A csecsemőhordozás és -szülés után a női testben sok nagyon jelentős változás megy végbe, de a méh az, amelyik különös terhelést szenved. Egy ilyen komoly próba után hosszú időre minden szerv és rendszer visszaáll a normális kerékvágásba, de a gyógyulási folyamatban a normál természetes szülés után is az a méh, amelyik kiengedte a babát ebbe a világba. A császármetszés utáni méh különös figyelmet igényel, és nagyon gondos ápolást igényel.
Napjainkban egyre több nő – különféle okokból – éppen sebészeti beavatkozással ad életet gyermekének. Még 15-20 évvel ezelőtt is kivétel volt egy ilyen műtét, és csak a legsürgősebb esetekben hajtották végre, de ma már nem nehéz, szokatlan, és szinte minden második nő császármetszéssel szül.
Ebben az esetben az érzéstelenítés már nemcsak általános lehet teljes érzéstelenítés alkalmazásával, hanem epidurális, részleges is, amikor a kismama eszméleténél marad és részt vesz a szülésben. De az ilyen szülés utáni helyreállítás több mint egy hónapig tart.
A morzsák megjelenése után a méh nemcsak egy folyamatos seb a belső felületén, hanem alakjában is egy kifeszített zsákhoz hasonlít, összehúzódások, amelyek közvetlenül a szülés után kezdődnek, fokozatosan visszahozzák a szervet a normális állapotba, visszaállítva a méhet eredeti állapotába. mérete és elősegíti a belső rész gyógyulását.
Császármetszés után a méhgarat és a teste nem tud természetes módon összehúzódni, vagy ez a folyamat nagyon lassú, ezért a méhnek segítségre van szüksége. Ennek az állapotnak az oka általában a természetes szülés hiánya, ha a műtétet tervezték, vagy annak gyengesége - sürgősségi műtét során.
Általános szabály, hogy a műtét utolsó részében, a baba eltávolítása és a méhüreg tisztítása után az orvos az oxitocin hormont fecskendezi be a szerv falába, hogy serkentse a kontrakciós folyamatot és elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Mind a méh, mind a test egészének helyreállítási folyamata a császármetszés után mindig sokkal lassabb és nehezebb, és a szülés utáni időszak 2 hónapra növekszik, amely során a nőnek sok korlátozást be kell tartania, hogy ne károsítsa magát. És a teljes gyógyulás csak körülbelül 2 év után következik be.
A méh falainak összehúzódási folyamata és a normál állapotba való visszatérése is lelassul, mert az izomrostok megsérülnek (elvágódnak), és ezen a helyen heg képződik. A császármetszés után a méhen lévő varrat az oka a szerv ilyen hosszú és sokszor fájdalmas felépülésének, illetve bizonyos gyógyszerek további felírásának a folyamat felgyorsítása érdekében.
A császármetszés utáni vérzés és a lochia felszabadulása általában sokkal tovább tart, mint a természetes szülés után, mivel nemcsak a belső felületének kell meggyógyulnia a méhüregben, hanem a műtét során elvágott ereknek is. Emiatt a császármetszés utáni első hónapban vajúdó nőknek tilos bármilyen súlyt felemelni és bármilyen fizikai tevékenységet folytatni, különösen azokat, amelyek szükségtelen nyomást gyakorolnak a hasra.
A kórházból hazabocsátás csak a műtét után 7-8 nappal lehetséges, és csak akkor, ha a beavatkozást követően nem volt szövődmény. Otthon az állapotért és az egészségért minden felelősség a nőre hárul, ezért nagyon fontos, hogy ne csak a speciális kezelési rendet és az orvos összes előírását tartsa be, hanem szigorúan ellenőrizze magát, higiéniáját és rendszeresen dolgozza fel a varratokat.
Egy, de néha két évig is előfordulhat, hogy egy nő fájdalmat érez a méh területén, amikor lehajol, tüsszög vagy köhög, amikor felemel valami nehéz dolgot. Egyes esetekben ilyen érzések kísérik a nőt a császármetszés után egész életében.
