A traumás retinaleválás (TRD) a traumás folyamat egyik gyakori és súlyos szövődménye, melynek patogenezise sok összetevőből áll (retinaszakadás, szubretinális vérzések és váladékok, trakciós komponens). Ennek alapján dolgoznak ki a TOS kezelésének megközelítései - extrascleralis tömés, lézeres koaguláció, retinotómia retinopexiával, valamint a leváló retina tamponálása injekcióval az üregbe. üvegszerű különféle nagy fajsúlyú implantátumok.
A tamponozó szerek között a kutatók szilikonolajat (SO) azonosítottak. Megjelenítve jó hatást a szilikon tamponád hatása (96%-os illeszkedés) a retinaleválás súlyos formáiban, amelyet PVR, óriási retinaszakadások, traumát követő retinaleválások és makulalyukak kísérnek. Csúcstechnológiás módszereket fejlesztettek ki az SM szintetizálására. Különböző gravitációjú SM-eket, az úgynevezett nehéz szilikonokat tanulmányozták, amelyek összefüggésbe hozhatók a retinaleválás kezelésének problémájával. alsó szakasz szemfenék. Ezek a vizsgálatok jó szöveti toleranciát mutattak, de nagyobb gyulladásos választ a hagyományos SM-hez képest. A szilikon eltávolításának szükségessége azonban nagy problémává vált, amit számos komplikáció okoz. A legjellemzőbb klinikai szövődmények: pupillablokk, másodlagos glaukóma, szürkehályog, sávos keratopathia kialakulásával. A legsúlyosabb szövődményeket azonban a retina elváltozásai okozták, amint azt a szövettani vizsgálat is kimutatta, mind a betegek, mind a kísérleti állatok szemének vizsgálata során. Az SM hosszan tartó szembeni tartózkodása esetén a fotoreceptor rétegben a külső és belső szegmensek, valamint a ganglionsejtek rétegének sorvadása mutatkozott meg. Megfigyelték gömb alakú képződmények megjelenését makrofágokkal körülvett vakuolák formájában. Hasonló szilikon „vakuólumokat” találtak nemcsak a retinában, hanem a látóidegben, az érhártyában, a retina pigmenthámjában, a ciliáris testben, az íriszben és a szaruhártya endotéliumában is. 18 hónapra a szilikon áthatolt a belső határoló membránon, és beszivárgott a teljes retinaszövetbe. Mindezek az adatok indokolták az SM 1 hónap utáni kötelező eltávolítását. Az SM eltávolítása azonban az ismétlődő retinaleválás kockázatával járt együtt súlyos lefolyású, amely lehetővé tette a sebészek számára, hogy ne rohanjanak az SM eltávolításával, vagy időigényesebb módon távolítsák el késői időpontok. A tamponáns gyógyszer tolerálhatóságával kapcsolatos konszenzus hiánya további vizsgálatokat tesz szükségessé az SM pozitív és negatív tulajdonságainak azonosítására.
Cél- tanulás morfológiai változások a szem szöveteiben az SM hosszan tartó tartózkodása során, a TOS sebészetben használt dugóanyagként.
Anyag és módszer. A morfológiai elváltozások vizsgálatát 14 sejtmagvatlan szemen végezték el olyan betegeknél, akik sérülés után traumás retinaleválást szenvedtek, ezért számos sebészeti beavatkozásra került sor. Minden betegnél az SM-et használták tamponádként. Egy betegnél az SM-et két évvel a műtét után eltávolították, a többi betegnél az SM-et nem távolították el.
A látásfunkció elvesztése, a lassú uveitis jelenségei és a szemgolyó subatrophiájának jelei okozták az enukleációt.
Eredmények és vita. Mind a 14 betegnél tamponozó anyagként SM került az üvegtest üregébe, melynek tartózkodási ideje hosszú volt: 6 hónap. - 3; 1,5 év - 3; 2 év - 3; 3 év - 2; 10 év - 2; 30 éves - 1. Retinaleválás 11 betegnél történt baleseti sérülést követően (8 - zúzódásos és 3 - áthatoló sérülés, 3 esetben retinaleválás volt megfigyelhető). műtéti trauma— szürkehályog eltávolítása IOL behelyezéssel. Klinikailag minden betegnél lassú uveitist észleltek vizuális funkciók hiányában. 11 betegnél teljes retinaleválást találtunk, háromnál a retina szomszédos volt.
Egy morfológiai vizsgálat során 14 beteg szemében állapítottak meg trauma által okozott, baleseti és műtéti elváltozásokat. A legkifejezettebb változások azonban a retinában lokalizálódnak. Természetes volt az SM cseppek kimutatása a retina belső felületén, gyulladásos infiltrációval körülvéve makrofágok túlsúlyával. Gyulladásos infiltráció is lokalizálódott az érhártyában, amely diffúzan limfocitáktól infiltrált és megduzzadt.
Megjegyzendő, hogy az SM bevezetését követő első két évben a gyulladásos reakció dominált, majd ezt követően a fibroblasztos folyamatok fokozódtak. Hosszú távon (10-30 év) 2 betegnél észleltek csontképződést, amely az érhártya belső felületén helyezkedett el, és lapos csontra jellemző mikroszkopikus szerkezetű. A retina szövetében kifejezett változásokat figyeltek meg az SM-nek való hosszan tartó expozíció során. A retinát SM cseppecskék infiltrálták különféle méretek a nagy cisztás üregektől a kis, furcsa alakú vakuolákig. Néhány vakuólum emulgeált SM maradványaira emlékeztető tartalmat tartalmazott. A retinaszövet atrófiássá vált, a neuronális elemek eltűntek, és a gliaszövet nőtt. Egyes esetekben ennek eredményeként atrófiás változások a retina gliaszövetté változott. Ezeknél a betegeknél azonban nem volt retinaleválás. Hasonló helyzet magyarázhatta a „szomszédos” retina funkcióvesztését a szilikonnal végzett hosszan tartó tamponálás során.
Következtetések. Egy morfológiai vizsgálat kimutatta, hogy az SM hosszú távú tartózkodása a szemüregben 14 betegnél specifikus szövődményeket okozott: gyulladásos folyamat„zsír” cseppecskék (FA) körül, epiretinális és szubretinális membránok kialakulása, esetleges csontképződéssel járó fibroblasztos folyamatok eredményeként, idegrendszeri struktúrák pusztulásával járó atrophiás folyamatok kialakulása a retinában. A kapott eredmények azt sugallják, hogy az SM hosszú ideig a szemüregben maradva romboló hatást gyakorol a szemszövetre, és célszerű az SM eltávolítását egy korábbi időpontban, a konkrét szövődmények megelőzése érdekében.
Az RU 2448668 számú szabadalom tulajdonosai:
A találmány az orvostudományra, nevezetesen a szemészetre vonatkozik, és a szilikonolaj buborékainak eltávolítására szolgál a szem elülső kamrájából az üvegüreg korábbi tamponálása során. Az elülső kamrába egy kanült helyeznek be sóoldattal ellátott fecskendőn, amelynek nyomása alatt a szilikonolaj-buborékokat a közvetlenül hozzájuk kapcsolódó üres kanülön keresztül távolítják el. A módszer a szemfenék vizualizálását teszi lehetővé, és segít a veszély kiküszöbölésében disztrófiás változások a szaruhártya szilikonolajjal érintkezik, és fennáll a szemnyomás növekedésének veszélye a Schlemm-csatorna szilikonolajjal való elzáródása miatt, valamint kiküszöböli az elülső kamra kiürülését a sóoldat-utánpótlás és az új szilikon adagok felszabadulása miatt. 1 ill.
A vitreoretinális sebészetben az egyik tamponáló anyag a szilikonolaj (a továbbiakban: szilikon). A későbbi sebészeti beavatkozások során a szilikont el kell távolítani, amelyre javasolt különféle módokon(N.A. Pozdeeva, A.A. Voskresenskaya. „A szilikonolaj üvegüregből történő eltávolításának technikája a 23-as mérőrendszerrel.” Proceedings tudományos-gyakorlati konferencia « Modern technológiák vitreoretinális patológia - 2008", 139-141. o.; M.M. Shishkin, N.I.Safarjan, E.V.Kasamkova, E.V.Antonyuk. "Kíméletes módszer a szilikonolaj eltávolítására a bonyolult szürkehályog fakoemulzifikálásával egyidejűleg vitreoretinális műtét után." Ült. cikkek „A szürkehályog modern technológiái és refraktív műtét- 2009", M., 2009, 236-239. A szilikont azonban még az üvegüregből sem lehet teljesen eltávolítani posztoperatív időszak buborékai a zónák zónáinak defektusain, valamint az intraokuláris folyadék áramlásán keresztül jutnak be az elülső kamrába, ami megzavarja a szemfenék vizualizációját, és disztrófiás elváltozásokat okozhat a szaruhártyában (V.D. Zakharov. „Viterális sebészet”, M. , 2003, 158-159.
