Nyálmirigy ciszták - tünetek, diagnózis, kezelés. A műtét utáni felépülés

Ciszta nyálmirigy kialakulhat benne szájüreg még babában is. Nyákbuborék keletkezik a mirigycsatornák dugulása és a váladék visszatartása miatt. A nyálkás folyadék egyre jobban felhalmozódik, ezáltal kiváltja a kapszula növekedését. A méretnövekedés hosszú ideig tarthat: például a parotis nyálmirigy cisztájának növekedése tíz évig tart. Mennyire veszélyes a betegség, és mi a kezelés prognózisa?

Az emberi szájüregben nagy számban nyálat kiválasztó mirigyek. A kicsik, amelyek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, a nyelv, a szájpadlás, az arc és az ajkak nyálkahártyájának vastagságában helyezkednek el.

Vannak nagy nyálmirigyek is, amelyek párban helyezkednek el:

  • fültő;
  • submandibuláris;
  • nyelv alatti.

Az itt kialakult ciszták saját nevüket viselik. De osztályozás cisztás daganatok nem korlátozódik egy helyi funkcióra. Előfordulásuk jellegétől függően a következők:

  • hamis vagy poszttraumás;
  • igaz, vagy megtartás.

A nyálmirigy-retenciós ciszták általában egy hónaptól egy évig tartó újszülötteknél jelennek meg.

A cisztákat a tartalom típusa is jellemzi. Ez történik:

  • savós: a nyelvi ciszták izoláltak;
  • nyálkahártya: palatális.

Bizonyos esetekben a folyadék kombinációja lehet.

Kis mirigy ciszták

A kóros neoplazmák több mint 50%-a kis mirigyeken fordul elő, és leggyakrabban azokon belső alsó ajak. Megjelenésüket megkönnyíti:

  • harapás és ütés;
  • fertőzés;
  • rossz szájhigiénia;
  • fogszuvasodás;
  • rossz szokások (dohányzás).

Mindegyik a kis nyálmirigy csatornájának elzáródását okozza. Evés közben a gömb alakú képződmény felrobbanhat és sárgás folyadék szabadulhat fel. De idővel újra felhalmozódik. A kisebb nyálmirigy cisztája általában nem haladja meg az 1-2 cm-t.

A cisztás daganattól meg kell különböztetni jóindulatú daganatok ezen a helyen.

Általában a kisebb nyálmirigy-ciszta tünetei alig jelentkeznek, és a patológia nem okoz nyilvánvaló aggodalmat. A fájdalom csak a gyulladásos folyamatok kialakulásával jelentkezik.

Szublingvális mirigy ciszta

Ezt a fajta betegséget ranulának vagy „békadaganatnak” nevezik. Elterjedtségében a második helyen áll - 35%. A nyelv alatti nyálmirigy ciszta a nyelv gyökere alatt lokalizálódik. Más fajtáktól ovális alakjában és kékes árnyalatában is különbözik.

A daganat megjelenésének okai a következők:

  • dugók megjelenése a csatornákban;
  • gyulladásos betegségek;
  • hegesedés;
  • mechanikai szövetsérülés.

A daganat kialakulása a nyelvi frenulum eltérését okozza. A kapszula megakadályozza, hogy a beteg normálisan beszéljen és étkezzen. Néha megsérül, kinyílik, de ismét tele van nyálfolyadékkal.

Submandibularis mirigy ciszta

Lekerekített, puha és rugalmas kapszula a submandibularis régióban a cisztás formációk 4%-ában fordul elő. A daganat fokozatosan válik láthatóvá, átterjed a nyelv alatti területre, és aszimmetriát okoz az arckontúrban.

A submandibularis nyálmirigy ciszta a következők miatt alakul ki:

  • a kiválasztó csatornák sérülése;
  • bőséges váladék a mirigyek hámjából.

Más, veszélyesebb daganatok gyanújának kizárása érdekében klinikai diagnózist végeznek.

Parotis ciszta

A parotis ciszta ritkán fordul elő, és a fül alatt lokalizálódik, néha a nyakba sugárzik. A ciszta kialakulását elősegítik:

  • a csatornák szerkezetének patológiái, amelyeket a páciens születésétől kezdve figyeltek meg;
  • hegesedés;
  • fogászati ​​betegségek;
  • ínybetegség;
  • gyulladás, beleértve a krónikus.

Akár arról is fel lehet ismerni külső jelek: jobb vagy bal oldalon jelentkezik, az arcvonalak aránytalanságát váltja ki. Nincsenek változások a szájüregben. A neoplazma szinte nem érezhető.

Fertőzések okozzák lehetséges szövődmények. A bőr kezd vörösödni, sajgó fájdalom, az állkapocs mozgása korlátozott.

Ha a forrás gyulladásos folyamat magába a cisztás kapszulába kerül, tályog léphet fel.

Néha egy parotis mirigy cisztája nő a jobb és a bal oldalon is. A ciszta méretének növekedésével „kidudorodhat” a szájüregbe.

A betegség diagnózisa

A páciensnek a következő eljárásokon kell átesnie, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist, a daganat elhelyezkedését, térfogatát, fejlődési stádiumát és megkülönböztetni más patológiáktól. A nyálmirigy-ciszta diagnózisa a következőkből áll:

  • szialográfia;
  • cisztográfia;
  • defektek;
  • biopsziák.

A végső diagnózis a vizsgálat során történik.