Minden szülés után a női testnek szüksége van pihenésre, felépülésre és teljes erő-utánpótlásra, akárcsak minden nagyon kemény munka után. Valaki azt mondhatja, hogy a császármetszés során a nő nem csinál semmit, csak hazudik, anélkül, hogy szülési fájdalmat, súlyos fájdalmat, próbálkozást, az egész test erős túlerőltetését tapasztalná, ami azt jelenti, hogy ezt semmiképpen nem lehet kemény munkának nevezni és a teszttel összehasonlítani. természetes szülés...
De ne felejtsük el, hogy minden művelet sok következményt és nehézséget okoz az embernek, sok korlátozást igényel, és az érzéstelenítés egyáltalán nincs pozitív hatással a szervezetre, és kiszámíthatatlan következményeket okozhat. A császármetszés utáni felépülés mindig többszörösen nehezebb és hosszabb, mint egy normál szülés után.
Az első 2-3 napban a császármetszés utáni nő egy speciális osztályon van, ha minden jól ment, vagy az intenzív osztályon, ha szövődmények léptek fel. Mindenesetre az orvosok folyamatosan figyelik őt, akik minden változást figyelnek az állapotában.
Közvetlenül a műtét után egy jégdarabot tartalmazó buborékot helyeznek a bemetszés helyére, ami a nagy vérveszteség megelőzéséhez és a kontraktilis folyamat további serkentéséhez szükséges. Ezenkívül különféle gyógyszereket írnak elő a bemetszés helyének és a szövetek hegesedésének érzéstelenítésére, a kontrakció további stimulálására, valamint a belek és az egész emésztőrendszer működésének helyreállítására szolgáló pénzeszközöket.
A hazabocsátás után fontos különösen gondosan figyelemmel kísérni állapotát, betartani a személyes higiéniai szabályokat és a varrás feldolgozását. Fontos a szexuális pihenés betartása, melynek időtartama császármetszés után körülbelül 2-3 hónap, de a pontos időtartamot az orvos egyénileg határozza meg, a heg állapota alapján, amit ultrahanggal értékelnek.
A második terhesség (vagy az azt követő) legkorábban a császármetszés után 2-3 évvel tervezhető.
Ma az orvostudomány két császármetszést tesz lehetővé 3-5 éves időközönként, bár bizonyos esetekben az orvosok engedélyezik a harmadik terhességet is. Minden a méh állapotától és a rajta lévő hegektől függ, illetve attól, hogyan zajlott a gyógyulási időszak és maga a terhesség, betartották-e az orvosok utasításait. Szintén nagy jelentősége van a nő életkorának, valamint pszichológiai felkészültségének az ismételt terhesség esetleges szövődményeire és kockázataira.
A fő szövődmény a magas vérveszteség. Ha a normál szülés során a vérveszteség körülbelül 300 ml, akkor a császármetszés során ez a szám elérheti a 600-1000 ml-t, és a szervezet nem lesz képes önmagában visszaállítani ezt a mennyiséget.
Emiatt a műtét során egy nőnek vérpótlót vagy természetes vérkészítményt injekcióznak be. A lehetséges szövődmények nagy része abból adódik, hogy a császármetszés elsősorban egy súlyos hasi műtét, a hasüregbe történő beavatkozás.
Ezért a lehetséges következmények között számos gyakori szövődmény található, amelyek bármely műtét után merülnek fel, például:
Számos módja van a méh vágásának, de ma az orvosok csak hármat használnak közülük:
De a bemetszés módszere mellett a varratnak is nagy jelentősége van. A méh boncolásának helye egysoros varrással vagy kétsoros varrattal varrható speciális varróanyagokkal, amelyek nem igényelnek további eltávolítást, mivel maguk is több hónapon belül feloldódnak.
A modern orvoslásban kellő mennyiségű speciális sebészeti szál van, amelyek nagyban megkönnyítik mind az orvosok munkáját, mind a műtét utáni időszakot, mivel az ilyen szálak nem okoznak kilökődést és nem vezetnek gyulladáshoz. De a méh hegének teljes gyógyulása és a vágott szövetek összeolvadása csak egy év múlva következik be.
