórházban az étrendet ötödik táblázatnak (5. sz.) nevezik, amelyet otthon is megfigyelnek az akut időszak után legfeljebb hat hónapig.
Krónikus hepatitisben természetesen nem tanácsos évekig szigorú étrend-betartást ajánlani, de helyes lenne emlékeztetni a beteget arra, hogy a szervet nem szabad még egyszer irritálni. Célszerű megpróbálni főtt ételeket enni, kizárni a sült, zsíros, savanyúságot, korlátozni a sós és édes ételeket. Erős húsleveseket, erős és gyenge alkoholos és szénsavas italokat, a máj szintén nem fogadja el.
A népi jogorvoslatok más esetekben segítenek a májnak megbirkózni a ráeső terhelésekkel, növelik a természetes immunitást és erősítik a testet. de nem tudják meggyógyítani a hepatitist, ezért amatőr tevékenységet folytatni, a májgyulladást orvos nélkül kezelni nem valószínű, hogy helyes, mert mindegyik típusnak megvannak a maga sajátosságai, amelyeket figyelembe kell venni az ellene folytatott küzdelemben.
Gyakran maga a kezelőorvos, amikor elbocsátja a lábadozót a kórházból, egyszerű otthoni eljárásokat javasol neki. Például - "vak" szondázás, amelyet reggel éhgyomorra végeznek. A beteg megiszik 2 db csirke sárgáját, a fehérjéket kidobva vagy más célra felhasználva, majd 5 perc múlva az egészet egy pohár szénsavmentes ásványvízzel (vagy a csapból tisztítva) megissza és a megfelelő hordóra teszi, meleget tesz. melegítőpárna alatta. Az eljárás egy órát vesz igénybe. Ne csodálkozz, ha utána az ember kiszalad a WC-re, hogy kiadjon mindent, ami felesleges. Vannak, akik sárgája helyett magnézium-szulfátot használnak, ez azonban sós hashajtó, ami nem mindig nyújt olyan kényelmet a beleknek, mint mondjuk a tojás.
Igen, vannak, akik finomra reszelt tormát (4 evőkanál) használnak kezelésként, egy pohár tejjel hígítva. A keverék azonnali fogyasztása nem ajánlott, ezért először felmelegítjük (majdnem forrásig, de nem forraljuk), 15 percig hagyjuk állni, hogy az oldatban reakció jöjjön létre. Használja a gyógyszert naponta többször. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen gyógyszert minden nap el kell készíteni, ha egy személy jól tolerálja az olyan terméket, mint a torma.
Azt mondják, hogy egyesek ugyanígy fogynak . De még mindig van egy másik célunk - a betegség kezelése. Facsard ki egy citrom levét, és önts bele egy teáskanál szódabikarbónát. Öt perc múlva a szóda kialszik, és a gyógyszer készen áll. Igyon 3 napig naponta háromszor, majd pihenjen 3 napig, és ismételje meg a kezelést. Nem mi vállaljuk a szer hatásmechanizmusának megítélését, de az emberek megteszik.
Egyesek szerint az ilyenkor ismert máriatövis, amely nem csak hepatitisben, hanem májzsugorban is segít, a hepatitis C ellen abszolút hatástalan, cserébe viszont más recepteket is kínálnak:
Vagy egy másik recept:
Azonban nem mindenki ragaszkodik hasonló állásponthoz a máriatövisről, és olyan receptet kínál, amely segít minden gyulladásos májbetegségben, beleértve a C-hepatitist is:
A máj egy olyan szerv, amelyre sokan csak akkor emlékeznek, amikor valamilyen súlyos betegségben érzi magát. És talán az egyik legveszélyesebb májbetegség a vírusos hepatitis C. Ez a betegség azonban nem egy mondat, és teljesen fel lehet gyógyulni belőle. Tehát, hepatitis C - mi ez és hogyan jelenik meg, hogyan kell kezelni és hogyan lehet elkerülni a betegséget? Az átvitel módja, a betegség tünetei - mindez szükséges ahhoz, hogy minden ember tudjon a hepatitis C-ről.
A hepatitis C a máj fertőző betegsége, amely főként krónikus. A betegség leküzdésére irányuló folyamatos erőfeszítések ellenére a hepatitis C előfordulása jelenleg világszerte növekszik. A fertőzés valószínűsége körülbelül 21 eset 100 000 emberre évente. Körülbelül 70 millió ember találta meg a betegség kórokozóját. Azonban mindössze 20%-uk van tisztában betegségével, és 13%-uk részesül hatékony terápiában. A betegek közül sokan nem ismerik betegségük veszélyét, vagy nem tudják, hogyan kezelik azt. Évente körülbelül 400 000 ember hal meg hepatitis C-ben.
Az ilyen típusú betegségeket egy speciális RNS-vírus okozza, amelyet csak viszonylag nemrég, a 80-as évek végén fedeztek fel. Így a hepatitis C nem fejlődhet ki, ha valaki nem érintkezett ezzel a vírussal.
A hepatitis C vírus (HCV) egy kicsi, 30-60 nm átmérőjű biológiai entitás. A vírusnak 11 genotípusa van, és néhány genotípusnak több altípusa is lehet. A vírus három típusa a legjellemzőbb Oroszországra és más európai országokra, és néhány típus csak a trópusi országokban található. Oroszországban az 1b altípus a leggyakoribb, ezt követi a 3., 1a. és 2. altípus csökkenő sorrendben.
A vírusok típusai különböznek agresszivitásukban és patogenitásukban. A vírus 1. genotípusa által okozott betegség a leginkább kezelhetetlen és legveszélyesebb. Az 1b altípus leggyakrabban vérátömlesztéssel kerül a szervezetbe.
A 3-as genotípusú vírus által okozott hepatitis szintén veszélyes. A patológia gyors előrehaladása jellemzi. Egyes esetekben az ilyen típusú vírusok által okozott krónikus hepatitis 7-10 év alatt cirrhosisba fordul, és nem 20 év alatt, mint más típusú vírusok esetében. Ezenkívül ez a vírus genotípus nagyobb valószínűséggel érinti a fiatalokat (30 év alattiak). A hepatitis 3a altípusa a betegség leggyakoribb formája a kábítószer-függők körében.
Egyes esetekben a vírus több fajtája is megtalálható a beteg vérében. Ennek a körülménynek két magyarázata lehet – vagy egy személy többféle vírus hordozójától fertőződött meg, vagy több fertőzési epizód is előfordult.
A vírus nemcsak a májsejtekben él, hanem a test más biológiai folyadékaiban is. A vírus legmagasabb koncentrációja a vérben található. A nyálban, a spermában, a hüvelyváladékban és más folyadékokban a vírus koncentrációja sokkal alacsonyabb. A vírus nem jut be az anyatejbe.
A májsejtekbe behatolva a vírus új vírusokat termel. Egy vírussal fertőzött sejt akár 50 vírust is képes termelni naponta, ami végül sejthalálhoz vezethet. Amíg a szervezetben van, a vírus folyamatosan mutálódik, ami megnehezíti az immunrendszer elleni küzdelmet, és erőforrásai kimerüléséhez vezet.
Miután a vírus bejut a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel a vírus ellen. Az ezt követő események több irányba fejlődhetnek.