Ismeretes a szilikon szemüregből való eltávolítására szolgáló eszköz (2112482 számú RF szabadalom, MKI 6 A61F 9/007, z. 04.07.96, op. 10.06.98, BI No. 162, prototípus). A prototípus hátrányai közé tartozik a vitreotom használatának szükségessége, valamint a szemüregben lévő szilikon sóoldattal történő helyettesítésére szolgáló cseppentő varrása, ami bonyolítja és körülményessé teszi az eljárást. Ha ismert eszközt használunk a szilikon elülső kamrából történő eltávolítására, akkor ennek csökkenése lehetséges intraokuláris nyomás(a továbbiakban: IOP) és a szilikon következő adagjának kibocsátása az elülső kamrába.
A találmány célja egy egyszerű, biztonságos és hatékony módja a szilikonbuborékok eltávolítása a szem elülső kamrájából.
A javasolt találmány lényege, hogy az elülső kamrába befecskendezett sóoldat nyomása alatt egy fecskendőn lévő kanül segítségével a szilikonbuborékokat a hozzájuk közvetlenül csatlakoztatott üres kanülön keresztül távolítják el. A szilikonbuborékok elülső kamrából való eltávolítására javasolt módszer alkalmazásakor a következő technikai eredmény biztosított:
Megjeleníti a szemfenéket;
Kiküszöböli a szilikonnal való érintkezéskor a szaruhártya disztrófiás elváltozásainak kockázatát, valamint a Schlemm-csatorna szilikon általi elzáródása miatti megnövekedett szemnyomás kockázatát;
Az elülső kamra ürítése megszűnik a sóoldattal való feltöltés és az új szilikon adagok felszabadulásának köszönhetően.
A javasolt módszert a következőképpen hajtjuk végre. A szaruhártya paracentézisén keresztül (lásd az ábrát) egy sóoldattal ellátott fecskendőn lévő kanült helyeznek be az ellenkezőleg kialakított paracentézisbe - egy fecskendő nélküli kanült, amelyet a szilikon fiolákba visznek. Fecskendő és kanül segítségével az elülső kamrában sós nyomást hoznak létre, melynek hatására a szilikonbuborékok az üres kanülön keresztül távoznak.
A javasolt módszert a következő klinikai példa szemlélteti.
1956-os születésű S. beteg, 243119. sz. a/k. A betegnél endovitrealis beavatkozáson esett át retinaleválás miatt: az üvegüreg perfluororganikus vegyülettel tamponálása, majd szilikonolajjal történő pótlása történt. A szem 2 hónappal későbbi vizsgálatakor a retina leválás kiújulását fedezték fel, és ismételt műtétet írtak elő. A műtét elején a műtőasztalon „fekvő” helyzetben szilikonbuborékok úsztak a szaruhártya közepére, ezért a retina nem volt látható, a műtét lehetetlenné vált.
A javasolt módszernek megfelelően a szilikon buborékokat eltávolítják az elülső kamrából, majd elvégzik az összes szükséges sebészeti beavatkozást. Látásélesség: műtét előtt - 0,01 n/k, után - 0,08 n/k.
Retina leválás - továbbra is félelmetes szembetegség, ami szinte teljes látásvesztéshez vezethet anélkül sebészeti kezelés.
Az emberi szem egyszerűen egy kamera eszközéhez hasonlítható. Amelynek lencséje a szaruhártya lencsével, a fotófilm pedig a retina, sőt összekapcsolva idegrostok közvetlenül az agyba. Akár azt is mondhatnánk, hogy a retina az agy része. A modern szemészet sok mindent elért, és ma már rutin a lencsecsere, esetleg az írisz, szaruhártya cseréje (másikból átültetés emberi szem), de a retinával minden nagyon-nagyon bonyolult. A mesterséges retina még nagyon messze van, ezért szükséges a meglévő eredeti javítása, helyreállítása.
A tudományosan rhegmatogénnek (regma-szakadásnak) vagy más néven elsődleges leválásnak nevezett retinaleválás oka a retina ruptura. A szakadás általában valahol a periférián, az elvékonyodás és a disztrófia területén történik. Ha ismét fotófilmmel hasonlítjuk össze, valahol a keret szélén megjelent egy karc az emulziós rétegben. Nos, ebből mit lehet mondani, mert így is jól látszik szinte a teljes képkocka, és ami a legfontosabb, a „kompozíció” közepe. Kiderül, hogy ez nem teljesen igaz, a folyadék elkezd behatolni a résen, a retina alá áramlik, és ezáltal lehámlik. Ismét párhuzamot vonva a fotófilmmel, ebben a pillanatban a karc körüli emulziós réteg buborékokkal duzzadni kezd, és leválik a hordozóról. Ebben a pillanatban az ember egy meglehetősen jellegzetes képet lát egy „szürke függönyről” a látómező szélén. A szakadás helyétől függően a „függöny” vagy gyorsan (néhány tíz óra alatt) terjedhet, lefedve a teljes látómezőt, vagy fokozatosan (hetekkel, esetenként hónapokkal) kúszhat át a látómezőn. . Egészen jellemző a friss retinaleválásra, a „reggeli javulás” tünete, amikor az ember reggel (hosszú ülőmunka után) fekvő helyzetben) jelentős javulást mutat (a függöny zsugorodása, sápadtsága és átláthatósága). Ebédidőre megint rosszabb lesz, este pedig még rosszabb.
Kezelés ebben az esetben szükséges, a kezelés csak műtéti, más lehetőség nincs. Nem segítenek cseppek, kenőcsök, tabletták, injekciók, felszívódó szerek, hanem csak idő kell, ami lehetővé teszi, hogy a leválás egyre tovább fejlődjön.
Minél hamarabb kerül sor az illetékes műtéti kezelésre ebben a pillanatban, a legjobb eredményeket ad, és nagyobb mértékben lehetséges a látás helyreállítása. A sebészeti kezelés célja több mint 100 évvel ezelőtt fogalmazódott meg, és egy lyuk bezárása (blokkolása) a retinában. A betegségnek ebben a szakaszában általában nincs szükség a szem belsejébe való bejutásra, és a műtét a retina szakadásának vetületében lévő helyi külső depresszióból áll elszakad, így blokkolja azt. Amint a retinában lévő lyuk bezárul, minden csodálatos módon javul, a „függöny” eltűnik, és a látás elkezd helyreállni. Először felépülni perifériás látás, a személy felfedezi, hogy a „nézet” szinte normális, a jövőben valójában normálissá válik. A retina perifériája meglehetősen stabil, és amint visszatér anatómiai helyére, azonnal „dolgozni” kezd, és hosszan tartó retinaleválás esetén is jól felépül. A központi látással a dolgok nem ilyen egyszerűek. A legkedvezőbb esetek azok, amikor a különítménynek nem volt ideje a központba „kúszni”. Például, ha a látás a középpontban 1,0 maradt, és a látómező felét már „függöny” takarta, egy sikeres műtét után a látás 1,0 marad, és a függöny eltűnik.
Ha a leválásnak sikerült lezárnia a központi zónát, sikeres műtét után a központi látás nem áll vissza teljesen. Ebben az esetben a műtét utáni látásélesség számos tényezőtől függ. Közülük a legfontosabb: az az idő, amely alatt lehámozták központi zóna retina és a retina vérellátásának állapota, amely közvetlenül függ az életkortól és a rövidlátás mértékétől, ha van ilyen. Példaként 0,2-0,5, azaz 2-5 sor közötti átlagszámokat adhatunk a látásvizsgálati táblázaton. Azonban gyakran vannak lenyűgözőbb esetek a 8 vagy akár 9 soros helyreállításnál. A központi látás helyreállítása lassan megy végbe, és 3 hónap alatt majdnem teljes. További javulás is bekövetkezik, de még lassabb ütemben, és azt tapasztaljuk, hogy egy év és 3 év után is enyhén javul a látásélesség.
Ha a retina leválásos személyt nem operálják meg időben, vagy sikertelenül operálják, akkor a retina leválás megmarad, és az üvegtestben tovább fejlődik a proliferációs folyamat. A szem, mint tudjuk, közeledik a golyó alakjához, és már tudjuk, hogy van benne lencse és fotófilm is (retina), a szem belsejében pedig folyadékok vannak. Ezek a folyadékok majdnem 98-99%-ban víz, de igen jelentős adalékanyagokkal. A szem elülső részét az egyik oldalon a szaruhártya, a másikon az írisz-lencse egység határolja. A szemnek ez a része inkább az optikáért felelős, és tele van elülső kamra szemfolyadékkal, amely tulajdonságaiban és megjelenésében szinte semmiben sem különbözik a sima víztől, ásványi anyagok és sók összetett halmazával. Egy másik dolog a folyadék a hátsó rekeszben, amelyet a lencse, a ciliáris test és a retina határol. Ezt a folyadékot üvegtesti humornak nevezik, és konzisztenciája és megjelenése gél vagy zselészerű. Ezenkívül az üvegtest alján van egy keret, amely Collegan-szálak háromdimenziós rácsából áll. A retina leválása esetén az üvegtest soha nem marad közömbös a kezdeti időszakban, csak enyhe szerkezeti zavarok figyelhetők meg, amelyek a látómezőben lebegő különböző zárványok formájában nyilvánulnak meg. Hosszan tartó leválás esetén az üvegtestből szálak fejlődnek ki, amelyek a kötelekhez hasonlóan a retina felszínéhez tapadnak, és összehúzódva feszesítik a retinát. Ezt a fajta leválást képletesen „tölcsér alakúnak” nevezik. Ezt a folyamatot vitreoretinális proliferációnak nevezik. Ilyen helyzetben helyreállító műtét sokkal nehezebbé válik. Ezen a ponton szinte lehetetlen a rést tömésekkel lezárni. A fő feladat a retina felszínének megtisztítása az üvegtesti szálaktól, kiegyenesítése, majd a szakadás blokkolása. Erre a célra speciális vitreoretinális műtéti módszereket alkalmaznak. Pontos szúrásokon és hosszú, vékony műszereken keresztül a sebész behatol a szem belsejébe, és eltávolítja a szálakat, felszabadítja a retinát és kiegyenesíti.
