A széklet mikroszkópos vizsgálata. Coprogram - A széklet általános elemzése

Az ürülék az emberi élet végterméke. A bejövő táplálék hosszú utat tesz meg a szájból a vastagbélbe, ahol a széklettel képződik. Az emésztőrendszer egyes részlegeiben és szerveiben számos összetett biokémiai reakció figyelhető meg, amelyek ismeretében a szakember még széklet megjelenése esetén is sokat tud mondani a gyomor-bél traktus egyes szerveinek emésztőképességéről és a meglévő patológiák.

Végül is az ürülék emésztetlen élelmiszer- és rostmaradványokat, vizet és anyagcseretermékeket, baktériumokat és a bél különböző részeiről származó hámdarabokat, színező széklet pigmenteket, vért, enzimeket, emésztőnedvet és még sok mást tartalmaz.

A székletelemzést általános diagnosztikai vizsgálat részeként írják elő, amikor betegségeket észlelnek:

gyomor akut vagy krónikus stádiumban;
a bél bármely része;
máj;
az epehólyag és csatornái;
hasnyálmirigy;
helmintikus invázió;
rákos daganatok;
dysbiosis.

Székletvizsgálatot írnak elő, ha gyanítja:

aranyér és anális repedések;
krónikus székrekedés és Crohn-betegség;
vastagbélgyulladás és fekélyek;
polipok a vastagbélben;
akut bélfertőzések;
hasnyálmirigy-gyulladás és májcirrhosis;
vérszegénység és amőbás vérhas.

És ez messze nem áll azon betegségek teljes listájától, amelyeket nemcsak diagnosztizálnak, hanem az általános terápia során is megfigyelnek.

Általában az első látogatáskor a páciens fájdalmas érzésekre panaszkodik a hasban, székrekedésre vagy hasmenésre, túlzott gázképződésre és puffadásra, görcsökre, kólikára, vérre és nyálkahártyára a székletben.

A kórokozó gyors azonosítása érdekében mérgezés esetén a széklet általános elemzését is előírják.

Gyermekek esetében az ilyen diagnosztikát allergiás reakciók, gyanítható helminták és egyéb emésztési rendellenességek esetén végzik.

Hogyan készüljünk fel a székletvizsgálatra

A széklet szállításának előkészítése egy koprogramhoz több napig tart. Ez nem különösebben nehéz, de ha pontos eredményeket szeretne elérni, akkor is be kell tartania néhány egyszerű szabályt. Ekkor a laboratórium képes lesz a legpontosabb képet látni az emésztőrendszer állapotáról.

Az előkészítő intézkedések mindenekelőtt egy speciális étrend betartása, amelynek célja a belek tisztítása. A székletnek mentesnek kell lennie az élelmiszer- és rostszennyeződésektől.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és megfelelő arányban kell tartalmaznia a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat.

Ebből a célból két diétát fejlesztettek ki, amelyeket leggyakrabban alkalmaznak.

Pevzner diéta

Napi 3 ezer kalória felhasználását teszi lehetővé. Az étrend a következőket tartalmazza:

rozs- vagy búzalisztből készült kenyér;
hús, főtt vagy sült;
rizs zabkása vagy hajdina;
vaj;
tetszés szerint főtt burgonya;
friss alma.

Diéta Schmidt szerint

Itt a napi kalória megengedett kevesebb - csak 2400. És a termékek főként tejtermékek, beleértve a tojást és a vajat. Ez is megengedett:

zabpehely;
burgonya;
hús.

Az étel töredékes, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal.

A székletvizsgálatokat gyakran gyorsan kell elvégezni, és nincs sok idő a felkészülésre. Ebben az esetben legalább 24 órával a széklet összegyűjtése előtt ne fogyasszon alkoholos italokat, ne igyon teát és kávét.

Szigorúan tilos a vizsgálat előtt

tisztítsa meg a beleket beöntéssel;
vegyen be hashajtókat és hasmenés elleni gyógyszereket, hogy ne zavarja meg a bélmozgás folyamatát;
adja be a végbélkúpokat;
olyan gyógyszereket szedjen, amelyek bizmutot, báriumot vagy más olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek megváltoztatják a széklet árnyalatát.

Ha okkult vérvizsgálatot végez székletben:

Távolítsa el az étrendből a zöld zöldségeket, a hús- és haltermékeket, a paradicsomot és a csirketojást bármilyen formában. Maradékaik hamis pozitív eredményt mutathatnak.
Ne szedjen vasat tartalmazó gyógyszereket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a menstruációs ciklus alatt el kell halasztani a diagnózist, valamint a kolonoszkópia vagy a röntgenfelvétel után kontrasztanyaggal.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a székletet a coprogramhoz

Néhány egyszerű tipp a széklet megfelelő adományozására egy koprogramhoz növeli a diagnosztikai pontosság esélyét:

Készítsen elő egy edényt vagy bármilyen kényelmes edényt.
Reggel vizelés után ürítse ki ott.
A legjobb, ha egyszer használatos székletgyűjtő edényt használ. Olcsó, bármely gyógyszertárban kapható, és speciális spatulával van felszerelve, amely nagyon kényelmes a széklet összegyűjtésére.
A tartálynak újnak, tisztának, száraznak és fedővel szorosan lezártnak kell lennie.
Ha a bioanyagot előző este szedjük össze, mert nem remélünk reggelt, akkor hűtőben kell tárolni. Eltarthatóság - legfeljebb 10 óra, nem több.
A férgek petékén lévő ürüléknek még melegnek kell lennie, hogy pontos adatokat kapjunk, ezért azonnal laboratóriumba kell vinni.
A bakteriológiai kutatáshoz szükséges anyagot a laboratóriumban speciális műszerrel veszik. A laboráns csinálja.
A kutatáshoz szükséges széklet mennyisége nem haladhatja meg egy teáskanál térfogatát, ez elég.
Ha hosszan tartó székrekedése van, próbáljon ki egy vastagbélmasszázst.
Ha ez nem segít, akkor beöntést kell végeznie, és szilárd darabokat kell összegyűjtenie a vízből.

Néha elemzéshez szükséges a széklet összegyűjtése a nap folyamán. Ebben az esetben az összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben kell tárolnia.

Hogyan gyűjtsünk anyagot elemzéshez gyermekeknél

Ha a gyermek már megtanulta a bili használatát, akkor azt egészen könnyű lesz megtenni, akárcsak egy felnőtt.

Csak néhány szabály az elemzés pontosságához:

Mossa ki alaposan az edényt babaszappannal, és öntse fel forrásban lévő vízzel. Ne használjon vegyi anyagokat tartalmazó tisztítószereket.
A begyűjtés előtt 48 órával hagyja abba az orvos által felírt gyógyszerek szedését.
Naponta fürdessük meg a babát, és minden székletürítés után mossuk meg.
Ha az ürüléket férgek vagy más férgek jelenlétére gyűjtik össze, akkor nem szabad lemosni, lárváik a perineumban vannak. Lemosásuk hamis negatív eredményt adhat.

Székletmintavétel csecsemőknél

Az újszülött ürülékgyűjteményének megvannak a maga sajátosságai. Ha szoptat, akkor az anyának is követnie kell egy bizonyos diétát néhány napig:

zárja ki az étrendből az allergiát okozó ételeket - tojást, narancsot, csokoládét, valamint sült, zsíros, füstölt és pácolt ételeket;
ne igyon alkoholos italokat, ne dohányozzon;
részesítse előnyben a párolt húsételeket és zöldségeket, a zabpehely- és rizskását, a könnyű leveseket zöldséglevessel.

A legjobb, ha az ürüléket pelenkából szedjük össze. Ha ez nem lehetséges, akkor felülről vegye le, anélkül, hogy megérintené a felületet.

Ha túl laza a széklet, fektessen a baba feneke alá olajkendőt, és csak ezután szedje össze róla az ürüléket.

Ha székrekedése van, végezzen gyengéd masszázst vagy helyezzen be gázcsövet.

Minden eszköznek, akárcsak az anya kezének, tisztának kell lennie.