Ha az emberi immunrendszer elég erős és/vagy a vírus nem elegendő mennyiségben jut be a szervezetbe, akkor az immunrendszer legyőzi a vírust, és teljesen eltűnik a szervezetből. A vírus elleni antitestek azonban hosszú ideig a szervezetben maradhatnak. Az események ilyen fejlődése azonban ritkán - az esetek 10-15% -ában fordul elő.
Egy másik esetben a vírus akut hepatitis C rohamát okozhatja. Ez az esemény 2 naptól 6 hónapig tartó lappangási idő után következik be. Az akut hepatitis időtartama átlagosan 3 hét. Az akut vírusos hepatitist azonban ritkán diagnosztizálják, általában a tünetei is eltűnnek. Bár a hepatitis ezen formája általában gyorsan megszűnik, krónikussá válik.
Végül, egy személyben krónikus hepatitis alakulhat ki anélkül, hogy először a betegség akut fázisa lenne. Általában ez a lehetőség a legveszélyesebb, mivel ilyenkor az ember hosszú évekig nem tud a betegségről.
A hepatitis C kezelését elsősorban olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek célja a vírus elpusztítása a szervezetben. Más gyógyszerek, mint például a hepatoprotektorok, másodlagos jelentőségűek. Azt is gyakorolják, hogy a páciens életmódját, mindenekelőtt az étrendjét korrigálja.
Hogyan terjed a betegség? Először is emlékezni kell arra, hogy a hepatitis C antroponotikus betegség. Ez azt jelenti, hogy egy személynek csak egy másik személy lehet a fertőzés forrása.
A hepatitis vírus leggyakrabban hematogén úton (véren keresztül) jut be a szervezetbe. A fertőzés lehetséges helyzetei:
Így a hepatitis C fertőzés mechanizmusa sok tekintetben hasonló a fertőzés mechanizmusához.A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a hepatitis C általában gyakoribb a fejlett országokban, mint az AIDS. A hepatitis C vírussal fertőzöttek többsége (körülbelül 50%) azonban kábítószer-függő, ahogy az a
Magas a fertőzésveszély azon egészségügyi dolgozók körében is, akik állandó kapcsolatban állnak a betegek vérével. A vírus anyáról újszülöttre való átvitelének valószínűsége viszonylag alacsony (az esetek 5%-a).
A vírus terjedése nem történik sem levegőben, sem orális-székletben, sem bőrrel érintkezve (kézfogás, stb.), sem háztartási cikkek, használati eszközök megosztásával. Kivételt csak azok a tárgyak képeznek, amelyek vért kaphatnak – fogkefék, olló, törölközők, borotvák.
Emellett a vírus nem jut át az anyatejbe, így a hepatitisszel fertőzött anya nyugodtan táplálhatja tejjel a babáját.
Minél erősebbek a krónikus hepatitis tünetei egy személyben, annál fertőzőbb másokra. Ezért a vírushordozóktól való megfertőződés esélye kisebb, mint azoktól, akiknél a betegség aktívan fejlődik.
A betegség leggyakrabban akut szakaszában könnyebben felismerhető, több héttel a fertőzés után jelentkezik.
Az akut hepatitis C tünetei:
A hepatitis C-t okkal nevezik „szelíd gyilkosnak”. A helyzet az, hogy a hepatitis krónikus formájának megnyilvánulásai általában rendkívül ritkák, és nem minden beteg és még orvos sem tudja időben felismerni a hepatitist, annak vírusos formáját. Ez a helyzet ahhoz a tényhez vezet, hogy sok beteg csak akkor fordul orvoshoz, ha súlyos májbetegséget (például cirrhosis) tapasztal, és az orvosok gyakran nem tudnak segíteni a betegen.
A legtöbb esetben azonban a krónikus hepatitisben szenvedő betegek a következőket tapasztalhatják:
A májműködés csökkenése a vér telítettségéhez vezet különféle méreganyagokkal. Először is, az agy szenved ettől, ezért a hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakran tapasztalják:
és egyéb negatív neurológiai jelenségek.
Magától értetődik, hogy kevesen tekintik az ilyen nem specifikus megnyilvánulásokat súlyos májbetegség jeleinek.
A máj súlyos rendellenességei esetén a betegség megnyilvánulásai sokkal észrevehetőbbé válnak:
A súlyos májelégtelenség következtében fellépő pszichiátriai és neurológiai rendellenességek a következők:
Valójában a hepatitisnek nincsenek olyan jelei, amelyek egy adott nemre – férfira vagy nőre – vonatkoznának. Vagyis a nőknél a hepatitis akut formája ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint a férfiaknál - a test mérgezésének jelei, emésztési zavarok, sötét vizelet és a széklet túl világos árnyalata.
Egyes szakértők szerint a nők krónikus betegségei könnyebben jelentkeznek, mint a férfiaknál. Ez azonban nem a vírusban rejlő „lovagiasságnak” köszönhető, hanem inkább annak, hogy a férfiaknál gyakran vannak olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a májat - az alkoholfogyasztás, a nehéz és zsíros ételek túlzott fogyasztása. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nőket nem kell kezelni a betegség miatt.
A betegség általában előrehalad, ha nem kezelik, bár vannak olyan emberek, akiknél a vírus a szervezetben nem romlik a májműködése. A hepatitis progressziója azonban azt jelenti, hogy a májszövet elpusztul.
A prognózist számos kísérő tényező rontja:
A férfiaknál a betegség általában gyorsabban fejlődik ki, mint a nőknél. Minél fiatalabb az ember, annál jobban tud ellenállni a szervezete a vírusnak. A fertőzött gyermekek mindössze 20%-ánál alakul ki a betegség krónikus formája, míg a többieknél magától elmúlik.
Meddig élnek a hepatitis C-ben szenvedő betegek, mindenkit aggaszt, akinél kórokozót találtak a vérben. Az időben történő kezeléssel a beteg teljesen megszabadul a hepatitistől, és ha a vírusnak nincs elég ideje a máj elpusztítására, akkor az ember addig élhet, mint a többi ember. Ezért csak annak a kérdésnek van értelme, hogy meddig élhet a beteg kezelés hiányában.
A rá adott válasz sok tényezőtől függ - a vírus genotípusától, az immunrendszer kezdeti állapotától, a májtól, a szervezet egészétől, a páciens életmódjától és a májra ható negatív tényezők jelenlététől. Sok függ attól, hogy a betegséget melyik szakaszban észlelték. Vannak, akik évtizedekig élhetnek hepatitis C-vel, míg másoknak néhány év után súlyos és gyakran gyógyíthatatlan szövődményei, például cirrhosis és májrák alakulnak ki. Ebben az esetben az ember várható élettartama évek kérdése lehet. Ezért azonnal el kell kezdeni a hepatitis C súlyos kezelését a diagnózis után, anélkül, hogy megvárnák a következményeket.
A hepatitis olyan betegség, amelyben a legtöbb esetben nem maga a hepatitis vezet halálhoz, hanem annak szövődményei.
A fertőzést követő 20 éven belül a betegnél nagy valószínűséggel cirrhosis alakul ki (az esetek 15-30%-ában). A súlyos májbetegség egy másik formája is lehetséges - hepatosis (a májszövet zsíros degenerációja). Egyes esetekben a betegség előrehaladásának eredménye a májrák (karcinóma) lehet.