Kezelés

A ciszták modern kezelése nyálmirigyek- Ez legtöbbször műtét. A nyálmirigy ciszta eltávolítása történik különböző módszerek- attól függően, hogy hol található:

  • a kis mirigyek cisztáit, különösen, ha retenciósak, a szájnyíláson keresztül kimetsszük;
  • szublingvális - cisztotómia vagy cisztektómia segítségével;
  • a submandibularisokat a mirigykel együtt levágjuk;
  • parotis - -val hámszövet mirigyek.

Műtét során használják helyi érzéstelenítés. Az arc idegei nem sérülnek.

Néha a törlés használatos kóros üreg lézer. De csak a nyelv alatti kis üregektől és az orcák és a szájpadlás nyálkahártyájától tud megszabadulni. A dudort gerenda segítségével párologtatják el. A maradványokat a száj nyálkahártyájára „forrasztják”.

at sebészeti módszer A ciszták kezelésére antibiotikumokat írnak fel. Csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a patológia növekedését. A gyógyszereket a cisztás daganat eltávolítása után is felírják. Teljes gyógyulás a beteg 3-5 napon belül elmúlik. Ez idő alatt a duzzanat és a fájdalom eltűnik. De még egy hónapig nem masszírozhatja vagy melegítheti az arcát.

Hagyományos módszerek

A hagyományos orvoslás nem fogadja szívesen sebészi kezelés. Úgy gondolják, hogy a nyálcsatorna-ciszták a következő gargalizálással kezelhetők:

  1. Eukaliptusszal. 2 evőkanál. l. az olajokat egy pohárban hígítjuk meleg vízés naponta háromszor öblítse ki a száját.
  2. Az eryngiummal. 1 evőkanál főzzük. üveg forralt vizet. Amint eltelt 2 óra, szűrje le és öblítse ki a száját.
  3. VEL szódabikarbóna. Hígítson fel 0,5 teáskanálnyit egy pohár meleg vízben. szódát, és minden étkezés után öblítse ki a száját.

Más gyógynövényekből is készítenek főzeteket, amelyek csökkentik a gyulladást és gyógyítják a sebeket. Ez a málna, kamilla, viburnum, lófarok, aloe, zsálya, cickafark.

Semmilyen körülmények között ne égessen el, vágjon vagy szúrjon ki cisztákat. Hogy ne hívjon később mentőautó, mindenképpen konzultáljon orvosával.

Kezelés népi gyógymódok magában foglalja a külsőre alkalmazott borogatásokat is bőr(ha lehetséges). Főzetek használata gyógynövények, nedvesíts meg egy darab gézt és ragaszd fel a fájó helyre egy tapasz segítségével.

Betegségmegelőzés

A betegség megelőzhető, és minden kellemetlen eljárás elkerülhető. A megelőzés magában foglalja:

  • a szájüreg gondos kezelése a sérülések megelőzése érdekében;
  • a gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
  • rendszeres fogorvosi vizsgálat: egyéb betegségek jelenlétében a kozmetikai fogászat onlay-t használ;
  • a szájhigiénia fenntartása;
  • megfelelő táplálkozás, termékekben gazdag, amelyek fokozzák a nyálkiválasztást;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól.

Ha a ciszta már megjelent, és nem ad okot aggodalomra, akkor nem kell elhalasztani az orvos látogatását. Idővel a nyálmirigy daganatai az esetek közel 100%-ában súlyos szövődményeket okoznak.

A fogorvosok, mint senki más, ismerik a legjobban az olyan meglehetősen trükkös betegséget, mint a parotis nyálmirigy cisztája.

Megjelenésének oka elsősorban a mirigy szekréciójának áramlásának vagy visszavonásának megsértése. Mindenért a benne megjelenő vérrögök, a közelmúltban átélt sérülések, vagy az ereken megtelepedő nagyon sűrű váladék miatt kialakuló forgalmi dugók lehetnek a felelősek.

Ritkábban a ciszta megjelenése jóindulatú vagy rosszindulatú képződményekhez, úgynevezett daganatokhoz kapcsolódik, amelyek túl nagy nyomást gyakorolnak a mirigyre. Hosszú időn keresztül egy ciszta csendesen kialakulhat a nyálmirigyben, anélkül, hogy bármi jelét adná létezésének, amíg egy bizonyos méretűre meg nem nő, és el nem kezd „akadozni”.

Az étel rágásával, nyelésével és még beszéd közbeni fájdalommal kapcsolatos nehézségek olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy fültőmirigy nyálmirigy ciszta alakult ki. Mennyire veszélyes a betegség A megnagyobbodott növekedés súlyos bőrhibát okozhat?

A nagy kép

Amint az ismeretes iskolai tanfolyam anatómia, a nyálmirigyek nagyon fontos funkciót töltenek be, ami a szénhidrátok lebontása és feldolgozása, valamint a váladék kiválasztása.

Az étel lágyabbá válik, és az emésztési folyamat sokkal könnyebbé válik.

Ezenkívül a nyálmirigyek által kiválasztott nyál fertőtlenítő hatású, és elpusztítja a szájüregbe kerülő mikrobákat, mivel olyan anyagokat tartalmaz, mint amiláz, maltáz, lizozim és mások.

A ciszta három olyan hely közül választhat, ahol leggyakrabban fejlődik:

  • növekedés tovább parotis mirigy;
  • növekedés a nyelv alatti mirigyen;
  • seb a nyálmirigyen.

A ciszták minden formája teljesen váratlanul jelenhet meg, és csak akkor jelezheti létezését, ha kellő mértékben megnövekedett.

