A hallási hallucinációk okai és kezelése. Auditív hallucináció

Auditív hallucináció- a hallucináció egy formája, amikor a hangok észlelése hallási stimuláció nélkül történik. A hallási hallucinációnak van egy gyakori formája, amelyben egy személy egy vagy több hangot hall. Ez összefüggésbe hozható pszichotikus rendellenességekkel, de a hangokat olyan emberek is hallhatják, akik nem rendelkeznek diagnosztizálható mentális betegséggel.

A hallási hallucinációk típusai

Egyszerű hallási hallucinációk

Acoasma

Jellemzőek a nem beszéd hallucinációk. Az ilyen típusú hallucináció esetén a személy egyéni zajt, sziszegést, üvöltést és zümmögést hall. Gyakran előfordul, hogy bizonyos tárgyakhoz és jelenségekhez a legspecifikusabb hangok kapcsolódnak: lépések, kopogások, nyikorgó padlódeszkák stb.

Fonémák

A legegyszerűbb beszédmegtévesztések jellemzőek kiáltások, egyes szótagok vagy szótöredékek formájában.

Komplex hallási hallucinációk

Zenei tartalom hallucinációi

Ennél a típusú hallucinációnál hallható hangszerjáték, éneklés, kórusok, ismert dallamok vagy azok részletei, sőt még ismeretlen zene is.

A zenei hallucinációk lehetséges okai:

  • fém-alkohol pszichózisok: ezek gyakran vulgáris duma, obszcén dalok, részeg csoportok dalai.
  • epilepsziás pszichózis: epilepsziás pszichózisban a zenei eredetű hallucinációk gyakran úgy néznek ki, mint egy orgona hangja, szakrális zene, templomi harangok, mágikus, „mennyei” zene hangjai.
  • skizofrénia.

Verbális (verbális) hallucinációk

Verbális hallucinációk esetén egyéni szavak, beszélgetések vagy kifejezések hallhatók. A kijelentések tartalma lehet abszurd, értelmetlen, de leggyakrabban a verbális hallucinációk olyan gondolatokat, gondolatokat fejeznek ki, amelyek nem közömbösek a páciens számára. S. S. Korszakov az ilyen típusú hallucinációkat fényes érzékszervi burokba öltözött gondolatoknak tekintette. V. A. Gilyarovsky rámutatott, hogy a hallucinációs zavarok közvetlenül kapcsolódnak az ember belső világához, lelkiállapotához. A mentális tevékenység, a személyes tulajdonságok és a betegség dinamikájának zavarait fejezik ki. Különösen szerkezetükben lehet kimutatni más rendellenességeit mentális folyamatok: gondolkodás (például töredezettsége), akarat (echolalia) stb.

Létezik nagy számban a verbális hallucinációk típusai, cselekményüktől függően. Ezek közé tartozik:

  • Kommentáló (értékelő) hallucinációk. A hangok véleménye a páciens viselkedéséről tükröződik. Vélemény lehet különböző árnyalatú: például jóindulatú vagy ítélkező. A „hangok” jellemezhetik és értékelhetik a jelenlegi, múltbeli cselekvéseket vagy a jövőre vonatkozó szándékokat.
  • Fenyegető. A hallucinációk fenyegető jelleget kaphatnak, összhangban az üldöztetés téves elképzeléseivel. Képzelt gyilkossággal, kínzással és hiteltelenséggel fenyegetőznek. Néha világosan kifejezett szadista felhangjuk van.
  • Imperatív hallucinációk. A verbális hallucináció egy fajtája, amely társadalmilag veszélyes. Valami megtételére vonatkozó utasításokat vagy cselekvési tilalmakat tartalmaz, olyan cselekvések elkövetését, amelyek közvetlenül ellentmondanak tudatos szándéknak: beleértve az öngyilkossági vagy önkárosító kísérletet, az étel, a gyógyszer bevételének vagy az orvossal való beszélgetés megtagadását stb. A betegek gyakran személyesen veszik fel ezeket a rendeléseket.