A hason elhelyezkedő felső bemetszést ma a legtöbb esetben (komplikációmentes műtéttel) egyszerűen lézerrel lezárják, ami után gyakorlatilag nem marad heg a jövőben, csak egy világos csík a bőrön. Lézervarrással a nő már 4-5 napra hazaengedhető, maga a varrat pedig nem igényel állandó és alapos feldolgozást, majd a szálak eltávolítását, mint a sebvarratnál a szokásos módon.
De fontos emlékezni arra, hogy függetlenül attól, hogy hogyan végzik el a császármetszést, függetlenül attól, hogy milyen varratokat helyeznek a méhre és a hasra, a nőnek be kell tartania az orvos összes előírását, és sok mindenben korlátoznia kell magát, különösen a fizikai aktivitásban. .
A műtét utáni első hónapban minden fizikai aktivitás, különösen a nem megfelelő állapot, kategorikusan ellenjavallt. Csak 3-4 hónappal a varrás után kezdheti el a figura rendbetételét és az egyszerű, fájdalmat nem okozó gyakorlatokat.
A császármetszés után a méhen lévő varrat mind röviddel a műtét után, mind a következő szülés során elválik.
A második típus keresztirányú vagy vízszintes bemetszés. A méh alsó részében vízszintesen hajtják végre, gyorsabban gyógyul, kicsi a valószínűsége a varratok eltérésének a jövőben - 1% és 6% között.
A varrat típusa is befolyásolja: ha a műtét során keresztirányú metszést végeztek, a varrat átlagosan körülbelül hat hétig gyógyul, ha a hosszanti - körülbelül nyolc.
Így a varratok átlagos gyógyulási ideje császármetszés után hat-nyolc hét. De a varrás tovább fájhat. Néhány hónap vagy egy egész év után is érezhető.
Ezenkívül a méhen lévő varrat meglazulhat a következő terhesség alatt. Ez megtörténhet mind a terhesség későbbi szakaszaiban, mind a szülés folyamatában. Ebben az esetben a szülések közötti nem kellően hosszú intervallum varratrepedéshez vezet (a császármetszés után legalább három évvel szakadás veszélye nélkül szülhet), a nő életkora (30 év után a szövetek rugalmassága elveszett, megnő a szakadás veszélye), a függőleges varrat. Ezenkívül a szakadás orvosi hiba miatt is előfordulhat.
A szülés során a méhen lévő varratszakadás kockázata is nő, ha gyógyszereket alkalmaznak a szülés serkentésére.
Ha a szakadás a második terhesség alatt következik be, a baba pulzusa megváltozik.
A méhen lévő varratszakadást ultrahangos vizsgálattal lehet diagnosztizálni, és a tapasztalt szakember a szülés során időben felismeri.
Ellenkező esetben a méhrepedés súlyos következményekkel járhat - a baba vagy az anya halálához. De a statisztikák szerint ez rendkívül ritkán történik.
Ne tervezzen új terhességet három évnél korábban a császármetszés után.
Erős fájdalom és hüvelyi vérzés esetén azonnal keresse fel orvosát.
Ha újra szülni készül, és természetes szülést tervez, az ultrahang során fokozottan ügyeljen a varratra.
A császármetszés utáni betegeket aggasztja a természetes kérdés - hány napig gyógyul a heg? A császármetszés utáni varrat a méhen a műtét utáni 7. napon gyógyul, 24 hónap után teljesen heges. És a kellemetlen érzés a varrás területén általában egy hónap alatt eltűnik.
Miért fáj a varrás császármetszés után? A seb nemcsak a bőrön marad, hanem a bőr alatti szövetet, az izmokat is feldarabolják, és természetesen nagyon nagy a sérülés.
A császármetszés jelentős hasi műtét. Ezzel nemcsak a bőrt, a bőr alatti szövetet és az alattuk fekvő izomréteget boncolják fel, hanem egy nagy izmos szervet - a méhet is. Ezek a bemetszések meglehetősen nagyok, mivel a szülészeknek kényelmesen el kell távolítaniuk a gyermeket a méhüregből, és ezt nagyon gyorsan meg kell tenni.