A megjelenés okai

A kinövés kialakulását a mirigy csatornáiban kialakuló vérrögök vagy elzáródások válthatják ki, amelyek miatt a váladék mirigybe és onnan történő mozgása problémássá válik, vagy teljesen leállhat.

A ciszta megjelenését a következő okok okozhatják:

  • a szájüreg lágy szöveteinek mechanikai károsodása;
  • a fogak pusztulása és károsodása;
  • a nyálmirigy közelében kialakult daganat okozta nyomás.

A leggyakoribb ok a mechanikai sérülés. Előfordulhatnak az emésztési folyamatok során a szájban. Az esetek sokkal ritkábban fordulnak elő veleszületett ciszta, amely hosszú ideig nem érezteti magát, majd bizonyos tényezők hatására megnő a mérete.

Az ezen a területen végzett kutatások segítettek azonosítani számos egyéb okot a parotis mirigy cisztáinak megjelenésére:

  1. Az alapok figyelmen kívül hagyása a mikrobák gyors szaporodásához vezethet a szájüregben. Sőt, ha még apró sebek vagy sérülések is vannak a szájüregben, ott a baktériumok behatolnak, majd azonnal a vérbe. Ami a ciszta kialakulásának egyik közvetett oka is lehet;
  2. ilyen vírusos betegségek mint a mumpsz vagy az influenza. A mikrobák hatására duzzanat lehet a nyálmirigy közelében;
  3. lágy szövetek hegesedése;
  4. az egyszerű mellett mechanikai sérülés, sérülés során keletkezett károsodás, ami nagymértékben növeli a különböző kórokozók és vírusok mirigybe jutásának kockázatát, ami után a mirigyben megindul a gyulladásos folyamat és a ciszta kialakulása;
  5. egészségtelen életmód, nevezetesen ellenőrizetlen alkoholfogyasztás, túlzott dohányzás, egészségtelen táplálkozás, nagy mennyiségű zsíros és szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztása fehérje nélkül.
  6. fertőzések, amelyeket mikrobák és vírusok megjelenése okoz a szájüregben. Mindenesetre a parotis mirigy szenved a legjobban, mivel az összes keletkező genny a szájüregbe kerül.

A parotis nyálmirigy ciszta megjelenése és kialakulása gyakran fájdalmas, és szöveti gyulladás vagy más betegségek megjelenése kíséri. A növekedés megjelenése közvetlenül összefügg a mikrobák, vírusok, sérülések vagy egyéb mechanikai sérülések megjelenésével a betegség helyén.

Tünetek

Meg kell jegyezni, hogy az első pár napban szinte lehetetlen azonosítani a cisztát. A jelenlétének konkrét jeleinek megjelenéséhez legalább egy kis időnek kell eltelnie, és meg kell nőnie.

Ha az a személy, aki azt gyanítja, hogy beszéd vagy nyelés közben érthetetlen fájdalmai vannak, számos más, alább leírt okot azonosít, szükséges sürgősen menjen a kórházba fogorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez:

  • furcsa duzzanat, kis duzzanat az arcon, a nyak területén;
  • fájdalom beszéd, étkezés, nyelés közben;
  • fájdalom az orcák, ajkak nyálkahártyájában, fájdalom a gyomor gödörében, képződmények vagy kinövések a szájban;
  • amikor ujjaival megvizsgálja azt a helyet, ahol állítólag ciszta van, folyadékkal való duzzanat érezhető;
  • a növekedés heterogén szerkezetű, rugalmas, ujjakkal könnyen masszírozható;
  • nyomáskor fájdalom érezhető, és a parotis mirigy váladéka felszabadul a szájüregbe;
  • miután az összes folyadék kiürült a formációból, a ciszta új erőt kap, tovább növekszik és nem tűnik el;
  • a közelmúltban a nyakon vagy a fül közelében elszenvedett sérülések után viszketés, kiütés, bőrpír jelentkezik az arcokon, fájdalom és lágyrészek duzzanata, gyulladásos folyamat alakul ki.

Csak egy szakképzett orvos végezhet végső diagnózist. A betegek diagnosztizálását speciális berendezések segítségével, műszerekkel és az orvos által végzett vizsgálat során végzik. A vizsgálat során az orvosnak először ki kell zárnia számos lehetséges patológiák amelyeknek cisztaszerű tünetei vannak, például adenomák. Természetesen egy orvosi látogatás nem elegendő.

Parotis nyálmirigy ciszta röntgenfotón

Annak érdekében, hogy az orvos biztos legyen a diagnózis helyességében, számos vizsgálatot kell előírnia, beleértve a vizsgálatokat, ultrahang diagnosztika, talán még MRI vagy tomográfia, valamint szialográfia vagy cisztográfia is.

Érdemes elmondani, hogy a szialográfia a műszeres kutatások egyik fajtája, melynek célja a nyálmirigy és a nyálcsatornák vizsgálata, állapotuk, a csatornák falának állapotának meghatározása, vérrögök, elzáródások jelenlétének ellenőrzése.

Ennek köszönhetően az orvos képes lesz meghatározni a ciszta jelenlétét, kiszámítani a hozzávetőleges méretét és helyét. Ezután az orvosnak elő kell írnia egy biopsziának nevezett vizsgálatot.

A biopszia lényege, hogy a növekedésből kis mennyiségű folyadékot veszünk elemzésre - a jelenlét ellenőrzésére rákos sejtek. A kapott eredmények alapján további kezelést írnak elő.