Ez nagyon emlékeztet egy kézműves fáradságos munkájára, aki egy 18. századi vitorlás hajó modelljét szereli össze és ragasztja a palack belsejébe egy palack nyakán keresztül hosszú csipesszel és ollóval. A műtét meglehetősen bonyolult, mivel a retina törékeny idegszövet, és szinte minden része felelős a látóterületért. A műtét során az orvos a szemfenéket a szem elülső szegmensén keresztül nézi, „a pupillán keresztül”. Ehhez átlátszó hordozóra van szükség, vagyis a „lencsének”, a szaruhártyának és a lencsének átlátszónak kell lennie. Ha a lencse zavaros vagy szürkehályog van, akkor általában a kezdeti szakaszban a lencsét mesterségesre cserélik, majd megkezdődik a retina „javítása”. Ráadásul a természetes lencse anatómiai elhelyezkedése miatt gyakran zavarja a retina perifériás részeinek feldolgozását. Ezekben az esetekben is műlencsét kell cserélni, különben nem tisztítják meg a területeket perifériás retina nem biztos, hogy lehetővé teszi annak anatómiai illeszkedését.
Utána a lehető leghamarabb teljes megtisztulás a retina felszínén, ki kell egyenesíteni és az anatómiai helyére nyomni. Erre a célra leggyakrabban az úgynevezett „nehézvizet”, egy folyékony perfluor-szerves vegyületet használnak. Ez az anyag szinte nem különbözik tulajdonságaitól közönséges víz, de nagy molekulatömege miatt présként hat a retina felszínére, simítja és nyomja. A „nehéz víz” nagyon jól megbirkózik a leválással, ráadásul teljesen átlátszó, és az ezzel a folyadékkal töltött szem szinte azonnal látni kezd. Legfőbb hátránya, hogy a szem nem bírja sokáig. Maximum egy hónapig, de a gyakorlatban nem tanácsos 7-10 napnál tovább a szemben hagyni ezt a folyadékot. Ez azt jelenti, hogy a retina kiegyenesítése után azonnal le kell zárni, „le kell zárni” a retina összes törését, hogy a „nehéz víz” eltávolítása után ne legyen ismét leválás. Sajnos a retina ragasztóját még nem találták fel, de a lézer nagyon hatékonynak bizonyult. A mikroégést lézerrel alkalmazzák a repedések körül, a retina összes hibájának széle mentén. A lézersugár szinte szabadon halad át a retinán, mivel ez egy nagyon átlátszó idegszövet, minden égési sérülés a sötét érhártyán jelenik meg, amelyhez a retinát normálisan szorosan hozzá kell nyomni. A testben minden többé-kevésbé összefügg egymással, és ha égési sérülést szenved, azonnal nem lesz heg. Vörösség, gyulladás és fájdalom lesz. És csak ezután, 2-3 hét múlva, amikor minden meggyógyult, lesz heg. Ugyanez történik a szemben, a fájdalom kivételével nincs fájdalom az érhártyán idegvégződések. Vagyis a lézeres koagulátumok alkalmazása után helyi gyulladás lép fel, majd fokozatosan mikroheg képződik az érhártyán. Mind ez idő alatt a retinát az érhártyához kell nyomni, hogy a gyulladás is érintse. Mivel a szemnek nagyon erős a vérellátása, a lézersugárzás utáni hegesedés 1 hét végén kezdődik. Ezért érdemes egy hétig a szemben tartani a „nehézvizet”, ami mindvégig a retinát nyomja, majd eltávolítható, mivel a lézeres koagulátumok helyén már gyenge hegek vannak, és már tartanak. egy kis. Egyes esetekben ez elegendő a retina helyén tartásához, más esetekben a retina megtartása szükséges az erősebb összenövések kialakításához. Ilyenkor szilikonolajat használnak a szemüreg kitöltésére. A szilikon átlátszó viszkózus folyadék, a szövetek szinte nem reagálnak rá, így sokkal tovább tarthatja a szemben, mint a „nehéz víz”. A szilikon nem olyan jól kiegyenesíti és nyomja a retinát, de ideális az elért eredmények megtartására. A szilikonnal feltöltött szem szinte azonnal látni kezd, a retina megtartja anatómiai helyzetét, funkciói helyreállnak, a lézeres koagulátumok helyén idővel nagyon erőssé válnak a tapadások. A szilikon egyik jellemzője a fénytörés pozitív irányú változása, 4-5 dioptriával. Jellemzően a szilikon körülbelül 2-3 hónapig marad a szemben, utána a retinának már nincs szüksége semmilyen „támaszra”, és eltávolítható. A szilikon eltávolítása is egy művelet, de nem olyan bonyolult és terjedelmes, mint az előzőek. Néha a szem belső struktúráiban bekövetkező változások olyan mértékűek, hogy ma az egyetlen lehetőség a látásra, vagy a szem mint szerv megőrzésére, ha folyamatosan szilikont tartunk a szemüregben. Ebben az esetben a szilikon évekig, akár évtizedekig is a szemben maradhat.
Különféle gázokat vagy levegőt is használnak a retina nyomására és megtartására az összenövések kialakulása során. Csak egy alapelv van: nyomja meg a retinát belülről egy légbuborékkal egy ideig, amíg a hegek megerősödnek. Minden gáz, különösen a levegő, idővel feloldódik a szemfolyadékban, és eltűnik. A levegő 1-2 héten belül feloldódik, a gáz akár egy hónapig is a szemben maradhat. A szilikonnal ellentétben a befecskendezett gázt a fény és a fényes tárgyakon kívül gyakorlatilag nem látja. Fokozatosan határvonal jelenik meg a gázbuborék és a szemfolyadék között. A fej mozgatásakor az ember észreveszi a buborék rezgését. Ahogy a gáz feloldódik, a kép felülről kezd kinyílni, és végül a teljes látómező kitisztul.
Az üvegsebészetben ma minden módszert és anyagot alkalmaznak, ezek csak egy nagy feladat, a retinaleválás utáni látás helyreállításának eszközei. A leválás minden esete egyedi, és csak a sebész tudja eldönteni, hogy egy adott szemnek, betegnek mi és hogyan a legjobb. Bátran kijelenthetjük, hogy a modern módszerek alkalmazásával és kombinálásával szinte minden retinaleválással megbirkózunk. Más kérdés, hogy mennyire sérültek és mióta nem működnek. idegsejtek retina, és milyen mértékben tudnak helyreállni az anatómiai retina visszatapadását követően.
Körülbelül a következőket mondhatjuk: minden sikertelenül vagy valamilyen okból nem operált leválás, ha a leválás óta nem telt el több mint 1 év, és a szem magabiztosan látja a fényt, akkor lehet és kell is próbálkozni a kezeléssel, operációval. és elérje a látást. Ha a szem nem lát fényt, általában nem lehet segíteni, ha a leválás egy évnél tovább tart, akkor azt egyénileg kell mérlegelni, és néha lehet ilyen esetekben segíteni.
Egy hónapja műtöttek meg retinaleválás miatt. A retina 6-ról 12-re levált, 3 törés volt. Zárt szubtonális vitrectomiát, könnyű szilikonos endotamponádot és a retina endolézeres fotokoagulációját végeztük. A műtét után ajánlott arccal lefelé feküdni és lehajtott fejjel járni. Most a szem perifériáján (főleg oldalról és felülről) apró fények miatt aggódom, az oldalsó látómező enyhén csökkent. Az orvosok azt mondják: "Minden rendben van, a retina hozzá van kötve." Kérdés: Normálisak ezek a tünetek a műtét után?
Felsorolt tünetekönmagukban nem jelzik a posztoperatív időszak kóros lefolyását, bár jelentőségük csak kivizsgálás után állapítható meg.
4 hónappal a műtét után eltávolították a szilikont. Kisüléskor a retina rögzítve van, nem érzem a fényvillanásokat, mint korábban. A látás normalizálódik. Egy kérdés. Ha hanyatt fekszem, semmi sem zavarja a szememet. Amikor mozgatom a szemem, sétálok vagy lehajolok, kis buborékok emelkednek fel alulról és repülni kezdenek, sötét foltokés por. Amikor felemelem a fejem vagy hanyatt fekszem, minden megnyugszik. Úgy tűnik, minden feloldódik a levegőben és eltűnik. Mi ez - szilikonmaradvány vagy a legyengült retina reakciója a szilikon eltávolítására? Mennyire veszélyes ez?