Mennyi ideig gyógyul a császármetszéses varrat, észrevehető lesz, hogyan kell ápolni és mit kell tenni, ha a metszés begyulladt, szétvált? Minden vágott szövet másként gyógyul. Ez nemcsak a szervezet egyéni sajátosságaitól függ, hanem a szülés utáni egészségi állapottól, az életkortól, a nő testalkatától, és attól is, hogy milyen metszést végeztek: hosszanti vagy keresztirányú.
A hosszanti metszet kényelmesebb a szülészorvosok számára abban az értelemben, hogy ezen keresztül gyorsabban lehet eljutni a méh üregébe és kihozni a babát. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az anya vagy a gyermek életét veszélyezteti: magzati hipoxia, anyai vérzés, anyában eclampsia. Az orvosok megcsinálták, kivették a gyereket, átadták neonatológusnak vagy újraélesztőnek, majd elállítják a vérzést, eltávolítják a méhlepényt, nyugodtan, óvatosan összevarrják a vágott szövetet.
A hosszanti metszés utáni varrat körülbelül 2 hónapig gyógyul, de érezhető, és időszakosan egy évig, néha tovább is zavarhat. Az ilyen varratok kozmetikai szempontból hajlamosak vastagabbá és kozmetikaivá válni.
Az esetek nagyobb százalékában harántmetszést végeznek alhasban, főként tervezett császármetszés után. A bőrt gyakran atraumás varratanyaggal varrják, és a cérna intradermálisan halad át, vagyis a tű nyomai mindkét oldalon nem lesznek láthatók - szép vékony vonalnak fog kinézni (ha nincs fokozott hajlam) keloid hegek kialakulásához).
A keresztirányú metszés utáni varrat valamivel gyorsabban gyógyul. Általában ez körülbelül 6 hét. De hajlamos arra is, hogy császármetszéssel a szülés után egy évig emlékeztessen magára. Ha a varrás császármetszés után begyulladt, ne húzza meg.
A bőrön lévő varratokat főként nem felszívódó anyaggal - selyemmel vagy nejlonnal - alkalmazzák. Ezeket a varratokat a császármetszés után egy héttel eltávolítják. Természetesen a felszívódó varratokkal történő varrás is történik. Az ilyen szálak egy-két hónapon belül maguktól feloldódnak (az anyagtól függ).
A műtét után az első három napban nagyon fáj a varrat. A szülészeti kórházban egy nőt fájdalomcsillapítókkal fecskendeznek be, így a szoptatás ebben az időszakban lehetetlen. Ha ilyenkor szeretnénk elkezdeni a szoptatást, érdemes megfejteni, hogy serkentsük a tejtermelést az emlőmirigyekben.
A császármetszés utáni varrat 70% -os etil-alkohol és 0,05% klórhexidin, 5% alkoholos jód vagy briliánzöld oldat segítségével dolgozza fel a kórházi személyzet. Steril kötést helyeznek rá. Kibocsátás előtt tájékoztatni kell Önt arról, hogy hazatéréskor ugyanazokat a manipulációkat kell önállóan elvégeznie: áztassa be (amíg még a bőrön tapad) a régi kötést, öntözze meg peroxiddal, távolítsa el és kezelje alkohollal. , majd briliáns zöld.
A kezelést általában 7-10 napig végezzük, majd a varrat homoktövis olajjal vagy Solcoseryl-lel bekenhető, hogy gyorsabban és kevésbé fájdalmas húzással gyógyuljon.
A méhen lévő varrat a műtét után két évvel teljesen heges. 2 év elteltével, nem korábban, egy nő megtervezheti a következő terhességét, hogy nyugodt legyen attól a ténytől, hogy a növekvő méhen lévő varrat nem válik szét.
Ha hazaengedték, és a varrat hirtelen jobban fájni kezdett, ha sárgás vagy véres váladék keletkezett belőle, ha pecsét jelent meg a varrat alatt, vagy a hőmérséklet emelkedett, azonnal forduljon ily módon a szülési kórházhoz - a az ügyeletes szülészorvos megnézi a sürgősségi osztályon, és elmondja, mi történt, és hogyan kell kezelni.
