A vestibularis készülék egy komplex mechanizmus része, amely egyensúlyt és mozgáskoordinációt biztosít az ember számára. Folyamatosan kölcsönhatásba lép a bőrrel, a látással és az idegrendszerrel. A vestibularis készülék tanulmányozása akkor szükséges, ha összehangolt munkájukban meghibásodás következik be, amelynek eredményeként az ember elveszíti egyensúlyát, és abbahagyja a térben való navigációt.
A test egy komplex rendszer, amelynek kifejlesztése 12-15 év alatt fejeződik be. A belső fül része.
A vestibularis készülék munkájának köszönhetően az ember könnyen orientálódik a térben, és csukott szemmel is fenntartja a test egyensúlyát. Bármely mozgás megkísérlésekor a rendszerreceptorok azonnal irritálódnak, és impulzust adnak az agynak és az izomszövetnek. Ugyanakkor a képet rögzítik a retinán. Ennek köszönhetően a test bármilyen pozícióba kerülhet, és hosszú ideig meg tudja tartani.
Mint minden más testrendszer, az egyensúlyi szerv rendkívül sebezhető. A vestibularis készülék bármilyen zavarának első jeleinél azonnal forduljon terapeutához vagy otorinolaringológushoz.
A szerv normál működésének kudarcát bizonyos betegségek kialakulása vagy bizonyos gyógyszerek használata okozhatja. A vestibularis készülék rendellenességei gyakran megjelennek a test öregedésével.
A rendellenesség leggyakoribb okai:
A vestibularis készülék vizsgálatát a megsértésének alábbi jeleinek megjelenésével kell elvégezni:
A rendszer meghibásodását gyakran a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kísérik.
A vestibularis készülék működésének vizsgálatát az alábbiakra írják elő:
Ezenkívül tanulmányozni kell a vestibularis készülék működését az IHC számára (katonai orvostechnikai bizottság) és az egyensúlyi szerv megnövekedett terhelésével járó munkára való jelentkezéskor.
Az ellenőrzés a következő esetekben tilos:
A vestibularis készülék működésének vizsgálata előtt fontos szempont az anamnézis gyűjtése. Segítségével feltételezéseket fogalmaznak meg a jogsértés okára vonatkozóan, és kiválasztják a legmegfelelőbb vizsgálati módszert.
Az orvos különös figyelmet fordít a következőkre:
A történelem alapján a szakember a legmegtakarítóbb vizsgálati módszert írja elő. Döntésével a beteget átirányíthatja más orvosokhoz.
A vestibularis készülék tanulmányozására eddig sok módszer létezik. A leggyakoribbak a következők:
Az ilyen diagnózist otorinolaringológus végzi. Amikor a vestibularis készülék diszfunkciója tünetek jelentkeznek, konzultálnia kell egy ENT-vel vagy egy orvossal, aki megadja a megfelelő iránymutatást. Az eljárást szerződéses alapon is el lehet végezni egy magánklinikával való kapcsolatfelvétel mellett.
A vestibularis készülék egy komplex mechanizmus, amely egyensúlyt és egyensúlyt nyújt az ember számára az űrben való navigáláshoz. Szorosan kapcsolódik más testületekhez. Ha a rendszer hibásan működik, kellemetlen tünetek jelentkeznek. Amikor ezek előfordulnak, a vestibularis készülék otorinolaringológus által végzett vizsgálata indokolt.
Minden ember testében van egy vestibuláris rendszer, amely felelős az egyensúlyért és fenntartja a test helyét az űrben. A központ munkájának bármilyen zavara súlyos szédüléshez, a térbeli orientáció elvesztéséhez és imbolygáshoz vezethet. Az szédülés különösen gyakori, és a vestibularis készülék zavart van az osteochondrozisban.
A szerv a fülben helyezkedik el, így bármilyen eltérése munkájában általában hallásvesztést és zajt okoz.
Ma a vestibularis készülék megsértése esetén kitaláljuk, mely orvoshoz kell fordulnom, hogy képesített kezelést kapjak? Kezdheti egy terapeutával, vagy azonnal fordulhat az otolaringológushoz, aki a központ munkájára szakosodott. Időnként további vizsgálatot kell elvégezni egy neurológuson a betegség kezelése érdekében.