Kezelés

Sajnos, még nem találták fel a parotis ciszták gyógyszeres kezelését. Eltávolítása csak műtéti úton történhet.

A parotis nyálmirigy cisztája esetén a műtétet az „extraorális megközelítési módszerrel” végezzük. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik.

Általában magát a cisztát, a körülötte érintett lágyrészeket, esetleg a mellette található csatornákat eltávolítják. Egyes esetekben magát a mirigyet is eltávolítják a cisztával együtt, ami kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a ciszta a jövőben újra megjelenjen.

A műtét során a sebész számára nagy nehézségeket okozhat a ciszta elhelyezkedése - megközelíthetetlensége. A sebésznek nagyon óvatosan, szinte ékszerészként kell eljárnia, hogy a legfontosabb, hogy ne érintse meg az arc idegét, amely közvetlenül a nyálmirigyhez és a cisztához nagyon közel található.

Amennyiben sikertelen művelet a parotis nyálmirigy cisztájának eltávolítására (kevés az ilyen vélemény), a személy arckifejezése ferde lesz, az arc kontúrja eltorzul, valamint az arckifejezésekért felelős izmok bénulása.

A növedék eltávolítása után vagy a mirigykel együtt vigye fel a sérült területre sebészeti varratok. Szükség esetén a sebész vízelvezetőt telepíthet, amely felelős a folyadék kiáramlásáért a „forrásból” és a gyors gyógyulásért.

Megelőzés

Ami a parotis nyálmirigy-ciszták megelőzését illeti, az orvosok mindig azt javasolják, hogy pácienseik mindenekelőtt ne hanyagolják el a személyes szájhigiénia szabályait, és ne fenyegessék a sérülések kockázatát a későbbi szövődményekkel vagy fertőzésekkel.

Érthetetlen ödéma, a nyak vagy az arc duzzanata váratlan előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ne hanyagolja el az éves (vagy ami sokkal jobb - félévente) vizsgálatokat és orvosi vizsgálatokat, forduljon fogorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez.

Az orvosok azt is tanácsolják, hogy végezzenek el egy olyan eljárást, mint pl. Az eljárás az teljes körű diagnosztika szájüreg, lepedék, lerakódások eltávolítása, szájüreg fertőtlenítése, gyulladáscsökkentő komplexum, fogfehérítés és polírozás, valamint rövid konzultáció további gondozás a szájüreg és a fogak számára.

Ideális esetben nem évente, hanem rendszeresen félévente ajánlott felkeresni a fogorvost.

Videó a témáról

A parotis nyálmirigy ciszta eltávolításának folyamatáról a videóban:

– üregképződmények, amelyek a nyálmirigyek csatornáinak eltüntetése következtében keletkeznek. A nyálmirigy-ciszta lágy, fájdalommentes formáció jelenlétében, lassú méretnövekedésben, fluktuációban, nyelési és beszédzavarban nyilvánul meg. A nyálmirigy-ciszta diagnózisa figyelembe veszi a vizsgálati adatokat, a nyálmirigyek ultrahangját, a szialográfiát, a szúrást és a finom tűt aspirációs biopszia cisztás képződés, citológiai és biokémiai kutatás pettyes. A nyálmirigy ciszták kezelése sebészi (cystostomia, cystectomia, mirigy extirpáció) intraorális vagy extraorális hozzáféréssel.

Általános információk

Nyálmirigy ciszta - daganatszerű képződés maxillofacialis terület folyékony tartalommal töltött üreg formájában. A nyálmirigy-ciszták viszonylag ritkák. A legtöbb esetben a kisebb nyálmirigyekből (56%), ritkábban - a nyelvalatti mirigyekből (35%), a parotisból (5%) és a mandibularis mirigyekből - (4%) származnak. A nyálmirigy-ciszták túlnyomórészt egyénekben alakulnak ki fiatal(kb. 30 éves). A nyálmirigy-ciszták kezelésének megvannak a maga sajátosságai, és az arc-állcsont-sebészet (fogsebészet) és a fül-orr-gégészet kompetenciájába tartozik.

A nyálmirigy-ciszták kialakulásának okai

A ciszta kialakulása a nyálmirigy-váladék kiáramlásának nehézségeivel vagy teljes megszűnésével járhat. A csatorna elzáródásának okai lehetnek annak nyálkahártyával való elzáródása; gyulladás következtében fellépő obliteráció (szialadenitisz, szájgyulladás), a mirigy protézissel történő traumája vagy sérült fog; nyálmirigy kőelzáródása; cicatricialis szűkület, daganat általi külső kompresszió stb. Feltételezhető, hogy egyes nyálmirigy-ciszták veleszületett eredetűek lehetnek, és az embriogenezis során leváló járulékos rudimentális csatornából fejlődhetnek ki.

A legtöbb esetben a nyálmirigy-ciszták egykamrás, színtelen vagy sárgás nyálkahártya-folyadékkal teli képződmények. A ciszta kapszulát rostos membrán képviseli; a belső felület többrétegű lapos és oszlopos hám vagy granulációs szövet. A nyálmirigy-ciszta méretének növekedése előfordulhat mind a nyálváladék felhalmozódása miatt az eltüntetett üregben, mind a folyadéknak a kapillárisok falain keresztül történő átjutása miatt.