Lehetséges okok

A hallási hallucinációk egyik fő oka pszichotikus betegek esetében a skizofrénia. Ilyen esetekben a betegek a striatum, a hipotalamusz és a paraliminális régiók thalamicus és szubkortikális magjainak aktivitásának következetes növekedését mutatják; pozitron emisszió és mágneses rezonancia képalkotás igazolja. Egy másik, betegeken végzett összehasonlító vizsgálat növekedést mutatott ki fehér anyag a temporális régióban és a szürkeállomány mennyisége a temporális régióban (azokon a területeken, amelyek rendkívül fontosak a belső és külső beszéd szempontjából). Ebből az következik, hogy mind a funkcionális, mind a szerkezeti rendellenességek az agyban hallási hallucinációkat okozhatnak, de mindkettőnek lehet genetikai összetevője. Köztudott, hogy affektív zavar hallási hallucinációkat is okozhat, de enyhébb, mint a pszichózis okozta. Auditív hallucinációk- súlyos neurokognitív zavarok (demencia) viszonylag gyakori szövődményei, mint például az Alzheimer-kór.

A kutatások kimutatták, hogy a hallási hallucinációk, különösen a kommentelő hangok és azok a hangok, amelyek azt mondják az embereknek, hogy ártassanak maguknak vagy másoknak, sokkal gyakoribbak azoknál a pszichotikus betegeknél, akik gyermekkorukban tapasztaltak fizikai vagy szexuális bántalmazást, mint azoknál a pszichotikus betegeknél, akiket gyermekkorukban nem bántalmaztak. Sőt, minél erősebb az erőszak formája (vérfertőzés vagy a gyermekek fizikai és szexuális zaklatásának kombinációja), annál erősebbek a hallucinációk. Ha több erőszakos epizód volt, ez a hallucinációk kialakulásának kockázatát is befolyásolta. Megállapították, hogy a gyermekkori szexuális zaklatás áldozatává vált emberek hallucinációinak tartalma magában foglalja a visszaemlékezések elemeit (egy traumatikus élmény emlékeinek felvillanása), valamint a traumatikus élmény szimbolikusabb megtestesüléseit. Például egy nő, akit apja 5 éves kora óta szexuálisan bántalmazott, „férfihangokat hallott a fején kívül, és gyerekek hangját sikoltozni a fejében”. Egy másik esetben, amikor egy páciens hallucinációkat tapasztalt, és azt mondta neki, hogy ölje meg magát, a hangot az elkövető hangjaként azonosította.

Diagnózis és kezelési módszerek

Gyógyszeripari termékek

A hallási hallucinációk kezelésében használt fő gyógyszerek a antipszichotikus szerek, amelyek befolyásolják a dopamin anyagcserét. Ha a fő diagnózis affektív rendellenesség, akkor gyakran antidepresszánsokat vagy hangulatstabilizátorokat is alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az ember normális működését, de alapvetően nem kezelést jelentenek, mivel nem szüntetik meg a gondolkodási zavar kiváltó okát.

Pszichológiai kezelések

Kiderült, hogy kognitív terápia segített csökkenteni a hallási hallucinációk gyakoriságát és szorongását, különösen más pszichotikus tünetek jelenlétében. Az intenzív szupportív terápia csökkenti a hallási hallucinációk gyakoriságát és növeli a páciens hallucinációkkal szembeni ellenállását, ami jelentősen csökkenti azokat. negatív hatást. Más kognitív és viselkedési kezeléseket vegyes sikerrel alkalmaztak.

Kísérleti és alternatív kezelések

IN utóbbi években az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációt (TMS) tanulmányozta, mint a hallási hallucinációk biológiai kezelését. A TMS befolyásolja a beszédért felelős agykérgi területek idegi aktivitását. A kutatások kimutatták, hogy amikor a TMS-t antipszichotikus kezelés kiegészítéseként alkalmazzák nehéz esetek, csökkenhet a hallási hallucinációk gyakorisága és intenzitása. Egy másik forrás erre nem szokványos módszerek a felfedezés nemzetközi mozgalom hangokat hallani.

Jelenlegi kutatás

Nem pszichotikus tünetek

Folytatódik a kutatás olyan hallási hallucinációkkal kapcsolatban, amelyek nem egy adott pszichotikus betegség tünetei. Leggyakrabban a hallási hallucinációk pszichotikus tünetek nélkül fordulnak elő pubertás előtti gyermekeknél. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a gyerekek kiemelkedően magas százaléka (a válaszadók 14%-a) hallott hangokat vagy hangokat anélkül, külső ok; bár azt is meg kell jegyezni, hogy a pszichiáterek szerint a „hangok” nem a hallási hallucinációk példái. Fontos megkülönböztetni a hallási hallucinációkat a „hangoktól” vagy a normálistól belső párbeszéd, mivel ezek a jelenségek nem jellemzőek a mentális betegség.