A vestibularis készülék kezeléséhez a kutatás szükséges és a legelső eljárás. Diagnózisra van szükség a kóros rendellenességek kiváltó okának meghatározásához.
A vestibularis készülék működésének rendellenességeinek azonosításakor, ahol ellenőrizhetjük az egészségünket, már mondtuk - az ENT szakembernél. A szakember a következő diagnosztikai eljárásokat fogja elvégezni:
Melyik orvos kezeli a vestibularis készüléket és hogyan történik az első vizsgálat, kitaláltuk, és most megvizsgáljuk a fő eljárás - a vestibulometria - elvégzésének folyamatát.
A beteg kórtörténetének első vizsgálata és vizsgálata után a vestibularis készüléket kezelő otolaringológus felírhat egy vizsgálatot erről a központról. Két nappal az eljárás előtt a betegnek tilos alkoholt és gyógyszereket inni - ezek az előkészítés fő szabályai.
A vestibularis készülék, ahol ellenőrizheti, elmondja minden terapeutanak vagy ENT orvosnak. A felmérés elvégzésére különféle módszerek vannak, amelyek közé tartozik:
Kalóriatartalmú minta. Ennek alapja a hideg vagy meleg víz fokozatos infúziója a külső fülcsatornába.
Rotációs teszt. A vizsgálatot egy speciális szék segítségével hajtják végre, amelyben a beteg lehajolja a fejét és lehunja a szemét. Az eredeti helyzetbe való visszatérés után a tekintet aktiválódik, és irányt kap a nystagmus reakció időtartamának meghatározására.
Palatinus teszt. A betegnek be kell csuknia a szemét, és meg kell próbálnia az orrát az ujjával megérinteni.
Nyomáspróba. Politzer léggömb vagy tragus segítségével az otolaringológus provokálja a fülben a levegő megvastagodását / hígulását, amelynek eredményeként fistulát vagy fistulát fognak fel.
Mutató teszt. A beteg ül egy széken és kezét térdre helyezi. Ezután felvonja az egyes keféket, és megpróbálja megérinteni a másik kez mutatóujját.
Voyachek otolitikus reakció. Ehhez mozgó székre van szükség, amelyen a beteg ül és leengedi a fejét, lehunja a szemét. A mozgás megállítása után az otolaringológus felméri a test eltéréseit és azonosítja a vegetatív jeleket (émelygés, hideg verejték stb.).
A vestibularis készülék ilyen vizsgálata segít az orvosnak megérteni ennek a legfontosabb testrendszernek az állapotát.
A vestibularis készülék egy komplex mechanizmus része, amely lehetővé teszi a test egyensúlyának fenntartását, a térben való navigációt és a mozgások koordinálását. A belső fülben található. Annak érdekében, hogy ez az eszköz elláthassa funkcióit, kölcsönhatásba kell lépnie más szervekkel - a szemmel, az agyval és a bőrrel. Ha ez a kölcsönhatás zavart, egyensúlyi rendellenességek lépnek fel, amelyek jellegzetes tünetei a szédülés és a mozgás koordinációjának romlása. Ilyen tünetek esetén az embernek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Három fő módszer létezik a vestibuláris készülék tanulmányozására - forgási, hő- és mechanikai tesztek. Vannak egyszerű tesztek is a beteg motoros koordinációs rendellenességeinek megállapításához.
A beteg egy speciális székben ül, előrehajolva a fejét. Ezután 20 másodperc alatt 10 forgást hajtunk végre, és a szék hirtelen megáll. Van egy úgynevezett. nystagmus - a szemgolyó akaratlan ritmikus rezgése. A nystagmus időtartamának mérése után az eljárást megismételjük. A forgásokat az ellenkező irányba hajtjuk végre. Általában mindkét esetben a nystagmus időtartama megegyezik - 20-50 másodperc. Ha az eredmények közötti különbség 25%, akkor feltételezhetjük az egyensúlyi rendellenességet.
A vizsgálat elvégzésekor egy kis csövet és olajat tartalmazó gumi izzót használnak. A külső hallóképet olajjal töltik meg, ezáltal kiszívva a levegőt. Ezután a körtét összenyomják és kiszabadítják. Ezen eljárás során az orvos ellenőrzi, hogy nem sérült-e a labirintus csont kapszula.