A szövődmények valószínűsége nagymértékben függ a vírus típusától. Hasonló jelenségek jellemzőbbek az első genotípusú vírusokra.
A hepatitis C csak úgy különíthető el egyértelműen a betegség más típusaitól, ha ellenőrizzük a vírus jelenlétét a szervezetben. A vírus jelenlétét elsősorban vérvizsgálattal állapítják meg. Ennek az elemzésnek többféle változata létezik. A vírus elleni antitestek elemzése a leggyakoribb ezek közül. Az antitestek olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer termel a vírusok leküzdésére. Vannak olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik egy bizonyos osztályba tartozó antitestek szintjének meghatározását a vérben.
A vírus elleni antitestek jelenléte a vérben azonban nem mindig jelenti magának a vírusnak a jelenlétét a szervezetben, mivel bizonyos esetekben a szervezet képes legyőzni a vírust. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a vírus elleni antitestek nem közvetlenül a fertőzés után, hanem 1-1,5 hónap múlva jelenhetnek meg a vérben.
Informatívabb a PCR módszer, melynek köszönhetően magának a vírusnak a biokémiai komponensei is kimutathatók a vérben. Egy ilyen vizsgálat segít meghatározni a vírus aktivitási fokát és szaporodási sebességét is.
Más vizsgálatok is folynak - általános és biokémiai vérvizsgálatok,. Más típusú elemzések azonban segéd jellegűek. A vérlemezkék szintjének csökkenése és a leukociták szintjének növekedése a máj gyulladásos folyamatait jelzi.
A biokémiai elemzés lehetővé teszi a szint (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamil-transzpeptidáz, alkalikus foszfatáz) azonosítását és a májkárosodás mértékének meghatározását. Minél több ilyen anyag van a vérben, annál tovább ment a májszövetek pusztulásának folyamata. A koagulogram a véralvadási folyamat változásait mutatja. Általában májbetegség esetén a véralvadás csökken a protrombin májában termelődő vér csökkenése miatt.
A biopsziás módszer nagy diagnosztikai pontossággal rendelkezik. Ez abban rejlik, hogy egy kis darab májszövetet vesznek elemzésre. Ezt az eljárást általában helyi érzéstelenítésben, speciális vékony tű segítségével végzik.
Gyakran használják az ultrahangot is. A máj disztrófiás folyamatát általában annak növekedése, az egyes szakaszok echogenitásának megváltozása kíséri. Ugyanebből a célból a máj méretének meghatározását és belső szerkezetében bekövetkezett változások tanulmányozását CT, röntgen és MRI módszereket alkalmaznak. Az encephalográfia segít azonosítani az egyidejű májelégtelenség encephalopathiát.
A hepatitis C diagnózisa után a kezelést hepatológusnak kell elvégeznie. A krónikus hepatitis kezelése mindig járóbeteg alapon történik.
Újabban a betegséget gyógyíthatatlannak tartották, bár sokáig fejlődött. Ez a helyzet azonban megváltozott a vírusellenes gyógyszerek új generációjának megjelenésével.
A hepatitis C hagyományos kezelési rendje interferonokat és ribavirint tartalmaz. Az interferonok olyan anyagok, amelyek hasonlóak az immunsejtek által a vírus elleni küzdelem érdekében termelt anyagokhoz. Különféle interferonok léteznek. Az interferonok fő funkciói a vírus elleni küzdelemben:
A ribavirin és interferonok kezelésének időtartamát az orvos határozza meg. Ebben az esetben a ribavirin napi adagja általában 2000 mg. Az interferon injekciókat általában hetente háromszor, a hosszú hatású interferont pedig hetente egyszer adják be. Az ilyen terápia hatékonysága azonban sok kívánnivalót hagy maga után. Általában nem haladja meg az 50%-ot.
Az utóbbi időben számos új vírusellenes vegyületet fejlesztettek ki (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Ezek a vegyületek a közvetlen hatású gyógyszerek (DAD) osztályába tartoznak. Gyakran több hatóanyagot kombinálnak egy gyógyszerben (sofosbuvir és ledipasvir, sofosbuvir és velpatasvir). A PPD hatásmechanizmusa a vírus RNS-ébe való beépülésen alapul, aminek következtében a replikáció során használt fontos fehérjék szintézise megszakad.
Lehetőség van különböző típusú PPD-k használatára külön-külön és egymással kombinálva is. A megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi a vírus elpusztítását az esetek 95% -ában. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia egy hónaptól hat hónapig tarthat - mindez a vírus típusától, valamint a betegség kialakulásának mértékétől függ. A vírusaktivitás csökkenése azonban a gyógyszerek szedésének első napjaitól kezdve megfigyelhető. A cirrhosis által nem súlyosbított hepatitis esetén a kezelés időtartama általában 3 hónap. Ha nem lehet gyorsan megszabadulni a vírustól, akkor az interferon és a ribavirin hozzáadható a kezelési rendhez.
A modern gyógyszerek hátránya a magas költségük, és az eredeti gyógyszerekkel végzett kezelés ára gyakran összehasonlítható egy új importált autó költségével. Természetesen hazánkban még messze nem mindenki számára megfizethető. Van azonban számos, valamivel olcsóbb, indiai gyártású generikus készítmény is.
A hepatoprotektorok osztályába tartozó gyógyszerek alkalmazása a máj támogatására és lebomlási folyamatainak lassítására irányul. A hepatoprotektorok csökkentik a kötőszövet képződésének sebességét a májban, erősítik a hepatociták falát, megakadályozzák a zsír felhalmozódását a májban, serkentik az epe képződését. A hepatoprotektorok azonban nem képesek meggyógyítani a hepatitist, ezt emlékezni kell. Ennek ellenére a hepatoprotektorok képesek lelassítani a betegség progresszióját, ha a betegnek nincs lehetősége etiotróp terápia elvégzésére.
A hepatoprotektorok fő osztályai a következők:
Ezenkívül az orvos immunmodulátorokat (beleértve a gyógynövényeket is), olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek normalizálják a funkciókat és a vér összetételét a vírusellenes gyógyszerekkel egyidejűleg.
A jól megválasztott étrend lassíthatja a betegség előrehaladását is. Javasoljuk, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a májat, hozzájárulva az epe stagnálásához. Apránként, kis adagokban kell enni, hogy elkerüljük a túlevést és a máj túlterhelését. Betegség és alkoholfogyasztás esetén tilos. A hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását korlátozni kell.
A terápia hatékonysága lehetővé teszi a vérvizsgálat értékelését. Ha a vírus mennyisége csökkent, akkor a májenzimek és a bilirubin koncentrációja csökken a vérben. A PCR-elemzés lehetővé teszi a vírusrészecskék számának mennyiségi csökkenésének meghatározását.
Talán lehetetlen teljesen elkerülni a hepatitis C-fertőzés kockázatát, de mindenki jelentősen csökkentheti azt. Először is kerülje a kétes hírű szépségszalonok, fogászati és egészségügyi intézmények látogatását, ügyeljen arra, hogy minden helyzetben használjon eldobható fecskendőt, eszközöket.
Jelenleg minden donort tesztelnek a vírus jelenlétére a vérében. Ezért a vérátömlesztés során a fertőzés valószínűsége közel nulla. Azok azonban, akik az 1990-es évek közepe előtt, amikor ezt a tesztet bevezették, vérátömlesztést kaptak, megfertőződhettek ezen eljárás során. Ezért meg kell vizsgálni őket a vírus jelenlétére.