A szülésből való felépülés gyakran kihívást jelent, még akkor is, ha ez magától jött. A császármetszés után a posztoperatív problémák hozzáadódnak a különféle szülés utáni problémákhoz, amelyek közül a legfontosabb a méhen lévő heg. A műtét során a hasüreget és magát az izmos szervet feldarabolják. A szövetek gyógyulási folyamata nem mindig megy normálisan. A heg állapota különösen fontos azoknak a nőknek, akik császármetszés után ismét teherbe esnek.
A méhen lévő heg olyan képződmény, amely myometrium rostokból (felső izomréteg) és kötőszövetből áll. Egy szerv boncolásának folyamata során keletkezik, majd az integritását varrással visszaállítják.
Ma leggyakrabban a méh alsó részén keresztirányú metszést gyakorolnak császármetszéshez. Ez a szegmens minimális erekkel rendelkezik, ami elősegíti a korai gyógyulást. A modern szintetikus felszívódó szálak használatának köszönhetően a seb szélei hosszú ideig rögzülnek, ami szintén fontos a helyes heg kialakulásához.
A jelenlegi szakaszban leggyakrabban a méh alsó részén keresztirányú bemetszést gyakorolnak A méhen lévő heg gyógyulása császármetszés után több szakaszon megy keresztül:
Ez a regeneráció normális folyamata – heg képződik, amit jómódúnak neveznek. Jól tud összehúzódni és nyúlni (ami nagyon fontos a következő terhesség és szülés során), mivel simaizomból és egy szűk kötőszövetrétegből áll. Egy ilyen hegben nagy és közepes méretű erek vannak jelen.
Az orvosi gyakorlatban ritkán fordul elő a méhheg teljes remuszkulizálása, amikor azt nem is lehet kimutatni. Természetesen ez ideális egy közelgő terhesség és szülés esetén.
A gyógyulás kedvezőtlen kimenetelével fizetésképtelen heg képződik (ez gyakran előfordul hosszanti metszés esetén). Rugalmatlan, nem tud összehúzódni, mivel nagyrészt kötőszövetből áll (az izom fejletlen). A hegben lehetnek megvastagodások és mélyedések (nichek), ödéma, és a benne lévő erek kaotikus hálóvá fonódnak össze. Ahogy a méh növekszik a terhesség alatt, az ilyen heg elkerülhetetlenül elvékonyodik, és akár el is törhet. Ráadásul ezt a folyamatot lehetetlen megállítani. A fizetésképtelen hegnek bizonyos vastagsági paraméterei vannak - 1 cm-nél nagyobb vagy 3 mm-nél kisebb.
Általánosságban elmondható, hogy az emberi szervezet nem túl jól alkalmazkodik a regenerációhoz. Bármilyen károsodásra reagálva először a fibroblasztok – az eredeti helyett kötőszövettel borító sejtek – reagálnak. Ez a szövet azonban nem képes teljes mértékben helyettesíteni az izomszövetet, például a méhben. A myometrium (a méh felső izomrétege) sejtjei lassabban osztódnak, mint a fibroblasztok, így elkerülhetetlenül heg keletkezik a szélek levágásakor.
A császármetszés utáni patológiás varratok kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik:
A császármetszés utáni első évben bármilyen méhen belüli manipuláció káros hatással van a heg állapotára és minőségére
Mindenekelőtt a nőnek mindig meg kell próbálnia önállóan szülni: elvégre ma már sok kismama választja a műtéti szülést, még akkor is, ha erre nincs közvetlen jelzés.
A műtét után a következő terhességet csak két év múlva lehet tervezni. Ne húzza meg túlságosan - több mint négy évig, mivel a méhen lévő heg az évek múlásával még jobban elveszíti rugalmasságát.
Tervezett teherbe kell esni, különösen, ha a nőnek császármetszés után heg van a méhén A tervezés szakaszában egy nőnek átfogó vizsgálatra van szüksége a heg állapotának teljes körű diagnosztizálása érdekében. Végül is kudarca különféle szövődményeket - a terhesség lefolyásának patológiáit - vonhat maga után:
A méhen lévő heg gyakran a placenta rendellenes rögzítéséhez vezet
A méhrepedés a terhesség legsúlyosabb szövődménye, amelyet a heg okozhat. Ezt a veszélyes állapotot a következő riasztó tünetek előzik meg:
A következő jelek közvetlenül jelzik a szerv szakadását:
Ha a méh megreped, a nőnek sürgős császármetszésre van szüksége.