A beteg hátradőlt fejével ül, vagy mellkasához dőlve fekszik. Körülbelül 30 másodpercig a fülcsatornákat vízzel öblítik. Az eljárás során nystagmus fordul elő: hideg vízzel történő mosáskor a szemgolyók különböző irányokba forognak, meleg vízzel mosva - egy irányba. A teszt lehetővé teszi a vestibularis készülék érzékenységének felmérését.
Egyszerű tesztekkel meghatározhatjuk, hogy zavarja-e az ember mozgáskoordinációját, például egyenes vonalban és csukott szemmel járva. Ezeket a teszteket a mérgezés mértékének meghatározására is használják. Gyakran tesztet használnak, amelynek során a mutatóujjnak meg kell érnie az orr hegyét. Amint a beteg ezt nyitott szemmel, a másik becsukott szemmel teszi.
Hasonló információt nyújt a Barani tesztminta. A beteg először nyitott szemmel felemeli a kezét, majd lassan vízszintes helyzetbe engedi. Mutatóujjának az orvos mutatóujjával szemben kell lennie. Ha a beteg mozgásainak koordinációja romlik, akkor hiányzik. Vagy a beteg ül egy széken, valamilyen tárgy előtt. Felkérik őt, hogy csukja be a szemét, és többször mutatjon a tárgyra. Ha a labirintus működése káros, akkor a betegnek a tárgy mozgásának illúziója van, és hiányzik.
A beteg állva tartja a lábát. Az egészséges ember egyenesen áll, és a betegek, akiknek megsérültek a mozgások koordinációja, eltérnek egy függőleges helyzettől, és megpróbálják kompenzálni az általa érzékelt mozgásérzéket. Abba az irányba tér el, amelyen a labirintus veresége van.
A nystagmus (a szemgolyó akaratlan ritmikus rezgéseinek) pontosabb méréséhez Fresnel szemüveget használnak - nagyító szemüveget, amely izzóval van felszerelve, amely megvilágítja a szemet. A helyiséget elsötétítették, úgy, hogy egyetlen pontot sem mutat, amelyen a tekintetet rögzíteni lehet. A nystagmust elektródokkal is mérik. Ezt a módszert elektron-hiszmográfiának nevezzük.
Alkoholos intoxikáció esetén a mozgások összehangolása zavart, ezért a mérgezés mértékének meghatározásához indikatív teszt és egyenes vonalú mozgás van népszerű.
Barsok edzés vestibularis torna
Az egyensúlyi szerv diagnosztizálása célja a vestibularis problémák azonosítása és annak megértése, hogy milyen képzésre van szükség.
Ismeri a műveletet: Ahhoz, hogy a lábát a nadrág lábába tegye, egy kicsit ugrani kell? Képzett és magabiztos ember vagy, ha nem így van. Lehet, hogy ebben az esetben nem botlik meg otthon vagy az irodában a bútorok sarkaira, ritkán veszíti el egyensúlyát szó szerint és áttekintve, nincs illúziója önmagáról és környezetéről, és nincs gondod a koordinációval. De ha ez nem teljesen igaz, akkor hasznos lenne az egyensúlyi szerv edzése. Az itt felkínált gyakorlatokat otthon is végre lehet hajtani, további tanácsok nélkül.
Ebben a fejezetben, amely az egyensúlyi szerv és mindenekelőtt a vestibularis készülék képzésére szolgál, 3 különböző nehézségi fokozatú gyakorlatot talál. De milyen típusú egyensúlyi szervképzésre van szüksége most? Általános, orvosi, vagy jobb-e egy komplexet venni a vestibularis funkciók javítása érdekében? Ellenőrizze magát, hogy kiválassza-e a megfelelőt. Az alábbi diagnózis erre szolgál.
Az egyensúlyi szerv állapotának diagnosztizálása szükséges a problémák azonosításához. Ha az összes kérdésre nemlegesen válaszolt, akkor tökéletesen működő egyensúlyi szerve van. De munkáját javítani kell és kell is. Próbálja meg végrehajtani az általános gyakorlati komplexum gyakorlatait. És ha ez nem elég, és nagyobb pontosságra, koordinációra és bizalomra van szüksége a mozgásokban, menjen a gyakorlatok komplexumába az egyensúly testének javításához. Az ilyen képzés nem csak az akrobatika, a sziklamászás vagy az autóverseny, hanem a kiváló egészség szempontjából is szükséges.