Csecsemőknél a széklet koprogramja gyakran a leginkább informatív elemzés, amelynek eredménye elegendő ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek dysbiosisban szenved.

Idősebb gyermekeknél a férgek - gombaférgek vagy férgek - kimutatása is csatlakozik.

Hol kell székletelemzést végezni egy koprogramhoz, és mennyit kell várni az eredményekre

Ma már nem csak a helyi klinikán lehet ilyen elemzést átadni. Számos speciális laboratórium és klinikai központ működik, ahová orvosi beutalóval vagy anélkül is el lehet menni. Az egyik az Invitro laboratórium, ahol a koprogramot vagy a koproktológiát mutatják be, amelyek valójában ugyanazok a székletelemzések.

A maximális kutatási időszak 6 nap, de általában 1-2 nap, az ár 500 rubel. Az, hogy mennyi elemzést végeznek, az adott orvosi központtól függ.

A mikro-, makro- és kémiai kutatások eredményeivel nyomtatványt adnak ki, amelynek dekódolását az orvos végzi.

Mielőtt kapcsolatba lépne valahova, kérdezze meg az időpontot, az árakat, a többi páciens véleményét.

Koprogram dekódolása felnőtteknél

A széklet makroszkópos elemzése lehetővé teszi a következők meghatározását:

a megjelenés állapota általában;
hangerő;
alak;
sűrűség és konzisztencia;
szín;
szag;
vér-, nyálka-, genny-, férgek, emésztetlen élelmiszer-csíkok jelenléte;
kövek az epeutakból, a belekből vagy a hasnyálmirigyből.

A vizuálisan megvizsgált széklet aránya a következő eredményeket mutatja:

Barna szín;
sűrű szerkezetű konzisztencia;
a széklet sajátos szaga;
szennyeződések nélkül.

Bár a vizsgálat előtti napon elfogyasztott étel vagy a bevitt gyógyszer megváltoztathatja a székletürítést, a normától való kis eltérések elfogadhatók.

A széklet színének rendellenességei

Fény- májelégtelenség vagy az epeutak elzáródása esetén;
Színtelen- cirrhosis, hepatitis, epehólyag- és epevezeték-problémák, összenövések, gyulladások.
Fekete- fekete ribizli, cseresznye, hegyi kőris, gyomor- vagy nyombélvérzés, májcirrózis, lépvéna elzáródás, bizmuttal vagy vassal történő gyógyszeres kezelés.
Barna, sötét- húsevés, daganatok szétesése vagy kövek kiszabadulása az epehólyagból.
Piros- vér választódik ki a végbélből vagy a vastagbélből.
Zöld borsóleves formájában - tífuszban.
Sárga, világos- Szenna gyógynövény, erjedési folyamat a belekben, hasmenés.
Sárga, világos- túlzott tej vagy tejtermék fogyasztás

Eltérések a normától a konzisztenciában, sűrűségben, mennyiségben felnőtteknél

A széklet túl sűrű- folyadék szívódik fel a bélfalon keresztül nagy mennyiségben, székrekedés.
Folyékony forma- nyálkatartalom, gyulladásos folyamatok, magas perisztaltika.
Gélszerű megjelenés lehetséges krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszél.
Habzó az ürüléket a gyomorban történő erjedés okozza.
Nagy, terjedelmes ürülék- a táplálék emésztésének zavarai, hosszan tartó tartózkodása a vastag szakaszban. Nem megfelelő táplálkozással, mozgásszegény életmóddal, daganatokkal, divertikulózissal társul.
Kicsi, bárány, ürülék- görcsök, aranyér, repedezett végbélnyílás, fekélyek, éhezés.
Vékony szalag- a végbél szűkülete, neoplazmák jelenléte.
Nem formalizált széklet- Enzimhiány, a táplálék emésztésével és felszívódásával kapcsolatos problémák.
Kis mennyiségben a széklet székrekedéssel, vastagbélgyulladással, fekélyes állapotokkal jár.

Rendellenességek a széklet szagában

Túl gyenge - nagy mennyiségű növényi élelmiszer bevitele diétával, székrekedés.
Megerősítve - hasmenéssel, húsdiétával.
Fetid, éles - rothadó folyamatok a belekben.
Savanyú - magas zsírtartalommal.

Szennyeződések jelenléte a székletben

Emésztetlen ételmaradék- a hasnyálmirigy patológiája, krónikus gyomorhurut prekancerózus formában, felgyorsult perisztaltika okozta hasmenés.
Fehér csomók- magas zsírtartalom a hasnyálmirigy patológiája, elégtelen működése következtében. A széklet zselatinossá válik, jellegzetes fényt kap.
Nyálkahártya foltok- fertőző és nem fertőző bélgyulladás, szalmonellózis gyanúja, vérhas, fekélyes vastagbélgyulladás. Lehet a széklet felszínén vagy belsejében.
Skarlát vér- vérzést jelez a felső vagy az alsó bélben. A szemnek nem látható, rejtett vért mikroszkópos módszerrel határozzák meg.
Genny- elhanyagolt gyulladásos folyamat, amely a bélben lévő tályog jelenlétével jár. Gyakran előfordul vérhas, tuberkulózis esetén.
Helminths- részben vagy egészben széklettel távozhat, például orsóférgek vagy gombaférgek.
Széklet kövek, hasnyálmirigyből vagy az epeutakból.

Arány és eltérések a kémiai kutatásban

A makroszkópos, vizuális vizsgálat után a laboráns elvégzi az ürülék kémiai vizsgálatát.

Ami mutatja:

sav-bázis egyensúly;
okkult vér Gregerson reakciója szerint;
bilirubin tartalom;
oldható fehérje;
szterkobilin;
oldható nyálka.

Savas-lúgos környezet

A norma 6,87-7,64, semleges vagy enyhén lúgos.

5,49 és 6,79 között - savas, a zsírsavak felszívódása a bélben károsodott.

5,49-nél kevesebb erősen savas, fermentáció megy végbe a bélben, ami reakció a laktózra.

7,72 és 8,53 között - lúgos, fehérjék fermentációja hústermékekkel való visszaéléssel.

8,55-től - erősen lúgos, bomlási folyamatok a vastag, néha a vékony szakaszokban.

Gregerson okkult vérvizsgálat

Gyakran a vér jelenléte sem vizuálisan, sem mikroszkóppal nem állapítható meg. A kémiai módszer lehetővé teszi a vörösvérsejtek felismerését, amelyek látens tartalma a következőket jelzi:

Az elemzés gyakran hamis pozitív nem megfelelő előkészítés esetén: hús és hal, kolbász az étrendben, vastartalmú gyógyszerek, amelyeket a beteg nem hagyott abba, fogmosás során okozott íny trauma, ürülék adományozása menstruáció alatt.

Általában nem szabad észlelni.

Pozitív reakció a gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktus szerveiben:

hasnyálmirigy-gyulladás;
bélgyulladás;
vastagbélgyulladás;
gyomorhurut;
fekélyek;
polipok;
proktitis;
rákos daganat.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást általában hányinger, hányás, borda alatti fájdalom, puffadás, gázképződés és szúrós, bűzös székletszag kíséri.

Az oldható fehérje azt is mondja:

a dysbiosis jelenlétéről;
krónikus veleszületett vékonybél-gyulladás, amelyben nem fogadja el a gabonafélék növényi fehérjét, cöliákia.

Bilirubin

Normálisnak tekinthető, ha a szoptatott újszülött székletében megjelenik. Ez az anyag zöldes vagy barna színt ad a székletnek, és ideális esetben csak bomlástermékként, például szterkobilinként jelenik meg benne. Ellenkező esetben a következőket jelzi:

hasmenés;
dysbiosis súlyos, súlyos formában;
akut gasztroenteritisz.

Stercobilin

A bilirubin bomlásterméke az epében van, és kis mennyiségben ürül vele együtt a nyombélből.

A norma 100 g székletre 75-100 mg ennek az anyagnak.