A nyálmirigy-ciszták osztályozása

Az oktatás helye alapján megkülönböztetik:

1. A kisebb nyálmirigyek cisztái (bukkális, ajak, palatális, nyelvi, moláris).

2. A fő nyálmirigyek cisztái:

  • nyelv alatti nyálmirigy (ranula)
  • parotis nyálmirigy
  • szubmandibuláris nyálmirigy

Ezenkívül a parenchyma és a nyálmirigyek csatornáinak cisztáit elhelyezkedésük alapján különböztetik meg. Felépítéstől függően a nyálmirigy ciszta lehet retenciós (igaz) vagy poszttraumás (hamis). A nyálkahártya nyálkás tartalmú nyálmirigy cisztáit mukocelének nevezik.

A nyálmirigy-ciszták tünetei

Kisebb nyálmirigy ciszta

Leggyakrabban az ilyen ciszták az alsó ajak belső felületén, ritkábban az arcokon vagy a szájüreg más részein lokalizálódnak. A kis nyálmirigy cisztája általában nem haladja meg a 0,5-1 cm átmérőt, és lassan növekszik. A nyálmirigy ciszta a nyálkahártya felszíne fölé kiálló, kerek alakú és rugalmas konzisztenciájú mozgékony képződmény.

A kisebb nyálmirigy cisztája általában nem okoz aggodalmat a betegnek és fájdalmas érzések. Néha, amikor véletlenül megsérül az étel vagy harapás, a nyálmirigy cisztája megnyílik egy viszkózus, áttetsző folyadék felszabadulásával, sárgás árnyalattal; majd ismét felgyülemlik benne a tartalom. A kisebb nyálmirigy-cisztát meg kell különböztetni a hemangiomától, a fibromától és a szájüreg egyéb jóindulatú daganataitól.

Nyelv alatti nyálmirigy ciszta

A nyelvalatti nyálmirigy ciszta (ranula, „békadaganat”) a szájfenékben, a nyelv tövében helyezkedik el. Általában a nyálkahártyán átvilágít kerek vagy ovális, kékes színű kiemelkedés formájában. Ritkábban (ha a mylohyoid izom felett és alatt található) a ciszta homokóra megjelenésű.

A nyelv alatti nyálmirigy megnagyobbodó cisztája a nyelv frenulumának elmozdulását okozhatja, és megzavarhatja az étkezést és a beszédet. Lehetséges a nyelvalatti nyálmirigy ciszta időszakos spontán kiürülése és feltöltődése tiszta váladékkal.

A szublingvális nyálmirigy ciszta differenciáldiagnózisát submandibularis mirigy cisztával, dermoid cisztával, lipomával végezzük. Ha a ciszta tartalma megfertőződik, a krónikus sialadenitis és a nyálköves betegség súlyosbodását ki kell zárni.

Submandibularis nyálmirigy ciszta

Kerek, lágy-elasztikus, ingadozó formáció jelenlétében nyilvánul meg a submandibularis régióban; amikor a nyelv alatti területre terjed - a száj alján kidudorodó. Elérve nagy méretek a submandibularis nyálmirigy cisztája az arc kontúrjának deformációját okozhatja.

A submandibularis nyálmirigy cisztája megkülönböztetést igényel az oldalsó nyaki cisztától, a dermoid cisztától, a lágyszöveti daganatoktól (hemangioma, lipoma, lymphangioma stb.), lymphadenitistől, submandibulitistől.

Parotis ciszta

A parotis nyálmirigy cisztája klinikailag a lágy szövetek lekerekített duzzanatában nyilvánul meg a preauricularis területen, általában az egyik oldalon, ami az arc aszimmetriáját okozza. Tapintással meghatározzuk a ciszta lágy vagy sűrű rugalmas konzisztenciáját. A felette lévő bőr nem változik, nincs fájdalom vagy ingadozás.

Fertőzés esetén a parotis cisztát tályog bonyolítja. Ebben az esetben bőrhiperémia, fájdalom a parotis régióban, korlátozott szájnyílás, fluktuáció és alacsony láz jelentkezik. A parotis ciszták differenciáldiagnózisát krónikus lymphadenitissel, a nyálmirigy daganataival végzik.

A nyálmirigy ciszták diagnózisa

A nyálmirigy cisztákat a alapján ismerik fel klinikai kép, instrumentális és laboratóriumi kutatás. Ezen kívül, további módszerek lehetővé teszi differenciáldiagnózis cisztás képződmények a nyálmirigy daganataival. A ciszta méretének, helyzetének és a nyálmirigykel való kapcsolatának tisztázása érdekében a nyálmirigyek ultrahangját, cisztográfiát és szialográfiát, kontraszt módban CT és MRI vizsgálatot végeznek. A diagnózis megerősítésében döntő jelentősége van a nyálmirigy cisztájának punkciós és finomtűs aspirációs biopsziájának, majd a tartalom biokémiai és citológiai vizsgálatának.

A nyálmirigy ciszták kezelése

Nyálmirigy ciszták kezelése bármely helyen konzervatív módszerek nem biztosított. A ciszta helyétől függően sebészet intraorális (kis nyálmirigy cisztája esetén) vagy extraorális (külső, nyílt) hozzáférésen keresztül történik.

A kis nyálmirigyek retenciós cisztáinak műtéti kezelése magában foglalja a szájüregből történő eltávolítását, helyi infiltrációs érzéstelenítésben catgut varratok alkalmazásával. Kötet sebészeti beavatkozás szublingvális nyálmirigy cisztája cystostomia, cystectomia vagy cisztosialadenectomia lehet.

A submandibularis nyálmirigy cisztáját általában a mirigykel együtt el kell távolítani. Parotis nyálmirigy ciszta esetén az optimális módszer a cisztás képződés és a szomszédos mirigyparenchima eltávolítása külső hozzáféréssel (részleges, részösszeg vagy teljes parotidectomia) az ágak megőrzése mellett. arc ideg.