Próbáljon megválaszolni a következő kérdéseket:
Ha az összes válasza negatív, próbáljon ki egy sor gyakorlatot az egyensúly testének javításához. De ha a diagnózisunk kérdése pozitív választ eredményez, akkor meg kell kezdeni az egyensúlyi szerv funkcióinak terápiás helyreállítását, majd továbblépni az általános gyakorlatok sorozatába, prioritást élvezve annak alapján, hogy mennyire fontos az Ön számára a megfelelő problémák megoldása. Javítva az egyensúlyi test munkáját, nagyobb önbizalom lesz.
A koordináció megsértése, mozgásszervi betegség, amely nem kapcsolódik a szédüléshez, az egyensúlyhiányhoz és a csukott szemmel történő mozgáshoz, a vestibularis központba a különféle szervekből, ideértve a szemét, a szokatlanul eltérő információkat tükrözi. A javasolt három komplex gyakorlatainak végrehajtása segít kiküszöbölni a test egyensúlyának ezen problémáit.
Ha még kellemetlennek tartja, hogy néhány kérdésre válaszoljon, gondoljon az orvosi komplexum gyakorlására, és csak miután elsajátította azt, folytassa az általános gyakorlati komplexummal.
Menj gyakorlatokra
Az egyensúlyi szerv fő szerkezete, a vestibularis készülék a belső fülben található, és egy olyan készülékből áll, amely rögzíti a fej és a test vízszintes vagy függőleges mozgásának sebességének változását, valamint egy olyan készülékből, amely jeleket küld az agy vestibularis központjaihoz a fej fordulásának és megfordulásának sebességének változásáról.
Mozgásszervi betegség akkor fordul elő, amikor a lineáris vízszintes vagy függőleges mozgás sebessége megváltozik. A mozgási betegség kiküszöbölése az első ilyen eszközök kiképzésével lehetséges.
Szédülés több okból is előfordulhat. De a szédülés leggyakoribb oka a vestibularis készülék másik részének fordulására és dőlésére való felkészületlenség, amelyet kiképzéssel is korrigálni lehet.
Az agy jeleket fogad a vestibularis készüléktől, valamint a látóelemző készüléket, valamint sok jelet a lábakból és a test más részeiről, és koordinálja azokat. Ezeket a struktúrákat együttesen vestibuláris analizátornak vagy egyensúlyi szervnek nevezzük. Az egyensúly különböző testrészeiből származó jelek eltérhetnek egymástól. Például, amikor járművel utazik, a fejedből és a lábadból származó jelek azt jelzik, hogy mozdulatlan vagy, és a szemed regisztrálja a mozgást. Képzés szükséges ahhoz, hogy az agyat hozzáigazítsák az ilyen eltérésekhez.
A beteg vagy alany vizsgálata mindig a panaszok tisztázásával, valamint az élet és a betegség anamnézisével kezdődik.
A vestibulometria magában foglalja a spontán tünetek azonosítását, a vestibulometrikus vizsgálatok elvégzését és értékelését, az adatok elemzését és a vestibularis készülék működési állapotának átfogó képet.
A panaszok vizsgálata a páciens célzott kihallgatása, amely lehetővé teszi a fiziológiás rendszerek - érzékszervi, állati, vegetatív, reflexiósan összekapcsolt - funkcionális állapotának megismerését a vestibularis analizátorral. A legjellemzőbb panaszok a szédülés, a gyenge járás- és koordinációs képesség, émelygés, hányás, ájulás, verejtékezés, a bőr elszíneződése stb. A panaszok jellege eltérő lehet, a fenti tünetek paroxysmálisan fordulhatnak elő, lehetnek átmeneti vagy több órát is tarthatnak, vagy nap; ugyanakkor a test mindhárom élettani rendszerében tünetek lehetnek, és csak motoros rendellenességek vagy csak szenzoros reakciók lehetnek. A fenti panaszok nyilvánvaló ok nélkül, a külső környezet és a test speciális tényezőinek hatására fordulhatnak elő: szállításban, mozgó járművekkel körülveszve, fáradtsággal, motor terheléssel, bizonyos fejhelyzettel stb. Ne feledje, hogy a vestibularis genezis során ezek a panaszok világosak; például szédülve a beteg tárgyak vagy testének illuzórikus elmozdulását érzi, járás közben az ilyen érzések zuhanáshoz vagy megdöbbentéshez vezetnek. Gyakran a betegek szédülést szédülésre vagy legyek megjelenésére hívják fel a szemben, különösen billenéskor és vízszintesről függőleges irányba történő mozgatáskor. Ezeket a jelenségeket általában az érrendszer különféle sérüléseihez, túlmunkához, a test általános gyengüléséhez, stb.