Természetesen sok nőt érdekel, hogy lehetséges-e természetes szülés császármetszés után a méhen lévő heg jelenlétében. Ez több kedvező körülmények között is lehetséges (egyidejűleg):
Az ilyen természetes szülés kezdetén egy nő görcsoldó, nyugtató, valamint antihipoxiás gyógyszert szed a magzatban, amelyek javítják a placenta véráramlását. A kiszállítás általában hosszú időt vesz igénybe, mivel nagyon óvatosan, stimuláló szerek nélkül kell végrehajtani. Ha a méhnyak lassan, külső beavatkozás nélkül nyílik, akkor a makti szakadás veszélye minimális lesz. Emellett folyamatosan figyelik a magzat állapotát, és szükség esetén megteremtik a feltételeket a sürgősségi császármetszéshez. 
Bizonyos körülmények között a császármetszés utáni természetes szülés teljesen lehetséges.
Számos ellenjavallat van, ha a méhen lévő heg jelenlétében a természetes szülés lehetetlen:
Manapság számos diagnosztikai módszer létezik, amelyek meghatározzák a méhen lévő heg állapotát a terhesség tervezésének szakaszában, ami természetesen segít csökkenteni a kedvezőtlen terhességi eredmények százalékos arányát:
Ultrahangvizsgálattal kimutatható a heg elégtelensége
Ha egy terhességet tervező nőnél "inkonzisztens heget" diagnosztizálnak, az még nem akadálya a gyermekvállalásnak. Lehetséges műtét (plasztika), melynek célja a hegszövet kimetszése új varratok felrakásával.
Nincs gyógyszer vagy más módszer a méhen lévő inkonzisztens heg eltávolítására.
A műtétet nyitott módszerrel hajtják végre, mivel a méh más belső szervek mögött helyezkedik el. Ezen túlmenően ez lehetővé teszi a vérzés mértékének felmérését, és ez elkerülhetetlen a műtét során, különösen azért, mert a méhben nagyon jó a vérkeringés. A műtét során a sebész kimetszi az összes kötőszövetet, majd rétegesen összevarrja az izmokat.
Ami a laparoszkópia módszerét illeti, a segítségével nehéz szabályozni az elvesztett vér mennyiségét, nehéz a méh falait varrni. A moszkvai Klinikai és Kísérleti Sebészeti Központban azonban ilyen műveleteket gyakorolnak (fejlesztőjük Konstantin Puchkov, MD, professzor, a központ igazgatója). Ráadásul egy műtét során nem csak a heg korrigálása lehetséges, hanem például a méhmióma eltávolítása is. A módszer előnye a minimális szövetkárosodás, a nő bőrén a hegmentesség és a gyors rehabilitáció. 
A laparoszkópos módszer minimalizálja a szövetkárosodást
A posztoperatív terápia magában foglalja az antibakteriális és hormonális gyógyszerek szedését. A műtét utáni első napokban a testhőmérséklet emelkedhet, a nő gyakran fájdalmat érez a méhben. A nemi traktusból 6-12 napig tartó kismértékű vérzés normális.
Ha a műtét nyitott volt, akkor a páciens csak a külső varratok eltávolítása után moshat le. A kórházban a varrást antiszeptikus oldattal kezelik.
A kórház elhagyása előtt ultrahangvizsgálat kötelező: lehetővé teszi a gyógyulási folyamat értékelését. Az eljárást továbbra is rendszeres időközönként hajtják végre.
A plasztikai műtét után két éven belül új, jómódú hegnek kell kialakulnia, és a nő biztonságosan hordozhatja és megszülheti a babát. A terhesség tervezését jobb egyeztetni orvosával, aki megerősíti a heg jó minőségét.