Okok

A nem pszichotikus tünetekkel járó hallási hallucinációk okai nem tisztázottak. A Durham Egyetem orvosa, Charles Fernyhough, a belső hang hallási hallucinációkban betöltött szerepét kutatva két alternatív hipotézist kínál fel a hallási hallucinációk eredetére pszichózisban nem szenvedő emberekben. Mindkét változat a belső hang internalizálási folyamatának kutatásán alapul.

A belső hang internalizálása

  • Első szint (külső párbeszéd) lehetővé teszi a külső párbeszéd fenntartását egy másik személlyel, például amikor egy baba beszél a szüleivel.
  • Második szint (magánbeszéd) magában foglalja a külső párbeszéd lefolytatásának képességét; Megfigyelték, hogy a gyerekek megjegyzéseket fűznek a játék folyamatához, amikor babákkal vagy más játékokkal játszanak.
  • Harmadik szint (bővített belső beszéd) a beszéd első belső szintje. Lehetővé teszi belső monológok levezetését, amikor saját magának olvas vagy listákat néz.
  • Negyedik szint (a belső beszéd tömörítése) az internalizációs folyamat végső szintje. Lehetővé teszi, hogy egyszerűen gondolkodjon anélkül, hogy szavakkal kellene kifejeznie gondolatait, hogy megértse a gondolat jelentését.

Internalizációs zavar

Keverés

Zavar léphet fel a belső hangszerzés normál folyamata során, amikor egy személy nem tudja azonosítani saját belső hangját. Így az internalizáció első és negyedik szintje keveredik.

Kiterjesztés

A zavar megnyilvánulhat a belső hang internalizálásában, amikor megjelenik egy második. ami idegennek tűnik az ember számára; A probléma a negyedik és az első szint eltolásakor jelentkezik.

Kezelés

A pszichofarmakológiai kezelés antipszichotikus gyógyszereket használ. A pszichológiai kutatások kimutatták, hogy a páciens kezelésének első lépése annak felismerése, hogy a hangok, amelyeket hall, a képzelet szüleményei. Ennek megértése lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszanyerjék az irányítást életük felett. További pszichológiai beavatkozás befolyásolhatja a hallási hallucinációk kezelését, de ennek bizonyítéka szükséges. további kutatás.

Amikor hallási hallucinációk fordulnak elő, az ember különféle hangokat kezd hallani, beleértve a hangokat és a beszélgetéseket, amelyek a valóságban nem léteznek. Ebben az esetben komolyan kell vennie ezt a jogsértést, és segítséget kell kérnie képzett szakember. Ahogy látható orvosi gyakorlat, szinte mindenkinek meg kellett beszélnie önmagával legalább egyszer. Például, miután otthon felejtette a telefonját, azt gondolhatja: „Na, mikor tanulok meg összeszedettebb lenni”! Most képzeld el, hogy a mondat kimondása után egy hang hallatszik a személy fejében, amely azt mondja: „Igen, valóban, túl feledékeny vagy.” Ha valami hasonló történik egy személlyel, akkor ideje gyanakodni mentális egészség nem oké.

Olyan helyzetben, amikor az egyén nem létező hangokat hall, azt mondják, hogy halláskárosodása van, aminek számos oka lehet, így megfelelő vizsgálat nélkül nehéz megnevezni a pontos okot. Először is a szakértők azt javasolják, hogy a ebben az esetben mentális zavar van változó súlyosságú, valamint neurológiai betegségek. A legtöbbet nagy hiba A probléma az, hogy egyesek könnyedén veszik az ilyen rendellenességeket, és jobb időkre halasztják az orvoslátogatást.

Jelenleg sok tudós vita tárgyát képezi a hallási hallucinációk okai. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a hallási hallucinációk, amelyek néha a fejben hangzanak el, az ember saját hangos gondolatai, vagyis verbális formában fejeződnek ki. Ebben a tekintetben az egyén ezt a jelenséget egy ismeretlen és idegen alany hangjaként kezdi érzékelni, sőt néha több is. Ha a hallási hallucináció oka idegi vagy mentális betegség, akkor a páciens úgy gondolja, hogy a fejében megszólaló hangok a valóságban léteznek.

Milyen betegségek okoznak hallucinációkat?

A hallási hallucinációk sajátossága, hogy egy beteg ember komolyan kijelentheti, hogy egy belső hang öngyilkosságra utasította, vagy szerettei, ismerősei életét adta ki. Ebben az esetben az a legveszélyesebb, hogy a beteg nem tekinti hallucinációnak az ilyen parancsokat, és egyáltalán nem kétséges, hogy

köteles betartani ezeket a nem megfelelő utasításokat. A skizofréniát gyakran említik az ilyen rendellenességek okaként. Ez egy nagyon súlyos mentális zavarokat okozó betegség. A legérzékenyebb betegek fiatal. Ugyanakkor hallási hallucinációk fordulnak elő különféle mániákban és depressziós állapotokban szenvedőkben.