Csökkentett tartalom itt:

a lép károsodott munkája, túlzott funkciók;
mérgezés gyógyszeres vagy mérgező mérgezés esetén, amelyben a vörösvértestek lebomlása következik be.

Megnövelt tartalom:

hasnyálmirigy patológia;
kövek az epeutakban;
hepatitis jelenléte;
akut hasnyálmirigy;
megnagyobbodott nyirokcsomók.

Székletelemzés a koprogramhoz: mikroszkópos vizsgálat

Megmutatja, milyen jól emésztődik az étel.

Mi azonosítja a normákat és az eltéréseket

Izomrostok- emésztetlen húsételek maradékai. Általában megváltozott rostok vannak jelen. A változatlan nézet a hasnyálmirigy patológiájáról beszél, amelyben nem termelődik elegendő mennyiségű emésztőnedv, vagy megváltozik az összetétele. Ennek eredményeként az élelmiszer nem vagy rosszul emésztődik.

A következőkről is beszélhet:

hasmenés;
a bomlási vagy erjedési folyamatok a belekben.

Kötőszöveti rostok- Húskészítmény-maradékok, általában hiányoznak. A jelenlét a következőket jelzi:

alacsony savasságú gyomorhurut;
hasnyálmirigy-gyulladás, elégtelen enzimtermelés.

Növényi rostok- a rost oldható és oldhatatlan.

Az oldhatatlan a széklettel ürül ki gyümölcsök és zöldségek héja, gabonabél, hüvelyesek formájában. Ez a norma, és elősegíti a méreganyagok, toxinok eltávolítását, a bomlástermékek gyors mozgását a belekben.

Keményítő- általában hiányzik, teljesen feldolgozott. A szemcsék formájában történő kimutatás fokozott perisztaltikát, a táplálékbolus túl gyors mozgását, nagy felszívódást, enzimhiányt jelez, és ennek okai:

akut hasnyálmirigy;
gyomorhurut.

Jodofil flóra- erjedést okoz a belekben. Jóddal történő festéssel és a széklet savasságával 5-6,5 között határozzuk meg. A mikroflóra megsértését, az élelmiszer emésztését zavaró patogén mikroorganizmusok jelenlétét jelzi.

Semleges zsír- egészséges gyomor-bél traktus mellett szinte teljesen felszívódik, ezért a vizsgálatból hiányzik. A felesleg a hasnyálmirigy problémáit, csatornáinak elzáródását és a duodenum patológiáit jelzi, amelyeket:

elégtelen epetermelés;
a bélből való felszívódás problémái;
az emésztőenzim lipáz szintézisének megsértése.

Törmelék- megemésztett táplálék keveréke baktériumokkal és hámsejtekkel. Normális esetben jelen kell lennie az ürülékben. Az alacsony szint emésztési zavarokkal és a bélnyálkahártya gyulladásával jár, különösen, ha vér vagy nyálka van jelen.

Leukociták- normál esetben egészséges embernél nem észlelhetők az elemzés során. A jelenlét a gyomor-bél traktus patológiáiról beszél:

bél onkológia;
polipok;
fekélyek és vastagbélgyulladás
Crohn-betegség;
proktitis és paraproctitis;
bél tuberkulózis;
helminthikus invázió stb.

Vörösvértestek- a norma nem tartalmazza. A jelenlét más belső szervekből a gyomor-bél traktusba való vérzést jelzi.

Zsírok, zsírsavak, e savak sói- általában hiányzik. A megnövekedett tartalom az epe elégtelen szintézisére, a hasnyálmirigy-betegségekre, a hasmenésre utal.

Ammónia- a normál tartalom 20-40 mol/kg. A felfelé irányuló eltérés a gyulladás és az élelmiszer-maradványok bomlása a belekben.

Patogén mikroorganizmusok- általában hiányoznak a vérhasbacilusok, a Trichomonas, a lamblia és a balantidia.

Féregpeték, élesztő, gombák, kórokozó baktériumok- beszéljen helminthic invázió vagy candidiasis jelenlétéről.

Coprogram: a norma dekódolása felnőtteknél a táblázatban:

A koprogramok dekódolásának jellemzői gyermekeknél

A széklet vizsgálata gyermekeknél nem sokban különbözik a felnőttekétől. Bár vannak különbségek, különösen az újszülöttek és az egy évesnél fiatalabb csecsemők esetében. Ennek oka az életkor és a táplálkozás sajátosságai - éretlen gyomor-bél traktus, szoptatás vagy mesterséges táplálás:

ph norma savas vagy enyhén lúgos közeg 6-6,7;
ph savas három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél;
3 hónapig a székletben lévő bilirubin a norma, ezen kor után már csak a szterkobilint kell megfigyelni a székletben;
a lúgos környezet az élelmiszer-emésztési folyamatok zavarainak jele;
fehérje - gyulladásos folyamatok a bélben;
a széklet mennyisége az étrendtől függ. De a növekedés vagy csökkenés a hasnyálmirigy diszfunkcióit jelezheti;
szín és konzisztencia - a norma a változás az elfogyasztott élelmiszertől függően;
a széklet okkult vérvizsgálata pozitív - peptikus fekélyes vérzés;
növényi rost és keményítő - zavarok a vékonybél munkájában;
élesztőgombák - dysbiosis, candidiasis.

Koprogram gyermekeknél: a norma dekódolása a táblázatban:

A gyermek székletének elemzésében mutatkozó eltérések nem mindig jelzik a patológiákat. Csak az orvos fogja eldönteni, hogy ezek valamilyen betegség tünetei-e, vagy normálisnak mondható-e a baba számára.

Széklet mikroszkópos vizsgálata

A széklet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a legkisebb ételmaradék meghatározását, amely alapján megítélhető az emésztés mértéke. Ezenkívül a széklet mikroszkópos vizsgálata meghatározza:

a vér sejtes elemei: leukociták, eritrociták, makrofágok;

bélhám;

tumorsejtek;

iszap;

A széklet mikroszkópos vizsgálatának adatai alapján az orvos megítélheti:

Az élelmiszerek különböző összetevőinek emésztési folyamatáról;

A bélfallal elválasztott váladék természetéről;

Bírság A festetlen széklet mikroszkópos vizsgálata feltárhatja:

törmelék- különböző méretű apró részecskék, amelyek élelmiszer-anyagok, sejtek és baktériumok felismerhetetlen maradványai;

jól emészthető izomrostok(kis mennyiségben);

kötőszöveti rostok, valamint az elemek emészthetetlenek. eszik. ó kötőszövet(csontok, porcok és inak maradványai);

emészthetetlen növényi rost elemei.

Az Ön háziorvosa című könyvből. Az elemzések dekódolása orvossal való konzultáció nélkül szerző D. V. Nesterova

a szerző Mihail Boriszovics Ingerleib

Az Elemzések című könyvből. Teljes referencia a szerző Mihail Boriszovics Ingerleib

a szerző Mihail Boriszovics Ingerleib

A The Complete Handbook of Analyzes and Research in Medicine című könyvből a szerző Mihail Boriszovics Ingerleib

a szerző Elena V. Pogosyan

A Tanuld meg az elemzéseid megértését című könyvből a szerző Elena V. Pogosyan

Az ürülék a vizelethez hasonlóan az emberi élet végterméke. A vastagbélben képződik számos biokémiai folyamat eredményeként. A széklet vizet, emésztetlen ételmaradékot, anyagcsere melléktermékeket, baktériumokat stb.

Ne becsülje alá a székletvizsgálatot. Néha ez az elemzés lehetővé teszi az emésztőrendszer, a májbetegség, a hasnyálmirigy patológiájának azonosítását felnőtteknél és gyermekeknél. Ezt a vizsgálatot nemcsak betegségek diagnosztizálására írják elő, hanem a folyamatban lévő kezelés nyomon követésére is.

Amit a koprogram mutat (ürülékelemzés):

a széklet fizikai és kémiai tulajdonságainak vizsgálata (szín, állag);
anyagmikroszkópia;
bakteriológiai kutatás (kórokozó mikrobák kimutatása és a bél mikroflóra elemzése);
helminth tojás kimutatása;
látens vér feltárása a székletben.