A spontán vestibularis tünetek között szerepel a nystagmus, a végtagok izomtónusának megváltozása és a káros járás.
A spontán nistagmust ülő és fekvő helyzetben vizsgálják. Ebben az esetben az alany figyelemmel kíséri a kutató ujját a szemétől 60 cm-re, és az ujj egymás után vízszintes, függőleges és átlós síkokban mozog az egyik szélső szélső visszahúzódásról a másikra, az adott síkokkal szemben. A fekvő helyzetben lévő beteg vizsgálatakor a fej eltérő helyzetben van: a fej a mellkashoz hajlik, hátul lóg, a fej egyik vállára, majd a másikra dől. Nincs egyetértés a nystagmus kialakulásában. Nyilvánvaló, hogy bizonyos esetekben ez a nystagmus az otolith receptorok károsodott működésével jár. Az ülő nystagmus az ampuláris receptorok károsodott működésével jár.
A végtagok izmainak változását meg lehet állapítani a kéz erősségének dinamométerrel történő mérésével, és a test hangjának változása megfigyelhető, amikor Romberg helyzetben vizsgáljuk az egyensúlyt.
A járás megvizsgálható vizuálisan, nyomon követve vagy ichnográf segítségével. A beteg járásának tanulmányozására szolgáló vizuális módszerrel felkérjük őket, hogy menjenek öt lépést előre és öt lépést hátra nyitott és csukott szemmel, miközben az egyenes vonaltól való eltérés fokát és a lépéshosszot fokban jelzik. Ichnográfia esetén a vizsgálat eredményeit papíron rögzíthetik egy speciális eszköz segítségével.
Vestibuláris tesztek.A vestibularis minták lényege a vestibularis receptorok gerjesztése megfelelő és nem megfelelő adagolási hatásokkal. A szöggyorsulások megfelelő ingerek az ampuláris receptorok számára, ez az alapja a forgatható széknél mért forgási tesztnek.
A belső fül hideg vagy meleg vízzel történő hűtése vagy melegítése a külső halló hús adagolt mosása során a konvekciós törvény szerint az endolimfának a középső fülhez legközelebbi vízszintes félkör alakú csatorna mozgását okozza. Az ampuláris receptorban gerjesztés van, amelyet nem megfelelő inger okoz. A vestibularis receptorok egyéb elégtelen irritáló hatásai is előfordulhatnak, például galvánáram, az endolimfának mechanikus elmozdulása a külső hallócsatornában történő tömörítés és dekompresszió során, amikor ezt a nyomásváltozást a labirintus folyadékközegére továbbítják az ablakon keresztül vagy kórosan kialakuló nyíláson - a labirintus csontfalának fistuláján.
Az otolit receptor megfelelő ingerlése a vízszintes és a függőleges síkok egyenes vonalú gyorsulása, amelyen a vestibuláris teszt alapja a közönséges, négy rudat átfogó és mások ingadozása.
A vestibuláris tesztek segítségével nemcsak az analizátor diszfunkcióit határozzák meg, hanem egészségi állapotukban is jellemzik tulajdonságaikat és kitartást a professzionális kiválasztás céljából.
1. Rotációs teszt Baran szerint.A teszt elvégzéséhez a vizsgálati alany ül a Barani székben, és a szöggyorsulásról másodpercenként 2 fordulat vagy 180 ° -os sebességgel, csupán 10 fordulat 20 másodperc alatt tájékoztatást kap. Ez az arány körülbelül 100-szor haladja meg a küszöbérték-irritációt. A forgás elején az emberi test pozitív gyorsulást, a forgás végén - negatív; a gyorsulás idején a félkör alakú csatornák receptor sejtjei gerjesztésre kerülnek, ami számos vestibuláris reakció kialakulásához vezet. Ezzel a teszttel vizuálisan megvizsgáljuk a poszt-rotációs nystagmus paramétereit, amelyek lehetővé teszik a vestibularis készülék funkcionális állapotának felmérését.