A hallási hallucinációkat okozó okok között egy olyan tényezőt neveznek meg, mint az alkohollal való visszaélés. Ez a feltétel bizonyos elfogadásának köszönhető gyógyszereket, különösen túladagolás esetén. Néha hasonló mellékhatások figyelhetők meg görcsoldók szedésekor. Ebben az esetben az orvoshoz forduláskor előzetesen listát kell készíteni az összes szedett gyógyszerről, hogy megmutassa a kezelőorvosnak. De nem szabad megfeledkezni egy olyan banális okról, mint a hallókészülék rossz minősége. Ezért, ha egy hallókészüléket használó páciens furcsa hangokat, furcsa hangokat, zajokat kezd hallani, akkor mindenekelőtt meg kell vizsgálnia, hogy a hallókészülék rendben van-e.

Ismeretes, hogy hallási hallucinációk nem csak elmebetegeknél fordulnak elő, akiknek komoly és azonnali pszichiáter segítségre van szükségük. Nagyon gyakran teljesen egészséges emberek, akiknek nincs mentális zavarok akik súlyos depresszióban szenvednek hallucinációkat tapasztalhatnak. Alapvetően abban fejeződnek ki, hogy elalváskor hangokat hallanak, állítólag nevén szólítják őket. Az orvosok azt mondják, hogy egy ilyen tényező nem megnyilvánulás mentális betegség. Ebben az esetben az ok közönséges idegi feszültség, túlterheltség, stresszes helyzetek a munkahelyen vagy a családban.

Annak megállapításához, hogy mi az az igazi ok ezt a jogsértést az orvosnak kell elvégeznie részletes vizsgálat, beszéljen a pácienssel, tegyen fel néhány ilyen esetben szükséges kérdést. A szakember csak ezt követően vonja le a következtetést, hogy szükséges-e a beteget pszichiáterhez küldeni. Néha az ok megállapításához elegendő, ha egy személy felkeres egy terapeutát. Jelenleg a hallucinációk előfordulásának mechanizmusát nem vizsgálták kellően, és néhány szelektív jellegű ok nem teljesen világos.

Van egy olyan feltételezés, hogy bizonyos esetekben hallási hallucinációk fordulnak elő egészséges ember, speciális attitűd, az észlelés sajátos torzulása okozza, amelyet a korábbi események befolyásolnak. Számos során tudományos kutatás Megállapítást nyert, hogy a hallási hallucinációk oka az agy bizonyos területeinek túlzott ingerlékenysége is. A legtöbbre egyszerű okok Ez a patológia magában foglalja a gyógyászati ​​eredetű anyagokkal való mérgezést, például levodopa, efedrin, meridil. Gyakran ez a hibás narkotikus anyagok, használt

A hallucinációkat gyakran a központi patológiák okozzák idegrendszer. A pszichiátriában a fejben zajló hangokat egyszerre több betegségnek tulajdonítják - skizofrénia, hallucinációs-téveszmés szindrómák, bipoláris affektív zavar, depresszív állapotok.

A hallási illúziók típusai

A hallási hallucinációk a következők:

  1. Igaz - az ember, látva ilyen illúziókat, biztos abban, hogy a valóságban léteznek. Az ilyen idegen zajok megnehezítik az elalvást.
  2. Hamis - zaj a fejben vagy a test más részein belül. Az ilyen illúziókat a legveszélyesebbnek tekintik egy beteg ember számára. A pszeudohallucinációk nem függenek az ember akaratától, és a megszállottság, az erőszak és a teljesség jellemzi őket.
  3. Felszólító - az éles felkiáltások, amelyek parancsot adnak, veszélyesek lehetnek mind az emberre, mind a környezetére nézve.
  4. Fenyegető - egyfajta illúzió egy álomban, amikor a páciens fenyegetéseket hallhat önmagára és szeretteire.
  5. Kontrasztos (antagonisztikus) - párbeszéd a fejben, egyfajta vita két fél között.
  6. Tapintható – nem létező érintésekben kifejezve. A páciens a következőképpen írja le az állapotot: „Felébredek, mert rovarok másznak a bőrömön.”
  7. Javasolt - az érzések megtévesztése, például hipnózis hatására.
  8. A funkcionális hallucinációk az érzékszervekre ható ingerek jelenléte.