Hogyan készüljünk fel a széklet elemzésére?

A gyermekek és felnőttek anyagszállításának előzetes előkészítése általában 3-4 napig tart. Célja a belek megtisztítása, valamint a táplálékmaradványok, izom- és növényi rostok ürülékbe kerülésének megakadályozása. Speciális képzés mellett a laboratóriumi asszisztensek képesek lesznek azonosítani az emésztőrendszer evakuálási és emésztési funkcióinak kis mértékű megsértését is.

A készítmény lényege egy speciális étrend betartása, meghatározott fehérje-, zsír- és szénhidráttartalommal. Erre a célra kétféle diéta alkalmas: Pevzner és Schmidt szerint.

Pevzner diéta

Biztosítja a fekete-fehér kenyér, hús (főtt vagy sült), savanyú káposzta, rizs és hajdina zabkása, friss alma, burgonya (bármilyen formában), vaj fogyasztását. A teljes energiaérték körülbelül 3000 kcal naponta.

Diéta Schmidt szerint

Gyengéd. Naponta 5-ször ajánlott enni, főleg tejtermékeket (tej, vaj), pár tojást, húst, burgonyát, zabpelyhet (nyálkás húsleves). A napi kalóriabevitelt 2200-2400 kcal-ra kell korlátozni.

Az okkult vér ürüléke

A széklet látens vérzésre irányuló vizsgálata előtt a betegeknek nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek álpozitív vérvizsgálatot okozhatnak. Ide tartozik: mindenféle zöld zöldség (uborka, káposzta), hal, hús, tojás, paradicsom.
Ezenkívül a betegeknek tartózkodniuk kell a vastartalmú gyógyszerek (ferrum-lek, ferrumbo) bevételétől.

Abban az esetben, ha sürgős elemzésre vagy diéta betartására van szükség, az egészségi állapot ezt nem teszi lehetővé, nem ajánlott legalább egy nappal korábban alkoholos italokat, teát, kávét fogyasztani.

A vizsgálat előtt szigorúan tilos.

végezzen tisztító és szifonos beöntést;
olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a bélmozgást (hashajtók vagy hasmenés elleni szerek);
kúpokat vagy egyéb gyógyszereket fecskendezzen be a végbélnyílásba;
olyan gyógyszereket használjon, amelyek megváltoztatják az anyag színét (bárium-szulfát, bizmutkészítmények).

Hogyan kell koprogramot venni?

Az anyagot a reggeli önürítés után tiszta edénybe kell gyűjteni. A kutatáshoz 10-15 g széklet elegendő. Ritka esetekben az orvos előírhatja a bélmozgás napi vizsgálatát. Ebben az esetben a betegnek 24 órán belül székletet kell összegyűjtenie.

Ha a beteg hosszan tartó székrekedésben szenved, és nem tudja kiüríteni magát, javasolt a vastagbél masszírozása. Ha ez az eljárás nem hoz eredményt, a betegnek tisztító beöntést kell adni. Ebben az esetben szilárd ürülékdarabot vesznek ki a mosóvízből.

Az elemzés gyűjtési módja:

reggel lefekvés után a betegnek azt tanácsolják, hogy ürítsen egy edényben vagy edényben
majd kis mennyiségű ürüléket speciális pálcikával vagy spatulával egy tiszta, száraz edénybe veszünk, és szorosan lezárjuk fedéllel.
kívánatos az elemzést azonnal a laboratóriumba szállítani. A határidő 8-10 óra. Ezen idő után az anyag megromolhat és alkalmatlanná válhat a vizsgálatra.
a széklet tárolását 3-6 0 C hőmérsékleten végezzük.

A férgek petéinek vizsgálatakor az anyagnak teljesen frissnek kell lennie, azaz meleg állapotban kell a laboratóriumba szállítani.

Székletgyűjtés bakteriológiai vizsgálat során laboratóriumi asszisztens készítette. A páciensnek felajánlják, hogy feküdjön a jobb oldalán, vagy hajoljon előre álló helyzetben. A laboratóriumi asszisztens szétteríti a páciens fenekét, és a végbélnyílásba egy fémhurkot helyez, amelyre egy pamut pálcikát tekert. A bevezetést forgó mozdulatokkal kell végrehajtani, nagyon óvatosan, hogy ne sértse meg a végbélnyílás nyálkahártyáját. A hurkot is óvatosan húzzuk ki, majd steril csőbe helyezzük.

Coprogram elemzés

A mutatók aránya		Mikroszkópos vizsgálat
Következetesség	Sűrű	Izomtöredékek csíkokkal	Hiányzó
Forma	Díszített	Izomtöredékek csíkozás nélkül	Egyetlen
	Barna	Kötőszöveti	Hiányzó
Szag	Nem éles, specifikus széklet	Semleges zsírok
Reakció	6.01-8.01	Zsírsav
Iszap	Kis mennyiségben	Zsírsav sók	Kis mennyiségben
Vér	Hiányzó	Emésztett növényi rost	Egyetlen szálak
Emésztetlen termékek maradványai	Hiányzó	Intra- és extracelluláris keményítő	Hiányzó
Stercobilin reakció	Pozitív	Normál jódfil bélmikroflóra	Kis szám
Reakció a bilirubinra	Negatív	Patológiás mikroflóra A hám hengeres A hám lapos Leukociták Vörösvértestek A legegyszerűbb Féregpeték Élesztőgombák	Hiányzó
Fehérje reakció
Okkult vér reakciója

A széklet elemzésének megfejtése középkorú és idősebb gyermekeknél és felnőtteknél

Mennyiség

Normális esetben egy személy 150-200 g székletet választ ki naponta 1-2 alkalommal.
Gyermekeknél a széklet tömege 80-150 g naponta

A székletürítés mennyisége az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől és minőségi összetételétől függ. Például, ha valaki húst vagy tejterméket eszik, akkor a széklet mennyisége csökken. A növényi táplálék éppen ellenkezőleg, növeli annak mennyiségét. A táblázatban szereplő széklet mennyiségének változásának kóros okai:

Konzisztencia és forma

A sűrű konzisztenciájú, díszített (kolbász alakú) széklet normálisnak tekinthető. A laza, laza székletet hasmenésnek nevezik. Általában ezt az állapotot a székletürítés és a polifekális széklet megnövekedett gyakorisága kíséri. Hasmenés fordul elő:

ozmotikus - ez az ozmotikusan aktív anyagok (kálium, nátrium) és fehérjék felszívódásának megsértése miatt következik be - hasnyálmirigy-gyulladás, Crohn-betegség, sprue, magnézium-szulfát bevétele;
szekréciós - általában gyulladásos folyamatok okozzák a bélben (enteritis, vastagbélgyulladás);
motor - az emésztőcső fokozott perisztaltikájával fordul elő (hashajtók);
vegyes - a fenti tényezők miatt.

A széklet sajátos szalagszerű alakját a végbélben és a szigmabélben kialakuló görcsök okozhatják. Az élelmiszer bélből való evakuálásának megsértése esetén egy személy székrekedést tapasztal. Az ürülék ebben az esetben kemény, sűrű lesz, hasonló a birkagolyókhoz. Keménysége a túlzott vízfelvételnek köszönhető.