A nyálmirigy-ciszták prognózisa és megelőzése

A parotis nyálmirigy ciszta eltávolításának fő kockázata az arcideg ágainak károsodásának lehetősége, ami az arcizmok bénulásához vezethet. Ráadásul, ha nem teljes eltávolítása nyálmirigy héj cisztája, a betegség visszaesése fordulhat elő. Kezelés nélkül mindig fennáll a kialakulásának veszélye gennyes szövődmények(tályog, flegmon).

A szerzett nyálmirigy-ciszták kialakulásának megelőzése elsősorban a gyulladásos betegségek és a szájüreg sérüléseinek megelőzésében áll,

Sematikusan a nyálmirigy egy sűrű kapszulával körülvett képződmény, amely nyálat termelő szekréciós szövetből áll. A nyálmirigy harmadik lényeges része (a kapszula és a kiválasztó szövet mellett) a kiválasztó csatorna.

Parotis, szublingvális és submandibularis nyálmirigyek

A szerkezet méretétől és összetettségétől függően nagy és kis nyálmirigyeket különböztetnek meg. A nagyok közé tartozik a fültőmirigy, a nyelv alatti és a submandibularis mirigy. Van összetett szerkezet, lebenyekre oszlanak, és a nyálelválasztás egy elágazó, faszerű csatornarendszeren keresztül történik. A kis nyálmirigyek nem rendelkeznek egyértelmű lokalizációval, szerkezetük sokkal egyszerűbb. Diffúzan oszlanak el az arc, az ajkak és a szájpad szerkezetében, a szájüreg egyes területein több, másokban kevesebb. Kiválasztó csatornaáltalában egy.

Nyálmirigy ciszta

A nyálmirigy retenciós cisztájának előfordulási mechanizmusa általában a nyál természetes kiáramlásának megsértésével jár. Ha a főcsatorna bármilyen okból elzáródott, a mirigy fő térfogata túltelik saját váladékával. Ilyen okok lehetnek:

  • elzáródás a nyálmirigy lumenében kialakult áthaladó kővel;
  • kompresszió neoplazmával (onkológia), amely a csatorna területén lokalizálódik;
  • sérülés a nyálmirigy csatorna területén, majd hegesedés, amely megakadályozza a normál kiáramlást.

Ilyenkor a kiválasztó szövet részben vagy teljesen elsorvad, a mirigy kapszula olyan irányokba nyúlik, amerre ez lehetséges, figyelembe véve a környező szövetek sűrűségét. Fertőzés hiányában a ciszta tartalma viszkózus, átlátszó és színtelen.

A leírt séma szerint magában a mirigy kapszulában kialakuló valódi ciszták kialakulása mellett hamis ciszták is vannak. A kiválasztócsatorna sérülése és a nyál felhalmozódása után jelentkeznek lágy szövetek. Fokozatosan egy kötőszöveti kapszula képződik egy ilyen felhalmozódott nyálterület körül, és megjelenik egy ciszta.

A nyálmirigy ciszta tünetei

Ha a ciszta kis méret, akkor véletlenül felfedezhető a létezése, nem okoz panaszt. De a nagyobb ciszták általában fájdalommentesen léteznek. A nyálkahártya alatti lokalizáció esetén az arckontúrok változásai általában nem figyelhetők meg. Ha a ciszta szubkután fejlődik ki (például a parotis mirigyben), és eléri a nagy méretet, akkor látható és tapintható duzzanat jelenik meg. A szájfenék területén lévő ciszták esetén előfordulhat a nyelv gyökerének elmozdulása, amelyet nyelési és artikulációs nehézségek kísérnek.

Felületes nyálmirigy-cisztában szenvedő beteg vizsgálatakor egy vékony külső falú, tapintásra rugalmas, viszkózus folyadéktartalommal rendelkező, fájdalommentes kerek képződményt észlelünk. Mély lokalizáció esetén a diagnózis nehézkes lehet, ezért további módszerek is alkalmazhatók - ultrahang, számítógépes tomográfia stb.

Parotis ciszta

A parotis nyálmirigy a fül előtti és alatti szubkután térben található (parotis-rágási régió). Lebenyes szerkezetű, csatornája a szájüregben nyílik az arc felszínén a második moláris (moláris) területén.

A parotis nyálmirigyek cisztái viszonylag ritkák. Két csoportra oszthatók - veleszületett és szerzett, leggyakrabban visszatartás.

Ezekkel a cisztákkal meg kell különböztetni gyulladásos betegségek parotis nyálmirigyek, ami általában okoz általános rossz közérzet, fájdalom a mirigy területén, lehetséges gennyes váladékozás prokától és a gyulladásos folyamat egyéb jeleitől. Szintén fontos megkülönböztetni a cisztát Rák. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban elvégezzük a ciszta tartalmának szövettani vizsgálatát.

A nyálmirigy ciszták kezelése sebészi, amely a ciszta teljes eltávolításából áll a membránnal együtt. Ennek a műtétnek a fő veszélye az arcideg ágainak közelségében rejlik, amelyek sérülése beidegzési zavarokhoz vezethet. arcizmokés az arc aszimmetriája, valamint érzékenységének zavarai.