A gyermek születése után a fiatal anya testében súlyos változások következnek be, amelyek inkább a méhben lokalizálódnak. A szülés után hosszú ideig a nő reproduktív rendszere normalizálódik. A méh helyreállítása legalább néhány hónapot vesz igénybe. Ebben az időben be kell tartani a napi higiéniai szabályokat és időben felkeresni a nőgyógyászt az esetleges szövődmények elkerülése érdekében.
Nem minden nő tud természetes úton szülni. Napjainkban folyamatosan növekszik azon fiatal anyák száma, akik császármetszéssel szülték gyermeküket. Az ilyen szülés már nem számít nehéznek, az orvosok részleges vagy teljes érzéstelenítéssel végzik a műtétet. Ám miután így szült babát, egy fiatal anyának több türelemre lesz szüksége, mert a császármetszés utáni méh felépülése tovább tart, mint a fiziológiás szülés után.
A szülés után a méh megnövekszik, belső rétege egész vérző sebfelületnek tűnik. A méhfenék átmérője 10 cm, közvetlenül a szülés után 5 cm-rel a köldök alatt található. A szerv izomrétegének állandó összehúzódása fokozatosan térfogatának csökkenéséhez és a nyálkahártya helyreállításához vezet.
A méhösszehúzódások közvetlenül a szülés után nem nevezhetők erősnek, éppen ellenkezőleg, az izomrostok túl gyengén húzódnak össze. A szülés típusa pedig nem játszik szerepet ebben. Fokozatosan nő a nemi szerv összehúzódási képessége, de a császármetszés utáni méhösszehúzódások továbbra is gyengébbek lesznek. Ezért hosszabb ideig tart a helyreállítás. A császármetszés utáni szülés utáni időszak teljes időtartama két hónap. Ebben az időben a lochia - véres váladék a méhből - elhagyja a nő nemi szervét.
A méh izomrétegének bemetszésével járó műtéti beavatkozás során az erek, idegvégződések, izomrostok elvesztik épségüket, így a szerv nem tud olyan gyorsan összehúzódni, mint a természetes szülés után. Ha a császármetszés után a méh involúciója rendkívül lassan megy végbe, az orvos specifikus gyógyszeres terápiát írhat elő a vajúdó nőnek.
A hasfalon és a méhen végzett műtét során az orvos keresztirányú vagy hosszanti bemetszést végez. Ezt követően a szövetek ezen a helyen hegesednek, heg képződik, amely nem mindig esztétikus megjelenésű. Ezenkívül az ellátási szabályok megsértése esetén a műtét utáni cicatricial változások súlyos szövődmények forrásává válhatnak, például a reproduktív szervek fertőzését provokálva.
Az orvostudományban a varratokhoz szintetikus és természetes eredetű anyagokat használnak. Vannak önfelszívódó anyagok, amelyeket nem kell eltávolítani. Egyéb esetekben a műtétet követő 6. napon szokás eltávolítani a varratokat. A varratanyag minősége, mennyisége és műtéti technikája közvetlenül befolyásolja a szerv helyreállításának sebességét és a varrat jövőbeni megjelenését.
A belső varratokat közvetlenül a nemi szerv falára helyezik. a méhen a császármetszés után különleges erőt és minden feltételnek való megfelelést igényel a későbbi gyógyuláshoz. Általában az orvos önfelszívó anyagokat használ a belső varráshoz.
A vágási módszertől függően a varratok a következő típusúak:
Általában a tervezett műtét során az orvosok Pfannenstiel laparotomiát gyakorolnak. A bemetszésre felvitt varrat kozmetikai tulajdonságokkal rendelkezik, azaz gyógyulás után hamar nehezen lesz megkülönböztethető a bőrön. Ezenkívül egy ilyen varrat a méhen a császármetszés után gyorsabban és sikeresebben gyógyul, és a szülés utáni vérveszteség minimális lesz.
Sürgősségi műtétnél, amikor anya vagy gyermek megmentéséről van szó, nincs idő az esztétikumon gondolkodni. Az orvos a nemi szerv hosszanti boncolását végzi, majd erős megszakított varratokat alkalmaz rá. Ez a varrás nem nevezhető esztétikusnak, de megvannak az előnyei - gyorsan elkészül.