A hallucinációk okai

On korai szakaszban A zajok időszakos megjelenésének oka lehet túlmunka, ideges vagy fizikai kimerültség. Például egy egészséges embernél az ilyen jelenségek oka lehet stresszes helyzetek a munkahelyen és a családban.

A hallucinációk gyakoribb előfordulása mentális problémák jelenlétére utalhat. Az illúziók oka lehet magas hőmérséklet, fülbetegségek, daganatok, pszichotróp gyógyszerek szedése, delírium tremens rohama.

A hallucinációk tünetei, amelyek nem mentális zavar következményei

A hallucinációk mellett, amelyekre a tudomány már magyarázatot talált, vannak illúziók is, amelyek okai máig tisztázatlanok. Például a tudósok nem magyarázták meg a kisgyermekeknél az elalvás előtti illúziók megjelenését.

Néha az ilyen látomások váratlanul meglátogatnak egy idős embert, akinek nincs mentális zavarok, és erre még nincs tudományos magyarázat.

Diagnosztika

Az állandó illúziók nem betegség, hanem csak egy kezdődő betegség tünete. Először is az orvos kommunikál a pácienssel, és megkapja tőle a történések leírását. A páciens állapotától függően már ebben a szakaszban nehézségek adódhatnak a szükséges információk megadása során. Ha a betegtől nem lehet információt szerezni, az orvos megkérdezheti a hozzátartozókat.

IN kötelező számos vizsgálatot írnak elő, mint például vizelet, vér, gerincvelő. Ha a beteg alkalmaz hallókészülék, akkor ellenőrizni kell, hogy nincs-e benne hiba.

Egy személy viselkedése okot adhat az akusztikus hallucinációk jelenlétének gyanújára. Például, ha a beteg nem válaszol azonnal a neki feltett kérdésekre, vagy úgy tűnik, hogy hallgat valamit. Fontos tényező a betegtől való tájékoztatás során létrejön a korrekt kapcsolat, amelyben bizalmi kapcsolat alakulhat ki az orvos és a beteg között.

Gyakran hallucinációk figyelhetők meg elalváskor nőknél és serdülőknél. Ahogy öregszenek, egyre ritkábban keresik fel az embereket. Kivételt csak azok az esetek képeznek, amikor ezeket egészségügyi problémák okozzák.

Terápiás módszerek

Az orvos által kiválasztott gyógyszerek szedése, ha a betegnek hallucinációs zavarai vannak, nagy valószínűséggel tartós lesz. A kezelést csak az orvos választja ki, és minden beteg számára egyénileg. Az orvos folyamatosan antipszichotikus gyógyszereket írhat fel. Azoknak a betegeknek, akiknél a tünetek a bevétel hatására jelentkeznek gyógyszerek, az alkalmazott adagot módosítják. Ismételt vizsgálat után lehetséges analóg gyógyszerek alkalmazása.

Auditív hallucináció- a hallucináció egy formája, amikor a hangok észlelése hallási stimuláció nélkül történik. A hallási hallucinációknak van egy gyakori formája, amikor egy személy egy vagy több hangot hall.

A hallási hallucinációk típusai

Egyszerű hallási hallucinációk

Acoasma

Jellemzőek a nem beszéd hallucinációk. Az ilyen típusú hallucináció esetén a személy egyéni zajt, sziszegést, üvöltést és zümmögést hall. Gyakran előfordul, hogy bizonyos tárgyakhoz és jelenségekhez a legspecifikusabb hangok kapcsolódnak: lépések, kopogások, nyikorgó padlódeszkák stb.

Fonémák

A legegyszerűbb beszédmegtévesztések jellemzőek kiáltások, egyes szótagok vagy szótöredékek formájában.

Komplex hallási hallucinációk

Zenei tartalom hallucinációi

Ezzel a típusú hallucinációval hangszerjáték, éneklés, kórusok, ismert dallamok vagy azok részletei, sőt még ismeretlen zene is hallható.

A zenei hallucinációk lehetséges okai:

Verbális (verbális) hallucinációk

Verbális hallucinációk esetén egyéni szavak, beszélgetések vagy kifejezések hallhatók. A kijelentések tartalma lehet abszurd, értelmetlen, de leggyakrabban a verbális hallucinációk olyan gondolatokat és gondolatokat fejeznek ki, amelyek nem közömbösek a betegek számára. S. S. Korszakov az ilyen típusú hallucinációkat fényes érzékszervi burokba öltözött gondolatoknak tekintette. V. A. Gilyarovsky rámutatott, hogy a hallucinációs zavarok közvetlenül kapcsolódnak az ember belső világához, lelkiállapotához. A mentális tevékenység, a személyes tulajdonságok és a betegség dinamikájának zavarait fejezik ki. Felépítésükben különösen más mentális folyamatok zavarai fedezhetők fel: a gondolkodás (például töredezettsége), az akarat (echolália) stb.