Nyelv alatti nyálmirigy ciszta

Ez a típus a ciszták gyakoribbak, mint a submandibularis mirigy ciszták. Felületesen, a nyelv tövében helyezkedik el. Korábban a nyelv alatti nyálmirigy cisztáját ranulának nevezték. A diagnózis nem okoz nehézséget - a vizsgálat során vékony, áttetsző külső falú, hasonló megjelenésű, tojásdad alakú képződményt találunk megjelenés egy béka gégehólyagjával (ebből a hasonlóságból származik egy másik régi név - „békadaganat”). Tapintásra a ranula fájdalommentes, viszkózus folyékony tartalommal.

Ranula vagy "béka daganat"

A kezelés kizárólag sebészeti. A korábban elterjedt módszer, amely a ciszta boltozatának levágását és kiürítését jelentette, ma már ritkán alkalmazzák, mivel gyakran a betegség visszaeséséhez vezet. Ma javasolt a ciszta teljes kimetszése a membránjával együtt.

Kisebb nyálmirigy ciszta

A kis nyálmirigy retenciós cisztája

A kisebb nyálmirigyek a szájüreg lágy szöveteiben találhatók - az ajkakon, az arcokon és a szájpadláson. A kis mirigyek retenciós cisztái leggyakrabban a környező szövetek sérülését követően fordulnak elő, amelyet hegesedés és a kimeneti csatorna károsodása kísér.

Klinikailag az ilyen ciszták kicsinek tűnnek lekerekített képződmények a nyálkahártya felületén folyékony tartalommal. Fájdalommentesek és nem okoznak jelentős kényelmetlenséget.

A kezelés sebészeti, helyi infiltrációs érzéstelenítésben történik. Két konvergáló ív alakú bemetszés történik a ciszta határán. A ciszta kimetszése után a műtéti sebet összevarrják.

A ciszta eltávolítása után a sebet összevarrják

A nyálmirigy daganatai

A nyálmirigyek onkológiai megbetegedései jóindulatú és rosszindulatú daganatokra, valamint rákmegelőzőkre - a rosszindulatú daganatot megelőző köztes állapotokra - oszthatók. A nyálmirigyek onkológiája a test teljes onkológiájának 2-3%-át teszi ki, míg a jóindulatú daganatok a nyálmirigyek összes daganatának több mint 60%-át teszik ki.

A parotis nyálmirigy daganatai eltérő módon fejlődnek attól függően, hogy milyen szövetből alakult ki. A jóindulatú daganatok általában kapszulázottak és lokálisan alakulnak ki, míg a rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe, és gyakran metasztázishoz vezetnek.

A nyálmirigy daganatának tünetei korai szakaszaiban teljesen hiányozhatnak, gyakran véletlenül fedezik fel őket. Ahogy a daganat növekszik, duzzanat jelenik meg, amely égetni fog, és az arc aszimmetriájához vezet.

A fájdalom gyakoribb rosszindulatú daganatok azonban ezt a jelet nem szolgálhat diagnosztikai megkülönböztető jellemzőként.

Az arcideg ágainak a nyálmirigyhez közeli áthaladását nem csak a kezelés megtervezésekor és elvégzésekor, hanem az értékeléskor is figyelembe kell venni. klinikai helyzet. Így rákos daganat, csírázás idegszövet, az arcizmok érzékenységének és beidegzésének megzavarásához vezet, ami parézishez és bénuláshoz vezet.

A biopszia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer

A feltételezett nyálmirigyrák végső diagnózisát kizárólag onkológusok végezhetik, és azt szövettani vizsgálattal kell megerősíteni. A kezelési taktika megválasztása és annak mennyisége nagyban függ a morfológiai adatoktól.

A nyálmirigy ciszta egy üregképződés, amely egyik vagy másik nyálmirigyben fordul elő. A gömb alakú kapszula puha tapintású és világos kontúrokkal rendelkezik. Ha a ciszta felszakad, viszkózus folyadék szabadul fel.

Fontos! A nyálkahártya kisebb károsodása következtében a nyálmirigy csatorna lumenét benőheti hám, ami a váladék blokkolásához vezet. De mivel a mirigy munkája nem áll le, a nyál felhalmozódik, ami ciszta kialakulásához vezet.

A betegség diagnosztizálásához a szakember vizuálisan megvizsgálja a patológiát, és szialográfiát és ultrahangot ír elő. A citológiai és biokémiai elemzések a nyálmirigyek cisztái elvégzik a szúrást és a biopsziát. Kiválasztás további módokon kutatások során az orvos klinikai adatokra támaszkodik.

A neoplazmák osztályozása

A nyálmirigy-csatorna elzáródása következtében kialakuló képződmény eltérő lokalizációjú lehet.

A ciszta a nyálmirigy csatornájában vagy annak funkcionális részében (parenchyma) található. Térfogatképződmények hámsejtekből állnak, amelyek mirigytömegekké alakulnak át. Nem teljesen ismert, hogy pontosan hogyan megy végbe a deformációs folyamat.

A ciszták elhelyezkedése eltérő lehet:

  1. Kisebb nyálmirigyek: a szájpadlás felszínén, az arcokon, az ajkakon és a nyelven.
  2. Nagy nyálmirigyek: parotis, submandibularis, szublingvális (e mirigy cisztáját ranulának nevezik).

Szerkezetük szerint fel vannak osztva:

  1. Valódi (retenciós) ciszta. Ennek eredményeként keletkezik különféle patológiák mirigyek (nyálkő stb.).
  2. Hamis (poszttraumás). Lágyszövet sérülés után alakult ki.
  3. A mucocele egy ciszta, amelyet nyákos nyálkahártya-tartalom jellemez.