Igen, úgy tűnik, ezek valamiféle inhomogenitások az üvegtest üregében - maradék opacitások, PFOS és/vagy szilikon maradványok. Ez önmagában nem veszélyes.
Segítségre van szüksége! Felkelt új probléma: a szaruhártya zavaros. A szilikon eltávolítása után a látásom egy hét alatt stabilizálódott, és 3-4 vonalat láttam az asztalon. Ezt követően köd jelent meg a szem előtt. Felhős üveg hatás. Nem látok egy sort sem.
A műtét után a szaruhártya enyhe eróziója volt (majdnem meggyógyult). Szemnyomás 19. Lehetséges, hogy szilikonmaradvány kerül a szaruhártyára és irritálja azt? A központban, ahol a műtétet elvégezték, azt mondják, hogy olyan kevés a szilikon, hogy az nem okozhatja a szaruhártya elhomályosodását. Azt mondták, hogy folyamatosan mérjem a szemnyomásomat. Mondja meg, mi okozhatja a szaruhártya homályosodását, és ragaszkodhatunk-e ahhoz, hogy a sebészek ismét távolítsák el a maradék szilikont? Köszönöm.
14 hónapja műtöttek a bal szememben retina leválás miatt (cerclage, subretinalis folyadék felszabadulás és retina cryopexia), majd 3 alkalommal lézeres fotokoagulációt végeztem. Most látás OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 tengely 3 fok. = 1,0, OS: 0,09 - 6,5 cyl -3,0 tengely 175 fok = 0,3-0,4 Kérdés: Most felajánlották, hogy távolítsam el a szilikont, mi a lehetőség az újraleválásra, és mennyire nehéz ez a műtét és a rehabilitáció után?
A visszaesés valószínűsége vizsgálat nélkül nem értékelhető. 0 és 100% között mozog. Ha szilikon eltávolítást javasolnak, az azt jelenti, hogy az orvos nem látja az ismétlődő retinaleválás közvetlen veszélyét. A szilikon eltávolításának művelete technikailag meglehetősen egyszerű a szakember számára. 1 hónappal a műtét után normál tanfolyam posztoperatív időszakban képes lesz visszatérni a munkába.
Helló! Volt egy retina leválásom, megműtötték, szilikont fecskendeztek, majd kiszivattyúzták, majd kicserélték a lencsét! Kínoz a maradék szilikon Lehetséges a műtét és a szilikon eltávolítása?
Megpróbálhatod. Sajnos ez nem mindig sikerül. Lista lehetséges szövődményekóriásiak az üvegtest üregén végzett beavatkozások. Szerintem nem akarod tudni mindezt. Szerencsére a szövődmények valószínűsége kicsi.
Azt szeretném kérdezni, hogy retinaleválás műtét után lehet-e moziba menni. A műtétet 10 napja végezték
Tud. Valószínűleg disztrófiája volt, nem leválása. Ellenkező esetben továbbra is feküdne, talán nem a kórházban, hanem otthon, és határozottan fájó és könnyező szemre panaszkodik, anélkül, hogy moziba kellene mennie.
Helló. A férjem 11/16. Megműtötték a bal szememet retina leválás miatt. Nem ismerem az összes adatot. 17.11. Injekciót adtak a szem alá, ami után a szem bedagadt és egy zúzódás jelent meg, mintha ütés után. 11/19-én nem nyílt ki teljesen a szem. Ma 11.21 van. Még a kórházban észrevettem, hogy a műtött szem hunyorog, oldalra néz, és nem egyenes, mint korábban. Az orvos először azt mondta, hogy minden rendben, ki akarta adni, de miután a férj rámutatott egy ilyen hibára, azt válaszolta, hogy tömést tettek oda, és a férjet a kórházban hagyták. Mi történhetett, ami sztrabizmushoz vezetett? A mugli orvosi hiba?
Csökkenő valószínűséggel: vagy a tömés van útban, vagy valamelyik szemet mozgató izom megsérül a műtét során, vagy a sérülés az injekció beadásakor keletkezett. Általában az ilyen dolgok idővel elmúlnak. A „hiba” kifejezés itt nem helyénvaló, mivel ilyen problémák még a legtapasztaltabb és legfigyelmesebb orvosok körében is felmerülnek. Az utolsó dolog, amire a családjának most szüksége van, az az, hogy megkeresse a bűnös orvost.
Megcsináltam sebészet cerclage retinaleválásra. A műtétet 18 napja hajtották végre. Megkérdezheti, mikor mehet szaunába, uszodába és moziba. És mikor lehet nehéz dolgokat cipelni.
A retinaleválási műtét után általában 2-3 hónapig nem javasolt szaunázás. uszoda - legalább 3 hónapig, mozi - 1 hónapig. 5 kg-nál kisebb terhek szállítása általában nem tilos. Javasoljuk, hogy ezeket a kérdéseket beszélje meg sebészével, mivel a fent leírtaktól eltérő véleményen lehetnek.
Anyát megműtötték retinaleválás miatt, és szilikont pumpáltak belé. 12 nap telt el a műtét óta, és még mindig fáj és könnyez a szemem. Fájdalomcsillapítót szed. Meg tudná mondani, mennyi ideig tart ez az állapot, és hogy ez normális-e?
Persze nem tudhatom, meddig fog ez tartani. Édesanyád a szemsebészet egyik legnehezebb műtétjén esett át, így a fájdalom jelenléte nem valami rendkívüli. Ellenben vizsgálat nélkül nem mondhatom, hogy minden rendben van vele.
Idén augusztusban kaptam szilikon injekciót. Azt mondták, hogy 3 hónap múlva eltávolítják. De volt egy visszaesés, és újra megműtöttek. Egyelőre nem tudni, hogy a szilikont mikor távolítják el. A látás jelenleg 10%-ban korrigált. Mondd, stabilizálódhat? És azt is, hogy mindezek a beavatkozások befolyásolhatják-e a megjelenésemet, azaz a műtött szem sötétedését stb. Mikor kezdhetek el fényképezni? (Modellként dolgozom)
Stabilizálás lehetséges.
Palpebralis repedés (szemnyílás mértéke) retinaleválási műtét után hosszú ideig(hónap) összeszűkült marad, maga a szem vörös. Ez teljesen természetes helyzet. A fényképezést a megjelenésed értékelése alapján kezdheted el – akár a saját, akár a fotós értékelése alapján.
2011. október 12-én, pontosan egy hónappal a szemzónát érintő 1-7 órás leválás felfedezése után OS-műtétet hajtottak végre: Posterior totális vitrectomia, Retinotómia, Retina lézeres koagulációja, Hosszú távú tamponálás. üvegüreg szilikon olajjal. A szilikoneltávolító műtét 6 hónap után javasolt, nem túl hosszú? Lehetséges a látás helyreállítása a műtét után? Most vision Vis OS=0,15 Tn.
Nem túl sokat. Az időzítést a kezelőorvos határozza meg, aki csak az általa ismert információkat mérlegeli a leválás megismétlődésének kockázatáról az Ön esetében, valamint a szilikonolaj szemében való tartós jelenlétével járó szövődmények kockázatáról. Ezenkívül ebben a 6 hónapban rendszeresen meg kell látogatnia sebészét. Lehetséges, hogy a kezdeti döntést a helyzet alakulásától függően egyik vagy másik irányba megváltoztatják.
Megkockáztatva, hogy pesszimistának tűnjek, azt mondom, hogy a látás helyreállításának prognózisa ilyen esetekben nagyon visszafogott.
Sebészeti beavatkozást végeztek a retina szilikon segítségével történő rögzítésére. Szükséges-e szemtapasz a posztoperatív időszakban?
Egy hete szektorális tömést csináltattam szilikonnal a jobb szememen. A szem tiszta, nincs fájdalom, három napja eltűnt a légbuborék. De: a jobb szemem bal felső sarkában, bár kicsinyített méretű, egy mozgó áttetsző függönyt látok, amely „elmegy”, akár ma is nézek-e balra és felfelé belső sarok A jobb szemen egy átlátszó redő jelent meg, és olyan érzés volt, mintha kontaktlencse csúszott volna a szemzugba. Lehet, hogy a szilikon tömés leszakad, és „kimegy” a szemzugba? Fájdalom nincs, csak a fent leírt érzések, bár az orvos által előírt módon folyamatosan cseppentem a szemembe az antibiotikumot. Ellenőrzés jövő kedden. Válaszát előre is köszönöm.
Nem valószínű, hogy ez a tömés összekeveredése, a kötőhártya varrat helyén váladék halmozódhat fel, vagy megvastagodhat. A szemész által végzett személyes vizsgálat segít a panaszok rendezésében.
6 hónapja műtöttek, és most a szem perifériáján (főleg oldalt és felül) zavarnak a kis izzások, az oldalsó látómező enyhén csökkent, az alsó és felső látómező enyhén csökkent, és nagyon rossz lett a látásom.