A verbális hallucinációknak számos fajtája létezik, cselekményüktől függően. Ezek közé tartozik:

  • Imperatív hallucinációk. A verbális hallucináció egy fajtája, amely társadalmilag veszélyes. Valami megtételére vonatkozó utasításokat vagy cselekvési tilalmakat tartalmaz, olyan cselekvések elkövetését, amelyek közvetlenül ellentmondanak tudatos szándéknak: beleértve az öngyilkossági vagy önkárosító kísérletet, az étel, a gyógyszer bevételének vagy az orvossal való beszélgetés megtagadását stb. A betegek gyakran személyesen veszik fel ezeket a rendeléseket.

Lehetséges okok

A hallási hallucinációk egyik fő oka pszichotikus betegek esetében a skizofrénia. Ilyen esetekben a betegek a striatum, a hipotalamusz és a paraliminális területek thalamicus és szubkortikális magjainak aktivitásának következetes növekedését mutatják; pozitron emisszió és mágneses rezonancia képalkotás igazolja. Egy másik, betegeken végzett összehasonlító vizsgálat az időbeli fehérállomány és az időbeli szürkeállomány mennyiségének növekedését találta (a belső és külső beszéd szempontjából kritikus területeken). Ebből az következik, hogy az agy funkcionális és strukturális rendellenességei hallási hallucinációkat okozhatnak, azonban mindkettőnek lehet genetikai összetevője. Ismeretes, hogy az affektív zavar hallucinációkat is okozhat, de enyhébb, mint a pszichózis okozta hallucinációk. A hallási hallucinációk a súlyos neurokognitív rendellenességek (demencia), például az Alzheimer-kór viszonylag gyakori szövődményei.

A kutatások kimutatták, hogy a hallási hallucinációk, különösen a kommentelő hangok és azok a hangok, amelyek azt mondják az embereknek, hogy ártassanak maguknak vagy másoknak, sokkal gyakoribbak azoknál a pszichotikus betegeknél, akik gyermekkorukban tapasztaltak fizikai vagy szexuális bántalmazást, mint azoknál a pszichotikus betegeknél, akiket gyermekkorukban nem bántalmaztak. Sőt, minél erősebb az erőszak formája (vérfertőzés vagy a gyermekek fizikai és szexuális zaklatásának kombinációja), annál erősebbek a hallucinációk. Ha több erőszakos epizód volt, ez a hallucinációk kialakulásának kockázatát is befolyásolta. Megállapították, hogy a gyermekkori szexuális zaklatás áldozatává vált emberek hallucinációinak tartalma magában foglalja a visszaemlékezések elemeit (egy traumatikus élmény emlékeinek felvillanása), valamint a traumatikus élmény szimbolikusabb megtestesüléseit. Például egy nő, akit apja 5 éves kora óta szexuálisan bántalmazott, „férfihangokat hallott a fején kívül, és gyerekek hangját sikoltozni a fejében”. Egy másik esetben, amikor egy páciens hallucinációkat tapasztalt, és azt mondta neki, hogy ölje meg magát, a hangot az elkövető hangjaként azonosította.

Diagnózis és kezelési módszerek

Gyógyszeripari termékek

A hallási hallucinációk kezelésében használt fő gyógyszerek az antipszichotikumok, amelyek befolyásolják a dopamin anyagcserét. Ha a fő diagnózis affektív rendellenesség, akkor gyakran antidepresszánsokat vagy hangulatstabilizátorokat is alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek [ melyik?] lehetővé teszik az ember normális működését, de lényegében nem kezelés, mivel nem szüntetik meg a gondolkodási zavar kiváltó okát.