A szexuális kapcsolat során történő fertőzés valószínűsége meglehetősen alacsony (3-5%). Nem szabad azonban leértékelni. Ezért az intimitás során óvszert kell használni.
Azoknak, akik rendszeresen használnak újrafelhasználható fecskendőt, gondoskodniuk kell arról, hogy idegenek ne használják azokat. Ezenkívül ne használjon mások borotváját, fogkeféjét és más olyan tárgyat, amely véres lehet. Jelenleg nincs hatékony vakcina a vírus ellen, bár számos országban folynak kutatások, és egyes esetekben jelentős előrelépés történt. Az ilyen vakcina kifejlesztésének összetettsége a vírus számos genotípusának jelenlétének köszönhető. A hepatitis A és B elleni védőoltás azonban javasolt, mivel az ilyen típusú hepatitisekkel való egyidejű fertőzés jelentősen megnehezíti a hepatitis C lefolyását.
Ez a májbetegség rendkívül veszélyes. A betegség időben történő felismerése és kezelésének megkezdése érdekében tudnia kell, hogy milyen tünetek jelentkeznek a hepatitis C-ben. A betegséget a hepatitis C vírus okozza, amely az emberi szervezetbe kerülve szilárdan megtelepszik a májsejtekben.
A vírus titkos viselkedése és az emberi szervezetre gyakorolt inaktív hatása miatt az immunválasz - antitestek megjelenése - két héttől hat hónapig terjedő időszakban alakulhat ki. Attól függ:
Az immunrendszer aktív munkájával a fertőzött májsejtek támadása következik be. A szerv szövetei elhalnak, helyüket zsír- és kötőszövet veszi át. Minél nagyobb része érintett a májnak, annál jobban terhelik a szerv megmaradt egészséges sejtjeit. Funkcióik teljes körű ellátásához a májsejteknek növekedniük kell. Éppen ezért a szerv gyulladásával jelentősen megnő.
Ha a hepatociták többsége érintett, és a szerv gyakorlatilag nem látja el funkcióit, akkor májcirrózis lép fel. Ez egy régi betegséggel és a megfelelő kezelés hiányával fordul elő. A cirrhosis a májbetegség szinte szélsőséges foka, amelyben az ember élete már nem lehet teljes. Ebben a fázisban a páciens csendes életmódot ír elő, sok korlátozással.
Vannak esetek, amikor a betegek a betegség akut stádiumában önállóan gyógyulnak. És csak akkor értesülnek a betegségről, ha megfelelnek a hepatitis C vírus elleni antitestek megfelelő vizsgálatának. A tudósok még mindig nem adnak pontos választ ebben a kérdésben, és magas fokú immunvédelemmel motiválják az öngyógyítás folyamatát. Az sem világos, hogy a vírusellenes terápia miért nem mindig segít.
Egy dolog változatlan marad - a helyes életmód és az olyan rossz szokások hiánya, mint az ivás és a dohányzás, jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. Ugyanakkor fontos, hogy folyamatosan figyelje egészségi állapotát, figyeljen a rossz közérzetre és a kísérő tünetekre. Meg kell jegyezni, hogy a vírusos hepatitis C tünetei az akut stádiumban jelentősen eltérnek a krónikus betegség jeleitől.
A betegség akut stádiumában a tünetek rendkívül hasonlóak a megfázás tüneteihez. A vírusos betegség akut stádiuma felnőtteknél kevésbé észrevehető, mint gyermekeknél. Ennek oka az erősebb szervezet és a teljesen kialakult rendszerek. A hepatitis C tünetei felnőtteknél:
Leggyakrabban az emberek nem figyelnek ezekre a tünetekre, azt hiszik, hogy ez egy megfázás. Ha ezeken a megnyilvánulásokon kívül a jobb hypochondriumban elnehezedés érzése, tapintási fájdalom és a vizelet sötétedése is előfordul, akkor ezek a vírusos májkárosodás biztos jelei. Ebben az esetben javasoljuk, hogy azonnal forduljon szakemberhez, végezzen vizsgálatot és adja át a megfelelő teszteket.
Ha ez a szakasz kellő figyelem nélkül marad, akkor a betegség leggyakrabban krónikussá válik. Ahogy az ember továbbra is nyugodtan, tudatlanságban él, és normális életet él, a vírus fokozatosan elpusztítja az egyik legfontosabb szervet.
A hepatitis C az egyik legálomosabb betegség. A vírus genotípusa meglehetősen gyorsan mutálódik, ezáltal csökken az immunválasz tendenciája. A krónikus vagy látens fázisban a hepatitis C vírus évekig, sőt évtizedekig is jelen lehet az emberi szervezetben. Időnként fokozódhat és akut fázisba léphet, és amikor a csúcs elmúlik, újra alábbhagy, és csendben létezik a májsejtekben. A krónikus hepatitis C fő tünetei:
Meg kell érteni, hogy a fenti tünetek együttesen már meglehetősen késői stádiumban kísérik a betegséget. Amikor a máj jelentős változásokon ment keresztül, és nem látja el teljes mértékben a szükséges funkciókat.
Alapvetően a betegek állapota általánosan romlik, mind fizikailag, mind érzelmileg. Az emberek hajlamosak olyan jeleket leírni, mint a munkahelyi problémák, nagy munkaterhelés, és nem mindenki fordul segítségért szakemberekhez. Ezért a fertőzés pillanatától kezdve hosszú idő után értesülnek betegségükről.
A hepatitis C-vel a nők menstruációs rendellenességeket, fájdalmat tapasztalhatnak az ágyéki régióban.Általánosságban elmondható, hogy a gyengébbik nem sokkal figyelmesebb állapota és jóléte, ezért a nők hepatitis C-jét már korábban észlelik. Érdemes megjegyezni, hogy ebben óriási szerepe van a terhesség alatti kivizsgálás szükségességének. Ezenkívül a hepatitis C bizonyos tünetei a nőknél arra törekednek, hogy kiszűrjék a vírus jelenlétét a vérben:
A szervezet működési zavarai az anyagcsere-rendellenességek, a máj és az emésztőrendszer nem megfelelő működése miatt nyilvánulnak meg. Ennek eredményeként a szervezet nem kapja meg a megfelelő mennyiségű vitamint és tápanyagot. A hepatitis C tünetei a nőknél jobban észrevehetőek, mert gondosan figyelik megjelenésüket, mint a férfiak, és ilyen megnyilvánulásokkal gyakran fordulnak orvoshoz.
Leggyakrabban az emberek teljesen véletlenül értesülnek a vírus jelenlétéről a szervezetben, antitesteket észlelnek:
Rendkívül ritka, hogy az emberek saját kezdeményezésükre menjenek el és végezzenek vizsgálatot egy adott betegség jelenlétére. Bár ebben az időben a vírus hordozói lehetnek, és veszélyt jelenthetnek a körülöttük lévő emberekre. Ha a vizsgálat során antitestek jelennek meg a hepatitis C vírussal szemben, ne essen azonnal pánikba.