A nystagmus természetének meghatározásához és a tanulmány eredményeinek későbbi elemzéséhez a következő, Ewald-törvényeknek nevezett törvényeket kell figyelembe venni: 1) a nystagmus síkja megegyezik a gerjesztett félkör alakú csatorna síkjával; 2) a nystagmus lassú komponense, a védő motoros reakciók az endolimf mozgására irányulnak a vízszintes félkör alakú csatornában; 3) a félkör alakú csatorna, amelyben az endolimf mozgása az ampulla felé irányul (ampulopetális mozgás), sokszor ingerültebb.
Ha megvizsgáljuk a vízszintes félkör alakú csatornák funkcionális állapotát, akkor az alany a Barani székben ül, 30 ° előrehajlott fejjel. Ha megvizsgáljuk az elülső félkör alakú csatornák funkcionális állapotát, akkor az alany a Barani székben ül, 60 ° -kal hátrahúzva. Ha megvizsgáljuk a szagitális félkör alakú csatornák működését, akkor az alany a fejével 90 ° -kal ellentétes vállhoz ülve ül. a ezta szemek mindig csukva vannak, a lábak állványon vannak, a kezek a kartámaszokon vannak. A szék kézzel forgatva, 20 másodperc alatt 10-szer, a szék leállása nem fokozatos, hanem hirtelen.
A szék leállása után az idő számolása megtörténik, a személy az ujjára rögzíti a tekintetét, miközben ellenőrzi a nystagmus fokát, majd a szemét a gyors elem irányába rögzíti a nystagmus jellegének és amplitúdójának, annak időtartamának későbbi meghatározásához. Kerülni kell a szem szélsőséges vezetését és az ujjnak a szemhez közeli elhelyezkedését, amelyen a tekintet rögzítve van, mivel ez befolyásolhatja a nystagmus jellegét a szemizmok túlterhelése miatt.
Ha az óramutató járásával megegyezően, vagyis jobbra forog, abban a pillanatban, amikor a szék a jobb fülben megáll, az endolimf mozgása ampulofugális, a bal fülben pedig ampulopetalis. Ewald törvénye szerint a vízszintes csatorna, amelyben az endolimf ampulopetálisan mozog, elsősorban irritált, és a nystagmus lassú komponensének iránya mindig megegyezik az endolymph áram irányával, ezért a poszt-rotációs nystagmus és más vestibuláris reakciók ebben az esetben a bal labirintus gerjesztése által okozhatók. Az endolimf, a nystagmus lassú komponense, a védő motoros reakciók jobbra irányulnak, és a nystagmus gyors fázisa balra, azaz a gerjesztett fül felé irányul. Ha az óramutató járásával ellentétesen, azaz balra forog, abban az pillanatban, amikor a szék a jobb fülben megáll, az endolimfális áram ampulopetális, a bal fülben ampulofugális, azaz a nystagmus jobbra, az izgatott fül felé fog irányulni.
Az egészséges labirintusok funkciójának vizsgálatakor a poszt-rotációs nystagmusnak a következő jellemzője van: a nystagmus időtartama vízszintes félkör alakú csatornák vizsgálatánál 25 "-35", az elülső és a szagittális csatornák vizsgálatakor 10 "-15"; a nystagmus jellege a vízszintes félkör alakú csatornák - vízszintes, elülső - forgó, szagittális - függőleges vizsgálatakor; amplitúdójában kicsi vagy közepes eloszlású, I-II fok, élénk, gyorsan halványuló.
A poszt-rotációs nystagmus kétoldalú hiánya azt jelzi, hogy a vestibularis funkció ki van kapcsolva a szöggyorsulás függvényében.
A poszt-rotációs nystagmus eltérő időtartama a jobb és a bal fül vizsgálatakor a vestibularis analizátor egyoldalú elváltozását jelzi. A poszt-rotációs nystagmus ugyanazon, de jelentősen csökkentett időtartama a központi kompenzációnak tudható be, amely fokozatosan akkor fordul elő, amikor az egyik labirintust kikapcsolják. A perverz poszt-rotációs nystagmus jelezheti a vestibularis analizátor központi részeinek sérülését.