Pszichológiai kezelések

Jelenlegi kutatás

Nem pszichotikus tünetek

Folytatódik a kutatás olyan hallási hallucinációkkal kapcsolatban, amelyek nem egy adott pszichotikus betegség tünetei. Leggyakrabban a hallási hallucinációk pszichotikus tünetek nélkül fordulnak elő pubertás előtti gyermekeknél. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a gyermekek kiemelkedően magas százaléka (a válaszadók 14%-a) külső ok nélkül hallott hangokat vagy hangokat; bár azt is meg kell jegyezni, hogy a pszichiáterek szerint a „hangok” nem a hallási hallucinációk példái. Fontos megkülönböztetni a hallási hallucinációkat a „hangoktól” vagy a normál belső párbeszédtől, mivel ezek a jelenségek nem jellemzőek a mentális betegségekre.

Okok

A nem pszichotikus tünetekkel járó hallási hallucinációk okai nem tisztázottak. A Durham Egyetem orvosa, Charles Fernyhough, a belső hang hallási hallucinációkban betöltött szerepét kutatva két alternatív hipotézist kínál fel a hallási hallucinációk eredetére pszichózisban nem szenvedő emberekben. Mindkét változat a belső hang internalizálási folyamatának kutatásán alapul.

A belső hang internalizálása

  • Első szint (külső párbeszéd) lehetővé teszi a külső párbeszéd fenntartását egy másik személlyel, például amikor egy baba beszél a szüleivel.
  • Második szint (magánbeszéd) magában foglalja a külső párbeszéd lefolytatásának képességét; Megfigyelték, hogy a gyerekek megjegyzéseket fűznek a játék folyamatához, amikor babákkal vagy más játékokkal játszanak.
  • Harmadik szint (bővített belső beszéd) a beszéd első belső szintje. Lehetővé teszi belső monológok levezetését, amikor saját magának olvas vagy listákat néz.
  • Negyedik szint (a belső beszéd tömörítése) az internalizációs folyamat végső szintje. Lehetővé teszi, hogy egyszerűen gondolkodjon anélkül, hogy szavakkal kellene kifejeznie gondolatait, hogy megértse a gondolat jelentését.

Internalizációs zavar

Keverés

Zavar léphet fel a belső hangszerzés normál folyamata során, amikor egy személy nem tudja azonosítani saját belső hangját. Így az internalizáció első és negyedik szintje keveredik.

Kiterjesztés

A zavar megnyilvánulhat a belső hang internalizálásában, amikor megjelenik egy második. ami idegennek tűnik az ember számára; A probléma a negyedik és az első szint eltolásakor jelentkezik.

Kezelés

A pszichofarmakológiai kezelés antipszichotikus gyógyszereket használ. A pszichológiai kutatások kimutatták, hogy a páciens kezelésének első lépése annak felismerése, hogy a hangok, amelyeket hall, a képzelet szüleményei. Ennek megértése lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszanyerjék az irányítást életük felett. További pszichológiai beavatkozások befolyásolhatják a hallási hallucinációk kezelését, de ennek bizonyítására további kutatásokra van szükség.

Lásd még

Megjegyzések

  1. Paracusia | 
  2. a parakuzia definíciója az orvosi szótár szerint Zsmurov.
  3. általános pszichopatológia. - 2009. A hallucinációk funkcionális neuroanatómiája skizofréniában // Természet. - 1995. - T. 378. - 176-179.
  4. A „halló hangok” neuroanatómiája: A hallási hallucinációkkal összefüggő frontotemporális agyszerkezeti rendellenesség skizofrénia esetén
  5. Boksa Patrícia. On the neurobiology of hallucinations (angol) // Psychiatry Neuroscience: Journal. - 2009. - július (34. évf., 4. sz.). - P. 260-262.
  6. Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Bal auditory cortex gamma synchronization and auditory hallucination symptoms in schizophrenia (angol) // BMC Neuroscience. - 2009. - DOI:10.1186/1471-2202-10-85.

A hallucinációk által okozott meglehetősen gyakori probléma a fülzúgás, a valóságban nem létező, ismeretlen eredetű hangok előfordulása. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen jelenségek nem olyan ártalmatlanok, mint azt néha hiszik. Az állandó vagy periodikus hangok a rendellenességek tüneteit jelenthetik, és néha egészen súlyosak is. Hallási hallucinációban szenvedő betegeknél a zaj különböző módon nyilvánul meg. A betegség enyhe formájában a jelenség más helyzetekben különösen hangsúlyos, a környezetben jelenlévő hangok elfedik a hallucinációkat. A betegek gyakran panaszkodnak, hogy furcsa hangok keletkeznek abban a pillanatban, amikor egy személy megváltoztatja testhelyzetét vagy bizonyos mozdulatokat végez.