Szín

A normál széklet barna. Ennek oka a szterkobilin jelenléte - a bilirubin bomlásterméke, amely az epével a belekben ürül. Az anyag színének megváltozása többféle tényezővel is összefüggésbe hozható:

Az ürülék színe	Mi okozta
Halványsárga	Nagy mennyiségű tejtermék fogyasztása esetén fordul elő.
Világos sárga	Ennek oka a táplálék felgyorsult kiürítése a belekből (fertőző és nem fertőző eredetű hasmenés), vagy a szénából történő gyógyszeres kezelés.
Sötétbarna (pleokrómia)	a húsételek túlzott fogyasztása; hemolitikus sárgaság; obstruktív sárgaság megszűnése (epekövesség megszüntetése, tumor bomlás).
Fekete (kátrányos) - melena	fekete ribizli, áfonya, arónia, cseresznye fogyasztása; gyomor-bélrendszeri vérzés (a fekete színt a hemoglobin sósavval alkotott vegyülete okozza, amelyet hematinnak neveznek) - vérző gyomor- vagy nyombélfekély, vérzés a nyelőcső kitágult vénáiból; kezelés bizmut- és vaskészítményekkel; a lépvénák thrombophlebitise.
Zöldes	Különféle salátalevelek, spárga, zeller, sóska fogyasztása.
"rizsvíz" formájában	A kolerában átlátszó, pelyhes széklet figyelhető meg.
Borsóleves	Az ilyen anyag a tífusz jelenlétét jelzi a betegben.
Piros, vöröses	Az alsó belek (végbél és vastagbél) vérzésével fordul elő.
Elszíneződött, agyagos (acholikus)	Az ürülék elveszíti színét a stercobilin belekben való áramlásának megszűnése miatt. Ez akkor történik, amikor: májzsugorodás; vírusos hepatitisz; kolelitiasis; hasnyálmirigy-fejrák; a nyombél Vater-papillájának rákja; a közös epevezeték összenövései.
Fény	fel nem osztott zsír bősége a székletben - steatorrhoea - (a hasnyálmirigy működési zavara miatt hasnyálmirigy-gyulladásban, daganatokban); nagy mennyiségű genny és nyálka keveréke (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás); a gyomor-bél traktus kontrasztos radiográfiája után (bárium-szulfát miatt); fokozott fermentációs folyamatok a bélben.

Szag

A székletnek általában enyhe, specifikus szaga van. Ez a bélben előforduló bakteriális fermentációs folyamatoknak köszönhető. A fehérjék lebontása során indol, szkatol, fenol és krezol képződik, amelyek székletszagot képeznek.

A szag gyengül széklet növényi alapú étrenddel és székrekedéssel, és súlyosbítja a húsétel és a hasmenés.

Szúrós bűzös szag a belekben zajló rothadási folyamatokról beszél. Az ürülék savanyú aromája fokozott mennyiségű zsírsav (propionos, vajsav) jelenlétét jelzi bennük.

Látható szennyeződések

Normális esetben a székletnek mentesnek kell lennie vértől, nyálkahártyától, emésztetlen ételmaradékoktól, kövektől, férgektől stb. Jelenlétük kóros folyamatot jelez a gyomor-bél traktusban.

Keverék	Mit csinál
Emésztetlen élelmiszer csomók	a hasnyálmirigy diszfunkciója; atrófiás gyomorhurut; felgyorsult bélmozgás (hasmenés). Normális esetben a széklet tartalmazhat apró csontokat, zöldség- és gyümölcshéjat, porcot, uborkát, dióféléket.
Zsír	Ez a hasnyálmirigy elégtelen működése miatt figyelhető meg. Ebben az esetben a széklet fényes, kenőcsös lesz, fehér csomókkal.
Iszap	Normális esetben kis mennyiségű nyálka megengedett a székletben. Bősége gyulladásos folyamatokra utal a bélben, mind fertőző (dizentéria, szalmonellózis), mind nem fertőző (colitis ulcerosa). A nyálka keveredhet a széklettel, vagy a felületén található.
Vér	A kis mennyiségű vér felszabadulása az emberi szem számára általában nem látható, csak mikroszkópos vizsgálattal lehet kimutatni. A skarlátos vér keveredése az alsó bélszakaszok vagy a kezdeti szakaszok vérzését jelzi, ha a motilitás megnövekedett.
Genny	A genny megjelenik a székletben súlyos gyulladásos patológiákban (dizentéria, bél tuberkulózis), tályog áttörése a bél lumenébe, daganatos suppuration.
Férgek	Egyes férgek (ostorférgek, gombócok, orsóférgek) egészben vagy töredékesen ürülhetnek ki a széklettel.
Kövek	Koprolitek (székletőkövek), epekövek, hasnyálmirigy.

pH

Egészséges, normális táplálkozás mellett a széklet semleges vagy enyhén lúgos reakciót mutat (pH 6,87-7,64). A széklet pH-jának változása:

savas reakció (pH 5,49-6,79) - akkor fordul elő, ha a vékonybélben a zsírsavak felszívódása károsodik;
élesen savas reakció (pH kisebb, mint 5,49) - a fermentációs mikroflóra túlzott aktivitása vagy a laktóz intolerancia esetén fordul elő;
lúgos reakció (pH 7,72-8,53) - akkor fordul elő, amikor a fehérjék rothadnak (bőséges húsfogyasztás);
élesen lúgos reakció (pH több mint 8,55) - mondja kb.

Okkult vér reakciója

A látens vért olyan vérnek nevezzük, amely emberi szemmel (makroszkóposan) és mikroszkóp alatt nem látható. Általában pozitív lehet a reakció, ha húst, halat, véres kolbászt, vas-kiegészítőket eszik, erőteljes fogmosáskor, vagy ha menstruációs vér kerül a székletbe. Patológiák, amelyek vért okoznak a székletben:

ínybetegségek (ínygyulladás, fogágybetegség);
peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
vér lenyelése a felső légutakból (orrvérzés);
vérző daganatok;
a nyelőcső és a végbél visszér;
Mallory-Weiss szindróma;
helmintikus invázió;
bél tuberkulózis;
vérhas;
vastagbélgyulladás;
Stevens-Jones szindróma;
aranyér;
bélpolipózis;
tífusz.

Fehérje reakció

Általában a fehérjére adott reakció mindig negatív. Pozitív lehet, ha:

a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei (gastritis, duodenitis, enteritis);
dysbiosis;
coeliakia.

Stercobilin reakció

A stercobilin a bilirubin bomlásterméke, amely barna színt ad a székletnek. A nyombélben ürül ki az epével. Normális esetben 100 g széklet 75-100 mg szterkobilint tartalmaz. A széklet stercobilin tartalmának változása különböző betegségekhez vezethet:

Reakció a bilirubinra

A bilirubin általában a szoptatott csecsemők székletében található. Zöldes színt ad a székletnek. Felnőttnél csak a bilirubin bomlástermékei ürülnek ki a széklettel. A bilirubint a székletben észlelik, ha:

hasmenés;
súlyos dysbiosis antibiotikumok szedése közben.

Széklet mikroszkópos vizsgálata

Amit felfedeztek	Milyen patológiát jelez
Izomrostok csíkozással és anélkül (creatorrhea)	achilia; fermentatív és rothadó dyspepsia; hasmenés.
Kötőszövet (kötőszöveti rostok)	A gyomornedvben elégtelen pepszin és hasmenés esetén észlelhető. A csontok és porcok megtalálása a székletben nem patológia.
Növényi rost	achilia; bármilyen jellegű hasmenés.
Keményítő	atrófiás gyomorhurut; akut hasnyálmirigy; hasmenés.
Zsír és termékei (zsírsavak, zsírsavak sói)	a hasnyálmirigy megzavarása; az epe elégtelen áramlása a belekben; hasmenés.
Bélhám (lapos és hengeres)	a bélnyálkahártya gyulladása
Leukociták	Neutrophilek: vastagbélgyulladás; bélgyulladás; bél tuberkulózis; nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; amőbás vérhas; helminthikus invázió.
Vörösvértestek	Észlelésük vérzést jelez az emésztőrendszer lumenébe.
Kristályképződmények	Az emberi széklet tartalmazhat: hematoidin kristályai (vérzés); hármas foszfátok (rothadt dyspepsia); oxalátok (csökkentik a gyomornedv savasságát); Charcot-Leiden kristályok (allergia, helmintikus invázió); koleszterin kristályok.
A legegyszerűbb	vérhas amőba; trichomonas; balantidia; lamblia.
Féregpeték	Az ürülékkel járó helminthiasis esetén ostorféreg tojások, ascaris, pinwormok szabadulnak fel.
Baktériumok és gombák	A székletben lévő baktériumok kórosak (E. coli, Proteus) vagy a normál mikroflóra részei (lakto- és bifidobaktériumok). A gombák közül a Candide micélium kimutatása diagnosztikus értékű.