Vannak esetek hamis pozitív elemzésre, és annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk a helyességéről, meg kell ismételni a vizsgálatot egy másik klinikán. Ha az újraelemzés is pozitív eredményt ad, forduljon szakemberhez. Használhatja a fizetős klinika szolgáltatásait, vagy kapcsolatba léphet a lakóhelye szerinti háziorvossal.
Minden vírusos betegséggel fertőző szakorvos foglalkozik, a hepatitis C-vel pedig hepatológus. Ahhoz azonban, hogy közvetlenül szakorvoshoz fordulhasson, beutalót kell kérnie a körzetében található általános orvostól. És csak ezután lehet időpontot kérni fertőző szakorvoshoz vagy hepatológushoz.
Az első kinevezéskor az orvos külső vizsgálatot és interjút végez a pácienssel, ellenőrzi a nyálkahártyák és a máj állapotát. Ezenkívül a szakembernek ki kell írnia a beteg utasításait a következő vizsgálatokhoz:
A diagnózis megerősítéséhez a fő elemzés a PCR - polimeráz láncreakció. Két típusa van - minőségi és mennyiségi. A kvalitatív reakció határozza meg a vírus jelenlétét a vérben, a kvantitatív pedig a mennyiségét. Ha a jó minőségű PCR negatív eredményt ad, akkor ez azt jelenti, hogy a beteg egyszer volt vírusa, és sikeresen legyőzte. Ebben az esetben könnyen lélegezhet, és az antitestek a vérben sok évig, vagy akár egy életen át is megmaradhatnak.
Pozitív PCR esetén a pácienst regisztrálják, további vizsgálatokon és teszteken vesznek részt. A genotípus és a vérben lévő vírus mennyiségének meghatározása után a beteg megfelelő terápiát ír elő. A hepatitis C kezelése meglehetősen drága, de van egy kormány által finanszírozott kezelési lehetőség. Az orvos az állami program keretében várólistára teszi a beteget az ellátásra, de sok évig várni kell.
Ha ismeri a hepatitis C tüneteit, könnyen gyanakodhat egy vírus jelenlétére a szervezetben. A korai szakaszban észlelt betegség sokkal kevésbé károsítja a májat és az egész testet. És emellett sokkal könnyebb kezelni, mert. a vírus még nem telepedett meg szilárdan a májsejtekben, és nem kezdte el elpusztítani azt. Vigyázni kell egészségére, rendszeresen részt kell venni a vizsgálatokon. Nem csak az Ön egészsége múlik ezen, hanem a szeretteié is. Tehát a terhesség alatt a nőknél a hepatitis C kötelező elemzése segít megelőzni a magzat fertőzését.
Jó napot, kedves olvasók!
Ebben a cikkben megvitatjuk Önnel a hepatitis betegségét, valamint annak jeleit, okait, fertőzési módjait, osztályozását, diagnózisát, hagyományos és népi gyógymódokkal történő kezelését, valamint a hepatitis megelőzését. Így…
Májgyulladás(lat. Hepatitis) - a máj akut és krónikus gyulladásos folyamatainak (betegségeinek) gyűjtőneve, amelyeket leggyakrabban hepatitis vírusok, valamint egyéb fertőzések és anyagok (alkohol, kábítószerek, drogok) okoznak.
A hepatitis fő veszélye a lefolyása, amely gyakran titokban (tünetmentesen vagy kisebb megnyilvánulásokkal) halad át, vagy hasonló más betegségekhez, amelyek kezelését más séma szerint végzik, például -. Ha nem fordítanak kellő figyelmet a hepatitis gondos diagnosztizálására és kezelésére, ez a betegség más, súlyosabb és néha halálos betegségekhez vezethet, például -.
A hepatitis fő tünetei- étvágytalanság gyakori hányingerrel és hányással, fejfájással, általános gyengeséggel és 38,8 °C-ig terjedő lázzal, súlyos esetekben pedig a bőr és a szemek sárgulása.
A tudósok azt mondják, hogy a hepatitis a leggyakoribb oka az olyan testbetegségek kialakulásának, mint a májrák, a fibrózis.
ICD-10: K75.9
ICD-9: 573.3
A hepatitis kialakulása és lefolyása 3 szakaszból áll, amelyek során a fertőzés az egész szervezetben terjed. Minden szakasznak megvannak a saját tünetei és megnyilvánulásai.
A hepatitis 1. szakasza, amely legfeljebb 7 napig tart. Ebben a szakaszban a fertőzés az egész testben terjed. Ez az időszak tünetmentes vagy finom lefolyású.
A 2. szakaszt a hepatitis első jelei jellemzik - testfájdalmak (izmok) és fáradtság. A hepatitisben szenvedő beteg depressziósnak érzi magát, étvágya elvész. Fájni kezd a gyomor, néha zavaró a jobb oldalon, a bordák alatti nyomás, ami májnövekedést, illetve a hasnyálmirigy és az epehólyag működési zavarait váltja ki. A fájdalom nemcsak a hasban és a hipochondriumban, hanem a jobb lapocka vagy a vállban is megnyilvánulhat. Szintén gyakran megjelennek és. A gyerekek megtapasztalhatják. A testhőmérséklet -ig emelkedik, fejfájás jelentkezik. Néha a beteg bőrviszketést érez.
Ahogy a cikk elején már említettük, a hepatitis lefolyása is lehet tünetmentes, vagy minimális jelekkel.
A hepatitis szövődménye, amely a máj gyengülése következtében alakul ki. A bilirubin, mivel a máj nem tudja feldolgozni, bejut a véráramba, és az egész testben elterjedve sárgás árnyalatot ad az ember bőrének, és néha a szemének.
A 3. szakaszt a betegség fő jeleinek gyengülése, valamint a barnás árnyalattal elsötétült vizelet is jellemzi, míg a széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik.
Fontos! A fenti tünetek mindegyikével, különösen, ha a bőrön vagy a szemen sárgaság jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz! A legtöbb esetben ezekkel a tünetekkel a beteg kórházi kezelést igényel.
A hepatitis mindhárom szakasza 65 napig tart, ezután a tünetek minimálisra csökkennek, és megkezdődik a felépülési időszak, amely akár hat hónapig is eltarthat. A legtöbb esetben alapos diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelési rend mellett a gyógyulás prognózisa pozitív.
Hogyan szerezhető vagy terjed a hepatitis? A hepatitis leggyakoribb okai a következők:
A hepatitis a következőképpen osztályozható:
Akut hepatitis. A betegség lefolyását aktív megnyilvánulások kísérik, gyakran szövődményekkel. Gyorsan fejlődik, és gyakran gyorsan elmúlik.
krónikus hepatitis. A betegség lefolyása szinte tünetmentes. A krónikus hepatitis vírus hordozója nem is sejtheti, hogy a betegség hordozója. A veszély a krónikus májkárosodás lehetséges kialakulásában rejlik.
.