A kifejezett poszt-rotációs védő-motoros reakciók (különösen a csomagtartó, a karok eltérései) és az autonóm reakciók (például a pulzusszám, a légzési frekvencia, a bőr színének változása, izzadás, hányinger stb.) Általában egészségeseknél gyengébbek; míg a betegekben a vestibularis rendellenességek súlyosbodásakor gyorsan előfordulnak, és hevesen járnak el.
Kalóriatartalmú minta.E vizsgálat során a labirintus gyengébb mesterséges forgását, mint a forgatás során, az endolimfoszlopok konvekciós elmozdulásakor érik el, főleg vízszintes félkör alakú csatornákban. Fontos az is, hogy a vestibularis készüléket az egyik oldalától elkülönítve vizsgálják meg.
Janet-fecskendővel vagy más módon végzett hideg kalória-teszt esetén az alany külső hallóhúját 100 ml vízzel mossuk 1 ° + 19 ° C-on 10 másodpercig; a vízáramot a külső hallási hús hátsó felső falának mentén kell irányítani. Termikus kalóriaminta esetén a víz hőmérséklete + 42 °, + 45 ° C. A vízszintes félkör alakú csatornák funkcionális állapotának tanulmányozására az alany feje 60 ° -kal hátrafelé tér el, enyhén a válla felé hajolva a vizsgált fül felé. Ezután meghatározzuk az időt: a fülmosás befejezésének pillanatától a nystagmus megjelenéséig látens periódus figyelhető meg, rendszerint 25-30 másodperccel, majd rögzítjük a nystagmus időtartamát, amely normálisan 50-70 másodperc. A nystagmus karakterisztikáját a kalorikus teszt után ugyanazokkal a paraméterekkel adják meg, mint a forgót.
A nyomáspróbát úgy végezzük, hogy a fülcsatorna levegőjét sűrítjük meg, vagy nyomással a tragusra, vagy gumiüveg segítségével. Ha a nystagmus a külső hallócsatorna levegőjének megvastagodására válaszul jelentkezik, akkor a fistula teszt pozitív, ami azt jelzi, hogy fistulák vannak a labirintus falában, leggyakrabban egy vízszintes félkör alakú csatornában. Ha nagy a perforáció a timpanikus membránban, akkor közvetlen nyomást gyakorolhat egy sebszállal ellátott szonda a labirintus falának olyan részeire, amelyek gyanúja a fistula kialakulásáról.
Otolitos reakció (OR).A Barani székben ülő kutató 90 fokkal előre-le hajlítja a testet, ebben a helyzetben ötször forgatja 10 másodpercig, majd leállítja a széket és 5 másodpercig vár, majd a kutatott kiegyenesedik, ebben a pillanatban a reakció döntse a testet és a fejét oldalra. Ebben a reakcióban meg kell jegyezni a test deformációs szögének nagyságát. Ha a kutató 0 ° -ról 5 ° -kal eltér, akkor az otolitikus reakció gyengenek tekinthető, 5-30 ° közepes eltéréssel, 30 ° -nál nagyobb eltéréssel. Néhány perc múlva a kísérletet megismételjük, a teszt ellenkező irányba forgatva.
Ebben a reakcióban a reflexió dőlésszöge attól függ, hogy a csomagtartó kiegyenesítése során az otolitikus irritáció milyen mértékben befolyásolja az elülső félkör alakú csatornák működését: ez a hatás lehet nulla, gyenge, közepes és erős. Ha az otolitikus irritáció hatására az alany nagyon erős döntési reakciót (30 °) eredményez, amely az elülső félkör alakú csatornákból fakad, akkor az otolitikus készülék érzékenysége nyugtalannak tekinthető. Gyenge döntési reakcióval (0 és 5 ° között) az otolit berendezés kissé érzékenynek tekinthető. Ezt a kettős rotációs tapasztalatot általában egészséges emberek tanulmányozására használják a szakmai kiválasztás során.
A vestibularis készülék vizsgálatainak összehasonlítása alapján következtetéseket vonunk le a vestibularis analizátor funkcionális állapotáról, különös tekintettel azon receptor sejtekre, amelyek normális állapotban lehetnek, megnövekedett és csökkent ingerlékenységük lehet. Az ingerlékenység jellegének a normához képest megváltozott oka a veleszületett tulajdonságok, a labirintuson belüli patológia, az egyik labirintus patológiájának központi kompenzációja.