Coprogram újszülöttben és babában

A szék jellemzői szülés után

A csecsemő születése utáni első pár napban speciális ürüléke van, amelyet meconiumnak neveznek. A meconium sötétzöld vagy olíva színű, és sűrű, homogén massza.
Egy héttel később nyálka, csomók jelennek meg a baba székletében, a széklet gyakoribbá és folyékonyabbá válik. A széklet színe is megváltozik: a sötétzöldet sárga és sárga-barna váltja fel.

Az ilyen fiatal korú gyermekek székletének elemzése számos jellemzővel rendelkezik. Születéskor a gyermek belei még nem eléggé fejlettek, és nem alkalmazkodnak a szokásos felnőtt táplálék beviteléhez. Ezért a baba fejlődésének nagyon fontos tényezője a megfelelő táplálás.

Életének első napjaiban az anyatejjel táplált csecsemő megkapja az összes szükséges nyomelemet, tápanyagot és vitamint. Ezenkívül a táplálás során a baba beleit lacido- és bifidobaktériumokkal vetik be, amelyek szükségesek a széklet előállításához.

Ha a gyermekorvos székletvizsgálatra rendeli a babát, az anyának 2-3 napig egy bizonyos diétát kell követnie, mivel amit az anya eszik, annak a tejjel be kell kerülnie a gyermek szervezetébe.

Az anya étrendjének jellemzői (lásd):

kizár minden lehetséges allergént (tojás, citrusfélék, csokoládé);
ne igyon alkoholt, ne dohányozzon;
előnyösebb nyálkás zabkását (zabpehely, rizs), zöldségleveseket, gőzszeleteket fogyasztani;
ne éljen vissza zsíros ételekkel, könnyen emészthető szénhidrátokkal.

Az anya azonban nem mindig tud elegendő mennyiségű tejet biztosítani a babának. A közelmúltban a csecsemőket az első hónapokban kezdik kiegészíteni keverékekkel, vagy azonnal mesterséges táplálásra helyezik őket.

A fő különbségek

A csecsemők szoptatásának és mesterséges táplálásának koprogramja eltérő lehet. Nem számít, mennyire kiegyensúlyozott a tápszer, minőségében soha nem fogja helyettesíteni az anyatejet. Ez tükröződik a csecsemő emésztőrendszerének munkájában, amelynek terméke a széklet.

Paraméterek	Tápszerrel történő etetéskor	Tejjel tápláláskor
Napi mennyiség	35-45 grammig	A normál mennyiség 45-55 gramm.
Szín	Világos barna	Sárga, zöldes árnyalattal (ez a szín a székletben lévő bilirubin jelenlétének köszönhető, ami normális változatnak tekinthető)
Szag	Rohadtabb	Savasabb
pH	Gyengén lúgos (7,58-7,74)	Gyengén savas (5,52-5,89)
Zsírok és zsírsavak	Csepp semleges zsír	Zsírsavak és sóik (savas székletet biztosítanak)
Iszap	Hiányzik vagy kis mennyiségben
Vér	Hiányzó
Emésztetlen termékek maradványai	Esetleg kis mennyiségben a kialakulatlan bélmikroflóra miatt
Stercobilin reakció	Pozitív
Reakció a bilirubinra	Pozitív
Fehérje reakció	Negatív
Okkult vér reakciója	Negatív
Izomrostok	Talán kis mennyiségben
Leukociták	Kis mennyiségben
Bélhám	Kis mennyiségben
Vörösvértestek	Hiányzó

Az emésztőrendszer állapotának és működésének meghatározására írják elő. A széklet ilyen vizsgálata segít azonosítani a gyermek emésztőrendszerének gyulladásos és fertőző elváltozásait. Valamint egy koprogram segítségével az ürülékben rejtett vér (belső vérzés diagnosztizálására) és féregpeték is kimutathatók.

Norma

A koprogram megfejtéséhez tudnia kell, hogy a széklet milyen jellemzőit vizsgálják, és melyek azok normálértékei. Vegye figyelembe, hogy egy kisgyermeknél az etetés típusa befolyásolja a széklet jellemzőit.

Indikátor	Szoptatott kisgyermekek	Tápszerrel táplált kisgyermekek	Egy évesnél idősebb gyermekek
Mennyiség (gramm/nap)			100 és 250 között
	Sárga, zöldes vagy mustáros árnyalat lehetséges	Barna vagy sárga	Barna
Következetesség	Kifáraszt	Gitt	Díszített (kolbászszerű)
	Enyhén savanyú	Kiejtett, rothadó	Székletspecifikus, de nem durva
PH indikátor (savasság)	4,8-5,8 (enyhén savas)	6,8-7,5 (enyhén lúgos)	6-8 (enyhén lúgos)
	Kis számban kimutatható
Leukociták	Lehet egyedülálló	Lehet egyedülálló	Egyetlen
Stercobilin			75-350 mg naponta
Bilirubin			Hiányoznia kell
Ammónia (mmol/kg-ban)	Nem meghatározott	Nem meghatározott
Izomrostok	Jelentéktelen mennyiségben is meghatározható	Kis mennyiségben kimutatható	Nem található
	Nem található	Nem található	Nem található
Oldható fehérje	Nem található	Nem található	Nem található
	Kis mennyiségben	Kis mennyiségben	Kis mennyiségben
Kötőszöveti rostok	Nem található	Nem található	Nem található
Emészthető Rost	Nem található	Nem található	Nem található
	Különböző mennyiségben	Különböző mennyiségben	Különböző mennyiségben
	Nem található	Nem található	Nem található
Zsírsav		Kis mennyiségben, kristályokkal képviselve	Nem található
Semleges zsír	Cseppek formájában	Kis mennyiségben

Az eltérések lehetséges okai

Mennyiség

A széklet mennyiségét befolyásolhatja a baba táplálkozása - ha több növényi táplálékot eszik, akkor a széklet mennyisége megnőhet, állati eredetű élelmiszerek fogyasztásakor pedig éppen ellenkezőleg, csökken a széklet mennyisége.

A széklettérfogat patológiás változásának lehetséges okai a következők:

Színezés

A széklet színét a gyermek táplálkozása és a gyógyszerek alkalmazása befolyásolja.

Szín	Lehetséges okok
Barna (sötét árnyalat)	Túlzott fehérje az étrendben; Putrid dyspepsia; Emésztési zavar a gyomorban; Vastagbélgyulladás; Székrekedés; hemolitikus sárgaság;
Barna (világos árnyalat)	túlzott növényi élelmiszerek az étrendben;
	A bélmozgás felgyorsítása; sok zöld evés;
Halványsárga	Túlzott tejtermékek az étrendben; Dyspepsia; hasnyálmirigy-gyulladás;
Sárga fényes	A széklet gyors evakuálása a belekből (hasmenés).
	Sötét színű termékek (áfonya, szőlő, répa, ribizli és mások) fogyasztása; vas-kiegészítők használata; Vérzés a felső gyomor-bél traktusból;
Vörös árnyalattal	Colitis ulcerosa; Vérzés az alsó gyomor-bél traktusból; Étel evés vörös festékekkel;
Zöldes fekete	Bélfertőzés Vaspótlás
Fehéres szürke	Májgyulladás; hasnyálmirigy-gyulladás; Elzáródott epeutak.
Rizs színek
Borsóleves színek	Tífusz láz

Következetesség

A széklet állagát a gyermek székletében lévő folyadék mennyisége határozza meg. A váladék körülbelül 70-75%-a víz, a többi pedig bélsejtek, ételmaradékok és elhalt mikroorganizmusok.

Szag

A normál székletszag specifikus, de nem durva. Azok az erjedési folyamatok okozzák, amelyeket a normál baktériumflóra okoz a belekben. A szag gyengébb lesz, ha a gyermek székrekedésben szenved, vagy növényi étrendet tart, és ha túl sok hús van az étrendben vagy hasmenés, a szag fokozódik.

Bűzös, szúrós szag jelenléte arra utal, hogy a bél lumenében rothadási folyamatok uralkodnak.