A hepatitis A vírus leggyakrabban szennyezett vízzel és élelmiszerrel jut be a szervezetbe. A székletben jelen van. Néha szexuális kapcsolaton keresztül terjed, különösen promiszkuitás során. A legtöbb esetben könnyen lezajlik és könnyen kezelhető, de vannak súlyos lefolyások, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Leginkább olyan országokban nyilvánul meg, ahol alacsony az életszínvonal és a háztartási egészségtelenség. Védőoltással megelőzhető.
gyógyszer okozta hepatitis. Bizonyos gyógyszerek szervezetbe kerülése után alakul ki, például: Azatioprin, Halotán, Zidovudin, Izoniazid, Ketokonazol, hormonális fogamzásgátlók stb.
kémiai hepatitis. Különféle kémiai vegyületekkel való mérgezés eredményeként alakul ki.
autoimmun hepatitis. Az immunrendszer számos rendellenessége következtében alakul ki, ami autoimmun betegségekhez vezet.
sugárzásos hepatitis. A szervezet ionizáló sugárzásának kitettsége következtében alakul ki.
A hepatitis diagnosztizálását fertőző betegségekkel foglalkozó orvos végzi.
A hepatitis diagnosztizálására a következő vizsgálati módszereket és eljárásokat alkalmazzák:
A hepatitis zökkenőmentes kezelése az orvos látogatásával és vizsgálattal kezdődik. A hepatitis formájának és típusának diagnosztizálása és megállapítása után kezelést írnak elő. A legtöbb esetben a kezelés prognózisa pozitív. A lényeg, hogy az első jelekre szakemberhez forduljunk, és ne öngyógyuljunk, bár persze mindenhol vannak kivételek, például sokan gyógyulást kapnak, miután Istenhez fordultak és imádkoztak. Megfontoljuk a hagyományos és népi jogorvoslatokat a hepatitis kezelésére.
A betegség enyhe lefolyása esetén, ha a szervezet megerősödik, önmagában megbirkózik a hepatitis vírusokkal, ellenkező esetben a kezelés a következő elemeket tartalmazza:
1. Az ágynyugalom betartása
2. A szervezet megtisztítása a méreganyagoktól
3. Diéta
4. Hepatoprotektorok szedése és
5. Kezelés a tünetek elnyomására
Az ágynyugalom fontos része a hepatitis súlyos formái kezelésének. a túlzott fizikai aktivitás súlyosbíthatja a helyzetet, és nemcsak a betegség lefolyását, hanem a kezelés folyamatát is megnehezítheti. A könnyű sporttevékenységek az orvossal folytatott konzultációt követően megengedettek.
Enteroszorbensek. A betegség megnyilvánulásának első napjaiban enteroszorbenseket írnak fel: Enterosgel, Enterodez. Az enteroszorbensek megkötik az exogén és endogén anyagokat a gyomor-bél traktusban, és eltávolítják azokat a szervezetből.
méregtelenítő oldatok. A szervezet mérgező anyagoktól való megtisztítására, valamint a máj táplálására és erősítésére méregtelenítő gyógyszereket és oldatokat adnak be: Glükóz (5%-os oldat), Ringer-Locke (5-10%), Albumin, Szorbit, Atoxil.
Hepaprotektorok. Ez a növényi vagy szintetikus drogcsoport, amely megvédi a májat a kóros elváltozásoktól, valamint a különféle toxinok negatív hatásaitól. Ezenkívül a hepatoprotektorok hozzájárulnak a sejtek helyreállításához és a máj működéséhez.
A legnépszerűbb hepaprotektorok: "Hepatosan", "", "Legalon", "Ursonan" stb.
Vírusellenes terápia. A hepatitis C kezelésében vírusellenes terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a következő gyógyszerek kombinált alkalmazását: Pegylezett interferonok (Pegysys, Pegintron, Algeron) + Ribavirin + Boceprevir vagy Telaprevir. Az alkalmazás időtartama a súlyosságtól és a diagnózistól függően 24 vagy 48 hét. 
Az interferon ribovarinnal történő szedésének ellenjavallatai a terhesség, a 3 év alatti gyermekek, a szervátültetett személyek, a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők és az ilyen gyógyszerek egyéni intoleranciája.
Immunstimulánsok. Ezenkívül a kezelés során olyan immunstimulánsokat alkalmaznak, amelyek stimulálják az immunrendszert, ezáltal erősítik a szervezet saját harcát a betegséggel szemben.
A legnépszerűbb immunstimulánsok: Vilozen, Timalin, Timogen.
Ursodeoxycholic sav (UDCA). A máj működésének javítása és erősítése érdekében ursodeoxikólsav további bevitele is javasolt: Ursodex, Ursosan, Ursor.
Hiperhidratációval diuretikumokat használnak: "Veroshpiron", "Furosemide", "Etacrynic acid".
Ha a hepatikus encephalopathia fennáll, kortikoszteroidok írhatók fel.
Tüneti terápiát végeznek, amelynek célja a betegség lefolyásának enyhítése a hepatitis jeleinek leállításával.
Hányinger és hányás esetén:"", "Pipolfen", "".
A hepatitis kezelésének prognózisa kedvező, a májfunkció általában teljesen helyreáll.
A hepatitis diétás táplálkozásának célja, hogy korlátozza a májat az emésztést elősegítő "nehéz" ételektől: zsírok, só, fűszeres, sült, tartósítószerek. Ezt a célt a megfeleléssel érik el.
Fontos! A hepatitis kezelése során szigorúan tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása, bármilyen adagban!
Sült, füstölt, fűszeres, konzerv, ecetes, ecetes, szóda és egyéb éles sós és savanyú ízű ételek.
Ezenkívül tilos enni: gomba, zselé, ömlesztett sajt, tej, tejföl, tejszín, sárgadinnye, kivi, eper.
Fontos! A hepatitis alternatív kezelése csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhető, mert. a legtöbb esetben a népi gyógymódok nem a fertőzés ellen küzdenek, hanem magát a szervet kezelik, miközben a fertőzés az egész szervezetben terjedhet, és a betegség krónikussá válik.
Cékla és retek. Naponta fele-fele arányban igya meg a cékla és retek levének keverékét, 1 csésze mennyiségben.
Kapor. 1 st. Öntsön másfél csésze forrásban lévő vízzel egy kanál zúzott gyümölcsöt, és hagyja a terméket egy éjszakán át főzni. Igyál a nap folyamán.
Méz és almalé.Öntsön 1 teáskanálot 100 ml almalével. Naponta kétszer vegye be ezt a gyógyszert - reggel és este.
Légi mocsár. 1 tk zúzott öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk 20 percig főzni, majd szűrjük le. Igya meg a gyógyszert fél pohárral naponta 4 alkalommal, fél órával étkezés előtt.
Tűk. Alaposan öblítsen le 1 kg tűlevelű fenyőtűt, őrölje meg és öntsön 1 kg kristálycukrot, majd öntsön fel 2 liter forralt vizet. Hagyja a terméket 3 napig főzni, majd szűrje le, és vegyen be 300 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt 30 perccel.
Plaunka patriniával leskelődött. Keverjen össze 100 g fűmohát és patríniát. 1 st. öntsünk egy kanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, adjunk hozzá egy kis cukrot, ragaszkodjunk hozzá, és 2 óránként meleg formában igyuk meg az elkészített infúziót, fél órával étkezés előtt 1 pohárral.
1. gyűjtemény. Készítsen keveréket a következő, egyenként 25 g-os növényekből - perforált, közönséges cikóriagyökér. Öntsük fel a kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel, pároljuk 20 percig, majd forraljuk 15 percig, és szűrjük le. Ezt a kollekciót 1 pohárra kell inni egy hétig.