Helló! Kórházba került többszörös törésekkel járó retinaleválás diagnózisával, beleértve a makulát, töréseket, PVR B-t, az üvegtest pusztítását, kezdeti szürkehályog a jobb szemen. 07/13/11 Műtét történt: Vitrectomia, belső határoló membrán eltávolítása, gáztamponád (20% C3F8), dinamikus cerclage. 09/07/11 lencsét cserélt. 11 hónap telt el a műtét óta, nem tiszta a látásom, és minden ferde. Kérem, mondja meg, hogy idővel javul a látásom, vagy ez így is marad? Előre is köszönöm!
Valószínűleg nem lesz magas látás ilyen diagnózissal. Panaszai a műtéti kezelés sikeres anatómiai eredménye ellenére is fennállhatnak, tekintettel arra, hogy vannak szerkezeti változások makula. Az egészséges szem retinájának állapotának folyamatos monitorozása szükséges.
Helló. szemsérülés, retina repedés, leválás után cerclage-t végeztek, gázt vezettek be, megmondják, mikor ülhetek volán mögé sportolni, saját súlyom alatt is, hogyan viselkedjek a műtét után.
A sima utakon való vezetéshez azonnal a volán mögé ülhet, ha úgy érzi, vizuális funkciói elegendőek a biztonságos vezetéshez.
A sporttevékenységek a retinaleválás visszaesését idézik elő. Valószínűleg 3-4 hónapig fel kell adnia őket. Ez általában az Önt kezelő orvos kérdése.
Sziasztok, 6 éve leválás után szilikont pumpáltak, de nem távolították el, azt mondták, hogy veszélyes és nem látok semmit, csak ebből a szemből egy kis fény kezdett kicsit hunyorogni, én Fiatal lány vagyok, ez nagyon aggaszt. Vissza lehet kapni némi látást?
Személyes vizsgálat szükséges. Az üvegtest üregében lévő szilikonolaj általában idővel bonyolult szürkehályog kialakulásához vezet. amelyek eltávolítása kissé javíthatja a látást. Konzultációért forduljon klinikánkhoz.
Sziasztok, 1 hónapja 20 napja műtöttek meg retina leválás miatt. Repülhetek-e repülőgépen, és ha igen, mennyi idő után? Vagy rögtön?
Most a légi utazás nem ellenjavallt az Ön esetében. Általános szabály, hogy ha a retina leválása miatti műtét során szilikont juttattak az üvegtestbe, akkor 3 nap múlva repülhet repülőgépen, levegő esetén 5-6 nap múlva, gáz esetén 3 hét múlva.
Sziasztok, érdekel ez a kérdés. Retina leválásom van, tavaly kaptam szilikon injekciót, 6 hónap után emulgeált és zavarosabb lett a lencse. Az objektív cseréjekor szilikon lett cserélve, mert Megismétlődött a retina leválása. V adott idő szilikon került az elülső kamrába. Az orvos azt mondja, hogy aludjon a műtött oldalon, de fájdalom jelentkezik. Melyik oldalon aludjak, és milyen kockázatokkal jár a szilikon? válaszát előre is köszönöm.
A szilikonolaj jelenlétét az elülső kamra üregében bonyolíthatja a megnövekedett intraokuláris nyomás és az uveitis kialakulása. disztrófiás folyamatok a szaruhártya részéről. Pontosan mi a tiéd fájdalom szindróma, Nehezen tudok közvetlenül válaszolni – konzultálnia kell orvosával.
Jó napot kívánok. május 24-én tartottam sebészeti kezelés jobb szem: dinamikus cerclage, episcleralis tömés, SRG felszabadulása, sclera cryopexia. A második szem megelőző lézeres koagulációját augusztusra tervezik. A posztoperatív időszakban minden korlátozás érthető; súlykorlátozás, nem olvasni, nem hajolni stb. Lenne egy kérdésem: mik a korlátozások a szexben? A szeretett férfi türelmesen vár.
A profilaktikus lézeres koaguláció előtt szexelhet, elkerülve fizikai aktivitás az ön oldaláról.
Helló! Alapos vizsgálat után PVD diagnózist állapítottak meg. Megnyilvánulások - több fekete pont, csipke. A látás nem romlik, de a jelenségek zavarják. Ez örök? És mit lehet tenni?
Ha az alapos vizsgálat során nem azonosították a retina patológiáját, akkor hamarosan alkalmazkodni fog az üvegtest leválásának megnyilvánulásaihoz. Hatékony módszer konzervatív kezelés Nincsenek üvegtesti homályosságok.
Jó napot kívánok! Milyen korlátozásokat és mennyi ideig kell betartani a lézeres koaguláció után? Én magam nem fogok nehéz terheket cipelni, hanem vizuális terheket. Az időm 80%-át számítógépen dolgozom.
A retina lézeres koagulációját követő 5 napon belül javasolt az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 1-1,5 literre csökkenteni, az erős kávét és az alkoholos italokat kerülni, kontaktlencsét viselni. A forró fürdőben való tartózkodás és a súlyemelés egy hónapig kizárt. A műtétet követő napon olvashat és dolgozhat a számítógépen.
Helló. Diagnózis: OD-Retinaleválás, elakadás, részösszeg, perforált vontatás, 2. kategória. gravitáció. Műtét - A sclera körkörös depressziója szubretinális folyadék felszabadulásával komplikációk nélkül befejeződött. Kisüléskor: Vis OS=1.0 Nincs elég retina, rés van, és a retina aljának nőnie kell. A szemész azt mondta, hogy a retina már ragadni látszik. Kérdések: 1. A műtét után 2 hónapig egy cseppet sem javult a látás, ennek oka a szorító ill. új forma szemek? Remélhetem, hogy javul a látásom? 2. Lehet ebben az állapotban a számítógéphez ülni? Hány órát vagy hány percet lehet egy nap? 3. És pontosan mikor lehet napi legalább 50-szer húzódzkodni a vízszintes sávon, még a gyakorlat sem segít megőrizni az erőmet a testben. Válaszát előre is köszönöm.
1. A sclera hullámos depressziója enyhe myopia megjelenését idézi elő. Lehetséges, hogy a látás valamelyest javulni fog a kontaktlencse kiválasztásával, de sok múlik a retina funkcionális képességén.
2. A számítógépen végzett munka nem ellenjavallt Önnek.
3. Jobb, ha ezt a kérdést a retina anatómiai állapotának vizsgálata után kezelőorvosával beszéli meg.
Helló. Valószínűleg hülye kérdés, de akkor is. Retina leválás volt. Lehetséges hagymát pucolni műtét után?
Kérem mondja meg, retinaleválás műtét (szilikon injekció) után mennyi ideig és hány órát dolgozhatok számítógépen?
A műtét utáni első 7-10 napban csak szükség esetén dolgozzon számítógépen. A jövőben visszatérhet a normál vizuális terhelési rendszerhez.
Helló. Már kétszer műtöttek retina leválás miatt. Az első két szakaszban 2007-ben - a sclera körkörös behúzása, szilikon, koaguláció, majd a szilikon eltávolítása. Másodszor 2011 szeptemberében, az első szakasz szilikonnal. második a szilikon eltávolítás és a lencsecsere 2012 februárjában. Most a homályos látás miatt aggódom, mintha a szilikont nem távolították volna el teljesen. Ez elmúlik? Milyen vitaminokat, termékeket ajánlana megelőzésre? *Például luteinnel? Milgamma? Lehet még asztaliteniszezni? Félamatőr szinten játszom, de komolyan? Köszönöm))
1. Panaszai a hátsó kapszula homályosodásával járhatnak. ami gyakran megfigyelhető lencsecsere után.
2. Nincs alapvető különbség az Egészségügyi Minisztérium által engedélyezett vitaminok között.
3. A sportolás lehetősége a retina anatómiai állapotától függ, és a kezelőorvossal történt személyes konzultációt követően kerül megállapításra.
Valószínűleg a meglévő ptosis műtéttel korrigálható. Személyes vizsgálat szükséges.
Helló! Nagyon érdekel a kérdés. Július 4-én megműtötték az ágazati leválást. a látás szinte helyreállt. (-5 volt). A második szemnek ugyanaz a leválása. csak sokkal kevesebbet. az első szemvizsgálat során vették észre. ugyanott. A műtétre augusztus 17-én kerül sor. azok. ezen a pénteken.
A kérdés ez. Most már semmi sem aggaszt. Egy hónap telt el az első műtét óta, a másodikig még van idő. elmehetek szépségszalonba és befesthetem a szempillámat? Nagyon nem akarok még egy hónapig sápadtan mászkálni a második műtét után.
Ha nem biztos abban, hogy nincs lehetőség allergiás reakció színező készítményhez, majd ezzel kozmetikai eljárás Jobb várni. Ellenkező esetben nincs ellenjavallat.
Helló! Rövidlátás magas fokú, retina leválás volt, minden ami a szemészeten megoldható a retina rögzítésére, minden stádiumon átestem, a végén bepumpáltak szilikon 5000-et, egy év múlva eltávolították a bonyolult szürkehályogot. a szem továbbra sem lát egyetlen vonalat sem, mert A hátsó kapszula nagyon tömött, a szemfenék nem látszik, lenne egy kérdésem: lehet ezt lézerrel korrigálni és szükséges-e a szilikon eltávolítása. Köszönöm.