Sokan nem tudják, hogy a szájüregben képződő átlátszó vagy kékes buborék nem más, mint egy mucocele. Ez az, ami cisztás képződés, amelyben a mucin felhalmozódik (a parenchimasejtek által termelt nyálkahártya-váladék) számos tényező hatására:

  • fogászati ​​vagy periodontális betegségek;
  • rossz táplálkozás;
  • allergiás reakció a szájápoló termékekre;
  • a szájhigiéniai szabályok megsértése;
  • nyálkahártya sérülések;
  • genetikai hajlam;
  • hormonális rendellenességek a szervezetben;
  • csökkent immunrendszer;
  • rossz szokások jelenléte.

A szájüreg alján található nyálmirigy nyálkahártyája hámhártya hiányában különbözik a valódi cisztától. Ha a patológia a nyelv alatti területen alakult ki, azt ranulának vagy „békadaganatnak” nevezik.

Fontos! Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, fertőzés kerülhet az érintett területre, ami szövődményekhez, például tályoghoz vezethet.

Tünetek

Az elzáródott mirigy típusától függően a páciens azt tapasztalja különféle megnyilvánulások betegségek:

  1. A submandibularis mirigy károsodása. A környéken található alsó állkapocs közel állkapocs ízület. Egyes esetekben a szublingvális területre nő. Ha a betegséget elhanyagolják, az arc deformációja léphet fel.
  2. A nyelv alatti terület károsodása. Golyó alakú vagy ovális daganat. Ha a mylohyoid izom mellett helyezkedik el, homokóra alakot vesz fel. Amint a mirigy folytatja a váladéktermelést, az üreg önállóan ki tudja engedni tartalmát és újratölteni.
  3. A kis nyálmirigy daganata. Az alsó ajak nyálkahártyáján vizuálisan észlelhető egy rugalmas golyó, amely általában nem nagyobb, mint egy borsó. Véletlen károsodás esetén viszkózus nyálka szabadul fel, ami után a seb begyógyul, és újra felhalmozódik benne a nyálka.
  4. A parotis zóna patológiája. Ahogy nő, az arc megnagyobbodhat. A daganat feletti bőr színe nem változik.

A gyermekeknél a ranula nagy lehet, ami megnehezíti a nyelést vagy a légzést. A nyelv a daganat nyomása alatt felemelkedik és előrenyúlik.

Fontos! Amennyiben hirtelen megsértése A baba légzése a ciszta átszúrásával történik. Ha a dudor kicsi és nem okoz komoly problémákat, a ciszta eltávolítására irányuló műtét akár egy évre is elhalasztható.

Felnőtteknél a nyálmirigy ranuláját gyakran véletlenül fedezik fel. A légzési nehézség csak gyulladásos folyamat esetén figyelhető meg.

A patológia elleni küzdelem módszerei

Lokalizációtól függetlenül üregképződmények, a kezelést műtéten keresztül végzik. Bakteriális fertőzés esetén a beteg antibakteriális terápiát ír elő.

Hogyan lehet eltávolítani a nyálmirigy cisztáját? Leggyakrabban a kimetszés akkor történik, amikor helyi érzéstelenítés. Kivételt képezhet a parotis zóna. Ez a fajta patológia általános érzéstelenítés alkalmazását jelenti.

A kivágási módszerek a daganat helyétől függenek:

  1. A kisebb nyálmirigyek patológiája. Intraorális hozzáférést alkalmaznak. Nemcsak magát a formációt vágják ki, hanem a szomszédos szöveteket is, amelyek szintén érintettek.
  2. A nyelv alatti mirigy kezelésére cystostomiát, cystectomiát vagy cisztosialadenectomiát alkalmaznak.
  3. A submandibularis régió patológiája megköveteli a neoplazma eltávolítását a mirigykel együtt. A szakember bemetszést végez a nyakon az áll alatt, és eltávolítja a kóros szövetet. Ha van ilyen igény, akkor a nyirokcsomókat eltávolítják.
  4. A parotis mirigy cisztáját külső hozzáféréssel távolítják el. A műtétet parotidectomiának nevezik. Ebben az esetben a sebész megpróbálja nem károsítani az arc ideg ágait.

Fontos! Bár a daganat kimetszésének eljárása meglehetősen egyszerű, a beteg még mindig tapasztalhat gyanús tüneteket (duzzanat, vérzés, megnövekedett testhőmérséklet). Ebben az esetben sürgősen segítséget kell kérnie.

Egyes betegek panaszkodnak, hogy miután eltávolították a nyálmirigy-cisztát, azt tapasztalják átnevelés. Csak a membránsejtek rossz minőségű kimetszése esetén van lehetőség a visszaesésre. Ezért nagyon fontos, hogy ne sértse meg a falait a kapszula eltávolítása során.

Fontos. Ha nem távolítja el a nyálmirigy cisztáját, idővel megnő a mérete, ami megnehezíti a kezelést.

Általánosítás

Egy személynek sok nyálmirigye van a szájüregben. A mirigycsatorna a legsebezhetőbb hely. Mivel méretei mikroszkopikusan kicsik, még kisebb sérülésekkel is (harapás, ütés, égés) könnyen megsérülhet.

Megelőzés céljából javasolt a nyálkahártya sérüléseinek minimalizálása, lehetőség szerint védekezni a fertőzések ellen és a gondos szájhigiénia betartása. Ha daganatok jelennek meg és nyálmirigy ciszta gyanúja merül fel, érdemes felkeresni egészségügyi intézmény(fogászat).