2. gyűjtemény. Keverje össze a következő gyógynövényeket 2 evőkanál arányban. kanál - levelek, levelek, európai pata levelek, rue fű és virágok. 1 st. egy kanál gyűjteményt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni fél óráig, majd szűrjük le. Naponta háromszor vegye be a gyógyszert 1/3 csészével.
A hepatitis kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a következő ajánlásokat:
A máj hepatitis jelei meglehetősen specifikusak, így nem nehéz diagnosztizálni a betegséget. Fontos meghatározni, hogy mi okozza a hepatitist, milyen tünetei vannak férfiaknál és nőknél, a patológia lappangási idejét és a betegség kezelésének módszereit.
A diffúz típusú májszövet gyulladását hepatitisnek nevezik. A betegség a máj hepatovírus okozta károsodása, autoimmun folyamatok vagy a szervre gyakorolt toxikus hatás miatt következik be. A betegség etiológiájának különbsége ellenére a hepatitis tünetei meglehetősen jellemzőek, ami megkönnyíti a máj hepatitis diagnosztizálását. A hepatitis meghatározása, a betegség tünetei és kezelése nagyon fontos a betegség kezelésében.
A hepatitis minden betegnél eltérően jelentkezik, ezért nem lehet megmondani, hogy a hepatitis melyik tünete a döntő. Ez attól függ, hogy mennyire érintett a májparenchyma, és hogyan halad a hepatitis patogenezise. Például a betegség enyhe, lomha formája olyan enyhe tüneteket okozhat, hogy a beteg nem megy el orvoshoz, és a betegség krónikussá válik. De az akut hepatitis gyorsan fejlődik, jelei nem maradnak észrevétlenül. A betegség általános tüneteit a következő jellemzők kísérik:
A hepatitis első jelei figyelmeztetik az orvosokat, további vizsgálatokat írnak elő, amelyek során végre felállíthatja a diagnózist, meghatározhatja a betegség típusát és megkezdheti a kezelését. Hepatitis gyanúja esetén a betegség jeleit soha nem szabad alapos vizsgálat nélkül hagyni.
Az A típusú hepatovírus széklet-orális úton terjed, és fertőzött személlyel való szoros érintkezés útján is megfertőződhet. A fertőzés pillanatától számított első 2-4 hétben a vírus nem jelenik meg - ez a hepatitis A lappangási ideje. Továbbá a betegség kialakulása két forgatókönyv szerint alakulhat, attól függően, hogy a beteg immunitása mennyire van meg. Az első esetben súlyos tünetek alakulnak ki, például láz, általános rossz közérzet, hasi fájdalom, hasmenés, hányás, a bőr és a sclera sárgulása. A második, enyhe esetben csak néhány olyan tünet van, amely nem utalhat fertőző hepatitisre.
A betegség gyakrabban érinti a felnőtteket, mint a gyermekeket, az idősebb betegeknél pedig halálos kimenetelű, ezért nagyon fontos az idősek hepatitisének megelőzése.
A hepatitis B tünetei alattomosabbak, és hosszú ideig nem jelentkeznek. Gyakran a beteg sokkal később értesül betegségéről, mint a fertőzés, amikor vért ad a megelőző vizsgálatokhoz. A hepatitis B jelei többnyire nem specifikusak. A betegek fáradékonyabbak a munkahelyen, hányinger, gyengeség, nátha, köhögés alakulhat ki náluk. Nehéz megmondani, meddig tart ez a szakasz. A hőmérséklet magas szintre történő emelkedése és gyors visszatérése a normális szintre téves következtetésre vezeti a betegeket. A legtöbben úgy gondolják, hogy mindezek a jelek a megfázás kezdetét jelzik, ezért a betegek nem rohannak orvoshoz, és öngyógyítást végeznek az ún. "megfázás". A betegség súlyosbodásával specifikus tünetek jelennek meg, amelyek miatt a beteg a klinikára megy:
Ha figyelmen kívül hagyják a jeleket, az akut hepatitis krónikussá válik. Ebben a szakaszban a betegeknél májelégtelenség jelei jelentkeznek. A máj már nem tud teljes mértékben működni és méregteleníteni a szervezetet, ezért mérgezés lép fel. Ez pedig károsan hat a központi idegrendszerre, ezért a hepatitis kezelését mielőbb meg kell kezdeni.
Az orvosok körében a fertőző hepatitis C-t "", mert a betegség tünetei annyira változatosak, hogy más betegségeknek álcázzák magukat, és nem könnyű patológiát diagnosztizálni. Hogyan lehet felismerni a hepatitis C-t korai stádiumban? Csak az egészségéhez való gondos hozzáállással és vérvizsgálattal. A betegség megnyilvánulásai körülbelül másfél hónappal a hepatovírus fertőzés után észlelhetők. Általában a betegség preikterikus periódussal kezdődik, amely nem specifikus tüneteket okoz:
Az ilyen tünetek általában körülbelül egy hétig tartanak, és más sajátosságok nem jelennek meg, ami vérvizsgálat nélkül helytelen diagnózishoz vezet. Ha a betegség átmegy az icterikus stádiumba, akkor itt sokkal könnyebb a diagnózis felállítása, mivel a hepatitis fő szindróma - cholestasis - sárga bőrtónust vált ki. A betegnek vérvizsgálatot adnak, ahol kimutatják a betegség markereit. Ha nem lehetett kimutatni a patológiát, akkor egy idő után a betegek májcirrózist vagy az utolsó stádiumot - karcinómát alakítanak ki. A tünetek a férfiaknál gyakran válnak karcinómává és cirrhosisba súlyosbító körülmények (májpatológiák jelenléte, alkoholfogyasztás, túlzott zsíros ételek fogyasztása stb.) következtében. A statisztikák azt mondják, hogy icterikus időszak hiányában és időben történő terápia nélkül, amikor egy személy nem tudja, hogyan kell felismerni a hepatitist, ez az eredmény a betegek nyolcvan százalékánál figyelhető meg. És egyeseknél a diagnózist csak a boncoláskor állítják fel. Az igazság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a fertőző hepatitis C nem mindig fenyeget ilyen súlyos következményekkel - a betegek kis részénél a betegség magától elmúlik, vannak olyanok is, akik csak a vírus hordozói, és nem. hepatitis tünetei vannak. A máj nem érintett, és a betegségnek nincsenek specifikus tünetei.
Ha akut hepatitis alakul ki, akkor ez a fajta hepatovírus elsősorban a vizelet sötétedésével jelzi jelenlétét a szervezetben. Továbbá a bőr és a sclera sárgasága már kialakul, a gyengeség állapota súlyosbodik, álmosság és apátia jelenik meg. A betegség súlyosbodás irányába történő feloldása után egyes betegek állapota javulását is észlelték, míg másokban éppen ellenkezőleg, a tüneteket súlyosbította a jobb hypochondrium fájdalma, kiütések, az ízületek duzzanata. Az akut periódus valamivel kevesebb, mint egy hétig tart, ezután a betegség jelei gyengülnek, de a betegség lefolyásának fulmináns formája jelenik meg, amikor a viselkedés megváltozásának, fokozott álmosságnak, tudatzavarnak, akár kómáig tartó jelei. feltűnőek. Ez a forgatókönyv meglehetősen ritka (drogosok, alkoholisták, állandó lakóhellyel nem rendelkezők körében), és szinte mindig halálos.