Személyes vizsgálat szükséges. Ha lehetetlen végrehajtani lézeres boncolás a hátsó kapszula homályosodása. műtéti beavatkozás lehetséges. A szilikonolaj eltávolítása nem szükséges.
Jó napot Kérlek mondd el. A bal szememben retinaszakadást diagnosztizáltak, és vitrectomiát ajánlottak fel. Azt olvastam, hogy nagyon sok komplikáció lehetséges, és ráadásul az eredmény sem garantált. Mi a következménye, ha nem hajtják végre ezt a műtétet? Előre is köszönöm!
Sebészeti beavatkozás nélkül ez makulalyuk kialakulásához és a látás jelentős csökkenéséhez vezethet.
Jó napot Gyermekkorom óta komplikált nagy rövidlátásom van az egyik szememben - 12-15 dioptria. 1987-ben keratotomiára és LKS-re került sor. Azonban. a látásom nem javult, szemüveggel - 9 az operációs rendszeren csak három sort látok. OD - alacsony fokú myopia. távollátás. 2012 augusztusában a bal szem CT-vizsgálata üvegtest-leválást mutatott ki. vontatási szindróma. A makula előrepedése. szubretinális fibrózis. Történelem diabetes mellitus 2 féle. Lehetséges ilyen helyzetben Lucentis injekciót beadni az üvegtestbe? A beadást követő szövődmények közé tartozik a retina leválása. Ez rontja a szem állapotát? És szükséges-e a Lucentis a + 1,75D-vel a szemben?
Van egy lista a Lucentis intravitrealis injekciójának indikációiról. amely nem tartalmazza a húzószindrómát a makula előtti szakadással. Érdemes konzultálni egy sebésszel a vitrectomiával kapcsolatban.
Helló, nagyon félek a látásom miatt, ezért meg akartam kérdezni. 2001. augusztus 24-én bal oldali retinaleválás miatti cerclage műtétet végeztek2, a műtét után a látásom homályos volt, de jobb, most rosszabbul látok, a szem közepén csíkok jelentek meg. mintha több lett volna a szőr a szemén és több lett volna a felhősödés, elment a 3. hét, de a szem nem nyílt ki teljesen, csak félig, a környéken. Kivizsgálásra és ultrahangra csak októberben menjen. Mi a normális a szememmel? nagyon aggódom. Ljudmila 37 éves
Panaszai valószínűleg az üvegtesti üreg valamilyen heterogenitásával kapcsolatosak. A fent felsorolt tünetek nem önmagukban kóros lefolyás posztoperatív időszakban, de jelentőségük csak a kivizsgálás és vizsgálat során állapítható meg.
Jó napot
Mondja, ha 2 hónapja műtötték a leválást, és akkor ismét megjelent a „moly” a szemében, ez mit jelent?
Ez azt jelenti, hogy az üvegtest elhomályosult. Milyen hatása lehet? ezt a tünetet Az Ön esetében a retina állapotát személyes vizsgálattal állapítják meg.
Jó napot Volt egy műtét a szilikon eltávolítására a retina leválása után. Bevezették a gázt. A műtét előtt láttam a szememet szilikonnal, de most nem látok semmit. Azt mondják, 2 hét után stabilizálódik, de 4 napja nem történt semmi. Mit jelenthet ez, kérem, mondja el
Valószínűleg a műtét funkcionális eredményének meghatározásához meg kell várni, amíg az üvegüregbe fecskendezett gáz feloldódik (10-14 nap).
Jó napot kívánok. Megműtöttem a jobb szememet, retina leválást, lézeres koagulációt és pumpáltam valamit, amire nem emlékszem. Egy héttel később eltávolították és szilikont pumpáltak. Az első műtétet július 3-án, a másodikat július 10-én végezték, egy hónap múlva jöttek kivizsgálásra és azt mondta az orvosnak, hogy a retina duzzanata nem csillapodott, Retinalamint, Dexont és Emoxipint írt fel, és mondta, hogy jöjjön. egy hónap alatt. Hamarosan indulunk, DE a szemem jobbra hunyorog, és olyan, mint egy kis felhő a közepén (nehezen látható) valami érthetetlen vonal fölött, mint egy kanál, amely eltört egy pohár vízben (hasonló helyzet) Miért nem hámlott le megint? Azt mondták, hogy feküdjek hanyatt, de éjszaka megfordulok! Korrigálni fogják a strabismust, vagy műtétre lesz szükség?
Strabismus. valószínűleg az érintett szem gyenge látása miatt alakult ki. Általában az ilyen sztrabizmust nem lehet műtét nélkül megszüntetni.
A látási tünetek sok mindenre utalhatnak: szilikon az üvegtestben, hiányos retina kötődés, epiretinális membránok. a leválás visszaeséséről. Ki kell vizsgálnunk.
Helló. Köszönöm a segítséget. Tegnap láttam az orvost a járványokkal kapcsolatban - minden rendben. A retinát 1,5 éve műtötték, a posztoperatív megfigyelés alatt minden normális volt. Mondja meg, ha súlyos orrdugulása van (elhajlott septum), akkor veszélyes-e a szem, ha túl sokat fújja az orrát, és ugyanakkor erős nyomást érzek a szemben, bár lehet, hogy ez az érzés szubjektív, de akkor is.
Helló. Két hónappal ezelőtt műtöttek, hogy visszahelyezzék a retinát a bal szememre. Szinte teljes volt a leválás. Be tudnék nézni a ragyogó napba, és nem láttam semmit. Most szinte mindent látok, ami a látómezőmbe kerül, de olyan, mintha a tárgy képét figyelném a víz alatt. Az elem szélei enyhén töredezettek. És ami a legfontosabb, a műtött szem képe eltolódik az egészséges szeméhez képest. És meglehetősen jelentős mértékben. Pénzt számolni jó. Kétszer annyi van belőlük. Kérem, mondja meg, hogy a tárgy képei egyesülnek-e a perspektívában, és ha igen, milyen idő elteltével.
Ezekre a kérdésekre több okból is nehéz válaszolni. Az első ok az, hogy nem tudom, mi okozza a kettős látást. Ha ez a műtött szem helyzetéből adódik, akkor valószínűleg megpróbálhatja korrigálni. Ha a kettős látás a retina változásai miatt következik be. Gyakorlatilag nincs lehetőség a helyzet aktív javítására. Valójában ez a második ok.
6 hónappal a műtét után szilikont pumpáltak ki a retinából, a látás romlott, és a műtét után 7 nappal zavarosabbá vált. Javulnia kell?
Általában, hacsak a retina nem válik le ismét, a látás nem romlik. Az egyik lehetséges magyarázat a rövidlátás korrekciója szilikonnal a szemben. Amikor eltávolítják, a rövidlátás „visszatér”.
Jó napot kívánok! Ez a kérdés aggaszt. Idén júniusban a nővéremet leválási műtéten estek át, és gázt pumpáltak rá. A retina hozzátapadt a műtéti helyhez, és 3 hónap múlva visszaesett. Műtétet hajtottak végre - nehéz szilikont fecskendeztek be, kérem, mondja meg, lehetséges-e a visszaesés, ha szilikon van a szemben? Vannak panaszok homályos látásról és a látómező szűkületéről
Amíg szilikon van a szemben, nem lesz visszaesés. De el kell távolítani, mert akkor sorvadás miatt megvakul a szem a szomszédos retinával látóideg.
Helló. Műtétet végeztek - CV + szubretin drenázs. folyadékok + cryopexia, 4 hónap telt el, a perifériás zónában (pont ahol a retina leválás folyamata kezdődött) most képremegés van (napi 3-4 alkalommal, vagy este) néha villog (egy-kettő) Kérem válaszoljon mi ez (nem Megint kezdődik a peeling, hiszen minden így kezdődött)? A szilikon zsinórt nem távolították el. Köszönöm!
Személyes vizsgálat nélkül nehéz megállapítani panaszainak értelmét. Forduljon sebészéhez.
Mondja meg, mi a maximális idő a retinaleválás miatti műtétre, hogy ne veszítse el a látást?
A retina leválása nagyon súlyos állapot. A retina leválás után akár 1 hónapig is megőrzi funkcióját, majd visszafordíthatatlan változások. Ezért minél hamarabb megoperálják a retinaleválást, annál nagyobb a látás megőrzésének valószínűsége.
Sziasztok, megműtöttek a szem felső részének leválása miatt, szilikont pumpáltak bele, 3 hónap után. Eltávolítottam a szilikont és beszívtam a gázt. Ahogy a gáz szétoszlik a szem perifériáján, a torzulások sötét hullámok formájában jelennek meg, nem mindig, csak akkor, ha a szem megfeszül (egy tárgyra fókuszál). Megjelent egy működőképes alsó különítmény is. A látás -5 enyhén romlott az 1. műtét után. Az orvos azt mondta, hogy figyelnünk kell az állapotot, nem mondott mást, de megrázta a fejét. Mennyi az esélyem, hogy nem vakulok meg?
Természetesen vannak esélyek. Rendszeresen jelenjen meg, és tegyen meg mindent, amit a sebésze felír (aki, hidd el, nem kevésbé kíván gyógyulást, mint te, hallgatagsága ellenére).