Szúrós savanyú illata a baba bélmozgásának a székletben lévő zsírsavak mennyiségének növekedését jelzi.

Savasság

A széklet sav-bázis állapota összefügg a bélben élő baktériumflórával. Ha a baktériumok túlsúlyban vannak, a széklet pH-ja a savas oldalra tolódik el. Hasonló eltolódás a szénhidráttartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztására is jellemző.

Ha a gyermek sok fehérjét fogyaszt, vagy a fehérje emésztésének zavarával járó betegségei vannak (ennek következtében a bélben a rothadási folyamatok fokozódása lehetséges), akkor a savasság lúgosabbá válik.

Iszap

A belekben lévő hámsejtek általában nyálkát termelnek, hogy segítsék a baba székletének átjutását az emésztőrendszeren. Egy egészséges gyermek székletében csak az élet első 6 hónapjában jelenik meg látható nyálka, ha anyatejjel táplálják.

Más esetekben a látható nyálka jelenléte a székletben azt jelzi:

Bélfertőzések;
Irritábilis bél szindróma;
Coeliakia;
malabszorpciós szindróma;
Laktázhiány;
Aranyér;
Polipózis a bélben;
Diverticula a bélben;
Cisztás fibrózis.

Leukociták

Normális esetben az ilyen sejtek kis mennyiségben bejutnak a gyermek székletébe, és a mikroszkóp látóterében akár 8-10 darabot is képviselhetnek. A fehérvérsejtek számának növekedése a székletben jellemző a gyomor-bél traktus fertőző és gyulladásos elváltozásaira. Olvasson többet a gyermekek székletében lévő leukocitákról egy másik cikkben.

A patológia meghatározásához fontos a leukociták típusa is:

Stercobilin

Ez az epe pigment felelős a széklet normál elszíneződéséért. A vastagbélben bilirubinból képződik. A stercobilin mennyiségét idősebb gyermekeknél határozzák meg. Ennek növekedésével a székletet hiperkolikusnak nevezik. Az ilyen széklet fokozott epeszekrécióra és hemolitikus vérszegénységre jellemző.

Ha a székletben a szterkobilin kevesebb a normálisnál, az ilyen széklet acholikus. Gyakori hepatitisben, hasnyálmirigy-gyulladásban és epehólyag-problémákban.

Bilirubin

Ez a pigment általában csak korai életkorban kerül a gyermek székletébe, különösen szoptatáskor. Zöldes árnyalatot ad a székletnek. Egy évesnél idősebb gyermekeknél csak ennek a pigmentnek a bomlástermékei ürülnek ki a széklettel.

Ha bilirubint találnak a székletben, ez megerősítheti a bélflóra problémáit (gyakran ez az antibiotikumok alkalmazása utáni dysbiosis). A bilirubint hasmenéssel is kimutatják, mivel a széklet gyorsan kiürül a belekből.

Izomrostok

Az ilyen rostok az állati eredetű élelmiszerek emésztése következtében jelennek meg a székletben. Normális esetben, ha az emésztési funkció nem károsodik, nagyon kis számú izomrost kerül a székletbe, miközben elveszíti keresztirányú csíkozását.

Ha ez a mutató megnő (ezt a jelenséget kreatorrheának nevezik), akkor a gyermeknek előfordulhat:

Dyspepsia;
felgyorsult perisztaltika (hasmenés);
hasnyálmirigy-gyulladás;
Achilia;
Gastritis (lehet hipoacid vagy anacid).

Vér

Általában nem szabad kimutatni a vért a gyermek székletében. Látható mennyiségben megjelenhet a székletben, ha:

Polipok a végbélben;
Colitis ulcerosa;
Aranyér;
Proktyte;
Vastagbél daganatok;
Crohn-betegség;
Ischaemiás vastagbélgyulladás;
Vastagbél divertikulózis.

Ha kis mennyiségben vér kerül a székletbe, az kívülről nem látszik, de az okkult vérre adott reakcióból kiderül. Ha a reakció pozitív, akkor ez a következők jelenlétét jelzi:

Ínybetegségek;
Gyomorfekély;
Orrvérzés;
Visszér a nyelőcsőben;
Daganatos folyamat a gyomor-bél traktusban;
Mallory-Weiss szindróma;
Vérhas;
Vastagbélgyulladás;
Bél tuberkulózis;
férgek;
Hemorrhagiás vasculitis;
Tífusz, stb.

Oldható fehérje

Ha ilyen zárványokat találnak a székletben, bár általában nem találhatók meg, ennek oka lehet:

Vérzés az emésztőrendszerben;
Gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
Colitis ulcerosa;
dyspepsia rothadó formája;
Coeliakia.

Szappan

Az ilyen típusú zárványok általában kis mennyiségben jelen vannak a baba ürülékében, és a zsírok emésztésének maradványai.

Ha nincs szappan a székletben, akkor az emésztőrendszerben a zsírok feldolgozásának funkciója károsodik. Ez akkor történik, amikor:

Pancreatitis, amikor az enzimtermelés funkciója károsodott;
Fermentatív dyspepsia;
Problémák az epe termelésével, valamint a vékonybélbe való bejutással (máj és epehólyag betegségei);
A széklet felgyorsult mozgása az emésztőrendszeren keresztül;
Az anyagok károsodott felszívódása a bélben.

Kötőszöveti rostok a székletben

Ha ilyen rostokat találnak a baba ürülékében, akkor az állati eredetű élelmiszerek emésztésével kapcsolatos problémákat jeleznek. Lehetséges okok a csökkent szekréciós funkcióval járó gyomorhurut vagy hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasmenés.

Növényi rost

A széklet elemzésénél csak a bélben emésztett rost jelenlétét veszik figyelembe. Általában ez a bizonyos típusú élelmi rost hiányzik, ellentétben a nem emészthető rostokkal (a székletben fordul elő, és növényi élelmiszerek használatát jelzi).

Emészthető növényi rostok találhatók a székletben, ha:

hasnyálmirigy-gyulladás;
Colitis ulcerosa;
Anacid, valamint hypoacid gastritis;
nagy mennyiségű növényi élelmiszer fogyasztása;
Putrid dyspepsia;
Az élelmiszer felgyorsult áthaladása a belekben hasmenéssel.

Törmelék

Ez a széklet azon részének neve, amelyet megemésztett táplálék, mikrobák és hámbélsejtek képviselnek. Minél több ez a mutató a koprogramban, annál jobban megemésztődik a gyermek étele.

Keményítő jelenléte

Ez a fajta szénhidrát, amelyet gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek tartalmaznak, általában hiányoznak a székletből. Ha a székletben található, akkor a gyermeknek a következők lehetnek:

Gyomorhurut;
hasnyálmirigy-gyulladás;
Hasmenés;
Fermentációs dyspepsia;

Zsírsav

Ezek a zsírok emésztésének termékei. És ha egy éves csecsemőknél az ilyen savak jelen lehetnek a székletben, akkor idősebb gyermekeknél az azonosításuk azt jelzi:

A hasnyálmirigy rendellenességei;
Hasmenés (az étel túl gyorsan távozik a belekből);
Bélrendszeri felszívódási problémák;
Problémák az epe termelésével, valamint a belekbe való bejutásával;
Fermentatív dyspepsia.

A semleges zsír meghatározása a székletben

Kis mennyiségben megengedett az első életévben élő gyermekek székletének elemzéséhez, mivel enzimrendszerük még nem fejlődött ki teljesen. Az idősebb gyermekek székletében ne legyen semleges zsír, mivel azt a szervezet teljes mértékben feldolgozza energiává. Ha semleges zsír található a gyermek székletében, akkor az okok ugyanazok, mint amikor zsírsavak találhatók a székletben.

Egyéb kóros zárványok

A helminthiasis során kimutatható a helmintiák lárvái, szegmensei és tojásai, a lamblia jelenléte a székletben pedig giardiasist jelez. A genny bejuthat a székletbe, ha tályog vagy genny van a belekben.