Néha mikor kiegészítő vizsgálat Kiderül, hogy ez az állapot a nyomás változásaihoz kapcsolódik vérerek, izmok, idegek. Általában a betegek azt mondják, hogy a hallucinációk az alacsony frekvenciájú sípokhoz hasonlíthatók, vagy a személy sziszegést, zümmögést, csikorgást és egyéb hangokat hall. Ezenkívül az alacsony frekvenciájú zajok ritkábban figyelhetők meg hallási hallucinációk során. Az ilyen zajokat gyakran összetévesztik a szellőztetés vagy más háztartási elektromos készülékek működése által keltett hangokkal. Ha zajt hall, de nem tudja, mi az külső forrás, ezt a körülményt tisztáznia kell a környezetében lévőkkel.

A hanghallucinációk másik típusa a különféle hangok, amelyek zenei kategóriába sorolhatók. Az ilyen jelenségek jellemzőek a részleges halláskárosodásban szenvedőkre, normál hallású betegeknél meglehetősen ritkák, és ha megfigyelik, gyorsan elmúlnak. Pulzálónak nevezett hanghallucinációk is ismertek. Különlegességük, hogy a beteg ritmikus hangokat hall, amelyek a szívvel egy időben szólalnak meg. A legtöbb esetben a fül közelében elhelyezkedő erekben a véráramlás változásai okozzák. Az ilyen hallucinációk nagyon bosszantóak a páciens számára, és rendkívül izgatott állapothoz vezethetnek, amikor azonnali orvosi segítségre van szükség.

A hallási hallucinációk okai

Ha hanghallucinációk lépnek fel, a betegség egyik gyakori oka megsérül belső fül. Ebben az esetben az ember által hallott hangok beleesnek, majd a hallóidegek segítségével a meglévő hangokról információt továbbítanak az agyba. Ha bármilyen sérülés van belső fül, akkor az információhoz való hozzáférés az agy bizonyos részeihez károsodhat. Így ezek a területek elkezdik kitartóan „követelni” a hiányzó információkat a belső fül azon részeitől, amelyek továbbra is normálisan működnek. De ilyen körülmények között a jeleik torzulnak, hallucinációkat okozva.

Ha egy ilyen rendellenesség idős betegeknél fordul elő, akkor az öregedési folyamatot hanghalucinációk kísérhetik, amelyek során a hallás romlik. A fiatalok gyakran szenvednek belső fülkárosodástól, amelyet a túlzott zajnak való rendszeres kitettség okoz. Ezenkívül számos betegség lehet a belső fül károsodását okozó és hanghallucinációkhoz vezető okok között. Például középfülgyulladás, otosclerosis, Meniere-kór, vérszegénység, Paget-kór. Előfordul, hogy a hanghalucinációkat a felhalmozódása okozza fülzsír amely blokkoló hatással van a fülre.

Többre ritka okok A fülzúgás és a nem létező hangok közé tartoznak a traumás agysérülések, amelyek a váratlan és túl hangos zajnak való kitettség következményei, például robbanás vagy lövés. Egyes esetekben a hallási hallucinációkat akusztikus neuroma okozza, amely ritka jóindulatú oktatás, feltűnő hallóideg. IN klinikai gyakorlat Vannak esetek, amikor hallási hallucinációk vannak mellékhatások bizonyos gyógyszerek túladagolása okozza. A kábítószerrel visszaélő vagy alkoholizmusban szenvedők szintén veszélyben vannak, és gyakran tapasztalnak különféle hallási hallucinációkat.

Hallási hallucinációk kezelése

A hanghallucinációk nagyon jó ok hogy segítséget kérjen szakembertől. Ne felejtsd el ezt az állapotot egyértelmű veszélyt jelent, mivel kiderülhet, hogy ezek azonnali kezelést igénylő betegségek tünetei. A fülben a zaj és a furcsa hangok okának azonosítására speciális hallásvizsgálatot alkalmaznak, és a munkát értékelik. vesztibuláris készülék, fülröntgen és vérvétel is történik. Néha az orvos mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát ír elő.

A hanghallucinációk kezelése során a terápiás hatás az azonnali betegségre vonatkozik, amelyet meg kell gyógyítani, hogy megszabaduljunk a fülzúgástól és kiküszöböljük a valóságban nem létező hangokat. Néha a kezelés egyszerű, és a betegnek csak szüksége van speciális cseppek. Bizonyos esetekben orvosa eljárásokat ír elő a fülzsír eltávolítására. De természetesen az ilyen egyszerű esetek sajnos ritkák, és a hanghallucinációk nem gyógyíthatók könnyen. Ezenkívül nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan megszüntethetik a tünetet.