Helló, megműtöttek retina leválás miatt. Szakmám szerint fafestő vagyok, akkor dolgozhatok a szakmámban?
Megteheti, ha el tudja kerülni a nehéz emelést és a jelentős fizikai aktivitást.
Sziasztok, két retina leválásom van 11-től 16 óráig, két hete volt CV műtétem + szubretinális folyadék elvezetése + kreopexia. A műtét után a sötét függönyt enyhén sárgult folt és látástorzulás váltotta fel a leválás helyén, szikrázó folt és villogó karikák jelentek meg, a látás -8-ról -13 lett. A tünetek továbbra sem múlnak el, ez normális és mikor kell javulni? A sebész azt mondta, hogy csak egy hónap múlva térjen vissza. Hamarabb ki kéne mennem a vizsgálatra.
A myopia mértékének növekedése a szem geometriájának műtét miatti megváltozásával jár - körkörös behúzás a szem anterior-posterior tengelyének szűküléséhez vezet. Az Ön által leírt egyéb panaszok a posztoperatív időszak normális megnyilvánulásai lehetnek, és nem utalnak komoly patológiára. Jelentőségük mindenesetre csak személyes vizsgálat során állapítható meg.
Jó napot, egy hónapja fedeztek fel egy kis ciszta alakú daganatot a bal szemen a retina közelében, azt mondták, hogy kissé elszakította a retinát, bemetszést csináltak a szemen és beadtak valami gyógyszert, ami után meg is estek. injekciós kúra. Mondd, lehet most fitneszezni? Az orvost nem tudom megkérdezni, mert a műtétet másik városban végezték. Köszönöm.
Édesapámnak megműtötték a bal szemét retina leválás miatt, 3 hónapig szilikonnal kezelték, tegnap január 30-án. 2013-ban eltávolították a szilikont, érdekel ez a kérdés Nevo szeme rosszabbul kezdett látni mint a szilikonnál és a sárga árnyalatnál (miért sárga?) és a tetején láttam egy kis fekete foltot (az orvos azt mondta, hogy levegő. és hogy feloldódjon) és Nevo-nak is 3 hónapja volt, amikor szilikon volt, amikor egészséges jobb szemével nézi a betűket, duplán néznek ki (ezt mondja jobbra felfelé (vagy balra én nem) nem emlékszem pontosan) nagyon aggódunk amiatt, hogy megsérthették egészséges szem lehetséges ez?
A retinaleválás műtéte nincs hatással az egészséges szemre. A kettős látás érzését nagy valószínűséggel az izmok egyensúlyhiánya okozza, amely gyakran a műtét után következik be. A légbuborék idővel feloldódik. Egyéb panaszaival kapcsolatban jobb, ha konzultál kezelőorvosával, aki ismeri mind a szem állapotát, mind a műtét jellemzőit.
Jó napot 12.01.12-én a férjemet teljes retina leválás miatt műtötték billentyűrepedéssel a 11. órai pozícióban. Szilikont fecskendeztek be. A gyakori vizsgálatok során szigorúan betartotta az orvosok összes ajánlását. Tegnap, 01.09.13-án megismétlődött a szilikon eltávolítási művelet ütemezése és végrehajtása. Úgy tűnt, minden rendben ment, de a ma reggeli szemorvosi vizsgálat során nem engedték haza a kórházból, és közölték vele, hogy homályos a lencse. Miért történhetett ez meg? Korábban úgy tűnik, hogy ez a probléma nem létezett, mivel soha nem hangzott el. Válaszát előre is köszönöm.
A lányomat 2011. április 14-én vették fel a Moszkvai Szemkutató Intézetbe. bol. őket. Helmholtz OI diagnózissal Proliferatív diabéteszes retinopátia, gliosis 3-4, trakciós retinaleválás. O.Z. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nc. Az OD sebészeti kezelését hiábavalónak ítélték. 04/27/11 előművelet előkészítés - anti-VEGF terápia 04.05.11 műtét OS - posterior zárt szubtotális vitrectomia, membrán peeling, end-otamponade PFOS endotamponád szilikon olajjal 1300 cSt . Jelenleg a szem nem lát. Film keletkezett az objektíven. A szoros illeszkedés miatt a lézer nem hatol be. 2 éve van szilikonunk. A sebész azt mondta: várjunk az új technológiákra. Nem tudok többet segíteni. Mit tegyünk? Kihez fordulhatok szakképzett segítségért? A jobb szem bármikor megvakulhat. És most már senkit sem érdekel a műtött szem. Segítség. A lány még csak 25 éves!
Ha nem lehetséges a hátsó kapszula opacitásainak lézeres boncolása. akkor a műtét segíthet. Nem ígérhet semmit távollétében anélkül, hogy tudná, miért tagadják meg a műveletét, de megpróbálhat konzultálni a moszkvai anyaszervezetünkkel, vagy eljön hozzánk.
Helló! A szemem retinájának leválását diagnosztizálták. Azt mondták, csinálok episzklerális tömést. Kérem, magyarázza el ennek a műveletnek a lényegét, és mennyit fog romlani a látás?
Minden retinaleválási műtét célja az, hogy a leváló retinát közelebb hozzuk a pigmenthámhoz. Az extrascleralis töméssel ez a scleralis depressziós terület létrehozásával érhető el. Ilyenkor a létrejövő depressziós tengely miatt a retina törései blokkolódnak, a retina alatt felgyülemlett folyadék fokozatosan felszívódik az érhártya pigmenthámjába és kapillárisaiba.
A vizuális funkciók helyreállítása a posztoperatív időszakban fokozatosan, több hónapon keresztül történik. A posztoperatív látásélesség nagymértékben függ a leválás időtartamától és a makula terület érintettségétől. Ezenkívül az extrascleralis töltés után a szemgolyó geometriája kissé megváltozik - az elülső-hátulsó tengely megnő, ami enyhe myopia megjelenésével vagy mértékének növekedésével jár.
Hat hónapja műtöttek retinaleválással, mikor fogok tudni a műtött oldalon aludni, mikor ihatok alkoholt?
Sziasztok 2008-ban végeztek lézeres koagulációt mindkét szememen, milyen időközönként lehet ismételni?
Szükség esetén a lézeres koaguláció megismételhető egy nappal a beavatkozás után, és sok év múlva. Egyes esetekben erre egyáltalán nincs szükség. Az indikációkat a lézersebész határozza meg a szemfenék vizsgálata után.
Hat hónapja műtöttek retinaleválással. Lehetséges-e súlyzót emelnem és milyen súllyal?
Ebben a tekintetben jobb, ha konzultál orvosával: vannak olyan esetek, amikor az erősítő edzés és a nehéz emelés teljesen ellenjavallt.
Hat hónapja műtöttek retina leválás miatt, meddig nézhetek tévét, meddig dolgozhatok számítógépen és tudok-e úszni.
A TV-műsorok nézése és a számítógéppel végzett munka csak ésszerű határokra korlátozódik - sem az egyik, sem a másik nem vezet a retina leválásának megismétléséhez.
Helló! 02/11/13 az MNTK im. Fedorov, megműtöttek retinaleválás miatt szilikon tamponáddal. A periféria mentén a mai napig ritka, lassú sárga és fehér villanások nem állnak meg, de a perifériáról többször szinte a középpontig értek. Hasonló, de kiterjedtebb fellángolások történtek a leválás során. A korrigált látásélesség csak 40%, és nincs javulás. Lehet, hogy nem telt el elég idő?
Ez megtörténhet. Valószínűleg ezek néhány inhomogenitás az üvegtest üregében.
Tudnia kell, hogy a látás helyreállításának prognózisa ilyen esetekben nagyon korlátozott. Minden az érintett retina funkcionális kapacitásától függ.
2013. március 4-én lézeres koagulációm volt, ezalatt le kellett feküdnöm, nem kellett elhagynom a házat és alkoholt innom.
Különböző módokon - minden attól függ, hogy mi okozta a szem vörösségét: kötőhártya-gyulladás. blepharitis. iridociklitisz. száraz szem szindróma. episcleritis. A szem vörössége - elég nem specifikus tünet, előforduló különféle patológiák. Személyes szemész konzultációra van szükség.
Hello, hat hónapja műtöttek retina leválás miatt, lehet gyorstáncot csinálni?
Ez csak akkor lehetséges, ha ezek a gyors táncaid nem járnak az esés, a fej megütése, a test megrázása és a különböző irányú kanyarodás kockázatával.
Sziasztok, szinte az egész alsó féltekében inferiális retina leválásom volt két töréssel. Egy hónapja volt Arrugo cerclage, ESP, cryoretinopexia és scleralis punkciónk. Most, miután a duzzanat lecsökkent, úgy tűnik, hogy a középső retina összehajlik, amikor pislogok és mozgatom a szememet. Az orvos azt mondja, hogy a retina össze van kötve, csak a felső rétegei vannak egy kicsit behajtva, és ez elmúlik. Elhihetem ezt? És van egy olyan érzésem is, hogy a szem alatt olyan, mintha dobogna a szívem, még a kép is rándul egy kicsit. Az orvos szerint azért, mert sokat fekszem. Mi lehet az?