A fertőző hepatitis D csak a hepatovírus B-vel párhuzamosan hathat, súlyosbítva a betegség lefolyását. Kombinált fertőzés esetén a hepatitis lappangási ideje 4-5 napra csökken, de ebben a szakaszban veszélyes a betegség felülfertőződésre való átmenete, amikor más fertőző betegségeket fokozatosan hozzáadnak.
A korai tünetek meglehetősen gyorsan megjelenhetnek, és a betegség gyorsabb lefolyású, mint más típusú hepatovírusok. A felülfertőződés kialakulásával az állapotot súlyosbítja a duzzanat és az ascites kialakulása - a folyadék felhalmozódása a hasüregben, ami miatt a betegek gyomra jelentősen megnő. A vizelet és a széklet színének változása kevésbé kifejezett, de gyakrabban fordul elő vérzés (orr-, fogíny-, zúzódások kisebb zúzódások miatt is). A sárgaság gyorsan fejlődik, és hajlamos a progresszióra.
A hepatitis ezen szakaszában nehéz lehet a felülfertőződést megállapítani, mivel annak képe hasonló a hepatovírus B fertőzés lefolyásához. A hepatitis meghatározása a betegség minden stádiumának felgyorsulását, valamint a máj és a máj méretének növekedését idézi elő. lép. A hepatitis fertőzés jelei a spontán lázban, a pókvénák kiemelkedésében a testen, a tenyér kivörösödésében és az ascites megjelenésében nyilvánulnak meg. Egy ilyen betegség meglehetősen nehezen tolerálható, jellemzőek az exacerbáció és a remisszió időszakai, és a májkárosodásban szenvedő betegek 15% -ánál a hepatitis a következő két évben cirrhosisba fordul.
Az E és G típust sokkal ritkábban regisztrálják a fertőző betegségek kategóriában, mint a patológia más formáit. A legtöbb esetben a betegség magas arányban fordul elő az ázsiai országokban. A hepatitis E lappangási ideje körülbelül másfél hónap. A hepatitis E tünetei az első, A típusú hepatovírus tüneteire hasonlítanak. A pre-ikterikus időszakban hasonló gyengeség, izomfájdalom, hányinger és hányás, az ikterikus periódus kialakulásában pedig az első tünet előtérbe kerül a hepatitis - a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése és a bőr sárgasága. Jellemző a splenomegalia és a hipotenzió. A betegség gyorsan halad, és jelei nehezen tolerálhatók - a fertőzés után gyorsan előfordulnak az élettel összeegyeztethetetlen jogsértések. Leggyakrabban az emberek halála a szív- és érrendszer patológiái miatt következik be, amelyek a májkárosodás hátterében alakulnak ki.
A G típus a betegség legrosszabbul ismert formája, és ritka. A betegség ezen formájának lefolyása hasonló a C típusú hepatovírus károsodásának jeleihez, azonban olyan szövődmények, mint a májcirrózis vagy a rákos sejtkárosodás, nem figyelhetők meg. A májbetegség tünetmentesen jelentkezik, majd a látens forma vagy krónikus lefolyáshoz vezethet, vagy hordozás formájában maradhat. Az ilyen típusú patológia súlyos szövődményei csak egy másik típussal, gyakrabban C-vel való együttes fertőzés formájában figyelhetők meg.
Az F típus a betegség egyik utolsó izolált formája, amely hasonló az A-típushoz. A hepatitis lappangási ideje is 2-4 hét, általános egészségromlás, testhőmérséklet-emelkedés jeleként nyilvánul meg. subfebrilis szintek. A betegség előrehaladtával súlyos hányinger, fejfájás, puffadás, ödéma, sárgaság és hepatomegalia figyelhető meg. A tünetek kisimítása után a betegség krónikus stádiumba kerül.
A patológia okai a betegség egyes formáinál eltérőek, ezért ezeket külön-külön emeljük ki: 
A C és B típusú nőknél a hepatitis tünetei gyakrabban fordulnak elő, mint ennek a patológiának a többi típusa, mivel a nők többsége a fő kockázati csoportba tartozik.
A betegséget pusztán a beteg külső jelei és panaszai alapján lehetetlen diagnosztizálni, mivel a betegséget más patológiáknak álcázzák, és a fejlődés kezdeti szakaszában a patológia átugorható, nem felismerhető. Ezért a hepatitis gyanúja esetén az orvosnak egy sor vizsgálatot, májvizsgálatot és diagnosztikai intézkedést kell előírnia a személynek:
A betegség kimutatására szolgáló vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi nemcsak a pontos diagnosztizálást, hanem annak kiderítését is, hogy mi okozza a betegséget, hogyan gyógyítható a patológia, a hepatitis aktivitás mértéke a felismerés idején.
Annak érdekében, hogy ne váljunk hepatitis áldozatává, a megelőzésnek átfogónak kell lennie, különösen a kockázati csoportokban. A hepatitis megelőzése és megelőzése a következő intézkedésekből áll:
A hepatitis megelőzését minden szinten és sok formában el kell végezni, fontos a betegséggel kapcsolatos ismeretek népszerűsítése, a lakosság felelősségteljes attitűdjének kialakítása e patológia előfordulásának problémájával szemben. A hepatitis fokozott megelőzését kockázati csoportokban végzik - egészségügyi dolgozók, szolgáltatók, gyermekek körében.
Gyógyítható a betegség? Ez az első kérdés, amit a betegek feltesznek, amikor meghallják a diagnózisukat. Nehéz azt mondani, hogy a hepatitis teljesen gyógyítható. A vírussal való megfertőződés után az ember továbbra is a hordozója marad, ezért hatékony terápiával lehetséges a betegség tüneteinek teljes megszüntetése, de a kiváltó ok nem.
A hepatitis kezelésének megkezdéséhez pontosan meg kell határozni annak típusát és a fertőzés útját, hogy kiküszöböljük a helyzet súlyosbodását. A hepatitist hosszú ideig kezelik, amíg a májműködés helyreáll. Egyes betegeknél nem lehet teljesen pozitív eredményt elérni, ezért életük végéig májtámogató gyógyszerekkel, hepatoprotektorokkal kezelik.
Az A és B vírusokkal megnyilvánuló betegség esetén nincs szükség speciális vírusellenes kezelésre, mivel tüneti kezeléssel a hepatitis kórokozója "alvó" állapotba kerül, és a betegség kialakulásában remissziót diagnosztizálnak. A betegség lefolyása során fellépő összes rendellenesség aktív kezelésével stabil javulás érhető el. Az egész folyamatot orvos felügyelete alatt kell végezni.
A krónikus típusú hepatitis B és C kezelésében az esetek 80% -ában sikeres lehet, ha a betegnek hatékony komplex terápiát írnak fel, de magától a vírustól lehetetlen megszabadulni.
A modern orvostudomány messzire fejlődött a különböző etiológiájú hepatitis kezelésében. A klinikákon interferon és nem interferon terápia készítményeket alkalmaznak. Jó gyógyszerek, amelyek tartós eredményt adnak a hepatitis kezelésében, a Ribavirin, Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir kombinációi.
A hepatitis kezelésének feltétlenül tartalmaznia kell a máj funkcionális terhelésének csökkentésére szolgáló étrendet, különben a szervezet súlyos mérgezése alakulhat ki.