Bármi is legyen a szülés, minden vajúdó nőnek nyugalomra és pihenésre van szüksége. Az ezt követő első órákban a nő az osztályon tartózkodik az egészségügyi személyzet folyamatos felügyelete mellett. A varrat műtét után szisztematikusan antiszeptikumokkal kezelik, és a kötszereket cserélik, és császármetszés után figyelik a varratok eltérésének jeleit a méhen.
A vajúdó nő alsó hasára jégbuborékot helyeznek, mivel a hideg serkenti a méh izomösszehúzódásait, és csökkenti a szülés utáni vérzés valószínűségét. Ezenkívül a beteg gyógyszeres terápiát ír elő, amelynek feladata a fájdalom enyhítése és az emésztőrendszer működésének helyreállítása.
Műtéti szülés után javasolt a szexuális tevékenység újrakezdése legkorábban teljes két hónap elteltével. A műtét után másfél évvel elkezdheti tervezni a következő terhességét. A heg a méhen végül egy évvel a császármetszés után alakul ki.
A kórházból való elbocsátás után egy nőnek ajánlott felkeresni egy nőgyógyászt ultrahangvizsgálat céljából, és ezt követően figyelemmel kísérni a reproduktív rendszer helyreállítását. Ebben az esetben az orvosnak megfelelő fogamzásgátlót kell választania a páciens számára, mivel a fogamzás és a terhesség a császármetszés után a méhen lévő varrat gyógyulása során elfogadhatatlan.
A jövőben az új terhesség tervezése során a nőnek hiszterográfiát kell elvégeznie - a méh röntgenvizsgálatát több vetületben, valamint hiszteroszkópiát - a nemi szerv vizuális vizsgálatát endoszkóppal belülről.
Ezek az eljárások lehetővé teszik a méhheg állapotának és lehetséges viselkedésének felmérését a következő terhességek során. Szükségesek a császármetszés utáni méhmióma kialakulásához is. Ezeket a manipulációkat a gyermek születése után 8 hónappal lehet elvégezni.
A szülés után 2 hónapig tilos bármilyen fizikai tevékenység. Tilos a súlyemelés, a testnevelés és a sportolás. A hasprés izomrostjainak túlfeszítésével a császármetszés után a méhen lévő varrat eltérhet, ami megakadályozza a posztoperatív heg normális gyógyulását.
A császármetszés utáni méhszülés utáni helyreállítás sikere közvetlenül összefügg a terhesség lefolyásának jellemzőivel, a nő életkorával, egészségi állapotával és a műtéti beavatkozás technikájával.
A sebészeti szállítás sebészeti beavatkozás, ezért a szövődmények eltérőek lehetnek.
Leggyakrabban a műtéttel végzett szülést súlyos vérveszteség bonyolítja. A vérzést természetesen semmilyen szülésnél nem lehet elkerülni. De ha a természetes szülés során egy nő legfeljebb 400 ml vért veszíthet (persze, feltéve, hogy nem lép fel komplikáció), akkor a műtéti szülés során ez az érték eléri az 1000 ml-t.
Ezt a vérveszteséget a méh érfalának kiterjedt károsodása okozza, amely műtét közbeni bemetszés során következik be. Ha egy nő több mint 1 liter vért veszít, akkor valószínűleg sürgős transzfúzióra lesz szüksége. 1000-ből 8 esetben a hatalmas vérveszteség a méh reszekcióját vagy eltávolítását eredményezi. 1000 esetből 10 esetben a nőknek szükségük van az intenzív osztály segítségére.
Ami a lochiát illeti, amelyeket általában néhány héten belül eltávolítanak a méhből, a nőt figyelmeztetni kell a következő tünetekre:
Nem kell félnie a műtéti szüléstől, ha az orvos ragaszkodik annak elvégzéséhez - tetteivel megpróbálja megelőzni a negatív következményeket, és néha megmenteni egy nő és gyermeke életét és egészségét. A következő terhességet célszerű legkorábban a műtéti szülés után 2 évvel megtervezni, elegendő erőt és lehetőséget biztosítva a szervezetnek a rehabilitációhoz.