A székletelemzés fontos eszköz a betegségek és az emésztőrendszer működésének vizsgálatában. A széklet vizsgálata különösen lehetővé teszi az olyan szervek állapotának meghatározását, mint a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy és valójában a vékony- és vastagbél. És bár ez a vizsgálat nem olyan gyakori, mint a vér- vagy vizeletvizsgálat, az elvégzése során kapott eredmények lehetővé teszik orvosa számára, hogy meglehetősen részletes képet kapjon az Ön egészségi állapotáról, az emésztőrendszeri betegségek okairól, és ezért az orvos kinevezéséről. az Ön számára legmegfelelőbb kezelés.

A széklet általános elemzése

A széklet általános elemzése - normál értékek

	Életkor és etetés típusa
Elemzési mutatók	Szoptatás	Mesterséges etetés	Idősebb gyerekek	Felnőttek
Mennyiség	40-50 g / nap	30-40 g / nap	100-250 g / nap	100-250 g / nap
Következetesség	ragacsos, viszkózus (pépszerű)	gitt konzisztencia	Díszített	Díszített
Szín	sárga, aranysárga, sárga zöld	sárga-barna	Barna	Barna
Szag	savanyú	rothasztó	Széklet, nem durva	Széklet, nem durva
Savasság (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Iszap		hiányzó	hiányzó	hiányzó
Vér	hiányzó	hiányzó	hiányzó	hiányzó
Oldható fehérje	hiányzó	hiányzó	hiányzó	hiányzó
Stercobilin	jelen van	jelen van	75-350 mg / nap	75-350 mg / nap
Bilirubin	jelen van	jelen van	hiányzó	hiányzó
Ammónia			20-40 mmol / kg	20-40 mmol / kg
Törmelék	Különféle mennyiségben	Különféle mennyiségben	Különféle mennyiségben	Különféle mennyiségben
Izomrostok		Kevés vagy nem	hiányzó	hiányzó
Kötőszöveti rostok	hiányzó	hiányzó	hiányzó	hiányzó
Keményítő	hiányzó	hiányzó	hiányzó	hiányzó
Növényi rost (emésztett)	hiányzó	hiányzó	hiányzó	hiányzó
Semleges zsír	Cseppek	Kis mennyiségben	hiányzó	hiányzó
Zsírsav		Kis mennyiségű kristály	hiányzó	hiányzó
Szappan	Kis mennyiségben	Kis mennyiségben	Jelentéktelen mennyiség	Jelentéktelen mennyiség
Leukociták	egyetlen	egyetlen	Egyedülálló a felkészülésben	Egyedülálló a felkészülésben

Ürülék

A széklet mennyisége

Gyermekek 1 hónapostól 6 hónapos korig: - szoptatás 40-50 g / nap; mesterséges etetés 30-40 g / nap.
A széklet mennyisége változhat, az elfogyasztott élelmiszer típusától és mennyiségétől függ. Általában nagy mennyiségű növényi eredetű élelmiszert (zöldség, gabona, gyümölcs) tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor megnő a széklet mennyisége, állati eredetű élelmiszerek (hús, hal) fogyasztásakor a széklet mennyisége kevesebb lesz, de normál határokon belül. Számos olyan eset van azonban, amikor a széklet mennyisége több vagy kevesebb lehet, mint a norma:

A széklet mennyiségének növekedésének okai

Az epeszekréció megsértése (cholelithiasis, epehólyag-gyulladás)
Bélrendszeri felszívódási zavarok (enteritis)
Emésztési zavar a vékonybélben (fermentatív és rothadó dyspepsia)
Fokozott bélmozgás (hasmenés)
Csökkent hasnyálmirigy-funkció (pancreatitis)

A széklet mennyiségének csökkenésének okai

A székrekedés a leggyakoribb ok.

A széklet konzisztenciája

A széklet konzisztenciáját befolyásolja a benne lévő folyadék mennyisége. Általában a széklet körülbelül 70-75% folyadékot (vizet) tartalmaz, a többi pedig feldolgozott élelmiszer-maradványokból, elhalt baktériumokból és a bélfelszínről származó sejtekből áll.

Számos olyan eset van, amikor a széklet eltérhet a rajzolt konzisztenciától:

A széklet konzisztenciájának megváltoztatásának okai

Nagyon sűrű széklet(birkáknak is nevezik) – (székrekedéssel, vastagbélszűkülettel, vastagbélgörccsel)
Zavaros széklet(fokozott bélmotilitás, fokozott bélszekréció, hasmenéssel járó vastagbélgyulladás, fermentatív dyspepsia)
Zsíros(hasnyálmirigy szekréciós zavara (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), epeáramlás hiánya (cholelithiasis, epehólyag-gyulladás)
Folyékony(emésztési zavar a vékonybélben (diszpepszia), felszívódási zavar vagy túlzott folyadékkiválasztás a vastagbélben)
Habzó(fermentatív dyspepsiával is járhat)

Az ürülék színe

A széklet színaránya

A széklet színe a benne lévő szterkobilin (a székletben található normál pigment) mennyiségétől függ. A széklet színét általában az elfogyasztott élelmiszer jellege, a vas- vagy bizmut tartalmú készítmények használata befolyásolja.

A széklet elszíneződésének okai

Kátrányos vagy fekete(ribiszke, áfonya, bizmutkészítmények (Vikalin, Vikair, Bisal) fogyasztása is megjelenhet vérzéssel és a felső gyomor-bél traktusból)
Sötétbarna(nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer fogyasztása, károsodott emésztés a gyomorban, vastagbélgyulladás, székrekedés, rothadásos dyspepsia)
Világos barna(nagy mennyiségű növényi táplálék fogyasztása esetén fokozott bélperisztaltika)
Vöröses(colitis ulcerosa esetén fordulhat elő)
Zöld (megnövekedett bilirubin, biliverdin tartalom, fokozott bélmotilitás mellett)
Zöldes fekete(vas-kiegészítő szedése esetén)
Halványsárga(hasnyálmirigy-működési zavar (pancreatitis), dyspepsia)
Szürkés fehér(epevezeték mechanikai elzáródása (choledocholithiasis), akut hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis)

Széklet szaga

A székletszag aránya

Az ürülék szaga az elfogyasztott élelmiszer bomlástermékeinek jelenlétéből jön létre. A fő összetevők olyan aromás anyagok, mint a szkatol, az indol, a fenol, a hidrogén-szulfid és a metán.

A szagváltozás okai

Bűzös(a vastagbél túlzott elválasztása, a hasnyálmirigy működési zavara (hasnyálmirigy-gyulladás), az epe áramlási zavara (kolecisztitisz choledocholithiasissal)
Rothasztó(rohadt dyspepsia, emésztési zavar, vastagbélgyulladás, bélmotoros rendellenességek)
Savanyú(erjedési dyspepsia)
Vajsav illata(gyorsított evakuálás a vastagbélből)

A széklet savassága(pH)

A széklet savasságának mértéke

A belek és a széklet sav-bázis állapotának ingadozását pedig a bélbaktériumflóra állapota befolyásolja. A baktériumok feleslegével a pH-érték a savas oldalra tolható el 6,8-ra. Emellett nagy mennyiségű szénhidrát bevitel esetén a pH a savas oldalra tolható el az erjedés esetleges beindulása miatt. A túlzott fehérjefogyasztás, vagy a fehérjék emésztését befolyásoló betegségek esetén a belekben rothadási folyamatok léphetnek fel, amelyek a pH-t a lúgos oldalra tolhatják el.

A széklet pH-jának változásának okai

Gyengén lúgos pH 7,8-8,0 (elégtelen emésztéssel a vékonybélben)
Lúgos - pH 8,0-8,5 (hasnyálmirigy szekréciós zavara, túlzott elválasztás a vastagbélben, vastagbélgyulladás, székrekedés)
Erősen lúgos - pH> 8,5 (rothadt dyspepsia)
Savas – pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

Nyálka a székletben

A nyálka aránya a székletben

A nyálkahártyát a bélhám termeli, és szerepet játszik a széklet áthaladásában, a béltartalom kiürítésében és a kórokozók bélből történő eltávolításában.