1. Ez lehetséges. A műtét után különböző súlyosságú retina redősödhet.
2. Talán van ideges tic. A retinaleválás műtéte nagyon megterhelő. Pihenjen sokat és kerülje a konfliktusokat. A gyakori pislogás segít.
Helló. Másfél hónapja vitrectomián estek át és szilikon injekciót kaptam. Ma javasolták a szilikon eltávolítását. Nem túl korai?
Nem tudom. Az időzítést a kezelőorvos határozza meg, aki csak az általa ismert információkat méri fel a mérlegre az Ön esetében az ismétlődő leválás veszélyéről.
És kérem, mondja el, volt egy kis leválás a hálóból. bal szem (2-11) - a műtét gyorsan megtörtént, 5 nappal a kezdés után. Műtét után (vitrectomia, szilikon) a szem középen, az orr közelében, alul lát, jól látja, hol hámlott (és műtét előtt) sötét folt). A többi valahogy nem túl jó. Sőt, az átmenet a LÁTÁS-ból a NEM LÁTÁSBA zökkenőmentes. A láthatatlansági zónák pedig nem feketék, hanem világosszürke vagy ilyesmi. Vagyis úgy tűnik, hogy fényt látok velük. Bár úgy tűnik, nem látom a bal sarok felé. A műtét után is sok gyulladásos folt van. Az ok nem világos. A tomográfia idegsorvadást mutat. Sokat írtam, bocsi. Ha tud valami kilátást felvázolni, írjon.
Úgy néz ki, mint valami inhomogenitás az üvegtest üregében. Remélhetőleg a szilikonolaj eltávolítása után javulni fog a helyzet.
A látóideg atrófiás elváltozásait konzervatív módon kell kezelni (a trofizmust és a vezetőképességet javító gyógyszerek) idegszövet, mágneses és elektromos stimuláció).
Helló. Retinaleválásom van többszörös törésekkel. A szilikon valamivel több mint egy évig bírta. 2013 januárjában kezdődött a szilikonkilökődés, a másodlagos szürkehályog és a másodlagos zöldhályog. A szem duzzadt és zavaros. Megműtötték őket. A szilikont részben eltávolították. De most újra elkezdődött a fájdalom, nagyon erős. A nyomás 27. A gyulladást megállapították. Ismét blokádot helyeztek el, és injekciót adtak a szembe. Szükséges a kezelés? A szemem már vak, csak erős fényt látok, már nem támaszkodom a látásomra. De elegem van a fájdalomból. A hőmérséklet még mindig 37,4, lehet, hogy a szemtől? Nincs megfázás.
Egyes esetekben lehetőség nyílik olyan lézeres műtét elvégzésére, amely csökkenti a szemnyomást a fájdalom enyhítése és a szem, mint szerv megőrzése érdekében. Ez az ún LCPC - lézeres ciklofotokoaguláció. Felveheti a kapcsolatot klinikánkkal. Kizárás szemészeti ok A testhőmérséklet teljes növelése lehetetlen - lehetséges.
Helló. Talán nem a témában, elnézést. Apámnál másfél hónapja retinaleválást diagnosztizáltak. A kvóta szerint az operáció ütemezett jövőre. Befolyásolja-e az ilyen hosszú várakozás a műtét kimenetelét? Előfordulhat, hogy időpontot kell egyeztetni a műtétre fizetett alapon? A szem alig lát. Köszönöm.
A retina leválása nagyon súlyos patológia. A műtéti kezelés sikeres kimenetele nagymértékben függ a műtét időzítésétől - minél korábban, annál kedvezőbb a prognózis. A leválás 1 hónapja után a retinában visszafordíthatatlan változások következnek be, az idegsejtek elpusztulnak, a látás visszafordíthatatlanul elveszik. A retina fokozatosan cserélődik kötőszövet amely nem lát el vizuális funkciókat. Ha ilyen sokáig vár a műtétre, azzal a kockázattal jár, hogy teljesen elveszíti látását.
Helló. 2013.04.03 Retina leválás miatt műtöttek és szilikonolajjal 1300-as pumpáltam, a jobb szemem sclera sérülése után kérem, mondja meg, hogyan viselkedjek a hétköznapokban, mit lehet és mit nem. Köszönöm.
Az ilyen kérdéseket általában a kibocsátás napján megbeszélik a kezelőorvossal, vagy a beteg egy speciális tájékoztatót kap az elbocsátási összefoglalóval együtt. Általában az ilyen ajánlások egyéniek és a retina állapotától függenek. a műtéti kezelés volumene és a további kezelési taktika. A következő orvosi vizsgálatig, ahol tisztázhatja a sajátosságait rehabilitációs időszak, a következőket tudom tanácsolni: ne dörzsölje a szemét és ne gyakoroljon rá nyomást, ne emeljen fel nehéz tárgyakat, ne vezessen autót, amíg a szem meg nem gyógyul, gyakrabban tartson szünetet tévézés vagy olvasás közben, kövesse a becsepegtetéskor megállapított rendet. szemcsepp.
Jó napot 2012. október 2-án lézeres koagulációt végeztek, mivel mindkét szemben többszörös retinaszakadást fedeztek fel. Átlagos rövidlátásom van -5. 0 mindkét szemében. Az orvos a fizikai aktivitás korlátozását javasolta. terhelés és munkahelyváltás (varrónő vagyok). Most háziasszony vagyok, de nagyon elhívnak dolgozni. Kérdés: Megismétlődik-e a leválásom a varrás miatt? És általában mennyi a valószínűsége a látás elvesztésének? Előre is köszönöm Olga, 42 éves.
Lényegében egy jól sikerült lézeres koaguláció A retina lehetővé teheti, hogy visszatérjen a munkájához. Nehéz azonban a távollétében felmérni a helyzetet, és megígérni, hogy a varrógéppel végzett munka során nem lesz komplikáció.
Kérem, mondja meg, hogy egy hete megműtöttek a retina helyreállítására szilikon bevezetésével, vezethetek autót?
Jobb, ha tartózkodik az autóvezetéstől, amíg a szem teljesen meg nem gyógyul (3-4 hét). Ezenkívül ne feledkezzünk meg a vezetéshez szükséges látásélességről sem: a legjobb szem szemüveg nélkül, szemüveggel vagy kontaktlencsével nem alacsonyabb 0,6-nál, a legrosszabb szemüveg vagy kontaktlencse látásélessége 0,2.
12.102.02-án retina leválás miatti műtétet végeztek. A műtét után a látás ezen a szemen 0,02, korrekcióval 0,1. Mostanra romlott a látásom és fejlődik a szürkehályog. Lehetséges a lencse eltávolítása, ha még mindig gáz van a szemben?
Lehetséges, de úgy tűnik, nincs több gáz az üvegüregben: általában néhány héten belül megoldódik.
Helló! Áprilisban műtéti kezelésen estem át a felső külső kvadráns retinaleválása miatt. Victectomia, endolézeres koaguláció és PFOS injekció után (április 16.) a szem 2,5 napig elég jól látott. A PFOS gázzal történő április 19-i cseréje után a posztoperatív időszakban megnőtt a szemnyomás, ennek csökkentésére utóégetést végeztek. Az április 26-i kibocsátástól a mai napig erősen elhomályosult a szem, a látómező közepén egy nem látható kerek folt található. A vizsgálatok során az orvosok észreveszik a gázok intraokuláris folyadékkal való helyettesítését, a retina normális posztoperatív állapotát és a lencse enyhe homályosodását, ami nem zavarja a retina vizsgálatát. Okozhat ilyen jelentős elhomályosodást a központi látás elvesztésével a gáztamponád során megnövekedett intraokuláris nyomás?
Nehéz megmondani. Az intraokuláris nyomás hirtelen magas szintre emelkedése, például amikor akut roham A glaukóma látásromláshoz vagy akár teljes elvesztéshez vezethet. Lehet, hogy panaszai részben a lencse elhomályosodásával és funkcionális állapot retina.
13.05.06-án műtét történt: Episcleralis tömés (2-4 óra) + zárt subtotalis vitrectomia a virtuális üreg gáztamponádjával. diagnózis. Műtét a bal szem leválására. A bal szem üvegüregének gáztamponádja.
Kérdés: Mennyi ideig kell arccal lefelé fordított helyzetben lenni? És mit kell látnia?
Természetesen ezekkel a kérdésekkel forduljon kezelőorvosához, akinek tájékoztatnia kellett Önt a posztoperatív időszak jellemzőiről.
Amint a gáz feloldódik (legfeljebb 14 napig), a látómező felső része kezd kivilágosodni, és „a közeg szétválásának szintjét” észlelheti, amely a fej mozgásától függően megváltoztatja a pozícióját. Ezenkívül 10-12 nappal a műtét után, amikor a szemben lévő gáz mennyisége az üvegüreg térfogatának egyharmada alatt marad, egy teljes szem hólyagocskája több buborékra hasadhat, ami „úszók” megjelenéséhez vezethet. .”
Általában az arccal lefelé irányuló pozíciót kell tartani a műtét utáni első napokban és egy hétig. Lehet, hogy az Ön sebészének más a véleménye ebben a kérdésben, mint én.
